支气管腺样囊性癌1例
气管腺样囊性癌的MSCT表现
气管腺样囊性癌的MSCT表现李绪斌,叶兆祥(天津医科大学附属肿瘤医院放射科天津市肿瘤防治重点实验室天津300060)摘要目的:探讨气管腺样囊性癌的MSCT表现特征。
方法:回顾性分析经手术病理证实的5例原发性气管腺样囊性癌的M SCT表现。
所有患者术前均行胸部MSCT平扫和增强扫描。
结果:5例均主要表现为腔内宽基底的软组织密度肿块,其中3例伴腔外累及。
5例中发生于胸段气管3例,右主支气管2例,其中1例累及气管隆突和左主支气管开口。
肿瘤形态均不规则,多平面重组冠状位显示肿瘤沿管壁生长,长径大于横径,最大长径1.8~5.5cm,平均3.4cm,伴管壁增厚,管腔不同程度狭窄。
肿瘤平扫密度尚均匀,瘤内未见钙化,增强后不均匀强化。
1例伴有右肺门和纵隔肿大淋巴结。
所有患者均未见胸腔积液。
结论:气管腺样囊性癌的MSCT表现具有一定的特征。
结合多平面重组技术,MSCT 能够准确反映ACC的生长方式及腔内外生长、管壁浸润增厚等特性。
关键词气管肿瘤;腺样囊性癌;体层摄影术,X线计算机中图分类号:R814.42文献标识码:A文章编号:10069011(2011)05065403MSCT featur es of tr acheal adenoid cystic car cinomaLI Xu bin,Y E Zha o xia ngDepa rtment of Rad iology,T ianj in Medical University Ca ncer I nstitute a nd H osp ita l;K ey La bor ator y of Cancer P r e vention a nd Ther a py,T ianj in300060,P.R.ChinaAbstr act Objective:To investigate the M SCT features of tr acheal adenoid cyst ic car cinoma(ACC).Methods:MSCT manifestations of5cases with tr acheal adenoid cyst ic carcinoma confir med by pathology were reviewed r et rospectively.All patients under went plain and cont rast enhanced MSCT before sur ger y.Results:All lesions mainly manifested as intra lu minal tumors with br oad subst ratum and3t umors manifest ed as intra and extr a luminal growt h pattern.The tumor loca ted at t horacic tr achea in3patients and at r ight pr incipa l bronchus in2patients.All lesions infiltr ated along the tracheal walls with irr egular shape,ill defined ma rgin,homogenous low attenuation without calcification on plain MSCT scan and heterogeneous enhancement on cont rast enhanced MSCT scan.Multi planar reformation(MPR)displayed that t he mean maximum long axis of the lesions was3.4cm(r ange, 1.8to5.5cm).The tumor s infiltrat ed along the t racheal walls with thickness and narr owness.Enlar ged right hilar and mediastinal lymph nodes wer e seen in1patient.P leural effusion was not seen.Conclusion:Tracheal adenoid cystic carcinoma has cer tain MSCT char acter istics.MSCT with MPR can display clear ly the gr owth patter n and some invasive cha racteristics of ACC including extr aluminal extension and infiltrat ive wall thickening.Key words T racheal tumor;Adenoid cyst ic ca rcinoma;Tomogr aphy,X r ay computed气管原发恶性肿瘤临床较为罕见,发病率低于0.0002%,而腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma, ACC)是仅次于鳞状细胞癌的气管原发恶性肿瘤[1]。
