小儿急腹症护理综述
小儿急腹症手术指征的观察和护理
小儿急腹症手术指征的观察和护理目的：探讨小儿急腹症的具有手术指征的临床观察和护理。
方法：回顾性分析本院2007~2011 年收治的小儿急腹症治疗病例，其中保守治疗107例，手术患者44例，病情观察和护理包括生命体征、腹痛和腹部体征、胃肠道症状、躯体姿势和表情的变化、患儿常规检查的准备等。
结果：所有患儿得到正确的诊断和治疗，疗效满意。
结论：正确的临床观察护理，及时筛选出需要手术的患者，把握手术时机，及时剖腹探查对减少急腹症患儿的并发症具有重要的临床意义。
小儿急腹症是儿科常见急症之一，器管发育不成熟，或因年龄因素不会或不能正确表达疾病的发病过程，往往很难把握保守治疗和手术治疗的指征，容易错过最佳的手术治疗时机，造成严重的不良后果，如腹膜炎、梗阻坏死、穿孔和出血等[1]。
故临床上密切观察和护理对于手术指征患者的选择具有重要的意义。
本院自2007-2011年共收治了小儿急腹症151例，其中保守治疗107例，手术患者44例，均得到了及时正确的诊断和治疗，疗效满意，现就临床体会探讨如下。
1资料与方法1.1一般资料本组共151例患者，男87例，女64例，年龄0~13岁；其中保守治疗107例，手术患者44例。
1.2急腹症分类本组手术患者中急性阑尾炎28例，肠套叠7例，腹股沟疝嵌顿6例，外伤性腹腔内出血2例，急性肠梗阻1例。
1.3辅助检查常规检查：均常规行血常规、尿常规、大便常规及肝、肾功能检查。
凝血功能、腹部X线平片、B超，必要时行CT。
1.4治疗方法临床上根据患儿病史、体温、脉搏、呼吸等全身状况，观察有无休克、高热、失水、酸中毒；尽快选择必要的检查项目，以求尽早确诊，做好围手术期准备，视腹膜刺激征严重程度及腹部穿刺阳性结果决定是否行剖腹探查术。
1.5病情观察和护理1.5.1生命体征的观察生命体征包括神志和精神状态、体温、脉搏、呼吸和血压，对于急腹症患儿观察记录生命体征变化，具有重要的临床意义，因为通过它的变化观察，可以判断病情的进展[2-3]。
小儿急腹症的观察护理
2023-11-06contents •急腹症概述•小儿急腹症的特点•小儿急腹症的观察与护理•小儿急腹症的预防与控制•病例分享与讨论目录01急腹症概述定义急腹症是指以急性腹痛为主要临床表现的疾病。
分类根据病因和发病机制，急腹症可分为炎症性、穿孔性、出血性、梗阻性和损伤性等多种类型。
急腹症的定义与分类症状急性腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、便血等。
体征腹部压痛、腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱或消失等。
急腹症的常见症状与体征根据患儿的病史、体格检查和必要的辅助检查（如血常规、腹部超声等）进行诊断。
诊断需与其他腹部疾病进行鉴别，如阑尾炎、肠梗阻、胰腺炎等。
鉴别诊断急腹症的诊断与鉴别诊断02小儿急腹症的特点小儿急腹症的病因肠套叠01肠套叠是指肠的一段套入其相连的肠管腔内，多见于婴幼儿，尤其是6-12个月的婴儿。
肠套叠的病因尚不明确，可能与肠道蠕动节律异常、肠道感染、肠息肉、遗传因素等有关。
阑尾炎02小儿阑尾炎是小儿外科常见的急腹症之一，以5-12岁儿童多见。
阑尾炎的病因主要包括阑尾腔阻塞、细菌感染、神经功能紊乱等。
腹膜炎03小儿腹膜炎多继发于其他腹腔感染或外伤，以弥漫性腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血及发热等症状为主要表现。
腹膜炎的病因主要包括腹腔内感染、外伤、消化道穿孔等。
主要表现为突然发作的剧烈腹痛、血便和腹部肿块。
患儿可能会出现呕吐、排气减少等症状。
小儿急腹症的症状表现特点肠套叠早期可出现转移性右下腹痛、恶心、呕吐等症状。
随着病情的发展，可出现发热、乏力、心率加快等全身症状。
阑尾炎主要表现为弥漫性腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血及发热等症状。
患儿可能会出现呼吸浅快、心率加快、血压下降等休克表现。
腹膜炎阑尾炎诊断主要依靠临床症状和实验室检查。
治疗以手术切除阑尾为主，同时需应用抗生素等药物治疗。
肠套叠诊断主要依靠腹部超声检查和空气灌肠造影。
治疗以空气灌肠复位和手术治疗为主，同时需针对病因进行治疗。
腹膜炎诊断主要依靠临床症状和实验室检查。
小儿常见急腹症的观察与护理
