导尿管的护理及固定
导尿管院感措施
导尿管院感措施引言概述：导尿管是一种常用的医疗器械，用于排尿难点或者需要监测尿液排出情况的患者。
然而，导尿管的使用也会增加院感（医院感染）的风险。
为了减少导尿管相关院感的发生，医疗机构需要采取一系列的措施来确保导尿管的正确使用和有效管理。
本文将介绍五个方面的导尿管院感措施。
一、导尿管选择与适应症1.1 导尿管选择：根据患者的年龄、性别、病情和导尿的需要，选择合适的导尿管。
普通来说，成人男性使用16-18号导尿管，成人女性使用14-16号导尿管，儿童和婴儿则根据年龄选择适当的导尿管尺寸。
1.2 导尿管适应症：导尿管应仅在必要时使用，如尿潴留、手术后、尿液监测等情况。
在选择导尿管之前，应充分评估患者的尿液排出情况和其他可能的治疗选择。
二、导尿管的正确插入和固定2.1 导尿管插入的正确操作：在插入导尿管之前，医务人员应进行充分的手卫生，并采用无菌技术操作。
插入导尿管时，应注意不要引起患者的不适或者损伤尿道。
插入后，应确保导尿管的位置正确，尿液能够顺利排出。
2.2 导尿管的固定：导尿管应固定在患者身体上，以防止其意外脱落或者移位。
固定导尿管时，应选择合适的方法和固定器材，确保导尿管不会对患者造成不适或者损伤。
三、导尿管的日常护理和观察3.1 导尿管的日常清洁：导尿管周围应保持清洁干燥，避免尿液或者其他污染物滴入导尿管。
每天至少进行一次导尿管口的清洁，使用温水和无刺激性的清洁剂进行清洁，避免使用酒精或者碘酒等刺激性物质。
3.2 导尿管的观察：医务人员应定期观察导尿管的外观和尿液排出情况。
如发现导尿管有异常，如管道阻塞、漏尿、尿液颜色异常等情况，应及时采取相应的措施，如更换导尿管或者进行适当的处理。
3.3 患者教育与自我护理：医务人员应向患者和家属提供导尿管的相关知识和护理技巧，匡助他们了解导尿管的正确使用和护理方法，以及导尿管相关院感的预防措施。
四、导尿管的拔除与感染预防4.1 导尿管的拔除时机：导尿管应在满足拔管指征的情况下及早拔除，以减少导尿管相关院感的风险。
导尿管的护理措施及注意事项
导尿管的护理措施及注意事项导尿管是一种医疗器械，用于排除尿液，通常在需要长期使用导尿管的患者身上找到。
在使用导尿管的同时，对导尿管的护理和维护也是非常重要的。
下面是一些导尿管的护理措施和注意事项：1.在导尿管插入前，医护人员必须进行严格的消毒和清洁措施，以避免感染的风险。
将导尿管插入尿道时，需要小心并遵循正确的技巧和方法。
2.导尿管在插入时应保持干燥，避免与任何液体接触。
插入后，导尿管应该被固定在正确的位置上，以防止它的移动或意外脱落。
3.定期检查导尿管的位置和状态，确保导尿管没有扭曲或过紧。
导尿管的开口应垂直并位于膀胱内，防止尿液的返流。
4.避免牵拉导尿管，尤其是在移动或转身时。
导尿管应保持自由，并有足够的长度来适应患者的移动。
5.导尿管应始终保持通畅。
定期检查尿液的排放，并确保尿液顺畅，无阻塞。
如果发现有尿液排放困难或无法排放尿液，应及时通知医护人员。
6.使用导尿袋来收集和储存排出的尿液。
导尿袋应保持垂直和离地面一定高度，以避免尿液倒流进入导尿管。
7.导尿袋应定期更换，并进行必要的清洗和消毒。
在更换导尿袋时，应注意避免污染和感染的风险。
8.导尿袋和排尿袋之间的连接应牢固，以防止尿液溢出或渗漏。
9.导尿管周围的皮肤应保持清洁和干燥。
定期检查导尿管周围的皮肤，观察是否有任何异常或皮肤红肿。
10.在更换导尿袋或进行其他导尿管护理时，要注意个人卫生和洗手，以防止感染传播。
11.导尿管使用期间，患者应遵循医嘱，并定期进行导尿管的检查和维护。
需要定期观察尿液的颜色、量和性状，及时报告任何异常情况。
12.导尿管拔除前，医护人员应检查尿液的情况和患者的尿道状况。
拔出导尿管时要小心，避免对尿道造成损伤。
13.导尿管的使用应尽量减少时间，并逐渐减少对导尿管的依赖。
当患者能够自行排尿时，应尽快停止使用导尿管。
14.对于长期使用导尿管的患者，应定期进行尿液和导尿管相关感染的监测，及时采取相应的护理措施。
总之，导尿管护理措施和注意事项包括清洁、固定、通畅、检查、更换和观察等，旨在减少感染的风险，并确保患者的舒适和安全。
护理工作中的导尿管护理技巧与常见问题处理
护理工作中的导尿管护理技巧与常见问题处理导尿管是一种常见的医疗器械，广泛用于妇科手术、泌尿外科手术、脊柱手术等患者的导尿排尿。
如何正确护理导尿管，预防并处理常见问题是护理人员必须掌握的技能。
以下将从导尿管护理的基本原则、导管引流方法、安全使用导尿袋、导尿管护理常见问题及处理等多方面展开探讨。
一、导尿管护理的基本原则导尿管护理的基本原则是保持导尿管通畅、定位正确、无滋生感染、无刺激性皮肤损伤。
在病人安装导尿管后，及时进行导尿管固定，保持导尿管引流通畅，防止导尿管脱落引起感染；勤换导尿袋，避免袋容积过满引起反流感染；导尿管定位合理，避免长、短或曲折的导尿管。
二、导管引流方法导尿管引流方法有开放引流和封闭引流两种。
开放引流即导尿袋开放，直接置于患者床边或吊架上，尿液由重力直流到导尿袋内。
封闭引流是导尿袋封闭，通过导尿袋内的气体压力或气囊压力持续引流。
两种引流方式各有优势，可以根据患者情况和术后指征选择合适的引流方式。
