特级教师评选推荐表
优秀特岗教师崔瑞推荐表
宁陕县教育系统各类先进个人评选推荐审批表推荐类别：优秀特岗教师推荐时间：2012年7月7日在无悔的选择中成就美丽——记蒲河九年制学校优秀特岗教师崔瑞“青春是美丽的。
但一个人的青春可以平庸无奇；也可以放出美丽的火花。
可以因虚度而懊悔；也可以用结结实实的步子，走到辉煌壮丽的成年。
”这就是我——作为一名教师的格言。
正是在这条格言的指引下，我一路走来，身后留下了一串串坚实的脚印，写满了勤奋、谦逊、严谨、求实.....一、思想政治觉悟高：工作三年了，三年来我积极参加政治学习，关心国家大事，认真学习和宣传党的精神，坚持马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想的指导地位，认真贯彻执行党的基本路线、方针、政策，积极认真地参加学校政治学习，按时收看时事新闻，有高度的政治敏锐性和鉴别力，在大是大非前坚持原则、立场坚定，有高度的工作责任感，自觉服从组织、学校、领导分配的各项工作，兢兢业业，全力以赴，没有有丝毫的马虎，做到精益求精。
在学校的教学过程中，能自觉遵守职业道德，从不迟到早退，在学生中树立了较好的教师形象。
二、以校为家，甘于奉献。
刚参加工作时，人生地不熟，感觉很是茫然，但在学校领导和我校老师的帮助下，我慢慢也开始去适应了这里的一切，熟悉我从事的这份工作。
在这里我的大部分生活都是与学生连接在一起，在学校，我真心真意的关心和爱护每一位学生，我们学校的学生单亲家庭特别的多，我坚持利用饭前饭后及机动自习时间与学生谈心，让那些离家远的孩子和缺少亲情的孩子在校犹如在家和亲人在一起一样的温暖。
我时常提醒自己既然成为一名教师，从事了教育工作，我就应该努力学习，力争使自己成为一名优秀教师。
为了有更多的时间和机会学习，把每周回家一次改为两周一次，抽出一定的时间钻研教材、课标和了解学生。
随着学校教研工作的深入开展，学习内容的增多，回家的时间越来越少，但是我学到的东西越来越多，教学水平有了大幅度的提高，课堂教学得心应手，使我从学生成长为一名合格的教师。
件4：江苏省第十四批特级教师评选申报表
附件4江苏省第十四批特级教师评选申报表所在省辖市单位姓名任教学段任教学科填表时间江苏省教育厅制填表说明1．本表供江苏省第十四批特级教师申报人选使用。
2．本表内容按要求填写，必须真实准确，具有代表性。
内容较多填写不下时，可另附页，但本表格最后一页请勿变动。
3．表中各类时间一律用6位数字表示，其中年份用4位数字表示,月份用2位数字表示，如：“1965.02”。
4．现学科教学年限指专任教师从事本学科教学年限，可连续计算。
5．本表中“本校同学科一线教师”，指本校同学段、同学科无任何行政职务（含学校聘任职务）的专任教师。
6．教师资格证书编号填写与现从教学段、学科相应或相近证书编号（注明学段）7. “承诺书”内容不得作任何改动，必须为本人签名。
填写本表即视为信守承诺。
8. 为便于存档，本表请用电脑正反打印在A4纸上。
9．被推荐人选经评审被省人民政府审核批准后，本表归入本人人事档案。
近五年来发表或出版的本学科论文、论著、教材与承担教科研课题目录（分类填写，代表作填在前面），另附个人知网等论文打印目录近五年个人开设公开课情况，另附开课证明材料承诺书本人承诺：本申请表中个人所填内容全部属实，没有弄虚作假，否则自愿放弃申请资格，并愿意接受组织处理。
如本人能够入选江苏省第十四批特级教师，将坚持继续从事教育教学工作，自入选后3年内不调离现任教县（市、区）中小学教育系统，5年内不调离现任教省辖市中小学教育系统，并将严格遵守《江苏省中小学特级教师管理暂行办法》，发挥“师德的表率、育人的模范、教学的专家”作用，为全省中小学教育事业贡献力量。
如有违承诺，自动放弃江苏省特级教师资格，自觉接受组织撤销本人特级教师称号的有关决定。
承诺人（签字）：年月日注：厂矿企事业单位办学在“县级教育行政部门意见”栏中签署意见。