小儿常见急腹症的观察与护理小儿常见急腹症包括急性阑尾炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎等。
这些疾病在儿童中很常见，而且需要及时诊治，以免造成严重的并发症。
观察和护理是在就医前的重要环节，可以帮助医生确定病情，选择合适的治疗方法。
下面将详细介绍小儿常见急腹症的观察和护理内容。
一、急性阑尾炎的观察和护理：急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一，症状包括腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、发热、腹部压痛等。
为了帮助判断是否患有急性阑尾炎，可以进行以下观察和护理：1.观察腹部疼痛：询问孩子腹部痛的程度、性质和位置，绘制腹部痛图，以便评估疼痛的发展情况。
2.观察腹部压痛：轻轻触摸或按压腹部，注意孩子的反应，特别是是否有明显疼痛和局部压痛。
3.观察恶心和呕吐：记录孩子的呕吐次数、颜色和呕吐物的性质，以及与饮食和排便的关系。
4.观察发热：监测孩子的体温，特别是是否有持续发热和高热。
5.观察排便情况：注意孩子的大便颜色、形状和频率，以及是否有腹泻或便秘。
在护理方面，提供以下措施：1.静卧休息：孩子需要卧床休息，避免剧烈运动，以减轻疼痛。
2.减少摄入食物：建议孩子少吃高脂、高纤维食物，以减少对胃肠道的刺激。
3.提供热敷：可以在腹部局部使用温水热敷，以缓解腹部疼痛。
4.保持水分摄入：提醒孩子多喝水，保持充足的水分摄入。
5.避免使用止痛药：避免给孩子使用止痛药，以免掩盖症状或延误诊断。
二、急性胃肠炎的观察和护理：急性胃肠炎是儿童常见的腹泻疾病，症状包括腹泻、呕吐、发热、腹部不适等。
为了帮助判断是否患有急性胃肠炎，可以进行以下观察和护理：1.观察腹泻情况：记录腹泻次数、颜色和性质，例如是否有水样便、黏液或血液。
2.观察呕吐：记录呕吐的次数、颜色和呕吐物的性质，例如是否有食物残渣或胆汁。
3.观察发热：监测孩子的体温，特别是是否有持续发热和高热。
4.观察饮食情况：注意孩子的食欲和饮食摄入情况，例如是否有食欲不振或拒食现象。
在护理方面，提供以下措施：1.提供膳食调理：给孩子提供清淡易消化的饮食，避免刺激性食物和油腻食物。
急腹症患儿的急救护理常规
急腹症患儿的急救护理常规
（一）病情观察
1.病情判断详细询问病史，了解腹痛和部位、性质、程度、放射部位及饮食的关系，协助医生鉴别腹部以外脏器的病变或全身性病变可有急腹症样的表现。
2.观察要点
（1）观察疼痛部位与性质，患儿的姿态、体位等常可反映腹痛的性质和程度。
（2）严密观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、尿量及观察其量、颜色、性质和气味。
（二）急救护理措施
1.在未诊断前，对急腹症患儿应禁食、禁水、禁热敷、禁灌肠或禁用泻药，禁用止痛剂，但应实施抗感染，抗休克、抗水、电解质或酸碱平衡、抗腹胀。
2.建立有效的静脉通道。
保持输液通畅，以维持水电解质平衡，纠正休克、脱水、酸中毒。
3.放置胃管和导尿管。
对腹胀明显、胃肠穿孔等患儿，应尽早放置胃管行胃肠减压，对休克、酸碱平衡等危重患儿，应及时留置导尿。
4.正确采取标本送检。
如血型鉴定及血型交叉试验，血液生化检查、血常规等。
5.需紧急手术者，应做好术前准备，包括备皮、各种药物试验，术前用药、心理护理等。
小儿急性腹痛的护理
小儿急性腹痛的护理摘要：目的分析小儿急性腹痛的护理察看要点及护理措施。
办法选取本院2008年9月～2008年9月收治的60例小儿急性腹痛患儿作为研究对象，对患儿临床资料进行回忆性分析。
结果通过对患儿细致的察看，并采取有效的护理措施，患儿平均住院时间为15d，且60例患儿全部治愈，患儿疾病治疗效果十分显著。
结论为了促进患儿疾病的康复，医护人员应对患儿疾病的特点进行分析，之后密切察看患儿的病情变化，并采取有效的护理措施，以此为缩短患儿住院时间，提高患儿治愈率，促进患儿疾病的康复奠定良好根底。
关键词：小儿；急性腹痛；察看；护理1资料与办法1.1一般资料本文主要对2008年9月～2008年9月本院收治的60例急性腹痛患儿的护理资料的回忆性分析，其中男患儿29例，女患儿31例，年龄为4个月～12岁，所有患儿均合乎小儿急性腹痛的诊断规范【2】。
60例患儿中，有21例患儿诊断为急性肠堵塞、16例患儿诊断为急性胃炎、15例患儿诊断为急性阑尾炎、8例患儿诊断为肠穿孔。
1.2护理办法1.2.1患儿入院时的察看与护理首先对患儿的病史进行采集，之后对患儿的病情变化密切察看，最后作出护理诊断。
