62例经股动脉全脑血管造影术的护理
经股动脉全脑血管造影术术后护理

经股动脉全脑血管造影术术后护理摘要:目的:探究经股动脉全脑血管造影术术后护理的效果。
方法:从我院随机抽取于2020年至2021年间接受经股动脉全脑血管造影术的72例患者作为研究对象,把所有病患随机分成常规组(36例)和实验组(36例)进行对比试验。
前者仅对病患采取基本的护理方法,后者在基础护理的前提下进行针对性护理。
然后对照两组病患的生活质量评分、病患对护理的满意水平。
结果:与常规组相比,经过全面护理的实验组病患各方面水平皆优于对照组。
结论:在经股动脉全脑血管造影术术后护理时,全面护理能改善生活状态,提升临床的疗效,促进病患的康复,在临床医学中可以广泛运用和推行。
关键词:经股动脉全脑血管造影术;术后护理;效果在医学发展下,微创技术有了很大进步,极大地帮助了一些疾病的治愈。
而经股动脉全脑血管造影术,已成为主流的检查手段。
与传统造影术相比,该手术的造影能够更好地显示血管结构,同时避免对组织的伤害过大,以减轻并发症,降低其发生的概率。
因为这是一种侵入性检查,需要穿刺股动脉,所以过程要十分谨慎。
在穿刺前,要做好备皮工作,进行剃毛、消毒等工作,然后再实施手术。
近年来我院采取经股动脉全脑血管造影术,具有止血精确、快速、创伤小等特点。
这种检查相对安全,但不排除并发症的可能,所以要在术后的护理很重要。
此次研究中,选取了72例患者,探究术后护理的重要性,以及落实全面护理的效果,患者均恢复良好,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本研究纳入观察对象为72例患者,接收时间为2020年9月--2021年9月,通过数字随机表法设为常规组、实验组,各36例。
一般资料见表1。
表1.两组一般资料比较女11选取标准:患者要符合有关诊断标准,并且确实需要实施该造影术,另外还要保证病患的诊断说明、自身情况及救治方案等临床资料的完整,最后病患要具备一定的义务教育基础,以方便配合本次实验工作。
有特殊情况,不适用该手术者,需要排除在研究外。
经股动脉穿刺全脑血管造影术的护理

术 ,它 是先选 一人 路动 脉 ,一般 选 用 右股 动 脉 ,通 过 右股 动脉 放 置 意 义 ,简 单 的造 影 程 序 及 术 中配 合 要 点 ,使 患 者对 手 术有 所 了
服 用磷 结合 剂 外 ,还进 行 了 血磷 、血钙 相 关 知识 的健 康 教育 与 护 可 能减 少磷 的摄 入 ,同 时没 有过 多改 变 患者 的饮食 习惯 和生活 方
理 ,取得 了明显 效果 ,现报 道 如下 。
式 。所以我们在教育的同时应该结合患者是饮食习惯为他选择一
1 临床 资料
好 ,血 磷平 均值控 制 在 1.6—1.65mmol/L,血 钙 基本 上保 持 正常水 学 习 与高 磷 、低 钙相 关 知 识 ,不 断强 化 自己 。提 高 与患 者沟 通 、交 平 ,甲状 旁腺 素 ( H)控 制 在 155—170kg/L,高 磷 、低钙 的发 生 与 流 的能 力 ,对 患 者 或 家 属 提 出的 问 题 ,不 能 做 出理 想 的 解答 时 ,
制 高磷低 钙血症 是 透析 患者 的重 要 目标 。2005年 以来 ,我科 对 20 2.2病情 及 营养 状况 的观察 。严 密观 察生 命 体征 及神 志 ,面 色 甲
例并 发高 磷 、低 钙血 症 的血 透患 者 除 了按 医 嘱给 予充 分 的透 析 , 床 ,食 欲等 疴 隋变化 。 在保 证适 宜 蛋 白质及 热 量摄人 的基础上 尽
并 发症 明显减 少 ,效果 显著 。
则 通 过 翻资 料 ,给 予 最 理 想 的 解 释 ,在 平 时 的 沟通 和 联 系 中 ,随
2 护 理
ห้องสมุดไป่ตู้
时发 现患 者其 他 病 情 ,告 知 患者 ,让 患 者 管理 自己 的病 情 。护士
全脑血管造影术的护理常规

全脑血管造影术护理常规
1、术前评估患者的药物过敏史、既往健康状况及禁忌症;告知检查治疗的目的、操作过程,需要注意的事项。
2、行心电图检查并及时采集标本,了解心脏、肝肾功能及凝血功能。
3、穿刺部位皮肤准备,根据麻醉方式禁饮禁食。
4、术前半小时嘱患者排空膀胱或留置导尿,左侧肢体建立静脉通道。
5、备好麻醉床,准备好心电监护仪、氧气,吸引器,简易呼吸气囊等抢救用物。
6、术后6小时(造影)或12小时(治疗)内穿刺点加压沙袋包扎,穿刺下肢
24小时严格制动。
观察记录穿刺点有无出血、青紫、血肿,足部皮肤的色泽、温度,足背动脉搏动情况。
7、防止腹压增高动作,密切监测患者意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸,注意有
无头晕、头痛、呕吐、失语、肌力下降、癫痫等神经系统症状。
8、鼓励患者大量饮水以促进造影剂排出;术后避免食用甜汤、鸡蛋等易胀气食
物。
经股动脉穿刺全脑血管造影术的护理体会

