肋骨骨折疾病查房PPT课件
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护理查房多发性肋骨骨折ppt【35页】
2024/9/6
骨盆骨折的相关知识：功能锻炼
不影响骨盆环完整的骨折第2周开始锻炼 (1)踝泵练习：用力、缓慢、全范围反复屈伸踝关节 (2)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提
下尽可能多做，可尽量避免肌肉萎缩，同时促进下肢血液循 环 (3)腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提下 尽可能多做，可尽避免量肌肉萎缩，同时促进下肢血液循环 . (4)床外股四头肌肌力练习：将原坐位改为仰卧位。于双膝下 垫枕以使髋微屈，双小腿悬于床外，踝部以沙袋、皮筋等作 为负荷，踢腿至膝伸直位，缓慢落下. (5)同时强化上肢肌力，以维持基本身体素质，为体位转移和 下地扶拐行走等做准备。但必须在床上进行，必须确保练习 时骨盆无受力和移动。
复查胸部CT：左肺较前有所复张，左侧胸腔积液较前减少 肝炎系列回报：乙型肝炎病毒DNA 4.720E＋02 肝肾功回报：总胆红素24.2umol/L，
直接胆红素10.0umol/L，间接胆红素14.2umol/L 给予保肝治疗，请感染科会诊。 患者食纳稍差，继续补液加强营养，嘱患者适度床上活动
轻疼痛。 I3、观察记录病人疼痛性质、部位、程度、起始和持续时间
、发作规律、伴随症状和诱发因素。 I4、必要时，遵医嘱给予药物镇痛治疗。
2024/9/6
Image No
P3:护理措施：疼痛
评价： 患者疼痛减轻，睡眠良好
2024/9/6
P4:护理措施：体温过高
I1、 密切监测T： 4次/日，若有异常及时通知医生 。
促使浓痰排出。 I4、给予雾化吸入4次/日 I5、使用哌拉西林抗感染， 2次/日（12h一次）。 I6、密切观察
2024/9/6
Image No
P1:护理措施：气体交换受损
骨盆骨折的相关知识：功能锻炼
不影响骨盆环完整的骨折第2周开始锻炼 (1)踝泵练习：用力、缓慢、全范围反复屈伸踝关节 (2)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提
下尽可能多做，可尽量避免肌肉萎缩，同时促进下肢血液循 环 (3)腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提下 尽可能多做，可尽避免量肌肉萎缩，同时促进下肢血液循环 . (4)床外股四头肌肌力练习：将原坐位改为仰卧位。于双膝下 垫枕以使髋微屈，双小腿悬于床外，踝部以沙袋、皮筋等作 为负荷，踢腿至膝伸直位，缓慢落下. (5)同时强化上肢肌力，以维持基本身体素质，为体位转移和 下地扶拐行走等做准备。但必须在床上进行，必须确保练习 时骨盆无受力和移动。
复查胸部CT：左肺较前有所复张，左侧胸腔积液较前减少 肝炎系列回报：乙型肝炎病毒DNA 4.720E＋02 肝肾功回报：总胆红素24.2umol/L，
直接胆红素10.0umol/L，间接胆红素14.2umol/L 给予保肝治疗，请感染科会诊。 患者食纳稍差，继续补液加强营养，嘱患者适度床上活动
轻疼痛。 I3、观察记录病人疼痛性质、部位、程度、起始和持续时间
、发作规律、伴随症状和诱发因素。 I4、必要时，遵医嘱给予药物镇痛治疗。
2024/9/6
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P3:护理措施：疼痛
评价： 患者疼痛减轻，睡眠良好
2024/9/6
P4:护理措施：体温过高
I1、 密切监测T： 4次/日，若有异常及时通知医生 。
