踝足部解剖与功能精品PPT课件
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《足踝知识初学》课件
足部骨骼包括跖骨、趾骨、跗骨、跟骨、距骨、胫骨、腓骨等 跖骨位于足部前端，趾骨位于足部两侧，跗骨位于足部后端 跟骨是足部最大的骨骼，距骨位于跟骨下方，胫骨和腓骨位于小腿两侧 足部骨骼结构复杂，相互连接，共同支撑人体站立和行走
踝关节解剖特点
踝关节是足部与腿部的连接 点
踝关节具有旋转和滑动功能
定性
训练方法：包 括踝关节屈伸、 内外翻、内外
旋等动作
训练强度：根 据个人情况， 逐渐增加训练
强度
注意事项：避 免过度训练， 注意保护踝关 节，如有不适 及时停止训练
足踝部按摩保健
足踝部按摩可以促进血液循环，缓 解疲劳
按摩足踝部可以改善睡眠质量，提 高免疫力
添加标题
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按摩足踝部可以缓解肌肉紧张，减 轻疼痛
持足部干燥 子，避免穿高 跟鞋或尖头鞋
适当运动：进 行适当的足部 运动，如足部 按摩、足部拉
伸等
避免长时间站 立：避免长时 间站立，适当 休息，减轻足
部负担
保持足部温暖： 保持足部温暖， 避免受凉，防
止足部疾病
定期检查：定 期检查足部， 及时发现并治
疗足部疾病
踝关节康复训练
训练目的：恢 复踝关节功能， 增强踝关节稳
预防措施：避免长时间站立、行走或跑步，穿合适的鞋子，进行适当的足部锻炼等
高弓足
定义：足弓过高，导致足部疼痛和功能障碍 症状：足部疼痛、肿胀、僵硬、行走困难 病因：遗传、神经肌肉疾病、创伤、先天性畸形等 治疗：物理治疗、矫形器、手术等
https://
PART FIVE
足踝保健与康复
足部保健方法
保持足部清洁： 穿合适的鞋子： 每天洗脚，保 选择合适的鞋
踝关节解剖特点
踝关节是足部与腿部的连接 点
踝关节具有旋转和滑动功能
定性
训练方法：包 括踝关节屈伸、 内外翻、内外
旋等动作
训练强度：根 据个人情况， 逐渐增加训练
强度
注意事项：避 免过度训练， 注意保护踝关 节，如有不适 及时停止训练
足踝部按摩保健
足踝部按摩可以促进血液循环，缓 解疲劳
按摩足踝部可以改善睡眠质量，提 高免疫力
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按摩足踝部可以缓解肌肉紧张，减 轻疼痛
持足部干燥 子，避免穿高 跟鞋或尖头鞋
适当运动：进 行适当的足部 运动，如足部 按摩、足部拉
伸等
避免长时间站 立：避免长时 间站立，适当 休息，减轻足
部负担
保持足部温暖： 保持足部温暖， 避免受凉，防
止足部疾病
定期检查：定 期检查足部， 及时发现并治
疗足部疾病
踝关节康复训练
训练目的：恢 复踝关节功能， 增强踝关节稳
预防措施：避免长时间站立、行走或跑步，穿合适的鞋子，进行适当的足部锻炼等
高弓足
定义：足弓过高，导致足部疼痛和功能障碍 症状：足部疼痛、肿胀、僵硬、行走困难 病因：遗传、神经肌肉疾病、创伤、先天性畸形等 治疗：物理治疗、矫形器、手术等
https://
PART FIVE
足踝保健与康复
足部保健方法
保持足部清洁： 穿合适的鞋子： 每天洗脚，保 选择合适的鞋
踝足部解剖和功能课件
足部固有肌
? 第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌 第二层：跖方肌、蚓状肌 第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌 第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌
第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
跟腓 韧带 距腓前韧带
跟腓韧带
2、足部
跟舟跖侧韧带 跖长韧带 跖骨头短韧带 跖骨头横韧带等。
1．跟舟跖侧韧带 亦称弹簧韧带或跳跃韧带，其结构宽而厚， 坚强有力，为足部最重要的韧带。 形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持。
2．跖长韧带 亦称足底长韧带，呈带状四边形，强而有力， 主要作用是协助维持足的纵弓 。