广东省第七批中小学特级教师推荐名额分配表
广东省第七批中小学特级教师推荐名额分配表
广东省中小学特级教师申报表申报✉中学特级教师✉小学特级教师
(请在相应类别中划“ ”)
所在市、县(区)
单位
姓名
现任教学科
现任专业技术职务
广东省教育厅制
填表说明：1、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要求端正、清楚。
2、填写学历时，如曾在高等院校学习的应注明所学专业。
3、填写论著，要注明发表或出版的时间，期刊或出版社名称。
4、学校意见，内容应包括被推荐者的政治思想、工作态度、学识水平、业务能力、工作成绩等。
附件4
广东省中小学特级教师评审推荐表
市：县（区）：申报✉中学特级教师✉小学特级教师。
特级教师人选推荐名册表(样表)
1
东中数1号
XX
XXXX
女
X年X月
汉
群众
本科
X年X月
10
高级教师
X年X月
无
中学数学
高二
完全中学
注：1.序号是指区县向市教委推荐的择优排序号；
2.编号按申报者所在区县、学校类别、申报学科顺序编写，如：东城区中学数学第一号，编号为：东中数1号。
特级教师人选推荐名册表样(请用EXCEL制作报表并报送电子版)
序号
编号
姓名
工作单位（与单位印章一致）
性别
出生年月
民族
政治面目
文化程度
参加工作时间
教龄
专业技术职务
现专业技术职务初任时间
行政职务
任教学科
任教年级学校类别(普通源自中、普通高中、完全中学、小学、幼儿园、培训机构、教研机构、校外机构等)
手机
表彰情况（填写市级及以上表彰）
特级教师民主测评表
不同意推荐
特级教师评选推荐民主测评表
单位（盖章）：时间：
推荐参评教师姓名
评价项目
评价标准
师德师风
思想政治素质良好，师德师风高尚，有敬业奉献精神，能够潜心教书、全心育人。
培育学生
能够培养学生德智体美劳全面发展，注重学生能力的形成和健康人格的塑造，学业水平情况良好。
工作成效
高质量完成学校工作任务、工作量饱满，主动积极承担学校教育教学教研等任务。
师能师技
教学理论、教学思想、教学方法、教学艺术、教学风格在学校及区域内同行中产生积极影响，上课、说课、评课能力较好，能够运用现代教育理论和现代教育技术，有主持或参与教育教学研究的能力。
学习成长
注重自身综合素养的提高，主动学习教育方针政策、积极研究新课标等要求，探索实践高效的育人方式和教学方法。
综合评价
湖北省第十批特级教师申报人选考核推荐表
（主要针对评选条件进行评价）
考核
初步意见
考核负责人姓名
工作单位
职务
注：填表应突出重点，言简意明，观点明确。评价性意见应具体详实。
附件6
湖北省第十批特级教师推荐人选考核推荐表
考核时间年月日
姓名
工作单位
科目
课题
授课班级
基本条件评价
（主要从申报基本条件对推荐人选进行评价）
申报材料评价
（主要对推荐人选申报材料真实情况进行评价）
课堂教学
评价
（主要对推荐人选教学技能、教学过程教学手段、教学效果进行评价）
பைடு நூலகம்学校推荐程序评价
（主要对学校推荐程序是否公正、公平、公开等进行评价）
第十二批浙江特级教师评审表-浙江大学后勤集团
研修
备注：1.课程性质指：必修课、选修课、课外活动、社会实践等。
2.周学时数和总学时数应以实际课堂教学时数填写。
（二）承担公开课
时间
2012 2017-12-02 2017-04-08 2013-07-12
2017-03
2017-03 2017-03 2009-11-26 2014-10 2014-06
20
320 小 中 大 幼 25
示范、参
和其他
儿
与教育、
数学、环境 必修 和其他
2015-9~2016-12 2017-2~2017-12
20
320 小 中 大 幼 25
儿
研修 示范、参 与教育、
游戏、语言 必修 2018-2~2018-4
20
320 小 中 大 幼 25