气管囊性腺样癌1例
ｒｃ ｐｓ Ｓ ａｃｍ ａｉ ｔｗｔ ＩＳ （ ｅｉ ．Ｔ ｏａ ， ９ ５ ａｉ Ｋａｏｉ ｒｏ ａｉ ｐ ｔｎｓ ｉ ＡＤ Ｒ ｖ ｗ） ｈｒ １９ ， ｃ ｓ ｎ ｅ ｈ ｅ ｘ
５ ０：４ ７ ０ ５ Ｂｅ ａ ｒ ｌＶ，Ｂ ｌ Ｄ ，Ｄａ ｂ ｕｌ ｒ ｙ Ｓ，ｅ １ Ｒ ｓ ｆＫａ ｏ ｉ ｓ ｓ ｒ ｏ ｎ ∞ｘ ａ ｔａ ． ｉｋ ｏ ｐ ｓ ’ ａｃ ｍａ ａ ｄ ｕｌ ｐ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｉｔｄ ｗｉ ｅ ａ ｏ ｔ ｃ ｎ ｈ ｍｏ ｅ ｕ ｌｏ ｉｅ ｕ ｎ ｗ ｔ ｒ ｃｉ ｓ ａ ｓ ｃ ａｅ ｔ ｆ ｃ ｌｃ ｎ ａ ｔｉ ｏ ｓ ｘ ａ ｒｂ ｓ ｘ ａ ｍｅ ｉｈ ｃ ｈ ｌ
分 册 ，９ ６３ １ ） １７ １８ ．（ － ：３ ６
３ 黄淑贞 ， 陈光辉 ， 吴振沏． 肾移植后获得性免疫缺陷综合征 的胸部 ｘ
线表现． 实用 放 射 学 杂 志 ，０ １５ １ ） ３ ０ ２０ ， （７ ： ６
４ Ｃａ ｒｎ ｌ ｄａ ｅ Ｊ．Ｍａ ａ ｄ Ｃ．ＡＩ ｎ ｈ ｕ ｇ ｐ ａｅ １９ ｙｕ ＤＳ ａ ｄ ｔｅｌｎ ：ｕ ｄ ｔ ９ ５．３．Ｉｔａｈ － ｎｒｔｏ
茨瓦纳 的 Ａ Ｄ Ｉ Ｓ发病率 高（ 超过 ４ ％ ） 同性恋 或双性 ０ 而 恋者相对少 有关 。
特征 性 ， 但结 合长期 ＡＤ 病 史及皮 肤黏膜 的 Ｋ ， ＩＳ Ｓ 大多
能判 断 出 Ｋ Ｓ的胸 部侵犯 。所 以平片对 诊断胸部 Ａ Ｄ ＩＳ
并发 Ｋ Ｓ有 比较高 的阳性率 。Ｃ Ｔ对 Ｋ Ｓ的 病变 显示 更 为 清楚 ， 其是淋 巴结 肿 大 、 下 结节 及 胸 骨 、 骨 和 尤 皮 肋
ｃｍ ．Ａ Ｒ，１８ ，１９ ４６ ：５ ｏａ Ｊ ９ ２ ３ （ －）６ ９
气管、支气管腺样囊性癌临床分析
，主要 是指 各种 减 黄手 术 。
胆囊 癌 根 冶 术时 应 注 意淋 巴结 清 扫 范 围 ：第 １站 为 胆 管 旁淋 巴结 、肝 门淋 巴结 （包 括肝 动 脉 、门静 脉 周 围淋 巴结 ）；第 ２站 为 胰头 、十 二指 肠 、肠 系膜 上动 脉 、腹腔 动 脉 周 围淋 巴 结 ；第 ３站 为腹主 动脉和腔 静脉 周 围淋 巴结 。胆 囊癌 的淋 巴结 转移早 ，Ｎｅｖｉｎ Ｉ 期转移 率可 达 ６０％ ，且随 肿瘤 侵 犯深度 加深 而升 高 ，总发生 率 为 ２０ ％ ～８５％Ｉ（，１，因而 ，有主张 对早期病 例亦 有根 治切除的 必要 。此 外 ，随 着随 着腹腔镜 （Ｌｃ）技术 的发展 ，ＬＣ术 中及术 后发现 的ＰＣＧ亦 不断 增 加 。由于ＬＣ术 中腹腔高 压状态 可能 会促使 肿瘤细胞 腹腔 内的播 散和 腹壁戳孔 的转移 ，多数 学者 认为术前 明确诊断或高度怀疑 为ＰＣＧ的患 者 应推荐行 开腹手术 １，但也 有认为 腹腔镜可 以作为ＰＣＧ的诊断 手段 并 可以行临床分期 ，确定手术 方式 。我们 认为 ，无论在 开腹胆囊切 除或 ＬＣ术中 ，术者应对 所切除 的胆囊标本仔 细剖 开检查 ，尤其对 ＰＣＧ的高 危患者 ，检查胆囊壁 有无肿块 ，硬结或局限性增厚 ，胆囊黏膜是 否规 则 ， 有 无扭 曲或 变厚 突起 ，黏膜上 有无乳 头状物 附着等 。怀疑 ＰＣＧ者 ，需 行 术中冰冻病理证 实 ，以确 保避免造成 漏诊和误诊 。 参考文献 【１】 黄志强 ．黄志强 胆道外科【Ｍ］．济 南 ：山东科学技 术出版社 ，１ ９９８：
患 者 ，男 ，４４岁 ，因间断咳 嗽 、痰 中带血半 年 ，加重 １５ｄ于 ２００５
年 ４月 １ｉ日人 院 。呈阵发 性咳 嗽 、痰 中带血 ，有时为 新鲜血 丝 ，有 时 为 陈 ｌＥｌ性 ，不 发热 、胸 痛 、 乏 力 、盗 汗 、憋 喘 、消 瘦 ，在 当地 诊 断为急 性支 气管炎 ，给 与抗 感染 、止 血等治 疗 ，症状 减轻 ，此后受凉 后 咳嗽 、咯血 加重 。半 月前 受凉后 咳 嗽 、咯血加 重 ，伴 有咳痰 。既 往 健康 ，无 传染 病接触 史及 吸烟 史 。查体 ：Ｔ３６．８℃ ，Ｐ７２次 ／ｍｉｎ， Ｒ２１次／ｒａｉｎ，ＢＰ１２５／８０ｍｍＨｇ，浅表淋 巴结无肿大 ，右肺呼吸音粗 ，左 肺呼 吸音低 ，未 闻及干湿 哕音 ，律齐 ，腹软 ，上腹无压 痛 ，肝脾肋下 未触 及 ，下肢 无浮肿 。胸外 突 ，软骨 环似 有 中断 ，ＣＴ值 ３２ＨＵ。电子支 气 管 镜检查 隆突上 约５ｃｍ见软组织 肿块 ，有部ＣＴ示气管软 组织 肿块 ，大 小 １．６ｃｍ Ｘ ２．０ｃｍ Ｘ １．８ｃｍ，边 界光滑 ，与 气管右 前壁呈宽 基底相 连 ， 管 壁增厚 ，轻 度分叶 ，阻塞大部分 管腔 ，支气管镜 活检为低 度恶性涎腺 来源 的肿瘤 ，考虑 为多形性 腺癌 ，不除 外腺样 囊性 癌结构 。全 麻下进 行肿瘤 切除 术 ，术 中 见隆 突上 ６～７ｃｍ气管 右前 外侧壁 ２ｃｍ Ｘ ２ｃｍ × １．５ｃｍＨ￣物 ，质软 ，浸润范 围未超 出气管外侧壁 ，窗形切除肿物 ，连 同部 分环状 软骨 ，清除 最上纵 隔淋 巴结 。术后病 理 ：（右 气管）腺样 囊性癌 ， 癌细 胞 ｃＫ７（＋），ｖｉｍｍｅｎｔｉｎ（＋），ａｃｔｉｎ部 分（＋），ｓ—ｌＯ０蛋 白（一），ＣＫ２０
