牙周疾病的分类

Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ.
Ⅱ. 慢性牙周炎 Chronic Periodontitis
成人牙周炎adult periodontitis 成人牙周炎 取消“成人牙周炎 的名称， 取消“成人牙周炎adult periodontitis”的名称，因为 的名称 这种牙周炎发生的年龄范围广， 这种牙周炎发生的年龄范围广，可见于乳牙和恒牙 牙列。虽然该病最常见于成人， 牙列。虽然该病最常见于成人，但也可见于儿童和 青少年。 慢性牙周炎 青少年。“慢性牙周炎chronic periodontitis”这一名 这一名 称较成人牙周炎受年龄的限制少些。 称较成人牙周炎受年龄的限制少些。
牙周疾病和状况的国际新分类（1999） 牙周疾病和状况的国际新分类（1999）
1999 international workshop for a classification of periodontal diseases and conditions
牙龈病 (gingival diseases) (gingival diseases) (chronic periodontitis) 慢性牙周炎 (chronic periodontitis) 侵袭性牙周炎 (aggressive periodontitis) 反映全身疾病的牙周炎 (periodontitis as a manifestation of systemic diseases) Ⅴ. 坏死性牙周病 (necrotizing periodontal diseases) Ⅵ. 牙周脓肿 (abscesses of the periodontium) Ⅶ．伴牙髓病变的牙周炎 (periodontitis associated with endodontic lesions) Ⅷ. 发育或获得性异常和状况 (developmental or acquired deformities and conditions)
Orban 分类（1949） 分类（ ）
炎症状态(inflammatory conditions) 炎症状态
牙龈炎：急性或慢性；溃疡性或化脓性；局限性或全身性等。 牙龈炎 急性或慢性；溃疡性或化脓性；局限性或全身性等。 急性或慢性 牙周炎：单纯性（由牙龈炎发展而来） 牙周炎：单纯性（由牙龈炎发展而来） 复杂性（由牙周变性而来） 复杂性（由牙周变性而来
牙周疾病和状况的国际新分类（1999） 牙周疾病和状况的国际新分类（1999）
1999 international workshop for a classification of periodontal diseases and conditions
Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ.
牙龈病 (gingival diseases) (gingival diseases) (chronic periodontitis) 慢性牙周炎 (chronic periodontitis) periodontitis) 侵袭性牙周炎 (aggressive periodontitis) 反映全身疾病的牙周炎 (periodontitis as a manifestation of systemic diseases) Ⅴ. 坏死性牙周病 (necrotizing periodontal diseases) diseases) Ⅵ. 牙周脓肿 (abscesses of the periodontium) Ⅶ．伴牙髓病变的牙周炎 (periodontitis associated with endodontic lesions) Ⅷ. 发育或获得性异常和状况 (developmental or acquired deformities and conditions)
牙周疾病分类（ 牙周疾病分类（1989） ）
世界临床牙周病学专题讨论会 I. 成人牙周炎（adult periodontitis,AP） 成人牙周炎（ ） II.早发性牙周炎 (early-onset periodontitis, EOP) 青春前期 (prepubertal periodontitis,PPP) 局限型或广泛型 青少年 (juvenile periodontitis, JP) 局限型或广泛型 快速进展性（ 快速进展性（rapidly progressive periodontitis, RPP） ） III. 伴有全身疾病的牙周炎 （periodontitis associated with systemic diseases） IV. 坏死溃疡性牙周炎（necrotizing ulcerative periodontitis） 坏死溃疡性牙周炎（ V. 顽固性牙周炎 (refractory periodontitis)
1999 international workshop for a classification of periodontal diseases and conditions
Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ.
牙龈病 (gingival diseases) (gingival diseases) 慢性牙周炎 (chronic periodontitis) 侵袭性牙周炎 (aggressive periodontitis) 反映全身疾病的牙周炎 (periodontitis as a manifestation of systemic diseases) Ⅴ. 坏死性牙周病 (necrotizing periodontal diseases) Ⅵ. 牙周脓肿 (abscesses of the periodontium) Ⅶ．伴牙髓病变的牙周炎 (periodontitis associated with endodontic lesions) Ⅷ. 发育或获得性异常和状况 (developmental or acquired deformities and conditions)
侵袭性牙周炎Aggressive Periodontitis Ⅲ. 侵袭性牙周炎
取消“青少年牙周炎、快速进展型牙周炎”的名称， 取消“青少年牙周炎、快速进展型牙周炎”的名称， 侵袭性牙周炎Aggressive Periodontitis”较少受年 “侵袭性牙周炎Aggressive Periodontitis 较少受年 龄的限制。牙周炎的分类系统不应基于患者的就诊年龄， 龄的限制。牙周炎的分类系统不应基于患者的就诊年龄， 而应根据临床、 线表现、病史和实验室发现来制定。 而应根据临床、X线表现、病史和实验室发现来制定。
牙周疾病和状况的国际新分类（1999） 牙周疾病和状况的国际新分类（1999）
1999 international workshop for a classification of periodontal diseases and conditions
Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ.
