腕骨脱位医学课件
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腕骨脱位
腕骨脱位
腕骨脱位
腕骨脱位
腕骨脱位
腕骨脱位
腕骨脱位
Sloth turns the edge of wit.
Lห้องสมุดไป่ตู้GO
腕骨脱位
Dislocation of the carpal bones
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腕骨脱位
功能解剖：
横排理论 纵柱理论
韧带解剖
腕中关节对屈腕、桡-尺偏的作用较大； 桡腕关节对伸腕的作用较大；
腕骨脱位
损伤机制：
腕关节过伸纵向应力（手掌张开着地）
诊断：
病史+体格检查（对照）+影像学检查 第3掌骨与桡骨是否在一条直线上 舟月间隙是否增加（Terrythomas征+） 月骨呈三角形而不是四边形 舟骨是否变短并呈现“环状”双皮质密度 月骨与头状骨之间的重叠是否增加 腕关节正位片是否能够显示3条平滑曲线
经三角骨月骨周围骨折脱位：切开复位内固定 头状骨-钩骨脱位：闭合复位 舟月脱位：舟骨相对于月骨同步运动失调，软组织修补、克 氏针固定 月三角脱位：外固定、融合术 碗中关节不稳: 前臂力量训练和避免加重病情的活动、软组 织重建、关节融合
腕骨脱位
如果一个腕关节需要多种手术，那么全腕关节融合术 是一种相当可靠的解决办法
月骨周围脱位及骨折脱位
月骨周围脱位及骨折脱位：
如果损伤的暴力通过某一腕骨造成骨折，命名时则要在 前面加用“经”； 背侧月骨周围脱位 掌侧月骨周围脱位 经桡骨结节月骨周围脱位 经舟骨月骨周围脱位（60%） 经头骨月骨周围脱位 经三角骨月骨周围脱位 可伴有正中神经功能障碍
月骨周围脱位及骨折脱位 治疗：
对于急性病例，必须早期闭合复位； 最终治疗多建议采用切开复位内固定手术治疗； 施行复位的时间将影响最终结果； 大多数病人能恢复到正常活动的50%左右；
《腕骨骨折脱位》ppt课件
76
• 患者XXX，男，31岁，于9天前，在工作中 被机器挤压右前臂、腕及手部，伤后由当 地医院治疗，石膏外固定，2天后转来院就 诊。查体：右前臂、腕及手部肿胀明显， 腕部畸形，腕背见散在张力水泡，手指半 屈曲位，屈伸活动受限，桡动脉搏动有力， 末梢血运可，手背及指感觉麻木。
77
78
79
80
11
12
13
1.舟状骨远侧1/3处骨折（结节部）；2.腰部骨折；3.近段骨折
14
【发病机制】
• 非生理性的腕过伸及桡偏，使舟状骨发生 旋转，舟、月骨韧带渐近断裂，为舟骨腰 部骨折的主要因素。在此位置，舟状骨背 侧嵌在桡骨边缘，加上桡骨茎突及大多角 骨的嵌压作用，遂在其腰部发生骨折。舟 状骨半脱位时可发生其近端骨折。舟状骨 结节骨折，系直接受压所致。
81
82
83
思考
• 1、该患者处理方案？ • 2、康复时机选择？
84
• 2、肢体形态：左腕部肿胀减轻，测周径左/右 19.0cm/17.5cm。
• 3、MMT：左腕部各肌群肌力2级提高至3级，右 腕各肌群肌力3级提高至4级。
• 4、疼痛:左腕部疼痛减轻，VAS评分3分。 • 湘雅附二复查X线提示：左月骨部分骨质缺损，考
虑局部骨质吸收。
75
• 右前臂、腕及手部挤压伤；腕舟骨、豌豆 骨及小多角骨骨折伴腕骨间关节脱位 一例
58
【治疗概述】
• 1．治疗原则 处理舟状骨骨折的方法不 一，但总的方针是根据临床制定治疗方法。 在一处骨折中可贯穿着早期与晚期治疗两 个方面。应注意，舟状骨骨折后，腕部即 不稳定，舟状骨常向背侧屈，使桡、头、 月骨的直线对位丧失，轴线呈“之”字形， 治疗时需纠正。
59
• 从实验的生物力学上看到，保持腕部的桡 偏及掌屈，可以保持良好对位，尺偏及背 伸使靠近头状骨处的骨折线分离。无移位 时，用包括拇指近节的短臂石膏固定，一 般固定8~12周。有移位的复位后，在桡偏 掌屈位用长臂石膏固定12~16周。
• 患者XXX，男，31岁，于9天前，在工作中 被机器挤压右前臂、腕及手部，伤后由当 地医院治疗，石膏外固定，2天后转来院就 诊。查体：右前臂、腕及手部肿胀明显， 腕部畸形，腕背见散在张力水泡，手指半 屈曲位，屈伸活动受限，桡动脉搏动有力， 末梢血运可，手背及指感觉麻木。
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1.舟状骨远侧1/3处骨折（结节部）；2.腰部骨折；3.近段骨折
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【发病机制】