以吞咽困难及声嘶为主要症状的气管腺样囊性癌1例报告
以吞咽困难及声嘶为主要症状的气管腺样囊性癌1例报告摘要】气管腺样囊性癌（tracheal adenoid cystic carcinoma,TACC）作为一种低度恶性肿瘤，在原发于气管的肿瘤中是很少见的一种。
该肿瘤在早期时症状不是很典型，很容易会被误诊或漏诊。
现报道1例以吞咽困难及声嘶为主要症状的气管腺样囊性癌患者的临床特点,并结合相关文献进行分析。
【关键词】声嘶；气管腺样囊性癌；食道【中图分类号】R734.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）01-0135-021.病历资料患者男，42岁，以“声嘶、吞咽梗阻11+月，加重5+月”入院。
患者11月前出现声嘶，伴吞咽梗阻、饮水呛咳，无明显呼吸困难。
7月前就诊我院，入院后行“全麻下经支撑喉镜行气管后壁新生物活检术”，病理回示：“腺样囊性癌”，患者因个人原因拒绝治疗并出院，5月前吞咽梗阻逐渐加重，仅能进流质食物，遂就诊于我科。
既往吸烟20+年，1包/天，余无特殊。
查体：体型消瘦，喉体及颈前气管膨隆。
本院辅助检查：电子喉镜示：喉腔未见明显新生物，双声带及披裂固定。
胸部CT增强：食管起始部管壁不规则增厚，管腔狭窄，累及局部气管后壁（图1）。
纤维支气管镜示：气管上段膜部见2cm×2cm浸润样病灶，并见3mm×4mm结节样病灶，表面血管丰富，黏膜水肿（图2）。
排除手术禁忌后行手术治疗，术后病检结果回示：（气管）腺样囊性癌，癌侵犯气管软骨并侵及食管外膜至黏膜下层，癌侵犯左侧甲状腺组织，右颈中央区淋巴结见转移癌（图3）。
2.讨论2.1 概述本例患者气管内未见明显占位，气管镜表现为气管后壁黏膜充血，CT、PET/CT均提示肿瘤来源于食道，且主要表现为食道梗阻及声嘶的症状，通过患者病史、辅助检查等结果均提示肿瘤来源于食管，因此前期被误诊为食管腺样囊性癌，而术后病理结果提示为气管来源。
2.2 临床表现气管腺样囊性癌的病史一般比较长，且肿瘤生长缓慢，临床症状出现较晚，肿瘤占据气管腔30%以下可无症状，超过50%可有自觉症状，超过75%可出现阻塞症状[1]，华丽[2]等分析国内报道的131例患者，主要表现为咳嗽、进行性呼吸困难、喘憋、喘鸣、咯血、咳痰、声音嘶哑等症状，未出现吞咽困难的表现；同时，翻阅此后报道的个例中，因吞咽困难作为主要症状的也极其少见。
气管支气管树涎腺样肿瘤2例报告并文献复习
气管支气管树涎腺样肿瘤2例报告并文献复习吴凯;卢慧宇;段德军【摘要】目的：探讨气管支气管树涎腺样肿瘤的临床特征、影像学改变、病理学特点，从而提高对该病的认识，减少临床误诊。
方法：分析气管支气管树涎腺样肿瘤2例临床资料，结合相关文献进行复习。
结果：1例患者经气管镜及胸外科术后病理均明确为腺样囊腺癌，1例气管镜活检病理为粘膜慢性炎，后经胸外科手术切除，术后病理为粘液表皮样癌。
结论：气管支气管树涎腺样肿瘤多为低度恶性肿瘤好发于大气道，CT扫描和支气管镜活检有重要诊断价值。
手术是其首选治疗方法。
【期刊名称】《交通医学》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】4页(P81-84)【关键词】气管腺样囊腺癌;气管粘液表皮样癌;免疫组织化学法;支气管镜活检术;电子计算机断层扫描术【作者】吴凯;卢慧宇;段德军【作者单位】泰州市人民医院呼吸科，江苏225300;泰州市人民医院呼吸科，江苏225300;泰州市人民医院呼吸科，江苏225300【正文语种】中文【中图分类】R734.1原发性气道肿瘤比较少见，占原发性呼吸道肿瘤的1%~2%[1]，而其中主要发生于气管及支气管的粘膜下浆液及粘液腺的气管支气管树涎腺样肿瘤( salivarygland-like neoplasmas，SGN)则更为少见，仅为0.1%～0.2%[2]。
因气管支气管树原发肿瘤早期无特异性症状，且X线胸片检查不易发现气道内病变，临床上易早期漏诊、误诊。
2012年我院收治SGN患者2例，本文回顾性分析临床资料并复习相关文献，从而提高对该病的认识。
病例1 女性，48岁，自诉既往有“左肺结核”史约5年。
在当地医院诊治，自服抗结核治疗5个月，期间未正规随访及定期复查胸片。
因“咳嗽、咳痰7天，咯血8小时，总量约100mL”入院。
入院前1周受凉后始有阵发性咳嗽，干咳为主，少量白粘痰，活动后轻度气喘。
无胸痛、呼吸困难，无畏寒、发热、盗汗。
在社区医院间断抗感染治疗，效果不佳。
一例气管下段腺样囊性癌术后放疗后气管食管瘘患者的护理个案
❖ 2014.9.16为进一步治疗来我院。袁志勇副主任医师查 房示：患者目前诊断明确为气管腺样囊性癌复发，入院后 完善放疗准备，择期行放疗。
❖ 2014.9.18行胸段气管立体定向放疗，靶区包括：胸段 气管，DT：40Gy/9F，过程顺利，准予出院。
2 翟光地, 吴奇勇, 张科,等.外伤性食管-气管瘘1例报道及文献复习.南京医科大学学报(自然科学版), 2011, (10):1542~1542. 3 路红, 冯照远.外伤性颈段高位食管气管瘘3例报告.耳鼻咽喉-头颈外科, 2000, 7(4):243.
