创伤急救PPT课件
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解救
---解救原则
➢ 高速公路车祸救援 事故现场不同部门协调一致,接受统一指挥,
畅通道路,为医务人员开展解救工作创造条件 医务人员对现场整体伤情评估,确定是否需要
支援及优先解救对象 首先评估伤员气道和呼吸,然后是循环状况 颈托固定颈椎,用脊柱固定板将伤员搬离事故
现场后转运,群伤事故需确定转运次序
创伤评分
➢ 创伤指数(trauma index, TI)
记分 项目 1 3 4 6
部位 四肢 背 胸或腹 头颈
类型 撕裂伤 刺伤 钝伤 火器伤
循环 外出血 收缩压60-100 mmHg 收缩压<60mmHg 无血压
正常 脉率100-140次/分 脉率>140次/分 脉率<55次/分
呼吸 胸痛
呼吸困难
➢ 开放性气胸 以大块无菌敷料封闭伤口,将其转为闭合性 气胸,防止纵隔扑动,同时达到止血目的
几种特殊创伤的包扎方法
➢ 张力性气胸 伤员取半卧位,作胸腔穿刺减压,将一尖端 剪一小洞的橡皮指套扎在穿刺针的尾部
➢ 腹部内脏脱出 方法同开放性颅脑伤,如果肠管裂,可用 肠钳钳夹破裂处后包裹在敷料内
实例
王某某,男,45岁,因高处坠落致昏迷不醒约15分钟,他人呼120后救 护车送来院。
竿、树枝、绳子) 下水救助时,注意从溺水者背后将其头部
托起露出水面
解救
---解救原则 ➢ 中毒救护 迅速切断毒源,使中毒者脱离中毒现场 注意自身防护 气态毒物泄漏,疏散时要注意风向
现场评估、检伤和分类原则
➢ 呼吸心跳停止或即将停止者,暂不后送, 立即复苏
➢ 已死亡或无救治希望者,---黑牌,暂不处置 ➢ 呼吸循环不稳定、随时有生命危险者,---红
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确保工作场所的安全,减少因机械、化学等因素 导致的工伤事故。
强化公共场所安全
加强公共场所的安全管理,如设置安全警示标识 、安装防护设施等,以降低意外伤害的风险。
定期演练
模拟演练
定期组织模拟演练,模拟各种创伤事件,提高公众在应对紧急情况时的反应能力和心理 素质。
实战演练
在有条件的情况下,组织实战演练,提高公众在实际操作中的急救技能和团队协作能力 。
06
创伤急救的未来发展
新技术应用
人工智能
利用AI技术进行创伤急救辅助诊断,提高诊断准确率。
远程医疗
借助互联网和通讯技术,实现远程急救指导和医疗资源共享。
3D打印技术
用于制作个性化医疗设备和辅助器具,提高救治效果。
国际合作与交流
1 2
跨国急救培训
加强国际间急救培训合作,提高全球急救水平。
跨国急救网络
胸部创伤
总结词
胸部创伤可能导致呼吸困难、气胸或 血胸等严重后果,需要立即采取急救 措施。
详细描述
胸部创伤患者可能会出现胸痛、呼吸 困难等症状,应保持呼吸道通畅,给 予吸氧,观察呼吸和循环状态,及时 就医。
四肢创伤
总结词
四肢创伤可能导致骨折、关节脱位或肌腱损伤等严重后果,需要采取适当的急救 措施。
注意药物副作用
止痛药可能会引起一些副作用, 如恶心、呕吐、呼吸抑制等,使
用时应密切观察患者情况。
03
常见创伤的急救处理
头部创伤
总结词
头部创伤是常见的严重创伤之一,需要立即采取急救措施。
详细描述
头部创伤可能导致颅内出血、脑震荡或脑挫伤等严重后果,甚至可能危及生命 。在处理头部创伤时,应保持呼吸道通畅,观察意识状态和生命体征,及时就 医。
创伤急救课件ppt
初步处理措施及注意事项
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
止血
对于出血的伤口,应采 用适当的止血方法,如 加压包扎、止血带等。 需要注意的是,止血时 应应进 行适当的包扎,以保护 伤口、减少污染和减轻 疼痛。需要注意的是, 包扎时应避免过紧或过 松,以免影响血液循环
01
复苏技术的适应症
当患者发生心跳骤停、呼吸骤停或严重创伤等情况时,需及时采取复苏
措施。
02
复苏技术的禁忌症
对于某些特殊情况的患者,如孕妇、婴幼儿等,需谨慎使用复苏技术。
03