牙龈病 (gingival diseases) (gingival diseases) periodontitis) 慢性牙周炎 (chronic periodontitis) periodontitis) 侵袭性牙周炎 (aggressive periodontitis) 反映全身疾病的牙周炎 (periodontitis as a manifestation of systemic diseases) Ⅴ. 坏死性牙周病 (necrotizing periodontal diseases) Ⅵ. 牙周脓肿 (abscesses of the periodontium) Ⅶ．伴牙髓病变的牙周炎 (periodontitis associated with endodontic lesions) Ⅷ. 发育或获得性异常和状况 (developmental or acquired deformities and conditions)
变性状态(degenerative conditions) 变性状态
牙龈变性（ 牙龈变性（gingivosis）：全身原因 ） 全身原因 牙周变性（ 牙周变性（ periodontosis ）：主要为全身原因 主要为全身原因
萎缩状态(atrophic conditions) 萎缩状态
牙周萎缩
牙周创伤(periodontal traumatism) 牙周创伤
Gottlieb分类 分类
炎症性
(1928)
不洁性脓漏（ 不洁性脓漏（Schmutz pyorrhea） ） 由口腔卫生不良所致
源自文库
弥漫性牙槽萎缩（ 变性或萎缩 弥漫性牙槽萎缩（diffuse alveolar atrophy) 由全身或代谢性原因所致 （为青少年牙周炎最早的名称） 为青少年牙周炎最早的名称） 牙周脓漏（ 牙周脓漏（paradental pyorrhea)
IV. 反映全身疾病的牙周炎 Periodontitis as a Manifestation of Systemic Diseases A. 血液病 associated with hematological disorders B. 遗传病 associated with genetic disorders C. 不明确Not otherwise specified (NOS) 不明确Not
IV. 反映全身疾病的牙周炎 A. 血液病 associated with hematological disorders
1. 获得性中性白细胞减少症 acquired neutropenia 2. 白血病 leukemia 3. 其它 other
IV. 反映全身疾病的牙周炎 B. 遗传病 associated with genetic disorders
牙周疾病的分类
（Classification of Periodontal Diseases） ）
2011-1-8
牙周疾病的分类
分类原则
1. 按病理学分类 2. 按临床表现分类 3. 按病因分类 4. 混合性分类（病因与临床表现，病因与病理） 混合性分类（病因与临床表现，病因与病理）
发展史
•随着人类对疾病的病因、病理的进一步认识和深入研究，牙周 随着人类对疾病的病因、病理的进一步认识和深入研究， 随着人类对疾病的病因 病的分类不断演变和改进。 病的分类不断演变和改进。
的不足： （1989）分类 的不足： ）
①在疾病范畴上存在着某些重复。 在疾病范畴上存在着某些重复。 ②缺乏牙龈病分类。 缺乏牙龈病分类。 ③过分强调了疾病的始发年龄及进展速度。 过分强调了疾病的始发年龄及进展速度。 ④缺乏分类标准，或分类标准不够明确。 缺乏分类标准，或分类标准不够明确。
牙周疾病和状况的国际新分类（1999） 牙周疾病和状况的国际新分类（1999）
“局限型青少年牙周炎 局限型青少年牙周炎localized juvenile periodontitis” ， 局限型青少年牙周炎 “局限型侵袭性牙周炎 Localized Aggressive Periodontitis”
“广泛型青少年牙周炎 广泛型青少年牙周炎generalized juvenile periodontitis”。 广泛型青少年牙周炎 。 “广泛型侵袭性牙周炎 Generalized Aggressive Periodontitis”
原发性 继发性
牙龈增生(gingival hyperplasia) 牙龈增生
感染 内分泌失调 药物性 特发性
Page & Schroeder 分类 (1982)
I. 青春前期牙周炎 青春前期牙周炎(prepubertal periodontitis, PPP) •弥漫型 弥漫型 •局限型 局限型 II. 青少年牙周炎 青少年牙周炎(juvenile periodontitis, JP) III. 快速进展性牙周 快速进展性牙周(rapidly progresive periodontitis, RPP) IV. 成人牙周炎 成人牙周炎(adult periodontitis, AP)