胫骨前肌
起止点： -起自胫骨体和小腿骨间膜，止于内 侧楔骨和第1跖骨底。 作用：使踝背屈和足内翻
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? 1、踝管：踝后区的深筋 膜在内踝和跟结节内侧面 之间的部分增厚，形成 屈 肌支持带， 又称分裂韧带 ，此韧带与跟骨内侧面和 内踝之间围成踝管。 踝管有四条通道：①胫骨 后肌腱②胫后动、静脉和 胫神经③趾长屈肌腱④拇 长屈肌腱
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第二层：跖方肌、蚓状肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
? 第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌 第二层：跖方肌、蚓状肌 第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌 第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌
第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
跟腓 韧带 距腓前韧带
跟腓韧带
2、足部
跟舟跖侧韧带 跖长韧带 跖骨头短韧带 跖骨头横韧带等。
1．跟舟跖侧韧带 亦称弹簧韧带或跳跃韧带，其结构宽而厚， 坚强有力，为足部最重要的韧带。 形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持。
2．跖长韧带 亦称足底长韧带，呈带状四边形，强而有力， 主要作用是协助维持足的纵弓 。
胫骨前肌
起止点： -起自胫骨体和小腿骨间膜，止于内 侧楔骨和第1跖骨底。 作用：使踝背屈和足内翻
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? 1、踝管：踝后区的深筋 膜在内踝和跟结节内侧面 之间的部分增厚，形成 屈 肌支持带， 又称分裂韧带 ，此韧带与跟骨内侧面和 内踝之间围成踝管。 踝管有四条通道：①胫骨 后肌腱②胫后动、静脉和 胫神经③趾长屈肌腱④拇 长屈肌腱
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第二层：跖方肌、蚓状肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
踝足部解剖与功能 ppt课件
后侧深层
• • • • • • 胫骨后肌 tibialis posterior 起点：胫骨后外侧，腓骨内侧面上2∕3 止点：舟骨粗隆、全楔骨底面， 第234跖骨底面、骰骨载距突 功能：踝关节跖屈，内翻 神经：胫神经
• 踇长屈肌flexor hallucis longus • 起点：腓骨下2∕3 • 止点：踇趾末节趾骨底 • 功能：踇趾屈曲 • 神经：胫神经 • 动脉：腓动脉肌支
踝穴
胫骨、腓骨
3、伸肌上、下支持带
伸肌上支持带：又称小腿横韧带 ，呈宽带状位于踝关节上方， 连于胫腓骨下端之间。深面有 两个空隙，内侧者通过胫骨前 肌腱、胫前血管和腓深神经。 外侧者通过拇长伸肌腱、趾长 伸肌腱和第3腓骨肌。 伸肌下支持带：又称小腿十字韧 带，位于踝关节前方的足背区 ，外侧附于跟骨外侧面，内侧 端分叉附于内踝及足内缘。
• 外侧韧带：
（1）距腓前韧带 • 在踝关节跖屈位可限制足 内翻活动， • 在踝关节中立位时，对抗 距骨向前移位。 （2）距腓后韧带 可限制踝 关节过度背伸活动。 （3）跟腓韧带 在踝关节 90o位限制足内翻活动。 • 概括起来，外侧韧带的主 要作用是 • 防止足、踝的内翻幅度。
（四）、足与足弓
足弓
由7块跗骨 5块跖骨及其 关节、 韧带、 肌腱组成的向足背 突出的弓形骨骼结 构称足弓。
足弓的分类
根据足弓位置及功能， 将足弓分为纵弓和横 弓。 纵弓 包括内侧纵弓和 外侧纵弓两部分，均 • 止于跟骨结节。
内侧纵弓: 由跟、距、舟、三 块楔骨及1～3跖骨组成 特点：弓高，弹性好，有缓 冲作用，又称弹性足弓 外侧纵弓：由跟、骰骨及4 、5跖骨构成。跟骨内侧结 节形成后支点。第五跖骨 头为前支点。 特点：弓较低，弹性差，主 要作用是支载重力，又称 支撑足弓。