患儿入院时，医护人员应了解患儿的病史，比方，是否出现腹痛、恶心、呕吐等不良病症；尤其要询问患儿腹痛的具体情况，包括腹痛部位、性质、时间等，以此对患儿做出正确的护理诊断【3】。
1.2.2患儿腹痛的察看引发小儿急性腹痛疾病一般在夏秋两季，引发因素主要为饮食不卫生导致的细菌感染，另外还包括腹外病变、腹内脏器病变等因素【4】。
急性腹痛的患儿会出现腹泻、腹痛、呕吐等不良病症，给患儿的健康带来很大的影响，因此，医护人员应当对患儿疾病密切的察看，具体包括：①腹痛的部位。
通过腹痛部位了解患儿炎症侵犯的部位，其对患儿诊断治疗起着重要作用【5】。
②腹痛规律：阵发性腹痛多为腔脏器出现痉挛，隐痛多为腹腔内炎症。
③腹痛性质。
腹痛的性质主要包括隐痛、刀隔性钝痛、持续性腹痛等，不同性质的腹痛，病灶及诊断办法存在差别。
急腹症患者的观察与护理_
急腹症患者的观察与护理_急腹症是指发生在腹腔内的突发性腹部疾病，临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状。
急腹症患者的观察与护理至关重要，以下将详细介绍相关内容。
一、观察内容：1.腹部观察：注意观察腹部的外形、腹围、皮肤颜色、有无腹壁静脉曲张等情况。
2.疼痛观察：询问患者的疼痛程度、性质、部位、放射痛等，并记录疼痛的特点和时间。
3.腹部触诊：通过轻柔的触诊，探查腹壁肌张力、压痛点、包块、肿块等情况，并记录相关发现。
4.肠鸣音观察：观察患者的肠鸣音频率、音质、力度，并记录相关变化。
5.生命体征观察：包括体温、血压、心率、呼吸频率等，要注意观察是否有发热、脉搏快慢、血压升高或降低等情况。
6.尿量观察：监测患者的尿量，判断是否有尿潴留或少尿等情况。
7.呕吐观察：注意观察患者的呕吐次数、呕吐物的颜色、质地和味道等，记录相关症状变化。
8.大便观察：观察患者的大便颜色、形状、血便等情况，记录相关发现。
二、护理措施：1.维持患者平卧位，保持床上清洁干燥。
2.给予患者输液治疗，保持患者补液和营养的需求。
3.严密观察患者的生命体征，如体温、心率、血压、呼吸频率等，及时记录并报告医生。
4.监测尿量，注意是否出现少尿或尿潴留现象，如有必要及时进行导尿操作。
5.给予适当的镇痛治疗，缓解患者的疼痛感。
6.患者禁食，仅可给予少量水分，待病情明确后再进行合理饮食。
7.加强口腔护理，保持口唇湿润，及时清洁口腔分泌物。
8.心理护理，提供安静、舒适的环境，鼓励患者积极配合治疗，缓解其紧张情绪。
9.防止并发症的发生，如肠梗阻、腹腔感染等，注意对患者进行细致的护理，如病情恶化或病情不明确时，及时通知医生并采取相应的措施。
总之，急腹症患者的观察与护理包括全面观察患者的症状和生命体征，及时记录并报告医生，给予适当的护理措施，维持患者的营养、水电解质平衡和舒适度，以达到有效治疗并预防并发症的目的。
同时，要加强对患者的心理护理，关注患者的情绪变化，给予积极的安慰和支持。
小儿急腹症的观察与护理
４ ， Ｊ Ｌ 急腹症是儿科的常见病和多发病 ， 发病急剧 、 进展较快 、
变 化 迅速 ， 加 之 年 龄 和 智力 上 的差 异 ， 小 儿往 往 不 能 全 面 地 描 述
了。 如 果护 士没 有 正确 及 时地 观 察到 病情 则 很容 易 延误 治 疗 。
病史 ， 误诊误治率较高。 对急腹症患儿实施严密的观察与护理 ， 可
炎１ 例。 经 过 治疗 ， 患 儿 均痊 愈 出 院 ， 无 并发 症 发生 。
２ 护理
此， 护士必须具 备敏锐 的观察力 ， 不放过任何一个对诊断有价值
的细 微变 化 。
２ ． ２ 完善检查 ， 积极治疗
因４ ， Ｊ Ｌ 对 自身疾病的症状和体征不能
正确 表述 或无 法表 达 而容 易造 成漏 诊或 误诊 ， 加 之 病情 变 化 迅 速 ， 因 而快 速 做 出正 确 诊 断 对 临 床 及 时采 取 有 效 措 施 进 行 治 疗 尤 为 重要 。 熟 悉 不 同 急腹 症 的特 点 ， 如 肠套 叠 有 腹 部包 块 ， 解 果酱 样 大
体 征 而 误诊 目 。 如 小儿 阑尾炎 ， 由 于４ ， Ｊ Ｌ 表述 不 清 ， 常常有误诊。 因
４ ， Ｊ Ｌ ｇ ｂ 科急腹症 １ ８ １ 例， 其 中男 １ ４ ０ 例， 女４ １ 例， 年龄３ 个月～ １ ２ 岁。 急腹症病 因： 腹股沟嵌顿疝４ １ 例， 肠梗阻ｌ ４ 例， 阑尾炎３ ０ 例， 肠 套叠 ８ ４ 例， 肠穿孔４ 例， 梅克尔憩室４ 例， 肠旋转不 良３ 例， 急性胰腺
