关于腕骨脱位讲义
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下尺桡关节脱位科普讲座PPT
结论
及时就医和正确的治疗能够促进康复和 预防并发症的发生
谢谢您的观赏 聆听
神经损伤：关节脱位可能伴随神经受损 ，导致感觉和运动功能受限 慢性痛症：未正确处理的关节脱位可能 导致长期的疼痛问题
下尺桡关节脱位的并发症
关节退化：多次脱位可能导致关节功能 障碍和退化
结论
结论
下尺桡关节脱位是一种常见的手部损伤 注意预防是关键，遵循正确的姿势和避 免过度使用手腕能减少发生脱位的风险
时长: 大约15分钟
什么是下尺桡关节脱位
什么是下尺桡关节脱位
下尺桡关节的定义：下尺桡关节是手腕 与前臂相连的关节 脱位的概念：下尺桡关节脱位是指手腕 与前臂骨头错位的情况
什么是下尺桡关节脱位
常见症状：剧烈疼痛、肿胀、变形和功 能丧失
下尺桡关节脱位的常见原因
下尺桡关节脱位的常见原因
外伤：例如跌倒、摔车或运动中的不当 姿势 骨骼结构问题：例如骨折、畸形或关节 松弛
下尺桡关节脱位的常见原因
慢性劳损：例如重复使用手腕或长时间 使用不恰当的手势
如何预防下尺桡关节脱位
如何预防下尺桡关节脱位
保持良好的姿势：注意正确的手腕和前 臂姿势 加强肌肉锻炼：通过锻炼手腕和前臂肌 肉，增强关节的稳定性
如何预防下尺桡关节脱位
避免过度使用：避免长时间使用手腕或 做重复性动作
下尺桡关节脱位的治疗方法
下尺桡关节脱位的治疗方法
具体疗法：要根据脱位的严重程度和患 者的状况而定 关节复位：通过医生的操作将关节复位 到正确的位置
下尺桡关节脱位的治疗方法
全力休息：避免使用受伤的手腕，给予 充分的休息和恢复时间 康复训练：根据医生的指导进行手腕和 前臂的康复训练
下尺桡关节脱位的并发症
手腕骨脱位影像诊断详解护理课件
损伤。
冷敷处理
在受伤后的24-48小时内，使用 冰袋或冷毛巾对受伤部位进行 冷敷，以减轻疼痛和肿胀。
压迫包扎
使用弹性绷带对受伤部位进行 压迫包扎，以减少出血和肿胀 。
抬高患肢
将受伤的手腕抬高，以利于血 液回流，减轻肿胀。
康复训练指导
被动关节活动度训练
在疼痛和肿胀减轻后，开始进行被动 关节活动度训练，以保持关节的灵活 性和正常功能。
定期复查
在接受治疗后，应遵循医生的建议，定期进 行复查，以便及时了解病情恢复情况。
避免自行诊断和治疗
如遇手腕关节不适，应寻求专业医生的诊断 和治疗，避免自行处理。
注意康复训练
在康复期间，应遵循医生的指导，进行适当 的康复训练，促进关节功能恢复。
患者教育
01
了解疾病
让患者了解手腕骨脱位的病因、 症状、治疗方法及预防措施等方
01
02
03
04
疼痛
手腕部剧烈疼痛，活动时加剧 。
肿胀
手腕部肿胀，有时伴有淤血。
活动受限
手腕部关节失去正常活动功能 ，无法进行正常屈伸和旋转。
畸形
部分患者可出现骨头错位形成 的畸形。
02
CHAPTER
手腕骨脱位的影像诊断
X光诊断
X光是手腕骨脱位影像诊断的常 用方法，可以显示骨骼的结构和 形态，帮助医生判断是否存在骨
避免重复受伤
尽量避免手腕重复受伤的动作，以免再次 发生脱位。
合理使用手腕
定期复查
在日常生活中，合理使用手腕的力量和姿 势，避免长时间保持同一姿势或过度用力 。
在康复过程中，定期进行复查，以便及时 了解恢复情况并调整康复计划。
04
CHAPTER
冷敷处理
在受伤后的24-48小时内，使用 冰袋或冷毛巾对受伤部位进行 冷敷，以减轻疼痛和肿胀。
压迫包扎
使用弹性绷带对受伤部位进行 压迫包扎，以减少出血和肿胀 。
抬高患肢
将受伤的手腕抬高，以利于血 液回流，减轻肿胀。
康复训练指导
被动关节活动度训练
在疼痛和肿胀减轻后，开始进行被动 关节活动度训练，以保持关节的灵活 性和正常功能。
定期复查
在接受治疗后，应遵循医生的建议，定期进 行复查，以便及时了解病情恢复情况。
避免自行诊断和治疗
如遇手腕关节不适，应寻求专业医生的诊断 和治疗，避免自行处理。
注意康复训练
在康复期间，应遵循医生的指导，进行适当 的康复训练，促进关节功能恢复。
患者教育
01
了解疾病
让患者了解手腕骨脱位的病因、 症状、治疗方法及预防措施等方
01
02
03
04
疼痛
手腕部剧烈疼痛，活动时加剧 。
肿胀
手腕部肿胀，有时伴有淤血。
活动受限
手腕部关节失去正常活动功能 ，无法进行正常屈伸和旋转。
畸形
部分患者可出现骨头错位形成 的畸形。
02
CHAPTER
手腕骨脱位的影像诊断
X光诊断
X光是手腕骨脱位影像诊断的常 用方法，可以显示骨骼的结构和 形态，帮助医生判断是否存在骨
避免重复受伤
尽量避免手腕重复受伤的动作，以免再次 发生脱位。
合理使用手腕
定期复查
在日常生活中，合理使用手腕的力量和姿 势，避免长时间保持同一姿势或过度用力 。
在康复过程中，定期进行复查，以便及时 了解恢复情况并调整康复计划。
04
CHAPTER
腕部骨折与脱位课件
腕部骨折与脱位
腕部骨折与脱位
¡ 内容提要 一是腕部骨折-脱位的系统分析 二是提供实例作为系统回顾和诊断
腕部骨折与脱位
腕关节分析
当分析腕关节寻找可能的腕关节骨折-脱位时， 应回答以下问题: 体位--摄片位置标准吗？这对确定腕骨排列和轴 向异常很重要 排列--腕骨排列正常吗？腕骨轮廓线应该平行， 任何重叠提示倾斜、脱位或骨折 弧线--三条腕骨弧线连续吗？中断提示韧带断裂 或骨折 形状--腕骨形状和轴向如何？重点关注月骨、舟 状骨、头状骨。形状异常提示异常倾斜伴或不伴 脱位
腕部骨折与脱位
摄片
¡ 斜位 ¡ 非常规体位，然而是显示大、小多角骨间
隙的唯一体位.
