泪道阻塞治疗方法之泪道激光手术

合集下载

KTP泪道激光治疗泪道阻塞的体会

流、有无黏液性分泌物来进行具体情况处理。若泪道冲洗通畅无反流及分泌物给予单纯冲洗几次即可；泪道冲洗时有若
ＣＴ在肺结核诊断及转归中的应用价值（１０例分析）附０
庄珩（江西省广丰县人民医院ＣＴ室，江西广丰３４０）３６０
・
２９・７０
吉林医学２１０２年５月第３３卷第１３期
多数学者认为，对于囊肿较小、不临近周围主要神经血管等可采取一次性切除，如果囊肿较大，患者年龄较轻、求面部美要容效果，患者年长、患有全身系统性疾病不能承受全身麻醉手术者，均可优先选择开窗术。但是，其缺点为有些囊肿患者开窗减压术一段时间后囊腔仍然无法完全消失，要择期进行二期刮除术进行囊壁彻底刮除，增加患者治疗费用，延长了治疗的时间。但综合优缺点后毫无疑问开窗减压术是囊肿刮除
１５术后处理：．常规抗生素眼液点眼，呋麻液点鼻及口服抗
对于泪道阻塞的患者应追问病史是否存在外伤性泪道损伤及泪囊区损伤及有如鼻息肉、甲肥大等鼻部疾患。此类鼻
人群不宜行激光手术，部分眉弓较高的患者，因不便操作而不
适合行泪道激光手术。泪道阻塞一般是由于长期慢性炎性反应、良生活习惯不
率１０，０％下泪小管治愈率１０，０％鼻泪管阻塞有效率８．％。９１无效者多为鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎长期泪囊收缩功能降低所致。本组中有２例在第一次激光时完全疏通但在术后泪道

眼睛泪道阻塞怎样治疗

眼睛泪道阻塞怎样治疗对于眼睛泪道阻塞是一种什么疾病，这一点其实并不是有特别多的人会明白的，但是人们比较的重视的问题就是，如果是患上了眼睛泪道阻塞的时候，应该要怎样去治疗，这一点才是比较重要的，而对于现在的医学的水平来说的话，治疗的方法还是比较的全面的，下面我们就来说说关于患上了眼睛泪道阻塞疾病的时候，可以通过了哪些的有效的治疗来缓解病情或者是可以根治疾病。

治疗泪管堵塞的手段有如泪道冲洗,泪道探通术,泪道激光,鼻泪管吻合手术等等,具体采用什么方法要根据患者阻塞的轻重而定.但是一些传统的治疗手段如鼻泪管吻合手术,即将泪水经泪囊引流到鼻腔排出,由于要在鼻骨上电钻打槽,脸上会留下疤痕,加上手术时间又长,恢复期慢,痛苦大,所以让不少患者闻之却步.有的医院使开创使用鼻泪管气球扩张术与蒙纳卡(Monoca)单管硅质泪管植入术,治疗鼻泪堵塞仅需30分钟.这种新手术是先放根细导管到鼻泪管局部狭窄处,以通气的气球将其撑开,接下来再将蒙纳卡单管硅质泪管植入,将泪管固定扩大,即可将多余的泪液引流出来.这种手术可在局部麻醉下进行,前后仅需30分钟即可完成,不用住院,恢复期短,痛苦小,不留疤痕.所以也是可取的。

要有效的治疗的话，生活护理也是不可少的，可以从以下几方面入手：1,保持眼睛清洁卫生,不用脏手或脏手帕揉擦眼睛.积极治疗沙眼,睑缘炎等外眼部炎症,不让细菌有机可乘.2,出现迎风流泪的情况,应尽早到医院检查,找出病因,及时治疗.3,有鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大,慢性鼻炎或鼻息肉者,应尽早治疗.由于慢性泪囊炎病程长,见效慢,病人常缺乏信息与耐心.这就要求病人要有战胜疾病的信心和勇气,长期坚持治疗.常用方法是每日挤压泪囊区(大眼角)2～3次,将脓液排干净后,再滴用利福平,氯霉素,环丙沙星等抗生素眼药水,每日3～4次.还应注意少吃或不吃辣椒,大葱等刺激性食物,禁烟酒.经过保守治疗6个月还无效时,尽早到医院行泪囊鼻粘膜吻合术.现在的医学的水平是比较好的，所以上文所讲到的一些治疗眼睛泪道阻塞的措施都是可以采用的，但是最重要的还是在于一定要搞清楚了究竟患者的患病的因素是什么，然后再进行了一些比较专业化的治疗的话，这样子对于患者的本身的治疗痊愈的机会也就会比较的大一点了，但是另外还是需要在注意在刚治疗的时候一定要做好眼睛的清洁的工作，避免有感染的问题出现。