儿急腹症 的特殊规 律， 做到观察 细致 ， 准确及 时地预见患儿潜在的危险 ， 减 少误诊及并发症的发 生。
关键 词 Leabharlann 小儿 ； 急腹症 ； 护 理 中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献 标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０６ － ４ ￣ １ １ １ （ ２ ０ １ ３ Ｊ １ ０ － ０ ０ ６ ８ － ０ ２
小儿腹痛的观察及护理体会
小儿腹痛的观察及护理体会摘要】目的：探讨小儿腹痛的临床观察及护理要点。
方法：选取我院2016年10月—2017年10月其间儿科收治的小儿腹痛患者50例，均为急性腹痛，对患儿腹痛产生的部位、症状体征，分析腹痛原因进行观察，采取有效的护理干预措施。
结果：经临床治疗及护理，所有患儿均痊愈出院，护理满意高，无死亡病例发生。
结论：细致有效的观察及护理，积极采取有效的治疗，有助于减轻急性腹痛，促进患儿的痛苦减少，使患儿尽快康复。
【关键词】小儿腹痛；临床观察；护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）18-0255-01腹痛是小儿最常见的临床症状之一，因不同原因引起的腹腔内、外脏器的病变，主要表现为腹部的疼痛。
小儿腹痛的原因很多，内科疾病或外科疾病均可引起。
儿童腹痛有时可表现为周期性发作，以自主神经功能紊乱和精神因素相关[1]。
引起腹痛的原因很多，内和和外科疾病都可以引起，根据发病原因不同治疗方法也是不一样的，这就要求医护人员要对患者进行全面的观察，观察腹痛的性质，腹痛的位置，腹痛范围，由医护人员仔细和反复观察位给予明确的诊断。
现对我院收治的小儿腹痛患者的临床观察及护理措施进行分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年10月—2017年10月其间儿科收治的小儿腹痛患者50例，均为急性腹痛，其中男28例，女22例，年龄最小1岁，最大13岁。
入院患者均有不同程度的腹痛及哭闹表现。
经临床病史，体格检查及辅助检查进行诊断，其中急性腹腔炎症19例，急性腹膜炎3例，空腔脏器扩张或阻塞15例，腹壁疾病10例，其它4例。
1.2 方法仔细询问是否急性起病、疼痛部位、持续时间、疼痛性质，是持续痛还是间歇痛。
是否伴有其他不适，如发热、恶心、呕吐等。
测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察面部表情，有无坐卧不安、呻吟。
观察腹部情况，有无肠型、肌紧张，肠鸣音有无亢进、减弱或消失[2]。
小儿急腹症手术指征的观察和护理
症 １１ ，其 中保守治疗 １７例 ，手术患者 ４ ５例 ０ ４例，均得到 了 及时正确 的诊断和治疗，疗效满意 ，现 就临床体会探讨如—ｏ Ｆ
①山东中医药大学第二附属医院 通讯作 者 ： 汪曼琳 山东 济 南 ２ ０ ０ ５０１
常规检查 ： 均常规行血常规 、尿常规、大便
３ （２ ７ ９ ７ ３ ０１）： １－ ２ ．
［ 施海燕 ， ２ ］ 孔福仙 ， 何松明 ． 经股动脉全脑 血管造影 围手术期护理 ［ ＿ Ｊ ］ 现代中西医结合 杂志 ，２ ０ ，２ （ ： ． ０ ８ ５１２ ）９
冠状 动脉 造影术及 Ｐ Ｃ Ｔ Ａ术 、冠状 动脉 内支架植入 术 目
《 国 学 新 第９ 中 医 创 》 卷第２期（ 第２ 期）０ ￣１月 护理园地 Ｈ ｌｕ ｎ ｉ ８ 总 ３ ２１ ｏ ８ ２ ｕｉ ａ ｄ ｙ
ｄ Ｊ 急腹症手术指征 的观察和护理 ， Ｌ
汪曼琳 ① 王爱 民①
【 摘要 】 目的 ： 探讨小儿急腹症的具有手术指征的临床观察和护理 。 方法 ： 回顾性分析本 院 ２ ０ ～ ０ １ 收治的小儿急腹症治疗病例 ，其 ０７２ １ 年
［ 赵丽，徐 晓丽，郭娜 ，等 ． ４ ］ 冠状 动脉介入 ５ 例护理体会 ［ ． ０ Ｊ 齐鲁 ］ 护理杂志，２ ０ ，１ （ ： ６． ０ ４ ０９ ６ ９ ） （ 收稿 日 ： ０ ２ ０ — ４ （ 期 ２ １— ６ ０ ） 本文编辑 ： 静 ） 李
． ．
４ ３—
护 理 园地 Ｈｕｉｕ ｎ ｉ 《 国 学 新 第９ 第２期（ 第２ 期）０ 年１ ｌ ａｄ ｙ 中 医 创 》 卷 ８ 总 ３ ２２ ｏ ８ １ 月
常规 及 肝、肾功 能检 查。凝血 功能 、腹 部 Ｘ线平片、Ｂ超 ，
儿科小儿急腹症患儿的诊疗护理
演讲人
汇报日期
目录
01
02
03
04
概述
临床表现
诊断
治疗
