精神病人危险性评估表

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精神科常用风险评估量表的使用

➢ 第三代镇静催眠药物主要包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆。
关于药物
➢ 跌倒的发生与药物剂量有关， “尤其在首次治疗、药物加量时最为显著”。
➢ 跌倒的发生也与用药时间有关，有研究显示，发生在口服药物后0.5~1小时内的跌倒发生率，比 <0.5小时、>1小时的发生率高，因此应重点预防发生在服药后0.5~1小时内的跌倒事件。
精神科常用风险评估量表的使用
单位：江苏省五台山医院部门：一病区姓名：刘会华
目录
➢ 患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单 ➢ 自理能力等级量表（Barthel指数评定） ➢ 住院精神疾病患者噎食/窒息风险评估量表 ➢ 外走行为评估表 ➢ Braden压疮护理评估单
患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单
自理能力等级量表（Barthel指数评
项目
评分
定）标准
评估日期
1.进食
10 5
0
2.洗澡
5 0
3.修饰
5 0
4.穿衣
10 5
0
5.控制大便
10 5
0
6.控制小便
10 5
0
7.如厕
10 5
0
8.床椅转移
15 10
5
0
9.平地行走
15 10
5
0
10.上下楼梯
10 5
0
可独立进食需部分帮助需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管
感知
机体对压力所引起的不适感的反应能力
1 完全受限：对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握）或者绝大部分机体对疼痛的感觉受限。
2 极其受限：只对疼痛刺激有反应。只能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适。或者机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍。

精神病人危险行为评估报告书

精神病人危险行为评估报告书
（）精卫估[ ] 号
病员姓名：性别：出生年月：
身份证号码：
家庭住址：
根据《重性精神疾病管理治疗工作规范》相关内容进行危险性评估：
说明:近半年来的行为符合以下情况的评估为相应的等级：0级：无符合以下1-5 级中的任何行为。

1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。

2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。

能被劝说制止。

3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。

不能接受劝说而停止。

4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。

5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。

无论在家里还是公共场合。

经综合该病人危险行为等级评估为级。

评定医师：
日期：。

精神科风险评估

• 2．其他不良事件； • ●肝肾功能严重受损； • ●严重的血细胞减少，氯氮平等； • ●严重的过敏反应：卡马西平过敏引起的剥脱性皮炎等 • ●恶性综合症； • ●5-HT综合症； • 这些问题的发现有赖于医护人员对患者的关注，对专业知识的熟悉掌握以及规范的技术操作规程。如有发生，和患者法定监护人的及时沟通会减少不必要的麻烦，同时积极及时的救治可明显减少风险的发生。
• •
•
•
二．疾病的风险-----自杀
• 自杀是精神科最严重的风险，常常导致医患纠纷。 1.原因：抑郁障碍、精神分裂症、神经病、人格障碍、物质滥用、酒精依赖、脑器质 • 疾病，精神药物等。 2.评估和认定:患者是否有自杀观念和可能的行为，对患者的精神状况进行评估。 3.沟通：将评估的风险结论告知监护人，法定监护人获得书面知情同意并知情选择不同管理模式的住院病房是必须的，法定监护人对患者的监护必不可少，尽量获得患者书面不自杀的保证。 4.宣传教育：识别高危人群，对重点对象进行干预，尽最大可能，尽快积极治疗并有效控制患者精避免接触电源，危险品的管理，刀具（刀片、剪刀、水果刀等），尖锐器械、绳子、火柴、易碎的玻璃制品等等，入院时俄安全检查是必须的，入院后每天例行的检查和巡视，特别是探视时，另外，病室的人员调配也有技巧异病同室，同病异室，避免情绪传染。 6.药品的管理：监督服药，如何避免藏药、攒药。 7.24小时不间断的监护和陪护，医护人员监护必须延迟自杀观念消失之后，仔细询问，认真观察，精心护理并做好记录。在封闭病房中，出现的自杀自伤常引起医患纠纷，此时患者俄监护权没有发生转移，但实际的护理责任无法推卸，在开放的病房也是如此，此时护理内容是否履行常常是争议的焦点，因此，完整地护理措施和记录十分重要。
三．精神症状支配下的暴力攻击行为

