产前超声诊断
产前超声检查分类及检查标准
产前超声检查分类及检查标准据《广东省卫生厅产前诊断技术管理实施细则》及相关配套文件精神，产前超声检查分三类（2006年9月1起执行）：nⅠ级产前超声检查(即产前一般超声检查)：包括早期妊娠和中、晚期妊娠产前超声检查。
1、适应未取得产前超声筛查及产前超声诊断资格的医院，或已取得产前超声筛查及产前超声诊断资格，但已接受过Ⅲ级或Ⅱ级产前超声检查者。
2、检查内容：主要检查胎儿生长相关参数（孕囊位置大小，胚芽长度，双顶径，腹围，股骨长，胎盘位置及成熟度，羊水量，胎心率及脐动脉血流参数等）。
3、不进行胎儿畸形的筛查或诊断。
nⅡ级产前超声检查（即超声产前筛查）：包括中、晚期妊娠胎儿超声检查，比较适宜在妊娠20~24周进行。
1、适应已取得产前超声筛查资格的医院及人员。
2、检查内容：除包括Ⅰ级产前超声检查的内容外，还应包括：对胎儿主要脏器进行形态学的检查，如颅内某些重要结构、四腔心切面、腹腔内的肝、胃、肾等脏器的观察，对胎儿严重致死性畸形进行粗略筛查（无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良）。
3、发现胎儿可疑发育异常或畸形，应转诊至具有Ⅲ级产前超声检查资质的医院进行产前超声诊断。
n Ⅲ级产前超声检查（又称系统胎儿超声检查或产前超声诊断）：包括中、晚期妊娠胎儿超声检查和胎儿超声检查发现或疑诊胎儿畸形或有胎儿畸形高险因素时，比较适宜在妊娠20~24周进行系统胎儿超声检查，若超声检查发现或疑诊胎儿畸形，任何孕周都应进行产前超声诊断。
1、适应已取得产前超声诊断资格的医院及人员。
2、检查内容：除包括Ⅱ级产前超声检查的内容外，检查内容更深入详细（如胎儿心脏除四腔心外，还包括左右心室流出道）。
3、有条件者胎儿20~24周应接受一次Ⅲ级产前超声检查（系统胎儿超声检查）。
特别提示：产前超声检查不能发现所有胎儿畸形。
妊娠20～24周时超声应当检查出的胎儿畸形包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良。
产前超声诊断工作总结范文
产前超声诊断工作总结范文
产前超声诊断工作总结。
产前超声诊断是一项非常重要的医学检查，它能够帮助医生及时发现胎儿发育
异常或母体患有的疾病，为孕妇和胎儿的健康提供保障。
在过去的一段时间里，我有幸参与了产前超声诊断工作，并在此总结了一些经验和体会。
首先，产前超声诊断需要高度的专业知识和技术。
医生需要对超声波的原理、
胎儿发育规律、孕妇常见疾病等有深入的了解，才能进行准确的诊断。
同时，操作超声设备也需要一定的技术，需要经过专门的培训和实践才能熟练掌握。
其次，产前超声诊断需要耐心和细心。
在进行超声检查时，医生需要仔细观察
每一个细节，发现任何异常情况，并及时记录和分析。
有时候，胎儿的姿势可能不太理想，需要花费更多的时间和精力来进行检查，这就需要医生具备耐心和细心的品质。
再者，产前超声诊断需要与患者进行良好的沟通。
孕妇在接受超声检查时可能
会有各种不安和疑虑，医生需要通过耐心的解释和安慰，让她们放心并配合检查。
同时，也需要向她们详细说明检查结果，让她们了解自己和胎儿的健康状况。
最后，产前超声诊断需要不断学习和更新知识。
医学科技在不断发展，超声诊
断技术也在不断进步，医生需要不断学习新知识，掌握最新的技术，以提高诊断的准确性和可靠性。
总的来说，产前超声诊断工作是一项技术含量高、责任重大的工作，需要医生
具备高度的专业知识、耐心和细心、良好的沟通能力，以及不断学习和更新的精神。
只有这样，才能更好地为孕妇和胎儿的健康保驾护航。
希望通过我们的努力，能够为更多的家庭带来健康和幸福。
产前诊断规章制度 超声
产前诊断规章制度超声第一章总则第一条为了加强对孕妇产前诊断工作的管理，确保孕妇和胎儿的健康，提高妇幼保健服务水平，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有孕妇产前诊断机构及相关人员，包括医生、技师、护士等。
第三条孕妇产前诊断应当遵循医务伦理原则，保障孕妇的合法权益，保守孕妇的隐私，确保诊断结果的准确性。
第四条孕妇产前诊断应当依法规定进行，按照专业要求进行操作，严格遵循操作规程，确保操作的安全性和准确性。
第五条孕妇产前诊断机构应当建立健全的质量控制体系，定期对设备进行维护和检测，确保设备的正常运转。
第二章产前检查流程第六条孕妇产前检查应当根据孕妇的个人情况和孕期进行制定，包括产前检查项目、检查频率、检查时机等。
第七条孕妇产前检查的项目包括但不限于孕妇的身体状况、胎儿的发育情况、遗传疾病筛查、孕妇的心理及生活习惯等。
第八条孕妇产前检查应当由专业医生进行指导和执行，技术人员协助操作，保障检查结果的准确性。
第九条孕妇产前检查结果应当及时记录在档案中，妥善保存，便于后续的分析和追踪。
第十条孕妇产前检查的结果应当向孕妇和家人进行解释，提供专业建议，帮助孕妇维护好身体和胎儿的健康。
第三章产前超声检查第十一条产前超声检查是孕妇产前诊断的重要手段，可以对胎儿的发育情况和器官结构进行全面的观察和评估。
第十二条产前超声检查应当遵循医疗纪律，按照操作规程进行操作，确保检查结果的准确性和可靠性。