01
概述
概述
小儿科急腹症是最常见而且又是很严重的一组疾病。其临床表现的共同特征是：腹痛、 呕吐、腹泻、便秘和便血，甚而出现休克。而这些症状并非急腹症所特有。小儿在解剖、 生理、病理等方面有很多特点。
02
临床表现
治疗
一般治疗
休克。经观察和治疗，腹痛逐渐缓解，且平稳3 d以上，患者一般情况好 转，腹痛已不明显或炎症已局限，或患者一般状态差，不能耐受手术探查 和手术治疗者大多采用非手术疗法。
治疗
手术治疗
诊断明确时，部分患者需处理病灶，主要是通过手术切除病灶或解 除梗阻因素，有时病灶切除困难，可采用穿孔修补、局部坏死组织 清除、造瘘等方法，视需要放置引流管。急腹症病因很多，机制复 杂，病情急迫多变而严重，花费很长时间以求术前确诊，不能确诊 者，有时病情也不允许，往往需要及早做剖腹探查。
04
治疗
ห้องสมุดไป่ตู้
治疗
一般治疗
对急性腹痛暂难诊断，需继续观察时，可首先行全身支持和对症止痛等治疗。伴 有休克者需及时予以纠正，并监测患者的血压、脉搏、呼吸、尿量、意识状态等 一般情况。伴感染者积极配合抗感染治疗。同时密切观察腹痛性质、部位及腹部 体征的动态变化。在暂时禁食禁水期间，予以输液，提供能量及维持患者的水、 电解质、酸碱平衡。对弥漫性腹膜炎、肠麻痹或肠梗阻者可行胃肠减压。伴有大 量失血者应及时输血。以防 止失血性
临床表现
发病后出现腹痛、腹胀、呕吐及 大小便异常、寒热出汗等。
03
诊断
诊断
急腹症的常规检查包括：透视。 由于某些胸部疾患，如肺炎、胸膜炎、肺梗塞、气胸等可能产生一些类似 急腹症的症状，而急腹症又容易继发一些胸部改变，如肺底炎症、线样不张、膈肌位置的变化等。因此，在 急腹症的影像检查中，胸腹部的联合透视是不可缺少的，检查时应注意膈肌运动及心脏搏动。腹部积液及其 分布与程度，膈下有无游离气体等。机械性肠梗塞病人肠蠕动亢进，在屏幕上可以看到由于蠕动亢进所致的 肠内气液平面的变化，由低到高或由高到低的反复升降，有时候还能看到所谓的沸水征，同时结合触诊、血 常规检查，白细胞上升，严重感染者可达20.0×109/L，甚至出现电解质的紊乱以及相应的表现。
腹痛护理常规
腹痛护理常规
一、概述
腹痛是小儿常见症状之一，许多疾病均可引起腹痛，可分为急性与慢性两种。
急性腹痛首先应考虑外科急腹症，慢性腹痛多为内科疾病，必须仔细检查，明确病因，细心护理。
二、护理措施
1、病情观察密切观察腹痛的部位、性质、间歇时间、腹痛的伴随症状如发热、呕吐、腹泻、便血、尿血、腹部包块、皮肤紫癜等，以协助明确诊断。
注意患儿腹痛时有无胀气、肠型、肌紧张、局限性压痛、反跳痛及疼痛是否放射。
注意患儿精神状态，有无精神萎靡、烦躁、哭闹、面色苍白、出汗及疼痛特殊固定体位。
2、营养支持根据原发病确定饮食种类，腹痛伴有腹胀或消化道出血者应酌情禁食，静脉补液。
呕吐严重、有肠梗阻时，禁食、输液，并行胃肠减压，注意详细记录出入量，并保持胃肠减压通畅。
3、卧床休息卧床期间做好生活护理。
4、用药护理腹痛较重者在排除外科疾病后，按医嘱可给阿托品、癫茄、冬眠灵、鲁米那等解痉止痛药，未确诊者禁用止痛剂，以免掩盖症状，延误治疗。
小儿急腹症的护理体会
护理园地≯医学创新研究2008年8月第5卷第24期M E D I C I N E I N N O V A TI O N R E SE A R C H，。
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r量?国囊鹭善≯茁害j j d*J L急腹症的护理体会张志清甘南县人民医院(黑龙江甘南162100)【中图分类号】R473．72【文献标识码】AA,J L急腹症是儿科常见急症。
4,J L急腹症能否急时确诊及采取有效的处理措施，关系到患儿生命。
护理观察在该症的诊断治疗中尤为重要。
护士应熟悉常见d,J L急腹症的特点，发病原因、症状等。
认真仔细的对患儿进行观察、查体，为临床诊断处置提供依据。
l小儿急腹症的特点1．1小儿年龄不同，引起腹痛的原因也各不相同。
出生儿腹痛往往由先天性消化道畸形所引起，最常见的是以肠梗阻症状出现，婴儿一般以腹腔炎症或急性肠梗阻而就诊。
1．24,J L腹痛的诊断比较困难。
仅以哭闹表示，4,J L急性腹痛一般发病急，症状发展迅速，故医护人员必须在尽短时间做出正确诊断和治疗。
2引起小儿急性腹痛的常见疾病2．1梗阻性疾病肠梗阻、肠扭转、肠套叠、肠道蛔虫、十二指肠淤滞症等。
2．2急性炎症阑尾炎、急性胃肠炎、呼吸道疾病如肺炎等。
2．3各种原因引起的肾绞痛腹部外伤所致的内脏穿孔或破裂出血。
