血透室医疗质量管理讲课讲稿

血液透析质量控制PPT(共40页)

总体要求
清洁区
半
清
污
肝炎
洁区
染
区
患者
区
工作人员生
办活公区室
清洁库房
配液间
水处理间
治疗室
患者血透候治诊疗室室
复用间
污物乙肝
处
患者要有
理专门
间
的透析间
丙肝患者机器要在专门区域
血液净化治疗专业人员
专业人员依法执业： 1.从业医师、护士、技师持有执业证书； 2.经过血液净化岗位培训，考核合格，具有血液净化从业资质。
血液净化治疗专业人员
人员设置： 1.由副高以上职称（含副高职），并有丰富透析专业知识和工
作经验的医师担任主任（负责人）； 2.由经过透析专业培训的主治医师负责管理透析的日常工作 3.护理负责人应有护师以上专业技术职称； 4.技师：20台以上专职技师1人，不足20台须有兼职工程技术
人员； 5.复用人员：必须是护士、护士助理或技术人员；经过培训，
血液净化室感染控制管理
5、上下机操作时必须戴口罩、手套；上下机、更换病人时要更换手套；
6、清洗消毒人员有面罩或护目镜、防水围裙、长胶手套等防护用品；
7、感染患者使用设备、物品应有标识。
血液净化室感染控制管理
透析前经血液传播疾病检测：首次透前监测乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒标记物化验；长期接受血液透析的患者应每6个月进行一次乙肝、丙肝检查；每年进行一次艾滋病、梅毒抗体检测。
正确掌握操作程序； 6.配制透析液人员：经过培训的透析室护士或技术人员。
患者管理
新患者
长期透析患者
新病人首次血液透析治疗前

血液透析室质量管理制度 3ppt课件

5、每次治疗结束后开窗通风，保持室内干燥。

6、每次透析结束应更换床单、被单，对透析单元内所有的物品表面（机器表面、小餐板等）用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒，湿式拖地。

7、操作时戴手套，穿脱手套前后用快速洗手剂洗手，每月对医护人员手进行一次细菌学调查。

8、每月进行一次空气细菌学监测。

9、工作期间，严禁在透析室谈笑与工作无关的事，不得看书报杂志、看电视、玩手机等。

10、工作人员下班时，应关好门窗、空调，检查电源水源设备是否处理妥善，注意安全保卫工作。
十四、血液透析室置管室管理制度

1 、置管室保持干净整洁，无菌物品、清洁用品与污染物品分开放置，无菌包外注明物品种类、名称、有效期、打包人员全名。

2、工作人员洗手戴口罩、帽子，严格无菌操作。

3、患者更换清洁拖鞋或穿一次性鞋套进入置管室。
2、确保水处理系统供电（配电箱指示灯），供水（供水压力表）正常。 3 、每日观察多介质罐（ Fe ），碳罐（ C ）控制头工作时间是否与当前时间一致。 4、每日观察盐水桶中剩余盐量是否符合要求。 5、每周观察各压力表的参数是否在正常范围。 6、每日观察透析用水的电导率，正常值约10μ s/cm。

6、严格遵守查对制度，查对A、B透析液配制桶和分装桶的标识，不能交叉使用；查对配制前后A、B透析粉的份数，不可同时配制，严防配错、配混、配漏；查对放置于透析机底盘上备用的A、B透析液，严防错放、混放。

7、浓缩液配制桶须标明容量刻度，配制桶和容器每日用反渗水清洗1次,每周消毒1次(用0.3～0.5%过氧乙酸擦拭消毒)， 30分钟后用反渗水反复冲洗干净,用测试纸确认无残余消毒液。