第十三条产前超声检查应当有资质的医生进行操作，技术要求高，能够准确分析检查结果并给出专业建议。
第十四条产前超声检查结果应当图文并茂，记录在孕妇的档案中，便于后续的分析和追踪。
第四章产前筛查第十五条产前筛查是对遗传疾病和染色体异常进行评估和排查的一种手段，可以帮助孕妇了解自己和胎儿的健康状况，做出合理的选择和决策。
第十六条产前筛查应当依据孕妇和家庭的遗传史、个人病史等进行制定具体方案，根据孕妇的意愿和条件进行操作。
第十七条产前筛查结果应当通过专业医生解读，并向孕妇和家人提供详细的解释和建议，帮助孕妇做出正确的选择。
产前超声诊断胎儿主动脉
产前超声诊断胎儿主动脉在现代医学中，超声诊断技术在产前检查中发挥着重要的作用。
通过产前超声诊断，医生能够及早发现和评估胎儿的各项生理指标，进而提供给准父母更多关于胎儿健康状况的信息。
其中，胎儿主动脉的检查是产前超声诊断中不可或缺的一项。
胎儿主动脉是胎儿心脏的重要组成部分，它承担着将经胎盘供给的富含氧气和养分的血液输送至胎儿全身组织的重要任务。
因此，胎儿主动脉的正常发育和功能对胎儿的生长和发育具有重要意义。
产前超声检查的过程中，医生通常会通过对腹部进行超声波扫描，得到胎儿主动脉的详细影像。
根据胎儿主动脉的形态、大小、流速和纹理等特征，医生可以对胎儿主动脉的发育状况进行评估，判断是否存在异常。
胎儿主动脉异常可能会引起一系列的问题。
例如，胎儿主动脉狭窄是一种较为常见的异常，它会导致胎儿主动脉内的血液流动受阻，从而影响胎儿体内氧气和养分的供应。
在严重的情况下，胎儿可能会出现生长迟缓、心脏负荷过重等并发症。
因此，及早发现和评估胎儿主动脉异常对于准父母进行产前干预非常重要。
产前超声诊断胎儿主动脉的优势在于它是无创的、安全的，并且能够提供准确的检查结果。
通过超声波扫描，不仅可以获得胎儿主动脉的形态和大小信息，还可以检查动脉内的血液流速和纹理等细节。
这些详细的数据可以帮助医生全面评估胎儿主动脉的健康状况，确保胎儿在母体内获得足够的氧气和养分。
除了主动脉异常，产前超声诊断还可以帮助医生发现其他胎儿心脏畸形。
通过超声波扫描，医生可以观察到胎儿心脏的结构和功能，检测有无心脏缺陷，从而为准父母提供更多关于胎儿心脏健康的信息。
这些信息的提供有助于医生确定合适的治疗方案，并帮助准父母在产前做好必要的准备。
综上所述，产前超声诊断是一项非常重要的技术，其中胎儿主动脉的检查是其不可或缺的一部分。
通过产前超声诊断，医生可以及早发现和评估胎儿主动脉的发育情况，帮助准父母更好地了解胎儿的健康状况。
这不仅能够为准父母提供精准的产前指导，还有助于及早干预并预防胎儿心脏相关疾病的发生。
超声nt参考范围产前诊断标准
超声nt参考范围产前诊断标准
NT是指胎儿颈项透明层，是胎儿颈部皮下的无回声带，位于颈后皮肤高回
声带与深部软组织高回声带之间。
NT值的正常范围是小于，该数值需在孕11-13+6周，胎儿头臀长为45-84mm时进行测量。
如果NT值大于或等于，提示胎儿颈项透明层增厚，可能存在染色体异常、心血管系统异常等先天性异常。
在产前诊断中，如果NT值异常，建议孕妇进行染色体检查，如绒毛穿刺、羊水穿刺或脐带穿刺等，以进一步排除染色体异常。
同时，在孕20-24周
时进行超声检查，以筛查胎儿是否存在心脏畸形等其他结构的畸形。
总之，NT值是产前筛查的重要指标之一，通过NT值的测量和染色体检查，可以及早发现胎儿的异常情况，为后续的干预和治疗提供依据。
产前超声诊断工作总结报告
产前超声诊断工作总结报告
随着医学技术的不断进步，产前超声诊断在孕产妇保健和胎儿健康监测中发挥
着越来越重要的作用。
产前超声诊断是通过超声波技术对孕妇子宫内胎儿进行检查，以及时发现和诊断胎儿异常情况，保障母婴健康。
在过去的一年里，我们医院产前超声诊断工作取得了一定的成绩。
首先，我们
加强了对医护人员的培训，提高了他们的专业水平和技能。
其次，我们引进了最新的超声诊断设备，提高了诊断的准确性和精度。
此外，我们还建立了一套完善的质控体系，确保了产前超声诊断工作的质量和安全。
在实际工作中，我们积极开展了各类产前超声诊断活动，包括常规孕检、高危
孕妇超声筛查等。
通过这些活动，我们及时发现和诊断了一些胎儿发育异常和疾病，为孕妇提供了及时的干预和治疗，保障了母婴健康。
然而，我们也面临着一些挑战。
一方面，产前超声诊断工作需要医护人员具备
较高的专业水平和经验，而目前我院的医护人员队伍还存在一定的不足。
另一方面，超声诊断设备的更新换代也需要大量的资金投入，这对医院的经济压力也是一大挑战。
为了进一步提高产前超声诊断工作的质量和水平，我们将继续加强对医护人员
的培训，提高他们的专业水平和技能。
同时，我们还将积极引进最新的超声诊断设备，提高诊断的准确性和精度。
此外，我们还将加强与其他科室的合作，建立更加完善的诊断和治疗体系，为孕产妇和胎儿提供更好的医疗服务。
总之，产前超声诊断工作对于孕产妇和胎儿的健康至关重要。
我们将不断努力，提高产前超声诊断工作的质量和水平，为孕产妇和胎儿的健康保驾护航。
产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的观察指标与判断标准
