2012外科休克患者的护理(医学必看试题带详细解析答案)

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外科护理学试题及答案解析-外科休克病人的护理

外科休克病人的护理一、A11、对于休克失代偿期的表现，下列描述不正确的是A、表情淡漠B、血压下降C、尿少D、末梢皮肤湿冷E、代谢性碱中毒2、严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。

治疗时重点应注意A、避免使用血管收缩药B、及时使用甘露醇C、药物对各脏器的毒性D、及时扩充血容量E、急性肾衰竭的发生3、关于创伤性休克说法错误的是A、多见于各种严重创伤B、一般需立即手术C、手术需在血压回升后进行D、因血浆和血液同时丢失引起E、应根据损伤类型决定是否手术4、在下列抗休克措施中，错误的是A、吸氧，输液B、置热水袋加温C、中凹卧位D、测每小时尿量E、测中心静脉压5、为休克病人补充血容量应首选A、全血B、血浆C、等渗盐水D、平衡盐溶液E、5％葡萄糖溶液6、休克代偿期的临床表现A、血压稍升高，脉搏、脉压正常B、血压稍降低，脉搏、脉压正常C、血压稍降低，脉搏快，脉压减小D、血压稍升高，脉搏快，脉压减小E、血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变7、抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是A、积极治疗原发病B、纠正酸中毒C、补充血容量D、应用血管扩张剂改善微循环E、抗凝治疗解除微细血栓8、抗休克治疗时对改善肾缺血有利的药物是A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、麻黄素E、去氧肾上腺素（新福林）9、抗休克最首要的治疗措施是A、积极处理原发疾病B、及时纠正酸碱平衡失调C、早期应用血管活性药物D、及时、快速、足量补充血容量E、应用强心药以增加心肌收缩力10、抗休克治疗最根本的措施是A、积极处理原发疾病B、及时纠正酸碱平衡失调C、早期应用血管活性药物D、及时、快速、足量补充血容量E、应用强心药以增加心肌收缩力11、给休克病人使用血管扩张剂时必须A、尽早使用B、大剂量使用C、在扩容完成之后D、同时应用强心药物E、与血管收缩剂配合使用12、下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是A、代谢性酸中毒B、血压低，脉搏细数C、神志淡漠D、末梢血运差E、皮肤出现瘀斑、瘀点13、休克时主要的代谢改变是A、酸中毒、高血钾B、碱中毒、低血钾C、低镁血症、低渗性脱水D、低血钙、低血糖E、成人呼吸窘迫综合征14、以下关于感染性休克的描述不正确的是A、是外科常见的休克类型B、体温多升高或下降C、控制感染是治疗的关键D、应早期应用皮质醇E、应早期、联合应用抗菌药物15、休克抑制期相当于A、微循环收缩期B、微循环痉挛期C、微循环扩张期D、微循环衰竭期E、休克代偿期二、A21、患者男性，64岁。

休克的护理试题及答案

休克的护理试题及答案一、选择题1. 休克的早期表现是什么？A. 血压下降B. 脉搏细速C. 呼吸急促D. 全部都是答案：D2. 以下哪项不是休克的常见原因？A. 严重感染B. 大量失血C. 严重脱水D. 长时间站立答案：D3. 休克病人的护理措施中，以下哪项是错误的？A. 保持呼吸道通畅B. 快速输液C. 给予高热量饮食D. 维持有效循环血量答案：C二、填空题4. 休克病人的护理中，应保持病人的体位为______。

答案：平卧位或头低脚高位5. 休克病人的脉搏特点是______。

答案：细弱、快速6. 休克病人的呼吸特点是______。

答案：急促、浅快三、简答题7. 简述休克的急救护理措施。

答案：休克的急救护理措施包括：- 立即建立静脉通路，快速输液。

- 保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

- 监测生命体征，包括心率、血压、呼吸和意识状态。

- 保持病人安静，避免不必要的搬动。

- 给予保暖，避免体温过低。

- 及时通知医生，根据医嘱给予相应的药物治疗。

8. 休克病人的护理中，为什么需要迅速建立静脉通路？答案：休克病人的护理中需要迅速建立静脉通路，是因为休克时病人的循环血量减少，组织灌注不足，导致器官功能受损。

迅速建立静脉通路可以及时补充血容量，改善组织灌注，维持血压稳定，防止休克进一步恶化。

四、论述题9. 论述休克病人的护理重点。

答案：休克病人的护理重点包括：- 快速评估病人的病情，识别休克的类型和原因。

- 立即采取急救措施，如建立静脉通路、快速输液、给予氧气等。

- 监测病人的生命体征，及时发现病情变化。

- 维持病人的舒适，避免不必要的搬动和刺激。

- 给予心理支持，减轻病人的焦虑和恐惧。

- 配合医生进行进一步的诊断和治疗，如药物治疗、手术等。

- 教育病人和家属，提高他们对休克的认识和自我护理能力。

外科休克病人的护理试题及答案(三)

外科休克病人的护理试题及答案(总分：24.50，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：4，分数：4.00)1.男，28岁，烧伤面积Ⅱ度以上40%，48h入院，经注射吗啡、输青霉素，输生理盐水1500ml 后，仍有休克，应为•A．神经性休克•B．感染性休克•C．低血容量性休克•D．创伤性休克•E．感染并发神经性休克（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.男性，44岁，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂。

面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。

下列哪项治疗原则是正确的?•A．一旦确诊，立即手术•B．大量快速输液，待血压正常后及早手术•C．积极抗休克，同时迅速手术•D．积极抗休克，如病情无好转再手术•E．积极抗休克，不手术（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已作胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射毛花甙丙。

因休克无好转，拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是非抗休克作用•A．阻断α-受体兴奋，使血管扩张，改善微循环•B．保护细胞溶酶体，增进线粒体功能•C．增强心肌收缩力，增加心排出量•D．促进糖原异生，有利于减轻酸中毒•E．减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。

血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。

估计出血量达•A．400ml～600ml•B．600ml～800ml•C．800ml～1600ml•D．1600ml～2400ml•E．＞2400ml（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：二、A3型题(总题数：5，分数：10.00)男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 112次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压3.92kPa(4cmH2O)。