腕部骨折与脱位
舟骨蝶位（Stecher位）片 黑箭：舟骨腰部 白箭：舟骨滋养血管影
腕部骨折与脱位
排列：平行而对称
¡ 腕关节间隙应小于等于2mm。仅桡腕关节间 隙稍宽。腕掌关节间隙略窄于中腕关节.
¡ 头月关节间隙宽度作为基准，其他关节间隙以 之为对照。必须全面观察：桡腕关节、近排腕骨
三角骨
小豆在前钩角后，
大舟斜形最前面。
钩骨钩 大多角骨
舟骨
豆状骨
摄片
ห้องสมุดไป่ตู้
¡ 侧位 标准侧位才可分别显示舟骨、豆骨、头骨掌侧边缘 月骨呈半月形位于桡骨远端，接着就是舟骨凸面 舟骨远侧为大多角骨，背侧为三角骨 腕中部桥接近、远侧部分的方形骨为豌豆骨（豆状骨） 头状骨位于月骨远侧凹面内 掌骨间可以发现钩状骨的钩部
弧线Ⅱ为其远侧凹面的光滑曲线。 弧线Ⅲ为头状骨和钩骨近侧的曲面。
腕部骨折与脱位
若显示腕骨弧线不连续或
各弧线不平行，或腕掌线 M形结构消失，应高度怀 疑腕关节不稳或脱位
a. M形腕掌线 b. 腕骨弧线（Gilula线）
腕部骨折与脱位
¡ 内容提要 一是腕部骨折-脱位的系统分析 二是提供实例作为系统回顾和诊断
腕部骨折与脱位
腕关节分析
当分析腕关节寻找可能的腕关节骨折-脱位时， 应回答以下问题: 体位--摄片位置标准吗？这对确定腕骨排列和轴 向异常很重要 排列--腕骨排列正常吗？腕骨轮廓线应该平行， 任何重叠提示倾斜、脱位或骨折 弧线--三条腕骨弧线连续吗？中断提示韧带断裂 或骨折 形状--腕骨形状和轴向如何？重点关注月骨、舟 状骨、头状骨。形状异常提示异常倾斜伴或不伴 脱位
腕部骨折与脱位
摄片
¡ 斜位 ¡ 非常规体位，然而是显示大、小多角骨间
隙的唯一体位.
腕部骨折与脱位
舟骨蝶位（Stecher位）片 黑箭：舟骨腰部 白箭：舟骨滋养血管影
腕部骨折与脱位
排列：平行而对称
¡ 腕关节间隙应小于等于2mm。仅桡腕关节间 隙稍宽。腕掌关节间隙略窄于中腕关节.
¡ 头月关节间隙宽度作为基准，其他关节间隙以 之为对照。必须全面观察：桡腕关节、近排腕骨
三角骨
小豆在前钩角后，
大舟斜形最前面。
钩骨钩 大多角骨
舟骨
豆状骨
摄片
ห้องสมุดไป่ตู้
¡ 侧位 标准侧位才可分别显示舟骨、豆骨、头骨掌侧边缘 月骨呈半月形位于桡骨远端，接着就是舟骨凸面 舟骨远侧为大多角骨，背侧为三角骨 腕中部桥接近、远侧部分的方形骨为豌豆骨（豆状骨） 头状骨位于月骨远侧凹面内 掌骨间可以发现钩状骨的钩部
弧线Ⅱ为其远侧凹面的光滑曲线。 弧线Ⅲ为头状骨和钩骨近侧的曲面。
腕部骨折与脱位
若显示腕骨弧线不连续或
各弧线不平行，或腕掌线 M形结构消失，应高度怀 疑腕关节不稳或脱位
a. M形腕掌线 b. 腕骨弧线（Gilula线）
腕关节月骨脱位
注意事项
遵循医生的建议
患者在康复过程中应该严格遵 循医生的建议，包括康复计划
和注意事项。
定期复查
在康复过程中，患者需要定期 到医院进行复查，以便及时发 现并解决可能出现的问题。
注意保护
患者在康复过程中需要注意保 护腕关节，避免过度用力或受
伤。
05
研究进展
基础研究进展
病理机制研究
深入探讨腕关节月骨脱位的发病机理，包括软骨和韧带损伤 、月骨血供障碍等。
月骨脱位还可能引起局部出血、肿胀等创伤反应 ，以及后期可能出现的创伤性关节炎、骨化性肌 炎等并发症。
月骨脱位还可能导致周围神经受压，从而引起手 腕部疼痛、麻木等感觉异常症状。
月骨脱位的程度和治疗方法的选择需要根据患者 的具体情况进行综合考虑，如年龄、健康状况、 伤势程度等。治疗不当可能导致腕关节不稳定、 疼痛和功能障碍等长期后遗症。
关节融合术
对于陈旧性月骨脱位或伴有严 重关节炎的患者，可考虑关节 融合术以消除疼痛、稳定关节
。
关节置换术
对于老年患者或伴有严重关节 炎的患者，可考虑关节置换术
以改善关节功能。
其他治疗方法
01
02
03
药物治疗
口服或外用药物可缓解疼 痛和肿胀症状。
物理治疗
如物理疗法、电刺激等可 减轻症状、促进愈合。
康复治疗
治疗方法优化
针对不同病情，优化现有 治疗方法，提高治愈率和 患者生活质量。
康复技术研究
开展康复技术的研究和应 用，促进患者康复和功能 恢复。
THANKS
谢谢您的观看
月骨脱位的原因和分类
原因
月骨脱位通常是由于腕关节受到外力或过度受力所致，如摔跤、撞击等。此 外，某些病理情况下，如月骨骨折、类风湿关节炎等也可能导致月骨脱位。
下尺桡关节脱位健康教育PPT课件
急救与治疗
急救措施和注意事项 前臂固定和康复训练
急救与治疗
手术治疗的情况和注意事项
康复与复发预 防
康复与复发预防
康复训练的步骤和方法 注意康复期间的注意事项
康复与复发预防
如何预防复发的措施
日常生活中的 注意事项
日常生活中的注意事项
使用正确的工具和姿势 避免过度使用手腕和前臂
日常生活中的注意事项
定期检查和保养关节的健康
总结
总结
总结讲解的要点 强调预防和保护的重要性
总结
鼓励听众关注关节健康的重要性
谢谢您的观 赏聆听
下尺桡关节脱位健康教 育PPT课件
目录 引言 预防和保护 急救与治疗 康复与复发预防 日常生活中的注意事项 总结
引言
引言
什么是下尺桡关节脱位ຫໍສະໝຸດ 脱位的原因和危害引言教育的重要性
预防和保护
预防和保护
锻炼和加强手腕和前臂肌肉 注意正确的姿势和动作操作
预防和保护
避免过度使用手腕和前臂
急救与治疗
《腕骨骨折脱位》ppt课件
76
• 患者XXX，男，31岁，于9天前，在工作中 被机器挤压右前臂、腕及手部，伤后由当 地医院治疗，石膏外固定，2天后转来院就 诊。查体：右前臂、腕及手部肿胀明显， 腕部畸形，腕背见散在张力水泡，手指半 屈曲位，屈伸活动受限，桡动脉搏动有力， 末梢血运可，手背及指感觉麻木。