泪道激光成形联合硅胶管植入术治疗泪道阻塞87例临床观察

点，冲洗泪道判断阻塞位置，在鼻腔和下鼻道填塞ｌ％丁卡因麻黄素棉片，麻醉和收缩鼻腔黏膜，将
带针芯的泪道探针（泪道激光机配套器械）常规按泪道探通法，从泪点插至泪道阻塞处。拔出针芯，通过空针引入光导纤维直至泪道阻塞处。以适当的功率对阻塞处连续击射，光发射至阻力消失激并有落空感后，出光导纤维，生理盐水冲洗。抽用将硅胶管引流器一端的探子自上或下泪小点插入
武汉华工公司生产的Ｎ：ＡｄＹＧ泪道激光治疗机，制空芯泪道探针，特常规冲洗的器材和物品，
泪小点扩张器。新型泪道探通引流装置（山东凯思特医疗器械有限公司生产）由两端金属探有效率为９．％６７（９９）通畅率为８．％（１９）见表１８／２，８０８／２，。
泪道，探子头部向下插人鼻泪管至下鼻甲开口处，再用特制鼻腔探子取出器钩住头端将硅胶管拉
出，同方法另一端探子自另一泪小点至下鼻甲相开口处拉出，将硅胶管打结，除长柄，并剪留置合适长度的硅胶管置鼻腔。
１４术后处理．
表１泪道激光成形联合硅胶管植入治疗泪道阻塞９２眼结果
中间的软性硅胶管组成，属探子是一种光滑的金不锈钢小管，由头端和长柄构成；配套的鼻腔探子
取出器。
３讨论
１３方法．
患者仰卧位，结膜囊点爱尔卡因表麻，扩张泪

激光探通联合义管植入治疗泪道阻塞

术。
注水检验确定义管通畅并达到鼻泪管开
口。⑨ 自上泪点进针冲洗泪道，应有冲洗
义管植入治疗泪道阻塞的临床疗效和手
术技巧。方法：激光探通联合义管植入治
疗泪道阻塞５２例（７眼）结果：访３７。随
手术方法：常规泪道冲洗，步确 ① 初定阻塞部位，为慢性泪囊炎，反复冲如应洗泪道，尽量排除积脓。②局部常规眼科消毒并用的卡因表面麻醉。③备好义管
和应用器械，管可用腰麻管。④ 扩张泪义
液进入咽部，明激光打孔足够大。⑩将证
上端（泪点端）露义管固定，外原则尽量不使泪点外翻。
个月～１年，愈率８．１，转率治５７％好９０％。结论：光探通联合义管植入术．９激
较。方法：病人随机分为实验组与对照将
组。分别进行造影术前训练和一般心理护理。结论：实验组明显比对照组情绪稳定、忍受强光、合自然，时段病灶采可配各
配合情况等。将所得资料行检验与
７８０１５０榆林市靖边县医院摘要目的：观察两组病人在造影过程
本组通过对眼底荧光血管造影术前
训练效果观察，出术前训练能取得良好得
的医患合作，高造影图象清晰度，每提为时段得到有价值的图象收到了良好的效
果。
中的不良反应发生及造影图像清晰度比

泪道激光联合顺行植入泪道引流管治疗泪道阻塞

慢性泪囊炎、道阻塞是眼科常见病、发泪多病，引起溢泪甚至溢脓症状，患者的工作及生可给活带来许多不便。泪道激光等方法治疗泪道阻塞在一定程度上提高了其治疗效果，远期效果并但
不十分理想。２００８年１０月－２００９年６月本科对
不敏感病例加用２％利多卡因作筛前神经阻滞麻醉，庆大霉素与地塞米松等量混合后用生理盐水按１３稀释冲洗泪道，９号空心探针分别插入：用
上下泪小管至阻塞处再通过空心探针引入光导纤
激光治疗泪道阻塞性疾病，用其良好的方应向性和强有力的穿透性，直接作用于阻塞部位，产生凝固、割和气化的作用，切对组织热效应低，不造成热损伤Ｌ，阻塞道保持通畅。但由于粘１使］目膜组织的特点，道激光治疗后，发生粘膜增泪常殖、粘连，往往是造成术后复发的主要原因。既往
效。
１资料与方法
１１一般资料．
２结
果
４０例患者中，１男５例１５眼，２女５例２８眼；
年龄１－６２５岁，均４．平０５岁；３眼为泪总管阻２塞，５眼为泪小管合并泪总管阻塞，为慢性泪１５眼
收稿日期：２１００—１０—２０
・
４・２
实用临床医药杂志
ห้องสมุดไป่ตู้第１４卷