[ ] F t ma G, e egI Her rt i as l t reo t 3 ut nL L mb r . at aes i i imak rf e mp s c mo tl yi c t myoada i frt n J . n iC r, 9 9 8 ai aue criln aci E ] AIJCr ae 1 9 , : t n o t
p t lma a e nt a int t c t o a d a n a c i n a i — i n g me p te s wih a u e my c r i li f r to tn a of
c e s d rs o dv r e o t o r a e ik f ra e s u c me ;a n t n d e s e tv u - s a i wi e p r p c i eof r o c r ntci i a r c i e TheNa o a g s r fM y c r i l n—f r — e l c lp a tc , n in l Re i ty o o a da I ac
湛艳 芳 , 夏寒 英
摘 要 : 目的] 讨 经 股 动 脉 穿 刺 全 脑血 管造 影 术 病 人 的护 理 经 验 。[ 法] [ 探 方 回顾 性 分 析 1 8例 经股 动 脉 穿刺 全 脑 血 管 造 影 病 人 的 资 0 料 。[ 果 ]0 结 18例 病人 手 术 均 成 功 。[ 论 ] 过 对 1 8例 病 人 的 护理 观 察 , 明做 好 术 前 、 中、 结 通 0 表 术 术后 的 护 理 及 并 发 症 的观 察 处 理 ,
全脑血管造影术护理常规

全脑血管造影术护理常规
一、术前准备
(一)患者准备
1、核对确认患者身份(病区,床号,姓名,住院号等)。
2、评估患者的药物过敏史及皮肤情况。
3、向患者解释手术过程及目的,减少患者的疑虑,减轻患者的恐惧心理。
(二)用物准备
1、用物准备:介入手术器械包、介入手术布类包、碘伏、无菌手套、利多卡因、
肝素钠、抢救物品及药品、造影剂、动脉鞘套件、造影导管、造影导丝、Y 型连接阀、三通、加压输液袋、造影剂、压迫止血器等。
2、评估除颤仪、心电监护仪等抢救设备及药品,并置手术台旁。
二、术中配合
1、协助患者摆好体位,妥善固定四肢及尿袋。
连接心电监护,建立静脉通道,
暴露术区,再次确认患者身份。
2、打开手术包,协助术者做好患者皮肤消毒准备。
3、严格无菌操作,协助术者穿好手术衣,配合术者铺单。
4、将术中所需的导管、无菌物品放置于无菌手术台中。
5、监督手术人员正确执行无菌技术要求。
6、保持各管道通畅,防止患者坠床,及时观察和记录患者的生命体征的变化,
需要抢救时做到迅速、快捷、准确。
7、及时为术者提供需要的物品,并对使用的耗材做好登记。
三、术后整理
1、术后协助术者用压迫止血器加压包扎穿刺处。
2、护送病人至病房,与病区医护人员做好交接。
3、清洗术中所用器械,做好导管室整理工作。
4、完成并核查手术计费工作。
参考文献:《介入诊疗护理学》第2版
拟定:介入科审核:护理部修订日期:2020年9月
8。
经股动脉行全脑血管造影术的护理体会

经股动脉行全脑血管造影术的护理体会摘要目的:总结经股动脉行全脑血管造影术(DSA)的护理经验。
方法:2009年9月~2010年10月开展DSA患者33例,进行心理护理、术前护理、术中护理、术后护理以及各种护理观察等。
结果:33例均出现不良反应,经过精心护理,患者症状减轻,取得了良好的效果。
结论:加强全脑血管造影术患者的心理护理、术前护理、术中护理、术后护理,对提高检查的安全性、确保造影成功具有重要意义。
关键词脑血管造影术护理体会经股动脉行DSA是神经内科常用的检查方法,虽然CT、MRI的出现减少了脑血管造影的应用,但DSA仍是观察脑血管的最佳手段[1]。
DSA作为一种有创检查,术前、术中、术后均存在一定风险,如出现严重的并发症,可能会危机患者生命。
2009年9月~2010年10月开展DSA患者33例,进行精心护理,取得良好临床效果,现报告如下。
临床资料本组患者33例,男25例,女8例,年龄43~75岁,平均59岁。
其中脑梗死8例,蛛网膜下腔出血12例,脑血管畸形8例,脑供血不足5例,进行脑血管造影成功率100%。
护理方法及体会术前心理护理:全脑血管造影术是一种在局麻下进行的有创检查,术中患者完全清醒,患者可能产生恐惧、焦虑心理,常常导致术中血压波动或脑血管痉挛,从而影响造影顺利进行。
术前进行心理护理显得尤为重要。
作为患者因对医疗知识的欠缺,对一种常规检查显现出很强烈的应激反应,而应激可使人产生焦虑、恐怖、抑郁等情绪,使情绪易波动,易激惹[2]。
针对患者特点,医护配合进行心理疏导,向患者监护人完全讲述手术疗效、风险、并告知患者监护人减少向患者手术风险的告知。
向患者介绍造影的过程以及患者注意的事项,鼓励患者树立战胜疾病的信心和决心,教会患者做到精神放松,抵消患者对应激事件的心理影响,必要时行支持性心理治疗,使手术顺利进行。
术前准备:认真阅读患者各种检查资料,特别是阳性或异常的资料,同时汇报给相关医生,给予针对性处理。
经股动脉插管全脑血管造影术的观察与护理

