皮肤科 面游风(脂溢性皮炎)中医诊疗方案(试行版)
治脂溢性皮炎方(3)
治脂溢性皮炎方
若苍耳子汤
【组成】苍耳子60克（捣碎）、明矾、苦参、蛇床子、黄柏各30克、露蜂房15克。
【用法】煎汤浸洗患外，每日一次，每次半小时，3天为一疗程，连洗l—3疗程。
【主治】脚癣。
密陀僧散
【组成】密陀僧30克、轻粉3克、熟石膏、枯矾各6克。
【用法】研末，患处湿润则干敷，患处干燥则用桐油调涂。
每日2-3次。
【主治】脚癣。
当归二子汤
【组成】菟丝子15克、女贞子、何首乌12克、当归、旱莲草、白芍各10克、生地、熟地各15克、阿胶、枸杞子各9克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【主治】青年面颊黄褐斑。
熟地补阴汤
【组成】熟地18克、山药20克、茯苓15克、泽泻15克、黄柏12克、菊花12克、牡丹皮9克、山萸肉9克、枸杞子9克、陈皮9克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】滋补肝肾。
【主治】黄褐斑。
当归赤芍汤
【组成】当归30克、炒苡仁30克、赤芍9克、川芎9克、白术9克、白附子9克、白芷9克、天冬9克、春砂仁9克、茯苓15克、玉竹12克、甘草9克。
【用法】水煎2次分2次服，每日1剂。
【功用】补血凉血，养阴祛湿。
【主治】黄褐斑。
归芍生地汤
【组成】当归、陈皮各6克、赤芍9克、生地20克、川芎3克、赤茯苓10克、红花。
甘草各5克、生姜2片。
【用法】加水500毫升，煎成200毫升，日分两次服。
另用大黄、硫黄各等量，研成细末，调冷开水敷患处。
忌食辣椒、酒、油炸等辛热食物。
【主治】酒渣鼻。
面游风一年余，西医称之为脂溢性皮炎，中医名家二诊就治好了
面游风一年余，西医称之为脂溢性皮炎，中医名家二诊就治好了今天的话题是面游风，相当于西医的脂溢性皮炎，其皮损特点是以炎性红斑上覆有有油腻性或干燥性鳞屑为特征，患者以青壮年多见。
特诊部于一月份接待有这样一位面游风患者，30岁吴女士，主诉面部起疹，伴痒一年余，加重一个月，近日饮食之中辛辣、甜食较多。
特诊部专家诊断其皮科情况为面部脂溢，前额，双眉弓，眉间、双颧部潮红斑片，局部干燥、脱屑，散见红色毛囊性炎性丘疹，少许脓头；其舌质红，苔白厚腻，脉滑；辩证为湿热内蕴，外感风邪；治疗当以清热利湿，疏散风邪。
•现病史：一年前面部开始反复起红斑，伴痒，曾用外涂药膏无效，近一月，皮疹复发增多，大片红斑。
纳可，眠安，二便调。
听中医说患者平素喜食辛辣、甜食等，致中焦湿热内盛发病。
湿热内蕴，外感风邪，蕴阻肌肤，湿热上蒸，故见皮肤脂溢明显，片状红斑；外感风邪，蕴阻肌肤，故见皮肤略干燥、脱屑；饮食不节，脾胃湿热，热性炎上，肺热向上熏蒸肌肤，壅于面部，故见面部红斑基础上炎性丘疹；又风邪外受，肌肤失于濡养，故见瘙痒。
舌质红苔白厚腻，脉滑均为湿热内蕴之象，治以清热利湿疏风。
方中茵陈、黄连、黄柏、虎杖清热燥湿；藿香化湿；患者面部少许脓头，加野菊花、连翘、鱼腥草清热解毒；北豆根清热解毒疏风；湿热蕴久耗伤阴血，故加当归、川芎、丹参、泽兰养血活血；生侧柏叶凉血祛风。
患者二诊面部潮红斑片消退，干燥、痒感亦明显缓解，下颌有稀少红斑，加凌霄花、玫瑰花增强活血行气之功，药后即愈。
•方药：茵陈、连翘、丹参、野菊花、虎杖、泽兰各15g，当归、黄柏、百部、鱼腥草、生侧柏叶、藿香10g，川芎、黄连、北豆根、香附各6g，水煎服，日一剂，服30日。
期间注意面部清洁，忌食辛辣、油腻、油炸等食物，保证充足睡眠，调节情志，切不可搔抓刺激。
•二诊：症状改善明显，面部潮红斑片消退，干燥、痒感明显缓解，下颌部稀少红斑，炎性丘疹消退，纳眠可，二便调，舌质红苔薄白，脉弦滑，上方加凌霄花、玫瑰花各10g。
皮肤科 面游风(脂溢性皮炎)中医诊疗方案(试行版)
面游风（脂溢性皮炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）、《中医外科学》（李曰庆主编，中国中医药出版社，2007年）。
（1）面部皮损处多为淡红色或黄红色如钱币状斑片，上覆油腻性鳞屑或痂皮。
干性皮脂溢出，多见干燥脱屑斑片。
自觉瘙痒。
（2）常发于头面、鼻唇沟、耳后、腋窝、上胸部、肩肿部、脐窝及腹股沟等皮脂溢出部位。
（3）多有精神易兴奋，皮脂分泌异常或有偏食习惯。
2.西医诊断标准参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》的诊断标准（中华医学会编著，人民卫生出版社，2012年），《皮肤性病学》第七版（张学军主编，人民卫生出版社，2010年）。
（1）临床特点①皮损初起为毛囊性丘疹，逐渐扩大融合成暗红色或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或结痂，可见渗出、结痂、糜烂并呈湿疹样表现，伴有不同程度瘙痒。
②好发于头面部及胸背等皮脂溢出部位。
③本病慢性经过，可反复发作。
（2）辅助检查真菌镜检：可见菌丝或孢子。
Auspitz征及束发征（阴性）。
（二）证候诊断1.血燥证：皮损为淡红色斑片，皮肤干燥，有糠秕状鳞屑，瘙痒剧烈，头发干燥无光甚至可见脱发。
舌质红质干，苔白或少苔，脉弦或细数。
2.湿热证：皮损为潮红斑片，有油腻性痂屑，并有渗出、糜烂、结痂，瘙痒遇热加重。
舌质红，苔厚腻，脉滑或滑数。
二、治疗方法（一）辨证选择口服汤剂、中成药1.血燥证治法：养血润燥、祛风止痒。
推荐方药：当归饮子加减。
当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、苦参、白鲜皮等。
