常见异常心电图 ppt课件
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常见异常心电图的监测与处理PPT课件
按形成机制分为：冲动形成异常、 冲动传导异常。
按心率的快慢分为：快速性心律 失常；缓慢性心律失常。
一、冲动形成异常
（一）窦性心律失常：过速，过缓，不 齐，停搏
(二)异位心律 1.被动性异位心律:逸搏 2.主动性异位心律: 期前收缩(早搏),: 房性、房室交界
性、室性
阵发性心动过速: 房性、房室交界 性、房室折返性、室性、心房扑动、颤动、 心室扑动、颤动
二、折返性房性心动过速 较为少见，治疗同阵发 性室上速。
三、紊乱性房性心动过速 常发生于慢阻肺或心衰 患者，也可见于洋地黄中毒。
一、病因 阵发性可见于正常人，持续性者见于多 种心肺疾病。
二、临床表现 三、心电图特征 1. 心房活动呈现规律的锯齿状扑动波，（F波）其
间等电位线消失，频率一般在250--300bpm； 2. 心室率规则或不规则，取决于房室传导比例是
.
一、心电图概述。 二、心律失常 三、其它异常心电图。
心脏传导系统解剖 : 由正常心电冲动形成与传导的特殊心肌组 成
包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、 左右束支和普肯耶纤维网
正常窦性心律的起搏点
上腔静脉入口与右心房后壁交界处
长10--20mm,宽2--3mm 由起搏细胞（P细胞）移行细胞（T
一、心电图特点
较正常PP间期显著长的间期内无P波发生， 长的PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。
二、临床意义
治疗参照病态窦房结综合征。
一、心电图特点 一度体表心电图无法诊断；二度I型
为PP间期进行性缩短，直至出现一次 长PP间期，该长PP间期小于基本PP间 期的两倍；二度II型的长PP间期为基本 PP间期的两倍。三度者与窦性停搏难 以鉴别。 二、临床意义 参见病态窦房结综合征。
典型模式心电图和常见异常心电图培训课件
8
练习
典型模式心电图和常见异常心电图
9
异常心电图
窦性心律不齐
典型模式心电图和常见异常心电图
10
异常心电图
窦性心动过缓
典型模式心电图和常见异常心电图
11
异常心电图
窦性心动过速
典型模式心电图和常见异常心电图
12
异常心电图
房性早搏
典型模式心电图和常见异常心电图
13
异常心电图
室性早搏
典型模式心电图和常见异常心电图
•它是起源于心房异位提前的心脏搏动，非常 普遍。
•房性期前收缩的发生率很高，仅次于室性期
前收缩,可见于任何器质性心脏病患者，以及
异常的神经体液状态时此外，心脏正常的健
康人也较多见房性期前收缩，其常无明确诱
因，可短时或长时间出现。 典型模式心电图和常见异常心电图
33
1）提前出现的P′波（P′波可重叠于前一窦性搏动的T波 中）。（2）P′-R间期正常或轻度延长。（3）P′波形态与 窦性P波不同。（4）P′后QRS波群可正常或畸形。如有畸
31
在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次时 称为窦性心动过速。诊断依据
1.心率为１００至１５０次／分，心音常有力。可有原发病的 表现。
2.心电图检查：呈窦性心律，Ｐ波形态正常，Ｐ-Ｒ间期大于 ０．１２秒，频率大于１００次／分。
典型模式心电图和常见异常心电图
32
•房性期前收缩即房性过早搏动，又称房性早 搏、房早。
偿间歇的形式结束。
典型模式心电图和常见异常心电图
38
•心室扑动（ventricular flutter，简称室扑）和心室颤动 （ventricular fibrillation，简称室颤）分别为心室肌快而微 弱的收缩或不协调的快速乱颤
常见异常心电图的识别及处理ppt课件
精品课件
8
正常心电图的波形及其生理意义（4）
S-T段：心室复极全过程：压低常见心肌缺血
正常的ST段应该在水平基线，
向下偏移不超过0.05mV (向下半格） 向上偏移不超过0.1mV。（向上1格）
S-T段
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9
正常心电图的波形及其生理意义（5）
T波：反映心室复极后期的电位变化。 正常时间为：0.1 ~ 0.25s 电压为：0.1 ~ 0.8mv 方向：与QRS波群的主波方向一致