促使浓痰排出。 I4、给予雾化吸入4次/日 I5、使用哌拉西林抗感染， 2次/日（12h一次）。 I6、密切观察
2024/9/6
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P1:护理措施：气体交换受损
肋骨骨折教学查房ppt课件
【问题6：胸腔闭式引流目的、适应症 、原理及注意事项有哪些？】
目的：①引流胸腔积气、积血和积液 ②重建负压，保持纵膈的正常位置 ③促进肺膨胀
适应症：外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸或心胸外科术后 引流。
置管的位置
积气
锁骨中线 第２肋间
积液
腋中线和 腋后线之间 ６－８肋间
Hale Waihona Puke 脓胸脓液积聚 的最低处从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
胸腔闭式原理
胸膜腔闭式引流是依靠水封瓶中的液体使胸膜腔与外界隔离， 当胸膜腔因积气或积液形成高压时，胸膜腔内的气体或液体 可排至引流瓶内；当胸膜腔内负压恢复时，水封瓶内的液体 被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
【问题4：治疗原则是怎么样？】
• 闭合性单处肋骨骨折：止痛、固定胸廓和防止并发症 • 闭合性多处多根肋骨骨折：止痛、局部固定或加压包扎，
为宜。 8、 挤压水封瓶位置不可高于胸部，在病人胸部水平下60-100cm处，
勿使水封瓶倒置，以免液体逆流入胸腔。下床活动时，水封瓶位置 应低于膝关节。 9 胸腔闭式引流管，每2小时1次，引流量多，则每小时1次，保持引 流通畅。 10 记录每小时及24小时胸腔闭式引流血性液体量，每小时引流液＞ 4mL/kg，连续3小时，说明有活动性出血，应及时处理。 11 胸腔闭式引流量有无突然减少或多于200mL/h，且持续4小时有临床 意义。
目的：①引流胸腔积气、积血和积液 ②重建负压，保持纵膈的正常位置 ③促进肺膨胀
适应症：外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸或心胸外科术后 引流。
置管的位置
积气
锁骨中线 第２肋间
积液
腋中线和 腋后线之间 ６－８肋间
Hale Waihona Puke 脓胸脓液积聚 的最低处从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
胸腔闭式原理
胸膜腔闭式引流是依靠水封瓶中的液体使胸膜腔与外界隔离， 当胸膜腔因积气或积液形成高压时，胸膜腔内的气体或液体 可排至引流瓶内；当胸膜腔内负压恢复时，水封瓶内的液体 被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
【问题4：治疗原则是怎么样？】
• 闭合性单处肋骨骨折：止痛、固定胸廓和防止并发症 • 闭合性多处多根肋骨骨折：止痛、局部固定或加压包扎，
为宜。 8、 挤压水封瓶位置不可高于胸部，在病人胸部水平下60-100cm处，
勿使水封瓶倒置，以免液体逆流入胸腔。下床活动时，水封瓶位置 应低于膝关节。 9 胸腔闭式引流管，每2小时1次，引流量多，则每小时1次，保持引 流通畅。 10 记录每小时及24小时胸腔闭式引流血性液体量，每小时引流液＞ 4mL/kg，连续3小时，说明有活动性出血，应及时处理。 11 胸腔闭式引流量有无突然减少或多于200mL/h，且持续4小时有临床 意义。
10044_肋骨骨折护理查房PPT课件
2024/1/26
护理评估与诊断 强调了护理评估在肋骨骨折患者 中的重要性，包括疼痛评估、呼 吸功能评估以及并发症风险评估 等。
护理措施实施 介绍了针对肋骨骨折患者的疼痛 管理、呼吸功能维护、并发症预 防等护理措施的实施情况。