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1.舟状骨远侧1/3处骨折（结节部）；2.腰部骨折；3.近段骨折
14
【发病机制】
• 非生理性的腕过伸及桡偏，使舟状骨发生 旋转，舟、月骨韧带渐近断裂，为舟骨腰 部骨折的主要因素。在此位置，舟状骨背 侧嵌在桡骨边缘，加上桡骨茎突及大多角 骨的嵌压作用，遂在其腰部发生骨折。舟 状骨半脱位时可发生其近端骨折。舟状骨 结节骨折，系直接受压所致。
81
82
83
思考
• 1、该患者处理方案？ • 2、康复时机选择？
84
• 2、肢体形态：左腕部肿胀减轻，测周径左/右 19.0cm/17.5cm。
• 3、MMT：左腕部各肌群肌力2级提高至3级，右 腕各肌群肌力3级提高至4级。
• 4、疼痛:左腕部疼痛减轻，VAS评分3分。 • 湘雅附二复查X线提示：左月骨部分骨质缺损，考
虑局部骨质吸收。
75
• 右前臂、腕及手部挤压伤；腕舟骨、豌豆 骨及小多角骨骨折伴腕骨间关节脱位 一例
58
【治疗概述】
• 1．治疗原则 处理舟状骨骨折的方法不 一，但总的方针是根据临床制定治疗方法。 在一处骨折中可贯穿着早期与晚期治疗两 个方面。应注意，舟状骨骨折后，腕部即 不稳定，舟状骨常向背侧屈，使桡、头、 月骨的直线对位丧失，轴线呈“之”字形， 治疗时需纠正。
59
• 从实验的生物力学上看到，保持腕部的桡 偏及掌屈，可以保持良好对位，尺偏及背 伸使靠近头状骨处的骨折线分离。无移位 时，用包括拇指近节的短臂石膏固定，一 般固定8~12周。有移位的复位后，在桡偏 掌屈位用长臂石膏固定12~16周。
• 患者XXX，男，31岁，于9天前，在工作中 被机器挤压右前臂、腕及手部，伤后由当 地医院治疗，石膏外固定，2天后转来院就 诊。查体：右前臂、腕及手部肿胀明显， 腕部畸形，腕背见散在张力水泡，手指半 屈曲位，屈伸活动受限，桡动脉搏动有力， 末梢血运可，手背及指感觉麻木。
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1.舟状骨远侧1/3处骨折（结节部）；2.腰部骨折；3.近段骨折
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【发病机制】
• 非生理性的腕过伸及桡偏，使舟状骨发生 旋转，舟、月骨韧带渐近断裂，为舟骨腰 部骨折的主要因素。在此位置，舟状骨背 侧嵌在桡骨边缘，加上桡骨茎突及大多角 骨的嵌压作用，遂在其腰部发生骨折。舟 状骨半脱位时可发生其近端骨折。舟状骨 结节骨折，系直接受压所致。
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思考
• 1、该患者处理方案？ • 2、康复时机选择？
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• 2、肢体形态：左腕部肿胀减轻，测周径左/右 19.0cm/17.5cm。
• 3、MMT：左腕部各肌群肌力2级提高至3级，右 腕各肌群肌力3级提高至4级。
• 4、疼痛:左腕部疼痛减轻，VAS评分3分。 • 湘雅附二复查X线提示：左月骨部分骨质缺损，考
虑局部骨质吸收。
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• 右前臂、腕及手部挤压伤；腕舟骨、豌豆 骨及小多角骨骨折伴腕骨间关节脱位 一例
58
【治疗概述】
• 1．治疗原则 处理舟状骨骨折的方法不 一，但总的方针是根据临床制定治疗方法。 在一处骨折中可贯穿着早期与晚期治疗两 个方面。应注意，舟状骨骨折后，腕部即 不稳定，舟状骨常向背侧屈，使桡、头、 月骨的直线对位丧失，轴线呈“之”字形， 治疗时需纠正。
59
• 从实验的生物力学上看到，保持腕部的桡 偏及掌屈，可以保持良好对位，尺偏及背 伸使靠近头状骨处的骨折线分离。无移位 时，用包括拇指近节的短臂石膏固定，一 般固定8~12周。有移位的复位后，在桡偏 掌屈位用长臂石膏固定12~16周。
【优秀文档】腕骨脱位及骨折的护理PPT
概述
• 腕骨骨折多由于间接暴骨折的％，多在舟状骨腰部发生， 占舟状骨骨折的70％，舟骨结节及舟骨近端骨折各占10％ ~15％。骨折线先自掌、尺侧开始，后达背外侧。多见于 年轻人，儿童罕见。舟状骨骨折同时有其他腕骨骨折及脱 位时，预后不佳。
腕关节
• 腕关节包括桡腕关节、腕骨间关节和腕掌关节，桡骨远端、 尺骨的三角软骨盘和近排腕骨的舟、月、三角骨构成桡腕 关节。2-5掌骨基底部与远排腕骨构成腕掌关节，第一掌 骨与大多角骨为鞍状关节，自己形成一个单独的关节，上 述两关节除拇指的腕掌关节外，都相互连通，统称腕关节。
