急腹症的预检分诊及护理观察
急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用效果评价 -回复
急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用效果评价-回复标题：《急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用效果评价》一、引言（约400字）随着社会的发展和医疗技术的进步，急腹症的诊疗工作面临着更高的要求。
急腹症是临床常见疾病，病情发展迅速且严重，对患者的健康甚至生命构成威胁。
急诊预检分诊护理流程作为一种有效的管理手段，能够快速识别急腹症患者，并进行合理分诊，从而提高救治效率和质量。
本文旨在通过回顾相关研究，探讨急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用效果。
二、急诊预检分诊护理流程概述（约500字）首先，我们需要了解什么是急诊预检分诊护理流程。
这是一种根据患者的病情严重程度和紧急程度进行分级处理的方法，目的是使危重患者得到优先治疗，避免延误最佳治疗时间。
该流程通常包括病史询问、体格检查、初步诊断等步骤。
三、急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用（约600字）接着，我们将详细阐述急诊预检分诊护理流程如何应用于急腹症患者的诊治中。
急腹症患者入院后，医护人员会对其进行预检分诊，包括但不限于评估疼痛程度、观察腹部症状、进行必要的实验室检查等，然后根据评估结果将患者分为不同的等级，以决定其就诊顺序和所需资源。
四、急诊预检分诊护理流程的应用效果评价（约600字）接下来，我们将从以下几个方面来评价急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用效果：一是是否能有效识别出急腹症患者；二是是否能合理分配医疗资源，减少医疗冲突；三是是否能提高急腹症患者的救治成功率和满意度。
五、讨论与展望（约400字）最后，我们将对以上分析进行总结，并对未来的研究方向提出建议。
虽然急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中已显示出一定的优势，但仍存在一些问题需要解决，如如何进一步提高预检分诊的准确性，如何优化资源配置等。
六、结论（约100字）总的来说，急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中具有重要的应用价值。
未来的研究应继续探索和完善这一流程，以更好地服务于急腹症患者。
小儿常见急腹症的观察与护理
小儿常见急腹症的观察与护理小儿常见急腹症包括急性阑尾炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎等。
这些疾病在儿童中很常见，而且需要及时诊治，以免造成严重的并发症。
观察和护理是在就医前的重要环节，可以帮助医生确定病情，选择合适的治疗方法。
下面将详细介绍小儿常见急腹症的观察和护理内容。
一、急性阑尾炎的观察和护理：急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一，症状包括腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、发热、腹部压痛等。
为了帮助判断是否患有急性阑尾炎，可以进行以下观察和护理：1.观察腹部疼痛：询问孩子腹部痛的程度、性质和位置，绘制腹部痛图，以便评估疼痛的发展情况。
2.观察腹部压痛：轻轻触摸或按压腹部，注意孩子的反应，特别是是否有明显疼痛和局部压痛。
3.观察恶心和呕吐：记录孩子的呕吐次数、颜色和呕吐物的性质，以及与饮食和排便的关系。
4.观察发热：监测孩子的体温，特别是是否有持续发热和高热。
5.观察排便情况：注意孩子的大便颜色、形状和频率，以及是否有腹泻或便秘。
在护理方面，提供以下措施：1.静卧休息：孩子需要卧床休息，避免剧烈运动，以减轻疼痛。
2.减少摄入食物：建议孩子少吃高脂、高纤维食物，以减少对胃肠道的刺激。
3.提供热敷：可以在腹部局部使用温水热敷，以缓解腹部疼痛。
4.保持水分摄入：提醒孩子多喝水，保持充足的水分摄入。
5.避免使用止痛药：避免给孩子使用止痛药，以免掩盖症状或延误诊断。
二、急性胃肠炎的观察和护理：急性胃肠炎是儿童常见的腹泻疾病，症状包括腹泻、呕吐、发热、腹部不适等。
为了帮助判断是否患有急性胃肠炎，可以进行以下观察和护理：1.观察腹泻情况：记录腹泻次数、颜色和性质，例如是否有水样便、黏液或血液。
2.观察呕吐：记录呕吐的次数、颜色和呕吐物的性质，例如是否有食物残渣或胆汁。
3.观察发热：监测孩子的体温，特别是是否有持续发热和高热。
4.观察饮食情况：注意孩子的食欲和饮食摄入情况，例如是否有食欲不振或拒食现象。
在护理方面，提供以下措施：1.提供膳食调理：给孩子提供清淡易消化的饮食，避免刺激性食物和油腻食物。
探讨急腹症的预检分诊及护理观察
探讨急腹症的预检分诊及护理观察摘要】目的：评价我院预检分诊及护理效果，提出改进策略。
方法：回顾性分析７３例急腹症临床资料。
结果：送院时多伴有弥漫性腹膜炎体征７０例，休克发生率高；急性胃肠炎分诊正确率８７５０％（２８／３２），胆石症急性发作７３３３％（１１／１５），急性阑尾炎６０００％（６／１０），急性胃肠炎分诊正确率高于急性阑尾炎，分诊正确者１２ｈ明确诊断率高于错误者，并发率、死亡率低于错误者，差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。
结论：分诊是否正确直接影响患者预后；合理利用实验室检测、生化指标快速检查定性诊断非常必要；应提高急性阑尾炎等疾病分诊水平。