血液透析中心基本标准与管理规范ppt课件

每台透机至少配备0.5名护士；至少有1名注册护士具有中级以上专业技术职务任职资格并从事透析护理工作3年以上；
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三.医、护、技岗位设置
至少有1名固定在本中心的技师，具有机械、电子学知识和相应医学知识，熟悉血液透析机和水处理设备的性能；
医师具有6个月以上、护士具有3个月以上在三级医院血透室工作经历或培训经历；技师应经过相关专业技术和管理培训并取得合格证书；
15、建立透析设备档案制度，对透析设备进行日常维护，保证透析机及其他相关设备正常运行。
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三、安全与感染防控
血液透析中心应当按照以下要求加强安全感染防控工作
1、应当加强安全管理，建立并严格落实相关规章制度和工作规范，科学设置工作流程；建立医院感染预防与控制制度，加强医院感染管理。
2、建筑布局应当遵循环境卫生学和医院感染管理有关原则，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求，做到布局合理、分局明确、标识清楚。
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二、质量管理
12、建立良好的医患沟通机制，保障患者知情同意权，维护患者合法权益。
13、严格按照血液透析质量控制标准，建立透析液和透析用水质量监测制度，定期进行透析用水及透析液的监测，确保透析液和透析用水的质量和安全。
14、严格按照有关规定与要求，规范使用和管理医疗设备、医疗耗材、消毒器械和医疗用品等。
14
六.设备
急救设备：
配备符合要求并有足够数量的基本抢救设备；配备心脏除颤器、心电监护仪、简易呼吸器、抢救车
（包括气管插管所需物品）及相关药品等；具有转运病患能力；
信息化设备
具备信息报送和传输功能的网络计算机等设备，配备与功能项适应的信息管理系统
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七.规章制度
建立医疗质量管理体系；健全各项规章制度、人员岗位职责；施行由国家发布或认可的诊疗技术规范和操作

血液透析室管理规范PPT课件

4
1.全国血液净化病例信息登记系统为全国血液净化病例信息资料库网络化专门定制的套信息系统，支持在线结构化收集全国血液净化患者诊疗信息，以便进行统计分析和质量管理所建立统-的信息化管理平台。系统具有方便的结构化查询、统计和规范化数据的导出功能，支持功能扩展和结构化定制，并配置电子邮件和电子公告板等辅助功能。
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登记系统)和医疗文书管理制度，医务人员职业安全防护管理制度，疫情报告制度及消防制度等:应急预案和处理流程包括发生停电、停水及火灾等突发事件、传染病、感染性疾病及透析急性并发症处理等。主要规章制度应上墙明示，包括消毒隔离制度、医源性感染监测和报告制度、透析患者病例信息登记制度、疫情报告制度、消防制度以及接诊制度、工作流程、患者须知等。
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本系统具有可远程访问、使用便捷、安全性高等优势。系统支持Web访问:支持 Windows、Linux 等多种操作系统，支持 Oracle、Sqlserver、 Mysql等多种数据库。采用浏览器方式，客户端不需安装专用软件。所有用户都可以在密码授权的基础上，接入血液透析病例信息登记系统，实现远程访问。
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可以增加、修改、删除本单位的病例，维护单位信息和设备检测记录，系统可自动把录入后超过一定时间的病例数据进行归档，归档后的病例将不能修改。
8
2.血液透析患者病例信息登记规范 (1)国家卫生健康委员会医政医管局负责全
国血液净化病例信息登记管理工作，指定有关单位作为国家卫生健康委员会肾病学专业医疗质量管理与控制中心，具体负责血液透析病例信息统计、分析、维护等工作。定期向全国发布血液透析医疗质量管理与控制信息,指导全国开展血液透析医疗质量管理与控制工作。
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(2)各省级卫生行政部门可以使用统- - 分配的用户名和密码，登录系统了解本辖区血液透析治疗病例信息，开展血液透析治疗医疗质量管理与控制工作。各省级卫生行政部门要按照《医疗质量控制中心管理办法》，成立相应的省级医疗质量控制中心开展相关工作。

血液净化中心《血液透析相关知识》精品讲稿

高脂肪和高碳水化合物的饮食可能导致血脂异常和糖尿病，影响患者的健康。患者应保持适当的脂肪和碳水化合物摄入量，避免食用高热量、高脂肪和高糖食品。
运动与休息指导
总结词
适当的运动和休息对于血液透析患者的身体健康非常重要，有助于提高身体免疫力、缓解焦虑和抑郁情绪。
合理休息
血液透析患者应保持充足的休息时间，有助于恢复体力、减轻肾脏负担。患者应避免长时间连续工作和过度劳累，合理安排工作和休息时间。
血液透析治疗过程中，患者的血液经过透析器进行过滤，以清除体内的毒素和多余水分，净化后的血液再返回患者体内。
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，通过清除体内的毒素和多余水分，以维持内环境稳定。
血液透析的原理
01
02
03
半透膜原理
半透膜允许小分子物质如水、电解质和代谢废物通过，而阻止大分子物质如蛋白质、红细胞等通过。
血管通路的建立
选择合适的血管通路，如动静脉内瘘或中心静脉置管，析的基本知识、注意事项和预期效果，以减轻患者的焦虑和恐惧。
血液透析的操作流程
预冲
使用生理盐水对透析器和管路进行预冲，排除其中的空气和
杂质。
上机
将患者的血液引入透析器，开始血液透析过程。
鼓励家属积极参与患者的日常护理，给予患者情感上的支持和关爱，减轻患者的心理压力。
04
血液透析并发症的预防与处理
低血压的预防与处理
低血压的预防
控制脱水速度和量，避免过度超滤；增加透析前的容量负荷，如鼓励患者增加钠盐和水的摄入；调整透析液的钠浓度，以维持渗透压。
低血压的处理
立即停止超滤，降低血流量；给予高渗溶液，如生理盐水或高渗葡萄糖溶液；改变体位，如抬高下肢或取头低脚高位；严重时需终止透析。