4 张曲娣 , 王灵 , 郭楠 . 自护理论在微创治疗 高血压脑 出血 患者 中的应 用[ J ] . 中国实用护理 杂志 , 2 0 0 6 , 2 2 ( 1 1 ) : 9—1 0 . 5 申群艳. 脑 出血 患者 的早期 康复训 练 与护理 [ J ] . 当代 护士
(Байду номын сангаас综合版 ) , 2 0 o 8 , 7: 3 4~ 3 5 .
理论组患者有显著改善 ( P<0 . 0 5 ) , 不 仅缓解 了患 者 的临床症 状, 还提高 了患者 的生活质量 。 自护理论 不仅转 变 了护 理人员 的工 作思维模 式 , 在预 防患者并发 症和恢 复期康 复训练 的护理 中充 分调动了患者的主观能 动性 , 使患者 与护理人 员共 同处 于 护理 主动地位 , 确保 了各 项护 理措 施全 面有 效地 进行 , 促 进 了患 者的早 日康复。因此 , 将 自护 理论应用 于脑 出血患者 的整 体护理值得 临床进 一步推广 使用 。
3 昊珍 , 杨 雯, 王胜 文. 高血压 脑 出血急 性期 的护理 [ J ] . 当代
护 士( 专科 版 ) , 2 0 1 1 , l 0 : 2 l一 2 3 .
本研究将 自护理论应用 于脑 出血患者 的整体护 理工 作取得
了较好的临床效果 , 患者 的 B a r t h e l 指数较 入院前及 未采用 自护
本组 1 2 2例患者 , 其 中男性 6 9例 , 女性 5 3例 , 年龄 4 5岁 ~
7 0岁 , 平 均年龄 4 8 . 7岁。D S A检查结 果 : 脑 血管狭窄 6 2例 , 脑
动脉瘤 6例 , 颈 动脉 海绵窦瘘 3例 , 脑血管 畸形 7例 , 未 见异 常
全脑血管造影术护理常规

全脑血管造影术护理常规一、术前护理1、做好健康知识宜教;告知患者及其家属DSA检查的必要性,训练患者在床上大小便。
2、做好心理护理,缓解患者紧张情绪及恐惧情绪。
3、术前完善相关检查及备皮4、禁饮禁食4-6小时5、发热、休克、极度衰弱、女患者月经期间、出凝血时间不正常等情况不宜行此检查。
二、术后护理1、术后予纱布卷及胶布“8”字固定、加压包扎穿刺;先用手压迫1-2h,再用1kg沙袋按压穿刺点8h,按压力度要适宜,以不出血不影响下肢血液循环为宜。
2、术后平卧8h;穿刺侧的下肢伸直,适当约束带固定,不能行屈肢活动,以免造成活动性出血。
制动8h后,穿刺侧肢体可在床面行左右平移活动。
协助患者翻身时,应向患侧翻身60°或向健侧20°-30°,翻身时勿屈曲髋关节,原则上24h后下床活动较安全。
临床部分患者卧床12h穿刺点局部无渗血,也可下床活动。
3、检查双侧足背动脉搏动情况,每15min测量1次,连续测量8次。
4、观察穿刺部位有无皮下淤血、皮下血肿、及时发现有无下肢动脉栓塞。
5、观察穿刺侧肢体的颜色、温度及搏动情况,是否疼痛,与健侧相比较,有无明显差异。
6、观察患者有无头痛、呕吐、意思障碍等情况,若有异常及时报告医师,遵医嘱给予脱水、解痉、扩血管药物治疗。
7、嘱患者多饮水,以利于造影剂的排出。
8、术后24h拆除敷料。
指导患者术后3-4天穿刺部位不宜水浴,不要抓绕伤口,以免引起感染。
出院指导1、休息;保证充足的睡眠,避免劳累,适当运动。
2、饮食;应选用清淡、高蛋白、高热量、易消化、富含粗纤维的低脂饮食,保持大便通畅,戒烟酒,禁食辛辣、生冷等刺激性食物和兴奋性饮料。
3、用药;遵医嘱服药,不可随意换药,注意药物不良反应。
5、定时复诊;如有不适及时复诊。
全脑血管造影术的护理