【关键词】急腹症；预检分诊；护理观察【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０５０９－０２急腹症是一类以腹部症状为主要症状表现的临床综合征，主要包括急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔等，急腹症病谱广、临床表现特异性强、跨年龄分布广，危急程度也不尽相同［１］。
急腹症死亡率较高，短时间做出判断及时分诊、给予早期高质量护理，对于改善患者预后具有重要意义［２］。
本次研究回顾性分析既往我院急诊科预检分诊处理急腹症现状，评价护理效果。
１资料及方法１１一般资料２０１４年１月～２０１４年１２月，急诊科共收治７３例急腹症，其中男４５例、女２８例，年龄１３～８９岁、平均（５５３±１３２）岁。
其中急性胃肠炎３２例、胆石症急性发作１５例、急性阑尾炎１０例、急性胰腺炎４例、其它１２例。
发病至送院时间３０ｍｉｎ～２４ｈ、平均（１５４±８９）ｈ。
收治时间：早班７例、白班２４例、晚班１８例、夜班２４例。
１２方法１２１预检分诊医护相互配合落实常规检查、查体，采血、取分泌物等标本送检。
初步判断患者病况，快速检测血糖、血压等相关指标，判断可疑疾病。
护士同时与患者及其家属进行有效沟通，了解病情、病史，记录既往病史、合并症状，初发症状、病情进展情况，结合辅助诊断结果，初步诊断、评估危重程度，快速分科。
急腹症患者的观察与护理_
急腹症患者的观察与护理_急腹症是指发生在腹腔内的突发性腹部疾病，临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状。
急腹症患者的观察与护理至关重要，以下将详细介绍相关内容。
一、观察内容：1.腹部观察：注意观察腹部的外形、腹围、皮肤颜色、有无腹壁静脉曲张等情况。
2.疼痛观察：询问患者的疼痛程度、性质、部位、放射痛等，并记录疼痛的特点和时间。
3.腹部触诊：通过轻柔的触诊，探查腹壁肌张力、压痛点、包块、肿块等情况，并记录相关发现。
4.肠鸣音观察：观察患者的肠鸣音频率、音质、力度，并记录相关变化。
5.生命体征观察：包括体温、血压、心率、呼吸频率等，要注意观察是否有发热、脉搏快慢、血压升高或降低等情况。
6.尿量观察：监测患者的尿量，判断是否有尿潴留或少尿等情况。
7.呕吐观察：注意观察患者的呕吐次数、呕吐物的颜色、质地和味道等，记录相关症状变化。
8.大便观察：观察患者的大便颜色、形状、血便等情况，记录相关发现。
二、护理措施：1.维持患者平卧位，保持床上清洁干燥。
2.给予患者输液治疗，保持患者补液和营养的需求。
3.严密观察患者的生命体征，如体温、心率、血压、呼吸频率等，及时记录并报告医生。
4.监测尿量，注意是否出现少尿或尿潴留现象，如有必要及时进行导尿操作。
5.给予适当的镇痛治疗，缓解患者的疼痛感。
6.患者禁食，仅可给予少量水分，待病情明确后再进行合理饮食。
7.加强口腔护理，保持口唇湿润，及时清洁口腔分泌物。
8.心理护理，提供安静、舒适的环境，鼓励患者积极配合治疗，缓解其紧张情绪。
9.防止并发症的发生，如肠梗阻、腹腔感染等，注意对患者进行细致的护理，如病情恶化或病情不明确时，及时通知医生并采取相应的措施。
总之，急腹症患者的观察与护理包括全面观察患者的症状和生命体征，及时记录并报告医生，给予适当的护理措施，维持患者的营养、水电解质平衡和舒适度，以达到有效治疗并预防并发症的目的。
同时，要加强对患者的心理护理，关注患者的情绪变化，给予积极的安慰和支持。
常见急腹症的病情观察及护理
常见急腹症的病情观察及护理急腹症是指突然发生的引起腹部疼痛或不适的疾病，必需紧急处理。
急腹症可能会威胁患者的生命，因此，对于急腹症患者的病情观察和护理是非常重要的。
以下是常见急腹症的病情观察及护理的详细内容。
1. 胆囊炎胆囊炎是一种常见的急腹症，常常由胆囊内结石引起。
患者常会出现剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热和腹部膨胀等症状。
在观察患者时，护士应该检查患者的体温、腹部的肿胀和压痛，并评估患者的疼痛程度和呕吐频率。
护理方面应该给患者禁食并保持完全卧床休息，同时给予静脉输液和止痛药等治疗措施。
如果患者病情加重，应该及时进行手术治疗。
2. 肝炎肝炎也是一种常见的急腹症，可以是急性肝炎或慢性肝炎。
急性肝炎患者通常表现为食欲不振、腹胀、恶心和呕吐等症状。
在观察患者时，护士应该检查患者的肝功能、黄疸程度和腹部肿胀。
护理方面应该给患者足够的营养和水分，并根据患者的具体情况给予药物治疗和卫生护理。
3. 肾绞痛肾绞痛是由于肾结石或尿路感染引起的剧烈腰部疼痛，患者通常还会出现恶心、呕吐和腹部不适的症状。
在观察患者时，护士应该仔细询问患者的病史和疼痛部位，同时检查尿液和血液等方面的指标。
护理方面应该给患者供给足够的水分和药物治疗，并对危险因素加以预防，以避免病情进一步恶化。
4. 肠梗阻肠梗阻是一种由于肠道内部的某种原因造成的阻塞，通常会引起腹痛、呕吐和腹水等症状。
在观察患者时，护士应该检查患者的腹部肿胀，听肠鸣音和排泄情况。
护理方面应该给患者禁食和卧床休息，并经常进行体位转换和按摩，以帮助恢复肠道通畅。
总之，对于急腹症患者的病情观察和护理是非常重要的。
护士应该根据患者的具体情况，选择合适的治疗措施，并加强与患者的沟通和关心。
同时，护士还应该加强自身的专业素养和技能，提高护理水平，以确保急腹症患者得到最好的治疗和护理。
急腹症的分诊护理
（17）原来闹过这个病吗？
（18）平常有什么病吗？
譬如糖尿病、心脏病、结核、皮疹、精神方面等。
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急腹症的分诊
三查
在问诊的同时， 进行护理查体
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急腹症的分诊
查什么 ?
