第四届全国急救中心急救技能大赛课件 - 多发伤操作流程_PPT幻灯片

谢谢！
• 8.术者诉：“准备搬运”，二助右前臂放于
患者颈后部，左前臂放于患者腰部；一助 右前臂放于患者臀部，左前臂放于患者小 腿后方；两助手均手心向上，术者手心向 下分别与两助手左手、右手十字相扣，确 认稳定后，术者喊“一、二起”，将患者 抬起，术者再喊“一、二起”，两助手将 左腿抬起后，将患者放于腿上，确认稳定 后术者松开手，将担架移至患者下方合适 位置，术者再次与助手扣手（手法同上）， 确认稳
定后，术者喊“一、二放”，将患者平稳放 于担架上，用约束带固定，胸部两条（相 互交叉），膝部一条，平形固定于对侧， 松紧适宜。
• 9.术者至患者头部右侧，检查患者呼吸脉搏，
并询问患者有无异常。两助手分别至患者 头部左侧及足部，靠担架一侧腿跪地，术 者诉：“准备转运”，确认稳定后，术者 喊：“一、二起”三人同时起立，向评委 汇报：“操作完毕”。
• 1.术者：观察周围环境（上、下、左、右四
个方向），确定安全后走向患者右侧，跪 于患者身旁，诉：“我是医生，为您急救， 不要紧张，请您配合，您怎么不舒服？” 患者讲诉病情。据此判断患者意识清楚， 对答切题。
• 2.术者检查受伤部位后，面向助手，介绍病
情，“患者因车祸致伤，自觉下腹部、右 小腿疼痛，检查腹部可见肠外溢，右小腿 活动受限、可见畸形。请按多发伤处理！” 术者检查患者双上肢，诉：“患者双上肢 无疼痛、无畸形”，展开患者双臂，暴露 腹部伤口（同时口诉：“暴露腹部伤 口”）。
• 6.术者进行全身检查：
（1）头面部：头顶、前额、颧骨、鼻骨、下 颌骨、双侧瞳孔、口腔、双耳；
（2）颈部：颈后部、气管； （3）胸部：锁骨、胸骨、肋骨、背部及脊柱； （4）右下腹部发现有肠外溢，已作包扎；
（5）双上肢：包括双侧桡动脉及末梢循环， 检查完后将患者双手放于上腹部；
（6）放平左下肢后检查骨盆； （7）左下肢及右大腿，包括双侧足背动脉。
注：各部位检查完毕Байду номын сангаас汇报有无外伤、出血。
• 7.术者查体结束，诉：“准备固定”；放置
五条带状三角巾：骨折断端两侧、膝部、 足踝部、股骨中段。双下肢并拢，空虚处 加棉垫填实，患肢外侧放置夹板，膝、踝 处加棉垫保护先固定踝部（足踝处用“8”字 固定），再固定膝关节，然后行断端两侧 固定，最后固定股骨中段。趾端外露，检 查末梢循环。
• 3. 术者下达按多发伤处理的命令后，助手
答：“是”。一助走向患者左侧，将物品 从急救箱中拿出，将生理盐水及无菌敷料 交于术者，测血压、脉搏，屈健肢，放置 固定带于脊柱板上，汇报血压、脉搏。二 助将脊柱板及夹板放置于患者右侧后，牵 引伤肢。术者按无菌原则取大块敷料，用 生理盐水加湿后，覆盖伤口，要求将内脏 脱出物覆盖完整。