毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件：8第八章心脑肺复苏
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《心脑肺复苏》课件
通过按压胸部，维持血液 流动，确保氧气供应到大 脑。
3 降低后遗症风险
及时进行心肺复苏可以减 少患者复苏后的神经系统 损伤。
心肺复苏的操作步骤
1
求救和叫急
2
立即向急救人员求助和叫急，确保得到
专业的帮助。
3
检查安全
确保自身和患者周围的安全，迅速判断 意识和呼吸是否存在。
开始按压
在重点区域进行胸外按压，保持合理的 速度和力度，并配合人工呼吸。
急诊心电图的识别及处理原则
分析心电图
仔细分析心电图结果，判断是否存在异常心律。
判断分析有效性
确认心电图结果的准确性，避免干扰和误判。
处理异常心电图
根据异常结果采取适当的处理和干预，确保患 者的安全。
记录和报告
将心电图结果记录并及时报告，方便后续医疗 决策。
临床心脏骤停的处理流程
评估患者状况
对患者进行初步评估，确定是否 为心脏骤停，采取相应措施。
心脑肺复苏的实践操作演示
演示环境准备
确保演示环境安全并具备进 行实践操作的条件。
示范正确操作
进行心肺复苏的操作示范， 包括按压、人工呼吸等。
学员跟随练习
让学员进行跟随练习，加深 对心脑肺复苏操作的理解。
进行心肺复苏
立即开始心肺复苏操作，维持血 液循环和氧气供应。
应用除颤器
如果情况适用，使用除颤器对心 脏进行电击。
转运至重症监护室
及时转运患者至重症监护室，继 续治疗和观察。
突发性死亡的处理
1
立即开始心肺复苏
2
在等待急救人员到达之前，立即开始心
肺复苏操作。
3
等待进一步治疗
4
等待急救人员到达，进行更进一步的治 疗和转运。
3 降低后遗症风险
及时进行心肺复苏可以减 少患者复苏后的神经系统 损伤。
心肺复苏的操作步骤
1
求救和叫急
2
立即向急救人员求助和叫急，确保得到
专业的帮助。
3
检查安全
确保自身和患者周围的安全，迅速判断 意识和呼吸是否存在。
开始按压
在重点区域进行胸外按压，保持合理的 速度和力度，并配合人工呼吸。
急诊心电图的识别及处理原则
分析心电图
仔细分析心电图结果，判断是否存在异常心律。
判断分析有效性
确认心电图结果的准确性，避免干扰和误判。
处理异常心电图
根据异常结果采取适当的处理和干预，确保患 者的安全。
记录和报告
将心电图结果记录并及时报告，方便后续医疗 决策。
临床心脏骤停的处理流程
评估患者状况
对患者进行初步评估，确定是否 为心脏骤停，采取相应措施。
心脑肺复苏的实践操作演示
演示环境准备
确保演示环境安全并具备进 行实践操作的条件。
示范正确操作
进行心肺复苏的操作示范， 包括按压、人工呼吸等。
学员跟随练习
让学员进行跟随练习，加深 对心脑肺复苏操作的理解。
进行心肺复苏
立即开始心肺复苏操作，维持血 液循环和氧气供应。
应用除颤器
如果情况适用，使用除颤器对心 脏进行电击。
转运至重症监护室
及时转运患者至重症监护室，继 续治疗和观察。
突发性死亡的处理
1
立即开始心肺复苏
2
在等待急救人员到达之前，立即开始心
肺复苏操作。
3
等待进一步治疗
4
等待急救人员到达，进行更进一步的治 疗和转运。
心肺脑复苏介绍课件
心肺脑复苏介绍课件
演讲人
目录
01 心肺脑复苏的重要性 02 心肺脑复苏的基本原理 03 心肺脑复苏的实践操作 04 心肺脑复苏的培训和推广
心肺脑复苏的重要性
挽救生命
01
心肺脑复苏是挽救生命的关键措施
02
及时进行心肺脑复苏可以提高生存率
03
心肺脑复苏可以减少脑损伤和残疾
04