1.首先准确快速地监测患者的生命体征T、P、R、BP ， 以判断疾病的严重程度；
2.然后重点进行腹部的查体，检查有无腹肌紧张、压痛及反 跳痛，了解疼痛部位是否固定以及疼痛最严重的部位。
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急救护理措施
8.疼痛护理 在病情观察期间应慎用止痛剂
对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等 可给予解痉剂和镇痛剂；
凡诊断不明或治疗方案未确定的急腹症患者应 禁用吗啡、哌替啶类麻醉性镇痛药，以免掩盖病情
对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，
以减轻其痛苦。
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急救护理措施
9.心理护理
应安慰、关心患者。 适当地向家属、患者说明病情变化有关治疗方法 以及护理措施的意义，以便于配合医护工作。
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急腹症的分诊
时间问法举例
病 人： 大夫，我肚子疼。
问诊技巧一
护士甲： 疼了多长时间了？ 护士已： 肚子疼从什么时候开始的？
请问：当我们在分诊台接诊一位腹痛的病人时， 以上两种关于时间的问法，你认为哪种更合适呢？
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急腹症的分诊
问诊技巧二
腹痛部位的问诊
腹痛初始 最痛的
的部位
部位
转移到 的部位
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急救护理措施
5.四禁四抗
四禁
禁用吗啡类止痛剂 禁饮食 禁服泻药 禁止灌肠
四抗
抗休克 抗体液平衡失调 抗感染 抗腹胀
急腹症论文：急腹症的预诊与护理
急腹症论文：急腹症的预诊与护理[关键词] 急腹症; 预诊; 护理急腹症是指以急性腹痛为突出表现腹部疾病，其临床特点是起病急、病情重、发展迅速，需要及时作出诊断与处理。
但急腹症病因复杂，病情多变，常有外科急腹症（特点为先有腹痛后有发热）、内科急腹症（特点为先有发热后有腹痛，腹痛多无固定部位）、妇产科急腹症（特点为突发性下腹部撕裂样疼痛，向会阴部放射）。
急腹症是急诊科常见疾病之一，必须及时准确地作出诊断，方能得到及时的救治。
急腹症可因器质性和功能性疾病引起，外科急腹症和妇产科急腹症急需实施外科手术治疗或留院观察后治疗才能治愈，如尿路结石、胆石症、胆囊炎、急性脏器穿孔、急性阑尾炎、宫外孕、急性盆腔炎等。
而内科急腹症是内科疾病引起的急性腹痛，它是功能性或精神性的病变，脏器没有器质性病变或仅有粘膜表浅的炎症。
如急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性心肌梗塞、消化性溃疡急性发作等。
外科急腹症和内科急腹症的治疗原则上截然不同。
因此，如何提高急诊护士对急腹症的预诊、分诊及护理是非常重要的，现将报告如下：1 临床资料我院急诊科2005年1月－2005年12月共收治急腹症1461例，其中外科急腹症869例（胆石症208例，胆囊炎 76例、急性阑尾炎286列，急性腹膜炎29例，泌尿系结石235例，肠梗阻32例，胃穿孔3例）。
内科急腹症561例（其中急性胃炎292例，急性肠炎182例，急性胰腺炎21例，急性心肌梗塞17例，泌尿系感染49例）。
妇科急腹症31例（其中宫外孕10例、急性盆腔炎19例、不全性流产致大出血2例）。
所有病例都是经b超、x线提供、手术证实及查体而确诊，均在短期内得以控制症状和及时治疗。
年龄最小者10岁，年龄最大者72岁。
经确诊和初步处理后到相应的专科进行治疗与分流。
2预诊、分诊与观察急腹症的预诊是一个紧张而迅速的过程，要求护士在极短时间内作出快速、准确的初步诊断，以取得抢救和治疗时机。
因此，必须做到以下急诊工作程序：2.1一看用眼睛直接细致而全面地观察，从病人的入院方式、神态、表情、面色、行为和生理活动以判断疾病的严重程度。
急腹症的病情观察和医疗护理
急腹症的病情观察和医疗护理
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三、临床表现
腹痛是急腹症主要 临床症状，常同时伴恶 心、呕吐、腹胀等消化 道症状或发烧。临床习 惯将急腹症分为外科急 腹症、妇产科急腹症和 内科急腹症。
急腹症的病情观察和医疗护理
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1， 外科急腹症 特点为先有腹痛后有发烧。
（1）胃十二指肠穿孔：突发性上腹部刀割样疼痛且拒 按，腹部呈舟状；十二指肠后壁穿透性溃疡病人可伴有 T11-12右旁区域牵涉痛
（5）抗生素
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（6）镇静止痛:术后伤口痛,可肌注杜冷丁