28
肋骨骨折护理新进展介绍
2024/1/26
新型疼痛管理策略
01
介绍了近年来在肋骨骨折疼痛管理方面取得的新进展，如超前
2024/1/26
19
心理疏导与情感支持
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说，理解患者 的痛苦和焦虑情绪，给予关心和
支持。
2024/1/26
心理疏导技巧
运用心理学原理和方法，如认知重 构、情绪调节等，帮助患者缓解焦 虑、抑郁等不良情绪，增强患者的 心理承受能力。
情感支持网络
鼓励患者与家人、朋友等建立情感 支持网络，共同面对疾病带来的挑 战，减轻患者的孤独感和无助感。
31
患者积极寻求社会支持。
11
03
护理措施及实施
2024/1/26
12
保持呼吸道通畅
密切观察呼吸状况
定期评估患者呼吸频率、深度和节律 ，及时发现异常。
保持正确卧位
协助患者采取半卧位或侧卧位，有利 于呼吸和排痰。
2024/1/26
鼓励咳嗽和深呼吸
指导患者有效咳嗽和深呼吸，促进肺 部扩张和排痰。
吸氧治疗
21
05
并发症预防与处理策略
2024/1/26
22
肺部感染预防措施
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物， 鼓励患者深呼吸和有效咳 嗽。
2024/1/26
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议 ，合理使用抗生素以预防 感染。
护理评估与诊断 强调了护理评估在肋骨骨折患者 中的重要性，包括疼痛评估、呼 吸功能评估以及并发症风险评估 等。
护理措施实施 介绍了针对肋骨骨折患者的疼痛 管理、呼吸功能维护、并发症预 防等护理措施的实施情况。
28
肋骨骨折护理新进展介绍
2024/1/26
新型疼痛管理策略
01
介绍了近年来在肋骨骨折疼痛管理方面取得的新进展，如超前
2024/1/26
19
心理疏导与情感支持
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说，理解患者 的痛苦和焦虑情绪，给予关心和
支持。
2024/1/26
心理疏导技巧
运用心理学原理和方法，如认知重 构、情绪调节等，帮助患者缓解焦 虑、抑郁等不良情绪，增强患者的 心理承受能力。
情感支持网络
鼓励患者与家人、朋友等建立情感 支持网络，共同面对疾病带来的挑 战，减轻患者的孤独感和无助感。
31
患者积极寻求社会支持。
11
03
护理措施及实施
2024/1/26
12
保持呼吸道通畅
密切观察呼吸状况
定期评估患者呼吸频率、深度和节律 ，及时发现异常。
保持正确卧位
协助患者采取半卧位或侧卧位，有利 于呼吸和排痰。
2024/1/26
鼓励咳嗽和深呼吸
指导患者有效咳嗽和深呼吸，促进肺 部扩张和排痰。
吸氧治疗
21
05
并发症预防与处理策略
2024/1/26
22
肺部感染预防措施
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物， 鼓励患者深呼吸和有效咳 嗽。
2024/1/26
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议 ，合理使用抗生素以预防 感染。
肋骨骨折护理查房课件
避免剧烈运动，如打 篮球、踢足球等，以 免加重骨折病情。
肋骨骨折预防
4
预防措施
加强安全意识： 提高对肋骨骨折 风险的认识，避
免危险行为
加强身体锻炼： 增强肌肉力量，
提高骨骼强度
正确使用防护设 备：如安全带、 护具等，降低受
伤风险
遵守交通规则： 遵守交通规则， 避免交通事故导
致的肋骨骨折
健康教育
肋骨骨折合并胸 腔积液：肋骨骨 折导致胸膜破裂， 液体进入胸腔
