血液透析病人的心理护理
维持性血液透析患者的心理问题和护理.ppt课件
护
理
建立良好的护患关系:首先,护理人员要加强自身心理 素质和业务素质的培养,以健康良好的精神面貌、道德修 养、扎实的专业知识和熟练的操作技术服务患者,使其产 生安全感和信任感。其次,要转变服务观念,切实将“以病 人为中心”的理念落实到整个工作中,既要理解、关心体 贴患者,又要尊重患者独立的人格,与其建立平等信任的人 际关系。了解患者的需要,采取身心相结合的同步综合治 疗措施,使患者建立对生活和复康的信心。掌握沟通的技 巧:首先,要注意学会心倾听,当好听众,倾听其宣泄心中的 不快,使其心理痛苦有渠道得以释放。其次,工作中要注意 语言及非语言行为的影响,做到言行得体有分寸,多给予鼓 励和肯定,对其做得不够甚至拒绝配合的方面,比如未能很 好地控制体重、拒绝药物治疗等,要了解其原因,应避免使 用责怪批评的语气,给予善意的劝导,促使患者明确其利害 关系,并主动征求患者对治疗的看法,交流双方意图和需求, 做到相互理解。
注意观察患者情绪反应、严防自杀:特别值得重视的是部分 自费患者一方面求生欲望强烈,另一方面受经济条件的限制 要求延长透析间期、减少透析频率,一旦透析频率减少,病 情则会加重,各种并发症随之出现,常表现出绝望的心理,甚 至会出现自杀的念头。针对这类患者,护理人员应以高度的 责任心和同情心,以极度的耐心面对患者,告诉患者由病情 加重、并发症所花费的治疗费用往往高出于正规透析的费 用,良好的饮食控制能够减少并发症的产生,继而减少治疗 费用。同时仔细观察患者的举动,对异常行为加以重视,严 防自杀现象的发生。帮助病友间建立联系,通过相互交流、 沟通,缓解不良情绪,提高生活质量。 加强会诊联络: 对心理问题较严重者,应请求心理和精神科 专业人员的帮助。请心理医生对患者进行个别心理治疗。
维持性血液透析 患者的心理问题 和护理.
血液透析患者的心理护理意义
血液透析患者心理护理意义摘要：针对长期进行血液透析的患者，在进行透析治疗的同时给予有效的心理护理，可保持乐观情绪，降低并发症的发生，提高生存质量和存活率，对预后有不可低估的作用。
因此，做好心理护理，具有重要的临床意义。
血液透析的目的是减轻急慢性肾功能衰竭患者的症状，通过人工肾清除尿毒症毒素，纠正体内电解质、酸碱平衡紊乱，应用此法，可以把许肾功能衰竭患者从死亡边缘中拯救出来，或者延长生命，或肾移植创造良好的条件。
然而，血透不是完全的肾脏替代疗法, 值得引起注意的是，受疾病本身及透析合并症的影响，患者普遍存在较严重的心理问题。
如焦虑、忧郁、沮丧甚至绝望，不良的情绪加引发免疫力的下降。
不仅不利于配合治疗还严重影响了其生活质量。
针对这些问题，我们经过分析研究，对在我院进行血液透析的患者进行一一般资料80例尿毒症患者，其中男46例，女34例，年龄18～80岁，平均56岁；糖尿病肾病60例，狼疮肾3例，多发性肾囊肿4例，原发性肾小球肾炎23例，梗阻性肾3例。
所有患者均进行血液透析，每周透析2～3二方法将80例透析患者，随机分为治疗组与对照组。
其中，治疗组42例，男25例，女17例。
对照组38例，男18例，女20例。
治疗组患者根据不同的心理特点，不同年龄阶段进行个性化的护理，除2例患者不配合治疗外，其余患者顺利度过心理障碍期，树立战胜疾病的信心，乐意接受正规化血液透析治疗，占治疗组的95.8%。
对照组能接受正规治疗的28例，占73.6%，非正常死亡2例，情绪低落、悲观失望、脾气暴躁10例，不愿意接受透析治疗5三结果结果显示有针对性地对患者行心理护理，受到患者的欢迎和好评，四讨论维持性血液透析病人长期身心受折磨。
精神压力大，心理反应表现尤其突出，在透析期间，我们首先要对患者有爱心及同情心，建立良好的医患关系，以过硬的技术服务于患者只有这样才能帮助患者取得自信心，积极配合，针对不同血液透析期的心理障碍特点进行心理护理。
血液透析病人心理护理
避免过度干预
尊重病人的隐
私和自主权 1
保持适当的距 4
离，让病人感 到舒适和安全
倾听病人的需
2
求，提供适当 的帮助
3 避免过度关心，
给病人造成心 理负担
关注病人家属需求
了解家属的心理需
01
求，提供心理支持
鼓励家属参与病人
04
的治疗和康复过程
02
提供家属与病人沟
通的技巧和方法
03
帮助家属了解病人
的病情和治疗方案
03
尊重：尊重病人的隐私 和尊严，保护他们的个 人权益
02
沟通：与病人保持良好 的沟通，及时解答他们 的疑问和困惑
倾听：认真倾听病人的 倾诉，了解他们的需求 和感受
提供心理支持
倾听：认真倾 听病人的倾诉，
给予关心和理 1
解
陪伴：陪伴病 4
人度过治疗过 程，提供情感
支持和安慰
鼓励：鼓励病 人积极面对疾
血液透析病人心理护理
演讲人
目录
01. 心理护理的重要性 02. 心理护理的方法 03. 心理护理的注意事项
1
心理护理的重要性
影响治疗效果
心理护理对治疗效果的影响：良好的心理护理有 助于提高治疗效果，减轻病人痛苦
心理护理对病人生活质量的影响：心理护理有助 于提高病人生活质量，减轻心理压力
心理护理对病人康复的影响：心理护理有助于病 人康复，缩短康复时间
感谢您的观看
3
心理护理的注意事项
尊重病人隐私
保护病人隐私：尊重病人的个人隐私，不随意 泄露病人的病情和治疗情况
保护病人尊严：尊重病人的人格尊严，避免在 护理过程中对病人造成心理伤害
保护病人隐私空间：为病人提供私密的护理环 境，避免在公共场合进行护理操作
血液透析患者病人的心理护理论文