护理休克试题及答案

护理休克试题及答案一、选择题1. 休克的病理生理基础是：A. 心输出量减少B. 微循环障碍C. 有效循环血量减少D. 组织灌注不足E. 以上都是答案：E2. 休克的早期临床表现不包括：A. 脉搏细速B. 皮肤苍白C. 呼吸深快D. 血压升高E. 尿量减少答案：D3. 下列哪项不是休克的监测指标？A. 中心静脉压B. 肺毛细血管楔压C. 动脉血气分析D. 心电图E. 血常规答案：E4. 休克时，下列哪项不是液体复苏的指征？A. 血压下降B. 心率增快C. 尿量减少D. 皮肤苍白E. 神志清楚答案：E5. 休克的首要治疗措施是：A. 补充血容量B. 应用血管活性药物C. 应用抗生素D. 纠正酸中毒E. 应用激素答案：A二、填空题1. 休克的早期表现为_________、_________、_________。

答案：脉搏细速、皮肤苍白、尿量减少2. 休克的诊断标准包括_________、_________、_________。

答案：血压下降、心率增快、尿量减少3. 休克的液体复苏原则是_________、_________、_________。

答案：快速、适量、有效4. 休克时，监测中心静脉压的意义在于_________、_________。

答案：评估血容量、指导输液5. 休克时，维持有效循环血量的关键是_________、_________。

答案：快速补充血容量、改善微循环三、简答题1. 简述休克的临床表现。

答案：休克的临床表现包括意识改变、皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少等。

2. 休克的液体复苏中，如何判断液体复苏是否有效？答案：液体复苏是否有效可以通过监测中心静脉压、血压、心率、尿量等指标来判断。

3. 休克的急救措施包括哪些？答案：休克的急救措施包括立即补充血容量、应用血管活性药物、纠正酸中毒、维持体温、应用抗生素等。

四、论述题1. 论述休克的病理生理机制及治疗原则。

答案：休克的病理生理机制主要包括有效循环血量减少、微循环障碍、代谢障碍和炎症反应。

外科休克患者的护理

外科休克患者的护理[单项选择题]1、患者女性，24岁，急性乳腺炎并发败血症，诊断早期感染性休克。

以下列护理措施中不正确的是（）A.尿量观察B.补充血容量C.取半卧位D.应用抗生素E.必要时输血浆或全血参考答案：C[单项选择题]2、休克时患者的体位应处于（）A.中凹位B.头低足高位C.平卧位D.半坐卧位E.头高足低位参考答案：A[单项选择题]3、在休克患者护理中，下列哪项不正确（）A.开放两路静脉通道B.保持呼吸道通畅和吸氧C.给予平卧位D.四肢冰冷时用热水袋保暖E.准确记录出入水量参考答案：D[单项选择题]4、观察休克患者血管痉挛严重程度的主要依据是（）A.呼吸深浅B.意识情况C.脉压大小D.脉搏快慢E.肢端温度参考答案：C[单项选择题]5、患者男性，36岁，左下胸受挤压，左8、9、10肋骨骨折，脾破裂。

面色苍白、四肢湿冷，脉搏122次/分，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)。

正确的处理原则是（）A.大量快速输液待血压正常后手术B.一旦确诊立即手术C.积极抗休克，如病情无好转再手术D.积极抗休克同时迅速手术E.快速大量输血，待病情稳定后手术参考答案：D[单项选择题]6、注射青霉素引起的休克属于（）A.低血容量性休克B.过敏性休克C.神经源性休克D.心源性休克E.感染性休克参考答案：B[单项选择题]7、脾破裂引起的休克是（）A.低血容量性休克B.神经源性休克C.失液性休克D.心源性休克E.感染性休克参考答案：A[单项选择题]8、内脏器官的损害一般在休克发生多长时间出现（）A.＞16小时B.＞8小时C.＞10小时D.＞12小时E.＞24小时参考答案：C[单项选择题]9、患者男性，50岁，患胃十二指肠溃疡，突然大量呕血600ml左右，并出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷。

脉搏108次/分，血压14/12kPa。

考虑患者已发生（）A.虚脱B.轻度休克C.中度休克D.重度休克E.尚未休克参考答案：B[单项选择题]10、抗休克首要而基本的措施是（）A.扩充血容量B.消除病因C.防止肾衰竭D.纠正酸中毒E.纠正电解质紊乱参考答案：A[单项选择题]11、一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压低。

外科护理-外科休克病人护理试题与答案

外科护理-外科休克病人护理试题与答案一、单项选择题1.微循环收缩期病人血压（）A.明显升高B.降低C.基本正常(正确答案)D.明显下降E.以上都不是2.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在（）A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克抑制期D.微循环衰竭期(正确答案)E.DIC期3.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是（）A.肢端温度(正确答案)B.神志情况C.脉压大小D.脉搏快慢E.呼吸深浅4.休克早期，病人尿量的变化（）A.增多B.正常或减少(正确答案)C.正常D.无尿E.先增多后减少5.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在（）A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克衰竭期(正确答案)D.休克期E.抑制期6.休克晚期病人可出现（）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒(正确答案)C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血钾降低7.休克早期下列哪一项描述是错误的（）A.面色苍白B.精神兴奋C.烦躁不安D.脉压增大(正确答案)E.血压正常或稍高8.休克时病人的体位应处于（）A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜(正确答案)D.头高足低位E.侧卧位9.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是（）A.尿量>30ml／hB.收缩压<90mmHg(正确答案)C.脉率<50次／minD.意识淡漠或烦躁E.皮肤苍白、湿冷10.当病人休克时应（）A.适当保暖(正确答案)B.保暖的同时应适当加温C.物理降温以降低基础代谢率D.先加温再降温E.如病人意识清楚可给予冷饮11.下列哪项指标最能反映休克的病情好转（）A.精神状态好转B.肢体在湿度、色泽上有所恢复C.血压有所恢复D.成人尿量在50ml／h(正确答案)E.中心静脉压正常值为0．49kPa～1．18kPa(5—12cmH2O)12.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是（）A.神志恢复清楚B.皮肤颜色转红C.肢端温度上升D.血压回升E.尿量增多(正确答案)13.抗休克首要的基本措施是（）A.补充血容量(正确答案)B.改善心功能C.纠正酸中毒D.改善周围血管张力E.防治急性肾衰14.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是（）A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.平衡液(正确答案)E.右旋糖酐15.休克患者代偿期的主要表现为（）A.脉细速、血压低、脉压显著缩小B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小C.脉细速、血压正常、脉压无变化D.脉细速、血压正常或稍高、脉压缩小(正确答案)E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化16.失血性休克病人，下列哪项护理是正确的（）A.取头低足高位B.用热水袋以改善微循环功能C.用冰袋降温以降低氧消耗D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉(正确答案)E.用乙醇擦拭以降低代谢17.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克（）A.超过总血容量的1／5(正确答案)B.超过总血容量的1／3C.超过总血容量的1／2D.超过总血容量的2／3E.超过总血容量的1／418.在抗休克过程中使用血管扩张剂必须（）A.在血容量补足之后(正确答案)B.与血管收缩剂配合使用C.应尽早使用D.大剂量使用E.持续静脉点滴19.血压下降在休克中的意义为（）A.是诊断休克的惟一依据B.是休克最常见的临床表现(正确答案)C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的重要指标E.以上都是20.治疗休克中最基本的一项措施是（）A.纠正酸中毒B.血管活性药物C.大量抗生素D.扩充血容量(正确答案)E.肾上腺皮质激素21.脾破裂引起下列何种休克（）A.过敏性休克B.低血容量性休克(正确答案)C.感染性休克D.损伤性休克E.神经性休克22.所谓有效循环血量是指（）A.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内心血管系统内循环血量(正确答案)E.循环系统血量加储存脾脏的血量23.休克的主要原因是（）A.组织细胞缺氧(正确答案)B.酸中毒C.多器官功能衰竭D.感染E.失血24.下列对于休克前期的描述中不正确的是（）A.患者神志淡漠(正确答案)B.四肢湿冷C.脉搏增快D.尿量正常或减少E.脉压变小25.治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（）A.平衡盐溶液(正确答案)B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖溶液D.全血E.低分子右旋糖酐26.各种休克的共同点是（）A.血压下降B.中心静脉压升高C.脉压缩小D.尿量减少E.有效循环血量锐减(正确答案)27.男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦燥不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次／min，血压14．7／12．8kPa。