三、安全使用导尿袋导尿袋是导尿管护理中重要的部分，必须合理使用以确保导尿管畅通和患者舒适。
在安装导尿袋时应注意保持导尿管与袋连接处封闭，避免漏尿或感染。
定期更换导尿袋，保持袋内清洁，避免细菌繁殖。
避免袋容积过大，及时倒尿液，保持导尿管引流通畅。
四、导尿管护理常见问题及处理导尿管护理中常见的问题包括导尿管脱落、导尿管阻塞、导尿袋漏尿等。
导尿管脱落时应及时重新固定导尿管，避免感染。
导尿管阻塞可通过用生理盐水冲洗导尿管和松动连接处，或使用专用导尿管通畅剂等方法解决。
导尿袋漏尿时，应及时更换导尿袋或密封漏水处，保持导尿管引流畅通。
五、导尿管护理常见并发症及处理导尿管护理中常见的并发症包括感染、结石、膀胱刺激症状等。
感染时应及时更换导尿管，合理使用抗生素治疗感染。
结石形成时可通过增加水分摄入、饮用柠檬水等方法预防。
膀胱刺激症状可通过合理镇痛、调整导尿管位置等方式缓解症状。
六、导尿管固定方式导尿管固定是导尿管护理中必不可少的环节。
术后留置导尿管护理措施
导尿管作为一种重要的医疗工具，在术后患者中广泛应用，尤其对于不能自行排尿的患者，如手术后的患者、昏迷、瘫痪或会阴部有伤口的患者等。
留置导尿管可以有效地收集尿液，避免尿液对手术部位的污染，同时也有助于观察患者的尿量、尿色等，为医生的诊断和治疗提供依据。
然而，留置导尿管也可能会增加患者发生尿路感染的风险。
因此，术后留置导尿管的护理措施至关重要。
一、护理原则1. 严格执行无菌操作，防止感染。
2. 观察尿液的颜色、气味、尿量等，及时发现异常情况。
3. 保持导尿管通畅，避免尿管扭曲、受压。
4. 做好心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧。
5. 定期更换导尿管，减少尿路感染的风险。
二、具体护理措施1. 环境与个人卫生（1）保持病房环境清洁、干燥，定期通风。
（2）患者需卧床休息，尽量保持床单整洁。
（3）每天用温水清洗会阴部，保持皮肤清洁。
2. 导尿管护理（1）妥善固定导尿管，避免脱落或扭曲。
（2）定期检查导尿管，观察有无阻塞、出血等情况。
（3）保持导尿管通畅，避免尿液滞留。
（4）每日定时更换集尿袋，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合。
3. 尿液观察（1）观察尿液的颜色、气味、尿量等，如有异常，及时报告医生。
（2）鼓励患者多饮水，增加尿量，有利于冲洗尿路。
（3）定期进行尿常规检查，监测尿路感染情况。
4. 导尿管更换（1）一般情况下，留置导尿管时间不超过1周。
（2）更换导尿管时，严格执行无菌操作。
（3）更换导尿管后，观察患者反应，如出现疼痛、出血等情况，及时报告医生。
5. 心理护理（1）向患者解释留置导尿管的目的和注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧。
（2）倾听患者的需求，给予关心和支持。
（3）鼓励患者参与康复训练，提高生活质量。
6. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如保持会阴部清洁、多饮水等。
（2）指导患者进行膀胱功能训练，促进膀胱功能恢复。
（3）定期复查，监测尿路感染情况。
总之，术后留置导尿管的护理措施至关重要。
护理人员应严格执行各项操作，关注患者的心理需求，为患者提供优质的护理服务，降低尿路感染风险，促进患者康复。
导尿管的护理及固定模板
-系统损坏或渗尿时更换 -沉淀积聚时更换
经尿道导尿的注意事项
引流系统
传统的引流袋 -易反流 -计量不准确 -价格便宜 -需每日更换？
精密计尿器 -不会反流 -计量准确 -价格稍高 -不需每日更换
经尿道导尿的注意事项
引流系统
引流袋的放置：-低于膀胱水平 排空尿袋时应防止交叉感染 引流袋的下缘不要接触地面，防止细菌感
导尿管的护理与固定
综合ICU
徐一帆
目前临床留置导尿的护理措施与思考
现
每天更换尿袋一次
行
《基础护理学教材》
护
理
方
预防性膀胱冲洗
法
需
要 改
预防性使用抗生素
进
频频断开引流袋与 尿管，破坏密闭性， 增加细菌入侵
破坏密闭性，增加 逆流，外源性感染 几率增加
产生耐药性，增加 真菌感染机会
国外导尿护理观念
美国疾病控制中心早在1981年颁布的《预防导尿管伴 随性尿道感染（CU TIs）指南 》，明确指出：
用于膀胱冲洗或向 膀胱内滴药
前列腺弯头尿管
前端较硬、稍弯曲 用于前列腺肥大，尿道狭窄患者作留置导
尿或止血导尿用
导尿管的类型
男性导尿管 女性导尿管 小孩导尿管
导尿管的类型
男性长度的Foley导尿管 长度：40-45cm 球囊大小：3ml（child),5ml,5-10ml,30ml Size:8-30Fr
高举平台+加强固定
螺旋固定法
经尿道导尿的注意事项
导尿管的类型
女性长度的Foley导尿管 长度20-25cm 球囊大小：5-10ml，30ml Size：12-26Fr
导尿的常见分类
留置导尿管护理措施
留置导尿管的护理措施包括：
1. 妥善固定尿袋：对于能活动的患者，可以将尿袋用别针别在裤腿上；对