研修 示范、参
和其他
儿
与教育、
人数
500 多 人
300 多 人 400 多 人 150 多 人
未知
未知
未知
80 多 人 80 多 人 300 多 人
备注
备注：公开课请填写县级及以上范围内公开课。
四、获奖情况
（一）教学奖励
-4-
获奖日期 授奖单位
奖励内容（荣誉称号）
2017-10 2017-06 2013-05
浙江省教育厅教研 室
ห้องสมุดไป่ตู้
讲授课程名称或 其他教学任务
大班主题《我真棒》之 语言活动《小黑鸭》
中班数学活动《调皮的 三角形》 大班语言活动《床底 下》 小班科学活动《捉迷 藏》、中班科学活动《制 作泡泡工具》 视频游戏《重复的意义 —— 以 构 建 区 为 例 谈 对幼儿重复行动的观 察和解读》 视频专题《看见儿童 —— 谈 游 戏 与 活 动 中 的幼儿（一）》 视频专题《看见儿童 —— 谈 游 戏 与 活 动 中 的幼儿（二）》 大班语言活动《说相 反》 大班语言活动《我喜欢 长长的夜》 现场教研展示《游戏中 的观察和分析》
2019年AA省特级教师推荐名册(表样)
1967.5
汉
中共党员
本科
1990.7
25
中学
高级
2000.8
副校长
数学
普通高中
办：
手机：
注：1.编号要与材料袋封面编号一致；
2.请用EXCEL制作报表并报送电子版。
3.学校类别：普通中小学、幼儿园、特殊教育学校、职业中学、教学研究机构。
2019年AA省特级教师推荐名册（表样）
市州：（公章）填表人： 联系电话：
序号
编号
姓名
学校（单位）（与印章一致）
性别
出生
年月
民族
政治面目
文化程度
参加工作时间
教龄
农村学校任教年限
专业技术职务
现专业技术职务初任时间
行政
职务Байду номын сангаас
任教学科
学校（单位）类别
电子信箱
电话(工作、手机)
备注
1
兰州中数1号
张某
AA市第某某中学
广东省中小学特级教师评审推荐表
市：深圳市县（区）：罗湖区申报中学特级教师小学特级教师
工作单位
深圳市滨河中学
姓名
刘荣青
性别
男
出生年月
1963．9
政治面貌
中共党员
学历
学位
大学理学学士
教龄
21
任教学科
地理
现任专业技术职务及受聘
时间
中教高级1997年12月
现任行政职务及任职时间
中学校长2005年11月
主要学习
主要业绩
及贡献
刘荣青，中学地理高级教师，中共党员，现任滨河中学校长、地理教师；系深圳市地理学科带头人，全国优秀地理教师，罗湖区四届人大代表，首届罗湖区劳动模范。该同志还积极参加社会各项活动，为社会发展尽已之力，力所能及地兼任了深圳市青联委员、全国计算机辅助（地理）教学专业委员会委员，深圳市电教馆特邀教研员、深圳市地理教研会理事、罗湖区教研室兼职教研员、罗湖区兼职督学等职。
2001.9——2005.10深圳市翠园中学副校长、初中部负责人、教师
2005.10——至今深圳市滨河中学校长、教师
其中：在农村学校从教或参加城镇教师支援农村教育活动情况
何时何地受过何种奖励和处分
1、2001年获全国优秀地理教师荣誉称号
2、1996年获广东省“南粤教坛新秀”荣誉称号
3、1996年获广东省“南粤优秀地理数师”荣誉称号
十八年来，他工作勤恳，任劳任怨，不计个人得失，始终用一个共产党员的要求衡量自己。积极钻研教学，潜心研究教育，富有开拓创新精神，近年来共获各级各类个人教学成果奖30多项，其中国家级2个，省级11个，市级6个，为罗湖区乃至深圳市和广东省争得了荣誉，在省市享有较高声誉。由于业绩突出，他先后被国家、省、市、区授予“全国优秀地理教师”、“南粤教坛新秀”、“南粤优秀地理教师”、“广东省电教先进个人”、“深圳市先进工作者”、“罗湖区劳模”等多个荣誉称号。并荣获96年中华文化基金奖质奖章，受到全国政协副主席叶选平等领导的亲切接见。个人事迹先后被《广东教育》（1998．12）、《深圳商报》（96．10．3）、《特区教育》（1997．1）等多家传媒报导。他勤于耕耘，善于总结。撰写论文和文章三十多篇，已发表20多篇，其中有两篇发表于国家最高级别的杂志《人民教育》上，其余多数在国家和省级刊物上发表。并有多。