• 非生理性的腕过伸及桡偏，使舟状骨发生 旋转，舟、月骨韧带渐近断裂，为舟骨腰 部骨折的主要因素。在此位置，舟状骨背 侧嵌在桡骨边缘，加上桡骨茎突及大多角 骨的嵌压作用，遂在其腰部发生骨折。舟 状骨半脱位时可发生其近端骨折。舟状骨 结节骨折，系直接受压所致。
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思考
• 1、该患者处理方案？ • 2、康复时机选择？
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• 2、肢体形态：左腕部肿胀减轻，测周径左/右 19.0cm/17.5cm。
• 3、MMT：左腕部各肌群肌力2级提高至3级，右 腕各肌群肌力3级提高至4级。
• 4、疼痛:左腕部疼痛减轻，VAS评分3分。 • 湘雅附二复查X线提示：左月骨部分骨质缺损，考
虑局部骨质吸收。
75
• 右前臂、腕及手部挤压伤；腕舟骨、豌豆 骨及小多角骨骨折伴腕骨间关节脱位 一例
58
【治疗概述】
• 1．治疗原则 处理舟状骨骨折的方法不 一，但总的方针是根据临床制定治疗方法。 在一处骨折中可贯穿着早期与晚期治疗两 个方面。应注意，舟状骨骨折后，腕部即 不稳定，舟状骨常向背侧屈，使桡、头、 月骨的直线对位丧失，轴线呈“之”字形， 治疗时需纠正。
59
• 从实验的生物力学上看到，保持腕部的桡 偏及掌屈，可以保持良好对位，尺偏及背 伸使靠近头状骨处的骨折线分离。无移位 时，用包括拇指近节的短臂石膏固定，一 般固定8~12周。有移位的复位后，在桡偏 掌屈位用长臂石膏固定12~16周。
腕骨脱位及骨折的护理29页PPT
腕骨脱位及骨折的护理
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
腕部骨折与脱位PPT课件
摄片
不正确的摆位将导致尺骨在PA位和侧位显
示相同的影像。如图，由于摆位不正确， 尺骨和尺骨茎突在两个位置显示一模一样。 此患者为月周骨折脱位。
摄片
斜位
非常规体位，然而是显示大、小多角骨间 隙的唯一体位.
舟骨蝶位（Stecher位）片 黑箭：舟骨腰部 白箭：舟骨滋养血管影
排列：平行而对称
腕关节运动时舟骨形状会改变。若腕关节尺偏 或背伸，舟骨将会拉长填充桡骨茎突和拇指基底 部（大多角骨）的间隙。
腕骨形状
桡偏，印戒征
屈曲
腕关节桡偏或屈曲，舟骨将会缩短、向掌侧
倾斜，呈印戒征（ signet ring ）
舟状骨骨折
各腕骨均可发生骨折，但最常见的是舟状骨
的骨折。
舟状骨骨折分类
依骨折线方向
经茎突和舟状骨的月骨脱位
【受伤机制】 手于外撑位跌倒，腕过度背伸。 【诊断要点】 ①尺骨或桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠； ③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚，对向掌侧；④头骨位于月骨后方
经茎突和舟状骨的月骨周围脱位
【受伤机制】 跌倒时手掌着地，腕过度背伸。 【诊断要点】 ①尺、桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠； ③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚；④头骨位于月骨后方；⑤月骨和 舟状骨近端与桡骨关节可正常或向掌侧半脱位
内容提要
一是腕部骨折-脱位的系统分析 二是提供实例作为系统回顾和诊断
腕关节分析
当分析腕关节寻找可能的腕关节骨折-脱位时， 应回答以下问题: 体位--摄片位置标准吗？这对确定腕骨排列和轴 向异常很重要 排列--腕骨排列正常吗？腕骨轮廓线应该平行， 任何重叠提示倾斜、脱位或骨折 弧线--三条腕骨弧线连续吗？中断提示韧带断裂 或骨折 形状--腕骨形状和轴向如何？重点关注月骨、舟 状骨、头状骨。形状异常提示异常倾斜伴或不伴 脱位
医学影像-关于腕骨脱位共24页
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
24
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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下尺桡关节脱位科普讲座PPT
第二部分
预防措施: 避免剧烈运动或摔 跤等可能导致下尺桡关节脱位 的活动，保持手腕的稳定和力 量，可以减少脱位的发生。
第三部分
第三部分
并发症和预后: 如果下尺桡关节脱位未 得到及时和适当的治疗，可能会导致长 期的手腕不稳定和功能障碍。但如果得 到正确的治疗和康复，大多数患者能够 完全康复并恢复正常手腕功能。