于卧床患者，可将尿袋用别针别在床旁的床单上。
但是两种方式均需要保持尿袋低于膀胱位置，以免尿液逆流引起尿道感染。
2. 保持尿管通畅：嘱患者翻身或下床活动时，注意及时调节尿管、尿袋位置，避免牵拉尿管，避免尿管发生扭曲折叠或者滑脱。
3. 定时开放尿管：遵医嘱每夹闭尿管2-4小时后，开放1次尿管，将尿液
引出。
可根据患者具体情况适当延长或缩短夹闭时间。
4. 及时更换尿袋、尿管：一般每周更换1次尿袋，每月更换1次尿管，具
体更换频率可根据患者情况调整。
医护人员需注意观察尿液的颜色以及混浊情况。
5. 清洁会阴：每天使用温水按照从前向后的方向，清洁会阴部两次并擦干。
同时注意保持床单清洁、干燥，嘱患者勤换内衣裤。
如果出现腹泻，注意及时清洗会阴部，并用碘伏进行消毒。
6. 消毒尿道口：准备碘伏棉球，每天用碘伏棉球从内向外擦洗、消毒尿道
口两次。
7. 患者教育：嘱患者多喝水，上午可以适当多喝，下午及晚上少喝，以免
增加夜尿量影响睡眠。
以上信息仅供参考，如需了解更多信息，建议查阅相关书籍或咨询专业人士。
导尿管的护理及固定_2讲解
经尿道导尿的常见问题
感染 -文献示停留三天尿细菌培养阳性率100%
-症状：尿频、尿急、下腹部疼痛、血尿、发热、恶心、呕吐 -无症状性尿道感染 -处理：观察尿液性质，留意病人感染症状，适量饮水，严重
的需抗炎治疗
经尿道导尿的常见问题
痉挛（Catheter Cramps)
经尿道导尿
经尿道导尿
为尿潴留病人引流出尿液以减轻痛苦如麻 醉手术后（膀胱平滑肌麻痹）等
协助临床诊断如留取未受污染的尿标本作 细菌培养（如肾盂肾炎）；测量膀胱容量 压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影 等；
盆腔内器官手术前为病人导出尿液排空膀 胱避免手术中误伤
治疗作用如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化 疗
导尿管的种类
（Foley）导尿管的类型
导尿管的制作材料： 熟塑料（Plastic）：短期-约7天 橡胶尿管： 天然橡胶、合成橡胶：短期-约7天 乳胶尿管：一个月 含硅胶尿管：有降低感染发生率，减轻对尿路刺
激的优点 ：短期-约14天
100%硅胶：长期﹥21天 PVC尿管
（Foley）导尿管的类型
-膀胱痉挛是指逼尿肌对膀胱容量的阈值降低，感觉冲动增加 -临床表现：频繁发作的强烈的尿意感，膀胱区阵发性或持续
性胀痛，并伴有导尿管周围尿液外溢、膀胱内压升高、冲 洗不畅，甚至出现反流现象。 -当首次插入尿管时，大多数人均有此情况 -解痉药、心理护理：大多数病人24h内缓解 -预防：各种操作均需严格无菌操作，对于术前合并下尿路感 染者，可选择敏感抗生素预防感染后再实施手术，以减少 感染灶对膀胱的不良刺激，降低膀胱黏膜的敏感性。
膀胱下水平位置，以确保引流通畅
如有不适（持续腹痛、无尿、血尿、尿液 混浊等）随时回院检查
导尿管护理操作范文
导尿管护理操作范文导尿管是一种插入尿道，进入膀胱用来排尿的管状装置。
导尿管护理是指对患者进行导尿管的插入、使用和维护的护理操作。
下面是一些常见的导尿管护理操作步骤：1.准备工作-确保有洗手台、清洁消毒液、导尿包、适当大小的导尿管、导尿膏、导尿袋等必备设备。
-确定患者的身份和操作的需要，向患者解释操作的目的和过程，并取得患者的同意。
-保护患者的隐私，帮助患者寻找一个舒适的姿势。
2.洗手和佩戴无菌手套-彻底洗手，并穿戴无菌手套。
3.准备导尿管-打开导尿包的包装，取出导尿管，并用生理盐水清洗导尿管的外部。
-检查导尿管是否完整，无弯曲和破损。
4.准备患者-帮助患者找到一个舒适的姿势，如仰卧位。
-使用清洁消毒液清洗患者的外部生殖器，从前方向后方轻柔擦拭，有需要时可将患者的双腿离开。
-在尿道口放置干净的护理垫。
5.导尿管插入-戴上适当大小的导尿眼罩和导尿手套。
-在导尿膏上挤一小段导尿膏，并将其涂抹在导尿管的头部，以增加导尿管的顺利插入。
-要求患者深呼吸，并在呼气时将导尿管缓慢插入尿道，直到尿液开始流出为止。
-继续将导尿管推进到膀胱内。
当遇到阻力时，可以试着让患者咳嗽，以帮助导尿管顺利通过。
6.固定导尿管-将导尿管固定在患者的大腿上，以防止其滑出或扭曲。
可以使用导尿带或透明胶带固定导尿管。
-确保导尿管不会被过度拉扯，但也不会被过度固定，以免限制尿液的流动。
7.连接导尿袋-打开导尿袋的包装，并检查导尿袋是否完整。
-将导尿管的末端与导尿袋连接，确保连接口紧密且没有漏气的现象。
8.记录和监测-记录导尿管的插入过程、导尿固定方式和导尿袋的连接时间，以便日后参考。
-定期检查导尿袋的尿液量和质地，以便及时发现异常情况。
导尿管护理操作的目的是确保导尿管的通畅，防止感染和其他并发症的发生。
在进行导尿管护理操作时，护士需要严格遵守无菌操作的原则，避免感染的传播。
同时，应密切观察患者的尿液情况，并及时处理异常情况，如导尿管阻塞、尿液的颜色和质地的变化等。
导尿管的护理
导尿管的护理
（一）护理
1、严格无菌技术下插导尿管。
2、妥善固定导尿管，导尿管与尿袋之间的引流管要有足够长度，防止活动时牵拉造成尿道损伤。
尿袋始终要位于膀胱之下，防止尿液反流。