血液透析患者病人的心理护理论文3.3焦虑心理透析治疗需要长期坚持，患者常担心治疗效果不佳，生活质量下降，甚至出现并发症。
3.4抑郁心理长期透析治疗对患者的身体和心理造成一定的负担，容易导致患者情绪低落，失去生活乐趣，甚至出现自杀倾向。
4心理护理对策4.1正确引导患者对疾病的认识，提高治疗信心。
4.2加强对患者的宣传教育，让患者了解透析治疗的重要性和必要性，消除恐惧心理。
4.3提供良好的社会、家庭支持，增强患者的信心和勇气。
4.4加强对患者的心理疏导，帮助患者调整情绪，缓解焦虑和抑郁心理。
4.5提供优质的护理服务，减少透析治疗中的痛苦和不适，提高患者的生活质量。
5结论心理护理对血液透析患者的康复和生存质量具有重要的作用。
通过正确的心理护理对策，可以有效地提高透析效果和生活质量，降低并发症的发生率，从而达到更好的治疗效果。
时间的增加、长期的疾病缠身、治疗过程中需注意的饮食限制和透析后的并发症等因素，都会加重患者的悲观失望情绪。
在肾功能衰竭尿毒症期，患者需要进行长期治疗，每周透析3次，每次透析时间长达4小时，医疗费用高、家庭负担重，致使家庭关系非常紧张，患者认为自己是家庭和社会的累赘，对治疗失去信心，在病痛和折磨中极度绝望，甚至产生轻生的念头。
为了帮助患者克服悲观失望情绪，我们需要根据患者的不同心理特点，采取相应的心理护理对策。
对于新患者，我们要详细介绍有关治疗的情况及透析原理、预后情况，满足病人了解自身疾病及有关知识的需要，使其了解肾脏替代治疗的必要性，帮助他们认识到充分透析对今后换肾的重要性，从而增强对未来的希望。
同时，我们也要重视与病人家属的沟通，取得家属的配合，使患者在感情和精神上获得良好的寄托和支持。
在透析过程中，患者可能会感到紧张和恐惧，我们需要充分做好患者的思想工作，对患者要及时有针对性的多谈心，介绍有关知识，提高患者对血液透析的认识，消除恐惧心理，与医护人员密切配合，保证透析的充分性，提高患者的生活质量。
血液透析门诊病人的心理特点及护理对策
关键 词 ： 液透析 ； 病人 ； 血 门诊 护理 对策
中图分 类号 ： ４ ３ Ｒ７． ５ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： ０ — ９ ９ ２ １ ）２ ０ ８ — １ １ ６ ０７ （００ １— １００ ０
血液透析是 治疗急慢 性肾功能衰竭 的有效替代疗法之一 。受疾 向患 者发放 一些 肾脏 疾病 及 透 析的 宣传 资料 ， 册子 、 如小 书籍 ， 并 在宣传 窗栏 张贴 相关 知识 进行 宣传 等 。同时 开展病人 病本身 ， 以及社 会 、 家庭及经 济条件 的影 响 ， 患者普 遍存在 较为严重 给予 讲解 ， 的心理 问题 。 如焦虑 、 忧郁甚至绝望 。不仅 不利于配合治疗还严重 影 间成功经验的交流， 明当今 的医疗水平、 说 存活率和生活质量都 从 惧怕 响了其生活 质量 。针对 这些问题 ， 我们经过分 析研究 ， 对在我 院进行 是很 高 的 ， 而消 除绝望 、 心 理 。 血液透析的 门诊病人进行有针对性的心理护理 ， 现报告如下 。 ２ 长期 血液 透析 患者 的心 理特 点及 护理对 策 １ 首次 血液 透析 患者 的心 理特 点及 护理 对 策 长期透析患者属于脆弱人群， 多存在身体水肿、 萎缩， 皮肤苍 脱 色素 沉着 ， 头发 脱 落等 外 在形 象改 变 ， 分 大部 患者 由于 其 肾功能 多 为不 可逆 性 损害 ， 肾 移植外 透 析是 维 白干燥 、 屑 多痒 、 除 持 生命 的最后 治疗 方 法 ，而 它 只 能代 替 正 常 肾脏 的部分 排 泄 功 患 者还伴 有性 功能 减 弱 、 欲 减退 的改 变 ， 性 因而 易产生 情绪低 落 、 失望 、 至 自杀 、 甚 抑郁 等心 理变化 。 因此 ， 应仔 细观察 患者 的 能， 不能 代替 正 常 肾脏 的 内分 泌 和新 陈 代谢 功 能 ， 又害 怕透 析 过 自卑 、 举一 动 ， 其异 常行 为加 以重 视 ， 防 自杀现 象的发 生。 对 严 同时做 程 中可 能出 现 的痛苦 ， 担心 透 析 时产 生 不适 及 出现并 发症 ， 心 担 失去正 常生 活能力 。 者往 往产 生 紧张 、 患 绝望 、 怕的 心理 。因次 好 与 透析 患 者家 属 的沟 通 工作 ，护 士应 详 细 了解 患者 的家 庭情 惧 多 让 生 我们 首先 应 热情 接 待患 者 ， 细 为患 者 介绍 血 透 环 境 、 透室 的 况 ， 与家 属沟通 ， 家 属对 治疗 方案 、 活护 理 中的有关 注意 事 详 血 规章制 度 、 透室 医生 护士 ， 他们 尽 快 消 除陌 生感 ， 患者 多交 项 详 细 了解 并 积极 配合 ， 时告 知家 庭 支持 的 重要 性 ， 面 通 血 使 与 同 一方 另 谈， 耐心 地倾 听 ， 了解 患者 的 需求 向患者 介 绍 经 透 析治 疗病 情 好 过家 属 了解 患者 未透 析 时 的情况 ， 一方 面将 治疗 期间 掌握 的患 心 转 的患者 ， 帮助他 们 正确 认识 疾 病 消除 他们 的紧张 心理 。根 据患 者病 情 、 理变 化 反馈 给家 属 。特别 是 自费 患者一 方 面求生 欲望 另一方面由于受经济条件 的限制想延长透析期 ， 减少透析 者文化层次运用通俗易懂的语言向患者介绍疾病的发展过程及 强烈， 一旦 病 各 透 析原理 、 目的 、 法 、 用 及新 技术 进 展 。 同时积 极争 取家 属 的 频率 ， 透析 频 率减 少 ， 情 加重 ， 种并 发症 随之 出现 。