心肺脑复苏可以减轻家庭和社会负担
培训内容和方法
理论知识：介绍 心肺脑复苏的基 本原理、操作步 骤和注意事项
实际操作：模拟 心肺脑复苏操作， 包括胸外按压、 人工呼吸等
案例分析：通过 实际案例分析， 提高学员对心肺 脑复苏的理解和 运用能力
考核评估：对学 员进行理论和实 际操作的考核， 确保培训效果
推广策略和效果评估
培训方式：线上和线下相结合，包括讲座、 研讨会、实操培训等
03
操作过程中出现呕吐：将患者头部偏向一侧，防止呕吐物进入呼吸道
04
操作过程中出现骨折：避免直接接触骨折部位，以免造成二次伤害
心肺脑复苏的培训和推广
培训对象
：医生、 护士、急救人员等
社会公众：普通民 众、志愿者等
企事业单位：企业 员工、学校师生等
政府机构：公务员、 警察、消防人员等
推广渠道：医疗机构、社区、学校、企事业 单位等
效果评估：通过问卷调查、考试、实际操作 等方式进行评估
持续改进：根据评估结果，不断优化培训 内容和方法，提高培训效果
谢谢
提高生存率
01
02
03
04
心肺脑复苏是抢 救心脏骤停患者
的关键措施
及时进行心肺脑 复苏可以提高患
者的生存率
心肺脑复苏可以 减少脑损伤和其 他并发症的发生
演讲人
目录
01 心肺脑复苏的重要性 02 心肺脑复苏的基本原理 03 心肺脑复苏的实践操作 04 心肺脑复苏的培训和推广
心肺脑复苏的重要性
挽救生命
01
心肺脑复苏是挽救生命的关键措施
02
及时进行心肺脑复苏可以提高生存率
03
心肺脑复苏可以减少脑损伤和残疾
04
心肺脑复苏可以减轻家庭和社会负担
培训内容和方法
理论知识：介绍 心肺脑复苏的基 本原理、操作步 骤和注意事项
实际操作：模拟 心肺脑复苏操作， 包括胸外按压、 人工呼吸等
案例分析：通过 实际案例分析， 提高学员对心肺 脑复苏的理解和 运用能力
考核评估：对学 员进行理论和实 际操作的考核， 确保培训效果
推广策略和效果评估
培训方式：线上和线下相结合，包括讲座、 研讨会、实操培训等
03
操作过程中出现呕吐：将患者头部偏向一侧，防止呕吐物进入呼吸道
04
操作过程中出现骨折：避免直接接触骨折部位，以免造成二次伤害
心肺脑复苏的培训和推广
培训对象
：医生、 护士、急救人员等
社会公众：普通民 众、志愿者等
企事业单位：企业 员工、学校师生等
政府机构：公务员、 警察、消防人员等
推广渠道：医疗机构、社区、学校、企事业 单位等
效果评估：通过问卷调查、考试、实际操作 等方式进行评估
持续改进：根据评估结果，不断优化培训 内容和方法，提高培训效果
谢谢
提高生存率
01
02
03
04
心肺脑复苏是抢 救心脏骤停患者
的关键措施
及时进行心肺脑 复苏可以提高患
者的生存率
心肺脑复苏可以 减少脑损伤和其 他并发症的发生
《心脏心肺脑复苏》课件
心脏复苏的注意事项
- 使用自动体外除颤器前，确保患者没有湿润的条件 - 根据AED指示进行电除颤 - 保持持续的心肺复苏直到专业医护人员到场
脑复苏
脑复苏是心脏心肺脑复苏的重要环节，通过快速采取措施，提供脑部血液循 环和氧气供应。
脑复苏的步骤
1. 快速识别症状和体征 2. 拨打急救电话寻求帮助 3. 维持循环和呼吸：尽可能保持患者体位舒适且气道自由 4. 确保氧气供应：使用面罩、呼吸囊等设备 5. 尽早就医并接受进一步的治疗
脑复苏的注意事项
- 快速识别脑部缺氧的迹象 - 尽早寻求急救并确保氧气供应 - 根据病情及时进行进一步的治疗
常见问题解答
## CPR是否会对胸部造成损伤 胸部按压过程中可能会出现胸部损伤，但CPR的益处通常远大于损伤。 ## 心脏停止跳动后可以进行复苏吗 是的，即使心脏停止跳动，及时的心肺复苏和心脏复苏仍然可以挽救生命。 ## 复苏后患者有哪些需要注意的事项 复苏后患者需要密切观察，及时就医并遵循医嘱进行进一步治疗和康复。
结论