足踝部解剖讲座PPTppt课件
-
44
腓骨短肌
+腓骨短肌起自腓骨长肌 起点稍下方的腓骨和肌 间隔。肌腱经外踝后下 方，跟骨和骰骨的外侧 面，最后止于第五跖骨 粗隆的背面。 +作用：外翻足，背伸踝 关节
-
45
外侧肌群功能
+在闭链的单腿站立， 行走，跑步和跳跃等运 动中提供足弓的主要支 持，调节足对地面的适 应性和控制着地脚与小 腿的位置。
+ 足底外侧神经：支 配足底外侧部肌、 关节、足底内侧半 及外侧一个半趾足 底的皮肤。
-
60
胫神经损伤
+ 胫神经拉伤后引起 小腿后肌群的瘫痪， 小腿前外侧肌群的 过度牵拉，肌力不 平衡，引起“钩形 足”畸形。同时伴 有小腿后侧及足底 皮肤感觉障碍。
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腓总神经
+ 腓总神经来源于大 腿的坐骨神经，在 腘窝上角分出后， 沿股二头肌内侧下 降，绕腓骨颈穿腓 骨长肌达小腿前面， 多在股骨内上髁水 平以下6-7cm处分为 腓深神经和腓浅神 经。
+ 神经支配：腓深神经的一分支 支配（L4~S1）
+ 作用：伸第2到5趾，背伸足
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踇长伸肌
+ 踇长伸肌位于胫前肌 和趾长伸肌之间，起 于腓骨内侧面下2/3 及其邻近的骨间膜， 向下止于踇趾末节趾 骨基底部背面。
+ 作用：伸踇趾，足背 伸，内翻。
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50
前群肌功能
+ 在许多重要的开链运动中 前群肌运动足和足趾，如 在步行的摆动相时伸足趾 避免足趾接触地面，在驾 驶时足的安放，持续敲击 音乐节拍，穿鞋时足趾的 运动等。
足踝解剖浅谈
苏州大学附属第一医院骨科 张洪涛 李骏坤
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1
(医学课件)踝关节解剖(详解)
2023踝关节解剖(详解)•踝关节概述•踝关节骨骼结构•踝关节韧带目录•踝关节肌肉•踝关节神经血管•踝关节运动功能•踝关节疾病诊断与治疗•踝关节康复训练01踝关节概述踝关节是指连接足部和胫骨、腓骨下端的关节，通常由距骨、胫骨远端、腓骨下端和距骨组成，是人体最大的屈戌关节。
踝关节的英文名称为Ankle joint，又称为足关节或距关节。
踝关节的主要功能是支撑人体重量、行走、奔跑、跳跃等，同时参与下肢的屈伸运动和足部的内翻外翻运动。
踝关节的稳定性和灵活性对于人体的运动和平衡能力非常重要。
踝关节主要由距骨、胫骨远端、腓骨下端和韧带组成。
距骨是位于胫骨远端和腓骨下端的关节面上的一个圆形骨，与胫骨远端和腓骨下端的关节面形成摩擦和缓冲，以适应行走、奔跑、跳跃等运动。
胫骨远端是指胫骨的下端，向外侧突出，与距骨相接处形成胫距关节。
腓骨下端是位于胫骨远端外侧的细长骨头，与距骨相接处形成腓距关节。
韧带是围绕踝关节周围的强韧纤维组织，包括内侧三角韧带、外侧韧带和后侧韧带等，主要作用是维持踝关节的稳定性和限制运动范围。
踝关节组成010*******02踝关节骨骼结构胫骨是小腿骨中主要的承重骨，与腓骨并行，位于小腿内侧。
胫骨的近端与股骨的远端形成膝关节，与胫骨远端和腓骨下端共同形成踝关节。
腓骨近端与胫骨远端和腓骨近端共同形成膝关节。
距骨是足部主要的负重骨之一，位于踝关节上方，与胫骨、腓骨和跟骨共同维持足部的稳定。
距骨的上方与股骨的下端形成髋关节。
跟骨是足部最大的骨，位于足后部，与骰骨、距骨和骰骨共同形成足弓。
跟骨的主要功能是支撑体重和吸收冲击。
跟骨•骰骨是足部较小的骨，位于足弓的顶端，与跟骨、距骨和骰骨共同维持足弓的稳定。
骰骨03踝关节韧带胫舟韧带胫距韧带距跟内侧韧带胫跟韧带距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带三角韧带04踝关节肌肉起始点起自胫骨和踝骨，止于足骨的远端。
功能使足背屈，并协助足内翻。
胫前肌起始点起自胫骨和踝骨，止于足骨的远端。
《足踝部解剖讲课》PPT课件
外侧骨筋膜鞘：腓骨长肌、腓骨短肌、腓浅神经。