3、保持导尿管通畅，若遇有堵塞，需在无菌技术操作下抽吸或无菌生理盐水冲洗。
4、导尿管部分脱出，不能随意送回，必须拔出，重新更换。
5、保持尿道口清洁，防止逆行感染。
每天常规进行尿道口护理2次，如分泌物较多，可增加护理次数。
6、对意识障碍者，加强安全防护，防止强行拔管造成尿道损伤。
（二）测残余尿
由于输尿管及膀胱与子宫的解剖关系，做全子宫切除时，在分离粘连时有可能损伤输尿管，为此，术后尿管观察极为重要。
留置尿管者，每小时观察尿量至正常后2小时，每小时尿量至少50ml以上。
注意观察引流尿液的颜色、量。
每日更换引流袋，操作时严格无菌技术原则，以防尿道逆行感染。
如尿管留置时间较长，需进行膀胱功能的锻炼，也称为膀胱体操。
在拔管前3天开始夹闭尿管，白天2・3小时开放一次，夜间完全开放，以锻炼膀胱括约肌功能，恢复张力，尽早恢复自主功能。
（三）健康教育
1、插管前应向病人做好解释工作，取得病人的配合。
2、嘱病人多饮水，达到自然冲洗的目的。
3、告知病人导尿管需由医务人员拔管，病人出现不适时也不可自行拔管。
（四）并发症预防及处理
1）感染
预防：
①实施导尿术时严格无菌操作。
②鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路。
导尿管的护理及注意事项
导尿管的护理及注意事项导尿管是一种用于患者排尿的医疗设备，为了确保导尿管的正常使用和患者的健康，护理人员需要进行相应的护理，并注意以下几个方面：首先，护理人员应该在插入导尿管之前进行必要的准备工作。
包括检查导尿管是否完好无损，是否有渗漏或破损的现象。
同时，需要准备好消毒液和洗手液，以确保插入导尿管的操作符合无菌原则。
其次，在插入导尿管过程中，护理人员需保持手部清洁，并采取相应的防护措施，如戴上手套。
导尿管的插入应尽量避免使用蛮力，以免损伤患者的尿道和膀胱。
在插入过程中，应向患者解释操作步骤，以减少其不适感，特别是对于意识清醒的患者。
插入后，导尿管需要固定好，以防止其脱出或滑动。
固定导尿管时，应注意不要过紧或过松，过紧可能导致血液循环障碍，过松可能导致导尿管脱落。
此外，还需定期检查导尿管位置是否正常，是否有偏移或扭曲。
对于儿童或活动能力较强的患者，应采用专用的导尿带来固定导尿管，以确保其牢固与舒适。
导尿管的排尿袋需要定期更换和清洗。
一般情况下，每隔6-8小时需要更换一次，或在满时及时更换。
更换排尿袋时，护理人员应注意手部消毒，确保操作的无菌性。
在更换过程中，要避免将导尿管与空气直接接触，以减少感染的风险。
导尿管的护理还包括每日清洁和观察。
每天早晚应对导尿管进行清洁，可以用温水和肥皂或医生指定的清洁用品清洗导尿管的周围和尿道口部，然后用清水进行冲洗。
清洁导尿管时，需要注意手部卫生，避免污染导尿管周围的区域。
此外，护理人员还需要观察导尿管的颜色和味道，正常情况下应为清澈无异味，如有异常应及时报告医生。
最后，导尿管的护理还需要关注患者的舒适感。
患者可能会对导尿管感到不适或疼痛，护理人员应及时给予安抚和疼痛缓解的措施，如改变体位，给予药物疼痛缓解等。
综上所述，导尿管的护理需要护理人员具备一定的专业知识和技能，并遵循相应的操作规范。
护理人员在护理导尿管时需要注意消毒和无菌原则，并定期检查和清洁导尿管，注重患者的舒适感，及时报告异常情况。
导管的护理措施
导管的护理措施简介导管是一种用于治疗、诊断及康复的医疗设备，常用于插管、引流、输液、给药等医疗操作中。
导管的正确护理是确保患者安全和疗效的关键步骤。
本文将介绍导管护理的重要性，以及一些常见导管的护理措施。
导管护理的重要性正确的导管护理能够减少感染风险、维护导管通畅、减少并发症并提高患者的舒适度。
经过适当的培训，护士可以正确进行导管护理并及时发现问题，从而保护患者的生命和健康。
常见导管的护理措施留置导尿管留置导尿管是一种用于排尿的导管，以下是留置导尿管的护理措施：1.定期检查导尿系统：定期检查导尿系统，尤其是管道是否通畅、是否漏尿等情况。
2.每天观察尿液：观察尿液的颜色、性状等变化，及时发现异常情况。
3.保持导尿系统清洁：用生理盐水或者医嘱指定的清洁剂进行冲洗，保持导尿系统的清洁。
4.遵循无菌操作原则：在插入或更换导尿管时，必须进行彻底的手部卫生，并采用无菌器械和消毒剂。
呼吸导管呼吸导管是在支气管镜引导下进行插入的器械，以下是呼吸导管的护理措施：1.定期检查导管通畅状况：观察呼吸导管是否存在堵塞、移位等情况，及时处理。
2.维持导管的固定：确保呼吸导管固定稳定，避免移位或脱落。
3.定期进行口腔护理：定期进行口腔护理，清洁口腔及呼吸道分泌物，预防呼吸道感染。
4.检查呼吸道分泌物：观察呼吸道分泌物的颜色、性状等变化，及时处理异常情况。
静脉导管静脉导管是通过静脉插管来输液、给药等的导管，以下是静脉导管的护理措施：1.定期检查导管通畅状况：观察静脉导管是否通畅，尤其在输液过程中密切观察输液情况。
2.定期更换导管：根据医嘱指示，定期更换导管，防止导管堵塞及感染。
3.保持穿刺点干燥清洁：定期检查穿刺点，保持干燥、清洁，及时更换透明敷料。
4.遵循无菌操作原则：插入静脉导管时，进行彻底的手部卫生，并采用无菌器械和消毒剂。