3小儿急腹症的护理体会3．1观察腹痛的各种变化3．1．1腹痛的部位注意腹痛的开始部位和转移部位。
3．1．2疼痛的规律持续性钝痛和隐痛，多表示腹腔炎症或出【文章编号】1671—7821(2008)24—0156一O l血性病变；阵发性腹痛，多表示腹腔脏器发生痉挛或梗阻；持续性腹痛伴阵发性加剧，多表示炎症或梗阻同时存在。
3．1．3腹痛性质突然刀割样疼痛，迅速波及全腹，多属于内腔脏器的穿孔；阵发性钻顶痛是4,J L胆道蛔虫的主要表现；持续性腹痛是麻痹性肠梗阻及实质性脏器肿胀所致；阵发性绞痛，往往是肠梗阻的临床表现；腹部有牵扯性疼痛，可在肺炎早期出现。
外科急腹症病人的护理
呕吐
腹胀逐渐加重，应考虑低 位性肠梗阻，或腹膜炎病情 恶化而发生了麻痹性肠梗阻。
肛门停止排便排气，是肠梗阻典型症 状之一；腹腔脏器炎症疾病伴有大便 次数增多或里急后重感，考虑盆腔脓 肿形成；果酱样血便或粘液血便是肠 套叠等肠管绞窄的特征。
伴随症状
①发热：腹痛后发热，表示有继发 感染。 ②黄疸：可能系肝胆疾患或继发肝 胆病变。 ③血尿：应考虑泌尿系损伤、结石 等疾病。
4.外伤后腹痛，外力作用处或 腹壁擦伤处可能就是损伤脏器所 在处。
三腹痛的性质
持续性剧痛常是腹腔各种炎症、缺血、 出血性病变的持续性刺激所致；溃疡病 穿孔可引起化学性腹膜炎而呈刀割样锐 痛；当空腔脏器梗阻合并绞窄、感染时， 其腹痛特征常是持续性疼痛，阵发性加 剧。阵发性绞痛是因平滑肌痉挛所致， 见于空腔脏器梗阻如机械性肠梗阻、胆 石症、输尿管结石等；但麻痹性肠梗阻 以持续性胀痛为特征，胆道蛔虫病常表 现间歇性剑突下“钻顶样”剧痛。
五、腹痛的伴随症状
1.呕吐 2.腹胀 3.大便 4.其他
腹痛初起常因内脏神经末梢受刺激而 有较轻的反射性呕吐；机械性肠梗阻因 肠腔积液与痉挛，呕吐可频繁而剧烈； 腹膜炎致肠麻痹，其呕吐呈溢出性，也 可因毒素吸收后刺激呕吐中枢所致。幽 门梗阻时呕吐物无胆汁；高位肠梗阻可 吐出多量胆汁；粪臭样呕吐物提示低位 肠梗阻；血性或咖啡色呕吐物常提示发 生了肠绞窄等情况。
非手术治疗适应征
诊断明确、病情较轻者 诊断明确，但病情危重、不能耐受麻醉和 手术者 诊断不明，但病情尚稳定、无明显腹膜炎 体征其具体内 容及护理措施 参见各个疾病 的相关内容。
外科急腹症的特点
(3)常伴腹膜刺激征：腹痛区压痛、 腹肌紧张和反跳痛，是外科急腹症 特有体征。（但除外少数肾绞痛、 肺炎、冠心病和腹壁创伤）。 (4)腹式呼吸减弱或消失，肠鸣音 不正常，肠鸣音亢进或消失。更支 持外科急腹症
小儿急性腹痛的观察要点与护理体会
小儿急性腹痛的观察要点与护理体会摘要：目的：研究小儿急性腹痛的观察要点和护理方法。
方法：于我院急性腹痛患儿中随机抽取56例，分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，对比两组护理效果。
结果：对照组平均住院时间（15.27±1.52）d，满意度19（67.9%）。
观察组平均住院时间（11.25±0.94）d，满意度27（96.4%）。
2组对比，差异显著（P＜0.05）。
结论：急性腹痛患儿入院后，护理人员密切观察各项指标，给予及时护理干预，积极和患儿沟通交流，有利于缓解其情绪，缩短病程，提高护理质量，改善患儿及家属满意度，有利于患儿康复。
关键词：小儿急性腹痛；观察要点；整体护理前言：小儿急性腹痛十分常见，患儿出现严重疼痛感，伴有全身反应，由于患儿年龄较小，不能准确表达自己的不适感，影响到临床治疗护理。
护理人员需要掌握观察要点，能够准确识别患儿病情变化，给予护理干预，从而改善临床疗效，保护患儿生命安全。
为研究观察要点和护理方法，本文于本院2019年4月~2020年4月的患儿中，随机选取56例分析：1资料与方法1.1 一般资料以本院56例患儿为样本，对照组28例，性别：男/女=16/12，年龄（4.27±0.92）岁。
观察组28例，性别：男/女=15/13，年龄（4.68±1.06）岁。
两组患儿具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法1.2.1 观察方法小儿急性腹痛在夏秋高发，多由于饮食原因感染细菌，还会产生腹内脏器和腹外病变。
护理人员要密切观察患儿病情变化，根据病情变化给予护理干预，及时和医生报告病情。
首先要对患儿腹痛部位进行观察，右下腹疼痛多为阑尾炎，右上腹疼痛多为胆囊炎，脐周疼痛可能属于非器质性病变。
其次要记录患儿腹痛规律，若为隐痛多为炎症反应，为阵发性疼痛，可能是腹腔脏器痉挛。
