普外科业务学习之外科感染
外科感染讲解学习
五、全身感染
（一）概述 目前国际通用的感染用词是脓毒症和菌血症。 脓毒症：是指因感染引起的全身炎症反应，体温
4、治疗措施 全身应用抗生素，一般先用青霉素、苯唑西林（新青Ⅱ）， 疑有厌氧菌感，加用甲硝唑，根据临床治疗效果或菌培养与药 敏报告调整用药。 局部处理：早期消毒、酒精湿敷、脓肿形成应早期切开引 流。对口底及颌下急性蜂窝织炎，应早期切开减压，以防喉头 水肿、压迫气管。对产气皮下蜂窝织炎、伤口应以3%过氧化氢 溶液冲洗、湿敷过程，并采取隔离治疗措施。 5、转诊指征：局部症状加重，全身出现感染中毒症状时。
初始轻度肿胀、针 刺样痛，继而肿胀 加重，出现剧烈跳 痛并有畏寒发热， 全身不适。更加重 时，神经末梢因受 压和营养障碍而麻
早期酒精浸浴， 金黄散糊湿敷 化脓后切开引 流 引口在侧方， 必要时做对口
疾病 化脓性 腱鞘炎
化脓性 滑囊炎
病原菌 金葡萄
金葡萄
定义
手指内的屈指 肌腱由于致病 菌的侵入而发 生急性化脓性 感染
手掌尺侧或桡 侧滑囊受致病 菌的侵入发生 的化脓性感染
诊断
处理
手指的中、近节疼痛、肿 胀，皮肤张力明显增大， 指关节轻度弯曲，不能伸 直，肌腱压痛明显，全身 不适，腋下淋巴结肿大
全身应用抗生素，首 选青霉素 初期金黄散外敷，
口服银翘散和黄连解 毒汤 脓肿形成、切开引流
桡侧以拇指肿胀、半屈曲 位，不能伸直、外展，拇 指中节和大鱼际有触痛， 尺侧则以小指肿胀，小指、 无名指半屈曲位，小指、 同化脓性腱鞘炎 手小鱼际有触痛，炎症加 重时出现腕部肿胀和压痛。 全身不适恶寒发热，腋窝 淋巴结肿大
外科感染ppt课件
预防性抗菌药物使用
使用时机
01 在手术前、手术中和手术后合理使用抗菌药物，以预防外科感染的发生。
药物选择
02 根据手术种类、患者情况选择适宜的抗菌药物，避免滥用。
注意事项
03 在使用预防性抗菌药物时，需注意药物过敏史、肝肾功能等因素，避免不良反应。
03 外科感染治疗
抗生素使用原则
明确感染类型
在使用抗生素前，需通过检查 和诊断明确感染类型，以便选 择合适的抗生素。
无菌技术与操作规范
术前准备
在手术前，医生和护士 必须洗手并穿戴无菌手 术服、手套和口罩，确 保手术区域无菌。
术中操作
在手术过程中，医生和 护士需要保持手术区域 干燥、清洁，并避免触 摸非手术区域，以减少 感染的风险。
术后处理
手术后，医生需要清洗 和缝合手术切口，并使 用抗菌药物和敷料来保 护手术部位，减少感染 的可能性。
脓毒症
由感染引发的全身性炎症反应，可能导致多器官功能 障碍。
感染性休克
脓毒症严重时的表现，血压下降，组织灌注不足，危 及生命。
多器官功能障碍综合征
定义
多器官功能障碍综合征是指机体在遭受严重损害后， 发生两个或两个以上器官系统同时或序贯发生的功 能障碍以至衰竭的临床综合征。
病因
多器官功能障碍综合征的病因包括严重创伤、感染、 休克、大型手术等。
医院感染控制与监测
01 医院感染的来源
医院环境中存在的微生物，手术过程中的创伤，医疗器 械等都可能成为医院感染的来源。
02 感染控制措施
包括手卫生、环境清洁、器械消毒、隔离措施等，以减 少医院感染的发生。
03 感染监测方法
通过定期采集临床样本、环境监测等方式，及时发现并 控制医院感染的发生。
外科感染(1)
外科感染(1)外科感染是指外科手术过程中或术后发生的细菌感染。
外科感染不仅对患者的康复造成威胁，还会增加治疗费用，延长住院时间，给医疗工作者和社会带来巨大负担。
因此，我们应该非常重视外科感染，并采取措施防止和控制它的发生。
一、预防外科感染的措施1.严格遵守手卫生规范。
医务人员必须要彻底洗手，消毒手部常微生物，穿梭过程中要不接触污染物。
术前换穿戴干净手术服，直接手术场地。
2.保持手术室清洁。
手术室应按照清洁分类标准进行清洁消毒，保证手术环境无菌。