1、比较数个周期的P-P间期和R-R间期是否规律 2、如果P-P（R-R）间期都是一致，代表心房
（心室）节律是规则的 3、如果P-P（R-R）间期都不一致，代表心房
（心室）节律是不规则
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13
二、分析P-R间期0.12 ~ 0.2s（3-5小格）
评估心房至心室间的传导速度 1、P-R间期是否正常0.12 ~ 0.2s（3-5小格） 2、P-R间期是否固定
P波 P波
P波
P波
P波
QRS脱落
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34
Ⅲ度房室传导阻滞
1 P-R间期各不相等 2 P-P与R-R间期各有 其固定的频率
起搏器心电图
钉样信号
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36
室性早搏
1 提前发生的宽大畸 形的QRS波群，时 间大于0.12s
2 T波的方向与QRS 波群主波方向相反
3 其前无P波
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37
二联律
每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩
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38
三联律
每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩
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39
室性早搏的临床意义与治疗
临床意义
▪生理情况：正常健康人、情绪激动、过劳、吸烟、饮酒等
常见异常心电图识别PPT课件
心房
心室
5．心脏传导阻滞
心脏任一部位的不应期延长引起的冲动传导迟延 或阻断
按发生部位分为：窦房传导阻滞、房内传导阻滞、 房室传导阻滞、室内传导阻滞；
按严重程度分为：Ⅰ度（传导延缓）、Ⅱ度（部 分激动发生漏搏）、Ⅲ度传导阻滞（传导完全中 断）；
按变化过程分为：永久性、暂时性、交替性、
1）窦房传导阻滞
巧合于期前收缩波的任意位置。
3.异位性心动过速
阵发性心动过速：≥3个连续异位心律；
特点：突发突停，心室率快速而匀齐，
＞150次/min；
室上性（包括房性、交界性）；
室性心动过速。
1）阵发性室上性心动过速
P波难以辨认，QRS波与窦性者相同； 频率范围每分钟为150240次，节律
匀齐。
Ⅰ度窦房传导阻滞普通心电图机不能观察 到；
Ⅲ度窦房传导阻滞与窦性静止较难鉴别； Ⅱ度窦房传导阻滞才有明确的心电图诊断， 可分为MorbizⅠ型和Ⅱ型。
Ⅱ度窦房传导阻滞
MorbizⅠ型：长间歇之前的P-P间隔逐渐缩 短，于出现漏搏后又突然增长（称文氏现 象）；
MorbizⅡ型：在规则的窦性心律中突然出 现一个漏搏间隙，这一长间隙恰等于正常窦 性P-P的倍数（完全代偿间歇），其余P-P 间隔固定不变。
在失去P波之前或之后的P-P间隔与正常P-P 间隔
不成倍数关系。
2.期前收缩（早搏）
早搏就是早期发生的一次短暂的心搏， 常常干扰窦性心律。 早搏本身不产生症状，早搏后正常搏
动 泵出过多的血液可以令人感到一次心
悸。
2.期前收缩（早搏）
早搏是潜在的持续性心动过速的第1个搏 动，
其后可以跟随多个形状类似的搏动； 二联律：每1个正常搏动后跟随1个早搏； 三联律：每2个正常搏动后跟随1个早搏； 早搏可以起源于窦房结以外心脏的任何
常见异常心电图的识别护理课件
导电胶干燥、出汗----lead failure 心室波振幅太小
• 心电示波干扰：其他无接地设备的应用 • 基线不稳：床上活动、呼吸 • 皮肤刺激(发炎)-----抗过敏软膏、更换位置
第29页/共47页
心电监护所能发现的问题
• 心率 • 心律----危险的心律失常 • ST-T分析
第30页/共47页
关闭报警系统 This practice defeats the purpose of the alarm system
and should never be adopted.