复苏技术的注意事项
在实施复苏技术时,需注意保持患者的呼吸道通畅、避免过度通气或通
气不足、控制按压频率和深度等。同时,还需密切观察患者的生命体征
创伤危害
创伤可导致疼痛、出血、休克、 感染等,严重者可危及生命。
创伤分类与分级
创伤分类
根据致伤因素,可分为钝器伤、锐器 伤、火器伤等;根据损伤部位,可分 为颅脑伤、胸腹伤、四肢伤等。
创伤分级
根据伤情轻重,可分为轻伤、重伤、 危重伤等,有助于指导救治和评估预 后。
常见原因及临床表现
常见原因
交通事故、工伤事故、暴力伤害等。
循环支持方法及操作要领
1 2
胸外按压
将双手掌根部重叠置于患者胸骨中部,用体重下 压,使胸骨下陷至少5cm,以每分钟100~120 次的速度按压。
开放静脉通道
在患者肘部建立静脉通道,以便快速输液和给药 。
3
抗休克治疗
根据患者的具体情况,采取相应的抗休克治疗措 施,如应用升压药物、纠正酸中毒等。
复苏技术应用及注意事项
创伤急救课件
目录
CONTENTS
创伤急救课件PPT课件
手指再植成活
转运病人时连同离断手指一起转运到有条件的医院进行再
植
肢 体 离 断 伤
多数肢体离断伤组织碾挫较重,血管很快回缩,并形成血
栓,出血并非放射性。这时,仅行残端加压包扎即可,如 出血量多,程喷射性,先用指压止血法止血,然后上止血 带,再行包扎 用大量的纱布压在肢体残端上,用回返式包扎法加压包扎
现场救护的原则
首先要保持镇定,沉着大胆,细心负责、理智科学的
判断
树立整体意识,重点、全面了解伤情,避免遗漏,注
意保护自身和伤病员的安全 分清轻重缓急,先救命,后治伤,果断实施救护 先止血,后包扎 先包头、胸、腹的伤口,后包四肢伤口 先固定头部,后固定四肢 充分利用可支配的人力、物力协助救护
胸膜腔相通
伤病员感觉极度呼吸困难,伤口随呼吸可有气流声发
出 立即用保鲜膜、塑料布、纱布或清洁敷料压在伤口上 固定敷料 三角巾包扎胸部 伤病员取半卧位
腹部内脏脱出
发现腹部内脏脱出,不要将脱出物送回腹腔,以免引
起腹腔感染 立即用保鲜膜或大敷料覆盖伤口
用三角巾做成环形圈,大小以能将脱出物环套为宜,
现 场 救 护 的 目 的
维持生命
为医院进一步治疗赢得时间 减少出血,防止休克 要使用一切可能的方法止血, 有效止血是现场救护的基本任务 保护伤口 对伤口进行妥善包扎,保护伤口能预防和 减少伤口污染,减少出血,避免深部组织进一步损伤 固定骨折 减少骨折端对神经、血管等组织结构的损伤 ,同时能缓解疼痛 防止并发症及伤势恶化 快速转运
包扎止血
适用于表浅伤口出血,损伤小血管和毛细血
管,出血量少 粘贴创口贴 敷料包扎 就地取材:三角巾、毛巾、纸巾、手绢等
创伤病人救治PPT课件
特殊部位创伤的救治
01
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04
头部创伤
关注意识状态、瞳孔变化等, 必要时进行颅内减压或手术。
胸部创伤
保持呼吸道通畅,处理气胸、 血胸等,必要时进行机械通气
。
腹部创伤
探查腹腔,处理内脏损伤,预 防腹腔感染。
四肢和脊柱创伤
根据损伤类型选择保守治疗或 手术固定。
严重创伤的救治
启动紧急抢救流程
对严重创伤病人立即启动抢救 流程,确保救治工作的高效性
创伤病人救治PPT课件
目录
• 创伤概述 • 创伤病人的救治原则 • 创伤病人的现场急救 • 创伤病人的院内救治 • 创伤病人的康复与护理 • 创伤救治的未来展望
01
创伤概述
创伤的定义与分类
总结词
创伤的定义与分类
详细描述
创伤是指由于外界因素导致的身体组织损伤,可以分为开放性和闭合性创伤两 大类。开放性创伤包括擦伤、撕裂伤、砍伤等,而闭合性创伤则包括挫伤、挤 压伤等。
02
创伤病人的救治原则
快速评估与分类
快速评估
对创伤病人进行初步的快速评估 ,包括意识状态、呼吸、循环和 伤口情况等。
分类救治
根据创伤病人的伤情严重程度进 行分类,优先救治伤情严重的病 人。
紧急救治措施
01
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03
止血
对于出血的伤口进行止血 处理,如加压包扎、止血 带等。
