一例关于年轻恒牙（六龄齿）的根尖封闭

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牙体牙髓病学九牙髓根尖周病的治疗-口腔执业医师专业综合试卷与试题

44. 根管治疗术的核心思想是[1分]-----正确答案(C) A 保留牙齿 B 保留牙髓 C 感染控制 D 保留根尖乳头 E 维持牙龈健康
45. 成年恒牙急性根尖周炎须在急性症状缓解后再行[1分]-----正确答案(D) A 安抚 B 直接充填 C 间接充填 D 根管治疗 E 根尖诱导成形术
46. 牙根已发育完成，牙冠折断牙髓暴露者可使用[1分]-----正确答案(D) A 安抚 B 直接充填 C 间接充填 D 根管治疗 E 根尖诱导成形术
24. 根管治疗过程中由于医源性原因使髓腔和牙齿外表面意外穿通，称为[1分]-----正确答案(B) A 器械分离 B 髓腔穿孔 C 根管穿孔 D 软组织化学损伤 E 牙根折裂
25. 根管治疗时，髓腔穿孔多发生于[1分]-----正确答案(D) A 根尖处 B 根部牙骨质 C 牙槽骨 D 髓室侧壁 E 颈部牙龈
34. 下列糊剂类充填材料中充填根管效果最好的是[1分]-----正确答案(A) A 氢氧化钙 B 氧化锌丁香油糊剂 C 氯仿牙胶 D 碘仿糊剂 E 新三锌糊剂
35. 下列有关根管治疗评价的叙述中，不正确的是[1分]-----正确答案(D) A 复查包括临床表现和X线片检查 B X线片示骨缺损开始修复和牙周膜形成，可视为成功 C X线片示骨缺损范围扩大，则视为失败 D X线片的骨缺损较治疗前无明显变化，视为成功 E 患牙出现咬合痛、牙松动，视为失败
18. 根尖手术中哪种翻瓣术的缺点是手术通路不佳、易留下疤痕[1分]-----正确答案(E) A 扇形瓣 B 矩形瓣 C 不规则形瓣 D 半圆形瓣 E 半月形瓣
19. 传统根尖手术去骨的范围一般在[1分]-----正确答案(A)
A 10mm以上 B 20mm以上 C 40mm以上 D 50mm以上 E 80mm以上

执业医师考试口腔执业(试卷编号2201)

执业医师考试口腔执业(试卷编号2201)1.[单选题]面神经麻痹患者是否有膝状神经节受损应做A)听觉检查B)泪液检查C)唾液腺检查D)定分支检查E)味觉检查答案:B解析:此题是专业知识与理论试题，考查考生对面神经麻痹诊断与鉴别诊断的认识与理解。

面神经麻痹患者是否有膝状神经节受损需进行泪液检查，如膝状神经节以上岩浅大神经受损害，则患侧泪液量显著减少。

2.[单选题]引起超急性排斥反应的是A)预存抗体B)预存抗原C)预存补体D)先前病毒感染E)先前细菌感染答案:A解析:引起超急性排斥反应的是预存抗体。

宿主体内先存有的天然抗体与被移植物中血管内皮表面结合后激活补体，引起血管栓塞和组织坏死。

故本题答案是A。

3.[单选题]共用题干男，55岁。

腹胀、少尿1年，曾诊断为乙肝肝硬化，未系统治疗。

近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急诊就诊。

既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。

查体：血压80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。

全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征(+)，肠鸣音活跃。

经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，下列处理措施中不正确的是A)急查血氨B)检测血电解质C)应用支链氨基酸D)注射地西泮10mgE)进行血气分析答案:D解析:题1：本题属于临床应用类试题，考点在肝硬化合并消化道出血、失血性休克的治疗原则。

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。

当消化道出血引发休克时，首先应建立静脉通路，输血、补液、扩容，故E选项是正确的；冠心病患者禁用垂体后叶素；对于消化道大出血伴休克患者进行急诊手术的危险性较高，内镜检查需在生命征稳定的情况下进行，否则危险性较大，故A、B、C项均不宜选择；普萘洛尔为非选择性β受体阻断剂，具有降低门脉压力的作用，可用于预防初次或再次出血，但在消化道出血急性期不宜应用，故D选项不正确。