Nd：YAG激光泪道成形手术治疗泪道阻塞104例

疗各种泪道阻塞患者１４例（３０１０只眼）临床效果满意，总，现
结报道如败２例。其中３眼为二次激光手术好例失
而愈。２例失败原因：者在其他医院行泪道探通时已经形患
最短２个月，长２。曾行探通、线和插管治疗者４最５ａ穿２例
５１只眼。上泪道阻塞（括上下泪小管及泪总管阻塞）９例包４５２眼，８例，４男女１例；纯鼻泪管阻塞３单８例５５眼，１男０
泪点扩张器，道特制９号带芯探针，长冲洗针头，规泪８号常泪道冲洗用器材等。
１３治疗要点．常规进行泪道冲洗，明确阻塞情况及部位，
对黏脓性分泌物较多的慢性泪囊炎患者，其连续用抗生素嘱
成假道，后注入泪道的四环素可的松眼膏在局部堆积过多，最本组患者年龄最小１２岁，大８最０岁；程病
经用８号长针头探人冲洗后泪道通畅，过６周后泪道又再但
次阻塞。３讨论
１１一般资料．
Ｎ：Ａ激光从泪道腔内切除（化）痕、肉等阻塞物，ｄＹＧ汽瘢息治
转：洗通畅但仍有溢泪；效：洗不通畅且有溢泪。冲无冲
２结果

泪道激光探通联合泪道植管术治疗泪道阻塞

语，表情如一，以求降低其心理紧张因素。② 饮食及皮肤护
理。术前以空腹或禁食４ｈ为宜，知术前不宜饮用人参、告黄
芪等活血补气汤，以免引起术中异常出血有便秘者手术前晚服润肠剂或肥皂水灌肠，前应排空膀胧；储留可疑者术尿
时手术器械的使用也要减轻声音，出现任何情况也要轻声细
有时须几经反复才能找到。要时伸入食指，引取出。作必指操要轻柔，用力牵拉。须追踪见到伞端后才能结扎。勿必这样操作就会防止出现结扎失误，避免了术后怀孕和术后宫外孕的
ＷＡＮＧＹｕ，ＩＡｎｎＬｇ
ＴｅＰｏｌｓＳＨｏｐｔｌｏｎｎＰｒｖｎｅＨｕａｒｖｎｅＣｈｎｓａ４１０５ＣｉａｈｅｐｅｓｉｆＨｕａｏｉｃ。ｎｎＰｏｉｃ，ａｇｈａ００，ｈｎ
绷，响手术进程阁影。所以，医护人员要与患者聊一些轻松的
２４中国当代医药ＣＨＩＡＭＯＤＥＲＤＩＮＥ２ＮＮＭＥＣＩ
２１７第１第ｌ０年月８２１卷期
１资料与方法
１１一般资料．
医护论坛
表１泪道激光探通联合泪道植管术治疗泪道阻塞治疗效果（】％）
泪道阻塞是眼科常见病，导致慢性泪囊炎，现溢泪、会出流脓等症，目前治疗方法很多，疗目的是恢复或重建泪道导治