1.相关知识 2.术前护理 3.术后护理 4.常见并发症
相关知识
什么是全脑血 管造影(DSA) 检查?
为什准备
术前护理
物 品 准 备
肝素钠 500ml软袋生理盐水 利多卡因 输血器 尼莫地平 双泵一个 根据患者病情选择是否携带降压药物 大毛巾一条 食盐两袋 弹力绷带一卷 (鱼精蛋白、罂粟碱)
常见并发症
脑血管痉挛
术后出血
穿刺部位渗血及皮下血肿
下肢静脉/动脉血栓形成
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欢迎批评指导!!
2019 ppt资料 11
Why?
术前护理
病 人 准 备
完善术前相关检查 指导患者适应性训练 术前一天洗澡,避免受凉,防止感冒 取下金属饰品、义齿等 术前禁食、禁饮4小时 会阴部备皮 左下肢留置套管针 留置尿管 心理护理 碘过敏试验?
Why?
术后护理
Why?
动脉鞘拔除后盐袋加压包扎 右下肢伸直制动6-8小时,卧床24小时 观察足背动脉搏动 观察穿刺部位渗血情况 饮食护理,瞩患者多饮水,以利造影剂的排出 病情观察,预防并发症 心理护理
全脑血管造影患者护理

特别注意
大小便时用手压住穿 刺部位,以免腹压增 加而出血。术后每2 小时观察穿刺口渗血 情况,有无红肿或淤 斑,加压侧肢体的动 脉搏动、皮肤颜色及 温度,同时询问患者 肢体感觉运动情况。
3 4
常见并发症
5 6
支架塌陷 脑栓塞 脑出血
脑血管痉挛
一、穿刺部位出血、皮下血肿和假性动脉瘤
多由于压迫不当、术侧肢体移 动及肝素和抗凝药物应用引起, 穿刺部位皮下血肿是血管内穿刺 插管最常见的并发症,假性动脉 瘤有时需外科手术切除。支架作 为异物可刺激脑血管壁,置入后 可能诱发脑血管内膜增生,引起 血小板聚集形成血栓,出现再狭 窄。因此,术后必须继续服用肠 溶阿司匹林、波利维等药物。
术前饮食指导和注意事项
术后患者又需要保持强迫体位,因 此,术前1~2d指导患者练习床上排 便、饮水、进食、伸髋平卧位及翻 身法等训练,嘱患者多食蔬菜和水 果,避免食用甜汤、鸡蛋,防止便 秘和肠胀气;教会患者术后咳嗽、 排便时需用手按压伤口,避免腹压 增加,以减少手术并发症。
术前抗凝治疗
其次术前抗凝治疗,患者病变位置特殊,一 旦有脑动脉内斑块脱落可导致严重并发症, 故血管介入治疗的全过程采用抗凝治疗,术 前3-5天口服肠溶阿司匹林100mg/d,波立维 75mg/d,术前2小时以留置针建立静脉通道 ,尼莫地平针微量泵泵入(3ml/h),缓解脑 血管痉挛,防止血小板在粥样斑块上沉积, 并促使已生成的血栓溶解,清除血管内血栓 ,减少术中血栓脱落,并注意观察有无出血 倾向
概述
介入治疗其特点是创伤小、简便、安 全、有效、并发症少和住院时间明显缩 短。 血管内介入是指:使用1-2mm 粗的穿刺 针,通过穿刺人体表浅动静脉,进入 人体血管系统,医生凭借已掌握的血 管解剖知识,在血管造影机的引导下 ,将导管送到病灶所在的位置,通过 导管注射造影剂,显示病灶血管情况 ,在血管内对病灶进行治疗的方法。 包括:动脉栓塞术、血管成形术等。 常用的体表穿刺点有股动静脉、桡动 脉、锁骨下动静脉、颈动静脉等。
全脑血管造影术术中护理

04
感染:预 防感染, 保持无菌 操作,使 用抗生素
术后护理
病情观察
01
观察患者意识状态,如出现 昏迷、嗜睡等异常情况,及 时报告医生
03
观察患者肢体活动情况,如 出现肢体无力、麻木等异常 情况,及时报告医生
02
观察患者生命体征,如血压、 心率、呼吸等,发现异常及 时报告医生
04
观察患者皮肤情况,如出现 皮肤发红、肿胀等异常情况, 及时报告医生
预防措施:加强消毒, 避免感染
心理护理
保持良好的沟通:与患者保持良好的沟通,了解患 者的心理状态和需求,给予关心和支持。
缓解焦虑和恐惧:通过解释手术过程和注意事项, 帮助患者缓解焦虑和恐惧,增强信心。
提供心理支持:对于患者在术中可能出现的心理问 题,如紧张、焦虑、恐惧等,给予心理支持和疏导。
鼓励患者参与:鼓励患者参与术前准备和术后康复, 增强患者的自主性和参与感。
器械准备
01
准备ห้องสมุดไป่ตู้脑血管造 影术所需的器械, 如导管、导丝、
导管鞘等
02
检查器械是否完 好,是否有破损、
锈蚀等现象
03
准备手术所需的 耗材,如纱布、 棉签、消毒液等
04
准备手术所需的 设备,如X光机、 心电图机、呼吸
机等
05
准备手术所需的 药品,如麻醉剂、 抗凝血剂、抗生
素等
06
准备手术所需的 人员,如医生、 护士、麻醉师等
栓形成
健康教育
术后活动:适当 进行轻度活动,
避免剧烈运动
术后复查:定期 到医院复查,了
解病情变化
术后饮食:注意 饮食清淡,避免 油腻、辛辣食物
术后用药:遵医 嘱按时服药,注 意药物不良反应
经股动脉穿刺行全脑血管造影术的护理