精神病人风险评估及标准

精神病人风险评估及标准精神病人的风险评估非常重要，它可以帮助医生、家庭、社区和治疗团队评估病人的风险，减少病人可能对自己或其他人造成的伤害或危险。

以下是关于精神病人风险评估及标准的详细解释。

风险评估的目的风险因素可能是暴力威胁、自杀尝试、自我伤害和非法滥用药物等等。

获得有效地风险评估和治疗是确保病人接受有效治疗、预防潜在危险和避免死亡的关键。

1.行为问题精神病人常常因为行为问题而被评估风险。

这些问题可能涉及暴力威胁、以色情或其他非法手段引诱他人、诱发争端或纠纷等等。

这些问题需要得到专业人士的处理，以确保病人接受有效的治疗和干预。

2. 自杀风险自杀是精神病人中最常见的死亡原因。

精神病人的自杀率高于一般人口。

风险因素可能包括病人的症状、治疗历史、监控度和病人家庭状况等等。

对于有自杀风险的病人，需要制定有效的监管计划，减少病人自杀的可能性。

3. 非法滥用药物精神病人常常因非法滥用药物而被认为是高风险因素。

滥用药物可能会诱发精神问题，导致严重的健康问题等等。

对于滥用药物的病人，需要通过药物戒毒等方法进行治疗。

4. 病史病史是影响风险评估的一个重要因素。

特别是在评估患有严重精神障碍的病人时，医生需要充分了解病人病史、治疗历史和病人的状况。

根据病人的病史制定治疗方案，可以帮助病人克服各种问题，降低潜在的风险。

总体而言，对于接受治疗的精神病人，风险评估是一项必需的基础工作。

准确评估精神病人的风险，是确保他们能够接受安全、有效的治疗和干预的关键。

精神病人的危险性评估分级标准

精神病人的危险性评估分级标准
危险性评估共分为6级，即：
0级：无符合以下1-5级中的任何行为。

1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。

2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。

能被劝说制止。

3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。

不能接受劝说而停止。

4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。

5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。

无论在家里还是公共场合。

发现患者危险性评估在0级以上，应及时请精神科执业医师会诊，同时向个案管理组长报告。

精神科病房重点环节重点人群、高危因素评估清单

精神病房重点环节、重点人群、高危因素评估清单注：在制定科室评估清单时，务请结合科室工作实际增减填写内容，如与模版雷同视为造假。

目标评估存在危险危险因素
重点环节（感染源、感染途径及易感人群）患者、医务人员、医
疗器械、环境、药物、
探视者、陪护者、感
染源不明。

1.手卫生不规范；
2.通风不良、不及时；温度、湿度不达标；
3.无菌物品及器械污染；
4.无菌技术操作不规范；
5.职业防护不到位；
6.基建／装修等建筑卫生学不合院感要求。

呼吸道、消化道、接
触传播、血液传播、
医疗器械（侵入性操
作）等。

重点人群（年龄、疾高龄≥75岁、长期卧
床、手术免疫功能低
1. 长期使用抗精神病药物致白细胞降低
病、治疗）下、化疗放疗癌症患
者。

2. 长期住院（3个月以上）；
3. 留置鼻导管；
4. 抗菌药物应用不合理；
5. 自身菌群失调；
6. 外科手术病人危险手术评估；
7. 输血、吸氧、吸痰； 8、低血压、缺氧、酸中毒；
高危因素（微生物、病人易感性、环境因素、细菌耐药性）生活自理能力减退
或缺乏、保护性约束
不当、皮肤外伤、精
神病人冲动、手术部
位感染、留置导尿
管、有细菌耐药定植
1.身体其他部位有感染灶；
2.环境清洁不到位，医疗设备、器械污染；
3.个人卫生不知料理
4.精神病人冲动伤人致皮肤、软组织损伤
或感染。