后骨筋膜鞘：
浅后骨筋膜鞘：腓肠肌、比目鱼肌 深后骨筋膜鞘：胫骨后肌、趾长屈肌、踇长屈肌、 胫后动脉、静脉、胫神经；腓动脉、静脉。 骨筋膜室综合症切开
肌层：
小腿肌前群 ：前骨筋 膜鞘内，共3块：
内 侧→ 外侧：胫骨前 肌、踇长伸肌 、趾长 伸肌及趾长伸肌远侧 分出的第3腓骨肌。
足关节
1.距小腿关节（距上关节）：完成 踝背伸与跖屈。 2.距跟关节（距下关节）：完成足 部的内翻与外翻。 5.跗横关节：由距舟与跟骰两个关 节构成，呈S形状。 6.跗跖关节：由三个楔骨与骰骨与 五个跖骨组成的关节，仅为平面 微动关节。 7.跖趾关节：跖骨与趾骨组成的关 节共有5个。 8. 趾间关节：趾骨组成的关节共 有9个。
踇长屈肌
• 踇长屈肌起自腓骨 和肌间隔的后面， 肌腱在内踝的后下 方穿踝管进入足底， 止于远节踇趾的基 底部。 • 神经支配：胫神经 （L5~S1）
胫骨后肌
• 胫后肌起自骨间膜后面和 其邻近胫腓骨骨面，在小 腿下半部走向内侧，2/3止 于舟骨粗隆，1/3止于除距 骨以外的其他跗骨及中间 三个跖骨的基底部，此肌 腱是最强的足内翻及内收 肌，可以维持足弓。 • 神经支配：胫神经 （L5~S1）
足踝
•
内踝（1）大而突出，内踝最后方为跟腱（2），抵达跟结 节（3）。跟腱与内踝之间的中点，可触知胫后动脉的搏动。 足内侧缘呈弓形，皮肤极薄，隔皮可见许多浅静脉。跟结节 下部及第一跖骨头下部覆有极厚的脂肪垫，为站立时的着力 点。内踝前方摸到的骨性部为距骨头、颈的内侧面。内踝下 方一指宽处可摸及跟骨载距突(4)。内踝前方2.5 cm处为舟骨 粗隆(5)，胫骨前肌腱附着于舟骨粗隆前部。粗隆稍后方为距 舟关节，Chopart截肢术即在此处离断。舟骨粗隆前方可摸到 内侧楔骨（6）和第一跖骨底（7），再前方为拇展肌（8）， 拇展肌前方为第一跖骨头(9)，拇外翻时，跖骨头更为明显。 足背屈及内翻时，可摸到胫骨前肌腱。
踝、足部解剖与功能ppt课件
边形。主要作用是协助维持足的纵弓
精选
15
精选
16
❖ 3.跗横关节：由距舟与跟骰两个关 ❖ 节构成，呈S形状。 ❖ 4.跗跖关节：由三个楔骨与骰骨与 ❖ 五个跖骨组成的关节，仅为平面 ❖ 微动关节。 ❖ 5.跖趾关节：跖骨与趾骨组成的关 ❖ 节共有5个。 ❖ 6. 趾间关节：趾骨组成的关节共 ❖ 有9个。
精选
4
2、跖 骨
❖ 跖骨相当于手的掌骨， 共5根。由内向外依次 称第一至第五跖骨。 每根跖骨分为后端的 跖骨底、中部的跖骨 体和前端的跖骨头三 部分。着力点均在骨 的头部。
精选
5
3、趾 骨
❖ 趾骨一般拇趾和小趾 为两节，其它各趾均 为三节。临床常截取 第二趾代替手的拇指 再造。
❖ 籽骨 一般位于第一和 第五跖骨头着力点的 下方。
精选
27
2、踝穴
踝穴是胫腓骨下端（ 内、外踝）形成的 空隙，容纳距骨。
踝穴
精选 胫骨、腓骨
28
3、伸肌上、下支持带
伸肌上支持带：又称小腿横韧带， 呈宽带状位于踝关节上方，连于胫 腓骨下端之间。深面有两个空隙， 内侧者通过胫骨前肌腱、胫前血管 和腓深神经。外侧者通过拇长伸肌 腱、趾长伸肌腱和第3腓骨肌。 伸肌下支持带：又称小腿十字韧带 ，位于踝关节前方的足背区，外侧 附于跟骨外侧面，内侧端分叉附于 内踝及足内缘。
精选
20
第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌
精选
21
第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌
精选
22
第二层：跖方肌、蚓状肌
精选
23
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌
精选
24
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌
精选
精选
15
精选
16
❖ 3.跗横关节：由距舟与跟骰两个关 ❖ 节构成，呈S形状。 ❖ 4.跗跖关节：由三个楔骨与骰骨与 ❖ 五个跖骨组成的关节，仅为平面 ❖ 微动关节。 ❖ 5.跖趾关节：跖骨与趾骨组成的关 ❖ 节共有5个。 ❖ 6. 趾间关节：趾骨组成的关节共 ❖ 有9个。
精选
4
2、跖 骨