风热血燥加桑白皮、地骨皮、僵蚕等；阴虚血燥加知母、麦冬、天冬、夜交藤等。
中成药：当归苦参丸、润燥止痒胶囊等。
2.湿热证治法：疏肝健脾、清热除湿。
推荐方药：四妙丸加减。
苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁、陈皮、半夏等。
热重于湿加栀子、龙胆草、柴胡等；湿重于热加茯苓、冬瓜皮、赤小豆等。
中成药：二妙丸、四妙丸、龙胆泻肝丸、芩连片等。
中医治疗脂溢性皮炎 有效简单药方大全
中医治疗脂溢性皮炎有效简单药方大全
*导读：脂溢性皮炎是一种发生于皮脂腺丰富部位的皮肤病，多发生在头部、面部等，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，常伴酒渣鼻螨虫皮炎并发。
……
脂溢性皮炎的发病因素复杂，所以在治疗也是困难重重，在治疗期间也需要一定的耐心，中医治疗脂溢性皮炎是怎样的呢？*中医治疗脂溢性皮炎有效简单药方大全
（1）除湿止痒汤药方：灯心草、生甘草各3克，栀子、泽泻、茵陈、枳壳、竹叶各6克，生白术、黄芩各10克，生地12克，茯苓皮15克，此方有利于健脾利湿，清热解毒。
（2）赞绿珠：准备适量绿豆、赤小豆、百合，洗净后加入适量清水，煎熬后即可服用，每天两次。
有利于润肺养肤，和血通脉。
（3）消风散加减：甘草6克，荆芥、防风、苦参、苍术、胡麻仁、牛蒡子、知母各10克，生地15克，生石膏30克，此方剂有利于凉血，清热，消风。
（4）对结痂皮较多者，可用五味消毒饮加茵陈15克、桅子、大黄各3克水煎服，以清热利湿；对鳞屑较多者，可用丹皮、当归、赤芍及女贞子各10克，首乌、生地、旱莲草各15克，加水煎服，以清热凉血、养皿润燥。
中医治疗白屑风药方白屑风辨证施治
中医治疗白屑风药方白屑风辨证施治白屑风又名面游风，钮扣风。
是一种皮肤油腻瘙痒潮红或起白屑的慢性皮肤病。
中医治疗白屑风药方有哪些呢?下面是店铺整理中医治疗白屑风药方的资料，欢迎阅读。
中医治疗白屑风药方中医治疗白屑风药方一【药物】苦参31克，野菊花31克，白鲜皮31克，硫磺15克。
【制法】上药加水煎煮。
【用法】洗患处。
用于治疗脂溢性皮炎(即白屑风)。
【出处】《中医皮肤病学简编》。
中医治疗白屑风药方二【药物】蛇床子、苦参片各40克，土槿皮20克，薄荷脑10克。
【制法】煎水。
【用法】擦洗患处即可。
每日三次。
用于治疗头皮部白屑风。
【出处】《药浴治百病》。
中医治疗白屑风药方三【药物】大麻子90克，秦椒30克，皂荚屑30克。
【制法】上三药熟研，纳米泔水中渍一夜，去滓。
【用法】用木片搅百遍，温热后用以洗头。
用于脂溢性皮炎，症见头生白屑。
【出处】《备急干金要方》。
中医治疗白屑风药方四【药物】蔓荆子60克(碎)，防风90克，桑寄生90克，秦椒30克，大麻仁30克，白芷120克。
【制法】上六味药切细，加水2000毫升，煎煮去渣。
【用法】待温后洗头即可。
用于治疗脂溢性皮炎，头皮痒有屑。
【出处】《外台秘要》。
白屑风病因病机头皮白屑脱落为主的一种病证。
《外科正宗》卷四：“白屑风多生于头、面、耳、项发中，初起微痒，久则渐生白屑，叠叠飞起，脱之又生，此皆起于热体当风，风热所化。
”现代医学认为该病由于油脂分泌过多所引起，是一种慢性、亚急性炎症性皮肤病。
白屑风临床表现白屑风是以皮肤油腻光亮、瘙痒潮红，或白屑叠起，脱去再生为特征的常见皮肤病。
油脂分泌主要发生在皮脂腺丰富的头皮、颈背和颜面的眉弓、鼻唇沟、耳轮前后等处，鼻部毛囊口开大，能挤出白色粉汁，头皮脱屑很多，或有潮红、糜烂、流滋、结黄色痂片。
多见于青壮年，或在乳儿期发生。
该证主要发于头皮，重者可见头部弥漫、均匀的糠秕样干燥白屑脱落，自觉痒甚，搔抓时脱落更甚，越搔抓越觉奇痒难止。
白屑落而又生，日久则可使毛发失泽易断落。
脂溢性皮炎的中西医治疗良方
脂溢性皮炎的中西医治疗良方脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是指在皮脂溢出部位发生的一种红斑、丘疹、干性或潮湿性油腻性鳞屑性慢性皮炎。
常分布于多脂区的皮肤。
好发于青壮年，与体质有关。
该病与脂溢性脱发的“油风”，皮脂溢出中“白屑风”的中医病名有相似之处。
【病因病理】一、西医目前尚不太清楚。
本病是在皮脂溢出的基础上发生皮肤炎症改变，可能与皮肤寄生的菌群如卵圆形孢子菌、棒状杆菌、白色葡萄菌等引起皮脂的水解，产生较多的游离脂肪酸、刺激皮肤产生炎性反应。
有的病人还可并发链球菌或金黄色葡萄球菌感染，是造成渗出糜烂性皮炎的重要原因。
该病被称为传染性湿疹。
精神紧张能保使皮脂分泌增加与出汗过多，对本病不利。
此外，本病可能与激素、免疫、遗传因素和环境因素有关。
二、中医中医认为渗出性油腻性鳞屑性病人，多为气血热盛，或肝热血瘀所致，渗出者多是湿热或毒热所致。
干性脂溢性鳞屑，多是血燥生风，阴虚生风所致。
【临床表现】脂溢性皮炎常开始于头部，以后逐渐蔓延面部、耳部、腋窝、前胸、后背与耻部等皮脂腺分布较多的部位。
本病可分为干性与湿性两型。
1.干性脂溢性皮炎主要发生于头面部，有红斑、丘疹与干性糠状鳞屑的皮炎损害，可成大小不一的斑片，境界清楚，有瘙痒，皮损进一步扩大可在上述皮脂腺较多的部位都有皮炎片块，在前胸、后背的油腻样糠状鳞屑性斑片，类似玫瑰糠疹样斑片。
皮炎症状不明显，仅是头皮屑增多，瘙痒者可称头皮单纯糠疹。
2．湿性脂溢性皮炎主要发生在妇女的头皮部位，开始为瘙痒，有红色丘疹与渗出性油腻性痂皮斑片，可迅速蔓延至全头皮肤、面部、颈部与四肢。
病情急骤，局部淋巴结肿大，头皮部由于痂皮与头发紧紧凝结在一起，故痂皮脱落时可有成片的头发脱落，类似斑秃样皮损。
少数病人可由脂溢性皮炎而蔓及全身而发生红皮病改变。