iRoot BP Plus根尖屏障术在年轻恒牙根尖炎中的临床疗效观察

[5]Ozdemir H,Ezirganli S,Isa Kara M,et al.Effects of platelet richfibrin alone used with rigid titanium barrier[J].Arch Oral Biol, 2013,58(5):537-544.[6]王彦梅，邹多宏,何家才•下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植临床应用[J].口腔颌面外科杂志,2017,27(4)*257-262.[7]李晖宇，任延秀，邹红，等.引导骨再生膜技术对种植体成骨生长及骨性结合影响的临床研究[J].中国医学装备,2018,15(9)*82-85.[8]Buser D,Mericske-Stern R,Bernard JP,et al.Long term evaluation of non submerged ITI implants.Part1:8year life table analysis of a prospective multi center study with2359implants [J].Clin Oral Implants Res,1997,8(3):161-172.[9]Macbeth N,Trullenque-Eriksson A,Donos N,et al.Hard and softtissue changes followingalveolar ridge preservation:a systematic review[J].Clin Oral Implants Res,2017,28(8)*982-1004. [10]Willenbacher M,Al-Nawas B, Berres M,et al.The effects of alveolar ridge preservation:a Meta-analysis[J].Clin Implant Dent Relat Res,2016,18(6)*1248-1268.[11]Zizzari VL,Zara S,Tete G,et al.Biologic and clinical aspects ofintegration of different bone substitutes in oral surgery*a literature review[J].Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2016,122(4)*392-402.[12]Smith MM,Duncan WJ,Coates DE.Attributes of Bio-Oss((R))and Moa-Bone((R))graft materials in a pilot study using the sheep maxillary sinus model[J].J Periodontal Res,2018,53(1): 80-90.[13]Aludden H,Dahlin A,Starch-Jensen T,et al.Histomorphometricanalyses of area fraction of different ratios of Bio-Oss((R))and bone prior to grafting procedures-an in vitro study to demonstratea baseline[J].Clin Oral Implants Res,2018,29(2)*185-191.[14]何启超•微创拔牙后种植体即刻种植的疗效评估[J].临床医学,2017,8(1)*56-58.[15]Avila-Ortiz G,Elangovan S,Kramer KW,et al.Effect of alveolarridge preservation after tooth extraction*a systematic review and meta-analy-sis[J].J Dent Res, 2014,93(10)*950-958.[16]Cosyn J,de Bruyn H,Cleymaet R.Soft tissue preservation andpink aesthetics around single immediate implant restorations*a1year prospective study[J].Clin Implant Dent Relat Res,2013,15(6)*847-857.[17]Tallarico M,Xhanari E, Pisano M.Molar replacement with7mm-wide diameter implants to place the implant immediately or to wait4months after socket preservation1year after loading results from a randomised controlled trial[J].Eur J Oral Implant, 2017,10(2)*169.(收稿日期：2020-07-29)iRoot BP Plus根尖屛障术在年轻恒牙根尖炎中的临床疗效观察李琰闫恒牙在萌出3~5年后根尖发育最终完成。