保持在 30 m g 0 H 左右 , 防空气进入动脉。对 m 严
肝素化患者根据手术时间及 时追加肝素, 当医生 行股动脉穿刺并放置导管鞘成功后 , 静脉开始应 用 肝 素 或鞘 管 内 注 入 。 组 患 者 首 次 肝素 用 量 本
作者简介: 金华岭(91 , , 17 一) 女 江苏兴化人 , 主管护师 。
常规心 电监 护 , 2 n测量 1 血 压。本 组 7 每 0mi 次
心理护理 : 知 患者 手 术 过程 中其 神志 是 清 告 楚 的 , 前采用 局 部麻 醉 无痛 , 绍造 影 的 目的 、 术 介
手术 过程 , 可能 的情况及应 急处 理 , 医护人员守 护
在旁 , 从而消除 患者的 紧张和焦 虑情绪 。 患者准备 : 前 1d停用肝 素 等抗凝 药 , 部 术 局 腹股 沟区皮肤准 备 , 过 敏试 验 , 前 4 碘 术 ~6h禁 食 、 水, 禁 禁食 时间不宜超 过 1 , 2h 尤其是 老年 伴
刺局 部 出血 2例 , 占总 病 例 1 3 ;皮 下 血 肿 5 .% 例 , 33 并发 尿潴 留 8例 , 53 占 . %; 占 .%。
侧, 并加以固定, 两腿分开平放 , 调节适宜的温、 湿
度 , 量使 患者 舒适 。每 次造影时 嘱患者不要动 , 尽
2 护 理
2 1 术前护理 .
术前 ld 训练患者卧位排尿排便 , 指导患者 床上大小便时 , 下肢可伸直下垂 , 抬高腰臀部放入 便盆 , 评估排尿 间隔时 间 , 手术 时 间一 般 2 , 不 h对
能耐受 2 h不排 尿 的患 者 , 在术 前 即行 导尿 , 以免
收 稿 日期 : 0 8—0 —0 20 3 2
动脉造影术后护理措施

一、概述动脉造影术是一种常见的医学检查方法,通过注入造影剂使血管在X光下显影,从而了解血管的形态、走行和病变情况。
术后护理对于患者的恢复至关重要,以下为动脉造影术后护理措施。
二、术前准备1. 了解患者病情:护士应详细询问患者的病史、用药史、过敏史等,了解患者的整体状况。
2. 术前教育:向患者讲解手术过程、术后注意事项,减轻患者的紧张情绪。
3. 术前检查:协助医生完成各项术前检查,如血常规、肝肾功能、凝血功能等。
4. 术前用药:遵医嘱给予患者术前用药,如抗凝药物、镇静剂等。
三、术后护理1. 生命体征监测(1)密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征,及时发现异常。
(2)术后6小时内每小时监测一次生命体征,6小时后每2小时监测一次,直至病情稳定。
2. 穿刺部位护理(1)观察穿刺部位有无出血、血肿、渗血等情况,如有异常及时通知医生。
(2)保持穿刺部位干燥,避免污染。
(3)穿刺部位加压包扎,24小时内避免沾水。
(4)桡动脉穿刺者,术后6小时可下床活动,股动脉穿刺者,术后24小时可下床活动。
3. 肢体观察(1)观察穿刺侧肢体皮肤颜色、温度、足背动脉搏动情况,确保肢体血运良好。
(2)指导患者适当活动,预防血栓形成。
4. 药物护理(1)遵医嘱给予患者抗凝药物、抗血小板聚集药物等,预防血栓形成。
(2)观察药物疗效及不良反应,及时调整用药。
5. 心理护理(1)关心患者情绪,了解患者的心理需求。
(2)耐心解答患者疑问,缓解患者的紧张情绪。
6. 饮食指导(1)术后6小时内禁食禁水,以免影响造影剂排泄。
(2)术后6小时后可进食清淡、易消化的食物。
(3)多饮水,促进造影剂排泄。
7. 健康教育(1)告知患者术后注意事项,如避免剧烈运动、保持穿刺部位清洁等。
(2)指导患者进行康复锻炼,如散步、太极拳等。
(3)告知患者定期复查,如心电图、肝肾功能等。
四、出院指导1. 指导患者继续服用抗凝药物、抗血小板聚集药物等。
2. 告知患者定期复查,如有不适及时就医。
经股动脉数字减影脑血管造影术的护理