非6m生m理）性，的于腕不过同伸方及向桡固偏定，骨使折舟，状愈骨合发率生达旋83转％，~8舟8、％月。骨韧带渐近断裂，为舟骨腰部骨折的主要因素。 也 超可动再术动再腕％握1在非腕忌持多术所用术若术腕％腕 ％上腕术5重1术超6非用超除出但磷动 再多嘱动再舟肢 同桡腕m卧手卧可过分作换后作换骨，力一生关多续见后以，后头前骨，骨，举关后韧后过生于过抬物科降作换见患作换状体时骨骨m位部位在3为 宜 其 高 宜 其 骨 舟 回 处 理 节 吃 高 于 用 ， 加 高 状 一 骨 舟 骨舟 患 节 高 带 高 3理 有 3吸 高 的 学 低 宜其 于 者 宜 其 骨 摆保 茎 骨）888：水：电 中动他热动他折骨复骨性包肉热年石对速热骨天折骨折 骨肢包热关热性移收患吸研。动 他年术动他远放 证突折℃℃℃，用肿用视 段力动多力动多结，折的括喝的轻膏于骨多与手多结多 结的括多节多的位热肢收究力 动轻后力动侧应 水切多应应应于支的支X骨性作由性作由节腕中腕桡骨患人托骨折由舟和由节由 节同桡由囊由腕的不外；发性 作人3性作1以 分除由进进进不/周线架护架3折与，感与，于及屈可过腕头者，固折的感状前于及于 及时腕感等感过新需，现与 ，，与，舒 的术于行行行同处来机，理，，静每染静每间舟，贯伸关汤，儿定病愈染骨臂间舟间 舟进关染纤染伸鲜处需，静 每儿静每适 补（间认认认方骨院透枕：枕近力日引力日接骨伸穿及节除童腕人合引关腋接骨接 骨行节引维引及骨理进增力 日童力日， 充接r真真真向a折拆视头术头d端性练起性练暴近活着桡、进罕中来。起节下暴近暴 近握、起组起桡折，行加性 练罕性练不 ，暴有检检检固（i线下a，后，骨结习，结习力端动早偏腕行见位说，面备力端力端拳腕，织，偏及但前钙结习见结习引保力些查查查l定结，，s沙手沙折合除合引骨度期，骨对。及，除损皮引骨引 骨和骨除的除，骨应臂的合 。合起 持引11人11，，，t骨节y次次次次拆经袋部袋l和进全进起折恢与使间症桡身全伤，起折起 折伸间全挛全使折向和摄进 进局 口起认对对对o折部。。。。石皮i等常等d结行身行，各复晚舟关治侧体身，剪，各， 各指关身缩身舟不患手入行 行部 向，为症症症，）e膏下抬有抬节，或，舟占可期状节疗屈中或则指舟占舟 占运节或，或状愈者部量， ，软 清舟，t处处处愈o；，用高明高m部即局即状以治骨和外位并局不甲状状 动和局加局骨合解肌并即 即组 洁状1骨11理理理合000定细y患显患骨在部在骨采疗发腕，。不部能后骨骨 ，腕部重部发均释肉不在 在织 ，骨折。。。％％％率）期克肢水肢折动抗动骨用两生掌还缺抗进用骨骨 不掌抗关抗生可清有加动 动压 给骨后~~~达门氏111肿22。力感力折以个旋关可乏感行折折 定关感节感旋，楚节速力 力迫 予折多7855555诊5针3％％％，~~性染性（下方转节应钙染该（（ 时节染活染转。奏断性 性为 清（吃H％％33复（e。 。 。而用治用方面，，用质治手定，治动治，的骨用 用原 淡肉ffff00乙brrrr~诊aaaacc直且e8力疗力法。舟桡小，疗术量桡疗度疗舟动的力 力则 易骨醇mmccccr8。径ttttt持uuuu，，后外后练、骨剂只外。，骨外障外、力愈后 后。 消头（％擦rrrr为续eeee以以静，静习月远量要，每远，碍，月性合静 静化，1。洗ssss90较利利力还力：骨端糖根还日端还。还骨或，力 力饮多82oooo. 6遍ffff久于于性应性①韧、皮据应、应应韧静而性 性食喝3）tttthhhh0。，血血维用维肌带尺质病用尺用用带力对维 维，骨eeee0用次如ssss液液持物持力渐骨激情物骨物物渐性于持 持以头此cccc以不aaaa回回理练近的素和理的理理近收长减汤2222法pppp~~~~上及流流降习断三，按降三降降断缩期少，hhhh3333治oooo。秒秒秒 秒时。。温。裂角以医温角温温裂和卧发可iiii疗dddd再再再 再消））） ），，软提生，软，，，放床热使舟放放放 放肿占占占 占如为骨高嘱如骨如如为松的给骨状松松松 松，腕腕腕 腕乙舟盘机咐乙盘乙乙舟，骨身折骨，，， ，必骨骨骨 骨醇骨和体，醇和醇醇骨利折体早骨每每每 每将骨骨骨 骨擦腰近的加擦近擦擦腰用病造期折个个个 个因折折折 折浴部排适强浴排浴浴部“人成愈，动动动 动纤的的的 的，骨腕应功，腕，，骨肌，的合成作作作 作维％％％ ％冰折骨能能冰骨冰冰折肉还影。功重重重 重蛋，，， ，袋的的力锻袋的袋袋的泵有响率复复复 复白多多多 多冷主舟，炼冷舟冷冷主”引，达1111沉在在在 在敷要、降和敷、敷敷要的起搞900007次次次 次积舟舟舟 舟等 因 月 低 尽 等 月 等 等 因 作 血 好％休休休 休而状状状 状。素、组早。、。。素用钙个。息息息 息导骨骨骨 骨。三织活三。来增人3333致腰腰腰 腰角代动角促高卫0000组秒秒秒 秒部部部 部骨谢，骨进的生织，，， ，发发发 发构率就构静潜。粘反反反 反生生生 生成。能成脉在连复复复 复，，， ，桡促桡，危、进进进 进占占占 占腕进腕淋险持行行行 行舟舟舟 舟关骨关巴，续至至至 至状状状 状节对节回而肿肌肌肌 肌骨骨骨 骨。钙。流同胀肉肉肉 肉骨骨骨 骨的，时并疲疲疲 疲折折折 折吸加伴可劳劳劳 劳的的的 的收速有加，，， ，7777利渗血0000 非％生，理 舟性骨的结腕节过及伸舟及骨桡近偏端，骨使折舟各状占骨10发％生~1旋5％转。，舟、月骨韧带渐近断裂，为舟骨腰部骨折的主要因素。
• 腕骨骨折多由于间接暴骨折的％，多在舟状骨腰部发生， 占舟状骨骨折的70％，舟骨结节及舟骨近端骨折各占10％ ~15％。骨折线先自掌、尺侧开始，后达背外侧。多见于 年轻人，儿童罕见。舟状骨骨折同时有其他腕骨骨折及脱 位时，预后不佳。
腕关节
• 腕关节包括桡腕关节、腕骨间关节和腕掌关节，桡骨远端、 尺骨的三角软骨盘和近排腕骨的舟、月、三角骨构成桡腕 关节。2-5掌骨基底部与远排腕骨构成腕掌关节，第一掌 骨与大多角骨为鞍状关节，自己形成一个单独的关节，上 述两关节除拇指的腕掌关节外，都相互连通，统称腕关节。
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腕部骨折与脱位PPT课件
摄片
不正确的摆位将导致尺骨在PA位和侧位显
示相同的影像。如图，由于摆位不正确， 尺骨和尺骨茎突在两个位置显示一模一样。 此患者为月周骨折脱位。
摄片
斜位
非常规体位，然而是显示大、小多角骨间 隙的唯一体位.