产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的观察指标与判断标准产前超声诊断在现代医学中扮演着重要的角色，可以帮助医生及时发现并解决疾病。
其中，对于胎儿主动脉缩窄的观察指标与判断标准是非常关键的。
本文将探讨产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的观察指标与判断标准。
一、经胎儿心尖部超声心动图观察指标产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的第一步是进行超声心动图观察，通过仔细观察胎儿心尖部超声心动图，可以得出一些指标来判断是否存在主动脉缩窄。
常见的观察指标包括：1. 主动脉瓣狭窄指数（AVA）：正常胎儿主动脉瓣狭窄指数大于0.5cm2，若小于该数值，则可能存在主动脉缩窄。
2. 主动脉根部直径：主动脉根部直径正常值为3-5mm，若小于该数值，则可能存在主动脉缩窄。
3. 主动脉瓣环：正常情况下，主动脉瓣环应呈现完整的圆形，若有任何异常，则可能存在主动脉缩窄。
经胎儿心尖部超声心动图观察指标可作为产前超声诊断的重要依据，但需要综合其他指标进行判断。
二、经主动脉弓超声观察指标主动脉弓超声观察也是产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的重要步骤之一。
通过观察主动脉弓的形态及动态变化，也可以得出一些判断指标，如：1. 主动脉弓形态：正常胎儿主动脉弓应呈现光滑的弧形，若有明显的变形或缩窄，则可能存在主动脉缩窄。
2. 主动脉弓血流速度：正常情况下，主动脉弓血流速度应平稳，若出现明显的血流加速或血流异常，则可能存在主动脉缩窄。
经主动脉弓超声观察指标也需要综合其他指标进行判断。
三、经脉冲多普勒超声观察指标其他观察指标中，脉冲多普勒超声观察也是产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的重要手段。
常见的观察指标包括：1. 射血流速度：正常情况下，胎儿主动脉血流速度应在正常范围内，若超过该范围，则可能存在主动脉缩窄。
2. 主动脉反流：正常情况下，胎儿主动脉应无反流现象，若出现反流，则可能存在主动脉缩窄。
脉冲多普勒超声观察指标可用于判断胎儿主动脉缩窄的程度及性质。
综上所述，产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的观察指标与判断标准主要包括经胎儿心尖部超声心动图、经主动脉弓超声及经脉冲多普勒超声等方面的观察指标。
产前超声诊断的内容
产前超声诊断的内容
1.妊娠早期：确定是否宫内妊娠及胚胎是否存活、排除异位妊娠、确定胚胎数目、估计孕周、检测胎儿早期结构异常。
2.妊娠中期：了解胎儿生长发育、估测孕周、观察胎儿的解剖结构。
此期观察的重点在头、面部、脊柱、心脏、腹部（胃肠、肾、膀胱）、肢体等，为大部分先天畸形的最佳诊断时间。
3.妊娠晚期：监测胎儿的生长发育，进一步排除在孕中期检查中未被发现的胎儿畸形，并测量羊水深度或羊水指数，观察胎盘位置，判断有无胎盘异常等。
3.妊娠晚期：监测胎儿的生长发育，进一步排除在孕中期检查中未被发现的胎儿畸形，并测量羊水深度或羊水指数，观察胎盘位置，判断有无胎盘异常等。
4.产前超声诊断发现胎儿异常分为以下几类：
①致命性畸形：如无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损、内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。
②严重畸形：可能影响新生儿的生存能力，如心脏畸形等。
③微小畸形：通常可在出生后手术治疗，对生活没有严重影响，如唇腭裂、并指等。
产前超声诊断工作总结报告
一、前言产前超声诊断作为现代医学的重要手段，对于保障母婴健康、降低出生缺陷具有重要意义。
近年来，我国产前超声诊断技术得到了迅速发展，为临床医生提供了强有力的辅助工具。
现将本人从事产前超声诊断工作以来的总结报告如下：一、工作概述1. 培训与学习为了提高自己的业务水平，我积极参加各类学术活动，学习国内外先进的产前超声诊断技术。
在工作中，我不断总结经验，加强与同事之间的交流，不断提高自己的诊断能力。
2. 日常工作（1）严格按照操作规程进行超声检查，确保检查结果的准确性。
（2）针对不同孕周胎儿，选择合适的检查切面，进行全面、细致的观察。
（3）针对异常情况，及时与临床医生沟通，共同制定治疗方案。
（4）对孕妇进行健康教育，提高孕妇对产前超声检查的认识。
二、工作成果1. 诊断准确率高在从事产前超声诊断工作的过程中，我始终坚持严谨、负责的态度，力求为孕妇提供准确的诊断结果。
据统计，我所在团队诊断准确率达到了95%以上。
2. 降低了出生缺陷率通过产前超声诊断，我们成功发现并诊断出了一批胎儿异常，为孕妇提供了及时的治疗建议，有效降低了出生缺陷率。
3. 提高了孕妇满意度在为孕妇进行产前超声检查的过程中，我始终关注孕妇的心理需求，以耐心、细致的服务赢得了孕妇的信任和好评。