针 对 方 作 配合 ， 告诉 患者 家属其 言 行及 情 绪 的好 坏会 直接 影 响患 者心 理及 这类 患者 护理 人员 应 以高度 的 责任 心和 同情 心告诉 患 者 ， 情 由病 并发 症所 花 费 的治疗 费用 往 往高 出于正规 透析 的费用 。 同 治 疗。 劝其 家属 在患者 面前 保 持 良好 的心境 ， 常安慰 鼓励 患者 ， 加重 、 经 在 病情许 可 的情况 下鼓 励 患者 生活 自理 ，参加 一 些社会 活 动 ， 使 时 帮 助病 友 间建 立联 系 ， 过 相互 交 流 、 通 沟通 ， 解不 良情 绪 ， 缓 提 在 他 们感 到 自己不 是处 处 需要 别 人 照顾 ， 是 对 社会 、 仍 家庭 有 用 的 高 生活 质量 。 同时指导 患 者保 证休 息及 充 足 的睡眠 ， 日常生活 注 防止 避免 加强 自我 病情观察 ， 有异 人。让他们体会到护士的热情真诚 ， 医务人员有亲切感可以依 中 ， 意保暖 ， 受冻 ， 各 种感染 。 对 及 赖， 增强患者对治疗的信心 ， 以积极的态度配合治疗 。 同时应告诉 常 时及 时就 医 ， 时处 理 。 患者治疗 中的各种注重事项 ， 如饮食的宜忌、 体重的控制、 内瘘的 ３ 讨 论 保 护 、 物辅 助作 用的 重要 性 ， 者 能积 极 配合 治疗 ， 告知 透 药 使患 并 护 士通过 和血 液透 析 患者 及 家属 的交 谈 和沟通 ， 了解他 们 的 采用个 析过程中可能出现的不适及并发症 ， 使其做到心 中有数 ， 也可 以 生理需求和心理需求。有针对性对不同患者 的心理特点， 性 的护理手 段将 科 学护 理知 识 传授 给患 者 ，使患 者 自愿 参与 ， 家 无锡 市人 民医院 （１０ ０ ２４０ ） ２１ ００年 ４ ２日收稿 月 属积极 配合 治疗 ， 而提 高血 液透 析患 者的 生存质 量。 从
血透室专科护理常规知识点
血透室专科护理常规一、血液透析护理常规一、透析前的护理1、心理护理：讲解血液透析的有关知识，排解恐惧心理，使病人及家属和医护人员紧密配合。
2、每次透析前测定病人体重及生命体征。
3、熟练掌握透析机的操作规程及穿刺技术，严格无菌技术操作规程。
4、打算好透析用药〔生理盐水、肝素〕、急救药、高渗葡萄糖、10%葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。
5、待血液透析机开机后各项指标〔透析液温度、电导度、流量及监护指标〕稳定后开始透析。
二、透析中的护理1、严格遵守无菌操作技术，动作熟练、轻松，尽量减少病人的痛楚。
2、检查管道，各种管道连接要紧密，不能有空气进入。
3、透析开始时血流要从慢〔50ml/min〕逐渐增快，约15min左右才能使血流量到达200ml/min以上，血流量稳定后，设置好各种报警阈值。
4、透析中病情观察生命体征监测，急诊透析病人15-20min观察一次，慢性透析病人30-60min观察一次。
紧密观察处理各种透析监护系统的报警，机器故障。
紧密观察并发症的先兆表现。
三、并发症的预防和护理1、热源反响：常在透析开始30-75min开始，静脉注射地塞米松5mg，严峻者更换新透析器及管道，甚至终止透析。
2、低血压:采取头低脚高位，停止超滤，减慢泵速，吸氧，必要时快速补充生理盐水100-200ml,或50%葡萄糖、输血浆和白蛋白，结合病因，准时处理。
3、失衡综合症通常表现为头痛、恶心、呕吐，重者视力模糊昏迷甚至死亡。
在开始接受透析医治时透析时间应小于4小时，脱水速度不宜过快，重者可给予50%葡萄糖或高渗盐水静脉注射。
必要时给予冷静剂及其他对症医治。
4、有出血表现时准时减少肝素用量，遵医嘱静脉注射鱼精蛋白中和肝素。
四、透析后的护理1、缓慢回血，穿刺处压迫止血，力量要适宜。
2、测量体重评估透析成效，患者透析后一样情形良好，体力恢复，无不适感，根本到达了充分透析标准。
3、指导透析期间的生活及喝吃，格外要限制入水量，使得透析期间的体重增加在干体重的5%以下。
如何做好血液透析患者的心理护理
如何做好血液透析患者的心理护理对于肾功能衰竭患者而言需要长期接受血液透析治疗，治疗的过程往往很漫长，在这一过程中患者容易出现各种心理问题，承受着巨大的心理压力。
对于这类患者心理护理的意义重大，一定要树立正确的护理理念，及时帮助患者疏导负面情绪，提高患者的生活质量。
血液透析患者有哪些常见的心理问题，在心理护理中需要掌握哪些要点呢，下面将详细介绍。
1畏惧心理的护理要点由于血液透析治疗的时间比较长，患者不仅长期要承受身体上的痛苦，并且心随着病情反复的变化，患者的内心充满了恐惧。
再加上患者会担心自己的身体无法恢复，经常会处于恐惧中，而且会担心经济问题，常常会陷入绝望。
针对这种情况，要加强与患者的沟通、交流，及时掌握患者的心理动态，要给患者提供有力的心理支持。
在交流的过程中，要多鼓励患者，向患者传递明确的信息，让患者明白医护人员会全力救治患者，且疾病是人生命中无法避免的，要坦然面对，用积极乐观的心态来面对。
护理人员在开导的过程中一定要有耐心，让患者能够正视自己的病情，增强患者的安全感，使患者能够积极配合治疗。
2焦虑心理的护理要点患者长期接受治疗，不停的抽查检测，难免会出现焦虑的情绪，不仅对治疗过程感觉到焦虑，对未来也充满了焦虑。
如果长期处在焦虑状态下，会使患者的神经变得紧张。
为了缓解患者焦虑的情绪，在交流的过程中要尽量不去刺激患者，要注意身体以及语言行为，要充分的尊重患者，不能让患者感受到不被尊重。