62 4
26 血液净化治疗后 的舒 适护理 .
治疗结束 , 以压迫止血 方
在舒适护理运用于血液净化治疗过程 中, 我们要求护 士把 应用到每位病人 , 患者感受 到了舒适 与亲人般 的温 暖 , 心 使 在
理上获得满足感和安全感 , 从而为治疗的顺利进行创 造了 良好 恢复的可能性 , 也提高了病人 的生活质量。
参 考
志 ,0 1 1 ( )4 9- 1. 2 0 。6 6 .0 4 0 '
文
献
[] 张 宏, 1 朱光 君. 舒适 护理 的理论与 实践研 究 [ ] 护 士进 修杂 J.
[] 赵 2
惠 , 贻文. 李 人工肝血浆 置换 术不 良反应 [ ] 护理学杂 志, J.
2 0 2 ( ):1 2 0 5,0 7 4 —4 .
您的满意是我们的追求 , 为您服务是我们 的职责” 的护理 理念 法止血 , 压迫点要准确 , 力度 适 当, 穿刺点压 迫时 间要 长 , 要保 “
证不 出血。静 脉置管 的要加强导管护理 , 每天 或隔天小换药一
次。 ‘
26 1 饮食护理 ..
提高 了患者的舒适度 和满意 度, 大程 度上 增加 了疾病 最 人 工肝治疗后 伴随体 内环境 的改变 , 中毒 条件 ,
未发生严重并发症 , 脑血管造影术成功率 10 。 0%
2 2 3 配合手术者 消毒 、 巾直至手术结束 。 .. 铺
2 3 术 后 护理 .
2 护
理
详 细介绍 手术 的可靠性及各 种安全 措施 ,
21 术前护理 .
2 3 1 观察神志、 .. 瞳孔 、 生命 体征变化 , 安置好各种管道 。 2 3 2 卧床护理 .. 术后取平 卧位 , 穿刺侧 肢体制动 6~8h 卧 ,
全脑血管造影术的护理

严重心、肝、肾功能不全;凝血功能 障碍;严重感染;对造影剂过敏等。
02
术前护理
评估患者情况
了解患者病史
详细了解患者的病史,包括既往手术 史、用药史、过敏史等,以便更好地 评估患者的手术风险和制定护理计划 。
进行体格检查
心理状况评估
评估患者的心理状况,了解患者对手 术的认知程度和焦虑程度,给予适当 的心理疏导和支持。
全脑血管造影术的护理
汇报人:可编辑 2024-01-11
目 录
• 全脑血管造影术简介 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症的预防与处理
01
全脑血管造影术简介
定义与目的
定义
全脑血管造影术是一种通过X射线 检查脑血管状况的手术。
目的
诊断脑血管疾病,如脑动脉瘤、 脑血管畸形等,以及评估脑动脉 狭窄或闭塞的程度。
适当加压包扎
为了减少出血和血肿的发 生,术后应对伤口进行适 当的加压包扎。
饮食与活动指导
饮食指导
全脑血管造影术后,患者应保持清淡易消化的饮食,避免进食过于油腻、辛辣 的食物,以免加重身体负担。
活动指导
全脑血管造影术后,患者应适当休息,逐渐增加活动量,避免剧烈运动和过度 劳累。同时,应保持良好的作息规律,保证充足的睡眠时间。
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手术过程
术前准备
进行常规检查,如心电图、血常 规、凝血功能等,并签署知情同
意书。
手术过程
在局部麻醉下,通过股动脉或桡动 脉插入导管,注射造影剂,并使用 X射线观察脑血管的形态和血流情 况。
术后处理
拔出导管,对穿刺部位进行加压包 扎,观察患者情况,预防并发症。
适应症与禁忌症
全脑血管造影术护理

术后护理:包括观 察患者意识、生命 体征、伤口情况等
并发症处理:包括 出血、感染、过敏
等
术后康复:包括饮 食、运动、心理辅
导等
全脑血管造影术护理要点
常见护理注意事项
术前准备: 包括禁食、 禁水、皮肤 准备等
01
术后护理:监 测患者意识、 血压、脉搏等, 预防并发症
03
02
04
术中护理:密 切观察患者生 命体征,保持 呼吸道通畅
临床表现
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
头痛、头晕、 恶心、呕吐 等症状
肢体无力、 言语不清、 意识障碍等 症状
脑动脉狭窄、 脑动脉瘤、 脑动脉畸形 等症状
脑出血、脑 梗死等脑血 管疾病症状
辅助检查和处理要点
术前检查:包括血 常规、尿常规、心
电图、胸片等
术中监测:包括血 压、心率、呼吸、
健康教育:指 导患者术后注 意事项,如饮 食、活动等
常见护理措施
01
术前准备:心理疏导,解释手术 过程,消除患者紧张情绪
02
术中护理:密切观察患者生命体 征,及时处理异常血压等指标,预防并发症
04
健康教育:指导患者术后康复 锻炼,提高生活质量
常见护理技巧
术前准备:心理疏导,消除患者
术后护理:包括病情监测、药物 治疗、生活护理等
出院指导:包括健康教育、饮食 指导、康复锻炼等
护理案例
案例1:患者A,男,65岁,高血压病 史,行全脑血管造影术,术后出现头 痛、恶心、呕吐等症状,护士及时采
取措施,缓解症状。
案例3:患者C,男,45岁,行全脑血 管造影术,术后出现穿刺部位出血,护 士及时压迫止血,并观察穿刺部位情况,
经股动脉穿刺脑血管造影术的护理