外科休克(医学必看试题带详细解析答案)

338．外科休克一、A1 型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．有效循环血量一般不依赖下列哪项A．充足的血容量B．通畅的微循环C．有效的心排出量D．良好的周围血管张力E．正常的心功能正确答案:B[解题思路] 有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和完整的周围血管张力。

2．应根据下列哪项来合理选择血管活性药物A．血压的高低B．心跳的快慢C．休克的类型和阶段D．病人的神志情况E．尿量的多少正确答案:C3．决定休克病补液量较可靠的依据是A．血压B．尿量C．中心静脉压D．脉搏E．精神状态正确答案:C4．诊断休克的主要依据A．临床表现B．脉率变快C．血压下降D．动脉氧分压＜60mmHgE．尿少正确答案:A5．休克的治疗原则应除外A．尽早去除引起休克的原因B．尽快恢复有效血容量C．增加心脏功能D．纠正微循环障碍E．及时应用血管收缩剂正确答案:E[解题思路] 休克的治疗原则为尽早去除引起休克的原因，尽，陕恢复有效血容量，纠正微循环障碍，增进心功能和恢复人体的正常代谢。

至于血管收缩剂的应用，虽可暂时使血压增高，但更使组织缺氧加重，带来不良后果，在现代休克治疗中，已极少单独应用血管收缩剂，故答E。

6．休克的根本问题是A．组织细胞受累B．低血压C．酸中毒D．心功能不全E．尿少正确答案:A7．休克时的重要代谢障碍为A．酸中毒，高血钾B．碱中毒，低血钾C．低渗性脱水，低镁血症D．低钙，低血糖E．呼吸窘迫综合征正确答案:A 8．关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的A．动静脉短路开放B．直捷通路开放C．微动脉收缩D．微静脉收缩E．毛细血管内血液淤积正确答案:D9．各类休克的共同点为A．血压下降B．有效循环血量急剧减少C．皮肤苍白D．四肢湿冷E．烦躁不安正确答案:B10．循环骤停的临界时间是A．1 分钟B．2 分钟C．4 分钟D．8 分钟E．10 分钟正确答案:C11．休克病人早期尿的变化哪些是错的A．尿量少B．尿比重高C．尿钠高D．尿pH 值下降E．尿钾改变不明显正确答案:C12．休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为A．动脉血二氧化碳结合力B．动脉血pH 值C．动脉血乳酸含量D．血清钾离子浓度E．血清乳酸脱氢酶含量正确答案:C 13．休克病人早期尿的变化哪项是错的A．尿量少B．尿比重高C．尿钠高D．尿pH 值下降E．尿钾改变不明显正确答案:C14．休克指数是指A．脉率＋脉压-111B．脉率/舒张压C．脉率/收缩压D．舒张压/脉率E．收缩压/脉率正确答案:C15．KRDs 常发生在A．休克稳定后8 小时内B．休克稳定后12 小时内C．休克稳定后24 小时内D．休克稳定后36 小时内E．休克期内或稳定后48～72 小时内正确答案:E16．血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20)A．14B．12C．10D．8E．5正确答案:E17．胃溃疡穿孔36 小时，病人处于中毒性休克状态最佳处理措施是A．纠正休克同时及早行穿孔修补术B．纠正休克同时及早行胃大部切除术C．立即胃大部切除术D．静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素E．静脉补充血容量正确答案:A18．休克失代偿期的微循环变化主要为A．微循环收缩期B．微循环扩张期C．微循环衰竭期D．直接通道开放E．动静脉短路开放正确答案:C19．代谢性酸中毒是A．原发性HCO3 减少B．继发性HCO3 减少C．原发性H2C03 减少D．原发性H2C03 增多E．继发性H2C03 减少正确答案:A20．下列哪项是各类休克的共同点A．血压下降B．后负荷降低C．前负荷降低D．皮肤温度下降E．以上都是正确答案:C21．诊断休克的主要依据为A．临床表现B．脉率变快C．血压下降D．动脉氧分压＜60mmHgE．尿少正确答案:A 22．休克时应用血管活性药物的主要目的是A．提高心脏前负荷B．增加心脏后负荷C．增加心脏收缩力D．提高组织的血液灌流量E．降低组织代谢正确答案:D23．失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充A．右旋糖酐溶液B．全血C．血浆D．平衡盐溶液E．5%葡萄糖溶液正确答案:D24．休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A．神志B．肢体温度C．血压D．脉率E．尿量正确答案:E25．失血性休克代偿期估计失血量为A．400ml 以下B．600ml 以下C．800ml 以下D．1000ml 以下E．1200ml 以下正确答案:C26．从病理生理角度看，休克的本质是A．低血压B．交感-肾上腺系统兴奋C．组织和细胞缺氧D．酸中毒E．心血管功能紊乱正确答案:C27．肱动脉收缩压下降至多少kPa 以下时肾小球滤过基本停止A．8.0kPaB．9.0kPaC．10. 0kPaD．11.0kPaE．12.0kPa正确答案:A28．成人每24 小时排尿量不足多少为无尿A．50mlB．100mlC．110mlD．120mlE．10ml正确答案:B29．无尿是指成人24 小时尿量少于A．50mlB．100mlC．110mlD．120mlE．10ml正确答案:B30．ARDS 最早期的症状是A．呼吸加快窘迫感B．明显的呼吸困难C．病人发绀D．呼吸道分泌物增多E．肺部听诊有哕音正确答案:A31．所谓有效循环血量是指A．在微循环内的总血量B．全身总血量C．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D．在动脉内的血量E．在静脉内的血量正确答案:C32．在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为A．5%葡萄糖溶液B．5%葡萄糖盐水C．平衡盐溶液D．10%葡萄糖溶液E．4%苏打溶液正确答案:C33．感染性休克补充血容量时，主要是用A．全血B．血浆C．10%葡萄糖溶液D．平衡盐溶液E．生理盐水正确答案:D 34．下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重A．心源性休克B．低血容量性休克C．感染性休克D．过敏性休克E．神经源性休克正确答案:C35．决定心肌微循环灌注量的主要因素是A．动脉收缩压B．动脉舒张压D．心脏每搏量E．心肌收缩力正确答案:B36．休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A．血压回升B．尿量增多C．肢端温度上升D．皮肤颜色较红E．神志恢复清楚正确答案:B37．休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10 分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示A．心功能不全B．血容量过多C．血容量不足D．血管张力过高E．以上均不是正确答案:C38．休克病人采取何种体位最为合理A．头低15°，足高25°B．平卧位C．头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E．下肢低垂10°～15°正确答案:C[解题思路] 头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°可增加回心静脉血量和减轻呼吸负担。