口腔主治医师考试辅导《儿童牙病》试题附答案解析

口腔主治医师考试辅导《儿童牙病》试题附答案解析三、儿童牙病一、A11、根尖诱导成形术成功标准，除外的是A、根尖继续发育，管腔缩窄，根尖封闭B、根管腔无变化，根尖封闭C、根管内有微量有颜色液体排出D、未见发育，根管内探测有硬组织屏障形成E、根端1/3处形成钙化屏障2、下列不属于乳牙拔除的适应症的是A、近替换的露髓牙，无法进行根管治疗者B、龋损导致牙冠破坏严重无法修复C、牙根近颈部1/2折断D、乳牙滞留，无松动，下方无继承恒牙胚E、牙根吸收1/3以上3、若乳牙根尖周炎，X线见根尖周低密度透射影与下方继承恒牙胚影像部分重叠，根尖吸收，处理方法应为A、拔除患牙B、根管治疗C、干髓术D、根尖诱导成形术E、开髓引流4、关于恒牙拔除适应证描述正确的是A、龋损范围较大B、根尖周病变骨质破坏范围较大C、根尖1/3折断D、Ⅲ度根分叉病变E、正畸减数5、下列不需要做间隙保持器的情况是A、第一恒磨牙早失B、恒前牙早失C、乳尖牙早失D、乳磨牙早失E、乳牙接近脱落拔除时6、第一恒磨牙牙胚开始形成时间A、胚胎1~2月B、胚胎2~4月C、胚胎3~4月D、出生时E、出生后3个月7、关于第一恒磨牙描述错误的是A、初萌时根尖呈漏斗状B、初萌牙根形成2/3C、（牙合）面窝沟深D、8~9岁牙根发育完成E、初萌时下颌牙轴向近中倾斜8、乳牙牙震荡在术后复查的时机说法正确的是A、术后4周、3个月，6个月B、术后1个月，6个月、12个月C、术后3个月、6个月、9个月D、术后6个月，12个月E、不必复查9、对于乳牙外伤的患牙，对于距离替换期1～2年，可考虑采取的处理原则是A、保留B、拔除C、牙弓夹板D、根管治疗E、颌间结扎10、乳牙列牙齿外伤更容易造成A、牙根折断B、牙冠折断C、牙根和牙冠联合折断D、牙齿移位E、牙根吸收11、儿童上乳前牙外伤常见年龄为A、1～2岁B、3～4岁C、4～5岁D、6～7岁E、8～9岁12、年轻恒牙根折后治疗原则中错误的是A、断端复位，固定患牙B、一般固定2～3个月C、消除咬合创伤D、根尖1/3折断需拔除患牙E、定期复查，观察牙髓状况13、年轻恒牙外伤后，牙齿松动但没有位置改变属于A、牙齿震荡B、亚脱位C、牙齿挫入D、部分脱出E、侧向移位14、年轻恒牙全脱出多发生于A、上颌中切牙B、上颌侧切牙C、上颌尖牙D、下颌中切牙E、下颌侧切牙15、全脱出的年轻恒牙牙体应储存的介质错误的是A、生理盐水B、牛奶C、唾液D、血液E、干燥保存16、关于乳牙的早萌牙与“上皮珠”的鉴别，下列说法正确的是A、上皮珠与早萌牙一样，都有牙齿的基本结构B、上皮珠是牙板残余所形成，而牙板残余也可以分化形成早萌牙C、上皮珠与早萌牙一样，均可自动脱落D、上皮珠有牙槽骨支持，而早萌牙无牙槽骨支持E、上皮珠与早萌牙一样，均有牙冠形态，但上皮珠为灰白色17、早萌的乳牙的牙位多见于A、上颌乳中切牙B、下颌乳中切牙C、上颌乳侧切牙D、下颌乳尖牙E、第一乳磨牙18、关于乳牙滞留的病因，下列说法错误的是A、继承恒牙萌出方向异常B、先天恒牙缺失C、乳牙根尖周病变D、恒牙牙胚位置远离乳牙牙根E、乳牙外伤19、有关乳牙早萌说法正确的是A、多见于上颌中切牙B、牙釉质、牙本质厚C、早萌牙脱落容易误吸气管D、早萌牙一般稳固E、早萌牙不会影响吸吮20、对于继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙，或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙，是指A、牙齿固连B、乳牙早失C、乳牙迟萌D、乳牙滞留E、异位萌出21、乳牙迟萌的时间限度为A、婴儿出生后1年，萌出全部乳牙B、超过6个月后仍未见第一颗乳牙萌出C、超过1周岁后所有乳牙尚未全部萌出D、超过2周岁后所有乳牙尚未全部萌出E、超过1周岁后仍未见第一颗乳牙22、全口或多数乳牙萌出过迟或萌出困难可能与以下哪项有关A、佝偻病B、甲状腺功能减退C、良性脆骨症D、全身性骨硬化症E、以上均是二、A21、患儿，男，7岁，右下第一恒磨牙自发性疼痛，近两天夜不能眠，检查见（牙合）面深龋露髓，探（+），叩诊不适，牙龈无红肿，应采取何种治疗为宜A、根管治疗B、干髓术C、根尖诱导成形术D、口服消炎药后充填治疗E、直接盖髓术2、患儿12岁，右上中切牙行根尖诱导成形术，术后6个月复诊，检查X线未见根管继续发育表现，但是行根管内探测时根尖处有明显阻力，疗效评价为A、成功B、治愈C、进步D、失败E、有效3、男，7岁，上中切牙已萌出，两中切牙间有间隙，家长自行将正畸用的橡皮圈套在两中切牙上，数周内形成的结果是A、间隙缩小B、间隙关闭C、橡皮圈在原位不起作用D、橡皮圈自动脱落E、牙极度松动4、患儿4岁，右下第二乳磨牙因龋拔除，应采取何种间隙保持器A、带环丝圈式间隙保持器B、不需要保持间隙C、充填式间隙保持器D、可摘式间隙保持器E、远中导板间隙保持器5、女童，2岁，前牙外伤半小时就诊。