第28页/共47页
心电监护常出现的问题
• 快心率误报：muscle potentials • 慢心率误报：皮肤表面至监护仪之间的电信号不好：电极脱落、
G
L
R
第26页/共47页
电极放置
• 电极片贴于皮肤上 皮肤的准备：备皮、清洁、干燥 电极片的准备：现取、尽可能多地接触、轻按 必要时更换电极片：几天时间、示波减弱、病人出汗多、皮肤不适；
第27页/共47页
报警设置
• 根据患者的心率设置： 60-100次/分：上限140次/分 下限50次/分 较慢或较快：界限较窄 50次/分：上限80次/分 下限40次/分 • 误报警：设置较宽的报警界限(40-180次/分)
五种危险的室性早搏之一
• 频发性室早(PVC)：每分钟>6次
第31页/共47页
五种危险的室性早搏之二
• 二联律(或成对出现)：常常是室速的前兆
第32页/共47页
• R on T
五种危险的室性早搏之三
第33页/共47页
R on T
第34页/共47页
五种危险的室性早搏之四
• 多源性室早
• 心电示波干扰：其他无接地设备的应用 • 基线不稳：床上活动、呼吸 • 皮肤刺激(发炎)-----抗过敏软膏、更换位置
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心电监护所能发现的问题
• 心率 • 心律----危险的心律失常 • ST-T分析
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关闭报警系统 This practice defeats the purpose of the alarm system
and should never be adopted.
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心电监护常出现的问题
• 快心率误报：muscle potentials • 慢心率误报：皮肤表面至监护仪之间的电信号不好：电极脱落、
G
L
R
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电极放置
• 电极片贴于皮肤上 皮肤的准备：备皮、清洁、干燥 电极片的准备：现取、尽可能多地接触、轻按 必要时更换电极片：几天时间、示波减弱、病人出汗多、皮肤不适；
第27页/共47页
报警设置
• 根据患者的心率设置： 60-100次/分：上限140次/分 下限50次/分 较慢或较快：界限较窄 50次/分：上限80次/分 下限40次/分 • 误报警：设置较宽的报警界限(40-180次/分)
五种危险的室性早搏之一
• 频发性室早(PVC)：每分钟>6次
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五种危险的室性早搏之二
• 二联律(或成对出现)：常常是室速的前兆
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• R on T
五种危险的室性早搏之三
第33页/共47页
R on T
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五种危险的室性早搏之四
• 多源性室早
常见心律失常PPT课件
二、期前收缩
• 期前收缩：由窦房结以外的异位起搏点过早发出激动
，又称为过早搏动。是最常见的心律失常。（其中以
室性期前收缩最常见）
• 期前收缩：偶发<5次/分；频发>5次/分。 • 二联律：即在每个正常心搏之后出现一次期前收缩。 • 三联律：即在每两个正常心搏之后出现一次期前收缩
。
• 多源性期前收缩：即期前收缩由多个异位起搏点发出
固定关系（房室分离），则可明确诊断。
四、心房与心室颤动
（一）心房颤动
• P波消失，代之以大小不同、形状各异、间隔 不等的心房颤动波（f波），V1导联最清楚。
• 心房颤动波频率约为350～600次/分。 • R-R间期绝对不规则。 • QRS波形态和时间大多正常。
（二）心室颤动（最严重的快速异位心律
称为“二尖瓣型P波” 。Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVL
导联P波增宽，P波时间≥0.12s，P波顶端常 有切迹呈双峰状，两峰间距≥0.04s。
（三）左心室肥大
• QRS波群高电压
胸导联：RV5>2.5 mV；RV5＋SV1>4.0mV（男）或 >3.5mV（女）。
肢体导联：RⅠ>1.5mV；RaVL>1.2 mV；RaVF>2.0mV ；RⅠ＋RⅢ>2.5 mV。
坏死型改变：异常的Q波或QS波
。
• 心肌梗死的图形演变及分期
早期：表现为巨大、高耸的不对称的T波，ST段呈斜上型
抬高。
急性期：表现为ST段继续抬高，凸面向上，呈弓背状，常可 见到“单向曲线”，出现病理性Q波。继而ST段逐渐下降，T波 开始倒置。 亚急性期：抬高的ST段逐渐降至基线，坏死型Q波继续存在，
。
（四）右心室肥大
常见异常心电图识别PPT课件
49
精品课件
50
精品课件
51
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52
Ⅲ度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）
P波与QRS波各不相关，各保持自身节律； 房率高于室率； P-P间隔与R-R间隔各有其固定规律； P-R间期无固定关系。
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53
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54
3）束支传导阻滞
右束支传导阻滞（RBBB）： V1导联呈rsR‘型的“M”形波； V1、V2导联ST段轻度压低，T波
45
Ⅱ度窦房传导阻滞
MorbizⅠ型：长间歇之前的P-P间隔逐渐缩 短，于出现漏搏后又突然增长（称文氏现 象）；