3.选择合适的消毒方法。
不同种类的器械、设备和物品使用不同的消毒方法，应严格按照规定操作。
4.合理使用抗生素。
医务人员应针对手术室菌群特点、患者基本情况和手术特点等因素，合理选用抗菌药物。
二、控制外科感染的措施1.严格手术规范。
手术室医务人员必须按照手术规范操作，尽量减少手术过程中的污染。
2.及时处理感染部位。
如手术切口出现红肿、疼痛等症状应及时处理。
3.进行细菌培养和药敏试验。
及时对病原体进行培养鉴定和药敏试验。
并且必须对耐药菌采取相应措施，减少细菌对抗生素的抗性。
4.进行预后随访。
对手术后出现感染的患者，应给予足够的关注和照顾，进行随访和治疗，及时发现和处理并发症，防止疾病转归不良。
总之，外科感染是严重的医疗事件，同时也是一种公共卫生问题。
医务人员和患者必须提高预防意识，保持良好卫生习惯，在手术前、期间和术后全面检查，加强高危病人隔离和做好消毒工作，从而减少或杜绝外科感染的发生，保障患者的生命安全。
外科感染护理知识点总结
外科感染护理知识点总结一、外科感染的定义外科感染是指在外科手术、创伤或其他外科操作后，创面或手术部位发生病原微生物的感染，引起局部或全身的炎症反应的一种并发症。
外科感染通常发生在手术创面、伤口处或者手术部位，也可能扩散至深部组织，严重时可能导致全身性感染、败血症等危及生命的并发症。
二、外科感染的病因1. 外科操作不当：外科手术时操作不当、手术部位消毒不彻底、手术创面愈合不良等都是外科感染的常见病因。
2. 病原微生物感染：手术部位和创面受到病原微生物的感染，包括细菌、真菌和病毒等。
3. 患者自身因素：患者自身免疫力低下、疾病基础较差，易感受病原微生物的侵袭。
4. 院内感染：医疗机构的环境卫生、手术室操作、医护人员卫生等因素也可能成为外科感染的病因之一。
三、外科感染的临床表现外科感染的临床表现多种多样，常见的包括：1. 创面发红、肿胀、渗液等炎症表现；2. 创面疼痛明显，甚至伴有明显的灼热感；3. 创面愈合受阻，创面边缘出现渗液、坏死组织；4. 患者出现全身症状，如发热、乏力、食欲下降等；5. 深部组织受感染者，可能出现深部组织脓肿、蜂窝组织炎、败血症等严重并发症。
四、外科感染的护理目标面对外科感染患者，护理工作的核心目标是预防感染的发生和扩散，保障患者的安全和健康。
具体目标包括：1. 预防感染的发生：通过手术前、手术中和手术后的严格操作，预防感染的发生。
2. 及时控制感染：一旦发现感染的迹象，及时采取有效的护理措施，控制感染的发展。
3. 有效缓解患者症状：针对患者的不适症状，采取有效护理手段进行缓解。
4. 提高患者免疫力：通过营养支持、促进伤口愈合等措施，提高患者的免疫力，减少感染的发生。
五、外科感染的护理措施1. 严格手术室准入管理：护士要加强手术室准入管理工作，对手术患者进行详细评估，明确手术禁忌症、手术风险等。
2. 术前准备工作：护士要确保手术部位充分清洁，皮肤消毒彻底，术前进行导尿、静脉置管等操作。
外科培训资料外科感染
外科培训资料外科感染概论外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。
外科感染包括：①一般感染，如疖、痈、蜂窝织炎、脓肿、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性骨髓炎等。
②特异性感染，如结核病、破伤风、气性坏疽等。
③发生在手术伤口、创伤或其邻近的感染，如伤口化脓、伤口蜂窝织炎等。
④手术后在远离伤口部位发生的感染，如膈下脓肿、盆腔脓肿等。
⑤在器械检查或插管后发生的感染。
外科感染一般具有以下特点：①大部分由几种细菌引起，一部分即使开始时是单种细菌引起，但在病程中，常发展为几种细菌的混合感染。
②多数有明显突出的局部症状。