保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通,及 时清理呼吸道异物,必要 时进行气管插管。
创伤的常见原因
总结词
创伤的常见原因
详细描述
创伤的常见原因包括交通事故、跌落、暴力袭击、运动损伤等。这些原因中,交 通事故是最主要的创伤原因之一,因此交通安全宣传和交通规则的遵守对于减少 创伤事件至关重要。
常见创伤急救ppt课件
仰起头,用棉花堵住鼻孔,是否正确?
防止伤口污染 不要试图弄直变形的骨骼和关节
骨折
包扎固定 ➢ 包扎前先用干净的敷料垫高伤处周围,再
放上敷料后包扎 ➢ 固定时,固定物一定要超过伤处上下关节 ➢ 如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨
伞、报纸卷等物品代替 ➢ 固定物和肢体之间要垫松软物
上臂,肩部受伤固定
锁骨受伤固定
肘部受伤固定
大腿,小腿骨折
脚踝受伤
将脚踝固定在最 适位置
抬高伤肢
冷敷
烧伤,烫伤
烧伤分度 分为Ⅰ、浅Ⅱ、 深Ⅱ、Ⅲ, Ⅰ度红Ⅱ度泡 Ⅲ度皮肤全死掉, 浅Ⅱ是
大泡 , 深Ⅱ是小泡
电烧伤
电流通过人体 的损伤为有其特殊 表面,主要有“入口” 和“出口”,深部肌肉, 内脏损伤往往比皮 肤损伤重等特点
化学烧伤
常见创伤的急救技术
头部创伤
头皮血肿 无需特殊处理,可用冰袋局部压迫
头皮裂伤 用清洁敷料保护伤口后送院
头部创伤
颅底骨骨折 特征表现:
➢ 熊猫眼,鼻漏,出鼻血 ➢ 耳漏,鼻漏,耳道,鼻出血 ➢ 枕后部瘀血斑
有知觉者
➢ 垫起伤者的头部,肩部
➢ 鼻,耳有液体流出,和出血,忌堵塞和 冲洗。将流液一侧放低。
➢ 如果伤口在腿上或手上,要抬起受伤肢体, 使伤口高于心脏。经过3─ 4分钟的直接压迫 后,如果血没有止住,应该继续压迫伤口。 (如果血渗透了敷料不要把敷料去除,而是 在上面再加一块敷料) 。如果直接压迫5分 钟后仍未止血,需赶快寻求医生的帮助, 同时还要继续压迫伤口。
指压止血法 -此法只适用于急救,压迫时间不宜过 长
2024版年度全新创伤急救ppt课件
01创伤定义02创伤分类创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤,为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。
按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等;按受伤部位可分为颅脑伤、胸部伤、腹部伤、肢体伤等;按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。
创伤定义与分类0102交通事故、坠落、暴力、职业伤害等是常见的创伤发生原因。
年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生率和严重程度。
发生原因危险因素创伤发生原因及危险因素创伤急救重要性及意义重要性创伤急救是挽救患者生命、减少伤残和并发症的关键环节,对于提高患者生存率和生存质量具有重要意义。
意义及时有效的创伤急救可以为患者争取更多的救治时间,降低死亡率和伤残率,同时减轻患者和社会的经济负担。
03我国创伤急救体系不断完善,院前急救、院内急诊和重症监护等环节得到有效衔接,救治水平不断提高。
国内现状国际创伤急救领域注重多学科协作和区域化救治,强调早期干预和康复治疗,致力于提高救治成功率和患者生存质量。
国际现状未来创伤急救将更加注重信息化建设、智能化技术应用和远程医疗服务,推动创伤急救向更高效、更便捷、更人性化的方向发展。
发展趋势国内外创伤急救现状与发展趋势01伤情评估观察伤口位置、大小、深度及出血情况,初步判断有无骨折、脱位或内脏损伤。
02意识状态判断通过呼唤、拍打患者并观察其反应,判断意识是否清醒,有无昏迷现象。
03生命体征监测密切关注患者呼吸、心跳、血压等生命体征变化,及时发现并处理异常情况。
快速评估伤情与判断意识状态根据出血类型和部位,采用指压止血、加压包扎止血或止血带止血等方法。