❖ 跖骨相当于手的掌骨， 共5根。由内向外依次 称第一至第五跖骨。 每根跖骨分为后端的 跖骨底、中部的跖骨 体和前端的跖骨头三 部分。着力点均在骨 的头部。
精选
5
3、趾 骨
❖ 趾骨一般拇趾和小趾 为两节，其它各趾均 为三节。临床常截取 第二趾代替手的拇指 再造。
❖ 籽骨 一般位于第一和 第五跖骨头着力点的 下方。
精选
27
2、踝穴
踝穴是胫腓骨下端（ 内、外踝）形成的 空隙，容纳距骨。
踝穴
精选 胫骨、腓骨
28
3、伸肌上、下支持带
伸肌上支持带：又称小腿横韧带， 呈宽带状位于踝关节上方，连于胫 腓骨下端之间。深面有两个空隙， 内侧者通过胫骨前肌腱、胫前血管 和腓深神经。外侧者通过拇长伸肌 腱、趾长伸肌腱和第3腓骨肌。 伸肌下支持带：又称小腿十字韧带 ，位于踝关节前方的足背区，外侧 附于跟骨外侧面，内侧端分叉附于 内踝及足内缘。
精选
20
第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌
精选
21
第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌
精选
22
第二层：跖方肌、蚓状肌
精选
23
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌
精选
24
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌
精选
(精品) 踝足功能解剖课件
距骨 距舟韧带
足舟骨
内侧楔骨
跟骨
足底长韧带 距骨 跟骨
弹簧韧带 距舟韧带
跗横关节 分岐韧带
骰骨
四、肌肉
（一） 膝、踝部肌肉 （二）足部固有肌
膝、踝部肌肉
1. 后群：腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌、 趾长屈肌、踇长屈肌
2. 外侧群：腓骨短肌、腓骨长肌、第三腓 骨肌
3. 前群：胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌
（四）跖骨 metatarsal
bones
相当于手的掌骨，由
内侧向外侧依次称第 1 至 跖骨头
第 5 跖骨。跖骨可分底、 跖骨体
体和头 3 部分。第 5 跖骨 底特别粗大称第 5 跖骨粗
跖骨底
隆。
内侧楔骨
力（体重）的传导主 中间楔骨
要至第 1 和第 5 跖骨，着 外侧楔骨
力点均在骨的头部。
足舟骨
距骨
背屈，内翻和距骨向 后滑动
距下关节
内翻
距小腿关节（踝关节） 背屈、外展、内翻和 距骨向后滑动
Байду номын сангаас
2. 足部韧带
跟舟跖侧韧带
亦称弹簧韧带或跳跃韧带、跟舟足底韧带 其结构宽而厚，坚强有力，为足部最重要的韧带 形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持
跖长韧带
亦称足底长韧带，呈带状四边形，强而有力 主要作用是协助维持足的纵弓
屈，外翻常伴以背屈。
胫骨
距小腿 关节 距骨 距跟舟 关节
足舟骨 楔舟 关节
内侧 楔骨
跗跖 关节
跖骨
3. 跗跖关节
由三块楔骨和骰骨与五
个跖骨连接而成，属平面关 节，活动甚微。
4. 跖骨间关节
是跖骨底相对面之间构
成的关节，连接紧密，活动 极微。
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2．跖长韧带 亦称足底长韧带，呈带状四边形，强而有力， 主要作用是协助维持足的纵弓 。
3．跖骨头短韧带 此韧带紧连五个跖骨头，位跖侧。 支持诸跖骨所形成的横弓，防止跖骨头分离。
24
足弓
由7块跗骨 5块跖骨及其 关节、 韧带、 肌腱组成的向足背 突出的弓形骨骼结 构称足弓。
25
足弓的分类
根据足弓位置及功能， 将足弓分为纵弓和横 弓。
27
（2）横弓
• 在前足的横切面上，由 骰骨、三块楔骨排列而 成。
• 向前足背隆起的弓形。 • 每足仅具弓形的一半， • 两足并拢时才形成全弓
28
• 走路时，外侧足弓支载 体重先于内侧足弓。
• 站立时，支载体重，弓 即变扁。
• 距骨构成纵弓基柱，支 载体重，下传至足弓。
• 正常体重由跟骨结节、 第一跖骨头及其下方的 二子骨与第五跖骨头负 载，再传至地面。
保证了踝穴的稳定性
12
可触及的结构七