心脏心肺脑复苏对于抢救心脏骤停的人来说至关重要。准备和采取预防措施， 学会正确施行心肺脑复苏，在紧急情况下挽救生命。
《心脏心肺脑复苏》PPT 课件
心脏心肺脑复苏是一项急救技术，用于抢救心脏骤停的病患。本课程将介绍 心肺脑复苏的重要性、步骤、注意事项，以及常见问题的解答。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
什么是心脏心肺脑复苏
心脏心肺脑复苏是一种急救技术，旨在通过一系列措施，包括心肺复苏和心 脏复苏，抢救心脏停跳的患者。
为什么需要心脏心肺脑复苏
心脏心肺脑复苏可以在心脏骤停的情况下，提供急救，维持身体的血液循环 和氧气供应，从而提高生存率。
谁需要接受心脏心肺脑复苏
心肺脑复苏讲课件
C 循环：建立静脉通路 C 循环：确认心律监视器 C 循环：给予适合于心律和病情的药物 D 鉴别诊断：寻找并治疗确定的可逆转 病因
心肺脑复苏讲课件
高级ABCD流程 主要内容：进一步的评估和积极治疗
肾上腺素1mg静脉注射，每3-5分钟重复1次 或
血管加压素40U静脉注射，单剂量，仅用1次
恢复除颤尝试 （1x360Ｊ 在30-60秒内进行）
２、体位： 去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或硬板
床。
心肺脑复苏讲课件
CPR 操作方法
３、畅通呼吸道： 仰头举颏法 仰头抬颈法 抬举下颌法
４、呼吸： 口对口呼吸 口对鼻呼吸 气囊面罩装置 使用气囊面罩可提供正压通
气，一般球囊充气容量约为1000 m1。
心肺脑复苏讲课件
4.人工呼吸的具体操作
①患者平躺仰卧，保持呼吸道通畅
心肺脑复苏讲课件
胸外心脏按压的机制
2. 心泵机制 胸腔按压时，心内血液被排出，流
向动脉，按压松弛时，心脏恢复原状，静 脉血被动吸回心脏，在实验中发现：在按 压时，二尖瓣和三尖瓣闭合，主动脉瓣开 放，放松时二尖瓣和三尖瓣开放，主动脉 闭合。
心肺脑复苏讲课件
胸外心脏按压常见的错误
(１）按压除掌根部贴近胸骨外，手指也压在胸壁上， 易引起肋骨骨折。 （２）定位不当；若按压部外偏下，易使剑突受压折 断而至肝破裂。 （３）按压用力不垂直，尤其是摇摆式按压不仅无效， 更易出现肋软骨骨折等严重并发症。 （４）按压时，抢救者肘部弯曲用力不当，致使按压 深度不够。 （５）放松时如手掌根离开胸骨定位点未能充分松驰， 胸部仍承受足够的压力，致使血液难以回到心脏。
心肺脑复苏讲课件
心肺脑复苏
高级生命支持阶段(ALS期) (DEF)
心肺脑复苏讲课件
高级ABCD流程 主要内容：进一步的评估和积极治疗
肾上腺素1mg静脉注射，每3-5分钟重复1次 或
血管加压素40U静脉注射，单剂量，仅用1次
恢复除颤尝试 （1x360Ｊ 在30-60秒内进行）
２、体位： 去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或硬板
床。
心肺脑复苏讲课件
CPR 操作方法
３、畅通呼吸道： 仰头举颏法 仰头抬颈法 抬举下颌法
４、呼吸： 口对口呼吸 口对鼻呼吸 气囊面罩装置 使用气囊面罩可提供正压通
气，一般球囊充气容量约为1000 m1。
心肺脑复苏讲课件
4.人工呼吸的具体操作
①患者平躺仰卧，保持呼吸道通畅
心肺脑复苏讲课件
胸外心脏按压的机制
2. 心泵机制 胸腔按压时，心内血液被排出，流
向动脉，按压松弛时，心脏恢复原状，静 脉血被动吸回心脏，在实验中发现：在按 压时，二尖瓣和三尖瓣闭合，主动脉瓣开 放，放松时二尖瓣和三尖瓣开放，主动脉 闭合。