头皮部脂溢性皮炎可有剧烈瘙痒，往往是并发毛囊炎所引起，故在头皮上有结痂性毛囊性小丘疹。
病程慢性，时轻时重，可发生脂溢性脱发、痤疮或酒渣等皮损。
石棉状糠疹，多发生在青年男女，在头皮的头顶区与前头额区头发较稀疏，头皮是大片的淡白色糠状鳞屑，边缘明显，不瘙痒。
中医诊疗方案皮肤科
皮肤科中医诊疗方案（试行）目录黧黑斑病（黄褐斑）中医诊疗方案（试行）四弯风病（特应性皮炎）中医诊疗方案（试行）顽湿聚结病（结节性痒疹）中医诊疗方案（试行）日晒疮（多形性日光疹）中医诊疗方案（试行）脚湿气病（足癣）中医诊疗方案（试行）瘾疹（慢性荨麻疹）中医诊疗方案风热疮（玫瑰糠疹）中医诊疗方案扁瘊（扁平疣）中医诊疗方案油风（斑秃）中医诊疗方案面游风（脂溢性皮炎）中医诊疗方案跖疣中医诊疗方案白疕（寻常性银屑病）诊疗方案粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案湿疮（湿疹）诊疗方案黧黑斑病（黄褐斑）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）。
（1）面部皮损为黑斑，平于皮肤，色如尘垢，淡褐或淡黑，无痒痛。
（2）常发生在额、眉、颊、鼻背、唇等颜面部。
（3）多见于女子，起病有慢性过程。
（4）组织病理检查示表皮中色素过度沉着，真皮中嗜黑素细胞也有较多的色素，可在血管和毛囊周围有少数淋巴细胞浸润。
2．西医诊断：参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）和《黄褐斑的临床诊断和疗效标准》（中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组2003年修订稿、《中华皮肤科杂志》2004年7月第37卷第7期）。
（1）面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片，通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑。
（2）无明显自觉症状。
（3）女性多发，主要发生在青春期后。
（4）病情可有季节性，常夏重冬轻。
（5）排除其它疾病（如颧部褐青色痣、Riehl黑变病及色素性光化性扁平苔藓、雀斑、咖啡斑、Albrifht综合征；炎症后色素沉着；色痣；太田痣等）引起的色素沉着。
（二）证候诊断1．肝郁血瘀证：面部青褐色斑片，或浅或深，边界清楚，对称分布于两颧周围。
胁胀胸痞，性情急躁，易怒；女子月经先后不定期，或经前斑色加深，乳房作胀或疼痛；舌象：舌质红或有紫斑；脉弦。
脂溢性皮炎中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂
脂溢性皮炎中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂疾病名称（英文)seborrheic dermatitis拚音ZHIYIXINGPIYAN别名中医：白屑风，面游风，西医疾病分类代码皮肤科疾病，中医疾病分类代码西医病名定义脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis)是一种皮脂溢出部位的慢性炎症，多发生于皮脂腺分布较丰富部位，常自头部开始向下蔓延。
本病以红斑鳞屑为主要临床表现，伴有不同程度的瘙痒，成人及新生儿多见。
中医释名《医宗金鉴》中白屑风为："此证初生发内，延及面目，耳项燥痒，日久飞起白屑，脱去又生。
"而面游风为："此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑。
"西医病因本病的发病原因尚未清楚，有人认为卵圆形糠秕孢子是导致本病发生或加重的重要因素。
另外，大量增多的皮脂，通过原来有在于皮肤上的非致病微生物如痤疮丙酸菌等作用，分解出游离脂肪酸，刺激皮肤引起炎症。
脂溢性皮炎也是免疫功能障碍如获得性免疫缺陷综合征（AIDS)最常见的皮肤表现之一，据统计发生率约46%～87%。
内分泌紊乱如乳腺癌术后辅助使用雌激素拮抗剂也可诱发或加重脂溢皮炎。
其它因素诸如遗传、精神紧张、饮食结构、化学性刺激、洗头过勤、生活无规律、B族维生素缺乏、嗜酒等均与本病的发生和发展有一定关联。
中医病因季节地区人群成人及新生儿多见。
强度与传播发病率发病机理中医病机因肌热当风，风邪入侵毛孔，郁久血燥，致肌肤失养而成；或因过食辛辣厚味及油腻，湿热内蕴，外受风侵，以致阳明胃经湿热挟风而成。
若发生在头部称为白屑风；在面部，则为面游风。
病理1.急性期：真皮浅层血管周围稀疏至中等密度淋巴细胞、组织细胞浸润，间有少许嗜中性白细胞；浅层血管明显扩张，真皮乳头水肿；轻度灶性海绵水肿（不发展成表皮内水疱)；在毛囊口可见鳞屑结痂，其中常可见较多嗜中性白细胞及其碎核。
2.亚急性期：真皮浅层血管周围稀疏淋巴细胞浸润；浅层毛细血管扩张明显；表皮呈轻度银屑病样增生，轻度海绵水肿；毛囊口鳞屑结痂（即角化不全及均一、红染的浆液)，其中有嗜中性白细胞；由角化亢进及角化不全构成毛囊角栓。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效面部脂溢性皮炎（seborrheic dermatitis）是一种常见的慢性皮肤病，以炎性红斑、脱屑和瘙痒为主要症状。
传统中医和西医结合的治疗方法在面部脂溢性皮炎的治疗中取得了良好的临床疗效。
中医认为面部脂溢性皮炎多属湿热病邪所致，常以荨麻疹、牛皮癣等疾病表现。
西医认为该病多与皮脂分泌异常、角质层角化过度、真菌感染等因素有关。
在治疗面部脂溢性皮炎时，中西医结合的治疗方法可以综合考虑病因、病机和病理变化，从而达到更好的治疗效果。