舟骨蝶位（Stecher位）片 黑箭：舟骨腰部 白箭：舟骨滋养血管影
排列：平行而对称
腕关节运动时舟骨形状会改变。若腕关节尺偏 或背伸，舟骨将会拉长填充桡骨茎突和拇指基底 部（大多角骨）的间隙。
腕骨形状
桡偏，印戒征
屈曲
腕关节桡偏或屈曲，舟骨将会缩短、向掌侧
倾斜，呈印戒征（ signet ring ）
舟状骨骨折
各腕骨均可发生骨折，但最常见的是舟状骨
的骨折。
舟状骨骨折分类
依骨折线方向
经茎突和舟状骨的月骨脱位
【受伤机制】 手于外撑位跌倒，腕过度背伸。 【诊断要点】 ①尺骨或桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠； ③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚，对向掌侧；④头骨位于月骨后方
经茎突和舟状骨的月骨周围脱位
【受伤机制】 跌倒时手掌着地，腕过度背伸。 【诊断要点】 ①尺、桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠； ③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚；④头骨位于月骨后方；⑤月骨和 舟状骨近端与桡骨关节可正常或向掌侧半脱位
内容提要
一是腕部骨折-脱位的系统分析 二是提供实例作为系统回顾和诊断
腕关节分析
当分析腕关节寻找可能的腕关节骨折-脱位时， 应回答以下问题: 体位--摄片位置标准吗？这对确定腕骨排列和轴 向异常很重要 排列--腕骨排列正常吗？腕骨轮廓线应该平行， 任何重叠提示倾斜、脱位或骨折 弧线--三条腕骨弧线连续吗？中断提示韧带断裂 或骨折 形状--腕骨形状和轴向如何？重点关注月骨、舟 状骨、头状骨。形状异常提示异常倾斜伴或不伴 脱位
【优秀文档】腕骨脱位及骨折的护理PPT
除抬高患肢外，需进行前臂和手部肌肉有节奏的动力性或静力性收缩和放松，利用“肌肉泵”的作用来促进静脉，淋巴回流，加速渗 出物的吸收；
• 3.月骨周围脱位 ②并发症的观察及处理。
若头状骨与舟状骨关节面损伤，则不能进行该手术。
• 4.经舟状骨月骨周围脱位 根据患者的具体情况，用通俗易懂的语言，向患者讲解有关医学知识，手术目的，方法，安全性，手术的优点及术后如何配合治疗和
腕部其它骨折
• 1.尺桡骨茎突骨折 • 2.三角骨骨折 • 3.大多角骨骨折 • 4.豆状骨骨折 • 5.头状骨骨折
腕骨脱位
• 1.月骨脱位 植骨术（bone graft）用骨松质植骨法治疗舟状骨骨折不愈合 。
跌倒手掌触地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨。
• 2.经茎突或舟状骨的月骨脱位 除常规检查外，协助做好影像学检查（腕关节X线摄片，CT或MRI），了解腕关节损伤的情况，为能否进行该手术提供依据。
治疗的效果等。 通过敷料被血浸润的程度严密观察伤口渗血情况，评估出血量，若有活动性出血，应积极采取有效措施止血，给予止血药物，必要时
重若新头包 状扎骨• 固与定舟5或状.经手骨术关茎。节面突损伤和，则舟不能状进行骨该手的术。月骨周围脱位 • 6.不典型月骨周围脱位 同时保证水分的补充，保持口向清洁，给予清淡易消化饮食，以减少发热给身体造成的影响，搞好个人卫生。
腕骨折
• 舟骨骨折 • 比较常见，多发青壮年，常有间接暴力致伤。跌倒手掌触
地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨。 • 可分为中段骨折，近端骨折和结节部骨折。
6 功能锻炼：患者术后疼痛明显缓解，加强拇指对掌位，示，中指掌指关节曲位练习。 在此位置，舟状骨背侧嵌在桡骨边缘，加上桡骨茎突及大多角骨的嵌压作用，遂在其腰部发生骨折。 上举患肢的同时进行握拳和伸指运动，不定时定量，每日300次以上。 同时保证水分的补充，保持口向清洁，给予清淡易消化饮食，以减少发热给身体造成的影响，搞好个人卫生。 腕关节包括桡腕关节、腕骨间关节和腕掌关节，桡骨远端、尺骨的三角软骨盘和近排腕骨的舟、月、三角骨构成桡腕关节。 跌倒手掌触地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨。 术后吸收热不需处理，但应向患者解释清楚。 舟状骨骨折同时有腕部不稳定及腕骨脱位时，可用克氏针固定骨折，同时复位腕骨脱位。 手外科手术直接关系到患者的运动功能，对皮肤的准备要求严格。 植骨术（bone graft）用骨松质植骨法治疗舟状骨骨折不愈合 。 术前一天手和前臂腋下备皮，剪指甲后用75％乙醇擦洗2遍。 舟状骨远侧1/3处骨折（结节部）；
• 3.月骨周围脱位 ②并发症的观察及处理。
若头状骨与舟状骨关节面损伤，则不能进行该手术。
• 4.经舟状骨月骨周围脱位 根据患者的具体情况，用通俗易懂的语言，向患者讲解有关医学知识，手术目的，方法，安全性，手术的优点及术后如何配合治疗和
腕部其它骨折
• 1.尺桡骨茎突骨折 • 2.三角骨骨折 • 3.大多角骨骨折 • 4.豆状骨骨折 • 5.头状骨骨折
腕骨脱位
• 1.月骨脱位 植骨术（bone graft）用骨松质植骨法治疗舟状骨骨折不愈合 。
跌倒手掌触地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨。
• 2.经茎突或舟状骨的月骨脱位 除常规检查外，协助做好影像学检查（腕关节X线摄片，CT或MRI），了解腕关节损伤的情况，为能否进行该手术提供依据。
治疗的效果等。 通过敷料被血浸润的程度严密观察伤口渗血情况，评估出血量，若有活动性出血，应积极采取有效措施止血，给予止血药物，必要时
重若新头包 状扎骨• 固与定舟5或状.经手骨术关茎。节面突损伤和，则舟不能状进行骨该手的术。月骨周围脱位 • 6.不典型月骨周围脱位 同时保证水分的补充，保持口向清洁，给予清淡易消化饮食，以减少发热给身体造成的影响，搞好个人卫生。