50—100mg
(7)引流护理：术后回病房，应首先将各管与
引流装置接通，妥善固定，预防扭曲滑脱，并 在醒目位置做好标识，保持引流通常有效，并 遵医嘱统计引流物量、性质和颜色，置引流管 处伤口应保持清洁，每日碘伏消毒并更换引流 袋一次。
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(8)饮食：急腹症患者手术治疗后大多有不一样
程度腹胀，术后24小时内或胃肠手术后肠蠕动 未恢复者，一律禁食。术后2—3天，肛门排气 后，可给少许流食或半流食，同时亲密观察患 者进食后有没有腹胀、恶心等不适，依据病情 逐步增加饮食量及调整饮食性质，忌过快过早 增加饮食量及食用辛辣油腻、坚硬食物，加重 胃肠道负担。手术３天后肠鸣音恢复正常肛门 排气后开始进食流质饮食，依据病情逐步过渡 到半流饮食。
急腹症的病情观察和医疗护理
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1.形成良好饮食习惯和卫生习惯。加强 营养:吃易消化高蛋白、高热量、高 维生素饮食。应从流质逐步过渡到半 流及普食。忌生冷硬辛辣刺激性食物。
2.保持清洁和易消化均衡膳食。
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外科急腹症病人的观察与护理
外科急腹症病人的观察与护理外科急腹症是指由于腹腔内脏的疾病引起的急性腹痛，包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、急性胃肠炎以及消化道穿孔等疾病。
这些疾病一旦发生就需要紧急手术治疗，因此对外科急腹症病人的观察与护理至关重要。
1.疼痛观察：病人的腹痛往往突然而剧烈，位置不固定，可能会向其他部位放射。
观察病人的疼痛程度、疼痛部位和性质，以及疼痛的变化情况，如是否缓解或加重。
2.腹部观察：观察病人的腹部是否膨胀、鼓起，是否存在腹肌紧张、压痛和反跳痛等症状。
同时观察是否有腹壁静脉显露、皮肤紫绀或痕迹。
3.生命体征观察：包括测量体温、血压、脉搏和呼吸等指标。
外科急腹症病人常常伴有发热、心率增快和呼吸急促等症状。
4.消化道症状观察：观察病人是否有恶心、呕吐、腹胀和腹泻等症状。
这些症状可能是消化道急性炎症的表现。
其次，护理对外科急腹症病人的护理也具有重要意义，主要包括以下几个方面：1.安全护理：保持室内环境的清洁和安静，防止感染和交叉感染的发生。
注意病人的隔离和消毒措施，减少外源性感染的风险。
2.休息护理：外科急腹症病人往往腹痛剧烈，需要卧床休息。
保持病人的体位舒适，避免腹部受到挤压和震动。
必要时给予镇痛药物。
3.水电解质平衡护理：病人出现呕吐、腹泻等情况时容易发生脱水和电解质紊乱。
及时观察病人的水分摄入和排泄情况，必要时补充液体和电解质。
4.疼痛管理护理：外科急腹症病人的腹痛往往剧烈，需要给予适当的镇痛治疗。
要根据病人的疼痛程度和个体差异选择合适的镇痛药物和方法，并关注镇痛效果和不良反应。
5.饮食护理：对于手术前的外科急腹症病人，需要进行禁食禁水等准备工作。
手术后要逐渐恢复饮食，从清流食品开始逐渐过渡到普通饮食。
同时要注意饮食的选择，避免食用油腻和刺激性食物。
6.精神护理：外科急腹症病人往往伴有剧烈的腹痛和不适感，容易焦虑和恐惧。
护士要给予病人足够的关心和支持，帮助病人缓解焦虑和恐惧，保持良好的心态。
急腹症病人分诊技巧
急腹症病人的分诊技巧急腹症是急性腹痛疾病的总称,它包含内科、外科和妇产科急腹症。
急腹症是急诊科常有疾病之一,它以发病急、变化快、病情重为其特色。
分诊能否正确是关系到急救可否成功的要素之一 ,判断症状不典型的急腹症易被主诉掩饰致命性疾病。
所以急诊科护士一定掌握正确分诊方法,才能配合各科医生进行急救工作 ,做好病情察看。
一、急诊预检分诊护士应具备的素质分诊护士作为第一个接诊患者，应具备优秀的心理素质与丰富的临床经验，办事应沉稳、沉着、矫捷、坚决，拥有崇高的医德医风和敬业爱岗精神。
应用护理程序预检分诊，依照先重后轻、先急后缓的原则，对病人进行望、闻、问、听，详细做到：心到、口到、眼到、耳到；笑迎、笑送。
掌握心理学方面的知识，多注意患者的言行举止与心理活动，把心理学的知识运用到详细工作中，“ 眼观六路、耳听八方” 擅长因人制宜地与千差万其他病人进行交流。
应拥有激烈的急诊意识和高度的责任心，急病人之所急，想病人之所想，建立优秀的窗口形象。
二、分诊技巧１．采集病史采集病史是翻开诊疗门户的钥匙，急腹症拥有发病急、病情复杂多变、病情重的特色，可否实时正确诊疗，尽早赐予有效的治疗，直接影响治疗成效甚至生命安危。
所以要依照快速、正确、安全的原则，依照ＰＱＲＳＴ五个步骤对腹痛患者进行全面认识，作出正确的评估。
Ｐ（Ｐｒｏｖｏｋｅｓ）：痛苦的引发要素，即促进痛苦加剧或缓解的要素；Ｑ（Ｑｕａｌｉｔｙ）：痛苦的性质，即病人主诉痛苦发生的性质如炙烤样、针刺样、刀割样或扯破样等；Ｒ（Ｒａｄｉａｔｅ）：包含痛苦放射的方向、部位、以及痛苦的开端点、转移部位、哪处最为激烈；Ｓ（Ｓｅｖｅｒｉｔｙ）：痛苦的程度，一般将痛苦的轻重分为１０个等级，Ⅰ度最轻，Ⅹ度最重；Ｔ（ｔｉｍｅ）：即痛苦开端时间、停止时间及连续时间。