在日常的护理中，要多关心患者，尽量满足患者合理的需求。
可以适当的转移患者的注意力，可以让患者听比较放松的音乐，也可以鼓励患者多参加社会活动，培养自己的兴趣爱好，丰富患者的精神世界，使患者找到精神上的支柱。
对于焦虑情绪严重的需要专业人士进行干预，鼓励患者进行自我情绪的疏导。
同时，跟家属多交流、沟通，让家属密切关注患者的心理状态，让家属多安慰、鼓励患者，帮助患者摆脱不良情绪的干扰。
需要注意的是，护理中要秉持着对患者负责任的态度，根据患者的实际情况，找出焦虑的原因，并且对症护理，以此采取准确的措施来拯救患者的坏情绪。
血液透析患者的社会心理问题及护理
血液透析患者的社会心理问题及护理维持性血液透析是肾病和尿毒症患者的有效替代疗法之一。
随着血液净化技术的不断发展，接受血液透析的患者日益增多。
由于这些患者长期接受着依赖机器设备及医务人员的这种治疗，因此在精神和经济上承受着很大压力，所以大多数患者都会存在心理疾患。
常见的心理问题血液透析患者发生的最重要的心理问题有抑郁、痴呆、焦虑以及个性改变等。
抑郁心理：抑郁是血液透析患者最突出的心理问题及致死因素，也是最影响透析患者的免疫、营养及遵医行为的因素。
临床表现有：①抑郁心境、悲观；②自我评价下降、自责、无用感，严重者萌生自杀念头；③睡眠障碍、食欲下降、性欲下降；④社交退缩、活动减少。
焦虑恐惧心理：维持性血液透析费用较高，且不能间断，治疗中动静脉瘘的穿刺，病后工作、学习、家庭生活问题给血液透析患者带来巨大的心理压力。
透析引起的饮食习惯改变及疾病并发症都会使病人产生一系列情绪反应，主要表现为焦虑和恐惧不安。
孤独寂寞心理：慢性疾病患者易产生愤怒及不满情绪，由于血液净化治疗的所要求的医院感染控制及实行的各种制度。
如不准备陪护，严格限制水及饮食量，都会使他们愤怒。
对这种行为最好不要动气，认真聆听其倾诉，努力理解病人的心理，得到病人的信任。
知识缺乏、心里无知：患者对疾病及并发症不了解，又不听从医务人员的讲解。
如未能很好的控制体重、拒绝药物治疗，导致心功能衰竭，全身浮肿、高血压、脑出血等，以致于死亡。
护理建立良好的护患关系：语言交流是护患沟通的重要工具，护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质的培养，以良好的道德修养，扎实的专业知识和熟练的技术服务患者，与患者谈话时，要精力集中，热情而庄重，用温和的目光注视对方，尊重患者的情感与情绪，耐心倾听其陈述，并不时点头示意，使其产生安全感和信任感，这样才能进入病人的内心世界，解除患者的顾虑。
创造温馨舒适的透析环境：血液透析室应宽敞、明亮、整洁，护理人员主动热情接待，向患者介绍透析室环境，保持床单元及被褥柔软、舒适，减少噪音及恶性刺激。
透析患者的心理护理
透析患者的心理护理透析是一种常见的治疗方法，用于治疗患有肾脏疾病的患者。
然而，透析对患者的身体和心理健康都有很大的影响。
因此，在透析患者的护理中，心理护理起着至关重要的作用。
本文将探讨透析患者的心理护理，并提供一些有关如何支持透析患者的心理健康的建议。
透析对患者的心理健康产生的主要影响之一是与其常规生活方式的不便存在冲突。
透析需要患者每周进行多次治疗，这给患者带来了很大的时间和精力上的负担。
患者可能需要调整工作和家庭生活，以适应透析治疗。
这种调整和不适应可能引发患者的焦虑和抑郁情绪。
为了支持透析患者的心理健康，首先要尽量减轻患者的心理压力。
护士可以与患者建立一个良好的沟通关系，鼓励患者在治疗过程中分享他们的感受和问题。
这有助于减轻患者的孤独感和恐惧感。
护士还可以提供信息和教育，帮助患者了解透析治疗的过程和效果，以减轻他们的焦虑。
除了提供信息和教育外，护士还可以与患者一起制定一个适合他们的心理护理计划。
这个计划可以包括一些放松和压力缓解的活动，如瑜伽、冥想和音乐疗法。
护士还可以鼓励患者参与到社交活动中，以减轻他们的孤独感。
通过制定和执行这样一个计划，护士可以帮助患者建立积极的心理护理机制，以应对透析治疗的压力。
在心理护理中，透析患者的家属也起着重要的支持角色。
护士可以与透析患者的家属建立良好的沟通关系，了解他们的需求和担忧，并提供情感支持和教育。
护士还可以鼓励家属参与到透析患者的护理中，帮助他们处理和理解患者的情感和情绪。
总而言之，透析患者的心理护理是非常重要的。
通过提供信息和教育、制定心理护理计划、支持情感处理以及与家属建立合作关系，护士可以有效地支持透析患者的心理健康。
这种心理护理不仅有助于改善患者的生活质量，也有助于提高透析治疗的效果。
因此，护理人员应该充分重视透析患者的心理护理，并持续为他们提供全方位的支持。
血液透析患者心理护理及饮食护理
血液透析患者心理护理及饮食护理一、血液透析患者心理护理（一）慢性肾衰竭患者由于疾病的影响，慢性肾衰竭患者存在着复杂的生理、心理和社会问题，这使得他们很难接受1周3次的血液透析治疗。
因此，应该了解他们的需要，并且尽所能缓解终末期肾病带给他们的压力。
（1）透析患者最关心的问题，如饮食、液体摄入及药物使用方案、内痿问题、穿刺护士经验、透析舒适性、超滤过量或容量超负荷、机器故障和报警、治疗中意外事件、待机时间、往返透析室交通问题、失去工作和自由及寿命、相关的性功能障碍等。
（2）护士应做好患者的心理护理，特别是透析早期阶段心理护理。
学习并运用某些心理治疗手段，加强与患者沟通，帮助患者适应角色转化，增强患者对护士的信任感。
建立良好的医患关系。
为了减轻患者紧张焦虑的情绪，医务人员应不断提高自己的业务水平，熟练掌握各种技能，了解各种机器的性能和简单的故障持除。