再者要观察患儿腹痛性质，分辨隐痛、钝痛以及持续性腹痛。
最后评估患儿疼痛程度，一般情况下疼痛较轻，可能为阑尾炎，疼痛强烈可能为肠热转等疾病。
急腹症患儿护理论文
急腹症患儿护理论文[摘要]目的探讨人性化护理管理服务在急腹症患儿护理中的实践应用效果。
方法选取2018年1月～2019年1月在本院接受治疗的114例急腹症患儿，按照就诊顺序分为观察组（n＝57）与对照组（n＝57）。
对照组实施常规护理管理，观察组实施人性化护理管理，比较两组护理管理效果。
结果观察组各项依从性评分均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组睡眠质量以及不良情绪改善情况均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度为96.49%，显著高于对照组的84.21%（P＜0.05）。
结论在急腹症患儿护理中实施人性化护理管理服务，可明显改善患儿睡眠质量，缓解其不良情绪，提高家属护理满意度。
[关键词]人性化护理管理服务；不良情绪；护理满意度急腹症属于急诊科常见疾病，具体是指盆腔、腹腔、腹膜后组织、脏器等部位发生记录病理变化。
主要临床症状有发热、腹痛等，严重者甚至休克，具有疾病急、进展快等特点，一旦发现需立即做紧急处理[1]。
患者在发病时常伴随较强疼痛感，难免存在紧张、烦躁等负面心理情绪。
且患儿身体耐受度低，自我表达能力差，在治疗上不能完全配合，对患儿康复造成不利影响[2]。
近年来，临床护理领域逐渐对“以人为本”护理理念给予重视与应用，贯穿于生理、心理、精神等多方面[3]。
本文主要探讨人性化护理管理服务在急腹症患儿护理中的实践应用效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料。
选取2018年1月～2019年1月在本院接受治疗的114例急腹症患儿，按照就诊顺序分为观察组（n＝57）与对照组（n＝57）。
对照组男31例，女26例，年龄2～12岁，平均（7.02±1.54）岁。
观察组男28例，女29例，年龄3～11岁，平均（6.97±1.42）岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法。
对照组实施常规护理管理，密切关注患儿病情变化，及时处理异常，做好家属沟通工作等。
小儿急腹症的观察与护理
小儿急腹症的观察与护理
徐宏宇;万四红;刘琴;杨红梅;孙瑛;彭霞;贺丽
【期刊名称】《家庭心理医生》
【年(卷),期】2013()10
【摘要】总结了护理181例小儿急腹症的经验,主要包括观察病情、术前检查、术后护理和心理护理,认为在护理工作中,应充分认识小儿急腹症的特殊规律,做到观察细致,准确及时地预见患儿潜在的危险,减少误诊及并发症的发生。
【总页数】2页(P68-69)
【作者】徐宏宇;万四红;刘琴;杨红梅;孙瑛;彭霞;贺丽
【作者单位】湖南省儿童医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.小儿急腹症的观察与护理
2.小儿急腹症的观察与护理
3.小儿急腹症的观察护理
4.人性化护理管理模式在小儿急腹症中的应用观察
5.人性化护理管理模式在小儿急腹症中的应用效果观察
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小儿急腹症护理综述
dqL急腹症多为发病急、病情重、进展快、变化多、复杂多。
由于小儿年龄和智力上的差异，d,JL往往不能全面描述病史；由于症状不典型，又加之&JL耐受能力有限，使他们对疼痛无法度量，危重患儿表述疼痛的能力降低¨1]，容易被误诊，如果延误正确诊断及治疗就会造成严重后果。
现将我院成功救治38例z],JL急腹症的观察护理报告如下。
1临床资料本组病例选自我院2004~2010年4月普外科、小儿科住院患儿共38例，男27例，女11例，年龄2个月～13岁。
其中肠套叠16例，阑尾炎12例，肠梗阻7例，嵌顿疝1例，肠穿孔1例，急性胰腺炎1例。
手术证实16例(其中儿科转外科1O例)，经B超、X线、CT、确诊21例，结合临床及血液检查确诊1例。
本组无死亡病例，全部治愈出院。
2观察护理2．1腹痛的评估2．1．1病情收集、信息筛选是关键婴幼儿腹痛和生命体征的变化与成人不同，应密切注意观察和监护，对较大患儿除应密切观察姿势、表情、动作及情绪等外，还应尽量引导他们能详细、如实、正确的主诉，来反映病情，应重视他们关于疼痛的主诉，以获得可靠、客观、正确的病情资料。