外科学休克护理试题及答案

外科学休克护理试题及答案一、选择题1. 休克的分类中，哪种休克是由感染引起的？A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克D. 神经源性休克答案：C2. 以下哪项不是休克的临床表现？A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白答案：D3. 休克的早期治疗中，以下哪项措施是错误的？A. 快速补液B. 应用血管活性药物C. 立即进行手术D. 监测生命体征答案：C4. 休克时，以下哪项指标最能反映组织灌注情况？A. 心率B. 血压C. 中心静脉压D. 乳酸水平答案：D5. 以下哪种情况需要立即进行休克复苏？A. 收缩压低于90mmHgB. 心率超过120次/分钟C. 呼吸频率超过20次/分钟D. 所有上述情况答案：A二、判断题1. 休克的首要治疗原则是立即纠正休克原因。

（错误）2. 休克指数（心率/收缩压）是评估休克严重程度的指标之一。

（正确）3. 低血容量性休克不需要补液治疗。

（错误）4. 感染性休克患者需要使用抗生素治疗。

（正确）5. 神经源性休克是由于神经系统损伤导致的血压下降。

（正确）三、简答题1. 简述休克的一般护理措施。

答：休克的一般护理措施包括：密切监测生命体征，维持呼吸道通畅，快速补液，维持体温，预防感染，心理护理，以及遵医嘱使用药物。

2. 休克患者补液的原则是什么？答：休克患者补液的原则是快速、足量、适时。

首先使用晶体液快速补液，随后根据患者的具体情况调整补液种类和速度。

四、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸导致腹部损伤，出现低血压、脉搏细速、皮肤湿冷等症状，被诊断为低血容量性休克。

问题：1. 该患者可能需要哪些紧急处理措施？答：该患者可能需要的紧急处理措施包括：立即进行补液治疗，监测生命体征，维持呼吸道通畅，必要时进行手术处理腹部损伤。

2. 护理人员在护理该患者时应注意哪些问题？答：护理人员在护理该患者时应注意：密切观察患者的生命体征变化，保持静脉通路通畅，记录液体出入量，预防感染，提供心理支持，并及时向医生反馈患者情况。

外科休克试题及答案

外科休克试题及答案1.休克早期最主要的临床特征是A. 血压下降B. 脉压缩小(正确答案)C. 脉搏细速D. 四肢冰冷E. 尿量减少2.在休克的治疗中，应用血管扩张剂前应注意A.控制感染B.纠正水电解质失衡C. 控制原发病D. 补足血容量(正确答案)E. 采用休克体位3.休克患者可致A.代谢性酸中毒(正确答案)B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒4.治疗和抢救低血容量性休克最基本和首要的措施是A. 积极去除病因B. 维持呼吸道通畅C. 应用血管活性药物D. 迅速补充血容量(正确答案)E. 改善微循环灌注5.符合休克代偿期临床表现特点的是A. 血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少B. 血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少C. 血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常D. 血压轻度下降，脉压无变化，心率加快，尿量减少E. 血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少(正确答案)6.关于低血容量性休克，下列陈述不正确的是A.病因包括失血、失液、创伤等B. 不一定伴有严重创伤C. 创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D. 治疗首先考虑输血以补充血容量(正确答案)E. 治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液7.休克病人最基本的病理生理改变是A. 有效循环血量锐减和组织灌注不足(正确答案)B. 循环血量锐减和微循环障碍C. 微循环障碍和代谢障碍D. 组织灌注不足和细胞受损E. 微循环障碍和组织灌注不足8.属于休克前期病人的临床表现是A. 表情淡漠B. 收缩压下降C. 脉压缩小(正确答案)D. 少尿E. 浅静脉萎陷9.男性，46岁，因交通意外致全身多发性骨折入院。

判断该病人是否发生休克的依据不包括A. 精神状态B. 肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C. 收缩压低于90mmHg, 脉压小于30mmHgD. 尿量少于40ml/h (正确答案)E. 中心静脉压10.男性，34岁，因反复呕血、黑便3h入院，致休克，在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是A. 血压回升B. 皮肤红润C. 尿量增加(正确答案)D. 呼吸、脉搏减慢E. 肢端温暖11.女性，62岁，因胆道结石、胆道感染致休克，正在快速输液，监测病人CVP10cmH 20,BP80/60mmHg, 该病人应采取的处理措施是A. 充分补液B. 给强心药C. 纠正酸中毒D. 舒张血管E. 补液试验(正确答案)12.男性，42岁，骨盆骨折致失血性休克，补液时病人中心静脉压正常，血压偏低，给予5~10min 静脉注入等渗盐水250ml, 如中心静脉压增高血压不升。