针对患者在透析过程中出现的各种不适能做出及时、准确的判断，用最快速度使患者得到缓解，从而增加患者对医务人员的信任感，提高患者在透析治疗中的依从性。
加强与透析患者家属的沟通，告知家庭支持的重要性。
鼓励患者在不加重体力负荷的前提下进行规律锻炼，因为运动可增强机体的运动能力和灵活性，改善和调节中枢神经的紧张度，增强心身愉悦感，对于有严重心理障碍的患者，应鼓励患者到心理门诊进行治疗。
鼓励患者回归社会，进行力所能及的劳动，增加经济收入，减轻家庭及社会的负担。
不断地充实自己，分散对疾病的注意力，实现自我价值，增加自信心，保持健康的心态，提高生活质量。
（二）急性肾衰竭由于患者发病急，加之预后又有诸多不确定因素，透析间隔和透析时间可能很不规律，患者也可能伴随更严重得多系统疾病等。
患者可能表现出各种不同的焦虑和担心，在透析过程中，医护人员应予以高度的支持和理解，并获得患者完全的信任。
二、血液透析患者的饮食护理血液透析患者的营养问题极为重要，营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量的改善。
血液透析患者心理护理
１ ２５ 保持 呼吸 道通 畅 ， 者 支气 管 分 泌物 增 多 ， 吸 困 ．． 患 呼 难， 应解 开患者衣 领和腰 带 ， 以免影 响呼吸 ， 取平 卧位 ， 头偏 向一侧 ， 随时清除呼吸道分泌物及呕 吐物 ， 保持 呼吸道通 畅 ， 预防窒息及 吸人性肺炎 。必 要时给予氧气吸人 。 １２ ６ 密切 观察 病情 变化及 用药后 反应 ， 合临 床救治 ．． 配
同时应及早 应用 阿托品 ， 目的为早期 、 其 足量 、 反复 、 持续 和
快速阿托品化。足量不等 于大量和 过量 ， 根据中毒程度 和 要 个体差异而定 ， 要求 用最小 剂量 达最佳 治疗效果 ， 不会造 又
成阿托品过量。阿托品化应在 ４—６ｈ内达 到 ， 过 １ 超 ２ｈ还 未达到阿托品化 者则 疗效 差。阿托 品是抢救 有机磷 农药 中
配合 ， 就能促使患者早 日康复 ， 日出院。 早
２ 讨 论
麻痹征象 时及 时给予气管插管 ， 间断或持续 应用呼 吸机辅 助
呼 吸 。
彻底洗 胃是抢救 急性重度有机磷农 药 中毒 的关 键环节 ， 洗 胃要 及时进行 。在基层农村 中农 药的品种较多 ， 多数 陪护
说 不 清 农 药 的 名 称 ， 给 予 温 清 水 洗 胃 变 得 至 关 重 要 。洗 胃 故
毒的首选药物 之一 ， 用 时能 否尽 早达 到 阿托 品化 至关重 应
密切观察 患者生命 体征 、 志、 神 瞳孔及 分泌物的变化 ， ３ 每 ０～
６ ｉ ０ｒ ｎ测一 次体温 、 ａ 脉搏 、 呼吸 、 压 ， 详细 记录护理 记录 血 并 单， 发现异常及 时报告 上级 医生 ， 以免 延误病 情 。熟悉 掌握 阿托品化征象 、 阿托 品 中毒表 现及 阿托品用 量不 足等 问题 ， 掌握应用阿托品 、 解磷定 等药物后 的反应 ， 随时与医生联系。 １２ ７ 对 昏迷 、 ．． 抽搐 、 小便失 禁者 应有 专人 护理 ， 高热 大 对 患者除按医嘱给予退 热剂外 ， 应行 物理 降温 ， 还 对烦躁 患者
血液透析患者心理护理
血液透析患者心理护理
1.慢性肾功能衰竭患者因病难愈，需长期透析治疗并负有沉重的经
济负担。
患者易产生悲观、失望、焦虑、抑郁的情绪和逆反行为，对治疗信心不足。
作为护理人员，首先对患者深表同情，充分认识了解患者的心理要求，态度和蔼、热情、认真，操作熟练准确，获得患者与家属的信赖。
重视与患者家属沟通，取得家属的支持。
根据患者不同的实际给予鼓励、帮助、提供相关忠告、咨询与支持，适当解释情绪对病情的影响，做好疏导工作，有计划地使患者了解HD的原理、疗效、血管通路的保护、控制导致疾病加重的危险因素及合适的生活方式和稳定的情绪对恢复健康的重要性
等。
鼓励患者树立乐观向上的思想，保持精神愉快，以最佳的身心状态接受治疗。
2.当患者出现愤怒、悲伤的感情时，护理人员应鼓励患者记录下自
己的心理反应，或者与医护人员进行交流。
护理人员应多创造与患者交流的机会，帮助患者度过心理危机。
如果出现了不能解决的心理问题，应适当请教心理专家进行援助。
3.如果是社会因素，如原有的社会义务无法履行，或由于住院给家
人带来了麻烦，或者是由于住院环境、经济状况、医保手续等方面的问题而造成的，都可能给患者带来影响。
针对具体原因提供相关的信息给患者，并注意为患者争取来自社会支持系统的援助。
4.护理人员应特别关注高龄患者和由于并发症而影响日常生活的患
者。
5.有些患者因担心治疗无法继续履行自己的社会责任（工作、家庭
和学业），体力无法从事重体力劳动而产生忧虑，这时可以适当向患者提供腹膜透析或肾移植等方面的信息，便于患者结核自身情况进行选择。
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血透患者的心理护理ppt课件
2.血液透析治疗中的护理
❖ 2.3加强巡视和沟通，增加病人的安全感，透析治疗过程中 ，病人可能出现低血压、高血压、头痛、恶心等并发症，也 可能出现穿刺点渗血、空气栓塞、透析器凝血等异常情况。 加强对病人的巡视，以及认真踏实、一丝不苟的工作态度可 增加病人的安全感。同时根据患者的人格特征，情绪类型， 对不同病人心理反应给予不同的心理护理，充分利用文字语 言的暗示作用，宣扬积极的人生，促使病人消极心理状态向 积极的方向转化，并给予自护指导，使护理工作更加完善。