肋骨骨折原因
直接暴力：如交通事 故、跌倒、撞击等
A
病理性骨折：如骨质 疏松、肿瘤等
C
B
间接暴力：如胸部挤 压、扭转等
D
疲劳性骨折：如长期 负重、过度运动等
肋骨骨折护理
2
护理原则
01
保持卧床休息：避免活动，减 少骨折部位的移动
03
呼吸训练：指导患者进行深呼吸 和咳嗽训练，预防肺部感染
05
保持良好的心理状态，避 免焦虑和抑郁
06
遵循医嘱，按时服药，定 期复查
肋骨骨折康复
3
康复目标
01
减轻疼痛：通过药物、 理疗等方式减轻患者疼 痛
02
恢复功能：帮助患者恢 复肋骨骨折部位的正常 功能
03
预防并发症：预防感染、 血栓等并发症的发生
04
提高生活质量：帮助患 者尽快恢复日常生活能 力，提高生活质量
汇报人
肋骨骨折护 理查房课件
目录
01. 肋骨骨折概述 02. 肋骨骨折护理 03. 肋骨骨折康复 04. 肋骨骨折预防
肋骨骨折概述
1
肋骨骨折定义
肋骨骨折是指肋骨受到外力作用，导
01
肋骨骨折护理查房培训ppt
折等。
第十九页，共二十八页。
（四）骨折发生时间：
新鲜骨折 3W→陈旧骨折
（五）按骨折性质：
外伤性骨折 病理性骨折
（六）按骨折部位：
骨干骨折 干骺端骨折 关(Guan)节内骨折 骨骺骨折
第二十页，共二十八页。
四、临(Lin)床表现
症状 骨折部位疼痛，深呼吸、咳(Ke)嗽或体位改变 时加重；部分病人可有咯血。多根肋骨骨折者可出现 气促、呼吸困难、发绀或休克。
1.不完全骨折
骨的完整性和连续性部分中断，按其形态又可分为:
(1)裂缝骨折:骨质发生裂隙,无移位,多见于颅骨、肩胛骨等。 (2)青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形。有时成角畸
形不明(Ming)显,仅表现为骨皮质劈裂,与青嫩树枝被折断时相似而得名。
2.完全骨折
骨的完整性和连续性全部中断, 按骨折线的方向及其形态可分为
第三页，共二十八页。
一、肋骨简(Jian)介
肋骨的骨结构特点是：切(Qie)面观呈扁平状，中 间有一层松质骨，周围是极薄的密质骨。
肋骨头与胸椎构成关节；肋骨结节与胸椎横突 形成关节；肋骨头与结节之间的狭窄部位称
“肋骨颈”。
肋骨前连软骨，后有关节，肋 有缓冲外力 的作用
（如下图所示）
骨本身富有弹性，
第二十八页，共二十八页。
（4）建立人工气道 （5）应用抗菌药物，预防感染。
开放性了骨骨折（此类病人除经上述相关处理外，还(Huan)需及时处理伤
口） （1）清创与固定：彻底清洁胸壁骨折处伤口，分层缝合后包扎固定。 （2）胸膜腔闭式引流术：用于胸膜穿破者。
（3）预防感染：应用敏感的抗菌药物。
第二十二页，共二十八页。
常见护理诊断(Duan)/问题
多发性肋骨骨折患者的护理查房PPT课件
总体满意度
综合评价患者对护理服务的整体满意 度。
存在问题总结与改进方向
护理记录不完整
加强护理记录规范培训，确保记录准确 、完整。
沟通不畅
加强与患者及其家属的沟通，及时解答 疑问，消除顾虑。
疼痛控制不佳
优化疼痛控制方案，提高患者舒适度。
并发症风险
加强并发症预防措施，降低发生风险。
后续治疗计划安排
定期复查
01
02
03
04
姓名、性别、年龄、职业等基 本信息
入院时间、主诉、现病史等简 要病史
生命体征：体温、脉搏、呼吸 、血压等指标
疼痛评分：使用疼痛评分量表 评估患者的疼痛程度
病史及诊断结果概述
既往病史
了解患者是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础 疾病
外伤史
询问患者受伤原因、时间、部位等
诊断结果
通过X线、CT等影像学检查明确多发性肋骨骨折 的诊断，并了解骨折类型、数量及移位情况
肺不张和肺实变风险