特级教师评选民主测评汇总表
民主测评汇总表江苏省特级教师申报对象民主评价表（教师版）测评对象姓名：___________ 工作单位:____________________________注：请在每一项的“优秀、合格、不合格”3个选项中选择最符合的1项打“√”，并在综合评判的基础上提出推荐意见。
如有其他意见建议，请具体列出，框内书写不下的，可写在背面。
江苏省特级教师申报对象民主评价表（家长版）测评对象姓名：___________ 工作单位:____________________________注：请在每一项的“优秀、合格、不合格”3个选项中选择最符合的1项打“√”，并在综合评判的基础上提出推荐意见。
如有其他意见建议，请具体列出，框内书写不下的，可写在背面。
江苏省特级教师申报对象民主评价表（学生版）测评对象姓名：___________ 工作单位:____________________________注：请在每一项的“优秀、合格、不合格”3个选项中选择最符合的1项打“√”，并在综合评判的基础上提出推荐意见。
如有其他意见建议，请具体列出，框内书写不下的，可写在背面。
江苏省特级教师申报对象民主评价表（教科研训人员版）测评对象姓名：___________ 工作单位:____________________________在综合评判的基础上提出推荐意见。
如有其他意见建议，请具体列出，框内书写不下的，可写在背面。
江苏省特级教师申报对象民主评价表（教科研训人员服务对象版）测评对象姓名：___________ 工作单位:____________________________在综合评判的基础上提出推荐意见。
如有其他意见建议，请具体列出，框内书写不下的，可写在背面。
福建省中小学特级教师推荐表
附件3：
福建省中小学特级教师推荐表
姓名
工作单位
学校（单位）主管部门
福建省教育厅制
2006年6月
填表说明
1、本表一式3份，表中内容一律用电脑录入，并用A4纸双面打印。
2、表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。
3、本人照片使用近期1寸免冠正面彩照。
4、学历栏应填写本人最高学历。
5、主要学习工作简历栏中应注明在农村学校任教或参加城镇教师支持农村教育活动情况和班主任工作经历。
6、获奖情况含校级领导任职期间所在学校的获奖情况。
7、学校（单位）推荐意见栏，应简要说明被推荐者的政治思想表现、业务能力和水平、工作成绩、教育教学成果等。
特级教师推荐基本情况表
2008年被聘为衡水市初中数学核心组成员，被评为县级优秀教师,被评为市级优秀班主任。2009 年在全国教师语言文字基本功大赛中获得二等奖，被评为县级优秀教师，所教班级被评为市级 模范班集体，在衡水市初中数学说课评比活动中获二等奖；教学设计获一等奖；在县级说课比 赛中获一等奖。2010年在数学课改展示课评比活动中获优秀奖，2010年3月被评为县级优秀教 何时何地受 师，2010年被评为景县首届三十佳教师，论文获得市级一等奖。2011年3月荣获衡水市十一五基 过何种奖励 础教育教科研工作先进个人，被评为县级优秀教师，获得市级说课一等奖，获得县级优质课教 或处分及原 师称号，2011年获得省级骨干教师称号。2012年被评为市级优秀班主任，被评为县级优秀教 因 师，教学设计获得市级一等奖,论文获得市级二等奖。2013年评为景县“三十佳教师”，被评为 县级优秀教师，主持的课题获得市级二等奖，说课获得县级一等奖,论文获得省级二等奖。
附件3
姓名 性别 民族 任教年级 省级骨干教 师证书号 全日制 教 育 女 汉族 九年级 2011394 最高学历、 毕业学校及 专业 最高学历、 毕业学校及 专业