气管食管瘘的相关知识-发生原因
食管癌术后气管食管瘘病因不明，多数病例可能有食管外科手术切 除自身的原因[4]： ①术中直接损伤气管或支气管而术中未发现。 ②或术中肿瘤溃破污染食管床致使术后发生纵膈感染，胸液侵蚀胸胃 和气管、支气管。 ③或气管、支气管癌残留，术后病灶坏死后致使气管、支气管穿孔， 局部坏死组织及呼吸道分泌物直接刺激胸腔胃壁而最终导致胸胃气道 瘘。 另外，接受放疗的患者，由于放疗所致气管、支气管粘膜水肿和组织 愈合能力差，在上述原因基础上更容易发生气管食管瘘。
气管食管瘘的相关知识-临床表现
❖ 典型临床表现为：剧烈的烧灼样刺激性呛咳，卧位加 重而立位缓解，进食可诱发喘憋样呛咳发作。有学者 称之为“卧位烧灼样刺激性呛咳综合症” [5] 。
5 韩新巍, 吴刚, 赵明, 等. 胸腔胃-气道瘘的临床表现与螺旋 CT诊断. 世界华人消化杂志, 2007; 15(8): 905-908.
气管食管瘘的相关知识-病理分型
1944年美国Ladd曾分为5型。 ❖ I型：占2.5%～9.3%。食管上下段均为盲端。 ❖Ⅱ型：占0.8%～1.5%。上段食管有瘘管与气管相通，下段为盲端。 ❖ Ⅲ型：最常见，占79.3%～90.9%。上段食管为盲端，下段食管有 瘘管与气管相通。 ❖Ⅳ型：食管上下段均为盲端，各自有瘘管与气管相连。占0.7%～ 5%。 ❖V型：占0.5%～6.5%。食管通畅，但有斜行瘘管向前上方与气管相 通，又称"H"或更正确地称为"N"型。
11例气管支气管腺样囊性癌临床分析
11例气管支气管腺样囊性癌临床分析刘待见; 高崴崴【期刊名称】《《肿瘤基础与临床》》【年(卷),期】2019(032)004【总页数】4页(P319-322)【关键词】气管支气管腺样囊性癌; 临床特点; 治疗; 预后【作者】刘待见; 高崴崴【作者单位】郑州大学第二附属医院呼吸内科河南郑州450014【正文语种】中文【中图分类】R734.1原发性气管支气管腺样囊性癌是肺部少见的恶性肿瘤之一，低度恶性，生长缓慢，但有局部复发和远处转移的倾向。
该病临床发病率低，容易造成误诊漏诊，为提高对本病的认识，作者总结2001年3月至2019年3月我院收治的11例气管支气管腺样囊性癌患者的临床特征，现报道如下。
1 资料与方法1.1 研究对象选择2001年3月至2019年3月我院收治的11例气管支气管腺样囊性癌患者，均有组织病理证实为腺样囊性癌，并排除原发于唾液腺、宫颈、消化道、皮肤等组织器官的腺样囊性癌。
1.2 临床特点1.2.1 一般资料 11例患者中，男5例，女6例；年龄21～69岁，中位年龄47.3岁；其中有抽烟史者6例。
发病至确诊时间5 a～3 a不等，中位确诊时间为7.1个月。
1.2.2 症状咳嗽、咳痰10例，气短、呼吸困难8例，咯血或痰中带血3例，胸痛1例，发热4例。
1.2.3 病变部位及范围气管上段1例，右主支气管2例，右上叶支气管1例，右中间段支气管1例；左主支气管3例，左上叶支气管1例，左下叶支气管1例；左上肺1例。
1.2.4 影像学表现1例为气管上段沿管壁横径环形阴影，气管腔环形狭窄；2例右主支气管狭窄，1例右上叶肺炎，1例右中间段占位并管腔狭窄；1例左主支气管狭窄，1例左肺不张，1例左主上段占位、管腔狭窄并左肺肺气肿，1例左上不张，1例左下叶肺炎，1例左上肺分叶状结节影，边界较清楚，累及胸膜；3例纵隔明显肿大淋巴结。
1.2.5 气管镜检查10例均于管腔内见新生物，均经气管镜下活检组织病理确诊；1例正常支气管树，肺穿刺活检组织病理确诊。
气管腺样囊性癌介入治疗一例报道
医学食疗与健康 2021年1月第19卷第2期·综述及个案报道·气管腺样囊性癌介入治疗一例报道吕灵霞武汉亚心总医院，湖北武汉 430000【摘要】目的：总结气管腺样囊性癌介入治疗情况。
方法：选择1名男性患者，62岁，烟草公司职工，分析其治疗历程。
结果：2019年5月初在外院被诊断为鼻中隔偏曲，2019年11月在上海胸科医院行气管肿瘤切除术，2020年2月在上海质子重离子医院行20次放疗。
2020年9月至我院复诊，予以球囊扩张、高频电钳夹、电切术、冷冻术治疗、取出异物等治疗。
结论：气管腺样囊性癌属于不常见的一种气管恶性肿瘤，临床常用治疗方案是手术切除，但肿瘤直径若是大于6 cm，则需要实施腔内介入治疗，且需要终身随访，关注患者的病情变化。
【关键词】气管腺样囊性癌；介入治疗；手术治疗中图分类号：R734.1 文献标识码：A 文章标号：2096-5249（2021）02-0191-02气管腺样囊性癌（tracheal adenoid cystic carcin oma, TACC）是一种罕见的肿瘤，以往它被认为是良性腺肿瘤或腺瘤，但现在医学界认为它是恶性的、易局部侵袭且常伴晚期转移的低度支气管癌[1]。
TACC是仅次于鳞状细胞癌的第二常见原发性气管恶性肿瘤[2]。