下尺桡关节脱 位科普讲座 PPT
目录 第一部分 第二部分 第三部分
第一部分
第一部分
什么是下尺桡关节脱位: 下尺 桡关节脱位是一种常见的手部 骨折，指尺骨和桡骨在手腕处 发生错位的情况。
脱位的原因: 下尺桡关节脱位 通常是由于手腕受到剧烈外力 冲击或扭曲造成的。
第一部分
症状与诊断: 脱位后，患者会感到手腕 剧烈疼痛，肿胀和活动受限。医生通常 通过X射线来诊断下尺桡关节脱位。
第三部分
常见问题解答: 在这一部分， 针对患者可能会询问的一些常 见问题进行解答，例如手术的 风险和恢复时间等。
谢谢您的观 赏聆听
第二部分
第二部分
治疗方法: 下尺桡关节脱位的 治疗方法包括保守治疗和手术 治疗两种。保守治疗包括使用 支撑物来固定手腕，控制疼痛 和肿胀。手术治疗通常用于严 重脱位或复杂脱位的情况。
பைடு நூலகம்
第二部分
恢复与康复: 恢复过程中，患者需要进 行物理治疗和康复训练，以提高手腕的 力量和灵活性。康复过程通常需要几周 甚至几个月的时间。
腕骨脱位
腕骨脱位
一、月骨脱位 【受伤机制】 手于外撑位跌倒。 受伤机制】 【诊断要点】 ①正位片月上骨旋转与头骨重叠，头月关节、桡月关节间 诊断要点】 隙可消失；②侧位片上月骨向掌侧脱位为特征性表现；③舟状骨、头骨 与桡骨关系保持原位不变。
二、经茎突和舟状骨的月骨脱位 【受伤机制】 手于外撑位跌倒，腕过度背伸。 受伤机制】 【诊断要点】 ①尺骨或桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨 诊断要点】 重叠；③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚，对向掌侧；④头骨位 于月骨后方
六、三角骨月骨周围脱位 本病的主要表现与月骨周围脱位相似，只 是三角骨与钩骨关节间的脱位取代了三角 骨与月骨关节间脱位。 【诊断要点】 ①月骨、三角骨及桡骨三者 诊断要点】 关系正常；②其余腕骨向背侧脱位。
七、舟状骨脱位 【受伤机制】 舟状骨有旋转性半脱位与全 受伤机制】 脱位两种类型，两者受伤机制完全不同。 前者系中腕关节移位时致舟状骨近端发生 旋转性半脱位，较常见；而舟状骨全脱位 为直接暴力所致，非常罕见。 【临床表现】 腕部症状多较严重，有时可 临床表现】 伴有神经受压症状。脱出的舟状骨位于皮 下，可触及。
Байду номын сангаас
三、月骨周围脱位 【受伤机制】 摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地，发生月骨周围脱位。 受伤机制】 【临床表现】 腕部肿胀向背侧突出，屈伸活动受限，局部疼痛、压痛。 临床表现】 【诊断要点】 ①正位片上头月骨重叠，关节间隙出现消失或变窄；②侧 诊断要点】 位片上月骨原位不动，桡月关节正常，月骨上关节面空虚；③头状骨位 于月骨背侧缘的后上方；④舟状骨向背侧脱位；⑤可伴有桡骨背缘骨折
四、经舟状骨月骨周围脱位 【受伤机制】 摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地，发生月骨周围脱位。 受伤机制】 【诊断要点】 ①舟状骨骨折；②正位片上头月关节间隙异常；③侧位片 诊断要点】 上月骨原位不动，舟状骨近侧骨折块和月骨与桡骨的关系正常，月骨上 关节面空虚；④头状骨位于月骨背侧缘的后上方
一、月骨脱位 【受伤机制】 手于外撑位跌倒。 受伤机制】 【诊断要点】 ①正位片月上骨旋转与头骨重叠，头月关节、桡月关节间 诊断要点】 隙可消失；②侧位片上月骨向掌侧脱位为特征性表现；③舟状骨、头骨 与桡骨关系保持原位不变。
二、经茎突和舟状骨的月骨脱位 【受伤机制】 手于外撑位跌倒，腕过度背伸。 受伤机制】 【诊断要点】 ①尺骨或桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨 诊断要点】 重叠；③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚，对向掌侧；④头骨位 于月骨后方
六、三角骨月骨周围脱位 本病的主要表现与月骨周围脱位相似，只 是三角骨与钩骨关节间的脱位取代了三角 骨与月骨关节间脱位。 【诊断要点】 ①月骨、三角骨及桡骨三者 诊断要点】 关系正常；②其余腕骨向背侧脱位。
七、舟状骨脱位 【受伤机制】 舟状骨有旋转性半脱位与全 受伤机制】 脱位两种类型，两者受伤机制完全不同。 前者系中腕关节移位时致舟状骨近端发生 旋转性半脱位，较常见；而舟状骨全脱位 为直接暴力所致，非常罕见。 【临床表现】 腕部症状多较严重，有时可 临床表现】 伴有神经受压症状。脱出的舟状骨位于皮 下，可触及。