③病变常比较集中在某个局部，发展后常引起化脓、坏死等，使组织遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织，并影响功能。
分类外科感染通常分为非特特异性和特异性感染两大类：1.非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。
常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。
其特点是：同一种致病菌可以引起几种不同的化脓性感染，如金黄色葡萄球菌能引起疖、痈、脓肿、伤口感染等；而不同的致病菌又可引起同一种疾病，如金黄色葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌都能引起急性蜂窝织炎、软组织脓肿、伤口感染等。
有化脓性炎症的共同牲特征，即红、肿、热、痛和功能障碍。
防治上也有共同性。
2.特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等。
它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。
但是，外科感染还有其他分类，例如按病程来分，可分为急性、亚急性和慢性三种。
病程在3周以内者称为急性感染，超过2个月者为慢性感染，介于两者之间者称为亚急性感染。
又如按感染的发生情况来分，可分为原发感染、继发感染、混合感染、二重感染、条件性感染和医院内感染等。
条件性感染又称机会感染，指平常为非致病或致病力低的病原菌，由于数量多和毒性增大，或人体抵抗力下降，乘机侵入而引起的感染。
医院内感染一般系指在医院内因致病微生物侵入人体所引起的感染，通常是指在医院内发生的创伤和烧伤感染，以及呼吸系统和泌尿系统的感染。
《教案外科感染》课件
《教案外科感染》PPT课件第一章：外科感染概述1.1 外科感染的定义介绍外科感染的定义，明确外科感染是指在手术或创伤后发生的感染。
1.2 外科感染的原因讲解导致外科感染的各种原因，包括细菌、病毒、真菌等微生物的侵入。
1.3 外科感染的重要性强调外科感染对患者恢复的影响，包括延长住院时间、增加死亡率等。
第二章：外科感染的分类2.1 表浅性感染介绍表浅性感染的特征，包括皮肤和软组织的感染。
2.2 深部感染讲解深部感染的特点，包括器官和组织的感染。
2.3 系统性感染介绍系统性感染的概念，包括全身性的感染症状。
第三章：外科感染的预防和控制3.1 手卫生强调手卫生的重要性，包括洗手和手消毒的步骤和技巧。
3.2 器械消毒讲解器械消毒的方法和重要性，以防止交叉感染的发生。
3.3 患者管理介绍如何管理外科感染的患者，包括隔离措施和抗生素的使用。
第四章：外科感染的诊断和治疗4.1 诊断讲解外科感染的诊断方法，包括病史询问、体格检查和实验室检查等。
4.2 治疗介绍外科感染的治疗方法，包括抗生素治疗、引流手术和支持性治疗等。
4.3 外科感染的特殊情况讨论特殊情况下外科感染的处理，例如免疫抑制患者的感染治疗。
第五章：外科感染的案例分析5.1 案例一：表浅性手术感染分析一个表浅性手术感染的案例，包括感染原因、诊断和治疗方法。
5.2 案例二：深部器官感染分析一个深部器官感染的案例，包括感染原因、诊断和治疗方法。
5.3 案例三：系统性感染分析一个系统性感染的案例，包括感染原因、诊断和治疗方法。
第六章：常见外科感染疾病6.1 皮肤和软组织感染介绍常见的皮肤和软组织感染疾病，如毛囊炎、蜂窝织炎等。
6.2 器官感染讲解常见的器官感染疾病，如肺部感染、尿路感染等。
6.3 深部脓肿介绍深部脓肿的定义和常见部位，如髋关节脓肿、脑脓肿等。
第七章：外科感染并发症7.1 感染性休克讲解感染性休克的定义和临床表现，以及预防和治疗措施。
7.2 器官功能障碍介绍感染导致的器官功能障碍的机制和处理方法。