中医治疗面部脂溢性皮炎常以清热解毒、燥湿祛湿、活血化瘀为主要方法。
常用的中药方剂有皮炎平软膏、龙胆泻肝丸等。
皮炎平软膏是由金银花、连翘、黄柏、牛蒡子、地肤子等草药制成的外用药膏，具有清热解毒、凉血消肿的作用，对于面部红肿瘙痒明显的患者效果显著。
龙胆泻肝丸是由黄连、栀子、柴胡、丹参等草药制成的中药丸剂，具有清热泻火、凉血解毒的作用，对于病情较重、面部有丘疹、糜烂者疗效较好。
西医治疗面部脂溢性皮炎常以外用药物、口服药物和光疗为主。
常用的外用药物有含有抗真菌药物、角质层去除剂和抗炎药物的药膏，如酮康唑乳膏、硫黄软膏、异维A酸软膏等。
这些药物可以起到抑制真菌生长、减轻角质层厚度和抑制炎症反应的作用，对于面部脂溢性皮炎的治疗效果显著。
口服药物常使用抗真菌药物、抗生素和其他抗炎药物，如酮康唑口服片、甲硝唑片等。
光疗常使用紫外线B照射治疗（UVB治疗），可以减轻面部炎症反应、控制病情发作。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效明显。
中医注重整体调理，改善机体内环境，增强自身免疫力。
西医则通过药物治疗和物理治疗等手段，直接作用于面部皮肤病变。
中西医结合可以综合发挥两种治疗方法的优点，达到更好的治疗效果。
脂溢性皮炎治疗方
2019/1251百 病 妙 治脂溢性皮炎中医称“白屑风”。
《外科正宗》说：“白屑风多生于头、面、耳、项发，初起微痒，久则渐生白屑，叠叠飞起，脱而又生。
此皆起于热体当风，风热所化。
”本病多见于青壮年人群。
方一用白鲜皮、何首乌、苦参、百部、鸡血藤、天花粉各30克，苍术、威灵仙、侧柏叶、茵陈蒿、虎杖各20克，煎水熏洗患部。
每日1～2次。
一般洗2～4天脱屑可减轻或消失。
注：此病应禁食辛辣刺激和过多油腻之品，保持大便通畅，不用刺激性强的肥皂洗涤。
方二配方：0.25克氯霉素注射液10支，75％医用酒精100毫升。
用法：将10支氯霉素注射液溶于75％的医用酒精内，以干净玻璃瓶盛装。
用消毒棉签蘸取药液，涂于患处，每日3次，连用1周，效果甚佳。
（江西杨海）脂溢性皮炎治疗方秘结、腹胀胃满、腹痛、按之发硬等症状，宜选用大承气汤（大黄、枳实各12克，厚朴24克，芒硝9克）治疗。
此外，还可用中药煎汤灌肠。
取生石膏、连翘、荆芥、薄荷、芦根、赤芍各适量，水煎取汁200毫升，保留灌肠30分钟，每2～4小时灌1次，具体灌肠次数视体温而定。
由于该方法专业性较强，宜在医院内进行。
4.寒凉药退热法——安宫牛黄丸、紫雪丹该法适用于温热邪毒内陷心包的热闭症，主要表现为高热烦躁、昏迷乱语、甚或惊厥等，舌红或绛，苔黄燥，宜选用安宫牛黄丸、紫雪丹等。
同时采用物理降温，如冰块冷敷额头、腋下、腹股沟等部位；或用酒精（盐水）擦浴颈部、胸部、腋下、四肢和手脚心。
5.和解退热法——小柴胡汤该法指使用调和的方法解除热邪，谓之“和解退热”。
如患者表现为寒热往来、胸胁苦满、不欲饮食、心烦、呕吐、口苦、咽干、目眩、舌苔薄白等，宜选用小柴胡汤（柴胡30克，黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜各9克，大枣4枚）治疗。
（湖南邓曼静）DOI:10.19433/ki.1006-9119.2019.12.023。
中医治疗脂溢性皮炎研究概况
中医治疗脂溢性皮炎研究概况脂溢性皮炎中医称之为“白屑风”、“面游风”。
病因主要由湿热内蕴，感受风邪所致，临床辨证以血热风燥和肠胃湿热多见，治法以祛风清热、养血润燥和健脾除湿、清热止痒为主，根据临床症状辨证加减用药，文章对脂溢性皮炎的历史沿革，中医内外治法进行研究概述，以期为临床提供参考。
标签：脂溢性皮炎；中医治疗；研究概况The Summary of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Seborrheic DermatitisLI DongmeiLI DanpingLI LiqiongYunnan Unirersity of TCM，Kunming 650500，ChinaSeborrheic dermatitis is also called “seborrhea sicca”，“seborrheic dermatitis” in traditional Chinese medicine. The main cause of illness isendoretention of damp heat and ailment said due to cold or exposure. The clinical dialectics to hot air dry and gastrointestinal dampness more common. The main treatment is removal of wind and heat，enriching the blood and moistening dryness，invigorating spleen and drying dampness，heat-clearing and detoxify，according to clinical symptoms Dialectical addition and subtraction of medication The article summarizes sedorrheic dermatitis’s historical ecolution，traditianal chinese medicine treatment methods to prouide reference for clinical.Seborrheic Dermatitis；Chinese Traditional Treatment；Research Overview脂溢性皮炎（Seborrheic Dermatitis ，SD）也称脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，发于头面、躯干等皮脂丰富区，成人和新生儿多见，可伴有不同程度的瘙痒[1]。