Байду номын сангаас
三、月骨周围脱位 【受伤机制】 摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地，发生月骨周围脱位。 受伤机制】 【临床表现】 腕部肿胀向背侧突出，屈伸活动受限，局部疼痛、压痛。 临床表现】 【诊断要点】 ①正位片上头月骨重叠，关节间隙出现消失或变窄；②侧 诊断要点】 位片上月骨原位不动，桡月关节正常，月骨上关节面空虚；③头状骨位 于月骨背侧缘的后上方；④舟状骨向背侧脱位；⑤可伴有桡骨背缘骨折
四、经舟状骨月骨周围脱位 【受伤机制】 摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地，发生月骨周围脱位。 受伤机制】 【诊断要点】 ①舟状骨骨折；②正位片上头月关节间隙异常；③侧位片 诊断要点】 上月骨原位不动，舟状骨近侧骨折块和月骨与桡骨的关系正常，月骨上 关节面空虚；④头状骨位于月骨背侧缘的后上方
脱位PPT课件
02
02
扭伤：指关节或肌肉受到过度 拉伸或扭动，导致损伤。
03
03
劳损：指长期重复性动作或过度 使用导致的关节或肌肉损伤。
病因和症状
01
脱位：关节脱位， 通常是由于外力 作用导致关节脱
离正常位置
02
扭伤：关节或肌 肉扭伤，通常是 由于过度拉伸或
突然扭转导致
03
劳损：长期重复 性动作或过度使 用导致关节或肌
04
物理治疗：使用热敷、冷敷、 电刺激等方法缓解疼痛和肿 胀
06
心理支持：提供心理支持和 教育，帮助患者适应和应对 疾病带来的挑战
预防措施
1 加强锻炼，增强肌肉力量和关节稳定性 2 运动前充分热身，避免突然剧烈运动 3 保持正确的姿势和动作，避免长时间保持一个姿势 4 佩戴合适的护具，如护膝、护腕等 5 注意休息，避免过度疲劳 6 加强安全意识，避免意外伤害
04
案例四：患者D，50岁，建筑 工人，在工作中不慎摔伤导致 肩关节脱位，需要进行康复护 理。
护理过程详解
1
评估病情：了解患者的受伤部位、程度、疼痛程度等
2
制定护理计划：根据病情制定相应的护理计划，包括药物治疗、康复训练等
3
实施护理：按照护理计划进行药物治疗、康复训练等
4
观察病情：密切观察患者的病情变化，及时调整护理计划
5
康复指导：指导患者进行康复训练，帮助患者恢复健康
护理效果评估
1
疼痛缓解程度
2
关节活动度恢复情况
3
肌肉力量恢复情况
4
功能恢复程度
5
患者满意度
6
康复时间
脱位、扭伤和劳损 的护理注意事项
4
腕掌关节脱位的护理PPT课件
腕掌关节脱位的护理PPT课件
x
目录
01. 腕掌关节脱位的概述 02. 腕掌关节脱位的诊断与治疗 03. 腕掌关节脱位的护理要点 04. 腕掌关节脱位的预防与康复
腕掌关节脱位的概述
腕掌关节脱位的定义
01
腕掌关节脱位是指腕掌关节的稳定性丧失， 导致腕骨和掌骨之间的相对位置发生改变。
02
腕掌关节脱位通常由外力作用引起，如跌 倒、撞击等。
护理措施
01
固定：使用夹板或石膏固定 腕掌关节，防止二次损伤
02
冰敷：在受伤后48小时内进 行冰敷，减轻肿胀和疼痛
03
抬高：将患肢抬高，高于心 脏水平，减轻肿胀
04
药物：遵医嘱使用止痛药、 抗炎药等药物，缓解疼痛和
炎症
05
康复训练：在医生指导下进 行康复训练，帮助恢复关节
功能
护理评估
评估患者腕掌关节脱 位的程度和类型
健康教育
01
预防措施：避 免手腕过度活 动，避免直接 暴力损伤
02
康复方法：进 行适当的功能 锻炼，如腕关 节屈伸、旋转 等
03
饮食建议：多 吃富含蛋白质、 钙、磷等营养 的食物，如牛 奶、鸡蛋、豆 类等
04
心理调适：保 持乐观积极的 心态，避免焦 虑和紧张情绪
谢谢
康复训练
早期康复：在医生 指导下进行适当的 活动，避免关节僵
硬
平衡训练：进行单 脚站立、平衡板等 运动，以提高平衡
能力
关节活动度训练： 进行腕掌关节的屈 伸、旋转等运动， 以恢复关节活动度
心理康复：保持乐 观心态，积极配合 治疗，树立康复信
心
肌力训练：进行握 拳、抓握等运动， 以增强腕掌关节周
围的肌肉力量
x
目录
01. 腕掌关节脱位的概述 02. 腕掌关节脱位的诊断与治疗 03. 腕掌关节脱位的护理要点 04. 腕掌关节脱位的预防与康复
腕掌关节脱位的概述
腕掌关节脱位的定义
01
腕掌关节脱位是指腕掌关节的稳定性丧失， 导致腕骨和掌骨之间的相对位置发生改变。
02
腕掌关节脱位通常由外力作用引起，如跌 倒、撞击等。