• 距腓前韧带 • 跟腓韧带 • 距腓后韧带
13
（二）、关节
1.距小腿关节（距上关节）：完成 踝背伸与跖屈。 2.距跟关节（距下关节）：完成足 部的内翻与外翻。 5.跗横关节：由距舟与跟骰两个关 节构成，呈S形状。 6.跗跖关节：由三个楔骨与骰骨与 五个跖骨组成的关节，仅为平面 微动关节。 7.跖趾关节：跖骨与趾骨组成的关 节共有5个。 8. 趾间关节：趾骨组成的关节共 有9个。
– 用足跟走路，足的前部不与地面接触。
• 马蹄足(pes equinus)
14
（三）、踝关节
• 即距骨小腿关节，又称 距上关节或胫距关节。
（一）组成 1.关节窝：呈叉状（又
称踝穴），由胫骨下关 节面、内踝关节面及 腓骨外踝关节面共同围 成。 2.关节头： 由距骨体上 关节面和 距骨两侧的 关节面所组成。
关节面的形状为滑车状
15
下胫腓关节
• 也称下胫腓联合，由 胫腓骨远端和下胫腓 联合韧带复合体构成 ，
踝、足部解剖与功能
1
踝、足部解剖
一、踝、足的结构（骨、关节、韧带） 二、足弓结构与功能 三、踝、足肌肉（起止点、功能、神经） 四、踝、足运动与生物力学
2
一、踝、足的结构（骨、关节、韧带）
3
（一）、骨骼
腓骨下（外踝） 胫骨下（内踝） 跗骨（7块） 跖骨（5块） 趾骨（14块）
内踝
外踝
4
5
6
可触及的结构一
19
• 外侧韧带：
（1）距腓前韧带 • 在踝关节跖屈位可限制足
内翻活动， • 在踝关节中立位时，对抗
距骨向前移位。 （2）距腓后韧带 可限制踝
关节过度背伸活动。 （3）跟腓韧带 在踝关节
90o位限制足内翻活动。 • 概括起来，外侧韧带的主
要作用是 •
防止足、踝的内翻幅度。
20
（四）、足与足弓
• 足是由26块 骨 以及
• 无任何肌肉跨越，不能自主活动，被外力 牵动或随其他关节运动
• 踝关节背屈时，距骨滑车前缘进入踝穴， 踝穴被撑开，下胫腓关节张开
• 踝关节跖屈时，距骨滑车后缘进入踝穴， 踝穴复位，下胫腓关节关合
18
踝关节的韧带
主要韧带有：
• 内侧韧带：呈三角形， 称三角韧带。
• 该韧带的特点是强而有 力。
• 其作用主要是限制足过 度外翻。
纵弓 包括内侧纵弓和 外侧纵弓两部分，均
• 止于跟骨结节。
26
内侧纵弓: 由跟、距、舟、三 块楔骨及1～3跖骨组成
特点：弓高，弹性好，有缓 冲作用，又称弹性足弓
外侧纵弓：由跟、骰骨及4
、5跖骨构成。跟骨内侧结 节形成后支点。第五跖骨 头为前支点。
特点：弓较低，弹性差，主 要作用是支载重力，又称 支撑足弓。
9
可触及的结构四
• 跟骨 • 第五跖骨粗隆 • 骰骨 • 外侧楔骨
10
可触及的结构五
• 内侧楔骨 • 中间楔骨 • 外侧楔骨 • 第一跖骨 • 第二跖骨 • 第三跖骨 • 第四跖骨 • 第五跖骨
11
可触及的结构六
• 距骨 • 距骨小腿关节 • 跟距关节（距下关节） • 距舟关节 • （跗横关节的一部分） • 前宽后窄的距骨滑车结构
• 作用：维持踝关节稳 定重量传导、行走重 起重要作用
16
下胫腓韧带
此韧带可分为胫腓 前韧带、骨间韧带 、下胫腓后韧带下 胫腓横韧带。 • 其中骨间韧带是骨 间膜的延续，最为 坚固。 • 下胫腓韧带亦有维 持关节稳定的作用 。
17
下胫腓关节的特点
• 非滑液囊关节，关节面不直接接触，中间 被纤维脂肪组织隔开，
29
足弓的支持
• 在静止站立时，维持足 弓的结构是骨和韧带， 而在运动时是肌肉起到 主要作用。
• 纵弓的全部张力被胫骨 后肌、屈趾长肌、腓骨 短肌和腓骨长肌等所支 持，大部分压力由跖筋 膜与跖侧韧带能有： （1）支持体重（详见足的功能） （2）缓冲震荡 当身体跳跃或从高处落下着 • 地时，足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用。 • 在行走，足弓的弹性对身体重力下传和地面 • 反弹力间的节奏也有着缓冲作用。 （3）保护 足弓的拱形结构能保护足底的血管 • 和神经免受压迫。
31
扁平足
32
33
足的畸形
• 外翻足(pes valgus)
– 足不同程度的旋前、外翻，体重压在内侧纵弓 和横弓上，并使足弓向下塌陷，最严重为平足 (pes planus)或结构性刚性平足。
• 内翻足(pes varus)
– 足不同程度旋后、内翻，体重传至足的外侧缘 而内侧缘离开地面。