导管护理的注意事项在进行导管护理时，护士需要注意以下事项：1.严格遵循无菌操作原则，确保导管插入的无菌环境，减少感染风险。
导尿管护理常规
导尿管护理常规
导尿管的定义
导尿管是一种医疗器械，主要应用于留置式膀胱造口术后或病
人长期卧床需要排尿时。
它位于膀胱内，通过管道把尿液引流到集
尿袋中。
导尿管护理常规
导尿管护理是指对留置导尿管进行规范化管理，防止细菌感染，保证排尿的顺畅，预防跌倒、拔管等意外情况的发生。
以下是导尿管护理的常规步骤：
1. 手部卫生：护士和病人在进行导尿管的操作以前要做好手部
卫生，采取手洗或手消毒的方法洗手。
2. 记录尿量：及时记录尿量和排尿情况，观察尿的颜色、气味
和性状是否正常。
3. 维持导管通畅：每4～6小时对导管进行护理，切勿拔管，防止感染和加重病情。
4. 管路滑移防止：将导尿管固定好，避免滑移，防止拔管、扯管。
5. 记录护理细节：每一次的护理需要详细记录，包括时间、操作内容、发现的问题等。
6. 定期更换导管：导尿管应定期更换，在拔管后用消毒液清洗导管，并用干净的护理巾包好放置。
7. 关注病人的心理和生理需要：给予病人精神上和生理上的照顾，避免感染和其他并发症的发生。
导尿管护理步骤非常简单，但是需要护士用心呵护，这样才能真正保证导尿管的使用效果和病人的健康。
在护理的过程中，需要密切关注病人的变化，及时采取措施，避免产生不良的后果。
结论
导尿管是一种非常重要的医疗器械，定期进行护理并更换，能
够保证其畅通和不发生感染。
进行导尿管护理时，需要注意各项记录，密切关注病人的生理和心理变化，保障护理质量和病人的健康。
导尿管的护理措施及注意事项
导尿管的护理措施及注意事项
1.保持导尿管畅通：每隔2-4小时排空一次尿袋，避免尿液回流到导管内部，导致细菌滋生，出现感染。
2.做好导尿管口的消毒：每次排尿后需要用石墨烯棉球或无菌纱布清洗、消毒尿管口。
3.定期更换导尿管：一般硅胶导尿管每2-3周更换一次，其他导尿管每1周更换一次。
4.保持身体清洁：及时更换尿布或卫生巾，保持外阴部清洁干燥，避免细菌感染产生。
5.饮食宜清淡：避免辛辣、刺激性食物，有助于减少炎症刺激，避免感染。
6.导尿管一旦脱落，应立刻通知医生处理，避免引起并发症。
7.导尿管处于应力状态下时，避免慢性拉伸和抽动，否则容易导致泌尿道损伤。
8.导尿管及其所连接的器械要保持干燥和整洁，避免细菌感染。
9.避免活动受限：导尿管已经引入，不必过分限制活动，适当活动可以增强患者的机体免疫，避免并发症的发生。
10.导尿管留置期过长时需给予积极处理：如有必要加强用药治疗，检查肾脏功能等等。
导尿管护理及固定
目录
01.
02.
03.
导尿管是一种医疗设备，用于引流尿液 导尿管由导管和固定装置组成 导尿管可用于治疗排尿困难、尿潴留等症状 导尿管在临床上应用广泛，是常见的医疗器械之一
橡胶导尿管：由天 然橡胶制成，适用 于短期留置。
硅胶导尿管：由硅 胶制成，对尿道黏 膜刺激小，适用于 长期留置。
预防措施：为了预防导尿管相关感染，应定期对导尿管进行清洁和消毒，并确保导尿管的更换时 间符合医生的建议。同时，应保持患者的个人卫生，及时清洗会阴部，减少细菌滋生的机会。
消毒方法：使用无菌棉球蘸取碘伏，从尿道口向外旋转擦拭消毒 消毒次数：每天至少消毒两次，如有需要可增加消毒次数 注意事项：消毒时避免用力过大，以免损伤尿道口 预防感染：保持尿道口清洁干燥，避免尿液和排泄物污染
避免使用刺激性强的清洁剂 或消毒剂
更换时间：导尿管应每天更换一次，或根据医生的建议进行更换。
更换方法：在更换导尿管时，应遵循无菌操作原则，使用手套和消毒剂进行清洁和消毒。然后将 新的导尿管插入到尿道中，确保导尿管的位置正确且固定牢固。
注意事项：在更换导尿管时，应避免过度用力或插入过深，以免造成尿道损伤或感染。同时，应保 持尿道口的清洁和干燥，避免细菌滋生和感染。
尿路感染：遵 医嘱使用抗生 素，保持尿道
口清洁干燥
尿道损伤：及 时停止插尿管， 严重者需手术
修复
膀胱结石：多 饮水，必要时 体外碎石或手
术取石
血尿：多饮水， 严重者需止血
治疗
防止导尿管脱落 保持导尿管通畅 减少并发症的发生 提高患者的舒适度
固定前准备：清洁并干燥导尿管，确保导尿管无弯曲或打折。 固定位置：选择合适的固定位置，通常在腹股沟或耻骨联合处。 固定材料：使用无菌胶带或医用胶布进行固定，确保胶带或胶布无菌且不含有过敏成分。 固定方法：将胶带或胶布环绕导尿管并粘贴在皮肤上，确保粘贴牢固且不易脱落。
导尿管使用方法及其注意事项
导尿管使用方法及其注意事项简介：导尿管是一种医疗器械，用于排尿困难或者无法排尿的患者进行尿液排泄。
本文将介绍导尿管的使用方法以及使用过程中的注意事项，以帮助患者正确并安全地使用导尿管。
一、导尿管的使用方法：1.准备工作：在使用导尿管之前，需要先做一些准备工作。
首先，检查导尿管是否完整且无损坏。
其次，进行手部卫生，戴上无菌手套。
最后，准备好导尿包、消毒液、无菌棉球等器材。
2.确定导尿管的尺寸：不同的患者需要使用不同尺寸的导尿管。
一般来说，成年男性使用18-20号导尿管，成年女性使用14-16号导尿管，儿童根据年龄选择不同尺寸。