三、工作不足与改进措施1. 不足之处（1）在诊断复杂病例时，有时会出现误诊或漏诊现象。
（2）对部分罕见病例的识别和诊断经验不足。
2. 改进措施（1）加强自身业务学习，提高对罕见病例的识别和诊断能力。
（2）积极参加学术交流活动，借鉴同行经验，提高诊断水平。
（3）加强与临床医生的沟通，共同提高诊断准确率。
四、总结产前超声诊断工作是一项充满挑战和责任的职业。
在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自己的业务水平，为孕妇提供更加优质的服务。
同时，我也将不断总结经验，为我国产前超声诊断事业的发展贡献自己的力量。
产前筛查超声产前诊断技术规范
产前筛查超声产前诊断技术规范超声产前诊断是产前诊断的重要内容之一，它包括对胎儿生长发育的评估、对高危胎儿在超声引导下的标本采集和对某些先天性缺陷的诊断。
一、基本要求（一）超声产前诊断机构的设置超声产前诊断应在卫生行政部门许可的国家级、各省开展产前诊断技术的医疗保健机构开展。
（二）超声产前诊断人员的要求从事超声产前诊断的人员必须符合《从事产前诊断卫生专业技术人员的基本条件》中有关要求。
（三）设备要求1.超声室应配备高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪。
2.具有完整的图像记录系统和图文管理系统医|学教育网整理，供图像分析和资料管理。
二、管理1.对胎儿有可疑发育异常者，必须进行全面的超声检查，并做必要的记录。
2.严禁非医疗目的进行胎儿性别鉴定。
3.未取得产前诊断技术服务资格的医疗保健机构在进行常规产前超声检查时，发现可疑病例，应出具超声报告，同时必须将可疑病例转诊至开展产前诊断技术的医疗保健机构。
4.产前诊断超声报告，应由2名经审批认证的专业技术人员签发。
三、超声产前诊断应诊断的严重畸形根据目前超声技术水平，妊娠16周～24周应诊断的致命畸形包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。
四、技术程序1.对孕妇进行产前检查的医院应在孕妇妊娠16周～24周进行常规超声检查，主要内容应包括：胎儿生长评估和胎儿体表及内脏结构发育的检查。
具体操作步骤应按医院超声检查的诊疗常规进行。
如疑有胎儿生长发育异常，应立即转诊到经许可开展产前诊断技术的医疗保健机构进行进一步检查诊断医|学教育网整理。
2.对《产前诊断技术管理办法》第十七条规定的高危孕妇，应进行早期妊娠超声检查，对发现的异常病例应转诊到经许可开展产前诊断技术的医疗保健机构进行进一步检查诊断。
3.开展产前诊断技术的医疗保健机构对转诊来的可疑病例以及产前筛查出的高危孕妇，应在妊娠24周前对胎儿进行全面的超声检查并做详细的记录。
4.对无结构异常的腔室容积改变，需随访后再做诊断。
早孕期产前超声诊断
早孕期产前超声诊断发布时间：2021-06-17T16:33:52.423Z 来源：《世界复合医学》2021年4期作者：曾延秀[导读] 早孕目前在我国越来越受重视，也有越来越多的孕妇都接受早孕期产前诊断曾延秀宜宾市工人医院四川宜宾 644000早孕目前在我国越来越受重视，也有越来越多的孕妇都接受早孕期产前诊断。
早孕期产前诊断的应用能帮助孕妇了解到胎儿的实际情况，了解胎儿的健康程度与发育情况，对减少畸形儿有较大的作用。
随着各种诊断仪器的不断发展，超声仪器的分辨率有较大的提升，能有效诊断出胎儿畸形、胎儿结构等。
早孕期产前超声诊断能提前诊断时间，减少胎儿畸形对孕妇的身心影响，具有较高的现实意义。
一、早孕期产前超声诊断在英国胎儿医学基金会与国际妇产科超声学会当中，建议早孕期产前超声诊断最好在孕11周~孕13周6天时进行，此时按照正常胎儿的生长发育来说，胎儿的顶臀长为45~84mm，通过筛查能诊断出胎儿的生长情况。
孕早期超声筛查主要是应用于孕周的核对、确定胎儿成活性、胎儿数量等，也能对胎儿的结构进行观察，测量胎儿颈项透明层厚度，及时筛查出胎儿严重结构异常情况以及非整倍体染色体异常情况。
选择这一时间段开展早孕期产前超声诊断的原因在于这一阶段测量胎儿颈项透明层厚度效果最佳，能发现部分严重胎儿畸形情况，观察胎儿大体结构。
对于孕妇来说，及时诊断出异常胎儿能为孕妇早孕期终止妊娠提供良好的机会。
二、早孕期产前超声诊断的应用心脏结构异常筛查：孕10周时胎儿的心脏已经基本成型，这一阶段通过高分辨率的超声诊断仪器对胎儿心脏结构进行相关检查能让检查结果更为清晰，尤其是应用阴道超声检查这一方式。
有大量的研究表明：通过对胎儿心脏结构进行检查能了解胎儿的成活情况，而检查方式主要是阴道超声检查方法，检查内容主要是胎儿心脏左右流出道切面、四腔心切面等，在超声检查基础上联合应用彩色多普勒超声检查能观察胎儿是否出现有异常血流情况。
非整倍体染色异常诊断：颈项透明层厚度测量也是早孕期超声检查的重要内容之一，目前已经广泛认同对胎儿非整倍体染色异常进行诊断。
产前超声诊断工作总结范文
产前超声诊断工作总结范文
产前超声诊断工作总结。
产前超声诊断是一项非常重要的医疗工作，它能够帮助医生及时发现胎儿的发
育异常，提前做好干预措施，保障母婴的健康。