5.保护性约束使用不当
6.有耐药菌定植或感染；。

精神病人风险评估及标准

精神病人风险评估及标准
精神病人是指患有精神疾病的人群，他们的行为和思维可能会受到影响，从而对自己和他人造成危害。

因此，对于精神病人的风险评估和标准非常重要。

精神病人的风险评估应该包括以下几个方面：
1. 病情评估：对精神病人的病情进行评估，包括病情的严重程度、病情的稳定性、病情的持续时间等。

2. 行为评估：对精神病人的行为进行评估，包括是否存在自杀、自伤、攻击他人等危险行为。

3. 社会评估：对精神病人的社会适应能力进行评估，包括是否能够独立生活、是否能够适应社会环境等。

4. 家庭评估：对精神病人的家庭环境进行评估，包括家庭是否能够提供必要的支持和照顾等。

精神病人的风险评估标准应该包括以下几个方面：
1. 自杀风险：对于存在自杀倾向的精神病人，应该采取必要的措施，包括密切监测、加强心理治疗等。

2. 自伤风险：对于存在自伤倾向的精神病人，应该采取必要的措施，包括加强心理治疗、提供必要的安全设施等。

3. 攻击他人风险：对于存在攻击他人倾向的精神病人，应该采取必要的措施，包括加强监管、提供必要的安全设施等。

4. 社会适应能力：对于社会适应能力较差的精神病人，应该提供必要的社会支持和帮助，帮助他们适应社会环境。

5. 家庭支持：对于家庭环境较差的精神病人，应该提供必要的家庭支持和帮助，帮助他们融入家庭环境。

精神病人的风险评估和标准是非常重要的，它可以帮助我们更好地了解精神病人的病情和行为，从而采取必要的措施，保障他们的安全和健康。

同时，我们也应该加强对精神病人的关注和支持，帮助他们更好地适应社会环境，融入社会生活。

精神科风险评估表的使用与意义

护理风险评估表格包括
暴力风险评估表的使用
• 认识暴力——本质攻击行为。
– 基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪，对他人、自身和其他目标采取的破坏性行为。
• 预防暴力的——暴力模式五指山：
– – – – – 攻击者受害人武器触发点被唤醒
认识暴力风险评估表
• A+B≥8，高风险；医生判断有高暴力倾向 • A着眼于评价过去，共7条，每条符合1分，不符合0分
–10分和0分项：略
昏迷风险评估
• 通用的GCS（glasgow coma scale）
–3~15分，评分越低，意识障碍越重 –≤13分，有意识障碍。
• 从三方面评估：
–睁眼：4→1 （自动、呼唤、刺痛、无））
–确定危险等级
–为采取相应的护理风险管理措施提供决策依据。
仔细读读，您发现了什么？
• 风险可能存在于护理工作的各个环节。
• 风险评估是风险管理的第一步
• 根据风险评估的结果做好环节控制，才能有效地防范风险的发生。
• 影响护理安全的因素主要有患者因素、护士因素、管理因素、医生因素等。
可以得到：
– 事：生活事件（离婚、失恋、丧偶等失去类事件） – 物质滥用 – 史：暴力史、病史或人格 – 差：支持度、依从性（入院、药物）
– 兴奋（生理、行为）、情绪不安 – 言语胁迫、认知损害 – 不合作
• B着眼于评价现在，共5条，每条符合2分，不符合0分
助记词：
事物实（史）在太差；心（兴）情与（语）之（知）不合，八分暴力。
–急性发作或波动的精神状态； –注意受损； –思维不连贯（言语模糊、费解）； –意识水平变化。
下一次修订时会考虑！
木僵护理风险评估表

精神病人入院风险评估的内容

精神病人入院风险评估的内容1、一般情况。

入院方式；是自行步入或是强制入院，是无行为能力或限制行为能力，是儿童、成人或老年人，仪表是整洁或不修边幅，面部表情是正常、淡漠、焦虑或忧愁.2、病史情况.是否有过自杀、冲动或噎食等意外风险经历，是否有糖尿病、高血压等躯体疾病.3、精神检查.意识是否清晰，感知觉是否有异常，有无幻觉或妄想，情绪是稳定或激惹。

自知力是否存在，对住院是否安心。

4、体格检查。

生命体征测量是否正常,皮肤是否完整，有无自杀自残痕迹，辅助检查是否有异常。

5、心理社会情况。

性格特征；是否敏感、多疑，生长经历、家庭结构、社会关系等。

精神病人入院风险评估的种类与相关因素1、自杀的风险评估。

抑郁症病人的自责、自罪、精神分裂症的猜疑、幻觉妄想，近期经历重大生活事件，支持系统欠缺，长期疾病困扰都是导致自杀的原因.2、跌倒／坠床的评估.年老体弱、步态不稳、躯体疾病如高血压服用降压药，服用抗精神病药引起的低血压头晕,服用降糖药引起的低血糖反应都是导致跌倒／坠床的相关因素。

3、噎食的风险评估。

精神病人由于精神症状的影响,进食过快、过急，抗精神病药引起的椎体外系反应，吞咽困难易导致噎食.4、逃跑的风险评估。

精神分裂症病人在急性发作期,往往缺乏自知力不安心住院，感觉失去自由，容易产生出走的冲动，视机外逃。

5、冲动的风险评估。

精神分裂症、双相情感障碍的病人躁狂发作时，出现突然伤人动作。

6、压疮的风险评估。

年老体弱、长期卧床、大小便失禁、营养不良、木僵状态的病人容易发生褥疮。

精神病患者风险管理对策及护理措施1、强化风险意识，加强护理安全管理。

定期组织护理人员学习相关的法律、法规知识，在一切护理过程中严格遵守各项规章制度，做到学法、知法、懂法、用法、依法施护，这样既保护了患者的利益，反过来也是对护士的自我保护。