34
• 仰趾足(pes calcaneus)
内踝 踝部内侧面，胫骨远端突起 外踝 踝部外侧面，腓骨远端突起 外踝低于内踝 外翻受限，容易内翻损伤
7
可触及的结构二
• 跟骨载距突 • 舟骨粗隆 • 足弓重要的结构 • 距骨 • 三角韧带（内侧副
韧带） • 强健的内侧副韧带
结合较低的外踝， 保证了踝关节的内 侧稳定性
8
可触及的结构三
内侧楔骨 第一跗跖关节 第一跖骨粗隆 第一跖骨干 第一跖趾关节
• 关节、 • 肌肉、 • 韧带、
神经、 • 血管等构成
的一个整体
21
（）足的分部
• 后足
– 距骨和跟骨
• 中足
– 足舟骨 – 骰骨 – 三块楔骨
• 前足
– 跖骨和趾骨
22
足部主要的韧带
跟舟跖侧韧带 跖长韧带 跖骨头短韧带 跖骨头横韧带
23
1．跟舟跖侧韧带 亦称弹簧韧带或跳跃韧带，其结构宽而厚， 坚强有力，为足部最重要的韧带。 形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持
3．跖骨头短韧带 此韧带紧连五个跖骨头，位跖侧。 支持诸跖骨所形成的横弓，防止跖骨头分离。
24
足弓
由7块跗骨 5块跖骨及其 关节、 韧带、 肌腱组成的向足背 突出的弓形骨骼结 构称足弓。
25
足弓的分类
根据足弓位置及功能， 将足弓分为纵弓和横 弓。
27
（2）横弓
• 在前足的横切面上，由 骰骨、三块楔骨排列而 成。
• 向前足背隆起的弓形。 • 每足仅具弓形的一半， • 两足并拢时才形成全弓
28
• 走路时，外侧足弓支载 体重先于内侧足弓。
• 站立时，支载体重，弓 即变扁。
• 距骨构成纵弓基柱，支 载体重，下传至足弓。
• 正常体重由跟骨结节、 第一跖骨头及其下方的 二子骨与第五跖骨头负 载，再传至地面。
保证了踝穴的稳定性
12
可触及的结构七
• 距腓前韧带 • 跟腓韧带 • 距腓后韧带
13
（二）、关节
1.距小腿关节（距上关节）：完成 踝背伸与跖屈。 2.距跟关节（距下关节）：完成足 部的内翻与外翻。 5.跗横关节：由距舟与跟骰两个关 节构成，呈S形状。 6.跗跖关节：由三个楔骨与骰骨与 五个跖骨组成的关节，仅为平面 微动关节。 7.跖趾关节：跖骨与趾骨组成的关 节共有5个。 8. 趾间关节：趾骨组成的关节共 有9个。
– 用足跟走路，足的前部不与地面接触。
• 马蹄足(pes equinus)
14
（三）、踝关节
• 即距骨小腿关节，又称 距上关节或胫距关节。
（一）组成 1.关节窝：呈叉状（又
称踝穴），由胫骨下关 节面、内踝关节面及 腓骨外踝关节面共同围 成。 2.关节头： 由距骨体上 关节面和 距骨两侧的 关节面所组成。
关节面的形状为滑车状
15
下胫腓关节
• 也称下胫腓联合，由 胫腓骨远端和下胫腓 联合韧带复合体构成 ，
踝、足部解剖与功能
1
踝、足部解剖
一、踝、足的结构（骨、关节、韧带） 二、足弓结构与功能 三、踝、足肌肉（起止点、功能、神经） 四、踝、足运动与生物力学
2
一、踝、足的结构（骨、关节、韧带）
3
（一）、骨骼
腓骨下（外踝） 胫骨下（内踝） 跗骨（7块） 跖骨（5块） 趾骨（14块）
内踝
外踝
4
5
6
可触及的结构一
19
• 外侧韧带：
（1）距腓前韧带 • 在踝关节跖屈位可限制足
内翻活动， • 在踝关节中立位时，对抗
距骨向前移位。 （2）距腓后韧带 可限制踝
关节过度背伸活动。 （3）跟腓韧带 在踝关节
90o位限制足内翻活动。 • 概括起来，外侧韧带的主
要作用是 •
防止足、踝的内翻幅度。
20
（四）、足与足弓
• 足是由26块 骨 以及
• 无任何肌肉跨越，不能自主活动，被外力 牵动或随其他关节运动
• 踝关节背屈时，距骨滑车前缘进入踝穴， 踝穴被撑开，下胫腓关节张开
• 踝关节跖屈时，距骨滑车后缘进入踝穴， 踝穴复位，下胫腓关节关合
18
踝关节的韧带
主要韧带有：
• 内侧韧带：呈三角形， 称三角韧带。
• 该韧带的特点是强而有 力。
• 其作用主要是限制足过 度外翻。
纵弓 包括内侧纵弓和 外侧纵弓两部分，均
• 止于跟骨结节。
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内侧纵弓: 由跟、距、舟、三 块楔骨及1～3跖骨组成
特点：弓高，弹性好，有缓 冲作用，又称弹性足弓