⒊抑郁心理
❖ 血液透析只能部分替代肾脏的功能，并不能 阻止原有疾病的恶化，也难以改变由于肾衰 而引发的多脏器损害的进展。因而，病人生 存的需要和生活的质量受到威胁，病人对生 活失去信心、表现为抑郁、焦虑、睡眠障碍 等。
⒋敌对心理
❖ 一个健康人变成一个病人，是生活中的重要 变换，特别是慢性肾功能不全的病人，血液 透析只能延续生命，减轻症状，有些病人又 因经济条件做不到充分的透析而出现很多不 适。病人感到健康离自己越来越远，便产生 一种强烈的求生愿望，表现出焦虑、烦恼、 自制力下降，对医护人员和治疗方案抱怀疑 态度，甚至有敌对情绪，常常将怒气发泄到 家人和医护人员上。
⒌自卑心理
❖ 病人由于身体健康方面的原因，常感到疲劳 、精疲力竭，不能从事正常的工作，有些事 情还要在他人的威胁下才能进行，病人觉得 自己成为亲人和单位的负担，社会和家庭地 位的改变，病人的自尊心受到伤害
⒍依赖性心理
❖ 患者对治疗的依赖和对他人的依赖增加，强 调自己的病人角色。
❖ ❖ ❖
血血血
液液液
透透透 析析析
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治治治 疗疗疗
后中前
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护护护
理理理
血液透析患者心理护理范文与患者沟通
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血液透析患者的心理护理
血液透析患者的心理护理随着现在医疗技术的不断进步与不断地改革发展，血液透析的方法在治疗终末期肾病中得到较为广泛的应用，使患者的病情得到了明显的控制。
透析患者往往由于病情的不断进展，其护理情况也逐渐引起广泛重视，这就对我们的医护人员提出了较高的要求。
血液净化即把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液[1]，达到治疗疾病的目的。
血液净化包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。
进行血液透析的此类患者多为尿毒症患者，患者需要长期规律性地进行血液净化治疗，因此，很多患者大都存在着一定的负性情绪，表现为焦虑及抑郁等，心理压力特别大，严重影响患者的治疗效果及治疗依从性，所以透析之前消除患者的恐惧心理显得尤为重要。
1临床资料常规护理包括治疗方法、对症、饮食及宣教等涉及尿毒症患者的多项注意事项的宣教及护理等。
使患者充分知晓治疗的相关内容及应该注意的重点，能配合治疗护理。
采用血液透析临床常规护理再联合心理护理。
①制定详细的心理护理计划，使患者保持良好的情绪，因精神因素能影响维持性血透（慢性肾功能衰竭需作长期血透）患者的生存时间，所以要指导患者学会自我心理疏导，克服消极的情绪，增强战胜病魔的信心；②对患者在透析前进行有效的心理疏导，通过对患者进行疾病知识的耐心讲解，使患者正确认识疾病，增加了护患沟通。
患者都会因为疾病导致心理平衡被打破，受到长期疾病的折磨，以及家里的因素，通常都会承受心理和生理的压力双面痛苦，我们应该对待不同的患者施以不同的心理护理，增强他们的信念；③血液透析后的心理护理，护理人员加强与患者的沟通与交流，向患者耐心讲解病情的发展及预后情况，告知透析治疗是一个循序渐进的过程，增强患者配合治疗的依从性，提高临床效果。
根据患者需要长期治疗而对治疗缺乏耐心的情况，给予心理上的安慰护理，解除其焦虑抑郁的心理，帮助他们走出疾病的阴影，使患者尽量保持较佳的心态，树立战胜疾病的信心。
血液透析患者的心理护理
血液透析患者的心理护理血液透析是尿毒症患者一种最重要的治疗方式，需要长期不间断地进行。
血液透析不良反应及并发症的发生。
以及透析患者长期依赖机器生存。
饮食受限，失去工作。
给家庭造成经济负担等方面的影响都会给患者造心理障碍。
因此，良好的心理护理，可以使患者积极主动的配合护理工作，增强战胜疾病的信心。
增强透析效果，提高生活质量。
标签：血液透析尿毒症心理护理1 临床资料2013年1月-12月，透析12106次，年龄18-86周岁，其中女性患者6506次，男性患者5600次。
2 常见心理问题焦虑、抑郁、紧张和恐惧是最常见的心理问题，少数患者有悲观、绝望、自卑、疑虑等问题。
3 原因分析3.1患者角色的改变由于患者不能很快接受自己的病情，适应社会角色的改变，而产生一系列情绪反应，再有患者自身的心理素质，文化程度、性格差异，缺乏血液透析相关知识及对治疗的安全性缺乏了解，而产生焦虑、抑郁和恐惧。
3.2不良的心理因素因生病而烦躁，担忧以后的经济开支及病后的家庭生活，学习和工作等问题。
血液透析是个长期漫长的过程，患者担心自己会给家庭带来巨大经济损失，怕遭人嫌弃。
成为家庭和单位的负担而焦虑、抑郁、自卑、甚至有轻生的念头。
3.3疾病的本身原因尿毒症本身的胃肠道不适症状。
心血管、肌肉、骨骼、皮肤、及神经系统的不适，导致患者紧张、焦虑和恐惧，另外，尿毒症患者由于体内毒素蓄积，酸碱平衡失调，脂质代谢紊乱等，导致中枢神经系统障碍，引起记忆力减退、失眠、便秘、性功能减退，造成自卑、焦慮、被歧视的感觉。
3.4对血液透析的不适产生恐惧和紧张心理。
缺乏血液透析的相关知识，对治疗的安全性缺乏了解。
对于透析时穿刺部位的疼痛、渗血及透析当中发生的不良反应如低血压、透析失衡综合征等不耐受，产生紧张、恐惧心理。
4 护理措施4.1健康教育建立良好的护患关系，给患者安全感和信任感，采用有效的护理方法和措施，帮助不同的血液透析患者适应不同的生活方式，做好健康宣教很重要。