1859年Billroth 首次报道了TACC的临床和病理特征，TACC起源于黏膜下腺体，由筛状排列的圆形小细胞、较大的苍白细胞团块和假腺泡组成[3]。
国内TACC自孙成孚[4]等于1987年首次报道以来，至今已报道超过131例[3]。
我院治疗1例，现报告如下。
1 病例资料患者男性，62岁，烟草公司职工，因“咽部异物感5年，气促2年，加重5月”入院。
2019年5月初患者气促加重，偶有呼吸困难，在另一家医院被诊断为鼻中隔偏曲，重度睡眠呼吸暂停综合征，行鼻中隔矫正术，无创呼吸机辅助治疗。
既往病史：鼾症10年。
专科查体：双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音。
气管腺样囊性癌1例论文
气管腺样囊性癌1例【中图分类号】r734.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0596-011 临床资料患者男性，41岁，2009年9月因颈部包块、甲状腺占位、气管内占位于深圳某医院行“右颈部包块切除术＋甲状腺部分切除术”。
术后病理示“（右颈肿物）腺样囊性癌，浸润甲状腺组织，并见神经束受侵犯”，免疫组化示p63（＋），ck（＋），sma（＋），ttf（－），tg（－）。
组织切片经中山大学附属医院肿瘤病理科会诊示“纤维组织中见少许核深染的细胞呈筛孔状分布，结合病史及免疫组化ck （＋），cd117（－），ki67（－），较符合腺样囊性癌”。
2009年10月5日行局部放疗（具体不详），放疗结束后复查气管镜及颈部mri 提示“喉部未见占位性病变”，后定期复查未见肿瘤复发、转移。
2011年8月查ct、pet/ct均提示“双肺多发结节，考虑转移”，评价病情进展（pd）。
后遂予dp（多西他赛＋顺铂）方案化疗3周期。
化疗期间取病理组织切片行分子病理检测示：egfr e19、e20、e21基因，kras e2、e3基因，braf基因均无突变。
因经济原因，患者未接受西妥昔靶向药物治疗，亦未再行进一步化疗。
后多次复查ct 示肺部病灶未见明显进展迹象，综合评价病情为稳定（sd），末次复查时间为2012年1月18日。
2 讨论气管腺样囊性癌（tacc）起源于气管黏液腺上皮，属原发于气管的上皮性癌，占气管原发肿瘤的18％～40％。
tacc好发于气管后壁软骨与膜部连接部，与膜部黏液腺丰富有关，50％可位于气管上1/3段[1]。
病变可发生于任何年龄，高发于40～50岁人群，男女比例为1∶1.1。
tacc的临床表现主要为喘鸣和吸气性呼吸困难。
该肿瘤向支气管管腔内缓慢生长，早期可不引起任何呼吸道阻塞症状，仅偶有胸闷、刺激性咳嗽、咳痰或血丝痰等。
中晚期时则为进行性加重的呼吸困难、憋喘、喘息等，部分见吸气三凹征，分泌物阻塞时可有窒息危险，体力活动、体位改变、气管内分泌物均可使症状加重。
原发性气管腺样囊性癌
原发性气管腺样囊性癌
黄照权;黄柳明;王晓冰;周轶;郑绍光;户丽萍
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】1993(0)2
【摘要】本文报告6例原发性气管腺样囊性癌,其中男1例,女5例,发病年龄29～61岁,平均37岁。
肿瘤发生于气管中段4例,气管上、下端各1例。
重点观察其病理形态,并对其临床诊断、治疗和预后等进行了讨论。
【总页数】3页(P107-109)
【关键词】肿瘤;气管;腺样囊性癌;诊断
【作者】黄照权;黄柳明;王晓冰;周轶;郑绍光;户丽萍
【作者单位】柳州铁路中心医院;柳州地区人民医院;南京铁道医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.原发性气管、支气管腺样囊性癌的诊治和预后 [J], 孙成孚
2.原发性气管腺样囊性癌误诊为支气管哮喘 [J], 李朝霞;赵伟;王英;宋云熙
3.原发性气管腺样囊性癌误诊为支气管哮喘1例 [J], 何风;程靖宁;韦党军
4.气管,支气管原发性腺样囊性癌：（附32例临床病理分析） [J], 李泰生;杨红鹰
5.原发性气管及支气管腺样囊性癌的临床病理特征 [J], 周兵;段婷;韩永良;王洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
气管腺样囊性癌三例误诊分析
管腺样囊性癌 。由于病情较重， 患者放弃治疗 ， 后随访死亡 。 例 ２ 女 ，０岁。主因发作性 咳嗽 、咳 痰伴 呼吸不畅 ２ ４ 年， 呼吸困难加重 ５ ， ２ ０ 年 ｌ ２ 于 ０ ８ ０月 １日入院。 ｄ 患者曾在 当地医院行胸 ｘ线片检查未见异常， 多次诊有 ２次 咯血 ， 次 出血 量 约 １０ｍ 发 每 ０ Ｌ左
开后转入我院。 起病 以来 ， 患者体质量减轻 ｌ 。 ０ 既往体健 。
体格检查 ： 神清 ， 气管切开带金属导 管 ， 开 口周围无红肿 ， 切