成人泪道堵塞最佳治疗方法

成人泪道堵塞最佳治疗方法泪道堵塞是指泪液无法正常排出，导致眼泪不能顺畅流入鼻腔，从而引起眼泪滞留、眼泪外溢等症状。

成人泪道堵塞是一种常见的眼科疾病，严重影响患者的生活质量。

因此，寻找最佳的治疗方法对于患者来说是非常重要的。

下面将介绍成人泪道堵塞的最佳治疗方法。

首先，对于轻度泪道堵塞，可以尝试进行保守治疗。

这包括定期热敷眼部，按摩泪囊，以促进泪液的排出。

此外，医生还可以给患者开具一些局部抗生素眼药水，以预防泪囊感染。

这些方法对于轻度泪道堵塞的患者来说，常常可以取得良好的效果。

然而，对于一些重度泪道堵塞的患者，保守治疗可能无法取得理想的效果。

这时，手术治疗就成为了最佳的选择。

目前，常用的手术治疗方法包括经泪囊冲洗、泪囊扩张术和泪道吻合术等。

经泪囊冲洗是一种较为简单的手术治疗方法，适用于一些轻度泪道堵塞的患者。

通过冲洗泪囊，可以清除泪道内的异物和分泌物，从而恢复泪液的正常排出。

这种方法具有创伤小，恢复快的特点，适合于一些年龄较大或身体较弱的患者。

泪囊扩张术是一种通过扩张泪囊口的手术治疗方法，适用于一些中度泪道堵塞的患者。

通过扩张泪囊口，可以使泪液更加顺畅地排出，从而减轻患者的症状。

这种方法具有创伤适中，效果较为稳定的特点，适合于一些对手术要求较高的患者。

泪道吻合术是一种通过修复泪道的手术治疗方法，适用于一些重度泪道堵塞的患者。

通过吻合泪道，可以使泪液重新流入鼻腔，从而彻底解决泪道堵塞的问题。

这种方法具有创伤较大，但治愈率高的特点，适合于一些对治疗效果要求较高的患者。

总的来说，针对成人泪道堵塞的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种选择。

对于轻度泪道堵塞的患者，可以先尝试保守治疗，若效果不佳再考虑手术治疗。

而对于重度泪道堵塞的患者，手术治疗往往是最佳的选择。

在选择治疗方法时，患者应根据自身的情况和医生的建议，选择最合适的治疗方案。

希望本文的介绍能够帮助到患有成人泪道堵塞的患者，找到最佳的治疗方法，早日康复。

泪道狭窄的治疗：泪道激光术

泪道狭窄的治疗：泪道激光术什么是泪道狭窄？泪道狭窄是一种常见的眼科疾病，指的是泪道系统中的某部分（通常是鼻眶部泪鼻管）发生阻塞或狭窄。

泪道狭窄的主要症状是泪液无法正常排出，导致眼泪滴出或在眼睑和结膜上积聚。

泪道狭窄可以分为先天性和后天性两种。

先天性泪道狭窄是指在出生时就存在的狭窄，大多数情况下是由于泪道管道没有完全发育造成的。

后天性泪道狭窄是指在出生后一段时间内发生的狭窄，常见原因包括感染、炎症、外伤和肿瘤等。

泪道狭窄的治疗方法泪道狭窄的治疗方法有很多种，常见的包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗主要包括保持眼部清洁、使用抗生素眼药水、按摩泪囊和鼻腔冲洗等。

手术治疗则分为开放性手术和介入性手术两种方式。

泪道激光术的原理和适应症泪道激光术是一种介入性手术治疗泪道狭窄的方法。

它通过使用激光器对受影响的泪道区域进行照射，以去除或打通狭窄的部分，从而恢复正常的泪液排出通道。

泪道激光术的适应症主要包括以下情况：1.先天性泪道狭窄：对于年龄较小的婴儿和幼儿，泪道激光术是一种相对较为安全和有效的治疗方法。

2.后天性泪道狭窄：对于慢性后天性泪道狭窄患者，经过保守治疗无效或反复发作的情况下，可以考虑进行泪道激光术。

泪道激光术的操作步骤泪道激光术通常需要在门诊或手术室内完成，一般无需住院。

1.术前准备：麻醉眼药水可以在手术前点眼以减轻疼痛和不适感。

术前，医生会对患者的眼睛进行彻底的检查，确定狭窄部分的位置和程度。

2.激光治疗：患者需要卧位，医生会使用显微镜和激光机进行操作。

激光器会通过纤维导线传输激光，医生会将纤维导线送入泪道狭窄的部位。

然后，医生会控制激光器的功率和持续时间，对泪道狭窄的部分进行照射。

3.术后注意事项：术后，患者需要遵循医生的建议进行眼部护理，包括使用抗生素眼药水、按摩泪囊和避免揉眼等。

医生会安排复诊，以检查泪道通畅情况。

泪道激光术的优势和风险与传统的手术治疗方法相比，泪道激光术具有一些明显的优势：1.非侵入性：泪道激光术是介入性手术，无需进行传统手术中的切割和缝合过程，因此对患者来说，创伤小、恢复快。

KTP激光泪道成形术治疗泪道阻塞86例体会

ＣｌｎｃｌａｐｌｃｔｏｆＫＴＰｌｓｒｄｃ０ｙｔｐａｔｉｉａｐｉａｉｎｏａｅａｒｃｓ０ｌｓｙ
ｆｒｌｃｉａｕｃｂｔｕｔ０ｏａｒｍｌｄｔ０ｓｒｃｉｎ
ＤｅａｒｍｅｆＯｐｈｈｌｏｏｙ，ｈｏｌＳＨｏｓｉａｆＡｎｎｔｐｔｎｔｏｔａｍｌｇｔｅＰｅｐｅ’ ｐｔｌｏｋａｇＣｉｙ，
高、作简便易掌握、操有效治疗泪道阻塞的方法。
主题词泪囊炎／外科学激光手术【图分类号】Ｒ７９６【中７．３文献标识码】Ａ【文章编号】１０ —３７２１）５０９－２００７７（０００－５６０
ｄｔＭｅｈｏｕｃ．ｔｄｓ：ｅ６ｃｓｓｗｉｈｌｃｉａｃｓｒｔｏｎｗｅｅｔｅｔｙＫＴＰａｅ．Ｔｈｅ９＃ｓｃａｌ — ９２ｅｙｓｏｆ８ａｅｔａｒｍｌｄｕｔｏｂｔｕｃｉｒｒａｅｄｂｌｓｒｐｅｉｌｙｍａｅｈｏｌｄｌｏｗａｒｍａｏｂｅｗａｅｔａｅｎｏｔａｒｍａｈａｅａｎｈｅｈｅＫＴＰａｅｉｅｗａｔｉｔｌｃｉｌｐｒｓｐｎｅｒｔｄｉｔｈｅ１ｃｉｌｃｎｎ１，ｄｔｎｔｌｓｒｆｂｒｓｐｕｎｏｔｅｃｎｌｏｅｏｖｔｏｔｕｃｉｈｈａｎｅｔｒｍｅｈｅｂｓｒｔｏｎ．Ｒｅｕｌｓ：ｓｔＴｈｅｏｓｏｒｔｖｆｌｏ～１ｏｈｓｏｏｎｈｐｔｐｅａｉｅｏｌｗｕｐｏｆｍｎｔｔ６ｍｔｓ，Ｔｈｅ