单位 参加工作 时间 政治面貌 任教课程 社会兼职 1984、8 群众 年龄 党政职务 数学 无 48 无 照片
岗位 学历
本科
在职教育
现任专业技 中学高级教 评审通过 术职务 师 时间
2007、11
评审机构河北省职称Biblioteka 革领 导小组办公室工作简历
1991年9月至1994年6月在衡水地区教育学院函授学习，并取得数学专业专科学历。2011年6月， 取得中央电大教育管理专业本科学历。2009年至2010年，我参加了共青团中央、全国少工委、 历年进修学 中国心理卫生协会共同组织开展的“心理健康辅导员职业培训”中级培训，获得心理健康辅导 习和培训情 员资格证书。2010年7月参加河北省初中数学骨干教师培训。2011年参加省级数学远程培训， 况 2012年参加国培计划数学--示范性远程培训项目的学习。2013年参加国培计划心理教育远程培 训。
推荐评选山东省特级教师人员情况一览表
附件2：推荐评选山东省特级教师人员情况一览表单位（章）：学段：任教学科：报送时间：年月日姓名性别出生年月任班主任年限教龄现任专业技术职务首聘时间行政职务任职时间学校所在地学历及进修情况近5年来完成的教育教学工作情况城市县镇农村项目学历学位毕业时间毕业学校及专业时间授课名称及其他教学任务学生数周学时总学时参加工作学历主要工作简历中间取得学历最高学历培训进修情况教师资格种类证书号码县级教育行政部门或学校主管部门审查意见（公章）年月日注：1.表格内容、以及填写的论文、著作和获奖情况等，由学校（单位）和县级教育行政部门或学校主管部门逐项审查后盖章。
2.本表填写内容可打印，电子版表格可到省教育厅网站下载。
无条件打印的也可手写，填写字迹要工整、清楚。
3.为便于装订，本表统一用标准A4纸正反面复印，正面左侧、反面右侧留3厘米装订线。
公开教学情况发表、出版的论文、著作情况主编或参编教材情况时间公开课内容范围专家评定意见时间题目刊物或出版社名称职责位次时间题目出版社位次或承担部分教学工作获奖情况教研成果受奖情况获县以上综合奖励情况时间授奖单位获奖内容（荣誉称号）本人位次时间项目等级本人位次批准部门时间授奖单位奖励内容（荣誉称号）山东省特级教师推荐人选名册填报单位（章）：填报人：联系电话：填报时间：年月日序号工作单位姓名性别出生年月民族政治面貌最高学历参加工作时间教龄班主任年限现任专业技术职务首聘时间行政职务任职时间学段任教学科学校所在地获奖等级公开课等级。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
单位编号：
个人编号：
姓名
性别
出生
年月
参加工
作时间
身份证号码
现工作岗位
工作简历
其中特殊工种：
行业名称性质起止时间
权益
告知
办理特殊工种提前退休须同时满足以下三个条件：一、男年满55周岁、女年满45周岁；二、累计缴费年限满15年(含视同缴费年限)；三、从事高空和特别繁重体力劳动的必须在该工作岗位上工作累计满10年、从事井下和高温工作的必须在该工作岗位上工作累计满9年、从事其他有害身体健康工作的必须在该工作岗位上工作累计满8年。原国家各行业主管部门对从事特殊工种年限有特殊规定的，按其规定执行。
2、“出生时间”所列应为申请人职工档案最早记载的出生年月。
3、“工作简历”中，应详细列明从事特殊工种行业、工种名称、工种性质、从事特殊工种工作起止时间。
4、特殊பைடு நூலகம்种性质是指：高空、特别繁重体力劳动、井下、高温、有毒有害。
企业职工向所在单位提出申请、灵活就业人员向档案托管部门提出申请，办理提前退休手续并领取基本养老金。提前退休相比较正常退休，缴费年限减少，基本养老金水平相应低于正常退休，退休后调整基本养老金的幅度也相应减少。
申请人签名:
年月日
单位意见
（盖章）：
年月日
备注
说明：1、本表中所列相关基础材料应与申请人职工档案记载材料相符。