2．1．2腹部体征的观察(1)了解腹痛的性质、部位、程度，是突发性的剧痛、绞痛、刀割样疼痛还是逐渐加重的钝痛或胀痛，是阵发性疼痛还是持续性疼痛，有无放射性或牵涉痛。
腹痛是位于上腹部还是下腹部，是左侧还是右侧，是局限于某一部位还是波及全腹。
婴幼儿，由于神经髓鞘形成不全，大脑皮层兴奋性低，对各种刺激不
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敏感，而且常表现为泛化反映。
故d,JL对疼痛常感定位不明确、含混不清，鉴别困难。
有时阑尾炎虽已形成，但无明显右下腹压痛，当出现右下腹包块、有压痛和反跳痛时，病情已发展到很严重程度；(2)应注重观察腹部形态和表现，观察腹式呼吸是否存在，腹壁有无手术瘢痕，腹部呈隆起或舟状，是否对称，有无肠型或异常蠕动波，有无腹膜刺激征、肌紧张和反跳痛。
本组7例肠梗阻的患儿当出现腹胀、腹壁可见肠型或异常蠕动波时，及时手术治疗，转危为安。
2．1．3婴幼儿哭闹的观察婴幼儿由于语言功能未发育完全，哭闹是表达要求或痛苦的唯一方式，护士要耐心、细致地观察，才能找出小儿哭闹的原因。
本组16例肠套叠中，有13例家长以孩子阵发性突然嚎叫不安为唯一主诉前来医院就诊。
特别提示4～1O个月婴幼儿是肠套叠的高发期，早期应予耐心细致的观察。
对可疑病例，突然出现反常哭闹、易激惹、伴呕吐、而色苍白时，应进行肛内指检，看有无果酱样便，明确诊断。
病程长短关系到复位成败，时间过长，可造成肠坏死。
因此，入院24h认真细致地观察特别重要。
本组13例肠套叠在入院24h 内均得到明确诊断，并及时进行空气灌肠复位成功，使患儿避免了麻醉、手术痛苦和可能引起的一系列并发症。
另外，有的患儿哭闹不明显，甚至显得异常安静，或由哭闹烦躁不安突然转入安静，此现象常常是病情危险恶化的先兆。
因此，对不吃、不喝、不哭、不闹、不玩的患儿，应特别注意观察有无面色苍白、出冷汗、四肢发凉、呼吸急促、表情淡漠、嗜睡等症状，绝不放弃任何对诊断有价值的细小反应及变化。
2．1．4呕吐及排泄物的观察小儿急腹症常伴恶心、呕吐、
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 腹胀和肛门排粘液血便。
应注重观察呕吐物和排泄物的性状、颜色，注重观察是阵发性呕吐，还是持续呕吐，是喷射性呕吐，还是反射性呕吐，观察呕吐方式、次数、数量、性质等，有助于对患儿病情性质的评估和鉴别。
通常情况下，消化道溃疡出血呈柏油样便，消化道穿孔出血呈鲜红色便，肠梗阻呈血性液体便，肠套叠呈果酱样便。
本组1例肠穿孔患儿，出现频繁呕血和大便出血时，及时急诊手术治疗，转危为安。
2．1．5躯体姿势和表情的观察小儿急腹症多表现为双下肢屈曲、仰卧位或倦屈位，急性病容、痛苦表情、面色苍白、呼吸急促、烦躁不安等表现，观察姿势和表情，有助于对腹痛程度的判断。
因此，护士必须尽量提供对诊断有价值的细小动作及细微表现。
3讨论3．1急腹症发病急、病情重、变化快、对疾病抵抗能力弱，腹痛只能用哭闹来表示。
对婴幼儿哭闹，需要特别重视临床动态观察，在观察腹痛性质、程度、部位、持续时间、间歇期的同时，更要注意伴随恶心、呕吐、腹胀及排便异常等症状的观察和分析。
3．2婴幼儿期，由于添加辅食或辅食不当，易发生肠蠕动紊乱。
由于辅食性质、环境、气温的改变、肠管本身疾病如肠炎等，极易诱发肠套叠。
4～10个月婴幼儿是肠套叠的高发期，夏秋季是多发期，2个月以下及2岁以上少见。
4”dL肠套叠为阵发性啼哭，比较有护士进修杂志2012年1月第27卷第1期规律，约每2O～60min发作一次，突然剧烈啼哭、面色苍白、下肢屈曲、持续数分钟后突然安静，间歇期症状消失，呕吐多发生在啼哭后。
对腹部包快位于右上腹呈光滑短粗的香肠样、
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压痛、肌紧张或血便现象，是诊断肠套叠的可靠依据。
4,JL急性阑尾炎，是儿童常见的急腹症之一。
因&JL盲肠位置较高，由于大网膜发育不全，难以通过大网膜移运达到包裹炎症阑尾的作用，故临床表现与成人阑尾炎不同，病情重且发展快，早期即出现高热、呕吐等症状，右下腹体征不明显。
当发现右下腹压痛、反跳痛及腹肌紧张时，为诊断阑尾炎和判断阑尾炎是否穿孔提供可靠依据。
3．3急腹症的诊断相对较难，在护理工作中，应充分认识&JL时期的特点，认真、细致、准确、及时动态观察，积极配合临床辅助检查(实验室、x线、B超、CT、内镜、诊断性穿刺等检查)，是早发现、早诊断、早治疗疾病的有效方法，也是提高治愈的最佳方法。