根尖屏障术和根尖诱导成形术治疗感染性年轻恒牙的临床研究

5.根尖诱导成形术与牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床疗效比较 [J], 孔耀;马欢欢;段军
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1.MTA根尖屏障术和根尖诱导成形术治疗感染性年轻恒牙的临床研究 [J], 王鹏
2.根尖诱导成形术治疗感染型年轻恒牙来自尖闭合的效果观察 [J], 温秋平
3.牙髓血运重建与根尖诱导成形术治疗年轻恒牙\r根尖周炎的回顾性分析 [J], 蒋逸芸;王珏
4.MTA根尖屏障术和根尖诱导成形术治疗感染性年轻恒牙的临床研究 [J], 林仁;刘伟东;任聪;闫俊杰
根尖屏障术和根尖诱导成形术治疗感染性年轻恒牙的临床研究
于丽华;张向宇
【期刊名称】《天津医科大学学报》
【年(卷),期】2014(20)3
【摘要】目的:比较根尖屏障术和根尖诱导成形术应用于年轻恒牙慢性根尖周炎的临床疗效.方法:选取接近或超过根尖孔发育形成年龄的未闭合的、且已发展成为慢性根尖周炎的年轻恒牙(年龄上限不超过18岁)44颗.试验组在根管显微镜下用MTA(根尖屏障术)严密封闭根尖开放部位,硬固后行一次性根管充填;对照组用Vitapex糊剂行根尖诱导成形术,在根尖部有硬组织形成后行根管充填.两组术后均定期复查,时间上限为18个月,评价临床疗效及X线片结果.结果:经过18个月的观察,试验组中无1例出现临床不适症状,仅1例根尖病变无明显好转,总有效率为95.45％;对照组中1例发生牙齿的根折,4例在18个月的期限内未完全形成根尖屏障,总有效率为77.27％.两者的差异无统计学意义(x2=1.73,P＞0.05).结论:MTA是一种理想的根尖封闭材料,可减少复诊治疗的次数及治疗周期,而且还提高了治疗成功率.
【总页数】3页(P227-229)
【作者】于丽华;张向宇

2021年安徽省宿州市口腔执业医师第二单元真题(含答案)

2021年安徽省宿州市口腔执业医师第二单元真题(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、A2型选择题（87～110题）(10题)1.A.A. 龈袋B. 复合牙周袋C. 复杂牙周袋D. 单面袋E. 骨上袋2.某男性患者，17岁．诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周，无自发痛．口腔检查：|4远中邻面深龋，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失．X线片示：根尖未完全形成．腐质去尽备洞时穿髓，恰当的治疗方法是A.A.干髓术B.牙髓切断术C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.根管治疗3.A.A.干髓术B.根尖诱导形成术C.根管治疗D.拔除E.服用抗生素消炎4.某女性患者，29岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，该患者首选治疗药物是A.A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.脾切除D.肾上腺皮质激素E.输血5.某男性患者，27岁。

诊断为逆行性牙髓炎，患牙能否保留主要取决于A.A.患者的经济状况B.牙髓治疗的疗效C.患者的全身状况D.牙周病变程度及预后E.口腔卫生习惯6.A.A. 逆行性牙髓炎B. 咬合创伤C.的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染D. 无法确定病因E. 以上都不是7.某男性患者，54岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影．现欲进行根管治疗，下列有关开髓部位的选择，正确的是A.A.由于楔状缺损部位已径通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞形B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根方向钻入D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以E.以上都不是8.某男性患者，17岁。

运动中不慎摔伤，造成右侧下颌角完全性骨折，检查可见：骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位B.长骨折段向前上移位C.常无移位D.短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位E.A+B9.A.A.直接盖髓术B.二次去腐C.活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖髓10.A.A.药物治疗B.充填治疗C.修复治疗D.根管治疗E.观察随诊二、单选四(10题)11.目的治疗方案是A.A.拔除B.切开引流置引流条C.开髓封失活剂D.髓腔开放E.拔髓根管开放，脓肿切开12.（共用题干）男，27岁，有癫癎病史。

手术显微镜下MTA封闭年轻恒牙未闭合根尖孔的效果分析

年轻恒牙在形态、结构上尚未完全成熟，其根尖无法正
备。使用氢氧化钙糊剂封闭患牙ｌＯｄ，确定无明显不适后行
常闭合，常因畸形中央尖折断、外伤或龋坏等导致牙髓坏死，
牙根部停止发育，年轻恒牙牙根短、根尖孔呈大喇叭口状、根
12治疗方法两组患者术前均使用螺旋ct扫描并进行三维重建在不加重患者病情的情况下尽可能的给予牙周洁治手术均采用经鼻气管插管全麻或经气管切开导管全麻根据骨折的情况选择合适的手术入路方式开放性骨折患者手术入路从原颜面部软组织创口或稍加延长同时行颌骨骨折坚固内固定术充分暴露骨折处清理碎骨片血凝块及肉芽组织闭合性lefort型骨折患者手术入路从口内上颌骨相应前庭沟黏膜切口闭合性lefort型骨折颧骨颧弓骨折及眶周骨折患者根据情况的不同给予冠状半893
总体有效率为６２．５Ｏ（２０／３２）；半年后复查，治疗总体有效率为９３．７５（３０／３２）；１年后复查，治疗总体有效率为９６．８８（３１／３２）。结论：给予年轻恒牙未闭合根尖孑Ｌ患者手术显微镜下ＭＴＡ封闭治疗，效果显著，ＭＴＡ糊剂欠充
膏、他克莫司软膏外敷治疗肛周湿疹的疗效观察［Ｊ］．疑难病
（编辑
苏沐）
手术显微镜下ＭＴＡ封闭年轻恒牙未闭合根尖孔的效果分析
朱琼广东省佛山市第一人民医院口腔医学中心５２８０００摘要目的：探究手术显微镜下三氧化矿化物凝聚体（ＭＴＡ）封闭年轻恒牙未闭合根尖孔的治疗效果。方法：选取我院治疗的２８例年轻恒牙未闭合根尖孑Ｌ患者为观察对象，其中患牙３４颗，彻底冲洗根管，完成根管准备后，于手术显微镜下填充ＭＴＡ糊剂，硬固后填充、修复根管中、上段。定期复查、随访，观察临床效果。结果：３个月后复查，治疗