外科学--外科感染 ppt课件
ppt课件
1
第
外科感染是指需要外科治疗的 感染，包括创伤、手术、烧伤
一
等并发症的感染。
节
这类感染临床多见，需注
概
意防治。
论
分类
（一）按病菌种类分：
（二）按病情进展分：
（三）按发生条件分：病因 机会性感染、二重感染、院
内感染等
按病 菌种 类分
１、非特异性感染（化脓性或 一般性感染） 常见致病菌： 金葡菌、乙型溶血性链球菌、 大肠杆菌、拟杆菌、变形杆菌、 绿脓杆菌等。可共同致病
病理生理：产生外毒素、酶 产气、水肿筋膜下压力增加 压迫微血管组织缺血缺氧 坏死
临床表现：
伤后1-4天，病情突然恶化、 烦燥、皮肤口唇变白、脉速、 体温上升
自诉伤肢沉重，持续加重， 裂痛，并向上下扩展，大量渗 出，伤口有气泡、恶臭、捻发 音，皮肤呈大理石花纹。X线 示软组织间积气
皮下 急性 蜂窝 织炎
指疏松结缔组织的急性感染， 发于人体各部，乙型溶血性链 球菌、金萄菌多见
临床表现：
1.一般性皮下蜂窝织炎 2.新生儿皮下坏疽 3.老年人皮下坏疽 4.颌下急性蜂窝织炎 5.产气性皮下蜂窝织炎
一般性皮下蜂窝织炎
先有病损或感染，发病时伴 恶寒发热，局部肿痛，边缘不 清，淋巴结肿大
诊断
根据临床表现诊断
鉴别诊断
1. 化脓性脑膜炎：有“角弓反 张”无阵挛，有剧烈头痛、 高热、喷射性呕吐、神志可 不清，脑脊液、血像异常
2. 狂犬病：动物咬伤史，吞咽 肌抽搐为主
预防：早期清创＋人工免疫 自动免疫：类毒素
第一次： 0.5ml 第二次： 0.5ml 4-8周 第三次： 0.5ml 0.5-1年 加强： 0.5ml 每5年 伤后： 0.5ml 被动免疫： 抗毒素1500-3000Ｕ
外科感染讲解培训课件
外科感染讲解
13
SIRS
clinical presentation
Body Temprature >38℃或<36℃；
Heart rate
>90次／min；
Respiratary rate >20次／min
PaC02<4．3kPa； White cell count >12×109／L
或<4×109／L，
外科感染讲解
35
• 主动免疫 注射破伤风类毒素作为抗原，
使人体产生抗体以达到免疫目的。小儿中
宜实施百日咳、白喉、破伤风三联疫苗注 射。
外科感染讲解
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• 被动免疫 适用于未接受或未完成全程主动免
疫注射，而伤口污染严重、清创不当以及严重的
开放性损伤病人，如颅脑伤、烧伤、开放性骨折 等。破伤风抗毒血清（TAT），人体破伤风免疫 球蛋白（TIG）是自人体血浆免疫球蛋白中提纯 制备，无过敏反应。
• 真菌：属条件感染，多与长期使用广谱抗生素 或激素以及慢性疾病外科致感染免讲解疫力下降有关。 18
全身性感染的综合治疗
原发感染灶的处理：及时、彻底的原发病灶的 处理是关键。
抗菌药物的应用：采用及早、联合、足量的原 则。根据培养结果调整用药。
支持疗法，加强重症监护。 对
外科感染讲解
46
临床表现
潜伏期一般1～4天，常在伤后3日发病，亦 可短至6～8小时。
早期出现患肢沉重感，伤口剧痛、呈胀裂感。 伤口周围肿胀、皮肤苍白，紧张且发亮。伤口 有稀薄、浆液样渗出液，可带恶臭。
轻触伤口周围可以感到捻发音，压迫时有 气体与棕色渗液同时从伤口溢出。伤口暴露的 肌肉失去弹性与收缩力，切割时不出血。
外科感染ppt课件
合理饮食
根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，保证 充足的营养摄入，促进伤口愈合。
康复训练
根据患者的康复情况，制定个性化的康复训练计划， 帮助患者恢复身体功能。
营养支持与康复锻炼
外科感染患者需摄取高蛋白、高热 量、易消化的食物，以增强体力和 免疫力。