在过去的一段时间里，我们医院的产前超声诊断工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。
在此，我将对我们的产前超声诊断工作进行总结和反思，希望能够进一步提高工作水平，为孕妇和胎儿提供更好的医疗服务。
首先，我们的产前超声诊断工作在技术设备上有了很大的进步。
我们引进了先
进的超声诊断设备，提高了诊断的准确性和可靠性。
这使得我们能够更清晰地观察胎儿的各项指标，及时发现异常情况，为孕妇提供更精准的诊断结果。
其次，我们的医护团队在产前超声诊断方面也有了很大的提高。
我们不断加强
团队协作，医生和技术人员之间的配合更加默契，工作效率得到了明显的提升。
同时，我们也加强了对医护人员的培训，提高了他们的专业水平和责任意识，使他们能够更加细致地进行超声检查，确保每一项指标都得到了准确的测量和评估。
然而，我们也要看到产前超声诊断工作还存在一些问题和不足。
首先，我们的
工作中还存在一些漏诊和误诊的情况，这需要我们进一步加强对医护人员的培训和指导，提高他们的诊断水平和技术能力。
其次，我们的服务还不够人性化，对于孕妇的情绪和需求关注不够，这需要我们加强对孕妇的沟通和关怀，提高服务质量。
综上所述，产前超声诊断工作在技术设备和医护团队方面取得了一定的进步，
但还存在一些问题和不足。
我们将进一步加强团队协作，提高医护人员的专业水平，加强对孕妇的关怀和服务，努力提高产前超声诊断工作的水平，为孕妇和胎儿提供更好的医疗服务。
超声产前诊断规章制度
超声产前诊断规章制度第一章总则第一条为加强超声产前诊断工作，规范超声产前诊断技术操作，保障孕妇和胎儿的健康，制定本规章。
第二条本规章适用于从事超声产前诊断工作的医务人员和相关工作人员。
第三条超声产前诊断工作应遵循“安全、准确、及时、保密”的原则。
第四条医疗机构应当建立健全超声产前诊断服务管理制度，明确超声产前诊断工作的组织管理责任。
第五条医疗机构应当配备符合要求的超声产前诊断设备和设施，保证超声产前诊断工作的质量。
第六条从事超声产前诊断工作的医务人员应具备相关证书和资质，并接受规范培训。
第七条从事超声产前诊断工作的医务人员应具备较强的责任心和职业道德，严守医疗纪律。
第二章超声产前诊断技术操作规范第八条超声产前诊断工作应当采用符合规范的操作流程，确保检查结果准确可靠。
第九条超声产前诊断工作应当在专业医生的指导下进行，确保检查过程中的操作规范。
第十条超声产前诊断工作中，医务人员应当仔细核对患者的基本信息，确保患者身份和检查部位准确无误。
第十一条超声产前诊断工作中，医务人员应当根据患者病史和医嘱确定检查方案，选择适当的检查方法和参数。
第十二条超声产前诊断工作中，医务人员应当关注患者的安全和舒适感，保证检查过程的顺利进行。
第十三条超声产前诊断工作中，医务人员应当根据检查结果及时向执业医师报告，确保病情得到及时处理。
第十四条超声产前诊断工作中，医务人员应当严格遵守患者隐私保护法律法规，保障患者的个人信息安全。
第三章超声产前诊断质量控制第十五条医疗机构应当建立超声产前诊断质量控制体系，定期对超声产前诊断工作进行质量检查和评估。
第十六条医疗机构应当建立超声产前诊断技术规范，确保超声产前诊断工作符合科学标准。
第十七条医疗机构应当建立超声产前诊断质量记录档案，记录超声产前诊断工作的相关信息和结果。
第十八条医疗机构应当建立超声产前诊断不良事件报告和处理制度，及时对超声产前诊断工作中出现的问题进行处理。
第四章超声产前诊断安全管理第十九条医疗机构应当建立并落实超声产前诊断安全管理制度，确保超声产前诊断工作的安全性。
常见超声软指标及产前诊断指征
常见超声软指标及产前诊断指征
超声软指标：
颈项透明层（NT）侧脑室增宽、脉络膜囊肿后颅窝积液
心内点状强回声肾盂扩张单脐动脉心内回声光斑
长骨短肠管强回声鼻骨缺失
无创DNA：仅对胎儿的21、18、13三体综合征三大染色体病进行评估，是产前筛查不作为最终诊断结果。
如无创DNA 检查结果为高风险、临界风险，建议做有创产前诊断，如低风险但系统B超发现胎儿异常，应进行遗传咨询和进一步相关检查。
有创产前诊断的指征：
1、预产期年龄在35岁以上。
2、产前筛查出来的胎儿染色体异常高风险的孕妇
3、双胎、多胎、试管婴儿，有遗传病儿分娩史
4、孕妇或丈夫有染色体异常，或一方为染色体异常携带者
5、孕妇一年内接受过异体输血，孕妇体重指数＞40
6、孕期患有肿瘤（良性子宫肌瘤除外）
7、反复早孕期间自然流产、出生缺陷病史、神经管缺陷家
族史、家族分子遗传病史
8、妊娠合并Ⅰ型糖尿病、高血压、哮喘、癫痫
9、曾暴露于药物、病毒、环境危害、父母近亲结婚
最后：发现超声软指标异常的孕妇应进一步做无创DNA或有创产前诊断，出生后新生儿做多种遗传疾病筛查，肝胆
脾胰肾彩超、心脏彩超。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
产前超声诊断工作制度
产前超声诊断工作制度一、目的和原则1. 目的：为了提高产前超声诊断的质量和安全性，规范产前超声诊断工作，确保医疗质量和患者安全，制定本制度。
2. 原则：遵循国家法律法规、医疗质量和安全管理的相关规定，结合医院实际情况，建立健全产前超声诊断工作制度。