止血方法包扎技巧示范操作选用干净纱布或绷带,按照正确方法进行包扎,注意松紧适度、避免过紧或过松。
通过实际操作演示,让学员掌握正确的止血与包扎方法,提高急救技能水平。
030201止血与包扎技巧讲解与示范了解患者疼痛程度、性质和部位,初步判断疼痛原因。
疼痛评估采用非药物缓解疼痛方法,如冷敷、热敷、按摩等,必要时给予镇痛药物。
2024版《创伤急救》ppt课件完整版
《创伤急救》ppt课件完整版REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•创伤基本概念与流行病学•创伤评估与初步处理•常见创伤类型及临床表现•并发症预防与治疗策略•康复训练与心理支持工作•总结回顾与展望未来PART01创伤基本概念与流行病学创伤定义及分类创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤,为动力性损伤,如砸伤、切割伤、刺伤、挫伤、撕裂伤、骨折、脱臼、挤压伤等。
创伤分类按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等;按受伤部位可分为颅脑伤、面颈部伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤等;按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。
创伤发生原因及危险因素发生原因交通事故、暴力事件、工伤事故、运动损伤、意外坠落等是常见的创伤发生原因。
危险因素年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生。
例如,年轻人、男性、从事高风险职业、居住在犯罪率高或交通状况差的地区、酗酒或吸毒等不良行为都会增加创伤的风险。
创伤流行病学特点地区分布创伤的发生与地区的社会经济状况、文化背景、卫生条件等有关。
例如,城市地区交通事故和暴力事件较多,而农村地区则以农业事故和意外坠落为主。
时间分布不同时间段的创伤发生率也有差异。
例如,交通事故在夜间和节假日较为多发,而工伤事故则多发生在工作日。
人群分布不同年龄、性别、职业的人群创伤发生率也不同。
例如,年轻人和男性是创伤的高发人群,而从事高风险职业如建筑工人、矿工等也更容易发生创伤。
国内外创伤救治现状国内现状我国创伤救治体系不断完善,救治能力不断提高。
政府加大了对创伤救治的投入,建立了多层次的创伤救治网络,包括院前急救、院内急诊和专科救治等。
同时,创伤救治技术也不断更新,如损伤控制性手术、快速康复理念等的应用,提高了救治成功率。
国外现状国外发达国家的创伤救治体系更加完善,救治效率更高。
他们注重院前急救与院内救治的衔接,建立了高效的创伤救治流程。
同时,国外在创伤救治技术方面也更加先进,如机器人手术、3D打印技术等的应用,为创伤患者提供了更好的救治效果。
急诊医学创伤急救处理PPT课件
挤压伤及挤压综合征预防
解除挤压因素
尽快解除挤压因素,减轻对机体的进一步损害。
密切观察病情变化
严密观察患者的生命体征、尿量、神志等变化, 及时发现并处理并发症。
改善局部血液循环
适当活动肢体或按摩受压部位,促进血液循环恢 复。
预防挤压综合征
对可能发生挤压综合征的患者,应尽早进行补液 、利尿、碱化尿液等治疗,以促进毒性物质的排 出。同时加强营养支持和抗感染治疗,维护重要 脏器功能。
转运与后续治疗
稳定患者生命体征后,迅速转运至医院接受进一 步治疗。
胸部损伤急救处理
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保持呼吸道通畅
清除口腔、鼻腔分泌物和血液 ,确保患者呼吸顺畅。
封闭开放性气胸
用凡士林纱布、棉垫和胶布封 闭伤口,使开放性气胸变为闭 合性气胸。
张力性气胸穿刺排气
在锁骨中线第2肋间插入粗针 头排气,缓解患者呼吸困难。
急救原则与策略
01
急救原则
02
保持呼吸道通畅
03 控制出血
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疼痛管理