两 肺 呼 吸 音 粗 ，未 闻及 干湿 性 哕 音 。血 常 规 检 查 ：白 细 胞
２３时， ／ 才出现逐渐加重的阻塞症状１ ３ ］ 。部分患者在合并肺部 感染 、 咳痰不 畅时， 短时间内呼 吸困难急剧加 重威胁生命， 必 须采取 急诊手术解 除气道梗阻症状 。 中晚期则为进行性加重 的呼吸困难 、 憋喘， 且喘息声明显 ， 部分见吸气三凹征 。常规 胸部 ｘ线 可显示正常或只表现阻塞性肺气肿 、肺炎等征象 ， 偶 可见到肺 门增大 。Ｃ Ｔ扫描是早期发现本病 的首选检查手 段 ， 可较准确地反映原发性气管癌的生长方式 。支气管镜检 查不仅能发现肿瘤大小 、 范围 、 部位及管腔狭 窄程度 ， 还可行 活组织病理检查 ，从 而确定组织学诊断及肿瘤的浸润范围 ， 为治疗提供重要参考Ｉ ４ ］ 。 本组 ３例患者均 曾误诊 为支气管炎 或哮 喘长达 ｌ Ｏ个
咯血 １ ， ２ １ 次 于 ０ ０年 ３ ４日人院。起病 以来 ， 月 患者体质量 减轻 ５ｋ 。 ｇ 既往体健 。 查体 ： 右侧腋窝可触及数个豌豆大淋 巴 结， 中， 质 活动度可 ， 压痛 ； 左侧语颤减弱 ， 左肺呼 吸音 弱 ， 右
肺呼吸音清 ， 两肺可及低调鼾音 ， 以右肺 明显 。胸部 Ｃ Ｔ示气
肺主支气管腺样囊性癌弥漫型一例
肺主支气管腺样囊性癌弥漫型一例
谷祖涛;武显杰;丛建秀
【期刊名称】《肿瘤基础与临床》
【年(卷),期】2001(014)003
【摘要】@@ 患者,男,35岁.于20天前无明显诱因出现发热、体温达38.5℃,下午、晚间高.两周前出现咳嗽、咳血丝或血块,连续3天,遂入院.PE:一般情况可,神志清,精神可,全身皮肤、粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,肝脾未及,未触及包块.锁骨上
淋巴结(-).双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.CT:右上叶肺尖段不张.X线示:右上肺阻塞性炎症.纤支镜检查:见病变位于肺右上叶肺门,取病理检查为鳞癌,遂手术.
【总页数】1页(P203)
【作者】谷祖涛;武显杰;丛建秀
【作者单位】威海市武海卫人民医院,山东,威海,264200;威海市武海卫人民医院,山东,威海,264200;威海市武海卫人民医院,山东,威海,264200
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.多层螺旋CT及后处理技术诊断气管主支气管腺样囊性癌5例 [J], 史玉振;周长圣;田迎;童明敏;吴越菲;王中秋
2.河南省首例应用体外膜肺氧合技术治疗左侧主支气管断裂 [J], 陈春艳;祁绍艳;刘小军;周明锴;郭燕;卢艳秋;刘英;任钰鑫;楚紫栋
3.气管及主支气管腺样囊性癌13例分析 [J], 韩守云;秦德兴;殷蔚伯
4.老年人肺周围型病变和弥漫型病变的纤维支气管镜肺活检结果 [J], 卢小军;周春;吴升
5.肺毛细血管扩张(肺动静脉畸形的弥漫型) [J], 陈祖望;洪应中;周康荣;王佩芬;曾维新;蔡乃绳;孔德源
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经电子气管镜介入联合放疗治疗大气道腺样囊性癌一例
E m ai l :l i l i a n 1 970092 5 @ 1 63. c om 通讯作者 : 黎联 ，
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中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2 01 1 年 5 月第 5 卷第 1 0 期
C hi nJ C l i n i c i an s( E l ec t ron i cE di t i on )， Ma y 15 ， 2 01 1 ， Vol. 5 ， No. 1 0
经电子气管镜介入联合放疗治疗大气道腺样囊性癌一例
董一山 何桂梅 黎联 牟江 万雄
5 3 岁， 患者女， 因反复咳嗽� 喘憋 1 年余， 加重 2 d 收入院�入院前 1 年始无 明显诱因 咳嗽� 喘息， 活动加重， 休息缓 解， 辗 转多家医院诊断 "支气管哮喘" ， 按哮喘治疗， 症状可缓解， 但仍反复， 且逐渐加重， 咯黄脓痰 ; 查体: 喘息 状， 端坐� 张口� 耸肩呼 2 8 次 /m i n ， n ; 血 气 分 析 ( 吸 空 气) : pH 7. 2 6 ， PC O 2 吸， 口 唇 发 绀， 双 肺 闻 及 弥 漫 哮 鸣 音 及 少 许 湿 啰 音， 心 率 1 30 次 /m i 81 � . 0 m m H g; PO 2 5 5 m m H g; S O 2 88% ;� H C O 3- 35 m m ol /L ; 血常规: W BC 2 0 . 