护理措施
01
固定：使用夹板或石膏固定 腕掌关节，防止二次损伤
02
冰敷：在受伤后48小时内进 行冰敷，减轻肿胀和疼痛
03
抬高：将患肢抬高，高于心 脏水平，减轻肿胀
04
药物：遵医嘱使用止痛药、 抗炎药等药物，缓解疼痛和
炎症
05
康复训练：在医生指导下进 行康复训练，帮助恢复关节
功能
护理评估
评估患者腕掌关节脱 位的程度和类型
健康教育
01
预防措施：避 免手腕过度活 动，避免直接 暴力损伤
02
康复方法：进 行适当的功能 锻炼，如腕关 节屈伸、旋转 等
03
饮食建议：多 吃富含蛋白质、 钙、磷等营养 的食物，如牛 奶、鸡蛋、豆 类等
04
心理调适：保 持乐观积极的 心态，避免焦 虑和紧张情绪
谢谢
康复训练
早期康复：在医生 指导下进行适当的 活动，避免关节僵
硬
平衡训练：进行单 脚站立、平衡板等 运动，以提高平衡
能力
关节活动度训练： 进行腕掌关节的屈 伸、旋转等运动， 以恢复关节活动度
心理康复：保持乐 观心态，积极配合 治疗，树立康复信
心
肌力训练：进行握 拳、抓握等运动， 以增强腕掌关节周
围的肌肉力量
【优秀文档】腕骨脱位及骨折的护理PPT
概述
• 腕骨骨折多由于间接暴骨折的％，多在舟状骨腰部发生， 占舟状骨骨折的70％，舟骨结节及舟骨近端骨折各占10％ ~15％。骨折线先自掌、尺侧开始，后达背外侧。多见于 年轻人，儿童罕见。舟状骨骨折同时有其他腕骨骨折及脱 位时，预后不佳。
腕关节
• 腕关节包括桡腕关节、腕骨间关节和腕掌关节，桡骨远端、 尺骨的三角软骨盘和近排腕骨的舟、月、三角骨构成桡腕 关节。2-5掌骨基底部与远排腕骨构成腕掌关节，第一掌 骨与大多角骨为鞍状关节，自己形成一个单独的关节，上 述两关节除拇指的腕掌关节外，都相互连通，统称腕关节。
非6m生m理）性，的于腕不过同伸方及向桡固偏定，骨使折舟，状愈骨合发率生达旋83转％，~8舟8、％月。骨韧带渐近断裂，为舟骨腰部骨折的主要因素。 也 超可动再术动再腕％握1在非腕忌持多术所用术若术腕％腕 ％上腕术5重1术超6非用超除出但磷动 再多嘱动再舟肢 同桡腕m卧手卧可过分作换后作换骨，力一生关多续见后以，后头前骨，骨，举关后韧后过生于过抬物科降作换见患作换状体时骨骨m位部位在3为 宜 其 高 宜 其 骨 舟 回 处 理 节 吃 高 于 用 ， 加 高 状 一 骨 舟 骨舟 患 节 高 带 高 3理 有 3吸 高 的 学 低 宜其 于 者 宜 其 骨 摆保 茎 骨）888：水：电 中动他热动他折骨复骨性包肉热年石对速热骨天折骨折 骨肢包热关热性移收患吸研。动 他年术动他远放 证突折℃℃℃，用肿用视 段力动多力动多结，折的括喝的轻膏于骨多与手多结多 结的括多节多的位热肢收究力 动轻后力动侧应 水切多应应应于支的支X骨性作由性作由节腕中腕桡骨患人托骨折由舟和由节由 节同桡由囊由腕的不外；发性 作人3性作1以 分除由进进进不/周线架护架3折与，感与，于及屈可过腕头者，固折的感状前于及于 及时腕感等感过新需，现与 ，，与，舒 的术于行行行同处来机，理，，静每染静每间舟，贯伸关汤，儿定病愈染骨臂间舟间 舟进关染纤染伸鲜处需，静 每儿静每适 补（间认认认方骨院透枕：枕近力日引力日接骨伸穿及节除童腕人合引关腋接骨接 骨行节引维引及骨理进增力 日童力日， 充接r真真真向a折拆视头术头d端性练起性练暴近活着桡、进罕中来。起节下暴近暴 近握、起组起桡折，行加性 练罕性练不 ，暴有检检检固（i线下a，后，骨结习，结习力端动早偏腕行见位说，面备力端力端拳腕，织，偏及但前钙结习见结习引保力些查查查l定结，，s沙手沙折合除合引骨度期，骨对。及，除损皮引骨引 骨和骨除的除，骨应臂的合 。合起 持引11人11，，，t骨节y次次次次拆经袋部袋l和进全进起折恢与使间症桡身全伤，起折起 折伸间全挛全使折向和摄进 进局 口起认对对对o折部。。。。石皮i等常等d结行身行，各复晚舟关治侧体身，剪，各， 各指关身缩身舟不患手入行 行部 向，为症症症，）e膏下抬有抬节，或，舟占可期状节疗屈中或则指舟占舟 占运节或，或状愈者部量， ，软 清舟，t处处处愈o；，用高明高m部即局即状以治骨和外位并局不甲状状 动和局加局骨合解肌并即 即组 洁状1骨11理理理合000定细y患显患骨在部在骨采疗发腕，。不部能后骨骨 ，腕部重部发均释肉不在 在织 ，骨折。。。％％％率）期克肢水肢折动抗动骨用两生掌还缺抗进用骨骨 不掌抗关抗生可清有加动 动压 给骨后~~~达门氏111肿22。力感力折以个旋关可乏感行折折 定关感节感旋，楚节速力 力迫 予折多7855555诊5针3％％％，~~性染性（下方转节应钙染该（（ 时节染活染转。奏断性 性为 清（吃H％％33复（e。 