认真详尽地咨询病史，认识患者经历过的痛苦和减少痛苦的方法以及文化程度，社会背景等。
２．依据腹痛的部位进行分诊一般状况下腹痛开端和最显然的部位，常常是病变所在的部位。
急腹症患者分诊及急诊护理体会
急腹症患者分诊及急诊护理体会【摘要】急腹症患者分诊及急诊护理是急诊科工作中的重要环节，分诊流程和标准对于识别急腹症患者至关重要。
常见症状包括腹痛、恶心、呕吐等，紧急处理措施包括确保患者通畅呼吸、维持循环稳定等。
在护理过程中需要注意保持患者的舒适和安全，掌握常见的紧急护理技术。
急腹症处理和护理要点包括及时止痛、纠正电解质紊乱等。
急腹症患者分诊及急诊护理的重要性在于减少并发症发生，提高生存率。
在护理工作中，我们应该不断总结经验，不断提高自身技能水平。
为了未来发展，建议加强相关技术培训，提高急腹症处理和护理水平。
【关键词】急腹症患者分诊、急诊护理、分诊流程、标准、常见症状、紧急处理、护理措施、处理要点、紧急护理技术、重要性、体会、心得、未来发展方向、建议。
1. 引言1.1 什么是急腹症患者分诊及急诊护理急腹症是一种常见且严重的急性腹部疾病，指在腹部短时间内发生的临床症状，需要紧急诊治的急性腹痛。
急腹症患者分诊及急诊护理是指医护人员在急腹症患者就诊时，通过分诊流程和标准以及紧急处理和护理措施，对患者进行迅速而准确的鉴别、评估和干预。
对急腹症患者进行正确的分诊和护理至关重要，可以有效提高就诊效率，避免延误诊断和治疗，减少不必要的医疗资源浪费，提高患者的治愈率和生存率。
急腹症患者分诊及急诊护理不仅是医护人员的基本技能和职责，也是保障患者生命安全和健康的必要举措。
通过对急腹症患者进行及时、全面的分诊与护理，可以有效预防疾病的恶化和并发症的发生，最大限度地减轻患者痛苦，提高治疗效果，为患者带来更好的医疗体验和生活质量。
1.2 重要性和必要性急腹症是一种常见但严重的急性腹部疾病，患者常常出现剧烈的腹部疼痛、呕吐、腹胀等症状，病情进展迅速，如不及时处理可能会危及患者生命。
对急腹症患者进行及时准确的分诊和急诊护理工作显得尤为重要和必要。
在急腹症患者的治疗中，分诊流程和标准起着至关重要的作用，可以帮助医护人员快速识别患者的病情严重程度和急救优先级，做出正确的处理和护理措施。
外科急腹症病人的观察与护理
《外科急腹症病人的观察与护理》2023-10-27•急腹症概述•外科急腹症观察与护理•外科急腹症的预防与控制•外科急腹症病例分享与讨论目录01急腹症概述定义急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征的临床综合征。
分类根据病因和病理生理过程，急腹症可分为炎症、出血、梗阻、穿孔、损伤和绞窄等类型。
急腹症的定义与分类急腹症患者通常出现腹痛、恶心、呕吐、发热、血便等症状。
腹痛是最为突出的症状，可表现为持续性或阵发性加剧的钝痛、锐痛或绞痛。
症状腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜刺激征的表现，提示腹腔内炎症或穿孔。
此外，患者还可能伴有心率加快、呼吸急促、血压下降等全身症状。
体征急腹症的临床表现密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征的变化，以及实验室检查结果，及时发现病情恶化并采取相应措施。
急腹症的诊治原则观察病情根据患者的病史、体查和实验室检查，确定急腹症的类型和病因，以便制定治疗方案。
诊断根据急腹症的类型和病因，采取相应的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗和对症治疗等。
治疗02外科急腹症观察与护理监测病人的心率、血压、呼吸频率等基本生命体征，以及体温变化。
生命体征注意观察腹部疼痛的部位、性质、程度，以及腹胀、恶心呕吐等情况。
腹部体征观察病人是否有乏力、盗汗、寒战等全身症状，以及是否有休克表现。
全身症状定期进行实验室检查，如血常规、尿常规、血生化等，以了解病情变化。
实验室检查外科急腹症的观察要点外科急腹症的护理措施遵医嘱给予镇痛药物，并观察病人疼痛缓解情况。
疼痛护理饮食护理心理护理预防感染根据医嘱和病人情况，给予适当的饮食，如流质、半流质等。
给予病人安慰和支持，减轻其紧张和焦虑情绪。
遵医嘱给予抗生素，预防感染。
根据病情和医生建议，指导病人进行适当的活动，如散步、瑜伽等。
活动指导饮食指导预防复发指导病人合理饮食，避免刺激性食物和饮料。
指导病人注意预防复发，如加强锻炼、保持良好的生活习惯等。
急腹症的预检和分诊
非创伤性急腹症的预检和护理
2015.12.30
Contents
目录
01 急腹症概述 02 急腹症的预检和分诊 03 急腹症病人的救治原则 04 急腹症病人的护理
01、急腹症概述
定义：急腹症是一类以急性腹痛为突出表 现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。