血透室持续质量改进,降低透析患者低血压发生率PPT课件

（二）严格执行称体重流程
所有血液透析患者称重必须有护士在场，专人负责称重，称重前询问并检查衣物更换情况，对衣物不一致的需称量衣物重量，所带食物也需称重，有需要者先如厕。使用专用记录本，称重后及时记录。
（二）严格执行称体重流程
（三）避免透析中进食
指导患者血液透析前必须进餐，尽量避免透析中进食。如因时间安排问题，透析过程中需进食者，可指导患者进食面包馒头等干食，进食量约50毫克。时间选在透析开始后3小时内，血压不高的患者尽量避免在血压透析3小时后进食。对易发生低血糖的糖尿病患者加强巡视，必要时测血糖，透析过程中给予糖果及葡萄糖补充，避免低血糖发生。
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
相应并发症的各种预防措施。
（一）加强患者及家属的健康教育
对病人实行分管护理，责任护士对分管的患者及家属介绍IDH的相关知识，告知IDH的危害、引起原因、临床表现、如何防止等。
重点突出饮食指导，控制水分的摄入，使透析间期体重增加保持在干体重的3-5%，体重增加过多患者延长透析时间，指导患者增加透析次数。
药物影响：
透析前或透析中使用降压药
透析低血压的概念
平均动脉压= 舒张压+1/3脉
压差
透析低血压（IDH）是指平均动脉压比透析前下降>30mmHg（以上）或收缩压降至90mmHg以下。
是血液透析过程中常见的一种并发症，其发生率约为20%～40%。

血液透析质量控制培训课件

血液透析质量控制的内容：设备、操作、环境、人员等
血液透析质量控制的方法：制定标准、监测、评估、改进等
血液透析质量控制的责任：医疗机构、医务人员、患者等
● Part Two
血液透析设备的质量控制
设备维护和检查
01
定期检查设备外观，确保无破损、无污染
03
定期更换设备耗材，确保无过期、无失效
制定针对性的改进措施，持续优化血液透析流程和质量
02
鼓励员工参与持续改进和总结，提高团队协作和问题解决能力
04
感谢您的观看
02
透析器质量：包括透析器的材质、性能、使用寿命等
03
透析设备质量：包括设备的性能、安全性、可靠性等
04
透析环境质量：包括透析室的环境、卫生、消毒等
05
透析操作质量：包括操作人员的技术水平、操作规范等
06
透析患者质量：包括患者的身体状况、透析效果等
质量控制与安全
01
02
03
04
血液透析质量控制的重要性：保障患者安全，提高治疗效果
血液透析过程的质量控制
透析器选择和预处理
透析器类型：选择合适的透析器类型，如高通量透析器、低通量透析器等。透析器预处理：对透析器进行预处理，包括清洗、消毒、灭菌等。透析液选择：选择合适的透析液，如碳酸氢盐透析液、乳酸盐透析液等。透析液预处理：对透析液进行预处理，包括过滤、除菌等。透析器安装：正确安装透析器，确保透析液的流通和透析效果的实现。
血液透析质量
控制培训课件
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目录
01 血液透析质量控制概述
02
血液透析设备的质量控制