中医脂溢性皮炎患者的诊疗规范
中医脂溢性皮炎患者的诊疗规范
一、临床表现
脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出基础上的慢性皮炎，多见于头皮、面部皮肤等皮脂腺较多的部位，可分为以下几种，头皮可出现炎症，表现为典型红斑及油腻性脱屑，非炎症性的表现为轻度不等的糠样脱屑，即头皮屑。
二、治疗方法
1.艾灸疗法
【主穴】体穴：局梅、长子穴、手三里、血海。
耳穴：肺、相应部位、神门、肾上腺、皮质下。
【操作】以辨病为主，辩证相结合，采用2号药线（直径0.5mm），每天点灸1次。
2.中药外洗
【药物】桑白皮30g，鱼腥草30g，首乌藤30g，川椒15g，明矾15g，皂角15g，白鲜皮20g，白芷15g，王不留行30g。
水煎2次取汁2000ml，浴头并按摩，每周2次，每次15分钟，药汁在头皮上保留5分钟后冲洗干净。
适用于头部脂溢性皮炎。
（学习笔记）脂溢性皮炎案：（面油风）
（学习笔记）脂溢性皮炎案：（面油风）
覃某，女，39岁，2014年11月22日初诊。
因面部反复出现红斑、黄色鳞屑2年，加重2个月就诊。
2年前患者无明显诱因出现面颊部大片淡红斑，在红斑基础上被覆油腻性鳞屑，伴瘙痒。
刻诊：剧烈瘙痒；鼻翼、鼻唇沟及面颊部见大片界限清楚的潮红斑，炽热、口渴，心烦易怒，大便秘结、臭秽，三五日一行，舌质红，舌苔黄，脉滑数；皮肤油腻，舌苔腻。
西医诊断：脂溢性皮炎
中医诊断：面油风
处方：（太阳+厥阴+阳明1 3+太阴）
1桔梗10，白芷5，薄荷5；当归10，川芎10，赤芍30；
2柴胡10，白芍10，炒枳壳10，甘草5；
3黄连5，黄芩10，黄柏10，栀子10，连翘15，紫草10，生地黄60；
大黄10；
4薏苡仁30。
3剂，制成中药配方颗粒，水冲服。
二诊：服上方后未发新疹，面部瘙痒灼热症状皆减轻，潮红斑变淡，口渴稍改善，大便两日一次，生地增至80克；由于舌质变淡红，脉变细数，故黄芩减至8克，栀子减至8克，黄柏减至8克；大黄减至8克；续前方3剂，水冲服。
三诊：诸症悉减，舌质淡红，舌苔薄白，脉细。
守上方，生地减至60克，黄连减至3克，黄芩减至5克，黄柏减至5克，栀子减至5克；熟大黄减至5克，续服7剂。
嘱其节制饮食，后随诊2个月，未见复发。
按脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，中医称“面油风”。
重用生地黄，以养代清。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效面部脂溢性皮炎是一种较为常见的皮肤病，主要发生在T区和眉毛周围，表现为红肿、瘙痒、脱屑等症状，给患者带来不小的困扰。
中医认为，脂溢性皮炎属于湿热之症，治疗上应以清热祛湿为主；而西医则通常采用抗菌、抗炎药物来治疗。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎，可以综合发挥各自优势，提高疗效，本文将结合临床案例，探讨中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效。
一、病例分析患者张女士，40岁，因面部红肿、瘙痒、脱屑等症状，前往皮肤科就诊。
经过检查，确诊为面部脂溢性皮炎。
患者平时作息不规律，饮食偏油腻，工作压力大，生活不规律。
面对此种情况，医生采用中西医结合治疗的方式，制定了针对性的治疗方案。
二、中西医结合治疗方案1. 西医治疗(1) 外用药物：使用外用抗菌、抗炎药物，如外用地尔硫、克霉唑等药膏，以减轻皮肤炎症和控制细菌感染。
(2) 内服药物：口服抗组胺药物，如环孢素A，以减轻患者的过敏反应和瘙痒感。
2. 中医治疗(1) 中药外用：选用痤疮平消膏、茶树油等外用药膏，以清热解毒，抑制细菌生长，减轻面部红肿、瘙痒等症状。
(2) 中药内服：选用清热解毒、祛湿利湿的中药，如黄连、苦参、地黄等，以清热祛湿，调整体内环境。
三、治疗效果经过两周的中西医结合治疗，患者的面部红肿、瘙痒等症状明显减轻，皮肤脱屑情况得到改善。
通过中西医结合治疗，患者的面部脂溢性皮炎得到了明显的改善，治疗效果显著。
患者同时也加强了作息规律，饮食清淡，减少工作压力，保持愉快的心情，有助于提高治疗效果，预防病情的复发。
四、结语中西医结合治疗面部脂溢性皮炎，通过综合运用中医和西医的治疗方法，可以更好地调理患者体内的阴阳平衡，增强机体抵抗力，提高治疗效果，降低复发率。
采用中西医结合治疗方法，也可以减少药物的不良反应，提高患者的治疗满意度。
在临床实践中，中西医结合治疗面部脂溢性皮炎具有广阔的应用前景和良好的疗效。
希望更多的医生能够关注中西医结合治疗的重要性，为患者提供更好的治疗效果和服务。
面游风（激素性皮炎）
面游风（激素性皮炎）激素性皮炎与面游风相似，其与过敏性皮炎、药疹等均属中医热毒证。
【病因病机】本证之因，内由脾气虚弱，健运失职，湿邪内蕴，积湿化热，外受药毒侵袭，内外合邪，泛于肌肤而成。
祁坤日：“初发微痒，次如蚁行，面目俱浮，更兼痛楚。
由阳明壅热所致”(《外科大成·面部》)。
症见面部皮肤变红热，痛痒，轻微肿胀，舌质红、苔微黄或兼腻，脉见弦数或濡数。