根据患者病情和影像学检查， 预测其发生肺不张和肺实变的 风险。
呼吸衰竭风险
对于严重多发性肋骨骨折患者 ，应警惕呼吸衰竭的发生，及 时采取相应治疗措施。
04 护理措施制定与实施
疼痛缓解策略应用
药物镇痛
按时给予患者医生开具的镇痛药物，如非甾体类 抗炎药等，并观察药物效果和不良反应。
02
多发性肋骨骨折类型与临床表 现
骨折类型分类及特点
01
02
03
04
闭合性骨折
骨折端未刺破皮肤，相对 稳定，但可能伴有内部脏
器损伤。
开放性骨折
骨折端刺破皮肤，易感染 ，需紧急处理。
粉碎性骨折
骨折端碎裂成多块，治疗 难度较大，恢复时间较长
综合评价患者对护理服务的整体满意 度。
存在问题总结与改进方向
护理记录不完整
加强护理记录规范培训，确保记录准确 、完整。
沟通不畅
加强与患者及其家属的沟通，及时解答 疑问，消除顾虑。
疼痛控制不佳
优化疼痛控制方案，提高患者舒适度。
并发症风险
加强并发症预防措施，降低发生风险。
后续治疗计划安排
定期复查
01
02
03
04
姓名、性别、年龄、职业等基 本信息
入院时间、主诉、现病史等简 要病史
生命体征：体温、脉搏、呼吸 、血压等指标
疼痛评分：使用疼痛评分量表 评估患者的疼痛程度
病史及诊断结果概述
既往病史
了解患者是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础 疾病
外伤史
询问患者受伤原因、时间、部位等
诊断结果
通过X线、CT等影像学检查明确多发性肋骨骨折 的诊断，并了解骨折类型、数量及移位情况
肺不张和肺实变风险
根据患者病情和影像学检查， 预测其发生肺不张和肺实变的 风险。
呼吸衰竭风险
对于严重多发性肋骨骨折患者 ，应警惕呼吸衰竭的发生，及 时采取相应治疗措施。
04 护理措施制定与实施
疼痛缓解策略应用
药物镇痛
按时给予患者医生开具的镇痛药物，如非甾体类 抗炎药等，并观察药物效果和不良反应。
02
多发性肋骨骨折类型与临床表 现
骨折类型分类及特点
01
02
03
04
闭合性骨折
骨折端未刺破皮肤，相对 稳定，但可能伴有内部脏
器损伤。
开放性骨折
骨折端刺破皮肤，易感染 ，需紧急处理。
粉碎性骨折
骨折端碎裂成多块，治疗 难度较大，恢复时间较长
多根多处肋骨骨折护理查房 ppt课件
02 病因和病理生理
病因
外伤
肿瘤或转移性病灶
车祸、跌落、挤压等外力因素导致肋 骨骨折。
肿瘤侵犯肋骨或转移至肋骨，导致骨 折。
骨质疏松
老年人或长期卧床患者由于骨质疏松 ，肋骨脆性增加，容易发生骨折。
病理生理多根多处肋骨骨折导致胸 壁不稳定，影响呼吸运动 ，导致呼吸困难。
疼痛与不适
体格检查
医生通过触诊和听诊来检 查胸部的异常，如骨擦音 或胸膜摩擦音。
病史采集
了解患者的伤势和疼痛的 性质，以及是否有其他伴 随症状（如呼吸困难、发 绀）。
04 护理评估
生命体征评估
01
02
03
04
体温
监测体温变化，预防感染。
脉搏
评估心率，判断是否存在内出 血。
呼吸
观察呼吸频率和深度，判断是 否存在呼吸困难。
对未来护理实践的展望
进一步优化护理流程
针对多根多处肋骨骨折患者的特点，进 一步优化护理流程，提高护理效率和质
量。
加强护理人员的培训
加强对护理人员的培训和教育，提高 其专业素质和服务意识，为患者提供
更加专业、优质的护理服务。
推广先进的护理技术
积极引进和推广先进的护理技术，如 疼痛管理、康复训练等方面的新技术 、新方法。
背景
多根多处肋骨骨折是一种严重的胸部损伤，需要高度专业化的护理。随着医学 技术的进步，对这类患者的护理要求也越来越高，因此需要定期进行护理查房 ，以更新和提高护士的护理技能。
定义和概述
定义
多根多处肋骨骨折是指患者的多根肋骨在不同部位发生骨折，常常伴随胸壁塌陷、反常呼吸等症状。
概述