泪道激光手术的护理

泪道激光手术的护理泪道阻塞引起的溢泪症是一种常见眼科疾病，症状主要表现为自发性溢泪、溢脓，如引起急性泪囊炎可出现泪囊区甚至面部红肿和疼痛，造成患者不适感。

传统治疗泪道阻塞的方法有探通、穿线、单纯插管[1]和泪囊鼻腔吻合术[2]。

非手术治疗后易复发，组织损伤大，易造成新的阻塞，疗效不理想。

泪囊鼻腔吻合术存在损伤大、颜面皮肤瘢痕形成，影响导泪功能等缺点。

近年来，随着激光技术的发展，大部分泪道阻塞患者接受泪道激光成形术治疗，经过精心护理，治疗总体效果令人满意。

1 临床资料1.1 对象2011年9月—2012年10月于鞍山市中心医院眼科门诊就诊的泪道阻塞患者85例，其中上泪道（泪小管或泪总管）阻塞51例，鼻泪管阻塞34例。

男36例，女49例，病程10天-15年。

仪器配套的泪道探针及泪道冲洗设备。

治疗方法：常规泪道冲洗，初步确定阻塞部位，溢脓患者经保守治疗至冲洗无脓时再行激光治疗。

用爱尔卡因粘膜表面麻醉，泪点扩张器扩张泪小点，使用带针芯的泪道探通针按照常规的泪道探通法进行泪道探通，至阻塞部位后拔出针芯，插入光导纤维至阻塞处连续激发激光，直到阻力消失伴有明显落空感时，停止发射激光，抽出光导纤维，以0.9%盐水冲洗，自下泪小点插入直径为1.0mm的硬脊膜外麻醉导管，留置长度7-8cm，3个月后拔出导管。

2 结果2.1 疗效判定2.1.1 治愈：溢泪症状完全消失，泪道冲洗通畅。

2.1.2 好转：溢泪症状缓解，泪道冲洗通畅。

2.1.3 复发：溢泪症状无缓解，泪道冲洗不通畅。

治愈和好转的病例为治疗有效病例。

2.2 统计列入统计的85例激光成形术均一次成功，无手术并发症发生。

随访6个月以上患者，结果如下：3 并发症及其预防3.1 术中并发症3.1.1 假道形成：是泪道激光成形术最主要的并发症。

一般在2mm以上的泪小管阻塞时易发生。

表现在冲洗液进入皮下组织致眼睑肿胀。

预防措施：套管针抵达阻塞区后不要强行推进，而应稍后退，插入光导纤维使其输出端对准阻塞区，以免错位，根据泪道走行掌握好击射方向。

激光泪道成形联合逆行置管术治疗泪道阻塞

其它鼻内疾病。术前常规行泪道冲洗，以明确阻塞的部位和阻塞
性质。对于慢性泪囊炎者，前庆大霉素生理盐水冲洗泪道，术一天一次，至无脓性分泌物溢出。直１３２手术操作．．患者仰卧位，诺喜滴眼，面麻醉３次，％倍表１
１３３术后处理．．
局部滴用抗生素眼液，每天４次，口服抗生素
３ｄ。３ｄ内，每天用庆大霉素＋地塞米松混合液冲洗泪道，一后
周，日冲洗泪道，以后，周冲洗一次，隔再每术后３月拔管。
２结果
要求高，并且术后可能影响美观。所以，必须找到一种操作简单、疗效好且术后不影响美观的处理方法，而激光泪道成形联合逆行
的泪道探针按常规泪道探通法探查泪道阻塞部位后，出针芯置抽人光纤，光纤前端末梢突出于探针进行击射，至阻力消失有使直落空感为止。抽出光纤后向泪道内注入庆大霉素４万Ｕ＋地塞米松２５ｍ．ｇ冲洗泪道，冲洗通畅，明阻塞已经解除。完成泪如说道激光后，用带有钛合金钢丝的针芯插入泪道市余杭区第一人民医院（浙江
杭州３１０）１１０
【摘要】目的探讨激光泪道成形联合逆行硅胶管植入治疗泪道疾病的效果。方法４７例（５只眼）５泪道疾病患者行激光泪道
成形联合逆行硅胶管植入，留硅胶管３月，保术后随访，察泪道通畅情况。结果观拔出硅胶管后平均随访６个月以上，治愈４７只眼