【辨证用药】本证病机为湿热病毒，灼煎阴血，充于肌肤。
治则当以清热凉血，解毒利湿。
方如二妙散、玉屏风散合凉膈散加减。
处方：黄柏、苍术、大黄、栀子、黄芩、连翘、蒲公英、金银花、赤芍、牡丹皮、车前子、茯苓。
方中黄柏、大黄、栀子、黄芩、连翘、金银花、蒲公英清热解毒，清心胸郁热，泻三焦之火；赤芍、牡丹皮凉血散瘀；苍术、茯苓、车前子健脾利湿。
诸药合用，共收清热解毒、凉血散郁、健脾利湿之功。
【典型医案】孙某，女，38岁。
主诉面部红热干痒已2年。
患者于2年前因面部患皮疹始用皮炎平、皮康霜等含激素类药物外用，如停用则面部红痒加重，一直反复应用，不能间断，近1个月来症状加重，即使如前使用也不能控制，症状仍红痒干裂。
诊断为激素性皮炎。
症见面部潮红，痒甚，干裂，可见血丝(显现的毛细血管)，舌红、少苔，脉见弦滑。
此乃湿热内蕴，充斥面部肌肤，阴血损伤热毒证之热邪偏胜。
治宜清热凉血，解毒止痒。
方用玉屏风散合凉膈散加减。
并停用激素类药膏。
处方：生黄芪30克，防风l5克，白术l5克，赤芍l5克，生地黄30克，紫草l5克，牡丹皮15克，蝉蜕l0克，白鲜皮15克，金银花30克，蒲公英30克，苦参l5克。
水煎服。
二诊：服药4周后病情大好，面部潮红渐减，仍有轻度痒，舌脉同前。
前方加栀子10克，桑叶l5克，桑白皮15克。
继服。
又服l0天，只出现过一时性痒，但一过而止，余症皆消。
再服1周巩固疗效。
【附方】二妙散(《丹溪心法》) 组成：黄柏、苍术。
功用：清热燥湿。
主治：湿热走注，筋骨疼痛，或足膝红肿热痛，或湿热带下等。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效面部脂溢性皮炎是一种常见的皮肤疾病，主要表现为面部皮肤油脂分泌过多，毛囊角化不良，形成粉刺和丘疹，严重者可导致炎症和疤痕形成。
传统的中医治疗对面部脂溢性皮炎有一定疗效，但往往需要长期治疗，且容易出现反复。
而西医治疗则主要采用外用药物和内服药物，但长期使用激素类药物会带来一系列的副作用。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎成为了一种新的治疗思路。
下面将结合临床实例，介绍中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效。
一、中西医结合的治疗原则1. 中医治疗原则中医认为面部脂溢性皮炎主要是由于脾胃失调、湿热郁结、气滞血瘀等引起的。
中医治疗的重点是调理脾胃、清热利湿、活血化瘀。
常用的中药有黄连、黄芩、地榆、白芷、赤芍等具有疏肝解郁、清热燥湿、祛风化湿的药物。
西医治疗面部脂溢性皮炎主要采用外用药物和内服药物。
外用药主要是抗生素、维生素A酸类药物、角质调节药物等。
内服药主要是口服抗生素、类固醇激素等。
中西医结合治疗的原则是在中医调理基础上，辅以西药的外用和内服治疗，使中西医各自优势发挥到最大，以达到更好的治疗效果。
二、临床病例分析患者张先生，35岁，主要症状为面部长期患有粉刺和丘疹，伴有明显的瘙痒和红肿。
在临床上，被确诊为面部脂溢性皮炎。
患者长期寻求医治，先后使用过中药外敷和西药内服，但效果不明显，且易有反复。
后来，患者听说中西医结合治疗可以取得较好的效果，便到我院就诊。
根据患者的病情，我们采用了中西医结合的治疗方案。
具体如下：对患者进行中医辨证分型。
患者属于湿热内蕴型，主要表现为面部油腻、瘙痒、红肿，舌苔黄腻，脉滑数。
根据中医辨证，我们给予患者清热利湿、化瘀通络的中药方剂，并指导患者调节饮食习惯，少食辛辣刺激食物，多食清淡易消化的食物。
在中药外敷的基础上，我们辅以西药的内服治疗。
首先给予患者口服抗生素治疗，以清除病情发展过程中的细菌感染。
我们也使用了激素类药物，但控制在短期和小剂量使用，以避免激素类药物的副作用。
治疗面部脂溢性皮炎的名医名方
治疗面部脂溢性皮炎的名医名方中医认为脂溢性皮炎的发病与肾阴不足，相火妄动，或肺胃血热上冲，热毒不得疏通，而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍所致。
脂溢性皮炎的发生常受到各种因素的影响，目前比较认可的发病诱因主要是与遗传、皮脂代谢改变、微生物寄生、神经功能障碍以及饮食习惯等因素有关。
我国传统中医治疗面部脂溢性皮炎的方法有很多种，其中用中药人参玉面膏局部涂抹治疗面部脂溢性皮炎是最常用的一种，能改善油腻、瘙痒症状，可使局部汗孔开泄，促进邪气外排，改善微循环，消除隐患；同时又可配合中医的名方口服，以疏通经络，调理脏腑，提高机体的抗病能力，组具体药方如下：凉血清肺饮【来源】顾伯华，《中医杂志》（8）1988年【组成】生地15克，元参、川石斛、寒水石、桑白皮各12克，生石膏、白花蛇舌草各30克，黄芩9克，虎杖、生山楂各15克，生甘草13克。
【用法】水煎服，每日1齐腹日服2次。
【功用】凉血清肺，清热解毒。
【方解】本症好发于青春期男女和成年后的男子。
临床所见以阴虚湿热为多。
故方用生地、元参、石斛滋阴润燥；生石膏、寒水石泻胃火、清肺热；白花蛇舌草、虎杖清热解毒；桑白皮、黄芩泻肺清热；生甘草和中，以防苦寒伤胃。
诸药配伍，有较强的清热解毒作用，故用治脂溢性皮炎等病，有良好的效果。
【主治】脂溢性皮炎、座疮、酒渣鼻。
【加减】皮疹糜烂及伴油腻性脱屑者，加茵陈、生苡仁各15克；皮损呈结节囊肿，加益母草15克，莪术12克；鼻翼潮红者，加制大黄9克，苦参片15克；大便干结者，加全瓜蒌12克，枳实9克。
【疗效】临床多年反复验证，效果颇佳。
凉血消风散【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》【组成】生地30克，当归、荆芥、苦参、白蒺藜、知母各9克，蝉衣、生甘草各6克，生石膏30克。