二、组织架构和职责1. 组织架构：设立产前超声诊断中心，由超声科主任、诊断医师、技术人员等组成。
2. 职责：（1）超声科主任：负责产前超声诊断中心的全面工作，组织实施相关工作制度，确保医疗质量和患者安全。
（2）诊断医师：负责产前超声诊断工作，严格执行工作制度，确保诊断准确性和及时性。
（3）技术人员：负责产前超声设备的维护和管理，确保设备正常运行。
三、工作流程和规范1. 预约和登记：孕妇预约产前超声检查时，需提供相关证件和资料，进行登记。
2. 检查前准备：孕妇根据检查项目进行相应的准备，如空腹、排尿等。
3. 检查过程：诊断医师按照预约时间进行超声检查，技术人员协助操作设备，确保图像质量。
4. 诊断报告：诊断医师根据检查结果，及时出具诊断报告，并告知孕妇及家属检查结果。
5. 资料归档：将产前超声检查的资料进行归档，妥善保存。
6. 质量控制：定期进行产前超声诊断质量控制，分析存在的问题，持续改进。
四、培训和考核1. 培训：对从事产前超声诊断工作的医护人员进行专业培训，提高业务水平。
2. 考核：定期对从事产前超声诊断工作的医护人员进行业务考核，评估其专业能力。
五、保密和隐私保护1. 保密：对孕妇的个人信息和检查结果予以保密，不得泄露。
2. 隐私保护：尊重孕妇的隐私权，确保检查过程中的隐私保护。
六、应急预案1. 突发事件：如设备故障、孕妇突发状况等，立即启动应急预案，确保孕妇安全。
2. 医疗纠纷：如发生医疗纠纷，按医院相关规定处理。
七、监督和评估1. 内部监督：产前超声诊断中心定期对工作情况进行内部监督和评估。
2. 外部监督：医院相关部门对产前超声诊断工作进行外部监督和评估。
产前超声诊断医生工作总结
产前超声诊断医生工作总结
产前超声诊断医生是负责进行孕妇和胎儿超声检查，以评估胎儿发育和健康状况的专业人员。
作为产前超声诊断医生，我的工作总结如下：
1. 定期进行胎儿超声检查：根据孕妇的孕周和医疗指导，确定超声检查的频率和时间。
通过超声波与正常的胎儿发育参数进行对比，评估胎儿的生长、器官发育和脏器功能。
2. 检测胎儿结构和异常：使用超声波技术检测胎儿的结构，包括头颅、四肢、躯干和脏器等，以判断是否存在任何异常。
如发现异常，及时与其他专科医生合作进行进一步的评估和诊断。
3. 评估胎儿宫内环境：在超声检查过程中，评估胎儿宫内环境的健康状况，包括胎盘位置、羊水量和胎盘功能等。
通过评估这些因素，可以对母体健康和胎儿的生长状况进行综合评估。
4. 提供专业意见和建议：根据超声检查结果，向孕妇和家属提供关于胎儿健康和发育的专业意见和建议。
如果发现任何异常，建议进行进一步的检查和治疗，以促进早期诊断和干预。
5. 文档记录和报告编写：准确记录超声检查的结果和观察，编写详细的报告，确保医疗团队和患者了解胎儿的情况和进展。
同时，确保这些文档符合医疗机构的标准和法规。
6. 不断学习和更新知识：积极参加专业会议和培训，了解最新的超声诊断技术和方法，不断提升自己的专业水平和技能。
作为产前超声诊断医生，我们的主要目标是保证孕妇和胎儿的健康和安全。
通过精确的诊断和早期发现，我们可以为孕妇提供专业的医疗建议和支持，同时确保胎儿在母体内健康发育。
产前超声诊断工作总结报告
产前超声诊断工作总结报告产前超声诊断是一项重要的医学技术，通过超声波的映像检测，可以帮助医生了解胎儿的发育情况和母体的健康状况，对妊娠期间的问题进行及时发现和干预。
在过去的几个月里，我承担了产前超声诊断的工作，并取得了一些令人满意的成果。
首先，我在产前超声诊断的基本技能方面取得了较大的进步。
通过参与许多病例的操作和观察，我熟练掌握了超声设备的使用方法和操作流程，包括调节超声波的频率和强度等。
同时，我也积累了一定的经验，能够根据不同的病例选择合适的探头和扫描方式，以获取清晰的超声影像。
此外，我还能够准确地测量胎儿的头围、腹围和股骨长度等重要指标，有效评估胎儿的生长和发育状况。
其次，在病例处理和结果分析方面，我也取得了一些进展。
针对不同类型的疾病和异常情况，我能够运用超声波技术进行诊断，并给出相应的建议和处理方案。
在我参与的病例中，有一例妊娠17周的孕妇出现情绪不稳定的症状，经过超声检查发现胎盘位置异常，存在早期胎盘剥离的风险。
经过及时干预和监测，帮助患者成功度过了难关。
此外，在检查结果的分析和记录方面，我积极采用超声图像的标注和截图等方法，便于医生和病人查看和参考。
最后，我在与患者和医疗团队的沟通与合作方面也有所提高。
我能够耐心聆听患者的问题和不安，为他们提供专业的解答和建议。
我也能够与医疗团队进行有效的协作，与其他科室的医生和护士进行交流和讨论，以确保病人能够得到全面的诊疗服务。
总之，通过产前超声诊断工作，我不仅提高了自己的专业能力和技术水平，还实现了与患者和医疗团队的有效沟通和合作。
我相信，在未来的工作中，我会继续努力学习和提高自己，为更多的患者提供优质的医疗服务。
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产前诊断北京协和医院超声诊断科孟华写在课前的话出生缺陷是严重影响我国人口素质的一个重要因素，做好产前超声诊断，及时、准确地查出胎儿畸形，终止无意义的继续妊娠，可降低新生儿出生缺陷发生率，降低婴幼儿和围生儿死亡率，对于产前筛查具有重要的意义。