•急性化脓性胆管炎腹腔内各种脓肿等
急性肠梗阻（包括肠套叠、肠扭转）
胆囊炎
急性胰腺炎
胆道蛔虫病 急性肠系膜淋巴结炎
神经功能性腹痛 急性门静脉或肝静脉血栓形成 腹型过敏性紫癜
腹型风湿热
带状疱疹
脾梗死
痛经
脊柱结核
阑尾炎
尿路结石梗阻
尿毒症 急性肾盂肾炎
异位妊娠、卵巢或黄体破裂等 急性盆腔炎
肾梗死
对医务工作者来说，这么多疾病确实让 我们很头痛！
⑸对绞窄性肠梗阻、严重的坏死性胰腺炎、宫外孕、 急性重症胆管炎等并发症的急腹症，应边抗休克边手 术。切不可先抗休克再手术，以免失去挽救生命的机 会。 ⑹另外在确定手术时机时，还要把病人的年龄和腹部 疼痛部位两个因素考虑进去，相同条件下65岁以上的 老人比年轻人更需及早手术；右下腹痛得急诊手术率 要比左上腹痛者高。 ⑺急腹症未确诊前，应遵循“四禁四抗”原则：即① 禁食、水，②禁灌肠或禁服泻药，③禁止痛药，④禁 止活动；①抗休克，②抗体液平衡失调，③抗感染， ④抗腹胀。
三、急腹症病人的救治原则及护理
1、急腹症的救治原则
• ⑴诊断尚未明确且病情较轻，全身情况较好，腹部症 状和体征不明显者可采取非手术疗法。
• ⑵急性单纯性及轻度化脓性阑尾炎、阑尾脓肿、单纯 性溃疡病的空腹穿孔、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、单 纯性肠梗阻等疾病，如诊断明确且病情较轻者，可以 采用中西医结合的非手术疗法。
急腹症患者分诊及急诊护理体会
急腹症患者分诊及急诊护理体会【摘要】急腹症是一种常见但危急的疾病，正确的分诊及紧急护理对于患者的救治至关重要。
本文通过介绍急腹症的临床表现和常见病因，分析急腹症患者的分诊原则，总结急腹症患者护理的要点，强调急腹症患者的监测与观察工作，并讨论急腹症患者急诊护理的技巧。
在实践中，护士需要紧急应对患者的病情变化，维持患者的生命体征稳定。
结语中，作者总结了急腹症患者分诊及急诊护理的体会，强调在实际工作中需要加强对急腹症患者的救治及护理技能的培训，提高对患者的护理质量和效果。
通过本文的学习与讨论，希望护理人员能够提高对急腹症患者的护理水平，提高患者的生存率和生活质量。
【关键词】急腹症、分诊、急诊护理、临床表现、病因、分诊原则、护理要点、监测与观察、急诊护理技巧、体会、总结1. 引言1.1 急腹症患者分诊及急诊护理体会简介急腹症是一种常见急危重症，指腹部急性疼痛及全身中毒症状。
急腹症的诊治是急诊医学的重要内容之一，对患者的救治具有重要意义。
在急腹症的治疗过程中，对患者进行正确的分诊和护理是至关重要的。
急腹症的病因复杂多样，临床表现也具有多样性，常见的症状有腹部剧烈疼痛、呕吐、腹部膨隆等。
在分诊时需要根据患者的症状和体征，结合实验室检查和影像学检查，进行全面评估，及时准确地确定病情的严重程度和病因。
在急腹症患者的护理过程中，要重点关注患者的舒适度和安全性，及时给予止痛和抗生素治疗，并注意患者的饮食和排便情况，确保其生命体征的稳定。
急腹症患者在急诊护理过程中，护士需要具备丰富的临床经验和专业技能，能够迅速做出判断并采取相应的护理措施，确保患者得到及时救治，减少病情恶化的风险。
在本文中，将详细探讨急腹症患者的分诊和急诊护理相关内容，并总结经验和教训，希望对临床医护人员的实践工作具有一定的指导意义。
2. 正文2.1 急腹症的临床表现和常见病因急腹症是指突然发生的腹部剧痛，是一种常见但危急的急性腹部情况，需要及时进行诊断和治疗。
急腹症的分诊与护理
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20
基本救治和护理
生命体征的监测 休息，半卧位和吸氧 禁止饮食，未确诊前，禁止服泻药，禁止
灌肠，以免炎症扩散 保温或降温
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21
特殊救治和护理
休克的救治
A(airway)，气道通畅，气道异物及分泌
物的清除
B(breathing)，气道通气，面罩通气 C （circulation） ，循环支持，建立有
检验，分析收集的资料 第三步是否需要再收集资料即特种检查 第四步提出初步诊断 第五步验证诊断
.
13
诊断思路
年龄：各年龄段有不同的常见病。 性别：女性可能出现妇科疾病。 职业：体力和非体力，饮食习惯。 过去史：外伤和手术史。 婚姻、月经史：对女性病人很重要。 腹痛表现：持续或阵发，固定或转移，
排气和排便） 排尿异常（尿频、尿急、尿痛、血尿和排尿困难） 体温异常（发热和体温不升） 黄疸 月经异常 腹部包块
.
16
年龄
婴幼儿：先天性畸形、疝嵌顿、肠套叠、 回转异常、肠炎。
学龄前、儿童少年期：阑尾炎、肠蛔虫、 胆道蛔虫、疝嵌顿、肠系膜淋巴结炎、肠 炎。
青年期：阑尾炎、溃疡病、胆囊炎、胆囊 结石、肝胆管结石、消化道穿孔、胰腺炎、 输尿管结石、胆道蛔虫、胃肠炎。
效输液通道，纠正体液和电解质的紊乱
.
22
特殊救治和护理
抗感染 早期足量，经验性用药 腹腔内感染通常以革兰氏杆菌感染为主，
合并厌氧菌感染。如有穿刺液可做培养及 药敏
.