【用法】水煎服，每日1齐腹日服2次。
【功用】消风清热。
【方解】本方系以《医宗金鉴》消风散增减而成。
方中以生地、当归、甘草凉血润燥；知母、生石膏清肌热；荆芥、蝉衣消风；苦参、白蒺藜祛风止痒。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效
面部脂溢性皮炎是指在皮脂腺分泌过多油脂引起的面部炎症，表现为面部皮肤油腻、
毛孔粗大、红肿痘疹、脓疱等症状，严重时会出现慢性发作性皮炎。
中西医结合治疗面部
脂溢性皮炎已经成为临床上较为常见的治疗方法，具有治疗效果确切、副作用小、容易受
患者接受等优点。
中医治疗面部脂溢性皮炎一般采用中药外用和内服结合，外用中药以去湿泻火为主，
内服中药则是通过清热解毒、祛风散寒等作用，调节身体内部环境，加速代谢和排毒，从
而达到治疗皮肤病的目的。
常用的中药外用方有五神汤、茯苓芦荟片、黄连蒲地黄泡膜等，内服方则根据患者的不同情况进行个体化调配。
西医治疗面部脂溢性皮炎主要采用外用药物和光照治疗，外用药物主要有adenosine、retinoid等促进细胞代谢和修复的成分，光照治疗则是采用紫外线照射、激光治疗等方式，在治疗的同时加速皮肤细胞更新，促进皮肤代谢作用。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效比较显著，双方的治疗方法可以互补，相
辅相成。
中医外用药物可以达到清热解毒、祛湿泻火、平衡身体内部环境等作用，而西医
的治疗方法则可以促进皮肤新陈代谢，重建皮肤屏障等作用，在结合起来以后可以达到治
疗效果更好的效果。
在临床治疗中，对于面部脂溢性皮炎的患者我们需要进行详尽的了解，辨别病因、病机，制定个体化的治疗方案，同时结合中西医结合的治疗方法进行临床治疗，以达到更好
的治疗效果。
需要注意的是，在治疗过程中，一定要注意个人卫生，保持洁净，养成健康
的生活习惯，对于食物和用品也需要进行控制，尽可能让自己处于一个健康的状态，从而
更好的调节身体内部环境，以达到治疗面部脂溢性皮炎的效果。
皮肤科 面游风(脂溢性皮炎)中医临床路径(试行版)
面游风（脂溢性皮炎）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为脂溢性皮炎的门诊患者。
一、面游风（脂溢性皮炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为面游风（TCD编码：BWP190）。
西医诊断：第一诊断为脂溢性皮炎（ICD-10编码：L21.901）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）、《中医外科学》（李曰庆主编，中国中医药出版社，2007年）。
（2）西医诊断标准：《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》的诊断标准（中华医学会编著，人民卫生出版社，2012年），《皮肤性病学》第7版（张学军主编，人民卫生出版社，2010年）。
2.证候诊断参照国家中医重点专科面游风（脂溢性皮炎）协作组制定的“面游风（脂溢性皮炎）中医诊疗方案”。
面游风（脂溢性皮炎）临床常见证候：血燥证湿热证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科面游风（脂溢性皮炎）协作组制定的“面游风（脂溢性皮炎）中医诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为面游风（脂溢性皮炎）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间为≤28天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合面游风（脂溢性皮炎）的患者。
2.合并有其他皮肤病，如头部银屑病、头癣等，以及需使用糖皮质激素或者免疫抑制剂等系统治疗的患者，不进入本路径。
3.患者同时具有其他疾病，但在门诊不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。
（六）中医证候学观察专科皮损形态特征，四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化和皮损的色泽、形态改变。
（七）门诊检查项目根据病情需要，可选择真菌镜检、皮损组织病理检查、血常规、肝功能、肾功能、血脂、免疫球蛋白、性激素水平等。
（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）血燥证：养血润燥。
（2）湿热证：清热除湿。
面游风的治疗方法
面游风的治疗方法【方歌】面游风燥热湿成，面目浮肿痒虫行，肤起白屑而痒极，破津黄水津血疼。
【注】此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑。
次后极痒，抓破，热湿，盛者津黄水，风燥盛者津血，痛楚难堪。
由平素血燥，过食辛辣厚味，以致阳明胃经湿热受风而成。
痒甚者，宜服消风散；痛甚者，宜服黄连消毒饮，外抹摩风膏缓缓取效。
面游风是一种因皮脂分泌过多所引起的慢性、亚急性炎症性皮肤病。
因其多发于面部，表现为皮肤瘙痒、脱屑，故称之为面游风。
本病以皮肤鲜红色或黄色斑片、表面覆以油腻性鳞屑或痂皮、常有不同程度的瘙痒为临床特征。
多见于青壮年或婴儿，男性多于女性。
好发于皮脂腺较多的部位。
相当于西医的脂溢性皮炎、皮脂溢出症。