多根多处肋骨骨折通常由车祸、跌落等高能量损伤引起，病情复杂且危重。对于这类患者，除了及时 手术治疗外，术后的护理也非常关键。通过专业的护理，可以有效地预防肺部感染、急性呼吸窘迫综 合征等并发症的发生，促进患者的康复。
相关主题
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打击部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤。
•间接暴力 间接暴力作用于胸部时，肋骨骨折发生于暴力
作用点以外的部位，骨折端向外，容易损伤胸壁软组织，
产生胸部血肿。
•混合暴力 包括火器或锐器直接损伤，造成开放性骨折。
2病理因素：当肋点骨击有添病加理文性本改变如骨质疏松，点骨击质添软加化文本
或原发性和转移性骨肿瘤的基础上发生骨折。
.
5
护添士加长问文：本肋骨骨折有什么症状？
讨
陈芳答： 肋骨骨折的临床表现有：
论
1局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼
内 吸或身体转动等运动而加重，有时患者可自己听到或感
容 觉到骨摩擦感。
点击添加文本
点击添加文本
2疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可使呼吸运动度受限，
呼吸浅快和肺泡通气减少，患者不敢咳嗽，痰潴留，从
明显，可采用局部夹垫加压包扎。当浮动幅度达3厘米以上时可
引起严重的呼吸与循环功能紊乱，当超过5厘米或为双侧连枷胸
综合征时，可迅速导致死亡，必须进行紧急处理。
3.开放性骨折的治疗：应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生
机组织，咬平骨折断端，以免刺伤周围组织。胸膜破损者按开放
性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和抗生素防治感染。
而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺实变或肺不张，这在老
弱患者或原有肺部疾患的患者尤应予以重视。
3当连枷胸存在时，吸气时，胸腔负压增加，软化部分
胸壁向内凹陷，呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮
动衡凸，出影，响称血液“回反流常，呼点造吸击成运添循动加环”文功，本能可紊使乱两，侧是胸导腔致压和力加不点重平击添加文本
疾病查房
主查人：程海鹰
主讲人：吴 彬
时间：2016-08-24
.
1
添加文姓本名：吴其仙
基 本
性别：女
情 况
年龄：84 点击添加文本 点击添加文本
点击添加文本
床号：833
点击添加文本
住院号：1610493
诊断：多发肋骨骨折
.
2
添加文本
患者于2016年8月16日不慎被车撞后正面着地，上颌牙碎 裂，当即感胸肋部、左肘、左膝疼痛，头痛头晕，至我院 急诊，查胸部CT示：1右侧3、4、5前肋骨折，左第4肋骨 折进一2两步肺治多疗发拟斑“片肋影点骨，击骨考添折虑加”炎文收症本入3院左。肺入舌院段时局T灶3点肺6.击9不℃添张，加。P文为74本 次／分，R 20次／分，Bp 164／87mmHg。患者有高血压病 史十余年，口服“苯磺酸左旋氨氯地平片5mg每日1次”控 制可。入院后予伤科护理常规，Ⅱ级护理，低盐低脂优质 蛋白饮食，陪人一名，药物予活血通络、消肿止痛，护胃、 降压等对症支持治疗，按摩京门、带脉、章门、期门、膈 腧面穴色行欠穴华位，磁诉贴头贴晕敷头治痛点疗较击前1添/日好加以转文行，本气胸止肋痛部。、现左患肘点者、击精左添神膝加可等文，本 多处疼痛。生命体征平稳，纳寐可，二便尚调。舌淡红， 苔薄白，脉弦。
简 要 病 史
.