Vitapex在根尖诱导成形术中的应用

Vitapex在根尖诱导成形术中的应用目的探讨Vitapex在诱导年轻恒牙根尖形成的应用效果。

方法选取60例患牙髓炎或根尖周炎的年轻恒牙,通过消除根管感染物质,将Vitapex诱导至根管底部,促进牙根继续发育。

结果经过1～2年观察,Vitapex在诱导根尖形成的有效率为93.3%。

结论Vitapex是一种切实有效且操作简便的药物,值得在临床上广泛应用,能为患者带来极大的福音。

标签：根尖诱导成形术年轻恒牙诱导药物Vitapex年轻恒牙患牙髓病和根尖周病在临床上较为常见,它们都具有一个共通点-根尖孔尚未形成,必须通过药物诱导,使其根尖孔继续发育形成,再行完善的根管治疗,恢复牙齿的长度及功能。

Vitapex是一种新型的药物,国外已被广泛应用于儿童根管充填,也被应用于乳牙牙髓炎,根尖周炎的治疗中。

本研究将探讨Vitapex对年轻恒牙根尖诱导的作用。

1 资料与方法1.1 一般资料从2008年至2011年到我院就诊的患者中选取60例,年龄6～12岁,经拍片确诊为年轻恒牙患有牙髓炎或根尖周炎,其中男性38例,女性22例;前牙25例,双尖牙28例,磨牙7例;牙髓炎45例,尖周炎15例。

1.2 材料Vitapex(日本森田,株式会社),主要成分为碘仿、氢氧化钙和聚硅氧烷油。

1.3 方法常规开髓揭顶,彻底去除根管内感染坏死的牙髓组织,3%H2O2和0.9%Nacl 反复冲洗拭干根管,封樟脑酚于根管5d,更换药棉至炎症消退,拍X片以确定根管长度,将Vitapex缓慢导入到根管底部,至刚接触根尖部组织,然后逐步后退,填满根管,暂封窝洞。