预防感染
05
先救命后治伤,先重后轻,先急后缓,先近后远。 及时清除呼吸道异物,必要时行气管插管或气管切开。 对活动性出血进行有效止血,如加压包扎、止血带止血等。 给予有效镇痛药物,缓解疼痛症状。 对开放性伤口进行清创处理,并应用抗生素预防感染。
疼痛控制与休克预防
疼痛控制
及时给予伤者有效的镇痛措施,如药物镇痛、局部冷敷等,减轻伤者痛苦。
休克预防
密切监测伤者的生命体征,及时发现并处理可能导致休克的危险因素,如大量 出血、严重感染等。
安全转运与途中监护
安全转运
在确保伤者生命体征稳定的前提下,选择合适的转运方式和工具,将伤者安全、 迅速地转运至医疗机构。
创伤急救课件PPT课件
01创伤急救概述Chapter定义与分类定义分类创伤急救的重要性挽救生命在事故现场,及时的创伤急救措施可以挽救伤者的生命,降低死亡率。
减轻伤残正确的急救处理可以减轻伤者的痛苦,降低伤残程度,提高伤者的生存质量。
为后续治疗创造条件及时的创伤急救可以为伤者争取更多的治疗时间,为后续治疗创造有利条件。
创伤急救的原则快速反应保持呼吸道通畅控制出血及时转运包扎伤口固定骨折02常见创伤类型及处理Chapter擦伤与切割伤切割伤处理擦伤处理止血,清洗伤口,缝合(必要时),包扎保护。
注意事项挫伤处理扭伤处理注意事项030201挫伤与扭伤脱臼与骨折脱臼处理骨折处理注意事项脊柱损伤处理固定受伤部位,保持脊柱稳定,避免移动患者,及时就医。
颅脑损伤处理保持呼吸道通畅,止血,降低颅内压,观察病情变化。
注意事项严密观察患者生命体征及病情变化,及时采取相应措施。
颅脑损伤与脊柱损伤03创伤急救基本技能Chapter止血与包扎止血方法01包扎材料02包扎技巧03固定与搬运固定方法夹板固定法、自体固定法等搬运技巧单人搬运、双人搬运、多人搬运等注意事项保持脊柱稳定,避免二次伤害心肺复苏术(CPR)判断意识与呼吸胸外按压人工呼吸自动体外除颤器(AED)使用01020304疼痛部位、性质、程度与持续时间疼痛评估非甾体抗炎药、阿片类药物等镇痛药物使用情绪安抚、心理疏导、认知行为疗法等心理干预措施避免药物滥用,关注患者心理变化注意事项疼痛管理与心理干预04特殊环境下的创伤急救Chapter高原环境特点创伤类型急救措施1 2 3水域环境特点创伤类型急救措施火灾现场的创伤急救火灾现场特点01创伤类型02急救措施03地震等自然灾害中的创伤急救地震等自然灾害特点创伤类型急救措施05创伤急救中的团队协作与沟通Chapter团队协作的重要性提高急救效率优化资源配置提升患者满意度有效沟通技巧明确沟通目标倾听与理解表达清晰准确与患者及其家属的沟通策略建立信任关系提供清晰明确的信息尊重患者及其家属的意见与其他医疗团队的协作方法建立协作机制明确各自职责互相尊重与支持06创伤急救实践案例分析Chapter伤情评估止血与包扎固定与搬运快速判断伤员的意识、呼吸、循环等生命体征,确定伤情严重程度。
创伤急救【骨科】 ppt课件【67页】
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溺水
一、概述 二、现场救护原则和方法
迅速将溺水者脱离溺水现场;清除口鼻异 物,保持呼吸道的通畅;置溺水者头低臀高位拍打 背部,使进入呼吸道和肺中的水流出,呼吸抑制立 即行人工呼吸;心跳停止立即行胸外心脏按压;换 上干净的衣服,注意保暖;尽快转送医院。
多发伤:同一致伤原因同时或相继造成的多个部位损 伤。
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现场急救的目的:
保护伤口、减少出血、 维持生命、固定骨折、防止或延缓 伤情恶化、便于快速转运。
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现场急救的原则。
2、全面、重点了解伤情,迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征,检查伤口、头、
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