选择合适尺寸的导尿管非常重要，太小可能导致尿液排不出来，太大则可能损伤尿道。
3.消毒导尿管及相关器材：将导尿管浸入消毒液中，确保浸泡全部导尿管。
然后，用无菌棉球擦拭导尿管，确保其表面清洁无菌。
4.准备好导尿包：先打开导尿包，将其垂放在患者的腿间，确保导尿管畅通无阻。
5.插入导尿管：插入导尿管前，首先要请患者采取舒适的体位，一般选择俯卧位或侧卧位。
捏住患者的阴茎，在尿道口处涂抹适量的消毒液，然后插入导尿管。
慢慢推进导尿管，同时观察患者的反应，如有阻力或疼痛感应立即停止推进。
6.固定导尿管：插入导尿管后，固定导尿管，以防止其脱出。
可以使用导尿带或者透明胶带固定导尿管的外端。
7.连接导尿管与导尿包：将导尿管与导尿包连接，确保连接紧密，并确保导尿管通畅。
8.记录相关信息：使用导尿管后，需要在病历中详细记录导尿管的插入时间、导尿情况等信息。
二、导尿管使用注意事项：1.导尿管的选择：选择合适尺寸并经过消毒的导尿管进行使用，确保安全卫生。
2.卫生操作：在插入导尿管之前，务必进行手部卫生，戴上无菌手套，以防交叉感染。
3.插入导尿管的注意事项：在插入导尿管时，要慢慢推进，避免过度推进或使用过大的力量，以防止损伤尿道。
同时，观察患者是否有不适感，如有疼痛感应应立即停止推进。
4.导尿管的固定：导尿管插入后，要正确固定导尿管，以防脱出。
导尿管护理及固定PPT课件
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普爱 仁善 术专 业精 耻骨弓上导尿术
20
普爱 仁善 术专 业精 ⬤-盆腔或泌尿道手术后
⬤-行尿道缝合
经耻骨弓 上导尿术
适应症
⬤- 生 殖 道 或 尿 道 创 伤
⬤-病人情况：特别是性生活活 跃或可行自行护理的人
⬤-神经性病变引致的失禁 而需要长期插尿管
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普爱 仁善 术专 业精
经尿道导尿的注意事项
9
普爱 仁善 术专 业精
双腔尿管
⬤有两个腔，其一为充气 腔，另一个为排泄腔 ⬤可以固定 ⬤用于留置导尿术
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普爱 仁善 术专 业精
三腔尿管
⬤包括一个充气腔，一个 排泄腔和一个冲洗腔
⬤用于膀胱冲洗或向膀胱 内滴药
11
普爱 仁善 术专 业精
持续膀胱冲洗
通过三腔导尿管将冲洗液(通常为生理盐水)或药物灌入膀胱，以达到膀胱内 冲洗、 消炎、止血以及防止膀胱内血凝块形成的目的，是膀胱肿瘤、前列腺 增生、膀 胱结石等下尿路疾病术前、术后的重要治疗手段。
⬤男性患者嚢腔内最佳注水量为10～15mL
⬤成年女性：尿道短而直、粗，长约3～5cm，富于扩张性，导尿时需轻轻 插入导管4～6cm，见尿液流后再进7～10cm。
⬤女性患者嚢腔内最佳注水量为10～15mL
23
普爱 仁善 术专 业精
经尿道导尿的注意事项
球囊太大
⬤刺激膀胱壁
球囊太小 ⬤球囊不圆
⬤膀胱痉挛
洗必要时更换 ⬤保持引流装置密闭性(导尿管先连接好尿袋再插导尿管)
27
⬤尿液渗漏
⬤引流失当
⬤容易滑脱
⬤膀胱颈坏死
⬤刺激膀胱颈
⬤如导尿管意外滑出，较
易引致膀胱颈和扩约肌损伤
术后导尿管护理措施
一、概述导尿管在术后患者的治疗中扮演着重要角色，其主要作用是引流尿液，减少术后并发症，帮助患者恢复。
然而，导尿管留置期间若护理不当，容易引发尿路感染等并发症。
因此，术后导尿管的护理至关重要。
本文将详细介绍术后导尿管的护理措施。
二、护理措施1.环境与体位（1）保持病房环境清洁、舒适，温度适宜，湿度适中。
（2）患者应取舒适体位，如半卧位，以利于引流尿液，减轻腹压，降低尿路感染风险。
2.导尿管固定（1）导尿管固定要牢固，避免滑脱或扭曲。
（2）导尿管出口处用胶布固定，确保导尿管与皮肤接触紧密。
3.尿道口护理（1）每日用碘伏棉球清洁尿道口，防止感染。
（2）女性患者还需清洁外阴部，男性患者还需清洁龟头及包皮。
4.集尿袋护理（1）集尿袋应低于耻骨联合，避免尿液逆流。
（2）集尿袋每日更换1次，避免污染。
（3）集尿袋内尿液超过2/3满时，应及时更换。
5.尿液观察（1）密切观察尿液颜色、性状，如有异常，及时通知医生。
（2）每日记录尿量，了解患者尿路情况。
6.膀胱功能训练（1）在病情允许的情况下，鼓励患者多饮水，增加尿量，冲洗尿道。
（2）定期夹闭导尿管，使膀胱定时充盈、排空，促进膀胱功能恢复。
（3）一般每3～4小时开放一次导尿管，逐渐延长开放时间，直至患者可自主排尿。
7.并发症预防及处理（1）尿路感染：保持尿道口清洁，定期更换集尿袋，注意观察尿液变化，一旦发现感染迹象，及时通知医生。
（2）尿管堵塞：保持尿管通畅，避免扭曲、受压，必要时进行膀胱冲洗。
（3）导尿管滑脱：加强导尿管固定，避免患者剧烈活动。
8.健康教育（1）向患者及家属讲解导尿管护理的重要性，提高患者依从性。
（2）指导患者保持良好生活习惯，如多饮水、勤排尿等。
（3）教育患者术后注意事项，如避免剧烈活动、保持会阴部清洁等。
三、总结术后导尿管的护理是确保患者康复的重要环节。
护理人员应熟练掌握导尿管护理措施，密切关注患者病情，预防并发症，提高患者生活质量。