心肺脑复苏讲课件
胸外心脏按压常见的错误
(１）按压除掌根部贴近胸骨外，手指也压在胸壁上， 易引起肋骨骨折。 （２）定位不当；若按压部外偏下，易使剑突受压折 断而至肝破裂。 （３）按压用力不垂直，尤其是摇摆式按压不仅无效， 更易出现肋软骨骨折等严重并发症。 （４）按压时，抢救者肘部弯曲用力不当，致使按压 深度不够。 （５）放松时如手掌根离开胸骨定位点未能充分松驰， 胸部仍承受足够的压力，致使血液难以回到心脏。
心肺脑复苏讲课件
心肺脑复苏
高级生命支持阶段(ALS期) (DEF)
《心肺脑复苏》课件
结论
1 心肺脑复苏的意义
心肺脑复苏是一项关键的急救措施，可以挽 救许多生命，为病人争取更多时间接受进一 步治疗。
2 未来展望
随着医疗技术的不断进步，心肺脑复苏的成 功率将会进一步提高，为更多人带来希望。
4
重要的药物治疗
根据病情需要，使用关键的药物进行治疗，以帮助恢复病人的循环功能。
心肺脑复苏的注意事项
病人的情况评估
在进行心肺脑复苏前，要评估病人的病情以确定最适合的急救方法。
风险评估
心肺脑复苏可能涉及一些风险，如骨折、内出血等，要权衡风险与益处。
心肺脑复苏的困难和失败
心肺脑复苏可能会面临一些困难和失败，需要及时调整方法或转交给专业团队。
《心肺脑复苏》PPT课件
# 心肺脑复苏 ## 简介 本PPT将会介绍什么是心肺脑复苏，以及如何进行心肺脑复苏。
什么是心肺脑复苏
1 定义
2 目的
3 原则
心肺脑复苏是指通过急救 措施恢复病人心跳和呼吸 的过程，以增加生存机会。
心肺脑复苏的目的是在病 人出现心跳骤停或苏的原则包括早 期识别和处理心脏骤停、 提供高质量的心肺复苏、 及时使用除颤器等。
心肺脑复苏的过程
1
呼吸道开放
确保病人的呼吸道畅通，包括清除阻塞物和保持好气道通畅。
2
人工呼吸
如果病人没有进行正常呼吸，进行人工呼吸，维持足够的氧气供应。
3
心脏按压和电击除颤
进行胸外按压和电击除颤，恢复病人的心脏功能。
心肺脑复苏 ppt课件
人工气道及机械通气
1 人工气道（artificial airway）
心肺复苏中应尽早建立人工气道，由于存在 各种引起气道阻塞的因素，如舌后坠、软腭部 松弛致气道阻塞，除手法开放气道外，可使用 口咽或鼻咽气道、食管堵塞导管通气等方法
人工气道管理
人工气道
1. 插管位置 根据导管 刻度，双肺听诊及双 侧呼吸动度可确定
❖ 抗心律失常药 1. 胺碘酮（amiodarone） 2. 利多卡因（lidocaine） 3. 镁剂（magnesium）
▪ 阿托品、碳酸氢钠、钙剂不作为常
规用药。
❖ 肾上腺素(epinephrine) ：显著升高中心动脉压，提高心肌灌注压 ，心脏复跳率、脑血流量明显增加。常用量为0.5～1.0mg，或 0.01～0.02mg/kg，必要时3～5分钟重复注射。
心电图： 明确心律失常的类型，采取相应的治疗。
呼气末二氧化碳（PETCO2）： 判断CPR的效果。能维持 PETCO2＞10mmHg 表示复苏有效
。冠状动脉灌注压(CPP)和有创动脉血压(ABP)： 提高胸外心脏按压的有效性，指导复苏期间的药物使用。 CPP≈动脉舒张压(dBP)-中心静脉压(CVP)，维持CPP大 于15mmHg。
在首个24h内使用维持剂量，开始6h内1mg／min，后18h为0.5mg／ min总量不超过2.0-2.2g。
❖ 如果没有胺碘酮，可静脉应用利多卡因(lidocaine) （初始剂量为1 ～1.5mg/kg，每隔5-10min减半重复，最大剂量3mg/kg）
❖类固醇和加压素与肾上腺素一起做综合干预， 治疗院内心脏骤停可能有益。尽管不建议在