3
添加文本
中
医
患者不慎被车撞，正面着地，暴力 直接作用于胸部，使点骨击之添加完文整本性及 连续性遭到破坏，骨断筋伤，脉络
辨 证
受损，血溢脉外，留点注击于添肌加文肤本腠理 之间，阻碍气血运行，终致气滞血
瘀，不通则痛，骨断失其支撑作用，
筋伤失其束骨之力，点故击见添加局文部本活动
受限。舌质淡红，苔薄白为瘀血尚
.
7
护添士加长问文：本肋骨骨折的西医治疗？
讨
范青春答：
论
内 肋骨骨折多可在2-4周内自行愈合，治疗中不象对四肢骨折那样
强调对合断端。肋骨骨折的治疗原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、
固定胸廓、恢复胸壁功能点和击防添治加并文发本症。 1.单处闭合性肋骨骨折的治疗
容 点击添加文本
骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动很少，多
化瘀和伤之剂，成药可选择接骨紫金丹等。
•骨折后期（伤后8周以上）：气血不足，肝肾亏虚，多用补益气
血，滋补肝肾之剂，成药可选六味地黄丸等。
刘科娜补充：
点击添加文本
点击添加文本
护理上，可以对保守治疗的肋骨骨折患者根据辩证选择相应的治
疗措施。
•中药外治：四黄散外敷治疗、各种成药类药膏外用。
•中药涂擦：早期用活血止痛类中成药涂擦。
能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛，
方法有：宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。单纯性
肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必
要时肌注止痛剂。
2.连枷胸的治疗：纠正反常呼吸运动，抗休克、防治感染和处理 合并损伤。当胸壁软点化击范添围加小文或本位于背部时，反常呼点吸击运添动加可文不本
.
8
护添士长加问文：肋素娇答：
论
无并发症的单纯性肋骨骨折病人一般采取保守治疗，近年来中医 治疗较受欢迎。
内
容 •骨折早期（伤后2-3周）点：击气添滞加血文瘀本，阻遏胸胁，多用点宽击胸添理加气文、本
逐瘀止痛之剂，成药可选择接骨七厘片等。
•骨折中期（伤后4-8周）：营卫失调，瘀血凝滞，多用调和营卫，
未化热传里之象，脉弦主痛主瘀。 本病位于筋骨，证属点实击添证加、文急本 证，
证型为气滞血瘀型。
.
4
护添士加长问文：本肋骨骨折的定义是什么？
讨
胡莎答： 肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、与胸椎相连，构成
论 内
容 一性个或完完整整的性胸中廓断，，对称胸为部肋点脏骨击器骨添起折加着。文保胸本护部作损用伤。时肋，骨无骨论点实是击质闭添连合加续性文本
休克的重要因素之一。
吴彬补充：
肋骨骨折时，骨折部位可见局部肿胀，有血肿或瘀斑；骨折
部位有明显压痛点、按压有异常活动或骨擦音；胸廓挤压试
验阳性。
.
6
护添士长加问文：肋本骨骨折的病因？
讨
论
罗晓萍答： 肋骨骨折多由暴力所致，通常有两种形式
内
1外来暴力：
点击添加文本
容 点击添加文本
•直接暴力 直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受
损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。
儿童的肋骨富有弹性，不易折断，而成人，尤其老年人，肋骨 弹性减弱，容易骨折。
杜大丽补充： 肋骨骨折是最常见点的击胸添部加外文伤本，其中第４肋～第７点击添加文本
肋最易骨折，可为单根单处、单根多处、多根单处及 多根多处肋骨骨折。肋骨骨折时，其断端可刺破壁层 胸膜和肺组织、肋间血管或胸内大血管，产生血胸、 气胸、皮下气肿、咯血等，如治疗、急救不及时，可 危及病人的生命