MorbizⅡ型：在规则的窦性心律中突然出 现一个漏搏间隙，这一长间隙恰等于正常窦 性P-P的倍数（完全代偿间歇），其余P-P 间隔固定不变。
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46
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2）房室传导阻滞
心电图诊断：
心房扑动
4:1房室传导阻滞
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82
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1
教学目标
1.识别窦性心律失常（窦速、窦缓、窦不齐）； 2.识别典型室性期前收缩（室性早搏，房性早搏）； 3.识别异位性心动过速（室速、室上速、扭转性室
速）； 4.区别扑动与颤动（房扑与房颤；室扑与室颤）； 5.识别心脏传导阻滞（窦房阻滞、房室阻滞、束支
阻滞）。
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2
（一）基本概念
窦性心动过缓
窦性心律失常
窦性心动过速 窦性停搏
窦房传导阻滞
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5
1）正常窦性心律
（1）P波规则出现，形态示激动来自窦房 结（P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3V6直立， aVR倒置）；
（2）P-R间期≥0.12s；
常见异常心电图ppt课件
2)Ptfv1≥0.04mm·s提示左心房异常。
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V1
Ptfv1≥0.04s
3
右心房扩大
心电图表现为P波尖而高耸，其振幅≥0.25mV，在II 、III、aVF导联表现最突出，常见于慢性肺原性心脏病 及某些先天性心脏病,故称为“肺型P波”，。
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4
左室肥大
（一）左室高电压的表现 1)V5或V6的R波>2.5mV 或RV5+SV1 >4.0mV（男性）; >3.5mV（女性
下、侧壁心肌梗死：
Ⅱ、Ⅲ、aVF及V5、V6导联ST段抬高 I、aVL、V1、V2的ST-T波改变。
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9
心肌梗死心电图的演变过程
ppt精选版
10
心梗的定位诊断
广泛前壁 前间壁 前壁 前侧壁 高侧壁 下壁 后壁
V1
V1
V3
V5
Ⅰ
Ⅱ V7
V2
V2
V4
V6
aVL
Ⅲ V8
V3
V3
V3
aVF V9
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37
预激和室上速
心房早搏脉冲进入快径路不应期，允许传导仅到达慢径路（左）。脉冲到达 His束时，快径路可能恢复，允许后向传导至心房、所致的“环形运动” 产 生慢－快性房室结折返性心动过速（右）
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38
预激和室上速
预激综合征存在Kent束－为心房和心室电传导提供通路
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0.69s
窦性停搏
1）表现无P波的长的停搏， 2）停搏时间与P-P周期长度无倍数关系。
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18
窦性停搏4.4 s后产生交界性逸搏
病态窦房结综合征
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V1
Ptfv1≥0.04s
3
右心房扩大
心电图表现为P波尖而高耸，其振幅≥0.25mV，在II 、III、aVF导联表现最突出，常见于慢性肺原性心脏病 及某些先天性心脏病,故称为“肺型P波”，。
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左室肥大
（一）左室高电压的表现 1)V5或V6的R波>2.5mV 或RV5+SV1 >4.0mV（男性）; >3.5mV（女性
下、侧壁心肌梗死：
Ⅱ、Ⅲ、aVF及V5、V6导联ST段抬高 I、aVL、V1、V2的ST-T波改变。
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心肌梗死心电图的演变过程
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心梗的定位诊断
广泛前壁 前间壁 前壁 前侧壁 高侧壁 下壁 后壁
V1
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V5
Ⅰ
Ⅱ V7
V2
V2
V4
V6
aVL
Ⅲ V8
V3
V3
V3
aVF V9
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预激和室上速
心房早搏脉冲进入快径路不应期，允许传导仅到达慢径路（左）。脉冲到达 His束时，快径路可能恢复，允许后向传导至心房、所致的“环形运动” 产 生慢－快性房室结折返性心动过速（右）
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预激和室上速
预激综合征存在Kent束－为心房和心室电传导提供通路
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0.69s
窦性停搏
1）表现无P波的长的停搏， 2）停搏时间与P-P周期长度无倍数关系。