激光泪道探通成形联合置管术治疗泪道阻塞的护理

激光泪道探通成形联合置管术治疗泪道阻塞的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】泪道阻塞激光手术护理泪道阻塞是临床常见病、多发病，病程迁延。

对泪道阻塞的治疗，传统的方法为泪囊鼻腔吻合术，但存在着损伤大、易复发的缺点［1-2］，即使是近年来应用的单纯激光泪道探通术，虽然手术创伤较前减少，但是术后的远期效果仍然不尽人意。

自2005年，我院开始采用激光泪道探通成形联合置管术治疗泪道阻塞，取得了良好的临床效果。

现将其治疗及护理措施介绍如下。

1临床资料1.1一般资料泪道阻塞患者67例（70只眼），男7例9眼，女60例61眼，年龄22～78岁，病程5个月～21年。

其中上泪道阻塞39眼，包括泪小点狭窄或闭锁、上下泪小管阻塞和泪总管阻塞；下泪道阻塞31眼，包括泪囊鼻腔吻合术后再次阻塞者2例。

1.2器械①武汉华工激光工程公司生产的KTP/Nd：YAG泪道激光治疗机；②9号空芯泪道激光套针（带针芯）及常规泪道冲洗用具；③泪道引流装置，其两端为金属探子，中间为软性硅胶管；特制的鼻腔探子取出钩。

1.3手术方法术前收缩鼻腔黏膜并给予局部阻滞麻醉。

首先扩张泪小点，从下泪道开始探通，若遇阻力即插入光导束连续击发激光打通阻塞或狭窄部位，直至鼻腔。

继之以同样方法作上泪道探通。

取硅胶管将其两端探子分别插入已探通的上下泪道，鼻腔镜撑开下鼻甲，直视下用鼻腔探子取出钩将其拉出。

去除金属头后将断端在鼻腔内打结，剪除多余的残端并填塞止血棉片，术后4h取出。

留管时间3～6个月，定期泪道冲洗，部分患者拔管后仍需坚持泪道冲洗以巩固疗效。

具体方法见参考文献［3］。

1.4结果治愈57眼（81.43%），上泪道阻塞32眼（82.05%），下泪道阻塞25眼（80.65%）；好转5眼（7.14%），上泪道阻塞3眼（7.69%），下泪道阻塞2眼（6.45%）；失败8眼（11.43%），上泪道阻塞4眼（10.26%），下泪道阻塞4眼(12.90%)。

激光浚通联合泪道置管术治疗泪道阻塞的临床观察

结果
１８眼．总管阻塞２泪１例２２眼，泪管畅．经探针用注射器将复方妥布霉素眼２１术后早期随访（后３个月）术后３鼻．术：阻塞ｌ５例１３眼。患者随机分成Ａ、膏边退针边缓慢注入泪道内至充满整个个月内无失访病例。术后３天两组术眼１３Ｂ两组。其中Ａ组７７例９２跟；Ｂ组７４例泪道。将硬膜外导管套于９号探针针芯均有不同程度的疼痛。组同时伴有轻Ａ
最后致使局部纤维组织增生和疤痕形１３１所有患者首诊时均予以泪道冲１４术后处理：后予以乳酸左氧氟沙－．．术成，重泪道阻塞【本院自２０加ｌＩ。０４年３月洗；于患眼有黏脓样分泌物者。以庆星滴跟液滴跟，头孢拉定胶囊口服ｌ对予周至２００６年３月期间．门诊确诊的部分大霉素针８万泪道冲洗１次／，酸左预防感染。并嘱Ａ组病例每日检查鼻前对天乳泪道阻塞患者进行了Ｎ：ＡＧ激光浚通氧氟沙星滴眼液滴眼５６次／．持续ｌ庭内置管有无移位或丢失。次日去除术ｄＹ－天联合泪道置管术治疗和随访，果较好，周左右至冲洗时黏脓样分泌物基本消眼敷料。效３天后复诊冲洗泪道，随后每１～复发率低。现报告如下。