7 1 09 /L ; 中性分叶 78. 2 % ; R BC 4. 93 1 0 1 2 /L ; H b 1 0 3 g/L ; PLT 488 1 09 /L ; 入院后予 " 泰 能� 甲基强 的松龙� 氨茶碱" 等 治疗， 第 2 天胸部 X 线片提示: 肺气肿， 慢性支气管炎症 及少量感染灶( 图 1 ) �入院第 6 天， 患者喘息明显减轻 ， 痰变白色， 基本能平卧休息�在咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛下行电 子支气管镜检查， 见声门下 7 c m 处球形新生物， 表面包膜 光滑， 黏膜 血管扩张 充血明 显， 阻塞大气 管管腔 约 90 % ( 图 2 ) �行 64 排 C T 并重建示 : 纵隔内肿块长约 6 c m， m， 突入主气管及左� 右主支气管， 增生狭窄明显; 测定肿物 基底宽 2 . 5 c 下缘离隆突 � 2 c m �肿块在气管内部分 C T 值 1 0 0 1 2 0 H U， 纵隔部分 C T 值 70 90 H U( 图 3 ) �入院第 1 1 天在手术室全身麻醉， 下喉罩， 有 � ， 创呼吸机辅助通气， 高频电刀切割， 术中换用电套圈行高频电切 氩气刀电凝止血， 将肿物部 分切除， 置入 40 m m 1 8 m m 镍肽 金属记忆气管支架( 图 4 ) ， 患者清醒后即能平卧�病理结果: 支 气管腺样 囊性癌( 图 5 ， 6 ) �术后第 8 天转第 三军医大 学附属 大坪医院行 刀治疗�1 个月后复查， 患者生活正常 ， 一般活动气紧不明显， 气管通畅， 支架稳定， 纵隔肿块明显缩小( 图 7 ) �
呼吸介入联合放化疗治疗气管腺样囊性癌1例
呼吸介入联合放化疗治疗气管腺样囊性癌1例许晓岚;叶丽云;张树森;李宏林;蔡志刚【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2024(46)11【摘要】目的介绍河北医科大学第二医院收治的1例气管腺样囊性癌患者,经可弯曲支气管镜介入治疗联合放化疗取得良好效果,旨在增加对气管腺样囊性癌患者的支气管镜介入治疗以及化疗效果的认识。
方法CT及支气管镜明确气管右侧壁占位,后于全麻下通过硬质气管镜联合可弯曲支气管镜诊治,内镜所见:气管下段右侧壁菜花样新生物生长,阻塞管腔约50%,新生物长约2 cm,下端距隆突约1 cm,予以电圈套切除新生物,残端部分予以二氧化碳冷冻处理。
术后至当地医院行放疗。
患者4年半后,气道肿物复发,CT提示:主支气管内可见软组肿块;两肺上叶及左肺下叶可见多发斑片状及结节状高密度及磨玻璃密度影,边界不清,周围可见毛刺,不除外肿瘤性病变;纵膈多发淋巴结,部分稍大。
支气管镜下可见气管中下段可见球形肿物阻塞管腔75%,基底于膜部增宽,肿物上缘距声门6 cm。
后经喉罩置入可弯曲支气管镜,圈套套取肿物,残留部分经冷冻冻取,并给予APC电凝止血治疗。
术后给予白蛋白紫杉醇200 mg d1、d8+顺铂60 mg d1~2方案化疗。
结果患者经第一次气管镜下电圈套切除、冷冻及放疗后,获得了较长时间的无复发生存。
4年半后肿瘤复发,第二次经喉罩置入可弯曲支气管镜圈套切除肿瘤,并给予两周期化疗后,患者病灶明显缩小,目前一般情况良好。
结论经可弯曲支气管镜介入治疗气管腺样囊性癌并联合放化疗,可使患者获得较好的治疗效果,并且,操作相对简单,损伤明显减少,便于重复治疗,改善了患者的生存质量,在不能选择手术的患者中值得进一步推广。
【总页数】4页(P1757-1760)【作者】许晓岚;叶丽云;张树森;李宏林;蔡志刚【作者单位】河北医科大学第二医院【正文语种】中文【中图分类】R734.1【相关文献】1.气管支架联合放化疗治疗气管支气管肺癌气道狭窄2.爱必妥联合放化疗治疗左外耳道腺样囊性癌术后肺转移的疗效3.血管介入联合气管镜下治疗气管腺样囊性癌一例4.经电子气管镜介入联合放疗治疗大气道腺样囊性癌一例5.多种介入方法联合放疗治疗气管腺样囊性癌一例并文献复习因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
气管腺样囊性癌1例报告
气管腺样囊性癌1例报告标签：气管腺样囊性癌1 病例介绍患者，男，33岁，以咳嗽、气急3个月，抗炎治疗半月余无效入院。
查体：仅于吸气时右肺上部可闻及哮鸣音。
肺CT示：右肺上叶主气管上段气管壁增厚，管腔变窄，双肺野未见异常。
肿块大小约2.5 cm×2.5 cm×2.5 cm，CT值为20 HU。
纤维支气管镜示：右肺上叶主气管上段黏膜充血、毛细血管增生显著、管腔有新生物长出、将管腔阻塞约2/3。
病理示腺样囊性癌。
手术治疗右肺上叶袖状切除、端端气管吻合术。