对于营养摄入不足的患者，可适量 补充蛋白粉、维生素等营养补充品。
05
外科感染的并发 症与预防
并发症的发生与预防
并发症的发生
外科感染可能导致脓肿、器 官衰竭、败血症等严重并发
症。
预防措施
有效的清洁和消毒、合理使 用抗生素、提高免疫力是预
防外科感染的关键。
早期识别
对感染症状的早期识别和处 理，可以大大降低并发症的
发生率。
感染复发与再次感染的处理
01 复发感染的应对措施
根据患者病情，制定个性化的康复 锻炼计划，如散步、瑜伽等，以促 进伤口愈合和身体恢复。
提供均衡饮食
营养补充品
康复锻炼
心理干预与健康教育
对外科感染患者进行心理评估，提供心理咨询 和支持，帮助他们应对焦虑和情绪问题。
心理干预
结合心理干预和健康教育，全面提升外科感染 患者的治疗效果和生活质量。
心理与健康的结合
健康教育
提供针对性的健康教育，帮助患者了解外科感 染的原因、预防和治疗方法，促进他们的康复。
谢谢
汇报人：XXX
多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性
痈
感染，或由多个疖融合而成。
丹毒
皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由β-溶血性链球 菌从皮肤、粘膜的细小伤口入侵所致。
创伤感染
01
创伤感染类型
包括皮肤擦伤感染、切割 伤感染和穿刺伤感染等。
外科学外科感染PPT精品医学课件
二重感染（菌群交替症）：
在感染应用某种广谱或联合的抗菌 药物治疗过程中，原来的病菌被制止， 但耐药的金黄葡萄球菌、难辨梭菌或白 色念珠菌等大量繁殖，致使病情加重
（一）、病原体致病因素 ①
外科感染的发生与致病微生物的数量 和毒力有关
毒力：(内毒素或外毒素)
病原体形成的毒素或胞外酶的强度 以及入侵、穿透和繁殖的能力
病理 ：
掌面的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将 软组织分为许多密闭小腔，在发生感染时，脓液不易 向四周扩散，故肿胀并不显著，但形成的压力很高。
脓性指头炎
第四节 全身性外科感染
一、概念
脓毒症（sepsis）： 因感染引起的全身性炎症反应，如体温、
循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。 菌血症（bacteremia）：
3、切断病原菌的传播途径：预防院内感染
九、外科感染的治疗
治疗原则：
消除感染病因和毒性物质， 制止病菌生长，
增强机体抗感染能力以及促进组织修复
第二节 浅部化脓性感染
一、疖（furuncle）
1、定义：俗称疗疮
单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
2、病因：
以金黄葡萄球菌为主，偶可由表皮葡萄球 菌或其他病菌致病。
丹毒
4、临床表现 ：
开始即有恶寒发热 皮肤发红、灼热、疼痛、微隆起，境界清楚 严重者可有水泡 近侧淋巴结常肿大、压痛。 全身性脓毒症重 皮肤和淋巴结的病变却少见化脓破渍。
丹毒
5、治疗
以应用抗菌药物为主，如青霉素等注射或 选用普济消毒饮、黄连解毒汤等口服
局部可涂敷金黄散或玉露散等 与丹毒相关的足癣、口腔溃疡或鼻窦炎等
痛、食欲不振等症状。
一、甲沟炎
指甲的近侧（甲根）与皮肤紧密相连， 皮肤沿指甲两侧向远端伸延，形成甲沟
外科感染主题知识
中国人民解放军总医院第一从属医院(原304 医院)汇报, 年G+球菌占47.5% ,而在烧伤感 染分离菌中则高达52.6%
外科感染主题知识
第32页32
不一样部位外科感染,病原菌有所不一样
皮肤软组织和骨关节感染,葡萄球菌占绝对 优势;
神经外科感染也以G+球菌多见; 腹腔、盆腔感染,病原菌以G- 杆菌为主; 血流感染,最常见仍是葡萄球菌。