老年人泪道堵塞最佳治疗方案

老年人泪道堵塞最佳治疗方案泪道堵塞是指泪液无法正常排出，导致眼泪在眼眶内停留。

而老年人泪道堵塞则是泪道堵塞问题在年龄增长的背景下产生的。

老年人的泪道堵塞常常带来不适和眼部感染的风险。

本文将论述老年人泪道堵塞的最佳治疗方案。

一、保守疗法针对老年人泪道堵塞，保守疗法是最常用的初选治疗方案。

这种治疗方式相对安全且无创伤。

1. 眼部热敷眼部热敷是一种简单而有效的保守治疗方法。

患者可以用干净的毛巾浸湿温水后，轻轻敷在受影响的眼部位置。

持续热敷可促进泪道排放，舒缓症状。

2. 眼部按摩通过适当的眼部按摩，可以刺激泪液的正常排出。

按摩需要在干净的环境下，用指腹轻轻按压泪囊和泪点位置。

这可以帮助恢复泪液的自然流动，减轻症状。

二、泪道冲洗如果保守疗法无法达到预期的效果，泪道冲洗是下一步的治疗选择。

泪道冲洗是一种局部治疗方法，通过注入洗液进行冲洗，清除泪道中的阻塞物，恢复固有的通道。

该治疗需由专业医务人员进行操作，确保安全和效果。

在冲洗过程中要避免外力过大，以免造成进一步损伤。

三、导管插入术对于严重的老年人泪道堵塞，导管插入术是一种有效的治疗方案。

手术会在鼻腔口进行，使用细导管导入泪囊，并通过按摩导管来清理和恢复泪道的通畅。

导管插入术需要在医院环境中进行，在麻醉下完成，以确保手术过程的安全和有效。

四、泪道扩张术泪道扩张术是一种微创手术方法，通过扩大堵塞部位的通道，恢复泪液正常排放。

该手术通常以内窥镜为辅助工具，可以在鼻腔口进行。

医生会小心地扩大泪道通道，缓解堵塞症状。

五、泪道吻合术泪道吻合术适用于严重的泪道堵塞病例，尤其是无法通过其他方法恢复通畅的情况。

这种手术涉及到在堵塞部位进行修复，恢复泪道正常的解剖结构。

泪道吻合术的成功率较高，但手术风险也较大，需要在专业医师指导下进行。

结论老年人泪道堵塞的最佳治疗方案将根据病情的严重程度和患者的身体状况来确定。

保守疗法常常是首选，但对于需要进一步治疗的患者，泪道冲洗、导管插入术、泪道扩张术和泪道吻合术等手术方法也提供了治疗选择。

泪道激光联合泪道植管术治疗泪道阻塞的护理分析

泪道激光联合泪道植管术治疗泪道阻塞的护理分析【摘要】目的通过使用泪道激光联合泪道植管术治疗泪道阻塞性疾病，分析护理方法。

方法对78例泪道阻塞患者行yag激光成形联合泪道植管治疗阻塞。

观察术前、术中、术后的注意事项和护理措施。

结果随访6个月，治愈人数为70例，好转人数为6例，无效2例，治愈率高达89.74%，没有手术并发症的发生。

结论对泪道激光成形联合泪道植管治疗患者的相应有效的护理及预防措施及其的重要，可以减轻患者的痛苦同时减少了并发症的发生，提高了手术的成功率。

【关键词】泪道激光术；植管；护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0693-01泪道阻塞及慢性泪囊炎是我国农村常见病、多发病，nd：yag泪道激光联合泪道植管术，其手术是近年国内一项新的技术，其具有手术时间短，操作方便、安全，治愈率高、费用低等个方面的优点，容易患者接受[1]。

在手术前、中，后均采取有效的护理措施，有效的预防了并发症的发生，在其成果方面取得了令人满意的效果，现将详细的护理内容整理进行如下报告。

1 资料与方法1.1 临床资料选取郑州人民医院2011年1月——2012年1月期间我院收治的泪道阻塞患者78例，男33例，年龄28-80岁，女45例，年龄30-75岁，平均年龄为59.5岁.其中双眼泪道阻塞19例，泪总管阻塞17例，泪小管阻塞17例，鼻泪管阻塞14例，慢性泪囊炎11例。

1.2 治疗方法采用yag激光治疗机配套的泪道探针及泪道冲洗设备（武汉华工激光工程有限责任公司生产）。

常规的泪道清洗，初步的确定其阻塞部位，溢脓患者必须经过治疗后达到无脓的时候才可以进行激光治疗。

对结膜和泪小点表面用0.4%盐酸奥布卡因滴眼液进行麻醉。

对鼻腔粘膜的表面用0.4%盐酸奥布卡因滴眼液加0.001%肾上腺素用棉片进行麻醉。

用泪点扩张器扩张泪小点，用特制的带针芯的泪道探针对其进行常规的泪道探通，到阻塞部位后拔出针芯，插入光导纤维至阻塞处连续继发激光到感觉阻力消失并且伴有明显的落空感才停止发射激光，然后抽出光导纤维，用0.9%的生理盐水冲洗，通畅植管。