腕骨折
• 舟骨骨折 • 比较常见，多发青壮年，常有间接暴力致伤。跌倒手掌触
地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨。 • 可分为中段骨折，近端骨折和结节部骨折。
6 功能锻炼：患者术后疼痛明显缓解，加强拇指对掌位，示，中指掌指关节曲位练习。 在此位置，舟状骨背侧嵌在桡骨边缘，加上桡骨茎突及大多角骨的嵌压作用，遂在其腰部发生骨折。 上举患肢的同时进行握拳和伸指运动，不定时定量，每日300次以上。 同时保证水分的补充，保持口向清洁，给予清淡易消化饮食，以减少发热给身体造成的影响，搞好个人卫生。 腕关节包括桡腕关节、腕骨间关节和腕掌关节，桡骨远端、尺骨的三角软骨盘和近排腕骨的舟、月、三角骨构成桡腕关节。 跌倒手掌触地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨。 术后吸收热不需处理，但应向患者解释清楚。 舟状骨骨折同时有腕部不稳定及腕骨脱位时，可用克氏针固定骨折，同时复位腕骨脱位。 手外科手术直接关系到患者的运动功能，对皮肤的准备要求严格。 植骨术（bone graft）用骨松质植骨法治疗舟状骨骨折不愈合 。 术前一天手和前臂腋下备皮，剪指甲后用75％乙醇擦洗2遍。 舟状骨远侧1/3处骨折（结节部）；
下尺桡关节脱位科普讲座课件
下尺桡关节脱位是指尺骨和桡骨在关节 处脱离正常位置。这种情况可能发生在 手腕或者肘关节。
下尺桡关节脱 位的分类
下尺桡关节脱位的分类
部分脱位：尺骨和桡骨在关节 处有部分分离。 完全脱位：尺骨完全脱离桡骨 。
下尺桡关节脱 位的症状
下尺桡关节脱位的症状
疼痛：关节处会感到剧烈疼痛。 肿胀：下尺桡关节周围可能出现肿胀。
下尺桡关节脱位的分类 下尺桡关节脱位的症状 下尺桡关节脱位的治疗方法 预防下尺桡关节脱位的方法 总结
介绍
介绍
欢迎参加下尺桡关节脱位科普 讲座！本课件将向大家介绍下 尺桡关节脱位的基本知识和常 见的治疗方法。
什么是下尺桡 关节脱位
什么是下尺桡关节脱位
谢谢您的观赏聆听
预防下尺桡关 节脱位的方法
预防下尺桡关节脱位的方 法
避免摔倒：尽量注意行走、绕过障碍物 ，以减少跌倒的风险。 加强手腕及手臂的力量：通过适当锻炼 ，增强手腕及手臂的肌肉力量，提高关 节的稳定性。
总结
总结
下尺桡关节脱位是一种疼痛和 不稳定感的关节问题，但通过 及时就医和正确治疗，大多数 情况下可以有效控制症状并预 防再次脱位发生。
下尺桡关节脱位的症状
不稳定感：下尺桡关节失去正 常的稳定性。
下尺桡关节脱 位的治疗方法
下尺桡关节脱位的治疗方 法
寻求医疗帮助：如果出现下尺桡关节脱 位症状，请及时就医。 关节复位：医生可能采用关节复位的方 法将尺骨放回正常位置。
下尺桡关节脱位的治疗方 法
牵引治疗：有时牵引治疗可以 帮助将下尺桡关节复位。 使用支具：医生可能会推荐使 用支具固定下尺桡关节，帮助 恢复稳定性。
下尺桡关节脱 位的分类
下尺桡关节脱位的分类
部分脱位：尺骨和桡骨在关节 处有部分分离。 完全脱位：尺骨完全脱离桡骨 。
下尺桡关节脱 位的症状
下尺桡关节脱位的症状
疼痛：关节处会感到剧烈疼痛。 肿胀：下尺桡关节周围可能出现肿胀。
下尺桡关节脱位的分类 下尺桡关节脱位的症状 下尺桡关节脱位的治疗方法 预防下尺桡关节脱位的方法 总结
介绍
介绍
欢迎参加下尺桡关节脱位科普 讲座！本课件将向大家介绍下 尺桡关节脱位的基本知识和常 见的治疗方法。
什么是下尺桡 关节脱位
什么是下尺桡关节脱位
谢谢您的观赏聆听
预防下尺桡关 节脱位的方法
预防下尺桡关节脱位的方 法
避免摔倒：尽量注意行走、绕过障碍物 ，以减少跌倒的风险。 加强手腕及手臂的力量：通过适当锻炼 ，增强手腕及手臂的肌肉力量，提高关 节的稳定性。
总结
总结
下尺桡关节脱位是一种疼痛和 不稳定感的关节问题，但通过 及时就医和正确治疗，大多数 情况下可以有效控制症状并预 防再次脱位发生。
下尺桡关节脱位的症状
不稳定感：下尺桡关节失去正 常的稳定性。
下尺桡关节脱 位的治疗方法
下尺桡关节脱位的治疗方 法
寻求医疗帮助：如果出现下尺桡关节脱 位症状，请及时就医。 关节复位：医生可能采用关节复位的方 法将尺骨放回正常位置。
下尺桡关节脱位的治疗方 法
牵引治疗：有时牵引治疗可以 帮助将下尺桡关节复位。 使用支具：医生可能会推荐使 用支具固定下尺桡关节，帮助 恢复稳定性。
腕骨脱位的护理PPT课件
腕骨脱位的护理PPT课件
x
01.
02.
03.
04.
目录
腕骨脱位的概述
腕骨脱位的诊断与治疗
腕骨脱位的护理要点
腕骨脱位的预防与康复
腕骨脱位的概述
1
腕骨脱位的定义
01
腕骨脱位是指腕骨在关节腔内脱离正常位置的现象
02
腕骨脱位通常发生在腕关节和腕骨之间
03
腕骨脱位可能导致腕关节疼痛、肿胀、活动受限等症状
直接暴力：如摔倒、撞击等
02
01
03
04
05
腕骨脱位的诊断与治疗
2
诊断方法
2
体格检查：观察腕部肿胀、畸形、活动受限等情况
3
影像学检查：X光片、CT扫描等，了解腕骨脱位程度和类型
1
询问病史：了解受伤原因、时间、症状等
5
神经功能评估：肌电图、神经传导速度等，了解神经损伤情况
4
实验室检查：血常规、电解质等，了解患者全身状况
疼痛管理：进行冷敷、热敷等物理治疗，以缓解疼痛和肿胀
健康教育
预防措施：避免手腕过度活动，避免跌倒
康复方法：进行腕关节活动度训练，加强肌肉力量
饮食建议：补充钙质，多吃蔬菜水果
心理调适：保持乐观心态，积极面对康复过程
01
02
03
04
谢谢
康复训练：在医生指导下，进行腕部康复训练，以恢复腕部功能
护理评估
评估患者腕骨脱位的类型和程度
评估患者疼痛程度和功能受限情况
评估患者心理状态和需求
评估患者家庭支持和康复环境
评估患者对护理措施的依从性和配合度
腕骨脱位的预防与康复
4
预防措施
01
x
01.