。 。而用治用方面，，用质治手定，治动治，的骨用 用原 淡肉ffff00乙brrrr~诊aaaacc直且e8力疗力法。舟桡小，疗术量桡疗度疗舟动的力 力则 易骨醇mmccccr8。径ttttt持uuuu，，后外后练、骨剂只外。，骨外障外、力愈后 后。 消头（％擦rrrr为续eeee以以静，静习月远量要，每远，碍，月性合静 静化，1。洗ssss90较利利力还力：骨端糖根还日端还。还骨或，力 力饮多82oooo. 6遍ffff久于于性应性①韧、皮据应、应应韧静而性 性食喝3）tttthhhh0。，血血维用维肌带尺质病用尺用用带力对维 维，骨eeee0用次如ssss液液持物持力渐骨激情物骨物物渐性于持 持以头此cccc以不aaaa回回理练近的素和理的理理近收长减汤2222法pppp~~~~上及流流降习断三，按降三降降断缩期少，hhhh3333治oooo。秒秒秒 秒时。。温。裂角以医温角温温裂和卧发可iiii疗dddd再再再 再消））） ），，软提生，软，，，放床热使舟放放放 放肿占占占 占如为骨高嘱如骨如如为松的给骨状松松松 松，腕腕腕 腕乙舟盘机咐乙盘乙乙舟，骨身折骨，，， ，必骨骨骨 骨醇骨和体，醇和醇醇骨利折体早骨每每每 每将骨骨骨 骨擦腰近的加擦近擦擦腰用病造期折个个个 个因折折折 折浴部排适强浴排浴浴部“人成愈，动动动 动纤的的的 的，骨腕应功，腕，，骨肌，的合成作作作 作维％％％ ％冰折骨能能冰骨冰冰折肉还影。功重重重 重蛋，，， ，袋的的力锻袋的袋袋的泵有响率复复复 复白多多多 多冷主舟，炼冷舟冷冷主”引，达1111沉在在在 在敷要、降和敷、敷敷要的起搞900007次次次 次积舟舟舟 舟等 因 月 低 尽 等 月 等 等 因 作 血 好％休休休 休而状状状 状。素、组早。、。。素用钙个。息息息 息导骨骨骨 骨。三织活三。来增人3333致腰腰腰 腰角代动角促高卫0000组秒秒秒 秒部部部 部骨谢，骨进的生织，，， ，发发发 发构率就构静潜。粘反反反 反生生生 生成。能成脉在连复复复 复，，， ，桡促桡，危、进进进 进占占占 占腕进腕淋险持行行行 行舟舟舟 舟关骨关巴，续至至至 至状状状 状节对节回而肿肌肌肌 肌骨骨骨 骨。钙。流同胀肉肉肉 肉骨骨骨 骨的，时并疲疲疲 疲折折折 折吸加伴可劳劳劳 劳的的的 的收速有加，，， ，7777利渗血0000 非％生，理 舟性骨的结腕节过及伸舟及骨桡近偏端，骨使折舟各状占骨10发％生~1旋5％转。，舟、月骨韧带渐近断裂，为舟骨腰部骨折的主要因素。
• 腕骨骨折多由于间接暴骨折的％，多在舟状骨腰部发生， 占舟状骨骨折的70％，舟骨结节及舟骨近端骨折各占10％ ~15％。骨折线先自掌、尺侧开始，后达背外侧。多见于 年轻人，儿童罕见。舟状骨骨折同时有其他腕骨骨折及脱 位时，预后不佳。
腕关节
• 腕关节包括桡腕关节、腕骨间关节和腕掌关节，桡骨远端、 尺骨的三角软骨盘和近排腕骨的舟、月、三角骨构成桡腕 关节。2-5掌骨基底部与远排腕骨构成腕掌关节，第一掌 骨与大多角骨为鞍状关节，自己形成一个单独的关节，上 述两关节除拇指的腕掌关节外，都相互连通，统称腕关节。
非6m生m理）性，的于腕不过同伸方及向桡固偏定，骨使折舟，状愈骨合发率生达旋83转％，~8舟8、％月。骨韧带渐近断裂，为舟骨腰部骨折的主要因素。 也 超可动再术动再腕％握1在非腕忌持多术所用术若术腕％腕 ％上腕术5重1术超6非用超除出但磷动 再多嘱动再舟肢 同桡腕m卧手卧可过分作换后作换骨，力一生关多续见后以，后头前骨，骨，举关后韧后过生于过抬物科降作换见患作换状体时骨骨m位部位在3为 宜 其 高 宜 其 骨 舟 回 处 理 节 吃 高 于 用 ， 加 高 状 一 骨 舟 骨舟 患 节 高 带 高 3理 有 3吸 高 的 学 低 宜其 于 者 宜 其 骨 摆保 茎 骨）888：水：电 中动他热动他折骨复骨性包肉热年石对速热骨天折骨折 骨肢包热关热性移收患吸研。动 他年术动他远放 证突折℃℃℃，用肿用视 段力动多力动多结，折的括喝的轻膏于骨多与手多结多 结的括多节多的位热肢收究力 动轻后力动侧应 水切多应应应于支的支X骨性作由性作由节腕中腕桡骨患人托骨折由舟和由节由 节同桡由囊由腕的不外；发性 作人3性作1以 分除由进进进不/周线架护架3折与，感与，于及屈可过腕头者，固折的感状前于及于 及时腕感等感过新需，现与 ，，与，舒 的术于行行行同处来机，理，，静每染静每间舟，贯伸关汤，儿定病愈染骨臂间舟间 舟进关染纤染伸鲜处需，静 每儿静每适 补（间认认认方骨院透枕：枕近力日引力日接骨伸穿及节除童腕人合引关腋接骨接 骨行节引维引及骨理进增力 日童力日， 充接r真真真向a折拆视头术头d端性练起性练暴近活着桡、进罕中来。