❖ 因为急性冠脉缺血的发病率高，所以即使没有STEM 患者可考虑进行紧急冠脉造影术。
心肺脑复苏PPT课件
1．肾上腺素
心肺复苏的首选药物 （1）药理作用：具有α和β受体双重兴奋作用的内源性儿茶 酚胺，可使外周动脉血管收缩，增加主动脉舒张压，从而改善 心肌和脑血流供应 小剂量(0.3ug/kg.min)使阻力血管扩张，降低心脏后负 荷，减少心肌耗氧量，改善心肌工作效率 中等剂量(0.7ug/kg.min)，使阻力血管扩张，容量血管 收缩，回心血量增加，心脏前负荷增加，提高心输测量 大剂量时，α受体兴奋大于β受体兴奋表现在收缩压、舒张 压均明显升高，改善冠脉血流
2．利多卡因 主要药理作用是促进钾外流和抑制钠内流， 特别是它能改善心肌梗死区心肌的局部供血，故 尤其适用于心肌梗死所致的心脏骤停 复苏中推荐剂量1.0-1.5mg/kg，必要时35分钟重复，总量为3mg/kg
3．阿托品 药理作用：阿托品是胆碱能神经阻滞剂，能 解除迷走神经对心脏的抑制作用，特别是适应于 迷走神经反射所致的心跳停止；阿托品还能抑制 腺体分泌；缓解支气管痉挛，这对保持呼吸道通 畅和肺通气有利 适应证：缓慢性心律失常，尤其是迷走神经 反射所致的心跳骤停 剂量：静脉推1.0mg,3-5min可重复，消 除迷走作用最大剂量为0.04mg／kg
4. 碳酸氢钠 （1）大量应用碳酸氢钠有以下害处
①碳酸氢钠可以产生二氧化碳并扩散至心肌细胞和脑 细胞内引起内源性酸中毒，加重细胞内酸中毒及组织缺 氧，抑制心肌收缩力 ②大量碱性药物应用可使氧合曲线左移，抑制氧释放 ③引起高渗和高钠血症 ④使同时摄入的儿茶酚胺失活 ⑤导致细胞外碱中毒
（2）补充碳酸氢钠的适应证 ①肯定循环骤停超过10分钟 ②已肯定存在代酸、高钾血症 ③三环类抗抑郁药以及巴比妥酸盐过量 ④大约95％淹溺者有代谢性酸中毒
1. 心室颤动 2. 无脉电活动 指从心电图上有心肌组织 的电活动存在，但大动脉搏动消失 3. 缓慢性心律失常或心室停搏 心脏骤停 的起始心律，亦可发生于复苏中或除颤后， 或未能复苏成功患者临终前的终末心律
心肺复苏的首选药物 （1）药理作用：具有α和β受体双重兴奋作用的内源性儿茶 酚胺，可使外周动脉血管收缩，增加主动脉舒张压，从而改善 心肌和脑血流供应 小剂量(0.3ug/kg.min)使阻力血管扩张，降低心脏后负 荷，减少心肌耗氧量，改善心肌工作效率 中等剂量(0.7ug/kg.min)，使阻力血管扩张，容量血管 收缩，回心血量增加，心脏前负荷增加，提高心输测量 大剂量时，α受体兴奋大于β受体兴奋表现在收缩压、舒张 压均明显升高，改善冠脉血流
2．利多卡因 主要药理作用是促进钾外流和抑制钠内流， 特别是它能改善心肌梗死区心肌的局部供血，故 尤其适用于心肌梗死所致的心脏骤停 复苏中推荐剂量1.0-1.5mg/kg，必要时35分钟重复，总量为3mg/kg
3．阿托品 药理作用：阿托品是胆碱能神经阻滞剂，能 解除迷走神经对心脏的抑制作用，特别是适应于 迷走神经反射所致的心跳停止；阿托品还能抑制 腺体分泌；缓解支气管痉挛，这对保持呼吸道通 畅和肺通气有利 适应证：缓慢性心律失常，尤其是迷走神经 反射所致的心跳骤停 剂量：静脉推1.0mg,3-5min可重复，消 除迷走作用最大剂量为0.04mg／kg
4. 碳酸氢钠 （1）大量应用碳酸氢钠有以下害处
①碳酸氢钠可以产生二氧化碳并扩散至心肌细胞和脑 细胞内引起内源性酸中毒，加重细胞内酸中毒及组织缺 氧，抑制心肌收缩力 ②大量碱性药物应用可使氧合曲线左移，抑制氧释放 ③引起高渗和高钠血症 ④使同时摄入的儿茶酚胺失活 ⑤导致细胞外碱中毒
（2）补充碳酸氢钠的适应证 ①肯定循环骤停超过10分钟 ②已肯定存在代酸、高钾血症 ③三环类抗抑郁药以及巴比妥酸盐过量 ④大约95％淹溺者有代谢性酸中毒