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窦性停搏4.4 s后产生交界性逸搏
病态窦房结综合征
常见心律失常的识别与处理-ppt课件
• 心电图特点：QRS波群多正常，心律规整，心率150-250次/ 分，逆行P波往往不易辩认。一般有一个房性期前收缩触发
2024/1/24
21
阵发性室上速
2024/1/24
22
室性期前收缩
• 心电图特点：提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限大于 0.12S，T波方向与QRS主波方向相反，代偿间歇完全。
5
正常心电图
2024/1/24
6
• 窦性 • 60<HR<100 • 顺序传导
2024/1/24
正常心律
7
心电图波形及意义
2024/1/24
8
心律失常与分类
• 心律失常 心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度或
激动次序的异常 • 按发生原理分为：冲动形成异常；冲动传导异常。 • 按心率的快慢分为：快速性心律失常；缓慢性心律
失常。
2024/1/24
9
心律失常的危害
• 主要危害
– 较轻的不适症状 – 循环紊乱 – 猝死
2024/1/24
10
发生心律失常时 如何处理
安慰病人、查体
症状
给氧
心电图检查
处理
BLS
立即通知医生
心电监测
取抢救器材
ALS
2024/1/24
11
窦性心动过速
心电图特点 • PR间期缩短；Q-T间期缩短 • P波频率大于100次/分。
2024/1/24
28
室颤、室扑
心电图特点：心室扑动:正弦图形,波幅大而规整,频150~300 。 心室颤动:波形振幅与频率极不规则,频率150—500/minQRS波群T完全消失. 临床表现?治疗
2024/1/24
2024/1/24
21
阵发性室上速
2024/1/24
22
室性期前收缩
• 心电图特点：提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限大于 0.12S，T波方向与QRS主波方向相反，代偿间歇完全。
5
正常心电图
2024/1/24
6
• 窦性 • 60<HR<100 • 顺序传导
2024/1/24
正常心律
7
心电图波形及意义
2024/1/24
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心律失常与分类
• 心律失常 心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度或
激动次序的异常 • 按发生原理分为：冲动形成异常；冲动传导异常。 • 按心率的快慢分为：快速性心律失常；缓慢性心律
失常。
2024/1/24
9
心律失常的危害
• 主要危害
– 较轻的不适症状 – 循环紊乱 – 猝死
2024/1/24
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发生心律失常时 如何处理
安慰病人、查体
症状
给氧
心电图检查
处理
BLS
立即通知医生
心电监测
取抢救器材
ALS
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11
窦性心动过速
心电图特点 • PR间期缩短；Q-T间期缩短 • P波频率大于100次/分。
2024/1/24
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室颤、室扑
心电图特点：心室扑动:正弦图形,波幅大而规整,频150~300 。 心室颤动:波形振幅与频率极不规则,频率150—500/minQRS波群T完全消失. 临床表现?治疗
2024/1/24
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• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
心脏正常的传导系统
60~100次/分
窦房结
心房肌房室结心室肌源自5正常心电图的组成
6
常用概念1
(1)心电图纸上的每个小方格，横格为0.04s，纵
格为0.1mv。
(2)心率：心跳频率，窦性心律60-100bpm。
(3)心律：心跳节律，健康人绝大多数时间为正常
11
室性心动过速
心室率大于每分钟100次，节律整齐或轻度不齐。 QRS波群增宽，大于0.12S，有继发的ST-T改变。
12
心房扑动
P波消失。 心房活动呈规则的锯齿样扑动波（F波)250-350次/分，在II、III、
aVF导联最明显。 QRS波群的形态与窦行相同。
13
心房颤动
P波消失，代之振幅不等、频率不等的心房波（f波）350-600次/分。 心室极不规则，R-R间期绝对不齐。
常见异常心电图
1
心脏电生理
窦房结 结间束 房室结 右束支
房间支
房室束 左束支 浦氏纤维
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
窦性心律，偶有早搏。
(4)P波：左右心房除极时的电位变化，宽度
≤0.11s。
(5)P-R间期：自心房除极至心室除极
的时间，0.12—— 0.20s。
7
常用概念2
(6)QRS波群：全部心室肌除极的电位变化 时间：0.06-0.10s范围内
(7)ST段：是自QRs波群终了至T波开始的一段 是心室除极结束缓慢复极的一短暂时间
它 无搏动心电
9
室性早搏：最常见的一种
• 心电图的特点： 1、无P波。 2、提前出现的，宽大（大于0.14S）、 畸形的QRS波群。 3、ST段、T波的方向与主波方向相反。
• 二联律.三联律.多源性室早
10
窦性心动过速
窦性P波，P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置。 P-R间期小于0.12S。 速率大于每分钟100次。
14
心室颤动
室扑 和室颤的心电图特点是无法分辨QRS波群和ST段以及T波.