对有风险倾向的病人要有风险标示，认真交接班，在晨会上告知全科医务人员哪些病人有那方面的风险迹象，作到人人心中有数。

严重精神障碍患者登记表

严重精神障碍患者登记表
附件1严重精神障碍患者信息登记表
患者基本信息
姓名
性别
曾用名
身份证号码
服务处所
现实状态
病人类别
□曾经肇事肇祸□可能肇事肇祸□其他
现住地详址
现住地派出所
户籍地详址
户籍地派出所
诊断医院
诊断医师
基层医疗卫生机构
是否录入系统
□已录入□未录入
法定监护人姓名
法定监护人身份证号码
法定监护人性别
2、本表中“系统”是指全国重性精神病人信息管理系统，如病人信息已录入的，填表时只填写时只填写姓名和危险性评估情况。
3、照片一栏，如全国人口库中有被采集人照片的可直接调用，没有的应按第二代居民身份证数字照片相关标准采集。
法定监护人与病人关系
法定监护人住址
法定监护人服务处所
肇事肇祸情况
□无
□有，具体描述：
危险性评估情况
危险性评估等级
评估医师
评估证明编号
评估时间
社保、医保情况
是否为当地认定的贫困家庭
□是□否
低保情况
□有□无
医保情况
□有：□新农合□居民医保□职工医保□其他
□无
填表人：填表单位：审核人：
填表说明：
1、本表供肇事肇祸等严重精神障碍患者底数摸ห้องสมุดไป่ตู้专项行动使用。

精神病人入院风险评估的内容

精神病人入院风险评估得内容1、一般情况。

入院方式;就是自行步入或就是强制入院,就是无行为能力或限制行为能力,就是儿童、成人或老年人,仪表就是整洁或不修边幅,面部表情就是正常、淡漠、焦虑或忧愁。

2、病史情况。

就是否有过自杀、冲动或噎食等意外风险经历,就是否有糖尿病、高血压等躯体疾病。

3、精神检查。

意识就是否清晰,感知觉就是否有异常,有无幻觉或妄想,情绪就是稳定或激惹。

自知力就是否存在,对住院就是否安心。

4、体格检查。

生命体征测量就是否正常,皮肤就是否完整,有无自杀自残痕迹,辅助检查就是否有异常。

5、心理社会情况。

性格特征;就是否敏感、多疑,生长经历、家庭结构、社会关系等。

精神病人入院风险评估得种类与相关因素1、自杀得风险评估。

抑郁症病人得自责、自罪、精神分裂症得猜疑、幻觉妄想,近期经历重大生活事件,支持系统欠缺,长期疾病困扰都就是导致自杀得原因。

2、跌倒／坠床得评估。

年老体弱、步态不稳、躯体疾病如高血压服用降压药,服用抗精神病药引起得低血压头晕,服用降糖药引起得低血糖反应都就是导致跌倒／坠床得相关因素。

3、噎食得风险评估。

精神病人由于精神症状得影响,进食过快、过急,抗精神病药引起得椎体外系反应,吞咽困难易导致噎食。

4、逃跑得风险评估。

精神分裂症病人在急性发作期,往往缺乏自知力不安心住院,感觉失去自由,容易产生出走得冲动,视机外逃。

5、冲动得风险评估。

精神分裂症、双相情感障碍得病人躁狂发作时,出现突然伤人动作。

6、压疮得风险评估。

年老体弱、长期卧床、大小便失禁、营养不良、木僵状态得病人容易发生褥疮。

精神病患者风险管理对策及护理措施1、强化风险意识,加强护理安全管理。

定期组织护理人员学习相关得法律、法规知识,在一切护理过程中严格遵守各项规章制度,做到学法、知法、懂法、用法、依法施护,这样既保护了患者得利益,反过来也就是对护士得自我保护。

对有风险倾向得病人要有风险标示,认真交接班,在晨会上告知全科医务人员哪些病人有那方面得风险迹象,作到人人心中有数。

严重精神障碍患者登记表格模板

精心整理
附件 1 严重精神障碍患者信息登记表
患者基本信息
姓名性别
曾用名身份证号码
服务处所现实状态
病人类别□曾经肇事肇祸□可能肇事肇祸□其他
现住地详址现住地派出所
户籍地详址户籍地派出所
诊断医院诊断医师
基层医疗卫生机构是否录入系统□已录入□未录入
法定监护人姓名法定监护人身份证号码
法定监护人性别法定监护人与病人关系
法定监护人住址
法定监护人服务处所
肇事肇祸情况
□无
□有，具体描述：
危险性评估情况
危险性评估等级评估医师
评估证明编号评估时间
社保、医保情况
是否为当地认定的贫困家庭□是□否低保情况□有□无
医保情况□有：□新农合□居民医保□职工医保□其他□无
填表人：填表单位：审核人：
填表说明：
1、本表供肇事肇祸等严重精神障碍患者底数摸排专项行动使用。

2、本表中“系统”是指全国重性精神病人信息管理系统，如病人信息已录入的，填表时只填写时只填写姓名和
危险性评估情况。

3、照片一栏，如全国人口库中有被采集人照片的可直接调用，没有的应按第二代居民身份证数字照片相关标准
采集。

4、。