1. 心室颤动 2. 无脉电活动 指从心电图上有心肌组织 的电活动存在，但大动脉搏动消失 3. 缓慢性心律失常或心室停搏 心脏骤停 的起始心律，亦可发生于复苏中或除颤后， 或未能复苏成功患者临终前的终末心律
《心肺脑复苏讲义》课件
救治能力。
模拟训练与实战演练
03
通过模拟训练和实战演练，提高团队应对突发事件的反应速度
和救治水平。
提高心肺脑复苏的成功率
优化急救流程
简化急救流程，缩短救治时间，提高心肺脑复苏的成功率。
创新药物与治疗手段
研发新型药物和治疗手段，提高心肺脑复苏的有效性和安全性。
数据分析与临床研究
加强数据分析与临床研究，为心肺脑复苏提供科学依据和指导。
技能考核
评估学员在实际操作中的技能水平 ，确保学员能够熟练掌握心肺脑复 苏技能。
反馈调查
对学员进行反馈调查，了解培训过 程中的不足之处和改进建议，为后 续培训提供参考。
06
心肺脑复苏的未来展望
新技术与方法的应用
人工智能与机器学习
利用AI技术辅助诊断和治疗，提高心肺脑复苏的准确性和效率。
基因编辑与细胞治疗
减少损伤
在心脏骤停后，脑部和其他器官会迅 速出现缺血、缺氧性损伤。及时进行 心肺脑复苏可以减少这种损伤，降低 后遗症的风险。
心肺脑复苏的历史与发展
历史回顾
心肺脑复苏技术自20世纪60年代 开始发展，经历了多个阶段，包 括人工呼吸、胸外按压、除颤等
技术的发明和应用。
技术进步
随着医学技术的不断进步，心肺 脑复苏技术也在不断改进和完善 ，如新型除颤设备、复苏药物等
05
心肺脑复苏的培训与教育
培训目标与内容
培训目标
提高学员对心肺脑复苏的认识和技能，使其能够在紧急情况下正确、迅速地实施心肺脑复苏，挽救生 命。
培训内容
心肺脑复苏的基本概念、原理、操作流程、注意事项等，以及心肺脑复苏过程中的心理支持、急救药 物的合理使用等。
培训方法与技巧
心肺脑复苏课件
（2）按压幅度为45 cm，，最压频率为100次／min ，按压／通气为15：2。 （4）每次按压后放松,使胸骨恢复到按压前的位置，血液 在此期间可回流到胸腔，放松时双手不要离开胸壁，一方面使 双手位置保持固定，另一方面减少对胸骨本身的冲击力，以免 发生骨折 。
• 心室颤动 ：常见原因为急性心肌梗塞，急性心 肌缺血，低血钾，多源性室性早搏，室性心动 过速，药物中毒，触电早期等。
• • 心室静止 ：常见原因为高血钾，室性自主心律
或病态窦房结综合征，高度或完全性房室传导 阻滞等。
• 心电机械分离 ：常见于广泛的心肌损害，或其 他原因引起的心脏破裂，心包填塞或严重休克 等。
一、CPR概述
1.是指各种原因所致心脏和/或呼吸骤停时的一种急
救方法 2.涉及研究心脏和/或呼吸骤停的原因、机体的病理生
理变化、诊断与复苏方法、并发症防治与预后评价 等 3.关键是脑复苏 4.操作重点是心脏按压技巧和药物的应用 5.心跳骤停有原发和继发两类，后者最常见
心肺脑复苏
6、心跳骤停有三种ECG表现 ：
心肺脑复苏
（一）基本生命支持(Basic Life Support,BLS)
• 目的：给心跳骤停病人机体组织临时性供氧 • 步骤：1)识别心跳骤停
2)开放气道（Airway） 3)人工呼吸（Breath） 4)人工循环（Circulation）
心肺脑复苏
A－开放气道
• 应立即使患者仰卧在坚固的平（地）面上 • 保持呼吸道通畅：清除异物和正确的头部位置
心肺脑复苏
• 胸外心脏按压术
步骤1：沿肋弓向中间滑移
步骤2：胸骨与剑突交 界处向上二横指
心肺脑复苏
步骤3：一手掌根部放在按压区
步骤4：四指交叉抬起不接 触胸壁进行按压