同时，加强健康教育，提高患者及家属的护理意识，共同促进患者康复。
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全硅橡胶导尿管
此类导尿管对尿道黏膜损伤
及刺激反应小这，类但导由尿于管价表格面的含水层
近两年生产的超润滑导尿管
和认识等可原以因替，代国传内统生使产用全的润滑油剂，
硅橡胶导尿管尿的管企表业面和的使亲用水性材料
橡胶导尿管、聚氯乙烯( PVC) 或聚氨酯( PU) 有的机医与物院人导还体尿较体管少腔。具有良好的润滑性，
对长期保留尿管的患
者不易形成生物膜。
导尿管的类型
导尿管类型
单腔橡胶导尿管 多腔橡胶导尿管
双腔气囊导尿管 三腔气囊导尿管
பைடு நூலகம்
单腔尿管
用于一次性导尿：取中断尿培养、尿储留放尿、膀胱灌注 特点：只有一个通道，不易固定，留置时间短
双腔尿管
有两个腔，其一为充气腔，另一个为排泄腔 可以固定 用于留置导尿术
导尿管——健康教育 注意：男女患者尿管均置于大腿上方
导尿管——健康教育
1、向患者及家属解释留置导尿的目的和护理方法 2、教会患者及家属，翻身或床上活动时，将导尿管和尿袋妥善安置 3、留置导尿期间避免感染及尿管阻塞，务必维持水分摄入，每日至少2000ml，以增加排尿
量；每日尿量至少维持1500ml，以稀释尿液及产生自然冲洗力（如有心衰、肾功能不全者， 须依医师指导限制水分） 4、尿管拔除后，继续追踪，是否可以自行排尿等
导尿管——护理
严格执行无菌操作：误插阴道或脱出立即更换 控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夹管 妥善固定尿管 保持管道通畅：堵塞时及时检查并调整尿管位置 用呋喃西林反复冲洗必要时更换 保持引流装置密闭性(导尿管先连接好尿袋再插导尿管)
导尿管——护理
观察记录尿颜色量性质 （1）量 正常：1500－2000ml /24h
溢、膀胱内压升高、冲洗不畅，甚至出现反流现象。 -当首次插入尿管时，大多数人均有此情况 -解痉药、心理护理：大多数病人24h内缓解 -预防：各种操作均需严格无菌操作，对于术前合并下尿路感染者，可选择敏感抗生素预防感染
后再实施手术，以减少感染灶对膀胱的不良刺激，降低膀胱黏膜的敏感性。
经尿道导尿的常见问题
固定牢固性方面
改良固定法采用纱布带替换高举平台法的上层固定胶带， 通过简单的 “系带法” 将尿管固定于下层胶带上方。 临床实践中，“系带法” 不存在胶带反
复粘贴导致粘性下降的问题， 同时纱布自身具有一定的摩擦性， 纱布带系紧后自身不容易 松开， 使得改良固定组患者尿管牢固性显著高于高举平台组 ，维持时间也显著高于高举平 台组 。 由于纱布带只需打1个活结即可保证尿管的牢固性， 临床操作简单、方便。 由于 改良固定法的维持时间更长， 减少了高举平台法护士更换胶带的频率， 在相同护理操作时 间下， 改良固定法减轻了护理工作量， 提高了尿管固定的质量及依从性。
常见问题及处理
经尿道导尿的常见问题
感染 -文献示留置导尿三天尿细菌培养阳性率100% -症状：尿频、尿急、下腹部疼痛、血尿、发热、恶心、呕吐 -无症状性尿道感染 -处理：观察尿液性质，留意病人感染症状，适量饮水，严重的需抗炎治疗
经尿道导尿的常见问题
痉挛（Catheter Cramps) -膀胱痉挛是指逼尿肌对膀胱容量的阈值降低，感觉冲动增加 -临床表现：频繁发作的强烈的尿意感，膀胱区阵发性或持续性胀痛，并伴有导尿管周围尿液外
经尿道导尿
经尿道导尿
为尿潴留病人引流出尿液以减轻痛苦如麻醉手术后（膀胱平滑肌麻痹）等 协助临床诊断如留取未受污染的尿标本作细菌培养（如肾盂肾炎）；测量膀胱容量压力及检
查残余尿；进行尿道或膀胱造影等； 盆腔内器官手术前为病人导出尿液排空膀胱避免手术中误伤 治疗作用如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗
患者
解或者长期引流的尿潴留。
尿失禁 精确监测尿量
为缓解临终患者的痛苦；其他非侵入性措施如使用药 物、尿垫等仍不能缓解且患者不能接受使用外部的集 尿装置时。
需要频繁监测尿量时，如危重症患者
患者不能或不愿意收集尿 如全麻或脊髓麻醉下手术时间较长的外科手术患者；
液
需要实施泌尿系或妇产科手术的围手术期患者
需要长时间卧床或被迫体 位的患者
导尿管的护理及固定
导尿管的种类 1
导尿管的护理及固定方法 2
常见问题及处理 3
导尿管的种类
导尿术
定义：导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。留置导尿术 是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法。
留置导尿管的适应症
尿潴留或膀胱出口梗阻的 如果药物治疗无效而又无外科治疗指征，需要暂时缓
如潜在的不稳定性胸腰椎、多发伤如骨盆骨折
外科手术时的围手术期使 用
泌尿生殖道邻近结构接受泌尿外科手术或者其他手术 的患者；可能延长手术时间者（这种情况下插入的导 尿管需要麻醉苏醒后拔除）；术中可能会大量输液或 使用利尿剂的患者；术中尿量的监测