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(三)填塞止血法:
用于伤口较深较大、出血多的伤员,用敷料 等塞入伤口内,再加压包扎,留敷料的一角在伤口外 并记录塞入敷料的数量。
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(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
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(四只用)止于四血肢带止血法
脊柱、胸腹、四肢,并及时呼救。 4、动作轻、快、准,防止加重损伤。 5、先救命,后治伤;先重伤,后轻伤;不可忽视沉默伤
员。
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现场急救的原则:
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎(头、胸腹、四肢);固定(脊
柱、四肢),再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀,保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。
现场创伤急救培训PPT课件
及时呼救,拨打急救电话。
观察救护环境,选择就近、安全、平坦的救护场地。
按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。
置伤病人于适合体位。
了解致伤因素。如交通伤、突发事件,判断危险是否已解除。
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下列程序有助于救护人员做到这一点:
迅速判断伤情,首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常,是否有大出血。然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况。受伤部位,伤口大小、出血多少、是否有骨折。如同时有多个伤病人,要做基础的检伤分类,分清轻伤、重伤。
3·内出血:是深部组织和内脏损伤,血液流人组织内或体内。形成脏器血肿或积血,从外表看不见,只能根据伤病人的全身或局部症状来判断。如面色苍白,吐血、腹部疼痛,便血,脉搏快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。内出血对伤病人的健康和生命威胁很大.必须密切注意。
失血症状 失血量较多时,伤员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力,呼吸急促,心慌气短。脉快而弱以致摸不到,血压下降,表情淡漠,甚至神志不清。
创伤现场救护 文登整骨医院急诊科
单击此处添加副标题
第一节 创伤现场救护
第二节 创伤止血技术
第五节 创伤的搬运护送
第三节 现场包扎技术
第四节 现场骨折固定
第一节 创伤现场救护
创伤,是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、致残,甚至死亡。
_现场救护通常由“第一目击者”或救护人以及院外急救工作人员完成,是转向医院进一步治疗的基础。
现场救护的目的
抢救、延长伤病人生命
创伤病人由于其可能出现重要脏器损伤(心脑肺肝脾)及颈部脊髓损伤甚至大出血休克时,可出现呼吸、循环功能障碍。在现场救护要立即采取相应措施,维持病人生命,为到达医院进一步治疗赢得宝贵的时间。
《创伤的院前急救》PPT课件
目录•创伤概述与分类•院前急救原则与方法•常见创伤院前急救措施•特殊情况下创伤院前急救策略•并发症预防与处理措施•总结回顾与展望未来发展创伤概述与分类创伤定义及原因01创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤,为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。