嘱咐患者3个月,6个月以及1～2年复诊,拍摄X片,了解牙根发育状况,待牙根发育形成或根尖孔闭合即改做永久的根管充填术。

1.4 疗效评定标准成功:患牙无不适症状,根尖周阴影消失,牙根延长,根端闭合。

显效:根尖周阴影消失,牙根延长,但根端闭合不规则,根尖未完全形成。

失效:根尖周阴影未见缩小或消失,牙根未见延长,患牙仍有不适症状。

口腔执业助理周测试九

口腔执业/助理周测试九1.乳牙患龋几岁达到患龋高峰（） [单选题] *A.2~3岁B.3~4岁C.7~8岁(正确答案)D.9~10岁E.11~12岁答案解析：患儿6岁前乳牙已完全萌出，经过一段时间后口腔卫生不佳的患儿口内易患2.意外穿髓的乳牙可行 [单选题] *A.间接盖髓B.活髓切断(正确答案)C.干髓治疗D.垫底后充填E.根管治疗答案解析：略3.年轻恒牙牙髓治疗原则为（） [单选题] *A.保留牙齿，维持间隙B.去除牙髓感染，修复牙齿外形C.恢复咀嚼功能，促进颌骨发育D.尽可能保护活髓和牙乳头(正确答案)E.保留牙齿，恢复咀嚼功能答案解析：略4.关于乳牙应用解剖，错误的是（） [单选题] *A.完整的乳牙列对促进儿童的健康成长有重要意义B.缺乏咀嚼功能刺激，可能导致颌骨发育不足，成为牙颌畸形病因之一C.乳牙位置正常，可以引导恒牙正常萌出D.6~7岁至12~13岁，乳牙逐渐脱落，为恒牙所代替E.乳前牙牙根唇颊侧有恒前牙牙胚，治疗乳牙时应予注意(正确答案)答案解析：略5.混合牙列期指的是（） [单选题] *A.6岁左右B.6～8岁C.6～12岁(正确答案)D.12～13岁以后E.8～10岁答案解析：略6.年轻恒牙龋损最好发于牙齿的（） [单选题] *A.邻面B.咬面(正确答案)C.颊面D.舌面E.以上都不是答案解析：略7.正常情况下，替牙一般是什么时期（） [单选题] *A.新生婴儿到6、7个月B.6、7个月到三周岁C.儿童6岁到12、13岁(正确答案)D.12～13岁到18～21岁E.在第二恒磨牙萌出前都是替牙阶段答案解析：略8.局部用药治疗龋病的常见适应证是（） [单选题] *A.小而深的乳牙龋B.大而浅的乳牙龋(正确答案)C.大而深的乳牙龋D.乳前牙邻面龋E.乳磨牙邻面龋答案解析：略9.第二恒磨牙的萌出时间是（） [单选题] *A.2～3岁B.6～7岁C.12～13岁(正确答案)D.18～21岁E.5～6岁答案解析：略10.牙齿完全脱出后，公认为较好而且易得的储存液体是（） [单选题] *A.血液B.生理盐水C.组织培养液D.牛奶(正确答案)E.唾液答案解析：较之在唾液中储存，在牛奶中储存牙周膜保持活性的时间更长。

执业医师考试口腔执业(习题卷4)

执业医师考试口腔执业(习题卷4)第1部分：单项选择题，共99题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]张老师带一组实习医生到某小学开展窝沟封闭防龋措施。

在临床操作过程中，对于每个技术环节出现的问题，张老师都予以分析和纠正冲洗干燥时关键的一点是A)冲洗牙面10～15秒B)边冲边排唾吸干C)压缩空气吹15秒D)干棉卷隔湿E)封闭前不被唾液污染答案:E解析:2.[单选题]根尖孔开口的位置最少见的是A)根尖顶B)舌侧C)唇颊侧D)近中E)远中答案:D解析:根尖孔开口的位置最少见的是近中。

故本题答案是D。

部位是常考点。

3.[单选题]心理学的研究对象是A)心理活动和行为B)情绪和行为C)心理活动和观念D)智力和观念E)智力和情绪答案:A解析:4.[单选题]口腔颌面部主要的感觉神经是A)面神经B)三叉神经C)耳颞神经D)舌神经E)舌下神经答案:B解析:三叉神经分为眼神经、上颌神经、下颌神经，是脑神经中最大的，也是口腔颌面部的主要感觉神经。

5.[单选题]黏膜淋巴组织中的T细胞主要属于哪一类A)αβ型T细胞B)γδ型T细胞C)Th1细胞D)Th2细胞E)调节性T细胞答案:B解析:6.[单选题]共用题干男，45岁。

因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。

3天来下腹胀痛剧烈,拒按，大便5～6次/日，水样泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、意识模糊，深呼吸、急促，肺（-），下腹胀，压痛、反跳痛(±)，肠鸣音存在，未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛、有波动感，血压80/55mmHg，白细胞18*109/L，血钾3.7mmol/L。

并发的酸碱平衡失调应是A)呼吸性酸中毒B)代谢性酸中毒C)呼吸性碱中毒D)代谢性碱中毒E)混合性碱中毒答案:B解析:题38：该患者的病史特点是急性坏疽性阑尾炎手术后2周发生了一系列全身与腹部的感染症状，逐渐加重。

分析病史，根据腹部体征与直肠指检，考虑并发了盆腔化脓性感染，同时致血压下降，进入休克失代偿期，显然这是并发了感染性休克。

口腔主治医师考试辅导《儿童口腔医学：牙髓病和根尖周病》试题附答案解析

《儿童口腔医学》二、牙髓病和根尖周病一、A21、患儿，女性，10岁，右下颌第一恒磨牙严重破坏，残冠，X线检查示该牙根分叉及根尖周较大的透射区，右下第二恒磨牙牙冠已形成，牙根尚未发育形成，位于第一恒磨牙颈线以下，上下颌第三磨牙牙胚正常，下一步治疗是A、拔除残冠，将第二恒磨牙移位，替代第一恒磨牙B、拔除患牙，即刻种植修复缺失牙C、拔除患牙，做间隙保持器D、完善根管治疗后，桩核冠修复患牙E、暂不处理，维持至第二恒磨牙萌出后再拔除该牙，做义齿修复2、患儿10岁，因新萌出牙齿咬合面有“骨尖”赴医院就诊，检查发现双侧下颌第一前磨牙畸形中央尖完整，X线牙片显示牙根未发育完全，根尖开口区有界限清晰透射影，临床无异常症状。