血透室质控管理PPT课件

风险管理
设备因素
血液透析风险预案
透析因素
电源中断水源中断水质异常破膜
致热原反应首次使用综合征空气栓塞血肿血栓休克渗血留置导管感染凝血
我国血透患者数量巨大，增长迅速；并发症治疗的达标率有待提高。加强血液透析的临床基础研究，强化血液透析的质量管理，促进血液透析设备和耗材的国产化，降低医疗费用，提高尿毒症患者的救治率是今后工作的中心.
环境管理
二、建立健全各项规章制度
1、医疗制度、护理制度、病历管理制度、消毒隔离制度、人员培训制度、水处理间制度、库房制度、设备维护制度等。
2、各级人员工作职责（医生、护士、技师和工勤人员）和各班岗位职责。
3、血液净化各种方式的护理常规和操作流程。
4、血液透析风险预案及人力资源紧急调配预案。
环境管理
三、消毒隔离管理
从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范（试行）》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关规范的要求。
仪器管理
一、水处理系统水处理系统的运行及保养：
1. 每半年对水处理系统进行技术参数校对，应有记录；
2. 每台水处理机建立独立的工作档案，每天记录运行状态；
专业人员管理
专业人员依法执业：
1.从业医师、护士、技师持有执业证书； 2.经过血液净化岗位培训，考核合格，具有血液净化从业资质。
专业人员管理
人员设置：
1.由副高以上职称（含副高职），并有丰富透析专业知识和工作经验的医师担任主任（负责人）；
2.由经过透析专业培训的主治医师负责管理透析的日常工作
2、如有外观破损、透析器破膜、过敏反应等不良事件应及时报告。
3、报告流程：单例一般不良反应首先报告总务护士和护士长酌情处理。2例以上且后果较严重者，报告护士长、主任，通知设备科与厂家联系分析原因。

血液透析管理规范 ppt课件

5.足够的碳水化合物摄入，它是体内能量的主要来源，血液透析患者能量摄入30-35kal/kg， 50%来源于碳水化合物和富纤维食物。
，
居家医疗监护教育
由于患者除每周2-3次血液透析时间外，均脱离医护人员的监护视线。因此，引导和陪训患者居家进行常规的医疗监测也非常重要，如使用体重秤记录每日体重、记录每日尿量、测量记录血压情况，但这些看似简单的医疗行为，并不是所有患者都能坚持做到的。
营养教育
1.严格的水盐限制：两次透析间期体重增加不超过5%或每日体重增加不超过1kg，但对很多患者来说，是一件困难的事。对策：（1）不要增加额外盐的摄入：让患者知道盐是引起口渴的主要原因，限制盐可以更好地控制液体平衡，效果优于单纯限制水的摄入。每日盐的摄入不超过6g。（2）减少水的摄入：摄入水量为每日500ml加前一天尿量，使用小容量的杯子，药随饭吃。也可以用刻度的水杯，将一天所需的水置于杯内，分次饮用。 2.控制饮食中磷的摄入，少食高磷食物，如坚果（葵花籽100g含磷564mg)，干果(黑木耳、白木耳、干香菇、紫菜等每100g含磷在260320mg之间），豆类（绿豆100g含337mg，黄豆100g含465mg）。血透患者每日磷摄入
营养教育
3.控制饮食中钾的摄入，避免高钾血症的出现。是否需要控制饮食中钾的摄入及控制程度需要参考血钾的水平。含钾高的食物：香蕉、桂圆、豌豆、荸荠、马铃薯、菠菜、鲜蘑菇。
4.保证充足的蛋白质摄入量，每日1.0-1.2g/kg 体重，肉、鱼、蛋、奶应占每日蛋白质摄入量 50%以上，如肉类100g蛋白质含量在15-20g之间，鱼类在16-20g透析影响患者生活的方方面面，在他们身上存在着复杂的生理、心理和社会问题，每周 2-3次的血液透析，饮食、液体摄入受到严格限制，并发症和合并症的困扰，未来的不确定性极易使他们出现悲观、沮丧的情绪，而这种情绪又会导致患者出现“逆反”心理，鼓励患者养成健康、规律的生活方式，避免空洞的说教，而是用具体的事例来增强患者的依从性。

