老年病中医防治学术思想述要-付桃利

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第18卷 第1期 2016 年 1 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

Vol. 18 No. 1 Jan .，2016

老年病中医防治学术思想述要

付桃利1，2

，夏鹏飞2，魏盼1，王彩娣1，指导：张觉人2

（1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430061；2.武汉市中医医院，湖北 武汉 430014）

摘 要：

学术思想与临床经验是中医师承教育的核心内容，尤其是学术思想乃当前中医临床研究老中医经验的热点与难点之一。为探索中医治疗老年病学术思想渊源，文章就近三十年对《内经》以来历代各家治疗老年病的学术思想的理论研究作一概述。当今社会老年化问题越来越严峻的形势下，学习、研究、继承和发展老年病防治学术思想具有更加重大的现实意义。

关键词：老年病；中医防治；学术思想

中图分类号：R211 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2016) 01- 0174- 04

收稿日期：2015-07-27

作者简介：付桃利（1979-），女，湖北汉川人，主治医师，2013级博士研究生，研究方向：中医老年病研究。通讯作者：魏盼（1989-），男，湖北应城人，2014级硕士研究生，研究方向：中医药防治心脑血管疾病的研究。

Academic Ideas of Geriatrics'Prevention and Treatment by Traditional Chinese Medicine

FU Taoli 1，2

，XIA Pengfei 2，WEI Pan 1，WANG Caidi 1，Advisor：ZHANG Jueren 2（1.Hubei University of Chinese Medicine，Wuhan 430061，Hubei，China；2.Wuhan

Hospital of Traditional Chinese Medicine，Wuhan 430014，Hubei，China）

Abstract：The academic ideas and clinical experience are the cores of TCM master-apprentice

education，especially the academic ideas is one of the hot issues and difficulties in TCM clinical research of the experience of Old TCM Experts. In order to explore the origin of acadamic ideas of geriatrics treatment by TCM，the article makes a summary on the academic ideas of the geriatrics'treatment and prevention during the last thirty years since Huangdi Neijing . China aging population situation has become more and more serious，learning，research，inheritance and developping the academic ideas of geriatrics prevention and treatment will have a very important practical significance.

Keywords：geriatrics；prevention and treatment by traditional Chinese medicine；academic ideas 胃、肾，尤以肾脏为关键，《灵枢本脏》云：“肾脆则善

病消瘅易伤”，肾为先天之本，主藏精而寓元阴元阳。肾失濡养，开阖固摄失权，则水谷精微直趋下泄，随小便排出体外，故尿多味甜。《类证治裁·三消论治》：“三消日久，小便不臭反甜者，此脾气下脱，症最重。”张锡纯《医学衷中参西录治消渴方》力主消渴起于中焦，其曰：“至谓其证起于中焦，是诚有理，

因中焦膊病，而累及于脾也[8]

”。近20年文献调查中消渴病病位主要分布在肾脏、脾脏。近10年消渴发病与肝脏的关系日益密切，肝的生理功能与各脏腑气血关系密切，肝主疏泄调畅情志活动，调节气血运

行，协调五脏气机生降出入[9]

，而消渴病就是一个涉

及到全身脏腑组织的疾病[10]

，且古人云：“肝为万病之贼”，情志失调多会引起肝瘀，郁久化热化火，火热上灼肺金损伤肺阴；饮食失节，恣食肥甘厚腻损伤脾胃，导致中焦气机不畅，从而逆向阻滞肝气之疏泄，形成土壅木郁之态，中焦精气不得转输，徒耗脾精，而导致脾阴亏虚。无论是肝热、肝火、肝郁最终

都会伤及阴液，形成阴虚燥热之证[11]

。肝脏在消渴病发病以及演变有重要地位，近10年文献调查显示病位在肝的增长率为110.00%。

综上所述，随着现代医学对疾病认识的不断加深，中医诊断的思路也有了巨大的变化，不能再固守阴虚为本、燥热为标的病机，消渴病的病理因素已经由燥热为主转变为以痰湿、瘀血为主，病位也由肺、

胃为主转变为肝、脾、肾为主，对消渴病变化的深入

研究能有效的指导临床治疗[12-13]

，对实现中医治疗标准化有重要意义。◆

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DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2016.01.057