术中所见:右肺上叶萎缩不张，肿块位于右上肺主支气管，质硬、边界尚清、距离隆突约4 cm，大小约2.4 cm×2.0 cm×2.0 cm。
术后残端无残留，予以常规化疗4周期。
一直随访5年至今无复发及转移。
2 讨论气管原发性肿瘤是一种非常罕见的肺部疾病，约占肺部肿块的0.1%以下，良、恶性均有，以恶性为主。
病理类型以上皮源性为主，包括鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma,SCC）、腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma,ACC）、黏液表皮样癌（grume epidermoid carcinoma,GEC）等［1，2］。
该肿瘤起源于气管黏液腺上皮，好发于气管、主支气管，叶支气管次之，较小支气管少见，约50%发生于气管上1/3段［3］。
本病的淋巴结转移率低，淋巴结转移对患者预后影响不大，血行转移晚。
胸部CT可较准确反映原发性气管癌的生长方式和管腔阻塞程度，并发现肿瘤对淋巴结以及对周围组织的浸润情况和肺内的转移情况。
其CT表现分两型：（1）腔内结节型：癌瘤自气管黏膜表面向腔内生长形成息肉样或菜花样肿块；（2）管壁浸润型：管壁增厚、管腔不规则狭窄。
尽管CT能发现管腔内病变，但不能确定病因。
纤维支气管镜检查不但能通过活检和刷检取得病理组织学依据,而且可直接窥见肿物的部位、范围、管腔阻塞情况。
气管腺样囊性癌一例报告
气管腺样囊性癌一例报告
张海明;杨之;苏小玲
【期刊名称】《内镜》
【年(卷),期】1989()2
【摘要】腺样囊性癌是指来源于气管及支气管的粘液腺导管的一种生长缓慢低度恶性肿瘤,已广为国内学者所关注,尤其是支气管类癌,粘液样表皮癌报道逐渐增多。
但气管腺样囊性癌国内报道甚少。
现将笔者近收治1例报告如下:患者女性,46岁,工人,青海籍,住院号303179,因喘息,气促一年于1988年1月11日入院。
一年前出现喘息、胸闷,心慌,尤易活动后明显发作,静息时无不适,症状逐渐加重。
喘息严重时伴有轻度头晕、出汗,上肢颤抖和刺激性咳嗽、痰少、无发热。
喘息症状与气候变化无关,否认有支气管炎及过敏史。
检查:T36.3℃、P85次/分,R24次/
分,B16/10.7KPa,一般状况可,呼吸略急促、神志清,精神可,浅表淋巴结无肿大。
【总页数】1页(P42-42)
【作者】张海明;杨之;苏小玲
【作者单位】青海省人民医院呼吸科
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.气管支气管腺样囊性癌一例 [J], 董莘
2.气管内巨大腺样囊性癌一例报告 [J], 李淑桂;邝贤宣
3.原发性支气管腺样囊性癌一例报告 [J], 郑洪;李莉
4.气管腺样囊性癌气管动脉栓塞合并脑梗塞1例报告 [J], 赵晓军; 严桥路; 何连福
5.气管、支气管腺样囊性癌一例 [J], 王铁人;段丽铭;周健;王小明
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支气管腺样囊性癌1例
发表时间：2016-01-27T09:48:54.003Z 来源：《健康世界》2015年11期供稿作者：武晓慧田晓庆寇云萍[导读] 寿光市人民医院
寿光市人民医院山东寿光关键词：支气管肿瘤，腺样囊性癌
1 病例报告
患者，女，63岁。
因咳嗽、咳痰，进行性胸闷加重4月就诊。
患者5月前无明显诱因出现咳嗽，伴胸闷进行性加重，无发热。
查体：浅表淋巴结未触及肿大，颈部未扪及明显肿块，无明显触痛，气管居中，颈部B超示右侧声带周围实性占位，未见明显淋巴结肿大。
胸部强化CT示右侧肺门占位，考虑右肺中心型肺癌可能。
纤支镜见右侧支气管内占位，黏膜隆起，表面尚光滑。
活检病理示腺样囊性癌。
转胸心外科行手术治疗。
2 讨论
支气管恶性肿瘤以鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌最为多见，腺样囊性癌发病率极低。
腺样囊性癌局部侵袭性没有鳞癌明显，边界大体清晰，对邻近结构以推压为主，易误诊为良性肿瘤[1]。
腺样囊性癌生长缓慢，具有嗜神经生长特点，易远处转移，易误诊。
对本病目前多数学者主张局部广泛的手术切除。
切缘阳性者术后须行放疗，照射剂量宜达60Gy以上[2]。
本病发展缓慢，可带瘤生存若干年，远处转移是危及患者生存的重要原因。
参考文献：
[1]付晓强，徐雷鸣.喉腺样囊性癌一例[J].中华放射学杂志，2001，35（11）：859.
[2]Moukarbel RV，Goldstein DP，O’Sullivan B，et al.Adennoid cystic carcinoma of the larynx：a 40-year experience[J].Head Neck，2008，30（7）：919-924.。