外科休克病人的护理试题及答案(三)

面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。

血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。

休克患者的护理试题及答案

休克患者的护理试题及答案休克是一种急性循环衰竭状态，导致全身组织和器官的血液灌注不足，进而影响其功能和代谢。

休克的护理是急救护理中的重要内容，以下是关于休克患者护理的试题及答案。

一、选择题1. 休克的首要治疗原则是什么？A. 立即输液B. 立即输血C. 立即使用抗生素D. 立即进行手术答案：A2. 以下哪项不是休克的临床表现？A. 心率加快B. 血压下降C. 皮肤苍白D. 体温升高答案：D3. 休克患者护理中，以下哪项是错误的？A. 保持患者安静B. 避免不必要的搬动C. 监测生命体征D. 立即给予高浓度氧气吸入答案：D二、判断题1. 休克患者应保持半卧位，以利于呼吸和循环。

（对/错）答案：错2. 休克患者应避免使用利尿剂，因为利尿剂会导致血容量进一步减少。

（对/错）答案：对3. 休克患者应给予高蛋白、高热量饮食，以增强体力。

（对/错）答案：错三、简答题1. 简述休克患者的护理要点。

答案：休克患者的护理要点包括：- 立即评估患者的意识状态、生命体征和周围循环情况。

- 保持患者安静，避免不必要的搬动，以减少氧耗。

- 监测患者的心率、血压、呼吸频率和尿量，及时记录变化。

- 根据医嘱，立即进行输液、输血或使用血管活性药物。

- 保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入。

- 观察患者的皮肤颜色、温度和湿度，评估微循环状态。

- 提供心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。

2. 休克患者为什么需要监测尿量？答案：休克患者需要监测尿量，因为尿量是反映肾脏血流和全身循环状态的重要指标。

尿量减少可能是组织灌注不足的早期信号，有助于医护人员及时调整治疗方案。

四、案例分析题案例：一位45岁男性患者因车祸导致多处骨折，入院后出现血压下降、心率加快、皮肤苍白等症状，被诊断为创伤性休克。

问题：作为护理人员，你将如何护理这位患者？答案：作为护理人员，我会采取以下措施护理这位患者：- 立即评估患者的意识状态、生命体征和周围循环情况。

- 保持患者平卧位，必要时抬高下肢，以增加回心血量。

外科休克病人的护理试题及答案(一)

外科感染病人的护理试题及答案临床病例男性，49岁，因急性腹膜炎手术后第二天，BP80/56mmHg，心率次/分，CVP1.18KPa，血PH7.33。

女性，26岁，因右下腹疼痛1小时就诊，诊断为宫外孕。

此时病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，BP90/70mmHg,P118次/分钟。

1、以上两个案例的医疗诊断是什么，诊断依据？2、首要的处理措施？3、病人存在的主要护理问题有哪些？4、你将采取哪些护理措施？概述休克是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要脏器的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。

表现为血压下降，神志迟钝，面色苍白，四肢湿冷，尿量减少等。

病因和分类休克可因病因不同，其早期病理生理改变各异，但均可导致有效血容量不足、心功能受损、周围血管阻力减低及血液分布异常等改变。

按病因分类：失血性、创伤性、感染性、心源性、神经源性和内分泌性等休克；按临床表现分类：暖休克和冷休克。

最近主张以血流动力学分类。

治疗原则紧急处理：保持气道通畅和正常通气活动性出血-尽早手术治疗建立通畅的外周通路-补液吸氧-改善组织氧合提供舒适体位-抬高下肢保暖-避免体温下降一、扩容这是抗休克最基本也是最首要的措施之一，必须及时、快速、足量地补充血容量。

反应良好表现为心率减慢、血压升高、尿量增加、氧输送增加1.扩充血容量一般采用两条静脉通道：一条通道保证扩容的需要，予以快速输液；一条通道保证各种药物按时输入，但要注意药物的配伍，详细记录给药种类、浓度、时间、反应等。

2.常用扩容液体晶体液：平衡盐溶液或等渗盐水，首选乳酸钠林格液，一般先输入晶体液增加回心血量，降低血液黏稠度，改善微循环。

血制品：红细胞、全血、血浆、白蛋白等。

胶体溶液：羟乙基淀粉，明胶、右旋糖酐等；能提高渗透压，不仅能扩容，也可降低血液黏滞度及疏通微循环二、积极处理原发疾病这是抗休克治疗的根本措施但处理原发疾病应在有效扩容的同时积极准备和治疗切忌因长时间抗休克治疗以至延误原发病的抢救和治疗。

外科休克患者的护理练习试卷1(题后含答案及解析)_0

外科休克患者的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A1型题 3. B1型题 4. B1型题 5. B1型题 6. X型题男性患者，25岁，因外伤住院。

病人表现为表情沉默，皮肤发绀，脉率104次/分，血压70/50mmHg，中心静脉压低于5mmH20。

1．该病人属于A．休克早期B．休克期C．休克晚期D．未发生休克E．虚脱正确答案：B 涉及知识点：外科休克患者的护理2．该病人的情况提示A．肾功能衰竭B．血容量不足C．心功能不全D．充血性心衰E．DIC正确答案：B 涉及知识点：外科休克患者的护理某休克病人，中心静脉压为16cmH2O，血压不升。