硅化乳胶导尿管
导尿管材质 这类导尿管是在天然乳胶表面包一层硅橡 胶。硅化乳胶导尿管管壁柔软、刺激性小、 操作简单、内固定稳定，我国85% 的医院
CAUTI发生率方面
细菌是沿着尿管的内外壁逆行进入尿道和膀胱引起感染的， 由于集尿系统和贮尿袋是相对封闭 的， 内腔感染的可能性已经减少， 故尿管外逆行感染是细菌侵入尿路的主要方法。 尿道 口聚集着大量细菌， 尽管气囊导尿管的气囊可以避免尿管的滑出， 但却不能避免留在体外 的尿管进入尿道引起逆行感染。 尿管固定不牢、 随着固定不牢固反复移动会增加尿道壁与 膀胱壁的损伤机会， 导致机械性炎症反应的发生 。 改良固定法对尿管进行了良好的固定， 但一定程度上降低了CAUTI的发生
导尿管置入深度
尿管插入深度以人体生理解剖结构为基础
成年男性：尿道较长，有两处弯曲和3 处狭窄部位，长约18 ～ 20 cm，导尿时轻轻插入导 管20 ～ 22 cm，见尿液后再插入7 ～ 10 cm
男性患者嚢腔内最佳注水量为10 ～ 15 mL
成年女性：尿道短而直、粗，长约3 ～ 5 cm，富于扩张性，导尿时需轻轻插入导管4 ～ 6 cm，见尿液流后再进 7 ～ 10 cm。
的收缩，使膀胱逼尿肌压出现超过1.5千帕（15厘米水柱）的压力波动】 尿管堵塞 便秘（腹压高） 昏迷病人或老年女性病人尿道扩约肌松弛
经尿道导尿的常见问题
出血（Haematuia） -少量出血常见，常因创伤或感染引起，大量和持续出血应及时告知医生处理 -插入深度不够就向气囊内注液体，造成尿道撑破，发生尿道海棉体大量出血 置尿管操作不当或反复多次置管对尿道粘膜的机械性损伤 -未抽出囊内液体，强行拔管，造成尿道撑破，发生尿道出血
经尿道导尿的常见问题
尿液引流不畅（No Drainage） -尿管阻塞 -引流系统（尿袋）放置过高或折叠 -气囊内注入液体过少，由于病人躁动牵拉尿管，致使尿管强行拉出气囊部入尿道 -病人肾功能衰竭无尿
经尿道导尿的常见问题
拔管困难 -囊内液体抽吸不彻底 -尿管长期未更换与尿道粘膜粘连 -气囊液体无法抽出
高举平台发固定导管
导尿管的固定：改良固定法
对比2种不同固定方法
在护理人员操作时间 固定胶带维持时间 尿管固定牢固性 尿道损伤 尿管相关尿路感染 （Catheter-－sociated Urinary Tract Infection, CAUTI）
固定牢固性方面
高举平台固定虽将尿管进行固定， 但ICU患者因其疾病的特殊性， 每2 h需要进行体位的变化， 因此尿管的固定方向需要根据病人的体位进行改变。 临床实践中， 采取高举平台固定法胶 带首次固定比较牢靠， 但每2 h随患者体位改变而进行尿管固定方向调整时， 需要揭除上 层 “Ω” 形固定胶带， 胶带揭除2次后其粘性明显下降， 导致胶带固定不牢固， 而 “Ω” 形胶带揭除3次后必须进行更换否则无固定作用， 有时 “Ω” 形胶带在揭除过程 中胶带还会发生自粘， 要将自粘胶带分离时既费时又费力， 从而导致尿管固定依从性不高， 尤其发生在夜间。
三腔尿管
包括一个充气腔，一个排泄腔和一个 冲洗腔
用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药
前列腺弯头尿管
前端较硬、稍弯曲 用于前列腺肥大，尿道狭窄患者作留置导尿或止血导尿用
集尿袋的类型
一次性集尿袋：每天更换 抗反流集尿袋：每周更换 精密尿袋：每周更换
导尿的常见分类
经尿道导尿（The indwelling urethral catheter） 经耻骨弓上导尿（The suprapubic catheter)
多尿：>2500ml/24h 少尿：<400ml/24h 无尿：<100ml/24h （2）色 ：正常无色透明或淡黄色 （3）异常：血尿 血红蛋白尿 胆红素尿 乳糜尿
导尿管——护理
预防泌尿道感染 1.保持尿道口清洁，每天1—2次用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口 2.病情稳定及早拔管
3.定期更换集尿袋（每周更换一次）， 及时排空集尿袋（2/3），并记录尿量 4.每2―4周更换导尿管。 5.留管期间鼓励患者多饮水
经尿道导尿的常见问题
囊内液体无法抽出 -生理盐水形成结晶 -从尿管远端开始剪断尿管，直至气囊内液体流出 -在B超引导下，局麻后，在耻骨联合上缘用细长腰穿针经膀胱穿破气囊，排除液体后拔出尿管 -尽量使用蒸馏水打气囊
谢 谢！
结语
谢谢大家！
耻骨弓上导尿术
耻骨弓上导尿术
适应症 -盆腔或泌尿道手术后 -生殖道或尿道创伤 -神经性病变引致的失禁而需要长期插尿管 -病人情况：特别是性生活活跃或可行自行护理的人 -行尿道缝合
经尿道导尿的注意事项
原则：选用最小尺码而又足够达到导尿效果；病人舒适，个别需要 成年人：12Fr，14Fr，16Fr 6Fr对小孩是最小号的，新生儿使用新生儿喂养管 最大：20Fr以上较少使用，24Fr以上常用于泌尿道止血
尿道不适(Urethral Discomfort） -停留尿管的常见症状 -硅胶管比橡胶管和乳胶管舒适 -常因尿管较大、尿道炎等 -较小的尿管会减轻症状 -大部分绝经期妇女会因萎缩性尿道炎引起-雌激素治疗将减轻。