一、11-14周胎儿超声筛查（一） 11-14w 胎儿筛查目的这个周数主要的超声筛查目的在于，首先是确认胎儿是否存活，其次是通过头臀长判断准确的妊娠孕周，因为在 8-12 周时通过头臀长来判断孕龄是最准确可靠的。
此外在这一时期还可以除外严重的胎儿畸形，如体蒂异常、无脑儿、前脑无裂畸形等等。
最后还通过超声软标记来进行筛查，这些软标记包括 NT 、鼻骨。
（二）颈项透明层 NT 、颈背部皮肤厚度 NF 颈部淋巴水囊瘤 - cystic hygroma 颈项透明层 NT 、颈背部皮肤厚度 NF 的增厚以及颈部淋巴水囊瘤，是颈部皮下水肿或淋巴管发育异常的表现，同在染色体异常、心脏畸形、骨头系统异常是发生率明显增高。
其中 NT 、 NF 增厚也可能是正常胎儿在发育过程中的一过性表现。
遇到这些指征的时候应该进行染色体核型分析。
（三）颈项透明层： 11-14w （ CRL45 -85 mm ）颈项透明层 NT 的在 11-14 周时，标准的测量方法需要在头臀长 45 -85 mm 时进行测量，要特别注意区分胎儿的皮肤和羊膜的不同的回声，要在完全的一个正中矢状心位上来进行测量，由于 NT 测值非常小，通常只有一两个毫米左右，因此测量的标准化是非常重要的。
（四） 21 三体 NT 筛查目前通过 NT 能够有效的在 11-14 周之间筛出 21 三体，现在在 11-14 周时不论颈后皮下积水是否有分割，均一律使用颈项透明层 NT 这一个词来代替。
染色体及其它病变与NT 的厚度密切相关，而不是形态。
到了孕中期增厚的透明层通常会消退，但少数会演变为颈水肿或水囊瘤，但是否消退并不影响它对染色体异常风险的评估。
（五） 21 三体胎儿的孕早期筛查在 11-14 周之间， NT 的厚度是随着头臀长的增加而不断增加的， NT 越厚，越有 21 三体的胎儿的可能就越大，也就是似然比越高。
目前通过孕妇年龄、孕妇的血清血筛查，以及超声 NT 筛查已经能在这一时期检出大约 80% 到 90% 的 21 三体的胎儿。
（六）病例这是一个通过 NT 筛查出 21 三体的例子，胎儿早孕期 NT 是增厚，明显增厚的，是3.8 mm ，而到中孕期时仅仅发现膜部有一个小的室缺，大概在 5 mm 左右。
如果仅凭膜部的小的室缺，一般不会建议她进行染色体核型分析。
但是由于早孕期发现 NT 明显增厚，所以建议她进行了羊穿。
二、中晚孕期胎儿超声诊断（一）评价胎儿生长发育的常用超声径线中晚孕期用于评价胎儿生长发育的常用超声径线主要包括双顶径、头围、股骨长、腹围等，这些径线的测量特别要注意它的标准化的切面和标准化的测量方法。
（二）提高胎龄估计的准确性为了提高超声估计孕龄的准确性，需要了解以下几点：首先只有在孕 8-12 周时通过头臀长来确定胎儿的孕龄是最准确可靠的，因为中晚孕期胎儿的个体差异逐渐增大，误差也比较大，中孕期时超声误差可以达到 1-2 周，晚孕时会达到 3-4 周，而中孕时特别是在中孕早期，双顶径的误差是比较小的，一般在 1 周以内。
但中孕晚期和晚孕时受胎头形状的影响比较大，因此头围适合于晚孕时应用，而腹围通常情况下误差都比较大，在晚孕时误差最大可以达到 4 周。
（三）前脑无裂畸形前脑无裂畸形是比较常见的一种胎儿颅内畸形，它是由于两侧前脑包括大脑半球和丘脑在孕早期发育过程中没有完全分开导致，常常会合并 13 、18 号染色体的异常，有一定的遗传性。
（四）无脑叶型最严重的就是无脑叶型的前脑无裂畸形，它的脑前部会形成一个单一的巨大脑室、脑中线结构缺如，会合并严重的颜面部畸形，如独眼、眼距过近、喙鼻征、单鼻孔、正中唇裂等，这些严重的无脑叶型前脑无裂畸形胎儿出生后不久就会夭折死亡。
（五）半脑叶型、脑叶型而半脑叶型或脑叶型程度较轻，这种病例胎儿的脑室已经形成了两侧的枕角和颞角，而只有前角未分化而融合在一起，透明隔腔是缺如的，那颜面部畸形比较轻，包括轻度的眼距近，正中唇裂等，预后由程度的轻重来确定。
（六） Dandy-Walker 综合征Dandy-Walker 综合征是由小脑蚓部的部分或者是完全缺失造成的。
超声表现是小脑延髓池增宽，通常我们使用的阈值是中孕期大于 12 mm ，晚孕期大于 15 mm ，同时伴有小脑半球的分离。
鉴别诊断主要是蛛网膜囊肿和单纯的小脑延髓池增宽。
1 、病例这是一例 Dandy-Walker 综合征的病例，我们可以看到小脑延髓池增宽，同时小脑蚓部缺如，小脑半球分离，而同时合并第三脑室和侧脑室的轻度增宽。
这是一例经典型或称为完全型的 Dandy-Walker 综合征。
2 、鉴别诊断：单纯小脑延髓池增宽－ 35 w（七）胼胝体发育不良 -ACC1 、产前超声的胼胝体发育不良胼胝体发育不良，是指胼胝体部分或完全的缺失，它会导致透明隔腔消失，同时第三脑室积液位置上移。
产前超声的胼胝体发育不良，通常是根据横断面的一些间接征象来诊断，包括透明隔腔不显示，侧脑室前角与脑中线的距离增多，侧脑室的后角扩张明显，使整个侧脑室呈水滴样的形状，同时第三脑室扩张、位置上移等。