起节下暴近暴 近握、起组起桡折，行加性 练罕性练不 ，暴有检检检固（i线下a，后，骨结习，结习力端动早偏腕行见位说，面备力端力端拳腕，织，偏及但前钙结习见结习引保力些查查查l定结，，s沙手沙折合除合引骨度期，骨对。及，除损皮引骨引 骨和骨除的除，骨应臂的合 。合起 持引11人11，，，t骨节y次次次次拆经袋部袋l和进全进起折恢与使间症桡身全伤，起折起 折伸间全挛全使折向和摄进 进局 口起认对对对o折部。。。。石皮i等常等d结行身行，各复晚舟关治侧体身，剪，各， 各指关身缩身舟不患手入行 行部 向，为症症症，）e膏下抬有抬节，或，舟占可期状节疗屈中或则指舟占舟 占运节或，或状愈者部量， ，软 清舟，t处处处愈o；，用高明高m部即局即状以治骨和外位并局不甲状状 动和局加局骨合解肌并即 即组 洁状1骨11理理理合000定细y患显患骨在部在骨采疗发腕，。不部能后骨骨 ，腕部重部发均释肉不在 在织 ，骨折。。。％％％率）期克肢水肢折动抗动骨用两生掌还缺抗进用骨骨 不掌抗关抗生可清有加动 动压 给骨后~~~达门氏111肿22。力感力折以个旋关可乏感行折折 定关感节感旋，楚节速力 力迫 予折多7855555诊5针3％％％，~~性染性（下方转节应钙染该（（ 时节染活染转。奏断性 性为 清（吃H％％33复（e。 。 。而用治用方面，，用质治手定，治动治，的骨用 用原 淡肉ffff00乙brrrr~诊aaaacc直且e8力疗力法。舟桡小，疗术量桡疗度疗舟动的力 力则 易骨醇mmccccr8。径ttttt持uuuu，，后外后练、骨剂只外。，骨外障外、力愈后 后。 消头（％擦rrrr为续eeee以以静，静习月远量要，每远，碍，月性合静 静化，1。洗ssss90较利利力还力：骨端糖根还日端还。还骨或，力 力饮多82oooo. 6遍ffff久于于性应性①韧、皮据应、应应韧静而性 性食喝3）tttthhhh0。，血血维用维肌带尺质病用尺用用带力对维 维，骨eeee0用次如ssss液液持物持力渐骨激情物骨物物渐性于持 持以头此cccc以不aaaa回回理练近的素和理的理理近收长减汤2222法pppp~~~~上及流流降习断三，按降三降降断缩期少，hhhh3333治oooo。秒秒秒 秒时。。温。裂角以医温角温温裂和卧发可iiii疗dddd再再再 再消））） ），，软提生，软，，，放床热使舟放放放 放肿占占占 占如为骨高嘱如骨如如为松的给骨状松松松 松，腕腕腕 腕乙舟盘机咐乙盘乙乙舟，骨身折骨，，， ，必骨骨骨 骨醇骨和体，醇和醇醇骨利折体早骨每每每 每将骨骨骨 骨擦腰近的加擦近擦擦腰用病造期折个个个 个因折折折 折浴部排适强浴排浴浴部“人成愈，动动动 动纤的的的 的，骨腕应功，腕，，骨肌，的合成作作作 作维％％％ ％冰折骨能能冰骨冰冰折肉还影。功重重重 重蛋，，， ，袋的的力锻袋的袋袋的泵有响率复复复 复白多多多 多冷主舟，炼冷舟冷冷主”引，达1111沉在在在 在敷要、降和敷、敷敷要的起搞900007次次次 次积舟舟舟 舟等 因 月 低 尽 等 月 等 等 因 作 血 好％休休休 休而状状状 状。素、组早。、。。素用钙个。息息息 息导骨骨骨 骨。三织活三。来增人3333致腰腰腰 腰角代动角促高卫0000组秒秒秒 秒部部部 部骨谢，骨进的生织，，， ，发发发 发构率就构静潜。粘反反反 反生生生 生成。能成脉在连复复复 复，，， ，桡促桡，危、进进进 进占占占 占腕进腕淋险持行行行 行舟舟舟 舟关骨关巴，续至至至 至状状状 状节对节回而肿肌肌肌 肌骨骨骨 骨。钙。流同胀肉肉肉 肉骨骨骨 骨的，时并疲疲疲 疲折折折 折吸加伴可劳劳劳 劳的的的 的收速有加，，， ，7777利渗血0000 非％生，理 舟性骨的结腕节过及伸舟及骨桡近偏端，骨使折舟各状占骨10发％生~1旋5％转。，舟、月骨韧带渐近断裂，为舟骨腰部骨折的主要因素。
【优秀文档】腕骨脱位及骨折的护理PPT
除抬高患肢外，需进行前臂和手部肌肉有节奏的动力性或静力性收缩和放松，利用“肌肉泵”的作用来促进静脉，淋巴回流，加速渗 出物的吸收；
• 3.月骨周围脱位 ②并发症的观察及处理。
若头状骨与舟状骨关节面损伤，则不能进行该手术。
• 4.经舟状骨月骨周围脱位 根据患者的具体情况，用通俗易懂的语言，向患者讲解有关医学知识，手术目的，方法，安全性，手术的优点及术后如何配合治疗和
腕部其它骨折
• 1.尺桡骨茎突骨折 • 2.三角骨骨折 • 3.大多角骨骨折 • 4.豆状骨骨折 • 5.头状骨骨折
腕骨脱位
• 1.月骨脱位 植骨术（bone graft）用骨松质植骨法治疗舟状骨骨折不愈合 。
跌倒手掌触地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨。