经股动脉穿刺脑血管造影术的护理【关键词】脑血管病变股动脉脑血管造影护理脑血管造影是用含碘造影剂如碘海醇注入颈动脉和椎动脉内,然后在不同时相摄X线片,造影剂可显示颅内动脉、静脉和毛细血管的形态、分布和位置。
经股动脉插管注入造影剂可观察全脑血管的走形、有无移位、闭塞或形态异常等,可帮助诊断脑血管病变和颅内占位性病变,尤其是对于动脉瘤、静脉瘤和血管畸形等有十分重要的诊断价值。
对判断脑动脉硬化血管狭窄程度、范围、侧枝循环代偿情况及介入治疗、搭桥术等进一步治疗措施的选择有重要的临床意义[1]。
脑血管造影虽具有相对的安全性,但作为一种创伤性检查,也有一定的危险性。
因此,配合医生做好造影的术前、术中、术后护理,对提高检查的安全性,确保造影成功有重要意义。
我科于2007年8月至2008年8月对50例患者成功的进行了脑血管造影,现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组50例患者,其中男性30例,女性 20 例,年龄15~72岁,平均40岁,均采用局麻下经皮股动脉穿剌置人导管进行脑血管造影。
术前患者均有不同程度的精神紧张、焦虑、恐惧。
由于禁食时间过长有2例术前发生低血糖反应,5例术中出现恶心、头昏、头痛,2 例在术中排尿,3例术中烦躁不安,可能造成术区污染。
术后 3 例述穿刺处疼痛,1例出现穿剌处皮下血肿。
上述情况经过处理后全部好转,无严重并发症及不良后果,50例病人造影全部成功。
2 护理方法2.1 术前护理(1)作好健康教育和心理护理 : 详细介绍造影的目的、方法及配合要点,用恰当的方式向病人介绍手术过程抗凝药的作用及不良反应术后的注意事项,如伤口有异样感或热感增强等,一旦有这种情况出现,应立即报告医务人员。
加强心理护理,鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,消除紧张、恐惧心理,以良好的心态接受治疗(2)病情评估:全面了解患者身体状况,常规监测血压、心电图,检查血常规、出凝血时间、凝血酶原时间等指标,同时做头部 CT 扫描及详细的专科检查。
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62例经股动脉全脑血管造影术的护理
【摘要】目的:总结经股动脉全脑血管造影术的护理经验,以减少和预防并发症的发生。
方法:选择2012年1月~2012年8月在我科行经股动脉全脑血管造影术患者62例,予以精心护理,对患者术前、术中及术后护理经验进行总结。
结果: 62例患者手术成功率100%,无穿刺部位血肿、脑血管痉挛、脑出血、过敏反应、皮质盲等并发症发生。
结论:术前的妥善准备、术中的密切配合以及术后准确及时地观察可减少和预防并发症的发生。
【关键词】脑血管病;全脑血管造影;护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0428—02
经股动脉全脑血管造影术(dsa)是诊断脑血管病的重要检查方法之一,随着影像诊断技术的不断提高和介入放射技术的发展,dsa 已在临床广泛应用。
dsa具有创伤小,并发症少、穿刺造影成功率高等优点,是目前评价脑血管病的唯一的“金标准”[1]。
dsa对于了解病情,判断预后,指导下一步治疗,预防复发具有极其重要的意义。
但dsa做为一种有创性检查,存在许多操作风险及术后并发症。
因此,配合医生做好造影的术前、术中、术后护理,对提高检查的安全性,确保造影成功有重要意义。
1 资料与方法
1.1 研究对象选择2012年1月~2012年8月在皖北煤电集团总医院脑血管科进行脑血管造影术患者62例,男43例,女19例,
年龄21~78岁,平均63.6岁。
缺血性脑血管病40例(其中脑梗死27例,短暂性脑缺血发作13例),出血性脑血管病22例(其中蛛网膜下腔出血17例,原发性脑室出血1例,脑叶出血4例)。
dsa 结果显示:颅内血管狭窄或闭塞22例,颅内动脉瘤14例,颈动脉狭窄10例,动静脉畸形1例,未发现明显病变15例。
1.2 方法患者取仰卧位,常规术区消毒铺单,选择耻骨联合一髂前上嵴联线中点、腹股沟韧带下l~3cm股动脉搏动最强点为穿刺点,取2%利多卡因局麻。
采用seldings技术穿刺股动脉,插入血管鞘、导丝、导管,然后用5f的造影管,在x线的实时电视监视下选择性地插至颈内动脉或椎动脉,注射造影剂后成像。
分别在导丝引导下将导管置于主动脉弓、双椎动脉及双颈总动脉开口部,注入造影剂,行主动脉弓及全脑动脉造影,确定病变的部位、范围及性质,明确脑血管疾病的诊断。
术毕拔鞘后压迫止血30min,无菌纱布加压包扎,lkg盐袋压迫6~8h,肢体制动24h。
2 结果