外科感染主题知识
外科感染主题知识
第1页
概念
外科感染——是指需要外科治疗感染
外科感染范围
普通化脓感染, 如疖、痈、急性蜂窝织炎 等;
特异性感染,如结核、破伤风、气性坏疽、 炭疽、放线菌等;
发生在创伤、手术伤口及其附近感染或 远离手术部位发生术后感染并发症, 如伤口 感染、膈下感染、盆腔感染
外科感染主题知识
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第15页15
在SIRS、MODS 发展中,肠粘膜屏障减弱、破 坏,肠粘膜低灌注或缺血再灌注损伤,肠内菌群 移位或内源性肠道细菌移位,会成为SIRS 及 MODS 发生“扳机”,或者在其发生发展中起 到推波助澜作用,所以肠道处理对于SIRS 及 MODS发生发展起着至关主要作用
疗和预防SIRS及MODS 中非抗生素治疗关键。
外科感染主题知识
第18页18
外科感染主要病原菌
G-细菌感染在外科细菌感染中仍占主要地位
伴随厌氧菌培养技术普及,厌氧菌感染和有厌氧菌 参加混合细菌感染以及外科危重病人深部真菌感 染,越来越多地引发大家关注。
多年来,在G- 需氧杆菌中,大肠埃希菌所占百分比 有所下降,肠杆菌属(阴沟杆菌、产气杆菌)和非发 酵菌包含铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食 单胞菌等越来越常见。
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⒊外科应用抗生药物的原则
教学重点 与难点
外科感染的定义、分类、临床表现、预防和治疗； 疖、痈、蜂窝织炎、破伤风的病因、病理、临床表现和治疗； 全身性外科感染的定义、病因、临床表现和治疗
教学方法 课堂面授， 启发互动
教具使用 多媒体课件
教学过程与 时间分配
第一、二学 时
25 分钟 25 分钟 20 分钟 10 分钟 第三、四学
① 炎症好转 ② 局部化脓 ③ 炎症扩展 ④ 转为慢性炎症 二 特异性感染 各种特异性感染有各自特定的病理表现，在具体疾病中 分别介绍
分 类 目前尚无统一公认的分类方法,常用的有：
一 按病菌种类和性质分类： ⒈非特异性感染：化脓性或一般性 由化脓性致病菌引
起、组织坏死化脓、致病菌可以是单一的或是多种的； 占外科感染的大多数 ⒉特异性感染：如结核、破伤风、气性坏疽
有特定的致病菌、特定的致病机理、特定的病理变 化、特定的临床表现和治疗原则。 二 按病程分类：⒈急性感染：3 周以内 ⒉慢性感染：2 月以上, 在某些情况下又可以急性发作
普外科业务学习之外科 感染
Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
毕节市人民医院普通外科业务学习
2013 年
第 学期
老师姓名：邢贵黔
职称：副主任医师
授课对象：
上课时间： 年 月 日
中 课程 文
外科学
选用 教材
卫生七版
外科学
授课 时数
释放、炎症细胞的浸润 ，局部炎症反应→ 组织充血、 水肿、渗出和坏死 →红、肿、热、痛
同时部分炎症介质、细胞因子和毒素进入血液引起全 身反应→全身性炎症反应综合征（SIRS） systemic inflammtory respone syndrome
全身症状：如发热 系统器官的损害：如肝功能不全 病变的演变和结局 综合致病因素、感染的部位、体抵抗力和治疗措施， 感染可出现：
宿主屏障 补体 细胞因子 吞噬细胞和自然（NK）杀伤细胞 ⒉ 获得性免疫 T 细胞免疫应答 B 细胞免疫应答 免疫记忆 三 人 体易感染的因素 ⒈局部因素:
熟悉外科感染的定 义 强调，必须掌握 按发生条件分类重 点掌握此三点 举例 复习微生物及免疫 学相关内容 整体掌握 需掌握内容 熟悉内容 重点掌握内容 图片 重点强调临床检查在 外科感染诊断的重要 强调病菌的鉴定在临 床上的重要性 举例介绍影像学检查 在感染诊断中的应用 重点内容 临床病例举例 重点介绍疖的定义、 表现、危险三角区、 疖病 图片示意疖的表现 重点介绍痈的定义、 表现、 痈的典型病例图片 重点介绍皮下急性蜂 窝织炎定义病因表现 和治疗强调颌下、颈 部蜂窝织炎严重性图 片 强调内容 简要介绍 强调内容 简要介绍 示意图 图片 脓毒症的定义、病 因、表现和治疗是重 点内容，需要掌握 临床典型病例介绍 了解内容
六学时
名称 英 文
Surgery
内容
外 科 感 授课 普外科医
染
地点 师办公室
掌握 ⒈外科感染的分类、临床表现、预防和治疗
⒉疖、痈、蜂窝织炎、破伤风的病因、理、临床表现教学目的 与要求
和治疗 ⒊全身性外科感染的定义、病因、临床表现和治疗 了解 ⒈外科感染的病理演变过程
⒉手部急性化脓感染的特点、临床表现和治疗
⑴ 皮肤或粘膜的缺损 ⑵ 管腔阻塞 ⑶ 局部组织血流障碍或缺血 ⑷ 伤口内有腔隙、异物或坏死组织 ⑸ 留置体内的导管 ⒉全身因素: ⑴ 严重的损伤、休克、大面积烧伤等 ⑵糖尿病、尿毒症、肝硬化等，严重的营养不良、低
蛋白血症等 ⑶长期应用激素、化疗、放疗等 ⑷先天性或获得性免疫缺陷如艾滋病 ⑸高龄老人与婴幼儿
参考书籍与 常用网址 课后小结
授课对象
手部化脓性感染 复习重点内容提问 全身性外科感染
名词病因 表现诊断治疗 复习重点内容提问 有芽孢厌氧菌感染
破伤风 气性坏疽 复习重点内容提问 复习微生物及免疫、手部解剖相关知识 外科感染的定义、如何分类？影响外科感染发生发展的 局部及全身因素有哪些？ 外科感染的治疗原则是什么？如何预防？ 脓毒症的概念、病因是什么？有何临床表现，如何治 疗？ 疖、痈、蜂窝织炎的定义是什么？危险三角区在哪里、 为何危险？ 破伤风的病因、临床表现、并发症及预防、治疗。 吴阶平，裘法祖主编 黄家驷外科学 第 6 版 人民 卫生出版社 1999
答疑
蚌埠医学院教师备课笔记
02 春医学本科
授课时间
2004 年 月 日
教学内容
备注
第一节 慨 论
定义
是指需要外科治疗的感染包括创伤、手术后并发的感 染。 在外科中相当多见，约占 1/3—1/2.
内容：①一般性感染 ②特异性感染 ③手术或创伤后切口及切口周围的感染 ④手术或创伤后远离切口发生的感染 ⑤介入治疗或器械检查后发生的感染
预 防一 防止微生物的污染和传播
⒈ 加强卫生管理 ⒉ 注意个人清洁和环境卫生 ⒊ 彻底消毒灭菌 ⒋ 严格无菌操作技术 ⒌ 正确处理伤口 二 提高机体的抗感染能力 ⒈ 及时使用有效的特异性免疫疗法 ⒉ 积极治疗各种慢性病 ⒊ 改善病人的营养状态、纠正贫血和低蛋白血症 ⒋ 合理使用抗生素
病理
一 非特异性感染 病菌的生长繁殖产生毒素，炎症介质和细胞因子的
→ 溃疡 → 窦道 ⒊亚急性感染： 3 周—2 月,急性感染迁延形成、毒力弱 但有耐药性或人体抵抗力低. 三 发生条件分类: 条件性感染 二重感染 (菌群交替症) 医院内感染
病因
外科感染的发生总的说来分两个方面的原因: ⒈ 人体的正常菌群变成病菌或外界病菌大量侵入组织 内繁殖 ⒉ 人体的抗感染能力有缺陷 一 病菌的致病因素 ⒈ 病菌的粘附因子以及荚膜、微荚膜 ⒉病菌产生的 酶、外毒素、内毒素⒊细菌的数量和繁殖速度 二 宿主的抗感染免疫 ⒈ 天然免疫
时
教学过程与 时间分配
20 分钟 20 分钟 10 分钟
主要教学内容
第一节 慨 论 定义、分类、病因、预防
病理、表现、诊断 治疗
复习重点内容、提问 第二节 浅部化脓性感染
主要教学内容
疖、痈 蜂窝织炎 丹毒、淋巴管和淋巴结炎
教学 方法 多媒体结 合板书 提问 答疑
教学 方法 多媒体结 合板书 提问
20 分钟 10 分钟 第五学时 15 分钟 20 分钟 5 分钟 第六学时 25 分钟 10 分钟 5 分钟 布置作业 或思考题