可提示为A、慢性根尖周肉芽肿B、慢性根尖周脓肿C、正常现象D、慢性牙髓炎E、慢性根尖周囊肿3、患儿7岁，因右侧眶下区肿痛就诊，检查右上第一乳磨牙（牙合）面深龋洞，探诊已露髓，叩痛（+++），根尖区前庭沟隆起，但未扪及波动感，眶下区肿胀，无明显全身症状，此时首要治疗是A、开髓开放B、脓肿切开C、局部理疗D、患牙拔除E、全身抗生素治疗4、患儿，9岁，右下第一恒磨牙深龋，去除大量腐质后，近髓处保留少许软化牙本质，用氢氧化钙盖髓后充填。

二次去腐应在A、2～4周B、4～6周C、6～8周D、10～12周E、3～6个月5、患儿7岁，主诉左下后牙有龋洞，偶感冷热刺激疼痛，无自发疼。

查：左下6深龋洞，叩诊（-），牙龈正常。

X线片示牙根发育未完全，骨硬板连续。

处理：去除腐质净，近中髓角发现穿髓孔，直径小于1mm，探痛，出血少，应选何种治疗方法A、根管治疗术B、直接盖髓术C、冠髓切断术D、根尖诱导成形术E、封金属砷后根管治疗6、患儿，7岁。

右下后牙自发痛伴夜间痛1日，冷热刺激加重疼痛。

查右下第一磨牙（牙合）面深龋，探洞底感疼痛，叩痛（-），冷测敏感。

临床诊断为A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、慢性根尖周炎E、牙髓坏死7、男性患儿，因牙齿咀嚼不适月余前来就诊。

窝沟封闭是什么？

窝沟封闭是什么？作者：赵兵来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第08期【中图分类号】R473.51;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）08-0040-01随着社会的进步，科学的发展，越来越多的人开始重视口腔保健，意识到预防的重要性，许多父母开始给孩子选择做窝沟封闭。