02创伤原因包括交通事故、工伤事故、自然灾害、暴力行为等。
创伤类型与特点01闭合性创伤皮肤保持完整,无开放性伤口,如挫伤、扭伤、挤压伤等。
02开放性创伤皮肤有破损,有开放性伤口,如擦伤、切割伤、刺伤等。
03多发性创伤同一伤因造成两个或两个以上解剖部位或脏器的创伤,且至少有一个部位威胁生命。
临床表现及危害程度局部表现01疼痛、肿胀、出血、功能障碍等。
全身表现02发热、寒战、心率加快、呼吸急促等。
危害程度03根据伤情可分为轻伤、重伤和危重伤,其中危重伤可危及生命。
院前急救原则与方法接到急救电话后,迅速启动应急反应机制,尽快赶赴现场。
迅速响应现场评估安全防护到达现场后,快速评估伤员的伤情、意识、呼吸、循环等情况,确定急救优先级。
确保自身和伤员的安全,采取必要的防护措施,如佩戴个人防护装备、设置警戒区域等。
030201快速反应与现场评估及时清除伤员口鼻部的异物,如呕吐物、血块等,保持呼吸道通畅。
清除异物对于昏迷或窒息的伤员,采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。
开放气道对于呼吸停止的伤员,立即进行人工呼吸,如口对口吹气、使用简易呼吸器等。
人工呼吸保持呼吸道通畅对于外出血的伤员,采用指压止血法、加压包扎止血法等控制出血。
控制出血对于伤口或骨折部位进行包扎固定,以减少出血和减轻疼痛。
包扎固定对于四肢大动脉出血且加压包扎无法止血时,可使用止血带进行止血,但应注明使用时间,每隔1小时放松1-2分钟。
合理使用止血带控制出血与包扎固定迅速转运至医疗机构选择合适转运工具根据伤员的伤情和现场条件,选择合适的转运工具,如救护车、直升机等。
保持伤员稳定在转运过程中,保持伤员的呼吸道通畅、控制出血、固定骨折部位等,确保伤员生命体征稳定。
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创伤评分
院前急救
现场分拣(triage) 明确现场救治和转运的先后秩序 分配急救优先权 确定需后送的伤员 最好的医疗资源用于
最大量的患者, 识别有生命危险但可以救治伤员,优先进
行救治和转运
院前急救
危重伤 红色标记 有生命危险需立即救治 重伤 黄色标记 不立即危及生命但需手术
治疗 轻伤 绿色标记 濒死伤 黑色标记 抢救费时困难,救治效果
复合伤急救
特殊复合伤 烧伤复合伤 烧伤合并脏器机械性损伤 烧伤合并冲击伤 化学复合伤 创伤合并毒剂中毒 放射性复合伤 放射性损伤合并烧伤、冲击伤
挤压伤急救
干受压榨或挤压所造成的损伤
受压肌肉变性、坏死、组织间隙水肿 急性肾功能衰竭 肌红蛋白尿、高钾血症
挤压伤急救
既控制原发损伤造成的严重后果 出血和污染,使之不再发展
又控制手术本身带来的损伤,保存伤员的 生命,为后续治疗创造条件,赢得时间
体温不升(低温)
失血、大量液体复苏 体腔暴露使热量丢失增加 加之产热功能损害 严重创伤患者中心温度明显降低
体温不升(低温)
低体温会导致 1. 心律失常 2. 心搏出量减少 3. 外周血管阻力增加 4. 血红蛋白氧离曲线左移 5. 氧释放减少 6. 抑制凝血激活途径导致凝血障碍 7. 抑制免疫监视系统功能
C cardium R respiration
A abdomen S spine
H head P pelvic
L limb
A arteries
N nerves
多发伤急救
辅助检查
穿刺 简单、快速、经济 胸腹创伤首选 腹腔灌洗 腹部闭合性损伤 影像学检查 X Ray B超 CT MRI 血管造影 明确出血部位及治疗 腔镜技术
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创伤的急救
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
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创伤的急救
2.1 常见创伤的原因和特点