3．提示该病人A．充血性心力衰竭B．外周血管阻力高C．血容量不足D．并发急性肾功能衰竭E．循环功能正常正确答案：A 涉及知识点：外科休克患者的护理4．对该病人治疗应首选的处理措施是A．用西地兰增加心肌收缩力B．用多巴胺解除血管痉挛C．快速输液扩充血容量D．用碳酸氢钠纠正酸中毒E．用地塞米松抗休克正确答案：A 涉及知识点：外科休克患者的护理5．治疗休克时，常根据尿量的变化来估计A．血容量B．心脏功能C．微循环灌流情况D．大血管的舒缩情况E．中心静脉压正确答案：C 涉及知识点：外科休克患者的护理6．休克病人最适宜的体位是A．头低足高位B．半卧位C．头低平卧位D．平卧位头偏向一侧E．抬高头胸及下肢正确答案：E 涉及知识点：外科休克患者的护理7．休克的根本问题是A．细胞缺氧B．血压下降C．代谢性酸中毒D．尿量减少E．心功能不全正确答案：A 涉及知识点：外科休克患者的护理8．下列关于休克前期的描述正确的是A．表情淡漠B．面色苍白C．皮肤紫绀D．无尿E．全身出血倾向正确答案：B 涉及知识点：外科休克患者的护理9．休克时，中心静脉压高于15cmH2O血压不升提示A．心功能不全B．外周血管阻力高C．血容量不足D．并发急性肾功能衰竭E．循环功能正常正确答案：A 涉及知识点：外科休克患者的护理10．休克时应用血管扩张药必须A．与血管收缩药配合使用B．舒张压不低于60mmHgC．心功能处于良好状态D．扩容后血压维持在90mmHg以上E．中心静脉压在5cmH2O左右正确答案：D 涉及知识点：外科休克患者的护理11．有效循环血量是指A．全身总血容量B．维持正常代谢所需血量C．肝窦、脾窦内的血量D．微循环中参与新陈代谢的血容量E．单位时间内通过心血管系统的循环血量正确答案：E 涉及知识点：外科休克患者的护理12．抗休克最基本最首要的措施是A．迅速恢复有效循环血量B．积极处理原发病C．纠正酸碱平衡D．应用血管活性药E．强心药正确答案：A 涉及知识点：外科休克患者的护理13．治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选A．电解质溶液B．5%碳酸氢钠C．10%葡萄糖溶液D．右旋糖酐E．全血正确答案：A 涉及知识点：外科休克患者的护理14．关于休克的预防错误的是A．积极控制感染B．骨折病人要及时固定C．及时纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱D．凡外伤剧痛，可静脉注射吗啡E．应用易过敏的药物前应做皮试正确答案：D 涉及知识点：外科休克患者的护理15．抢救休克病人时，观察以下哪项指标最重要A．体温B．脉搏C．呼吸D．血压E．尿量正确答案：E 涉及知识点：外科休克患者的护理16．休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高而中心静脉压不变，提示A．心功能不全B．血容量不足C．血容量过多D．肾衰的可能E．血管张力过高正确答案：B 涉及知识点：外科休克患者的护理17．关于体克晚期的临床表现错误的是A．瘀斑、瘀点B．体温不升C．精神兴奋、躁动不安D．便血E．呕吐腹胀正确答案：C 涉及知识点：外科休克患者的护理18．休克病人以下各项指征所代表的意义错误的是A．神志状态可反映脑血流灌注情况B．皮肤由苍白转为花斑说明休克加重C．呼吸增至30次/分以上表示病情危重D．脉搏快而细弱是代偿期的表现E．高热病人突然体温不升常提示治疗有效正确答案：C 涉及知识点：外科休克患者的护理19．男性患者，38岁，肝硬化，吃韭菜馅饺子后突然呕血约600mL。

第三章外科休克病人的护理试题及答案

第三章外科休克病人的护理一、名词解释1.休克2.低血容量性休克3.中心静脉压（CVP）4.有效循环血容量5.补液试验二、选择题A1型题1.微循环收缩期病人血压（）A.升高B.降低C.基本正常D.明显下降E.以上都不是2.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在（）A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克抑制期D.微循环衰竭期E.DIC期3.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是( )A.肢端温度B.神志情况C.脉压大小D.脉搏快慢E.呼吸深浅4.休克早期，病人尿量的变化（）A.增多B.减少C.正常D.无尿E.先增多后减少5.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在（）A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克衰竭期D.休克期E.抑制期6.休克早期病人可出现（）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.以上都不是7.休克晚期病人可出现（）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血钾降低8.休克早期下列哪一项描述是错误的( )A.面色苍白B.精神兴奋C.烦躁不安D.脉压增大E.血压正常或稍高9.休克时病人的体位应处于( )A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20゜～30゜，下肢抬高15゜～20゜D.头高足低位E.侧卧位10.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是( )A.尿量>30ml／hB.收缩压<10．7kPaC.脉率<50次／minD.意识淡漠或烦躁E.皮肤苍白、湿冷11.下列哪项指标最能反映休克的病情好转( )A.精神状态好转B.肢体在湿度、色泽上有所恢复C.血压有所恢复D.成人尿量在50ml／hE.中心静脉压正常值为0．49kPa～1．18kPa(5—12cmH2O)12.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是( )A.神志恢复清楚B.皮肤颜色转红C.肢端温度上升D.血压回升E.尿量增多13.抗休克首要的基本措施是( )A.补充血容量B.改善心功能C.纠正酸中毒D.改善周围血管张力E.防治急性肾衰14.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是( )A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.平衡液E.右旋糖酐15.休克患者代偿期的主要表现为( )A.脉细速、血压低、脉压显著缩小B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小C.脉细速、血压正常、脉压无变化D.脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化16.出血性休克病人，下列哪项护理是正确的( )A.取头低足高位B.用热水袋以改善微循环功能C.用冰袋降温以降低氧消耗D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉E.用乙醇擦拭以降低代谢17.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克( )A.超过总血容量的1／5B.超过总血容量的1／3C.超过总血容量的1／2D.超过总血容量的2／3E.超过总血容量的1／418.休克时CVP为O.49kPa，血压为10.7／8.OkPa，下列哪项措施最有效( )A.应用血管扩张药B.应用血管收缩药C.充分补充液体D.应用激素E.使用强心剂19.血压下降在休克中的意义为( )A.是诊断休克的惟一依据B.是休克最常见的临床表现C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的重要指标E.以上都是20.治疗休克中最基本的一项措施是( )A.纠正酸中毒B.血管活性药物C.大量抗生素D.扩充血容量E.肾上腺皮质激素21.脾破裂引起下列何种休克( )A.过敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.损伤性休克E.神经性休克22.休克早期（代偿期）的诊断，下列哪项是不正确( )A.皮肤潮湿，黏膜苍白B.心率增快C.呼吸增快D.痛苦表情E.尿量减少（25～30ml/h）23.所谓有效循环血量是指( )A.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量血管系统内循环血量C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内通过心血管系统内循环的血量E.循环系统血量加储存脾脏的血量24.休克时代谢的病理生理改变主要是( )A.细胞能量代谢以无氧代谢为主B.肝乳酸代谢能力下降C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D.细胞膜的功能失常E.以上都是25.感染性休克的治疗中，常用大量抗生素，但不常规使用( )A.激素B.抗酸剂C.止血药D.扩容药E.血管活性药26.男，28岁，烧伤面积II度以上40％，48h入院，经注射吗啡、青霉素、链霉素、输生理盐水1500ml后，仍有休克，应为( )A.神经性休克B.感染性休克C.低血容量性休克D.创伤性休克E.感染并发神经性休克27.男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦燥不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次／min，血压14．7／12．8kPa。