作为家长，对待孩子的牙齿马虎不得，如果牙齿保护的好，就会减少窝沟龋病患病的机会，维持孩子的口腔健康。

那么，很多人会问，什么是窝沟封闭呢？接下来为大家做下详细的介绍。

1 什么是窝沟封闭呢？我们在照镜子的时候，可以发现我们的牙齿上面都是存在凹陷的，凹陷的部位被称作窝沟。

这些窝沟，仿佛一个圆盘一样，可以增大牙齿的咀嚼面积，有利于食物被充分地嚼碎。

但是有利有弊，有的窝沟由于凹陷裂隙很深，导致残留了许多食物残渣，容易使细菌聚在一起，并且很难清除干净，细菌一旦侵入会让整个牙齿慢慢损坏，逐渐缩短牙齿寿命。

在儿童刚刚长出恒牙的时候，大概6岁左右，在开始换牙的时候，就会长出六龄齿即年轻恒牙的第六颗牙，此时为了减少龋齿发生的机会，就会采用窝沟封闭的方法来预防。

窝沟封闭是作用于儿童牙齿上的一种治疗方法，要用到封闭材料即窝沟封闭剂，当它固化后就会与沟壁粘合更加紧密，形成一层保护膜，不影响日常咀嚼进食。

固化后的窝沟封闭剂是无毒的，不会对人体产生伤害。

2 窝沟封闭的适用范围是什么呢？2.1 适应症是否能够做窝沟封闭要看很多因素，比如说窝沟的外观及窝沟的评价，这两种也是最重要的因素。

（1）窝沟较深，尤其是能够把探针卡住的，包含可疑的龋齿。

（2）观察患者的其他牙齿，尤其是对侧同名牙位置患龋或者存在患龋可能的牙齿。

2.2 最佳时机当牙齿完全长出，而且还没有发生龋坏之时，就是做窝沟封闭最好的时机。

（1）当儿童牙齿长出并且到达咬合平面，就可以做窝沟封闭，大多数在牙齿长出4年以内。

（2）对于口腔卫生不好的特殊儿童，可能年龄相对来说大一点或者口腔的牙齿长出时间比较长，可根据具体情况，对窝沟封闭的年龄进行放宽。

根尖屏障术对年轻恒牙根尖周炎的疗效观察

李潇叶莉莉王字
观察三氧化矿物聚合体（ＭＴＡ）对根尖孔未闭合的年轻恒牙慢性根尖周炎的治疗效
【摘要】目的
果。方法
选择来我院就诊的根尖孔未闭合患有根尖周炎的年轻恒牙５４颗，患者年龄不超过２０岁。实
验组用根尖屏障术封闭根尖开放区，对照组行常规根尖诱导成形术，两组术后定期复查，评价临床效果和
ｘ光片。结果
经过术后０．５～２年的观察，实验组２７位患者复诊时２６例均表示患牙咀嚼功能良好，无
ＭＴＡ治疗根尖孔未闭合的年轻恒牙根尖周炎效果
死组织，测量长度，根管预备，１％次氯酸钠溶液结合超声震荡
冲洗根管，干燥根管。实验组将ＭＴＡ粉与蒸馏水按３：１调
根尖孔才发育完全。如果年轻恒牙因某种原因导致牙髓坏
死，会导致根管粗大，根尖处敞开，常规根管治疗不能有效的
国），Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂（日本现代制药工业株式会社，日本），根管
封闭剂ＡＨｐｌｕｓ糊剂（登士柏公司，美国），ＰＭＡＸ超声工作仪
等。
注：Ｐ＜０．０５
３．治疗方法：所有患牙均术前拍ｘ光片，了解根尖周破坏程度和范围，了解牙根发育的长度。常规开髓，清理根管坏讨论恒牙在萌出后２—３年牙根才完全形成，３～５年
理根管壁，根管中上段内封闭湿棉球。拍摄ｘ光片，观察封

口腔执业医师医学综合考试练习题及答案(11)

口腔执业医师医学综合考试练习题及答案(11)A1型1.以下哪项不是乳牙龋病的临床特点A.患龋率高，发病早B.龋齿进展速度快C.修复性牙本质形成活跃D.自觉症状明显E.龋齿多发，龋蚀范围广【正确答案】D【答案解析】乳牙龋病发生较早。

由于乳恒牙替换，新生恒牙陆续萌出，乳牙患龋率下降。

乳牙龋齿的特点是发病早，患龋率高，龋蚀进展快，龋齿多发，范围广泛。

自觉症状不明显，修复性牙本质形成活跃。

2.下列选项中能够进行活髓切断术治疗的是A.乳牙深龋，去净腐质极近髓B.乳牙备洞意外穿髓，孔径小于1mmC.年轻恒牙畸形中央尖折断一月余D.乳牙深龋，备洞意外穿髓，孔较大E.外伤冠折露髓就诊及时【正确答案】D【答案解析】乳牙深龋，去净腐质极近髓，若患牙反应剧烈则需要先进行安抚，若患牙无明显敏感反应，则可以进行间接盖髓术;乳牙龋坏备洞时意外穿髓，穿髓孔小于1mm则使用直接盖髓术进行治疗，此治疗方法也可应用于乳牙冠折露髓，就诊及时的病例。

年轻恒牙畸形中央尖折断，长时间后应该在根管治疗后行根尖诱导成形术;乳牙龋损备洞时意外穿髓，孔较大，可先进行活髓切断术，保留根髓继续发育，直至替换。

3.年轻恒牙根尖区有局限骨致密、不透射影像，说明牙髓组织有A.慢性炎症B.急性炎症C.牙髓坏死D.牙内吸收E.钙化变性【正确答案】A【答案解析】年轻恒牙的根尖周病多是牙髓炎症或牙髓坏死的继发病。

若病原刺激弱，机体抵抗力增强，炎症渗出物得到引流，急性炎症可转成慢性炎症。

其中，根尖周致密性骨炎较多见，这是因为机体抵抗力强，根尖周组织长时间受到轻微的刺激而表现出的根尖周骨小梁密度增强的现象。

坏死的牙髓组织在X线片无明显表现。

钙化变性在髓内而不在根尖区。

内吸收的X线片表现为髓腔透射影。

4.乳牙深龋近髓，牙髓充血的患牙最好的治疗是A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.活髓断髓术D.牙髓摘除术E.牙髓失活术【正确答案】B【答案解析】牙髓充血应安抚治疗，再行间接盖髓术充填。

氢氧化钙诱导外伤年轻恒牙根端闭锁1例

软组织正常。 x 线片显示：牙周膜间隙增宽，根端喇叭口状，尖
周无明显异常。印诊：右上中切牙外伤冠折、牙髓部分坏死。
处理：拆除原固定不锈钢丝，重新予以扁钢丝、树脂固定。修整
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图 2 术后 3 月时 x 线片根管口略缩小
图 3 术后 1 年时 X 线片根端封闭
讨论：年轻恒牙在牙根发育完成之前，牙髓若出现了严重
病变或根尖周炎症，牙根则停止继续发育，呈短而开放的根尖，
此类患牙需采用根尖诱导成形术，使牙根继续发育，根端闭合… 。我们对此例患者运用根尖诱导成形术治疗，其根端愈合
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