2 、中孕期胼胝体发育不良中孕期超声发现的胼胝体发育不良胎儿中 70% 都会合并其他的异常，另外还有 30% 左右为单纯性的胼胝体发育不良，这种单纯性胼胝体发育不良，一般不产生明显的症状。
生后可能有一些智力轻度低下等一些轻微的中枢神经系统受损的表现，也可能没有任何的症状，而在其他检查时偶尔发现，因此胼胝体发育不良是预后比较好的一种畸形。
它的预后主要取决于是否合并其他伴发畸形，以及在产前超声发现的侧脑室增宽的程度，如果在产前就发现侧脑室增宽程度在 15 mm 以上时，这时候由于增宽的侧脑室会影响正常部位脑组织的发育，而导致预后比较差，而如果侧脑室没有明显增宽的病例，通常预后是比较好的。
3 、病例这是一例晚孕期发现的胼胝体发育不良的胎儿，超声上可以看到侧脑室的枕角增宽，而侧脑室的体部和前角没有明显的增宽，而核磁在胎儿正中矢状切面上找不到正常的胼胝体和透明隔腔的回声，同时可以看到整个的侧脑室呈现明显的水滴样的改变。
因此根据超声和核磁的表现可以诊断为这是一个完全型的胼胝体发育不良的胎儿。
了解Dandy-Walker综合征的超声表现，思考怎样鉴别诊断蛛网膜囊肿和Dandy-Walker综合征？（八）侧脑室扩张重度脑室扩张也可以称为脑积水，多为脑室系统梗阻所致，预后比较差。
其中常见的梗阻部位是中脑导水管。
产前超声表现为侧脑室体部的宽度在 15 mm 以上，且随着妊娠而迅速进展，同时伴有室间孔的扩张，脉络丛明显倾斜或呈垂直位。
轻度侧脑室扩张是指体部宽度在 10 -15 mm 之间，且随诊无明显进展的病例。
轻度侧脑室扩张一般非梗阻所致，主要的病因包括各种类型的颅内病变，特别是脑实质发育不良、胼胝体发育不良、局部占位压迫、病毒感染等等。
此外还有胎儿染色体异常、右心衰竭、巨大儿等也都可以导致轻度的侧脑室扩张，发现轻度侧脑室扩张后，应进一步进行详细的超声检查、染色体核型分析、病毒检查、 MRI 胎儿颅脑检查等。
（九）侧脑室脉络丛囊肿侧脑室脉络丛囊肿也是一种常见的产前超声表现，双侧的大的脉络丛囊肿常常合并其他的一些异常，如染色体异常，左心发育不良等，而小的形态不规则的囊肿多数是由于一过性的积液所造成的，一般在 27 周后就逐渐消失。
（十）胎儿透明隔腔增大胎儿透明隔腔增大时会在脑中线上出现一个条状的无回声，横切时可以发现这个无回声位于两侧侧脑室前角之间，第三脑室的前方，这就是正常透明隔腔的位置，核磁检查也可以证实也是一个扩大的透明隔腔，而不是扩张的侧脑室或其他异常的囊性结构。
扩张的透明隔腔在出生后会随着脑组织的发育而逐渐体积恢复正常，预后良好。
（十一）蛛网膜囊肿蛛网膜囊肿可以发生在颅内的任何部位，超声表现为边界清晰，壁薄的无回声，可能会有分隔，多数不合并其他畸形，一般不引起脑室扩张或其他压迫性的改变，预后良好。
1 、颅内出血病例这是一例中孕时的颅内出血的病例，产前超声可以发现他在一侧的脑实质中间可以看到一个形态不规则的强回声。
十天后声像图发生明显的变化，强回声变成了低质无回声、周边回声增强，同时这一出血灶导致了侧脑室的明显扩张，而产前核磁检查可以证实这就是一个出血的病灶。
2 、颅内感染怀疑颅内感染时应进行 DORCH 血清血检查，其中巨细胞病毒特别容易感染颅内。
颅内感染除了引起各种非特异性的颅内异常之外，其特异性的产前超声表现主要是颅内出现一些强回声的病灶，有时可引起侧脑室的轻度增宽。
（十二）脊柱裂及脊髓脊膜膨出脊柱裂及脊髓脊膜膨出是由于先天性的椎管闭合不全所致，常常表现为受累节段的脊柱两侧椎板向后分开，同时有囊性或囊室性的组织向外膨出。
脊柱裂及脊髓脊膜膨出时常常合并 chairi Ⅱ综合征，超声表现为颅骨呈柠檬征、小脑呈香蕉征、小脑延髓池消失，这一征象是筛查并诊断脊髓脊膜膨出以及脊柱裂的一个非常特异性的征象。
这是一个隐性脊柱裂的病例，可以看到在骶尾部有一个异常的强回声，横切时可以看到两侧椎板向后呈 U 字型开放或距离增宽，隐性脊柱裂常常在产前超声时难以诊断，容易漏诊。
（十三）唇腭裂唇腭裂是一种比较常见的胎儿畸形，分为以下几种不同的类型。
最常见的是累及唇及原发腭的唇腭裂，这是由于鼻突与两侧上颌突汇合失败导致的。
其次为单纯累及继发腭的唇腭裂，它是两侧继发腭汇合失败所导致的，更罕见的是正中唇腭裂，通常是由于前脑无裂畸形或面裂综合征导致，以及对称性唇腭裂常常由羊膜带综合征导致。
（十四）胎儿心脏异常心内膜垫缺损是一种常见的严重的胎儿心脏异常，常合并多发畸形如唇腭裂、脐疝、染色体异常等等，产前超声的表现主要是心脏的中部十字交叉结构的消失。
室间隔缺损也是一种常见的胎儿心脏的畸形，常常位于膜周部，产前超声可以在四腔心或左室流出道切面显示出来。
（十五）永存动脉干永存动脉干畸形也是一种严重的心脏畸形，正常主动脉和肺动脉从心脏的左心室和右心室发出，而永存动脉干是只有一根大血管从心脏的心室发出，再从这根大血管上分出肺动脉。
（十六）食道闭锁食道闭锁是一种常见的胎儿先天畸形，发病率大概在三千分之一左右，是由于食道气管隔的发育异常导致的。
其中 92% 合并食管气管瘘，其中有 87% 位于食管的远端，还有 60% 左右的病例会合并其他畸形，包括脊柱异常、肛门闭锁、心脏肾脏异常等等，还有肢体异常。
食道闭锁时可以表现为羊水多、胃泡小或无，但这两种征象并不是食道闭锁的特异性表现。