室扑常呈正弓玄波,速率为150-300次/分.
室颤为形态,频率,振幅均明显不规则的波动.
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窦性心动过缓
窦性P波. 速率小于60次/分,P-R间期大于0.12s
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房室传导阻滞
Ⅰ度房室传导阻滞
P-R间期超过0.20s 每个P波后面都有QRS波群
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Ⅱ度房室传导阻滞
I型(文氏)
有P波. P-R间期逐渐延长,以致QRS波群脱落.
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Ⅱ度房室传导阻滞
II型
有窦性P波 P-R间期恒定,可正常或延长 间歇性QRS波群脱落
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Ⅲ度房室传导阻滞
P波与QRS波群无关. P-P间期相等,R-R间期相等.
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谢谢 谢谢
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(8)T波：心肌复极时的电位改变 (9)U波：T波后小波，少见，应直立。
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常见心律失常分类
正 常
心 电 图
异 常
窦性心律
过速、过缓、不齐、停搏
自 律
房性
房速、房早、房扑、房颤
性 异位心律 室性
室早、室速、室颤、室扑
异
交界性
常
传 传导过速 导 性 异 常 传导阻滞
预激综合症 Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度
其 心搏骤停
心脏正常的传导系统
60~100次/分
窦房结
心房肌房室结心室肌源自5正常心电图的组成
6
常用概念1
(1)心电图纸上的每个小方格，横格为0.04s，纵
格为0.1mv。
(2)心率：心跳频率，窦性心律60-100bpm。
(3)心律：心跳节律，健康人绝大多数时间为正常
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室性心动过速
心室率大于每分钟100次，节律整齐或轻度不齐。 QRS波群增宽，大于0.12S，有继发的ST-T改变。
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心房扑动
P波消失。 心房活动呈规则的锯齿样扑动波（F波)250-350次/分，在II、III、
aVF导联最明显。 QRS波群的形态与窦行相同。
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心房颤动
P波消失，代之振幅不等、频率不等的心房波（f波）350-600次/分。 心室极不规则，R-R间期绝对不齐。
常见异常心电图
1
心脏电生理
窦房结 结间束 房室结 右束支
房间支
房室束 左束支 浦氏纤维
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
窦性心律，偶有早搏。
(4)P波：左右心房除极时的电位变化，宽度
≤0.11s。
(5)P-R间期：自心房除极至心室除极
的时间，0.12—— 0.20s。
7
常用概念2
(6)QRS波群：全部心室肌除极的电位变化 时间：0.06-0.10s范围内
(7)ST段：是自QRs波群终了至T波开始的一段 是心室除极结束缓慢复极的一短暂时间
它 无搏动心电
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室性早搏：最常见的一种
• 心电图的特点： 1、无P波。 2、提前出现的，宽大（大于0.14S）、 畸形的QRS波群。 3、ST段、T波的方向与主波方向相反。
• 二联律.三联律.多源性室早
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窦性心动过速
窦性P波，P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置。 P-R间期小于0.12S。 速率大于每分钟100次。
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心室颤动
室扑 和室颤的心电图特点是无法分辨QRS波群和ST段以及T波.
室扑常呈正弓玄波,速率为150-300次/分.
室颤为形态,频率,振幅均明显不规则的波动.
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窦性心动过缓
窦性P波. 速率小于60次/分,P-R间期大于0.12s
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房室传导阻滞
Ⅰ度房室传导阻滞
P-R间期超过0.20s 每个P波后面都有QRS波群
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Ⅱ度房室传导阻滞
I型(文氏)
有P波. P-R间期逐渐延长,以致QRS波群脱落.
18
Ⅱ度房室传导阻滞
II型
有窦性P波 P-R间期恒定,可正常或延长 间歇性QRS波群脱落
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Ⅲ度房室传导阻滞
P波与QRS波群无关. P-P间期相等,R-R间期相等.
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谢谢 谢谢
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(8)T波：心肌复极时的电位改变 (9)U波：T波后小波，少见，应直立。
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常见心律失常分类
正 常
心 电 图
异 常
窦性心律
过速、过缓、不齐、停搏
自 律
房性
房速、房早、房扑、房颤
性 异位心律 室性
室早、室速、室颤、室扑
异
交界性
常
传 传导过速 导 性 异 常 传导阻滞
预激综合症 Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度
其 心搏骤停