外科休克病人的护理试题

外科休克病人的护理试题1、各型休克最基本的病理生理变化是（）？[单选题]A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.微循环灌流不足(正确答案)2、与休克代偿期的临床表现不相符的是（）？[单选题]A.烦躁不安B.尿量减少C.面色苍白D.血压下降(正确答案)E.心率加快答案3、判断休克病人血容量是否补足简单而有效的指标是（） [单选题]A.血压B.脉搏C.尿量(正确答案)D.肢体温度E.精神状态3、判断休克病人血容量是否补足简单而有效的指标是（） [单选题]A.血压B.脉搏C.尿量(正确答案)D.肢体温度E.精神状态4、休克病人在抢救过程中若继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，正确的处理措施（）[单选题]A.气管插管行机械辅助通气(正确答案)B.继续吸氧并加大氧流量C.加快输液速度D.运用血管活性药物E.运用大剂量糖皮质激素5、感染性休克主要的致病因素是（） [单选题]A.革兰氏阳性菌释放的内毒素B.革兰氏阴性菌释放的内毒素(正确答案)C外周血管扩张D.心脏泵血功能障碍E.血容量减少6、休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是（） [单选题]A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量(正确答案)D.先用血管收缩药E.先用强心药7、急性肠梗阻易引起的休克是（） [单选题]A.失血性休克B.过敏性休克C.低血容量性休克(正确答案)D.神经性休克E.心源性休克8、抗休克治疗最根本的措施是（） [单选题]A.积极处理原发疾病(正确答案)B.及时纠正酸碱平衡失调C.早期应用血管活性药物D.及时、快速、足量补充血容量E.应用强心药以增加心肌收缩力9、病人,男性,20 岁,因“右侧前胸被刀刺伤1h”入院。

体格检査:P135 次/minR 26 次/min，BP 70/40mmHg，意识模糊，有明显呼吸困难，鼻翼扇动，口唇发绀，气管移向左侧。

病人经补液后，血压仍低，中心静脉压(CVP)不高。

5~10min 内经静脉输入等渗盐水 250m，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（） [单选题]A.心功能不全B.血容量不足(正确答案)C.血容量过多D.血管张力过高E.血管张力过低10、病人，女性，50岁，患消化道溃疡史15年。

外科休克病人的护理相关试题及答案

外科休克病人的护理相关试题及答案1.休克诊断指标中不包括A.脉率<80次/分B.收缩压<70mmHgC.尿量<30ml/hD.神志淡漠或烦躁E.皮肤苍白、湿冷解析：休克患者脉率会代偿性升高，轻度休克时脉率<100次/分，中度休克时脉率为100~120次/分，重度休克时脉速而细弱。

答案：A2.反映休克病人病情危重的指标是A.神志淡漠B.体温不升C.脉搏细速达120次/分D.皮肤出现多处瘀，点、瘀斑E.收缩压低于10.7kPa(80mmHg)解析：休克病人若皮肤出现多处瘀点、瘀斑，提示疾病进入微循环衰竭期，并发弥散性血管内凝血(DIC),为病情危重的指标。

答案：D3.休克代偿期的临床表现是A.血压稍升高，脉搏、脉压正常B.血压稍降低，脉搏、脉压正常C.血压稍降低，脉搏快，脉压减小D.血压稍升高，脉搏快，脉压减小E.血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变解析：休克代偿期病人交感-肾上腺轴兴奋，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压减小、脉搏快。

答案：D4.患者，女，35岁，上消化道大出血。

入院查体：T38.2℃，P120次/分，BP70/40mmHg。

实验室检查：Na125mmol/L,K+2.8mmol/L,动脉血气分析pH7.30。

正确的治疗方法是A.纠正酸中毒B.上血、使用升压药C.止血、扩充血容量D.补钾E.补钠解析：患者出现了上消化道出血、休克、低钾血症、低钠血症和代谢性酸中毒，考虑由血容量不足、组织灌注不足引起，应首先止血、补充血容量。

答案：C5.患者，女性，因休克进行扩容疗法而给予快速输液时，中心静脉压1.47kPa(15cmH0),BP10.7/8kPa(80/60mmHg).应采取的措施是A.暂停输液B.用升压药C.加快输液速度D.减慢输液速度E.减慢输液并加用强心剂解析：此患者中心静脉压高，而血压偏低，应考虑心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液并加用强心剂。

答案：E(6~7题共用备选答案)A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压低6.提示血容量严重不足的是7.说明血管过度收缩的是解析：中心静脉压(CVP)、血压与补液的关系如下表：中心静脉压血压原因处理原则低低血容量严重不足充分补液低正常血容量不足适当补液高低心功能不全或血容量相对过多给强心药物，纠正酸中毒，舒张血管高正常容量血管过度收缩舒张血管正常低心功能不全或血容量不足补液试验注：补液试验：取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉滴注。

(完整版)外科休克护理题及参考答案完整版

为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。

2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。

35678910）。

11121314）（1516质17（2（（4）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。

（5）认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。

18．简述休克早期临床表现？答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志清楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒张压升高，脉搏压差缩小，尿量基本正常。

19．休克失代偿期临床表现有哪些？答：皮肤粘膜显着苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非常口渴，收缩压降低，脉搏压差进一步缩小，脉搏增快，呼吸急促，尿量减少。

20．简述休克病人的急救措施？答：（1）给氧，流量一般4-6L/分（2）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。

（3）密切观察生命体征与中心静脉压的变化。

（4）观察尿量与尿比重。

（5）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。

（6）注意保暖。

四、选择题A22A23ACE24A25A26A27AD28A29AD30AD．收缩压低于10．7kPa(80mmHg)E．皮肤出现多处瘀点、瘀斑31．女性，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。

应首先给A．血管收缩药B．血管扩张药C．静脉补液D．利尿剂E．强心药32．男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。

治疗时重点注意A．急性肾功能衰竭的发生B．快速扩充血容量C．及时使用甘露醇D．避免使用血管收缩药E．药物对各脏器的毒性33．男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次／分，脉压小。