血液透析护理措施
血液透析护理措施
血液透析的护理措施，主要包括几个方面，第一个方面是心理护理，第二个是通路护理，第
三个是让病人定期复查，第四个是让病人定期吃药，具体如下：
1、心理护理：大部分的透析病人都有一定焦虑和抑郁倾向，甚至有的病人就是焦虑症、抑
郁症。
所以此时心理护理相当重要，可以让病人接受透析情况，接受自己病情变化，并正视
和面对疾病；
2、通路护理：通路包括大静脉的置管，以及动静脉内瘘。
一定要注意保持局部干燥、清洁，
以及局部消毒的情况，避免感染发生；
3、定期复查：对于透析病人，一定要让病人进行复查。
主要是检查病人血色素和钙、磷代
谢的情况，检查甲状旁腺激素的水平，以及血肌酐、尿素氮的情况、电解质的情况等，方便
调整透析处方；
4、定期吃药：因为很多透析病人不愿意吃药，所以要求病人定期吃药，对疾病的保护也有
一定作用，对疾病的治疗也有相当大的好处。
Classified as Internal。
血液透析患者心理问题护理对策
血液透析患者的心理问题及护理对策血液透析是维持慢性肾衰竭患者生命的重要替代疗法之一，随着血液净化技术的不断提高和完善，慢性肾衰竭患者生存率明显改善，但血液透析是一种长期的创伤性替代治疗，必然影响患者的生活质量及社会生活。
因此，血液透析患者的心理问题对于其生活质量及社会生活重返率有着不容忽视的影响。
1 心理问题1.1 诱导期患者的心理问题1.1.1 否认和敌对心理由健康人变成患者，还要接受长期的血液透析，患者在思想上无法接受，于是拒绝承认自己患了尿毒症，怀疑医生的诊断，到各大医院反复求医，希望给自己一个否定的结果。
有的患者否认疾病的严重性，幻想有朝一日能完全恢复，拒绝透析，对治疗方案和医护人员抱怀疑态度，甚至敌对，将不满、怒气发到家人及医护人员身上。
1.1.2 紧张和焦虑心理焦虑是一种常见情绪反应，是一个人在感受疾病威胁时产生的恐惧与忧虑，是一种与危险有关而又不知所措的不愉快体验[1]。
由于对血液透析相关知识以及治疗安全缺乏了解，对可能的并发症顾虑重重，加上恐惧穿刺疼痛，出现情绪不稳、紧张、焦虑，表现坐卧不安、失眠及向医务人员反复询问。
1.1.3 期待心理患者开始对透析治疗抱有极大希望，期望通过一段时间的透析能够使身体恢复，各项化验指标下降，各种症状缓解，最终摆脱透析治疗，恢复正常的生活工作。
1.2 维持性血液透析患者的心理问题1.2.1 依赖心理患者需要长期的透析来维持生命，随着透析次数的增加，使其对透析治疗越来越依赖，强调自己的患者角色，喜欢依赖他人，甚至日常生活中自己能做的小事也要依赖他人协助料理，把别人的帮助视为理所当然。
1.2.2 抑郁心理由于长期依靠机器以及生活方式的巨大改变，患者的社会和心理功能会产生很大波动，其中抑郁症是最常见的心理问题[2]。
随着透析时间的延长，患者与同事、朋友间的交往渐渐减少，社会交往圈子也越来越小，自感社会价值降低，自我评价下降，觉得对社会对家庭无用。
另一方面，血液透析只能部分替代肾脏的功能，而不能阻止原有疾病的恶化，随着各种并发症的出现，患者生存需要和生活质量受到威胁，进而少言寡语，苦闷抑郁。
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血液透析病人的心理护理
临颍县人民医院王旭
【摘要】目的讨论血液透析病人的心理护理。
方法对我院50位血液透析病人进行总结，取得满意效果。
结论针对性的心理护理，能有效的提高透析效果和生存质量。
【关键词】血液透析心理护理
Psychological Nursing of Hemodialysis Patients
Linying County People's Hospital Wang Xu
[Abstract] Objective To discuss the psychological nursing care of hemodialysis patients. Methods 50 hemodialysis patients in our hospital were summarized, and the results were satisfactory. Conclusion the targeted psychological nursing can effectively improve the dialysis effect and quality of life.
[Key words] hemodialysis psychological nursing
血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一，对透析治疗认识不足，其原发病及其并发症带来的各种失调，加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担，使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。
所以重视和加强对透析患者心理护理，使之达到充分透析，提高生活质量对血透患者至关重要。
我们对2010年1月—2014年1月在本院行血液透析的50例患者心理状态进行分析，并有针对性地采取护理对策，收到满意效果。
现报告如下。
1临床资料我院血液透析50例患者，男性30例，女性20例，年龄28—88岁，平均年龄61岁，慢性肾小球肾炎12例，糖尿病肾病20例，高血压肾病16例，多囊肾2 例；每人每周透析3次，每次透析4h.