23
特殊救治和护理
配合做好腹腔穿刺及穿刺液送检 按医嘱做好术前准备 按医嘱做血常规、尿常规，大便常规、尿
妊娠检验、急诊生化、凝血四项、ABO血 型和术前常规。必要时申请输血。
急腹症的诊断及临床观察与护理
急腹症的诊断及临床观察与护理急腹症是外科最常见的一类急性腹部疼痛的总称，是由于某一脏器突发器质性病变所引起的疾病，通过临床症状，可根据病情所采取相应的急救措施，给予对症手术或非手术治疗，同时确定禁忌止痛药物的使用，以免延误病情而导致严重的不良后果。
1 提供可靠的依据首先要详细了解患者的既往史，现病史，饮食，二便情况，疼痛的时间、部位、性质，听取患者的主诉症状，对确诊提供可靠的依据，医生护士可立即为患者作出有关临床诊断的各项检查，及时诊断及时处理，一旦误诊导致失去及时手术或非手术内科治疗的机会，而造成严重后果，因此在临床上应提高对急腹症的明确诊断水平。
2 常见疾病分类大多分为以下几种：①急慢性阑尾炎急性发作;②胆结石，胆囊炎，胆管结石，胆道蛔虫;③胃十二指肠穿孔，胃痉挛等;④肠梗阻，肠套叠，肠穿孔，肠痉挛等;⑤宫外孕，肝脾破裂，胰腺炎等;⑥肾结石，输尿管结石等。
3 临床护理观察在临床护理工作中，护士如何观察患者病情变化，如何识别患者腹痛的特点，对急性腹痛的患者不仅仅是医生的高超医疗技术，早期做出明确诊断，同时也是护士在临床护理工作中所必需掌握的知识，医生不在的同时护士应立即为患者做些对症处理，能为患者减轻痛苦，缓解症状，要明确急性腹痛的病因和诊断，要与内科急性腹痛相区别。
护士首先询问病史、腹痛时间、是阵发性疼痛、还是持续性疼痛阵发性加重、绞痛，并详细记录内科疾病需非手术治疗的患者做出明确诊断后必须内科保守治疗，同时可给予解痉药物，或者给予腹部热敷，疼痛可逐渐减轻者，如果诊断不明确，盲目为患者做手术，会给患者造成很大痛苦，给患者带来心身伤害和经济损失，更会造成不必要的医疗纠纷。
但外科急腹症是某一脏器突发器质性病变，急需手科手术治疗的患者，要早期诊断及时实施手术。
时间就是生命，不得有半点延误和马虎，内科疾病引起的脏器没有器质性病变，是功能性或神经反射性引起的疼痛，如胃痉挛，或者说仅有黏膜层表浅炎性反应，如急性胃肠炎等。
急腹症预检分诊探讨及护理体会
［］ 杨海燕 ． １ 产科 护患 纠纷原 因分析 与对策 ［］ 齐鲁 护理 Ｊ．
杂 志 ，０ ６ １ （ ） １ ３ ． ２ ｏ ，２ ９ ： ８ ２
２１ 转 鸾服务理 念 ， ． 提高服 务态度 ： 区积 极 开展优 质护 理 病 服务 ， 行责 任制整体 护理 ， 实 实施责 任包 干 ． 让每位 护±都 有
［ 摘 熹 ］ 目的： 使患者在 正确 的时 间 。 正确的地点 ， 到正 确的救治 ． 得 以提高抢 救成功率 。方 法 ： ４０例急腹症 患者 的分 对 ６ 诊 观察 及急诊 护理措施进行 回顾性的分析。结果 ： 所有患者基本得到 准确 分诊 。结论 ： 高护 士的综合 素质 。 提 不仅要 有扎实 的理
责 任 护 士 应 予 患 者 适 时 地 做 人 院 宣 教 、 药 指 导 、 查 前 指 用 检
导、 饮食指导 、 复指导 、 康 出院指导等 ， 减少护患 纠纷 的发生 。
２４ 加 强 病 房 管 理 ， 把 收费 关 ： 房 认 真 落 实 各 项 规 章 、 ． 严 病 制 度 、 责 ， 区成 立 质量 控 制 小组 ， 月 检 查 反 馈 一 次 ， 科 室 职 病 每 对 消 毒 隔离 情 况 、 件 书 写 情 况 、 种 台 账 记 录 情 况 、 房 健 康 文 各 病
开展小讲座 １次， 每月业务 学习 １次， 由科 内护士 轮流讲 课 ； 每月进行一次三基 三严 的考 试。每 季度 进行 操 作 培训 与考
［］ 时轶琴 ． ２ 产科护 患纠纷产生的原因分析 与防范对策 ［］ Ｊ．
护 理 管 理 ，０６ ６７ ：５ ２０ ，（） １ ．
［ ］ 姬 利 萍 ， 海 珍 ， 小 佩 ．６ 产 科 护 理 纠 纷 原 因分 析 与 ３ 徐 秦 ８例 对 策 （］ 护 理 园地 ，０９６ ９ ：４ Ｊ． ２ ０ ．（ ）６ ．
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急腹症的预检分诊及护理观察
作者：梁秋
来源：《中国医学创新》2012年第30期
【摘要】目的：观察护士对急腹症患者的预检分诊及护理水平，并评价患者的满意程度。
方法：选取2010年2月—2011年5月于笔者所在医院急诊科收治的急腹症患者500例，按就诊时间将患者分为培训前分诊护理组和培训后分诊护理组，培训前分诊护理组250例，然后对门诊护士进行2个月规范的门诊急腹症的预检分诊及护理，并将培训后接诊的250例患者设为培训后分诊护理组，观察培训前后门诊护士对急腹症患者的预检分诊及护理情况，检验分诊的失误率及患者的满意度。
结果：培训前的护士分诊及护理失误20例，失误率为8.00%，患者满意度为80.21%；培训后的护士分诊及护理失误10例，失误率为4.00%，患者满意度为99.52%。
培训后的护士分诊及护理水平、患者的满意程度均明显优于培训前的护士，差异具有统计学意义（P
【关键词】急腹症；分诊；护理
急腹症病因复杂、起病急、病情重，需要及时的诊断及处理，一旦误诊将造成不可挽回的后果[1]，因此就要依靠急诊护士详细及时的询问病史，观察患者的症状和体征，及时做出早期判断，分配到相应科室诊治。
急诊护士要有坚实的理论基础和快速的反应能力，才能对每一位急腹症患者做出正确的分诊和护理，及时挽救患者的生命[2]。
2010年2月—2011年5月笔者所在医院急诊科收治的急腹症患者500例，将护士培训前后的预检分诊及护理情况进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2010年2月—2011年5月本院急诊收治的急腹症患者500例，其中男200例（40%），女300例（60%），年龄16～52岁，平均年龄（34.0±