外侧纵弓：由跟、骰骨及4
、5跖骨构成。跟骨内侧结 节形成后支点。第五跖骨 头为前支点。
特点：弓较低，弹性差，主 要作用是支载重力，又称 支撑足弓。
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可触及的结构四
• 跟骨 • 第五跖骨粗隆 • 骰骨 • 外侧楔骨
10
可触及的结构五
• 内侧楔骨 • 中间楔骨 • 外侧楔骨 • 第一跖骨 • 第二跖骨 • 第三跖骨 • 第四跖骨 • 第五跖骨
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可触及的结构六
• 距骨 • 距骨小腿关节 • 跟距关节（距下关节） • 距舟关节 • （跗横关节的一部分） • 前宽后窄的距骨滑车结构
• 作用：维持踝关节稳 定重量传导、行走重 起重要作用
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下胫腓韧带
此韧带可分为胫腓 前韧带、骨间韧带 、下胫腓后韧带下 胫腓横韧带。 • 其中骨间韧带是骨 间膜的延续，最为 坚固。 • 下胫腓韧带亦有维 持关节稳定的作用 。
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下胫腓关节的特点
• 非滑液囊关节，关节面不直接接触，中间 被纤维脂肪组织隔开，
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足弓的支持
• 在静止站立时，维持足 弓的结构是骨和韧带， 而在运动时是肌肉起到 主要作用。
• 纵弓的全部张力被胫骨 后肌、屈趾长肌、腓骨 短肌和腓骨长肌等所支 持，大部分压力由跖筋 膜与跖侧韧带能有： （1）支持体重（详见足的功能） （2）缓冲震荡 当身体跳跃或从高处落下着 • 地时，足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用。 • 在行走，足弓的弹性对身体重力下传和地面 • 反弹力间的节奏也有着缓冲作用。 （3）保护 足弓的拱形结构能保护足底的血管 • 和神经免受压迫。
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扁平足
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足的畸形
• 外翻足(pes valgus)
– 足不同程度的旋前、外翻，体重压在内侧纵弓 和横弓上，并使足弓向下塌陷，最严重为平足 (pes planus)或结构性刚性平足。
• 内翻足(pes varus)
– 足不同程度旋后、内翻，体重传至足的外侧缘 而内侧缘离开地面。
34
• 仰趾足(pes calcaneus)
内踝 踝部内侧面，胫骨远端突起 外踝 踝部外侧面，腓骨远端突起 外踝低于内踝 外翻受限，容易内翻损伤
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可触及的结构二
• 跟骨载距突 • 舟骨粗隆 • 足弓重要的结构 • 距骨 • 三角韧带（内侧副
韧带） • 强健的内侧副韧带
结合较低的外踝， 保证了踝关节的内 侧稳定性
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可触及的结构三
内侧楔骨 第一跗跖关节 第一跖骨粗隆 第一跖骨干 第一跖趾关节
• 关节、 • 肌肉、 • 韧带、
神经、 • 血管等构成
的一个整体
21
（）足的分部
• 后足
– 距骨和跟骨
• 中足
– 足舟骨 – 骰骨 – 三块楔骨
• 前足
– 跖骨和趾骨
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足部主要的韧带
跟舟跖侧韧带 跖长韧带 跖骨头短韧带 跖骨头横韧带
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1．跟舟跖侧韧带 亦称弹簧韧带或跳跃韧带，其结构宽而厚， 坚强有力，为足部最重要的韧带。 形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持