症瘕(子宫肌瘤)护理常规

癥瘕（子宫肌瘤）护理常规

癥瘕为妇女胞中结块，伴有或痛或胀或满或出血者，成为癥瘕。癥者，坚硬不移，痛有定处；瘕者，推之可移，痛无定处。病位在胞宫、胞脉，涉及肝、脾、肾。

一、临床表现

以妇女下腹有结块、胀满、疼痛，或伴有出血，或月经失调、痛经，或伴腰酸肛坠、坚硬不移，痛有定处为癥；推之可移，痛无定处为瘕。

二、一般护理

1、按中医妇科一般护理常规进行。

2、病室空气新鲜，阳光充足，安静舒适。

3、体虚伴有阴道出血者、发热者，需卧床休息。

三、临证护理

1、炎性包块可遵循医嘱用中药熨敷或中药保留灌肠，注意经期停用。

2、手术治疗者，按妇科手术护理常规进行。

四、饮食护理

1、饮食宜富含高蛋白，如瘦肉、禽、蛋类食物，以增强体质。

2、忌生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品，以免损脾凝血。

3、血瘀者，可多食活血化瘀，消积除癥之品，如海带、木耳、山楂等食物。

五、情志护理

给与患者精神安慰，调畅情志，消除紧张、忧虑、恐惧等心理，使其保持心情舒畅，以利癥瘕消散。

六、用药护理

1、中药汤剂宜空腹热服，注意观察药后不良反应。

2、血瘀者服用化瘀消癥药后，不可随意外出，以免阴道突然出血，发生意外。

七、健康指导

1、注意防寒保暖，可参加轻微活动，禁止剧烈运动。

2、注意经期、产后卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。

3、调畅情志，避免劳累和七情刺激，节制房事，禁止饮酒。

4、35岁以上妇女，定期妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

5、若腹部有包块，应定期复诊、注意观察、肿块物的生长速度性质变化。

癥瘕（子宫肌瘤）健康指导

一、生活起居指导

1、应注意外阴清洁，避免重体力劳动加重出血症状，尤其在月经期以防止感染避免重体力劳动加重出血症状等并发症的发生。

2、需要手术治疗的病人，术前应注意休息，必要时使用镇静剂，术后加强生活护理，防止压疮发生，做肢体按摩。

二、情志指导

1、使病人对子宫肌瘤有正确的认识，避免精神过度紧张而影响休息。

三、饮食指导

1、摄入均衡的营养饮食，增强机体免疫力，如增加鱼类、豆类制品、瘦肉、海藻类、家禽、蔬菜、水果等摄入。

2、手术前1日进易消化饮食，晚餐应进半流质饮食，如粥、面条，术前6~8小时常规禁食水，防止术中呕吐误吸引起窒息，手术后代病人排气、胃肠功能恢复后逐渐由流食-半流食-软食-普食过度。

3、饮食疗法：如海带：海带含纤维、氮、蛋白质、脂肪、聚糖、大叶藻素、鞣质、维生素B2、碘等，有软坚化痰之功效，

可防治子宫肌瘤。取海带适量做菜食用，宜每日坚持服用。

四、用药指导

1、雄激素类药：首选丙酸睾酮，长期大量应用易引起男性化现象，要在医生的指导下用药。

2、黄体生成激素释放激素类似物：不良反应为围绝经期综合症症状，如潮热、出汗、阴道干燥等。长期应用可导致雌激素缺乏引起骨质疏松。

3、阴道流血期间禁止摄入人参、鹿茸等补品，如肌瘤小无症状或症状轻者可适当选择中药治疗；手术后可适当选择中药补品，用以调节机体免疫力，促进康复。

五、预防指导

1、药物治疗的病人应坚持定期复诊，3-6个月1次，必要时增加复诊次数，加强会阴部护理及月经期卫生保健，手术后病人禁止盆浴，以淋浴为宜。

2、手术病人出院1个月后到门诊复查，检查并评估病人术后康复情况，给予术后性生活、自我保健等健康教育指导。

3、出院后如出现腹痛、发热、阴道流血等症状，应立即到医院就诊。