应考虑为A．无休克B．休克早期C．休克中期D．休克晚期E．DIC形成34．女性，因休克进行扩容疗法，快速输液时，中心静脉压1．47kPa(15cmH2O)，BP10．7／8kPa(80／60mmHg).应采取的措施是A．大量输液加快速度B．控制速度，减慢输液C．减慢输液加用强心剂D．暂停输液E．用升压药35．男性，中心静脉压O．98kPa(10cmH2O)，BP10．7／8kPa(80／60mmHg)，快速滴注250ml生理盐水后，中心静脉压为1．47kPa(15cmH20)，BP仍为10.7/8kPa(80／60mmHg)。

休克病人的护理试题(附答案)

休克病人的护理试题（附答案）一、选择题1. 下列哪项不是休克的常见病因？A. 失血性B. 感染性C. 神经源性D. 心源性答案：D2. 下列哪项不是休克病人的典型临床表现？A. 血压下降B. 脉搏细速C. 尿量减少D. 呼吸加快答案：D3. 休克病人的静脉通道应保持：A. 通畅无阻B. 稍微拥堵C. 高度拥堵D. 无需保持答案：A4. 下列哪项不是休克病人的护理措施？A. 保暖B. 保持安静C. 抬高双腿D. 给予大量饮水答案：D5. 下列哪种药物不适合用于休克病人？A. 去甲肾上腺素B. 多巴胺C. 氢化可的松D.阿托品答案：D二、简答题1. 请简述休克病人的诊断标准。

答案：休克病人的诊断标准主要包括以下几点：（1）有引起休克的病因；（2）出现意识模糊、面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、血压下降等典型临床表现；（3）尿量减少；（4）脉搏压缩指数（PI）降低，PI＜0.4提示休克；（5）动脉血气分析显示低血压、低氧血症等。

2. 请简述休克病人的护理措施。

答案：休克病人的护理措施主要包括以下几点：（1）保持呼吸道通畅，给予吸氧；（2）迅速建立静脉通道，保持通畅无阻，遵医嘱给予药物；（3）保暖，保持病室温度适宜；（4）保持安静，避免刺激；（5）抬高双腿，促进下肢血液循环；（6）密切观察生命体征，及时报告病情变化；（7）遵医嘱给予饮食调理，保证营养摄入。

三、案例分析题病史：患者，男，40岁。

因车祸致左下肢开放性骨折，送往医院救治。

到达医院时，患者面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏细速，尿量减少。

经诊断为失血性休克。

问题：作为责任护士，请列出针对该患者的护理措施。

答案：针对该患者的护理措施如下：1. 立即建立静脉通道，遵医嘱给予晶体液、胶体液及血管活性药物，以纠正休克状态；2. 给予吸氧，改善组织缺氧；3. 保持病室温暖，给予保暖措施；4. 保持患者安静，避免刺激；5. 抬高双腿，促进下肢血液循环；6. 密切观察生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，及时报告病情变化；7. 遵医嘱给予饮食调理，保证营养摄入；8. 做好心理护理，安慰患者，增强其战胜疾病的信心；9. 协助医生进行手术前准备；10. 术后继续观察生命体征，注意伤口引流情况，预防感染。

外科护理学休克试题及答案

外科护理学休克试题及答案一、选择题1. 休克的基本概念是什么？A. 血压下降B. 组织灌注不足C. 心率增快D. 呼吸急促答案：B2. 低血容量性休克最常见的原因是什么？A. 严重脱水B. 大量失血C. 严重感染D. 药物过敏答案：B3. 以下哪项不是休克的临床表现？A. 皮肤苍白B. 脉搏细速C. 呼吸急促D. 体温升高答案：D4. 休克的护理措施中，不正确的是？A. 立即建立静脉通路B. 监测生命体征C. 立即给予大量补液D. 保持患者安静答案：C5. 休克患者补液的原则是什么？A. 快速大量B. 缓慢少量C. 根据病情调整D. 一次性补足答案：C二、判断题1. 休克患者应立即给予大量补液。

（错误）2. 休克患者的生命体征监测非常重要。

（正确）3. 休克患者不需要保持安静。

（错误）4. 低血容量性休克是由血容量绝对不足引起的。

（正确）5. 感染性休克是最常见的休克类型。

（错误）三、简答题1. 简述休克的临床表现。

答案：休克的临床表现包括皮肤苍白、湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少、意识障碍等。

2. 休克的护理措施有哪些？答案：休克的护理措施包括立即建立静脉通路、监测生命体征、保持患者安静、根据病情调整补液速度、维持体温、预防感染等。

四、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸导致腹部损伤，出现低血容量性休克。

请根据患者情况，制定护理计划。

答案：针对该患者，护理计划应包括：- 立即评估患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和意识状态。

- 建立至少两条静脉通路，准备进行快速补液。

- 监测患者的尿量，评估肾脏功能。

- 保持患者体温，避免低体温对患者的影响。

- 观察患者的疼痛情况，必要时给予适当的镇痛措施。

- 心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。

结束语：本次外科护理学休克试题及答案旨在帮助学生和护理人员更好地理解和掌握休克的相关知识和护理技能，提高对休克患者的护理质量。

希望本次试题能够对大家有所帮助。

外科休克病人的护理考试试题(一)

外科休克病人的护理考试试题(一)
一、A1型题（本大题46小题．每题1.0分，共46.0分。

）第1题
休克代偿期是指
A 微血管扩张期
B 微循环收缩期
C 昏迷前期
D 微循环衰竭期
E 低血压期
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第2题
早期休克的主要体征是
A 昏迷
B 末梢发绀
C 心率增快
D 血压下降
E 脉压变小
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第3题
休克时少尿或无尿的主要原因为
A 肾血流锐减，肾小球滤过率降低
B 酸中毒
C 饮水量太少
D 肾上腺分泌醛固酮增加
E 血液粘稠度增加
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第4题
晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥漫性血管内凝血时，不宜使用下列哪种药物
A EACA
B 肝素
C 双嘧达莫
D 抗血纤溶芳酸
E 止血剂
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第5题
休克测定中心静脉导管最常插入的静脉是
A 颈外静脉插入上腔静脉
B 锁骨下静脉插入下腔静脉
C 肘正中静脉插入肱静脉
D 颈内静脉插入上腔静脉
E 股静脉插入下腔静脉
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第6题
出血性休克病人，下列哪项护理是正确的
A 取头低足高位
B 用热水袋以改善微循环功能。

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