62例患者手术成功率100%,除3例发生穿刺部位小血肿,经局部以绷带加压并行“8”字包扎,局部理疗3d后吸收;2例发生脑血管痉挛,予尼莫地平微泵注入,2d后症状消失;1例术后即刻发生荨麻疹,予以抗过敏后症状消退;1例术后尿潴留,保留导尿,1d后拔去导尿管;无穿刺部位血肿、脑血管痉挛、脑出血、过敏反应、皮质盲等并发症发生。
3 护理
3.1 术前护理 dsa是一种创伤性检查,术前患者由于对手术不了解,常表现为焦虑紧张,甚至恐惧心理。
因此术前一天与患者及家属沟通,了解其心理状态,向患者介绍全脑血管造影术的必要性,告知患者手术方法简便,且穿刺时行局部麻醉,减轻患者惧怕手术及疼痛的心理负担。
介绍手术方法、术中术后配合、注意事项要点等,获得患者的配合,保证手术顺利进行。
3.2术中护理协助病人平卧手术台上,妥善固定四肢。
充分暴露穿刺、插管的部位,配合进行穿刺部位常规消毒,利多卡因局部麻醉,保证造影顺利进行;予心电监护监测,严密观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、肢体活动等情况,并做好记录,发现异常及时报告医生并配合抢救。
3.3 术后护理(1)严密观察神志、瞳孔、生命体征及肢体活动情况:安返病室后每半小时观察神志、瞳孔变化,并监测脉搏、呼吸和血压的变化及肢体活动情况;(2)穿刺部位护理:dsa术后用弹力绷带加压包扎穿刺点24h,并用lkg的盐袋压迫,每小时观察记录穿刺点有无渗血、瘀斑、血肿及疼痛,肢体皮肤温度、颜色及感觉,观察足背动脉搏动情况并记录。
6h后去除盐袋。
查看包扎处松紧情况,观察穿刺部位有无出血或肿胀、肢体远侧脉搏、皮肤颜色、温度;(3)活动护理:嘱患者dsa术后穿刺侧下肢绝对制动24h 且不能翻身,期间每2h按摩穿刺侧下肢1次,防止静脉血栓形成。
24 h后如无异常去除加压后包扎,穿刺点纱布覆盖,可下床行走。
72 h后洗澡,防止出现活动性出血及瘀斑;其次术后发生尿潴留,
为患者不习惯床上排尿而引起,本组中有1例经导尿解除尿潴留。
为避免尿潴留的发生,在确定行脑血管造影后,即开始多次训练病人床上排尿,可以有效的减轻术后尿潴留的发生;(4)疼痛护理:术后患者有不同程度的穿刺部位疼痛、头痛及腰痛,可能与卧床时间长、脑血管痉挛有关,可帮助患者翻身;予以心理安慰,必要时给予止痛剂;(5)饮食护理:鼓励患者多饮水,促进造影剂排泄,了解患者饮食习惯,制订营养丰富、高蛋白质、高维牛素易消化食物;(6)药物护理:遵医嘱应用,术后3d常规静脉输液,每天输液量在l500~3000ml,以促进造影剂排出。
3.4 并发症的护理:(1)穿刺部位血肿:是dsa最常见的并发症,且发生率相对较高,约占全部并发症的65%~70%。
操作中除提高穿刺技术外。
穿刺点的压迫技巧也十分重要。
应采用左手三指压迫法,食指压迫内穿刺点,中指和无名指压迫股动脉.右手持无菌敷料轻压外穿刺点,前5min重压,使血流中断,后10 min轻压,使部分血流通过[2];(2)脑血管痉挛:由于导管、导丝及造影剂的刺激导致脑血管痉挛,较常见,多于术后12~24 h发生,特别容易发生痉挛的是椎动脉,表现为眼前发黑、视物旋转、呕吐、失语及肌力下降等。
一旦发生,进行及时有效处理,必要时应用罂粟碱或尼莫地平等;(3)血栓形成和栓塞:是dsa的并发症[3]。
动脉硬化斑块的脱落可以导致血管栓塞,表现为偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。
术前规范给药和术中规范化操作能有效地降低栓子的脱落;(4)脑出血:由于导管的机械刺激,可导致颅内动脉瘤或血管畸形破裂
再出血,也可因患者紧张、情绪激动、排便等引起血压升高,表现为头痛、恶心、呕吐、颈项强直、意识障碍等;(5)术后低血压:由于颈动脉窦受刺激引起,表现为心率减慢及血压下降。
术后严密监测血压,备好阿托品、多巴胺等抢救药品;(6)过敏反应:造影剂的过敏反应[4]与造影剂理化性质有关,如碘剂过敏,表现为头晕、呕吐、荨麻疹、血压下降等。
过敏反应虽然少见,但具有突发性特点,后果严重,准备好常见的抗过敏药物如苯海拉明、地塞米松等[5];(7)皮质盲:dsa术后发生皮质盲很少见,可能为脑血管痉挛及造影剂毒性作用[6],可予以尼莫地平、地塞米松等药物治疗,预后良好。
4 讨论
dsa作为诊断脑血管疾病的金标准,在颅内外血管狭窄、脑动静
脉畸形、颅内动脉瘤以及脑肿瘤等疾病的诊断方面具有重要且不可替代的价值,但此项检查是有创性操作,有一定的危险性,重者甚至可危及生命,应严密观察生命体征,及时发现可能发生的穿刺部位血肿、脑血管痉挛、脑出血、过敏反应、皮质盲及原有疾病加重等。
积极采取有效治疗措施,护理人员要掌握相关的知识,适应新技术的发展,熟悉检查的过程和必要性。
做好术前的妥善准备、术中的密切配合以及术后的准确及时观察,从而减少和预防并发症的发生。
参考文献:
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