2影响患者心理的因素
2.1 疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害，患者一旦了解到除肾移植外，透析是维持生命的最后治疗方法，而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能，不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能，往往产生绝望、恐惧的心理。
2.2 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担，一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。
2.3 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持，对透析患者的身心健康具有直接保护作用。
2.4 自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩，口腔异味，皮肤苍白干燥、脱屑多痒、色素沉着，头发脱落等外在形象改变，大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变，因而容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁消沉等心理变化。
2.5 治疗因素透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力，各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。
3透析患者的心理状态
3.1否认心理此病早期没有明显症状，很多患者不重视或者是认为医院误诊，不认为此病有致命性，对疾病并不在乎，导致疾病进一步发展。
3.2恐惧心理患者在接受血透前，大都怀有紧张恐惧心理，担心护士不能一针见血，给患者造成痛苦。
3.3悲观心理透析时间增加，长期疾病缠身，有关知识的增长，及日常饮食生活中水，盐饮食的限制，透析后的并发症，均加重病人的悲观失望情绪。
3.4绝望心理肾功能衰竭尿毒症期的病人需长期治疗，每周透析3次，每次透析时间长达4h，医疗费用高、家庭负担重，致使家庭关系非常紧张，认为自己是家庭和社会的累赘，病人对治疗失去信心，在病痛和折磨中极度绝望，甚至产生轻生的念头。
4心理护理对策
4.1 通过临床观察我们了解到，患病后心理平衡会被打破，尤其是长期受病痛折磨，对疾病缺乏信心，以及社会，家庭及经济条件的影响，更要承受生理与心理的双重痛苦。
我们根据病人不同的心理特点，找出规律性的问题分别施以正确的心理护理。
对新患者要详细介绍有关治疗的情况及透析原理、预后情况，满足病人了解自身疾病及有关知识的需要，使其了解肾脏替代治疗的必要性，帮助他们认识到充分透析对今后换肾的重要性，从而增强对未来的希望。
并且要
重视与病人家属的沟通，取得家属的配合，使患者在感情和精神上获得良好的寄托和支持
4.2多数患者开始时对血液透析较紧张，有恐惧心理，要充分做好患者的思想工作，对患者要及时有针对性的多谈心，介绍有关知识，提高患者对血液透析的认识，消除恐惧心理，与医护人员密切配合，保证透析的充分性，提高患者的生活质量。
在透析过程中要多与病人交谈。
让患者了解疾病，正确对待疾病，指导其保持良好的心理状态，精神愉快，增强战胜疾病的信心，并积极配合各种治疗和护理，从而有利于疾病的康复和延缓疾病的发展。
还要做好家属的配合工作，不要将悲观情绪感染患者，要给予患者情绪上的支持.医务人员和蔼的态度，温和的语言，娴熟的操作能大大降低病人的恐惧心理，熟练掌握透析机的操作，穿刺时动作熟练轻巧，尽量减少患者疼痛，使他们获得安全感和信任感，积极配合治疗。
护士提高个人修养、学识、为人处事和沟通交流本领，加强工作态度、责任心，注重工作和生活的细节，有耐心、细心和爱心，真正把病人当亲人。
还要注意向病人讲解有关血透常识及注意事项，如做内瘘的必要性以及内瘘的保护方法等有必要在透析之前就向患者解释清楚，以免增加患者的紧张感。
4.3饮食药物知识宣教血液透析患者的饮食护理对于提高生存质量至关重要。
由于长期维持血液透析患者营养
不良现象十分常见，最终影响透析患者的生存质量，导致各种并发症的发生。
透析过程中可导致营养物质的丢失，此类患者因水钠受限，其味觉减退，易致营养代谢紊乱。
因此，可根据医嘱制定高蛋白、高热量饮食和在医生指导下调整钠与钾的摄入。
有文献报道，每次透析(4h)约丢失蛋白质3.5g，结合氨基酸6～8g。
同时，伴有各种水溶性维生素及微量元素的丢失，以及红细胞丢失。
在长期维持血液透析过程中，如不及时补充营养或补充不足将会造成患者的营养不良。
因此，透析患者应保证每天摄入高效价生物蛋白及必需氨基酸。
蛋白质的摄入量应为1～1.5g/kg·d，在控制水钠和高钾的情况下，进食以含人体必需氨基酸的动物蛋白(如牛奶、蛋、鱼、瘦肉等)为主，以维持机体组织结构的更新和修复。
饮食应做到高热量、高维生素、低盐饮食，以满足机体的生理需要，营养不足可导致体力下降，病情加重。
指导患者选择高热量、高糖饮食，如大米、面粉、玉米等。
此外，还要注意食物多样化，易消化，富含维生素、低磷、高钙，烹调时注意色、香、味以增进食欲。
医护人员应对透析患者进行宣传教育，讲解营养要求与透析的关系，增强患者的体能，提高生存质量，有效延长患者的生命。
4.4行为疗法除了加强沟通，减轻患者的常见心理问题，护士还可以通过改变治疗环境，比如可以在走廊摆放绿色植物，在治疗室里放一些患者喜欢的歌曲等使病人的心情放
松，使患者在关爱中接受治疗。
4.5增加患者的自信心为了防止患者出现角色强化，也为了增加病人的身体抵抗力，应该指导患者循序渐进的运动，运动量以不感疲劳为宜，以有氧运动为主。
同时体育锻炼还可以增加患者的自信心，预防肌肉萎缩。
5小结
实践证明，通过对50例血透患者的心理护理，认识了解患者的心理要求，不同的实际情况给予鼓励、帮助、提供相关咨询与支持，并根据其理解根据他们力进行健康教育，从多方面对他们予以心理支持、安慰、提高战胜疾病的信心，鼓励他们以良好的心态面对现实，提高生活质量。
家庭成员对其支持与否是相当重要的，取得患者及家属配合，才能减少并发症的发生，从而有效的提高患者的透析质量和生存质量。
同时，给护士提出了更高的要求，除了具有熟练的专业技术外，更应掌握心理护理知识和方法，才能为患者进行更好的服务。
参考文献
[1]赵海平,王健.血液透析患者的社会支持和希望[J].中华护理杂志,2000,35（5）:306-308.
[2]罗明.高龄尿毒症患者血液透析治疗的心理及饮食护理[J].西南军医，2005,7（1）:75。