泪道疾病的常用治疗方法

泪道疾病的常用治疗方法发布时间：2022-11-23T07:09:09.122Z 来源：《医师在线》2022年7月13期作者：侯东[导读]泪道疾病的常用治疗方法侯东（四川省巴中市恩阳区人民医院；四川巴中636064）近年来，泪道疾病发病率逐渐上升，对患者的正常生活造成严重影响。

采取即是有效的治疗方法，最大程度减少诊断失误，缩短治疗时间，以针对性对策解决当前泪道疾病诊断中存在的问题。

1鼻腔泪囊吻合术鼻腔泪囊吻合术是指医生在手术时将切口位置选择在进内眦部皮肤处，先分离相关组织，定点泪窝囊坐骨孔后对部分泪囊进行切除。

少量手术还会附带鼻黏膜，而通过鼻腔引流至相关通道时，应当注意泪液与分泌物溢出含量。

随着时代的发展，相关学者改进手术模式，以缝合内的切口边缘与鼻黏膜为主要方法，在临床中受到广泛应用。

随着社会经济的快速发展，临床技术也在不断优化，近年来，鼻腔内囊吻合术成功率极高，但因存在出血点异常、面部瘢痕遗等问题会造成泪点移位，所产生内部增生粘连。

因而，应用抗增殖药物丝裂霉素作为手术辅助物，目的在于开放骨孔，以提高治愈率。

在当前泪道疾病诊治中临床将其分为两组，主要以普通手术组与MMC组为主，MMC组多是指在术中骨孔处放入丝裂霉素棉片，合理控制时间。

临床数据结果表明，绝大多数患者自觉症状消失且与普通对照组进行比对后发现好转率高于普通对照组，而根据研究表明应用MMC组方式能够保证泪道冲洗畅通，提高手术成功概率，保障远期疗效。

MMC 作为当前安全有效的辅助性措施，其在后续养护过程中并未出现显现的并发症，涵盖鼻腔内囊吻合术，通过临床实践与不断改进，广泛应用于泪道疾病诊治工作中，其在诊断与治疗慢性泪囊炎方面有着显著性优势。

创伤大、出血明显、面部遗留疤痕是传统内囊鼻腔吻合术无法克服的缺点，而近年来学者通过临床医学研究，对内囊鼻腔吻合术进行分析，提出泪囊鼻腔吻合术，其弊端在于整体操作难度大，无法推广与临床中。

鼻内窥镜经鼻腔行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎在19世纪70年代首先被提出，其因所具有术后不留疤优势，受到女性同胞的重点关注。

泪道阻塞性疾病的激光治疗

泪道阻塞性疾病的激光治疗发表时间：2016-03-08T13:42:54.917Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：武慧琳[导读] 新疆库尔勒市第一人民医院 Nb：YAG激光治疗累泪道具有组织损伤小，并发症少，治疗失败后仍不影响鼻腔泪囊吻合术的施性。

新疆库尔勒市第一人民医院 841000摘要：目的：观察泪道阻塞性疾病激光的治疗。

方法：经泪道内Nd：YAG激光治疗泪道阻塞78例（86眼），泪小管及泪总管阻塞18眼，治愈16眼，治愈率88.8.%，单纯性鼻泪管阻塞64眼，治愈62 眼，治愈率96.8%。

慢性泪囊炎，治愈2眼，治愈率50%。

各组总治愈93%。

结论：Nb：YAG激光治疗累泪道具有组织损伤小，并发症少，痛苦小，患者易于接受，疗效好，颜面留瘢痕等优点，治疗失败后仍不影响鼻腔泪囊吻合术的施性。

关键词：Nd：YAG激光；泪道阻塞泪道阻塞是一类常见眼病，包括泪小点阻塞、泪小（总）管阻塞、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎及外伤性泪小管离断等，其临床表现为溢泪或反复溢脓，对工作及生活造成不同程度的影响［1］，同时也是內眼手术的潜在危险因素。

非手术方法如穿线，探通或插管等，只具有简单的扩张作用，或因插管穿线对局部的刺激，或因造成假道，从而形成新的阻塞，均为从根本上解决泪道阻塞的问题[2]。

手术方法如泪囊鼻腔吻合术效果好但损伤大，操作复杂，颜面部遗留瘢痕[3]。

激光治疗泪道阻塞性疾病，不但疗效可靠，经济方便，患者痛苦小，不受年龄限制，并且可重复多次使用，通过临床实践。

扩大了激光治疗适应证，为鼻腔泪囊吻合术失败患者开辟了新的治疗途径，可作为治疗泪道阻塞性疾病的首先方法。

我院自2005年至今应用Nd：YAD激光治疗泪道阻塞性疾病临床疗效满意，现报告如下。

1材料和方法1.1一般资料我院泪道阻塞性疾病患者258例，年龄在20-74岁之间，平均年龄47岁。

泪小管及泪总管阻塞54眼，其中男8眼，女46眼；单纯鼻泪管堵塞192眼，其中男6眼。