交通伤:常造成严重性复合损伤 坠落伤:着地直接摔伤和力的传导致伤,
多造成脊柱、骨盆、颅脑及内脏损伤
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机械伤:挤压、绞轧致伤,多造成肢体血管、 神经、肌腱和骨的损伤 锐器伤:伤口深,常致胸腹内脏血管严重损伤 跌伤:常致肢体、骨盆、椎体压缩骨折 火器伤:伤口深或穿通,常伤及深部组织器官
外出血:血液从伤口破裂血管流出; 动脉:鲜红色,喷射状,量多,危害大; 静脉:暗红色,流出,时间长也危及生命; 毛细血管:鲜红或暗红色,渗出,呈珠状。
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(2)止血的主要方法
包扎和加压包扎:适于全身各部位出血,以敷料 覆盖伤口,绷带或三角巾包扎
指压止血法:用手指压迫近心端A,阻断血液来 路,压迫10-15分钟,是短时止血措施。常用指 压止血部位:颞浅A、面动脉、肱A、尺桡A 、 指根部A 、股A、胫后A及足背A
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开放性损伤
闭合性损伤
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2.3骨折固定的方法
(1)肱骨干骨折 两块夹板放于上臂内
外侧,板下加垫布带固 定上下端屈肘位悬吊前 臂
创伤的急救指向上,布带固 定腕和肘悬吊前臂于胸 前,上臂固定于胸部必 要时可用杂志、衣物等 替代固定
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(3)股骨干(大腿)骨折
外侧长板达腋下,内侧至大腿跟部,加垫七 条宽带置于腋下、腰部、髋部、小腿、踝部以8 字法固定踝部,足背部打结无长板时,可以健腿 与患肢固定
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(4)脊柱(颈腰椎)骨折
易危及脊髓而造成截瘫最好 使用脊柱板,颈托固定颈部于 轴线上动作轻柔,保持身体长 轴一致,平移至板上头、踝、 腰空虚处垫实以宽带将肩、骨 盆、下肢、足固定于板上
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2.4创伤止血技术
颈动脉是供应脑部血管
肱动脉是上肢主干血管
股动脉是下肢主干血管
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(1)创伤出血类型
皮下出血:跌、撞、挤、挫伤致组织内出血,形 成血肿、瘀斑。 内出血:深部组织或内脏损伤,形成脏器血肿或 体腔积血。表现为面色苍白、呕血、便血、腹痛、 脉搏快弱,危及生命。
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创伤的急救
加垫屈肢止血法:用于出血较多无骨折的四肢 远端出血
填塞止血法:用于四肢较深较大伤口或盲管伤、 穿通伤等出血多、组织损伤严重的伤口
止血带止血法:用于上述方法不奏效的四肢大 血管出血。有气囊止血带、表带式止血带、布 料绞棒止血带
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指压止血法
加垫屈肢止血法
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包扎和加压包扎
填塞止血法
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2.2 创伤的主要类型
闭合性损伤:多见于跌伤、撞伤及钝器伤,局 部肿胀、青紫、无伤口,骨或内脏可有严重损 伤致出血性休克
开放性损伤多见于锐器及严重创伤,伤口暴露, 出血多,易感染
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多发伤:同一因素致多部位同时或相继损伤, 伤情较重 复合伤:不同原因同时或相继造成不同性质损 伤,如车祸撞伤后又烧伤