病因机制平素血燥之体，复感风热，郁久转而化燥，肌肤失去濡养；甚或风邪郁久，耗血伤阴，血虚阴伤，肌肤失于濡养则生风化燥。
两者互为因果，以致皮肤粗糙，表现以干燥型者为多。
或过食辛辣、肥甘、酒类，以致脾胃运化失常，生湿生热，湿热蕴积肌肤而成，表现以湿性皮损为主。
辩证论治内治法：（一）肺胃热盛急性发病，皮损色红，并有渗出、糜烂、结痂、痒剧；伴心烦，口渴，大便秘结；舌红，苔黄，脉滑数。
辨证分析：肺胃热盛，熏蒸肌肤，故急性发病，皮损色红，并有渗出、糜烂、结痂、痒剧；热扰心神则心烦；肺气不宣，肠腑不通则大便秘结；津液不布则口渴；舌红、苔黄、脉滑数为肺胃热盛之象。
治法：清热止痒。
方药：枇杷清肺饮酌加知母、苦参片、徐长卿、天花粉等。
（二）脾虚湿困发病较缓，皮损淡红或黄，有灰白色鳞屑；伴有便溏；舌淡红，苔白腻，脉滑。
辨证分析：脾虚运化失职。
生化之源不足，可致阴血亏虚，肌肤失养，故皮损淡红或黄，有灰白色鳞屑；脾壶水湿不运，流注肠腑则大便溏泄；舌淡红、苔薄白、脉弦为脾虚湿困之象。
治法：健脾渗湿。
方药：参苓白术散加减。
（三）血虚风燥皮肤干燥，有糠秕状鳞屑，瘙痒，头发干燥无光，常伴有脱发；舌红，苔薄白，脉弦。
辨证分析：血虚生风化燥，肌肤失养，故见皮肤干燥，有糠秕状鳞屑；风盛则痒；发为血之余，血虚发失所养，故头发干燥无光，常伴有脱发；舌红、苔薄白、脉弦为风燥之象。
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面游风（脂溢性皮炎）中医诊疗方案
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）、《中医外科学》（李曰庆主编，中国中医药出版社，2007年）。
（1）面部皮损处多为淡红色或黄红色如钱币状斑片，上覆油腻性鳞屑或痂皮。
干性皮脂溢出，多见干燥脱屑斑片。
自觉瘙痒。
（2）常发于头面、鼻唇沟、耳后、腋窝、上胸部、肩肿部、脐窝及腹股沟等皮脂溢出部位。
（3）多有精神易兴奋，皮脂分泌异常或有偏食习惯。
2.西医诊断标准
参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》的诊断标准（中华医学会编著，人民卫生出版社，2012年），《皮肤性病学》第七版（张学军主编，人民卫生出版社，2010年）。
（1）临床特点
①皮损初起为毛囊性丘疹，逐渐扩大融合成暗红色或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或结痂，可见渗出、结痂、糜烂并呈湿疹样表现，伴有不同程度瘙痒。
②好发于头面部及胸背等皮脂溢出部位。
③本病慢性经过，可反复发作。
（2）辅助检查
真菌镜检：可见菌丝或孢子。
Auspitz征及束发征（阴性）。
（二）证候诊断
1.血燥证：皮损为淡红色斑片，皮肤干燥，有糠秕状鳞屑，瘙痒剧烈，头发干燥无光甚至可见脱发。
舌质红质干，苔白或少苔，脉弦或细数。
2.湿热证：皮损为潮红斑片，有油腻性痂屑，并有渗出、糜烂、结痂，瘙痒遇热加重。
舌质红，苔厚腻，脉滑或滑数。
二、治疗方法
（一）辨证选择口服汤剂、中成药
1.血燥证
治法：养血润燥、祛风止痒。
推荐方药：当归饮子加减。
当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、苦参、白鲜皮等。
风热血燥加桑白皮、地骨皮、僵蚕等；阴虚血燥加知母、麦冬、天冬、夜交藤等。
中成药：当归苦参丸、润燥止痒胶囊等。
2.湿热证
治法：疏肝健脾、清热除湿。
推荐方药：四妙丸加减。
苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁、陈皮、半夏等。
热重于湿加栀子、龙胆草、柴胡等；湿重于热加茯苓、冬瓜皮、赤小豆等。
中成药：二妙丸、四妙丸、龙胆泻肝丸、芩连片等。
（二）外治法。
1.外洗疗法
湿性皮损可用香附、侧柏叶、土槿皮、肉桂、丁香、皂角、透骨草等与洗发香波混匀后局部外洗，隔日1次。
或者姜黄消痤洗剂外洗，隔日1次。
2.外搽疗法
①干性皮损可用苦蛇酊、重楼解毒酊、白屑风酊或外搽，日2次。
②干性皮损可用青黛膏、青鹏膏等外搽，日2～3次。
3.湿敷疗法
湿性皮损，少量渗出者应用马齿苋、苦参、黄柏、苍耳子、野菊花、大青叶、龙葵、丁香等中药煎水局部湿敷。
每次20～30分钟，2次/日。
（三）针灸疗法。
1.血燥证：取膈俞、血海、风池、曲池穴，用平补平泻法活血祛风。
2.湿热证：湿重于热：选足三里、丰隆、三阴交、阴陵泉、天枢穴。
丰隆、三阴交、阴陵泉、天枢用毫针泻法，足三里用灸法。
热重于湿：选太冲、阳陵泉、日月、期门、风池毫针泻法。
（四）健康指导
1.饮食调理：注意营养饮食，以水果、蔬菜等清淡之品为主，少食油腻、辛辣食物、忌烟酒浓茶咖啡等。
2.生活起居：生活规律，睡眠充足，保持大便通畅。
3.皮肤护理：避免搔抓，不用刺激性强的肥皂洗涤。
4.情志调摄：保持心情乐观，释放心理压力，避免情绪过激。
三、疗效评价
（一）评价标准
参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）。
皮损综合疗效评价标准：
以皮损形态、靶皮损面积、皮损瘙痒程度为总积分。
①临床痊愈：治疗后积分较治疗前下降≥95%；
②显效：治疗后积分较治疗前下降≥70％；
③有效：治疗后积分较治疗前下降≥30％；
④无效：治疗后积分较治疗前下降＜30%。
（二）评价方法
治疗前后，根据皮损形态、靶皮损面积、皮损瘙痒程度等进行皮损综合疗效评价。
应用尼莫地平法计算，计算公式：[（治疗前积分－治疗后积分）/治疗前积分]×100%。
附面游风（脂溢性皮炎）皮损评分标准。