血液透析质量控制培训课件

质量控制案例
案例一：某医院血液透析室质量控制不严，导致患者感染
01
案例二：某医院血液透析室质量控制严格，患者满意度高
02
案例三：某医院血液透析室质量控制不严，导致医疗事故
03
案例四：某医院血液透析室质量控制严格，患者康复效果好
04
3
血液透析常见问题及处理
常见问题
01
透析液流量不足
02
透析液温度过高或过低
04
透析流程
透析后护理：包括监测血压、心率等
透析过程：包括血液透析、血液滤过等
透析设备准备：包括透析机、透析液等
患者准备：包括体检、血液检查等
C
B
A
D
2
血液透析质量控制
质量控制标准
血液透析设备：定期检查、维护和校准
透析液质量：符合国家标准，定期检测
透析操作流程：严格执行操作规程，确保安全
患者管理：定期监测患者病情，及时调整透析方案
透析液的成分：含有电解质、葡萄糖、氨基酸等，用于补充血液中的营养物质
透析设备
透析机：用于血液透析的主要设备，包括血液泵、透析液泵、透析器等
01
透析器：用于血液透析的关键设备，包括血液透析器和血液滤过器
02
透析液：用于血液透析的透析液，包括透析液A和透析液B
03
透析液加热器：用于加热透析液的设备，保证透析液的温度在合适的范围内
01
检查操作流程：确保操作人员按照标准流程进行操作
02
检查环境：确保环境清洁、无污染，避免交叉感染
03
检查人员资质：确保操作人员具备相关资质，避免操作失误
04
谢谢
处理方法
预防措施
定期检查设备，确保其正常运行

血透室质控管理通用课件

人员培训
对医护人员进行定期培训，提高操作技能和应急处理能力。
质量监测与改进
数据记录与分析
详细记录血液透析过程中的各项数据，定期进行分析，查找问题并提出改进措施。
VS
持续质量改进
通过监测结果持续改进血液透析的质量和安全性，提高患者的治疗效果和生活质量。
03
血透室质控管理标准与规范
血透室质控管理标准
总结词
无章可循、管理混乱、质量低下
详细描述
该案例揭示了缺乏有效质控管理对血透室带来的负面影响。由于没有制定明确的管理规定和操作规程，导致治疗过程混乱，质量无法保证。最终不仅影响了患者的治疗效果，还可能引发医疗纠纷和不良事件。
失败案例二：质量监测不足的血透室实践
总结词
重治疗轻管理、质量监测不足、问题难发现
在职员工继续教育
定期组织培训和学术交流活动，提高医护人员的专业水平。
患者教育
向患者宣传血液透析的基本知识和注意事项，提高患者自我管理能力。
安全意识教育
加强医护人员和患者对血液透析安全的认识和重视程度。
04
血透室质控管理常见问题与解决方案
设备故障问题与解决方案
设备故障问题
血透设备可能出现各种故障，如电源故障、水处理系统故障、透析机故障等。
操作失误问题与解决方案
操作失误问题
血透操作过程中可能出现操作失误，如管路连接错误、管路破损等。
解决方案
加强操作培训，提高操作技能；严格遵守操作规程，确保操作正确无误；建立操作失误应急预案，及时处理操作失误。
质量监测问题与解决方案
要点一
质量监测问题
血透室质量监测可能存在不足，如监测指标不全、监测频率不够等。

血透室医生演讲稿范文

血透室医生演讲稿范文
尊敬的各位领导、尊敬的各位同事：
大家好！我是血透室的一名医生，今天很荣幸能够在此向大家介绍一下我们血透室的工作情况。

首先，我想介绍一下血透室。

血透室是一个专门为肾衰竭患者提供血液透析服务的地方。

每天，我们的血透室都会接待大量的患者，他们中的每一个人都需要接受数小时的血透治疗，以维持他们身体的正常机能。

在血透室，医生和护士们会密切关注患者的病情，确保他们在治疗过程中得到最好的照顾。

血透室的工作是非常重要的。

在肾衰竭患者中，很多人需要接受长期的血透治疗，这对于他们的身体和生活都会有很大的影响。

因此，我们必须尽我们所能提供最好的服务，让患者能够获得最好的治疗效果。

在血透室的工作中，医生和护士们需要具备专业的知识和技能。

我们必须了解各种不同类型的肾衰竭患者，以及他们所需的不同类型的治疗。

我们还需要了解各种不同的血透设备和工具，以确保治疗过程的顺利进行。

我们的医生和护士们都经过了专业的培训和教育，能够为患者提供最好的治疗。

除此之外，我们在血透室的工作中，更需要具备人文关怀的素质。

我们的患者大多数都需要接受长期的治疗，这对他们的身体和心理都会有很大的影响。

因此，我们需要时刻关注患者的情绪和健康状况，为他们提供心理上的支持和帮助。

最后，我想说的是，血透室的工作是非常重要的，它关系到许多患者的生命和健康。

我们的医生和护士们会尽我们所能提供最好的服务，为每一位患者带来希望和健康。

感谢大家的聆听，谢谢！。