2014年严重精神障碍患者社区管理整体评估记录表

2014年严重精神障碍患者社区管理整体评估记录表

_______区 _________医院 _____________社康中心

评估人员： 评估日期： 年 月 日

评估指标

内容 现场评估（询问专（兼）职精防医生）

扣分 得分

患者管理（15分）

严重精神障碍患者管理率达到85%以上（5分）

后台精防信息系统提供数据，管理率___%（每降低1%扣0.2分。）

严重精神障碍患者标准管理率达到70%以上（5分） 后台精防信息系统提供数据，管理率___%（每降低1%扣0.2分。） 严重精神障碍患者失防真实率达到90%以上（5分） 电话随机抽查50%失访患者，失访患者真实率___%（每降低1%扣0.2分。）无失访患者不扣分

社区访视与评估（20分）

访视和评估信息真实、完整、准确（10分）

管理的重性病人数____；

电话随机抽查5例病人____________；

对患者重点信息（包括姓名、性别、所在社区、病程、疾病诊断、治疗用药、访视、社区康复等）进行复核。 1、访视不真实扣2.5分/例（真实—例、不真实—例） 2、信息填报不准确扣0.5分/处（—处），扣完为止。 3、病情评估不准确扣2.5分/例（准确—例、不准确—例） 4、无健教和指导扣1分/例（有—例、误—例）

做好高风险、肇事肇祸患者及应急医疗处置相关工作（5分）

查看2012版《心理卫生进社区示范社康建设》（7个好） 查看相关的工作记录。

有相关记录得5分，记录不及时或缺失扣1分/次。

户籍患者健康体检率达到60%以上（5分）

重性精神疾病患者总数： 户籍患者数： 户籍患者实际进行体检数： 户籍患者体检率：

查阅体检表及相关报告单。

精神疾病社区防治服务能力(15分) 开展健康咨询和转诊指导（5分）

抽查20例全科诊疗记录，咨询指导工作落实得5分，未落实按比例得分。诊断为：失眠或睡眠障碍

落实转诊转介工作（4分） 查阅转诊转介相关记录，漏转1例扣1分，扣完为止。

精防医生熟悉相关基本知识和技能（3分） 现场访谈或问卷方式考评医生相关知识熟悉程度，80分以上不扣分。

精防医生经区级以上精防机构培训（3分）

现场查看精防医生培训合格证。

总得分