2.7）岁。
急性胆囊炎30例，急性肠梗阻50例，急性阑尾炎100例，急性胰腺炎30例，急性胃炎70例，黄体破裂15例，心肌梗死5例。
急诊门诊护士共11人，其年龄、资历比较，差异无统计学意义。
1.2 方法培训前按照门诊护士的基础知识和临床护理实践经验对就诊的急腹症患者进行常规预检分诊及护理，半年后对门诊护士进行为期两个月的系统预检分诊及护理培训，从基础的护理知识和临床护理操作时间进行全面的学习，比较培训前后两组患者的分诊失误率和患者的满意度。
1.2.1 培训的分诊方法本院护士在急诊分诊处接诊急腹症患者，了解患者的性别、年龄等基本情况，填写患者入院资料完整后，按照看、问、查、分四步原则，对患者病情进行分析。
（1）看：就是用眼睛看患者的神色、形态、体位、入院方式。
如患者面色苍白、冷汗淋漓、被动胸膝位、由120救护车送达，则提示患者病情严重，需要及时处理。
同时观察患者是否有
分泌物或呕吐物或排泄物以及量、色、质的情况。
（2）问：询问患者及家属患者的病情是四步原则中最关键的一步，围绕患者的主诉进行询问，包括疾病发生的时间，有无诱因及伴随症状，疼痛的部位，疼痛的性质、持续时间，疼痛部位是否固定不移或串痛，就诊过程中症状是否加重或缓解。
询问患者的既往史，判断是否与本次起病有关联，如老年患者既往是否有心肺疾患，排除心梗或胸膜炎的可能；女性患者尤其注重询问月经史，排除宫外孕或者黄体破裂的可能。
伴随呕吐物的患者密切询问患者之前饮食、运动情况，既往有无胃肠疾患，排除急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胃炎的可能。
经过对患者的询问能够获得第一手的病历资料，并判断患者的意识状态。
（3）查：护理查体能够给护士进一步判断病情提供有力的依据，首先进行体温、血压、呼吸、脉搏的测定，判断患者生命体中是否平稳，了解疼痛的部位，检查腹部是否有压痛、反跳痛及肌紧张。
如墨菲氏征阳性，则提示急性胆囊炎；麦氏点有压痛则提示急性阑尾炎；若全腹压痛，腹膜刺激征阳性，提示胃肠穿孔。
同时也可根据患者自带的既往病历或者此次的化验检查来判断。
（4）分：综合以上3个步骤，对患者的病情做出快速的分析和判断，初步确定患者的疾病所属科室，及时的分配到相应科室进行救治。
急腹症患者分配到相应科室后，医生依据体格检查、B超、理化检查、心电图等措施进一步确诊，并进行相应的治疗，如非本科室疾病要进行及时的转诊，转入其他科室治疗。
1.2.2 培训的护理方法急腹症有效的护理能够及时准确的判断病情，防止病情的恶化，为医生的下一步诊断治疗提供早期的参考，具体护理方法如下：（1）观察患者的生命体征、体温、脉搏、呼吸、血压的变化情况并记录；（2）观察患者的腹痛情况，注意腹痛发生的缓急、疼痛的性质和程度并记录；（3）嘱患者禁食、禁水，观察患者的呕吐物、排泄物的性质及量；（4）建立快速静脉通道，以便及时补充血容量，保持水、电解质平衡；（5）消除患者的恐惧、疑虑情绪，取得其信任和配合。
1.3 评定标准两组患者经门诊护士预检分诊后，入院治疗病情好转后，分析医生的诊断与护士的分诊及护理是否一致，判断护士分诊及护理是否有误，评价患者对分诊及护理的满意度。
1.4 统计学处理使用SPSS 15.0软件进行统计学分析，计数资料采用字2检验，P
2 结果
培训前的护士分诊及护理失误20例，失误率为8.00%，患者满意度为80.21%；培训后的护士分诊及护理失误10例，失误率为4.00%，患者满意度为99.52%。
培训后的护士分诊及护理水平、患者的满意程度均明显优于培训前的护士，差异具有统计学意义（P
3 讨论
急腹症多见于急诊门诊，涉及内、外、妇科[3]，对分诊护士的医学水平要求相对比较高，医学是一门经验科学，实践性比较强，从一定程度上受护理水平的影响，本院护士初期预检分诊的水平和能力主要依据基础知识和临床护理实践，缺少系统的规范的，对急腹症的预检
及护理水平有所欠缺，在本次观察研究中，选取急腹症患者500例，其中培训前分诊护理组护士预检分诊及护理250例，失误20例，占8.00%，患者满意度为80.21%，培训后预检分诊组护士预检分诊及护理250例，失误10例，占4.00%，患者满意度为90.52%。
由此可见，经过培训后的护士在急诊预检分诊及护理方面具有明显优势，巩固了基础知识，增强了临床护理水平，提高临床操作技术，降低了预检分诊的失误率，及时挽救了患者的生命，提高了患者的满意度。
在预检分诊时要认真、细心、迅速地判断患者的病情，简明扼要地询问患者的病史及发病情况，严格遵循“看、问、查、分”四步原则，将患者分配到所属科室进行救治。
培训前门诊护士在医疗实践中可能存在一定的不足，造成预检分诊中的失误，为了避免这种情况的发生，护士要不断地学习，吸取经验教训，以避免不必要的医疗纠纷。
医院要建立规范化的医疗培训机制，鼓励护士积极参加学习，定期开办学习班，科室定期进行经验交流，向护士长多学习临床操作经验，提高理论水平和临床知识，争取更大的进步，提高患者的满意度，提升医院在群众心中的地位，争取医院的进一步发展。
参考文献
[1] 季秀玲，庞秀英，王丽群，等.老年急腹症49例超声诊断及误诊分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（25）：6174.
[2] 李忠连.外科急腹症患者的心理护理体会[J].中外医学研究，2011，9（36）：89—90.
[3] 应飞.腹腔镜治疗妇科急腹症的手术配合及护理[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（20）：73—75.。