• 2.经茎突或舟状骨的月骨脱位 除常规检查外，协助做好影像学检查（腕关节X线摄片，CT或MRI），了解腕关节损伤的情况，为能否进行该手术提供依据。
治疗的效果等。 通过敷料被血浸润的程度严密观察伤口渗血情况，评估出血量，若有活动性出血，应积极采取有效措施止血，给予止血药物，必要时
重若新头包 状扎骨• 固与定舟5或状.经手骨术关茎。节面突损伤和，则舟不能状进行骨该手的术。月骨周围脱位 • 6.不典型月骨周围脱位 同时保证水分的补充，保持口向清洁，给予清淡易消化饮食，以减少发热给身体造成的影响，搞好个人卫生。
腕骨折
• 舟骨骨折 • 比较常见，多发青壮年，常有间接暴力致伤。跌倒手掌触
地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨。 • 可分为中段骨折，近端骨折和结节部骨折。
6 功能锻炼：患者术后疼痛明显缓解，加强拇指对掌位，示，中指掌指关节曲位练习。 在此位置，舟状骨背侧嵌在桡骨边缘，加上桡骨茎突及大多角骨的嵌压作用，遂在其腰部发生骨折。 上举患肢的同时进行握拳和伸指运动，不定时定量，每日300次以上。 同时保证水分的补充，保持口向清洁，给予清淡易消化饮食，以减少发热给身体造成的影响，搞好个人卫生。 腕关节包括桡腕关节、腕骨间关节和腕掌关节，桡骨远端、尺骨的三角软骨盘和近排腕骨的舟、月、三角骨构成桡腕关节。 跌倒手掌触地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨。 术后吸收热不需处理，但应向患者解释清楚。 舟状骨骨折同时有腕部不稳定及腕骨脱位时，可用克氏针固定骨折，同时复位腕骨脱位。 手外科手术直接关系到患者的运动功能，对皮肤的准备要求严格。 植骨术（bone graft）用骨松质植骨法治疗舟状骨骨折不愈合 。 术前一天手和前臂腋下备皮，剪指甲后用75％乙醇擦洗2遍。 舟状骨远侧1/3处骨折（结节部）；
• 3.月骨周围脱位 ②并发症的观察及处理。
若头状骨与舟状骨关节面损伤，则不能进行该手术。
• 4.经舟状骨月骨周围脱位 根据患者的具体情况，用通俗易懂的语言，向患者讲解有关医学知识，手术目的，方法，安全性，手术的优点及术后如何配合治疗和
腕部其它骨折
• 1.尺桡骨茎突骨折 • 2.三角骨骨折 • 3.大多角骨骨折 • 4.豆状骨骨折 • 5.头状骨骨折
腕骨脱位
• 1.月骨脱位 植骨术（bone graft）用骨松质植骨法治疗舟状骨骨折不愈合 。
跌倒手掌触地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨。
• 2.经茎突或舟状骨的月骨脱位 除常规检查外，协助做好影像学检查（腕关节X线摄片，CT或MRI），了解腕关节损伤的情况，为能否进行该手术提供依据。
治疗的效果等。 通过敷料被血浸润的程度严密观察伤口渗血情况，评估出血量，若有活动性出血，应积极采取有效措施止血，给予止血药物，必要时
重若新头包 状扎骨• 固与定舟5或状.经手骨术关茎。节面突损伤和，则舟不能状进行骨该手的术。月骨周围脱位 • 6.不典型月骨周围脱位 同时保证水分的补充，保持口向清洁，给予清淡易消化饮食，以减少发热给身体造成的影响，搞好个人卫生。
腕骨折
• 舟骨骨折 • 比较常见，多发青壮年，常有间接暴力致伤。跌倒手掌触
地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨。 • 可分为中段骨折，近端骨折和结节部骨折。
6 功能锻炼：患者术后疼痛明显缓解，加强拇指对掌位，示，中指掌指关节曲位练习。 在此位置，舟状骨背侧嵌在桡骨边缘，加上桡骨茎突及大多角骨的嵌压作用，遂在其腰部发生骨折。 上举患肢的同时进行握拳和伸指运动，不定时定量，每日300次以上。 同时保证水分的补充，保持口向清洁，给予清淡易消化饮食，以减少发热给身体造成的影响，搞好个人卫生。 腕关节包括桡腕关节、腕骨间关节和腕掌关节，桡骨远端、尺骨的三角软骨盘和近排腕骨的舟、月、三角骨构成桡腕关节。 跌倒手掌触地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨。 术后吸收热不需处理，但应向患者解释清楚。 舟状骨骨折同时有腕部不稳定及腕骨脱位时，可用克氏针固定骨折，同时复位腕骨脱位。 手外科手术直接关系到患者的运动功能，对皮肤的准备要求严格。 植骨术（bone graft）用骨松质植骨法治疗舟状骨骨折不愈合 。 术前一天手和前臂腋下备皮，剪指甲后用75％乙醇擦洗2遍。 舟状骨远侧1/3处骨折（结节部）；