02.
03.
04.
目录
腕骨脱位的概述
腕骨脱位的诊断与治疗
腕骨脱位的护理要点
腕骨脱位的预防与康复
腕骨脱位的概述
1
腕骨脱位的定义
01
腕骨脱位是指腕骨在关节腔内脱离正常位置的现象
02
腕骨脱位通常发生在腕关节和腕骨之间
03
腕骨脱位可能导致腕关节疼痛、肿胀、活动受限等症状
直接暴力：如摔倒、撞击等
02
01
03
04
05
腕骨脱位的诊断与治疗
2
诊断方法
2
体格检查：观察腕部肿胀、畸形、活动受限等情况
3
影像学检查：X光片、CT扫描等，了解腕骨脱位程度和类型
1
询问病史：了解受伤原因、时间、症状等
5
神经功能评估：肌电图、神经传导速度等，了解神经损伤情况
4
实验室检查：血常规、电解质等，了解患者全身状况
疼痛管理：进行冷敷、热敷等物理治疗，以缓解疼痛和肿胀
健康教育
预防措施：避免手腕过度活动，避免跌倒
康复方法：进行腕关节活动度训练，加强肌肉力量
饮食建议：补充钙质，多吃蔬菜水果
心理调适：保持乐观心态，积极面对康复过程
01
02
03
04
谢谢
康复训练：在医生指导下，进行腕部康复训练，以恢复腕部功能
护理评估
评估患者腕骨脱位的类型和程度
评估患者疼痛程度和功能受限情况
评估患者心理状态和需求
评估患者家庭支持和康复环境
评估患者对护理措施的依从性和配合度
腕骨脱位的预防与康复
4
预防措施
01
月骨脱位及月骨周围脱位的科普知识PPT
高风险人群
运动员、职场工人及中老年人更容易遭受月骨脱 位。
特别是在参与接触性运动或重体力劳动时，风险 更高。
谁会受到影响？
症状表现
患者通常会感到剧烈疼痛、肿胀和活动受限。 有时可见到手腕的畸形或异常姿势。
谁会受到影响？
影响因素
个人的健康状况、运动经验和周围环境等都会影 响受伤的风险。
例如，缺乏锻炼的人在运动时更容易受伤。
月骨脱位及月骨周围脱位科 普知识
演讲人：
目录
1. 什么是月骨脱位和月骨周围脱位？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗？ 5. 如何预防？
什么是月骨脱位和月骨周围 脱位？
什么是月骨脱位和月骨周围脱位？
定义
月骨脱位是指手腕中月骨的位置异常，通常指月 骨相对于其他骨骼的错位。
月骨是手腕的一个重要骨骼，参与手腕的运动和 稳定。
如何治疗？
如何治疗？
非手术治疗
轻度脱位可采用冰敷、固定和物理治疗等保守措 施。
休息和避免负重是恢复的关键。
如何治疗？
手术治疗
对于严重脱位或伴随骨折的情况，可能需要手术 复位。
手术后需进行康复训练，以恢复功能。
如何治疗？
康复过程
恢复期间应遵循医生的建议，逐步增加活动强度 。
物理治疗师可以提供个性化的康复方案。
谢谢观看
何时就医？
何时就医？
紧急情况
如果出现剧烈疼痛、无法活动或明显畸形，应立 即就医。
及时的医疗干预对于恢复至关重要。
何时就医？
持续症状
若疼痛或肿胀持续不减，需进行专业检查。
可能需要X光或MRI等影像学检查来确定损伤程度 。
何时就医？
专业诊断
医生会通过体检和影像学检查确认是否存在脱位 。
运动员、职场工人及中老年人更容易遭受月骨脱 位。
特别是在参与接触性运动或重体力劳动时，风险 更高。
谁会受到影响？
症状表现
患者通常会感到剧烈疼痛、肿胀和活动受限。 有时可见到手腕的畸形或异常姿势。
谁会受到影响？
影响因素
个人的健康状况、运动经验和周围环境等都会影 响受伤的风险。
例如，缺乏锻炼的人在运动时更容易受伤。
月骨脱位及月骨周围脱位科 普知识
演讲人：
目录
1. 什么是月骨脱位和月骨周围脱位？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗？ 5. 如何预防？
什么是月骨脱位和月骨周围 脱位？
什么是月骨脱位和月骨周围脱位？
定义
月骨脱位是指手腕中月骨的位置异常，通常指月 骨相对于其他骨骼的错位。
月骨是手腕的一个重要骨骼，参与手腕的运动和 稳定。
如何治疗？
如何治疗？
非手术治疗
轻度脱位可采用冰敷、固定和物理治疗等保守措 施。
休息和避免负重是恢复的关键。
如何治疗？
手术治疗
对于严重脱位或伴随骨折的情况，可能需要手术 复位。
手术后需进行康复训练，以恢复功能。
如何治疗？
康复过程
恢复期间应遵循医生的建议，逐步增加活动强度 。
物理治疗师可以提供个性化的康复方案。
谢谢观看
何时就医？
何时就医？
紧急情况
如果出现剧烈疼痛、无法活动或明显畸形，应立 即就医。
及时的医疗干预对于恢复至关重要。
何时就医？
持续症状
若疼痛或肿胀持续不减，需进行专业检查。
可能需要X光或MRI等影像学检查来确定损伤程度 。
何时就医？
专业诊断
医生会通过体检和影像学检查确认是否存在脱位 。
腕关节月骨脱位
汇报人：日期:•腕关节月骨脱位概述•腕关节月骨脱位的治疗方法•腕关节月骨脱位的预防措施目•腕关节月骨脱位的常见问题•相关资料和文献综述录01腕关节月骨脱位概述腕关节月骨脱位是一种常见的腕关节损伤，指月骨在腕关节掌屈时，从桡骨远端关节面脱向掌侧。
定义月骨脱位通常是由于受到外力作用，如跌倒或撞击，导致腕关节掌屈，从而使月骨向掌侧移动，离开正常的解剖位置。
概述定义和概述如跌倒、撞击等，导致腕关节处于掌屈位置，从而使月骨向掌侧移动。
外力作用月骨周围韧带的损伤或断裂，导致月骨失去支撑，容易发生脱位。
韧带损伤如关节炎、关节退行性变等，导致关节结构不稳定，容易诱发月骨脱位。
腕关节病变发病原因腕关节疼痛、肿胀、活动受限，部分患者可能出现神经受损症状。
临床表现腕关节掌屈受限，月骨位置异常，可触及月骨在桡骨远端关节面处有台阶感。
体征检查X线片可见月骨与桡骨远端关节面关系改变，月骨向掌侧移位。
X线检查对于一些复杂或疑似合并其他损伤的病例，核磁共振检查有助于评估韧带损伤和其他软组织损伤。
核磁共振检查诊断标准02腕关节月骨脱位的治疗方法在麻醉状态下，通过专业手法将脱位的月骨复位到正常位置。
手法复位石膏固定药物治疗经过手法复位后，使用石膏或其他支具进行固定，以维持月骨在正常位置上的稳定性。
使用消炎止痛药物缓解疼痛和肿胀的症状。
030201非手术治疗骨移植在切开复位内固定后，可能需要进行自体骨或其他材料的移植，以促进月骨周围骨质的愈合。
切开复位内固定通过手术切开，暴露出脱位的月骨，将其复位并用内固定材料进行固定，以维持其在正常位置上的稳定性。
肌腱转位对于合并有其他肌腱损伤的患者，可能需要进行肌腱转位手术，以恢复其功能。
手术治疗物理治疗使用物理治疗手段，如热敷、冷敷、电疗等，促进血液循环，加速肿胀消退和减轻疼痛。
功能锻炼在医生或康复师的指导下，进行功能锻炼，包括腕关节屈曲、伸展、旋转等动作，以逐渐恢复关节的正常功能。
早期活动在医生的指导下，进行早期关节活动，以促进关节功能的恢复。
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月骨周围脱位 本病的主要表现与月骨周围脱位相似，只是三角骨与钩骨关节间的 脱位取代了三角骨与月骨关节间脱位。 【诊断要点】 ①月骨、三角骨及桡骨三者关系正常；②其余腕骨 向背侧脱位。
舟状骨脱位 【受伤机制】 舟状骨有旋转性半脱位与全脱位两种类型，两者受伤 机制完全不同。前者系中腕关节移位时致舟状骨近端发生旋转性半 脱位，较常见；而舟状骨全脱位为直接暴力所致，非常罕见。 【临床表现】 腕部症状多较严重，有时可伴有神经受压症状。脱 出的舟状骨位于皮下，可触及。
关于腕骨脱位
腕骨脱位
解剖
头月关节掌侧缺乏韧带稳定,形成相对薄弱 区,即Poirier 间隙,易骨折脱位。
正常X线片
正常X线片
损伤弧区划分：
•小弧区仅包括月 骨周围
•大弧区波及舟、 头、钩、三角骨
等
腕骨脱位（红色部分表示脱位组织）
解剖
头月关节掌侧缺乏韧带稳定,形成相对薄弱 区,即Poirier 间隙,易骨折脱位。
小多角骨脱位 小多角骨脱位较罕见，可为单独脱位，或合并邻近骨的骨折或脱位， 脱位的小多角骨多脱向背侧。
Mayfield创建的模型中,腕随着受力的增加经历了 4 个阶段的不稳。
第一阶段,舟月骨间韧 带撕裂、月骨周围脱 位。月骨周围脱位者 可有舟骨骨折
第二阶段,附着于月骨 的背侧韧带撕裂,力 通过Poirer 间隙传 导,头状骨脱离月骨
第三阶段,随着力量进 一步增加,累及月三 角骨关节,月三角骨 骨间韧带撕裂
侧位片上月骨原位不动，桡月关节正常，月骨上关节面空虚；③头状 骨位于月骨背侧缘的后上方；④舟状骨向背侧脱位；⑤可伴有桡骨背 缘骨折
图
图
一
二
经舟状骨月骨周围脱位
【受伤机制】 摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地，发生月骨周围脱位。 【诊断要点】 ①舟状骨骨折；②正位片上头月关节间隙异常；③侧位 片上月骨原位不动，舟状骨近侧骨折块和月骨与桡骨的关系正常，月 骨上关节面空虚；④头状骨位于月骨背侧缘的后上方
图一
图二
经茎突和舟状骨的月骨脱位
• 【受伤机制】 手于外撑位跌倒，腕过度背伸。
经茎突和舟状骨的月骨脱位
【诊断要点】 ①尺骨或桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与 头骨重叠；③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚，对向掌侧；④ 头骨位于月骨后方
图一
月骨周围脱位
【受伤机制】 摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地， 发生月骨周围脱位。
图一
图二
经舟状骨月骨周围脱位
骨折
• 六、经茎突和舟状骨的月骨周围脱位
【受伤机制】 跌倒时手掌着地，腕过度背伸。 【诊断要点】 ①尺、桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨 重叠；③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚；④头骨位于月骨后 方；⑤月骨和舟状骨近端与桡骨关节可正常或向掌侧半脱位
•经茎突和舟状骨的月骨周围脱位
月骨脱位
【受伤机制】 跌倒时腕呈极度背屈位，月 骨被头状骨和桡骨挤向掌侧脱位
【诊断要点】 ①正位片上月骨旋转与头骨重叠，头月关节、桡月关 节间隙可消失；②侧位片上月骨向掌侧脱位为特征性表现；③舟状骨、 头骨与桡骨关系保持原位不变。
图
图
一
二
经舟骨月骨脱位
损伤机制及诊断要点同经茎突舟骨月骨脱位只是没有茎突骨折因此称 为经舟骨月骨脱位 【受伤机制】 手于外撑位跌倒，腕过度背伸。 【诊断要点】 ①舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠；②月骨可向尺侧 移位，月骨窝状关节空虚，对向掌侧；③头骨位于月骨后方。
第四阶段,月骨从腕骨 中完全脱位,突入腕 管。如果桡骨茎突没 有骨折,桡舟头韧带 常常撕裂
【诊断】
体检月骨周围骨折脱位患者常常表现为 腕部疼痛、肿胀、压痛和骨擦感。有时可 见腕部异常排列，腕关节活动受限。
应注意区分是背侧脱位还是掌侧脱位， 影像学检查特别是侧位片检查十分重要。
月骨周围脱位 【诊断要点】 ①正位片上头月骨重叠，关节间隙出现消失或变窄；②