• 心室颤动 ：常见原因为急性心肌梗塞，急性心 肌缺血，低血钾，多源性室性早搏，室性心动 过速，药物中毒，触电早期等。
• • 心室静止 ：常见原因为高血钾，室性自主心律
或病态窦房结综合征，高度或完全性房室传导 阻滞等。
• 心电机械分离 ：常见于广泛的心肌损害，或其 他原因引起的心脏破裂，心包填塞或严重休克 等。
一、CPR概述
1.是指各种原因所致心脏和/或呼吸骤停时的一种急
救方法 2.涉及研究心脏和/或呼吸骤停的原因、机体的病理生
理变化、诊断与复苏方法、并发症防治与预后评价 等 3.关键是脑复苏 4.操作重点是心脏按压技巧和药物的应用 5.心跳骤停有原发和继发两类，后者最常见
心肺脑复苏
6、心跳骤停有三种ECG表现 ：
心肺脑复苏
（一）基本生命支持(Basic Life Support,BLS)
• 目的：给心跳骤停病人机体组织临时性供氧 • 步骤：1)识别心跳骤停
2)开放气道（Airway） 3)人工呼吸（Breath） 4)人工循环（Circulation）
心肺脑复苏
A－开放气道
• 应立即使患者仰卧在坚固的平（地）面上 • 保持呼吸道通畅：清除异物和正确的头部位置
心肺脑复苏
• 胸外心脏按压术
步骤1：沿肋弓向中间滑移
步骤2：胸骨与剑突交 界处向上二横指
心肺脑复苏
步骤3：一手掌根部放在按压区
步骤4：四指交叉抬起不接 触胸壁进行按压
心肺脑复苏课件
03 适用于心源性猝死、呼吸衰竭 等疾病导致的心跳呼吸骤停
04 适用于新生儿、儿童、成人等 不同年龄段的人群
心肺脑复苏的基本原理
01
心肺复苏的目的是恢复心脏和呼 吸功能，以维持生命体征
03
胸外按压的目的是通过挤压心脏， 使血液流动，维持重要器官的供 血
02
心肺复苏的基本原理是通过胸外 按压和人工呼吸，使心脏和大脑 获得足够的氧气和血液
04
人工呼吸的目的是通过人工呼吸， 使氧气进入肺部，维持重要器官 的供氧
心肺脑复苏操作步骤
判断意识
✓ 检查患者呼吸和心跳：观
✓ 呼叫患者：轻拍患者肩膀，
察患者胸部是否有起伏，
大声呼叫患者姓名，观察
触摸颈动脉是否有搏动
患者是否有反应
12
34
✓ 检查瞳孔：观察患者瞳
✓ 判断呼吸和心跳停止：如
孔是否放大，是否有对
预后
03
降低并发症： 及时、正确的 心肺脑复苏可 以降低患者出 现脑损伤、心 功能不全等并
发症的风险
04
普及急救知识： 心肺脑复苏的 普及可以增强 公众的急救意 识和技能，提 高社会整体急
救水平
心肺脑复苏的适用范围
适用于心跳呼吸骤停的患者
01
02 适用于溺水、电击、中毒等意 外事故导致的心跳呼吸骤停
02
检查呼吸和脉搏：检查患者 呼吸和脉搏，判断是否需要 进行心肺脑复苏
04
正确按压：正确按压患者胸 部，确保按压深度和频率达 到标准
06
持续观察：持续观察患者情 况，判断复苏效果并及时调 整操作
操作禁忌
不能随意按压胸 部，以免造成二
次伤害
不能随意使用药 物，以免造成药
04 适用于新生儿、儿童、成人等 不同年龄段的人群
心肺脑复苏的基本原理
01
心肺复苏的目的是恢复心脏和呼 吸功能，以维持生命体征
03
胸外按压的目的是通过挤压心脏， 使血液流动，维持重要器官的供 血
02
心肺复苏的基本原理是通过胸外 按压和人工呼吸，使心脏和大脑 获得足够的氧气和血液
04
人工呼吸的目的是通过人工呼吸， 使氧气进入肺部，维持重要器官 的供氧
心肺脑复苏操作步骤
判断意识
✓ 检查患者呼吸和心跳：观
✓ 呼叫患者：轻拍患者肩膀，
察患者胸部是否有起伏，
大声呼叫患者姓名，观察
触摸颈动脉是否有搏动
患者是否有反应
12
34
✓ 检查瞳孔：观察患者瞳
✓ 判断呼吸和心跳停止：如
孔是否放大，是否有对
预后
03
降低并发症： 及时、正确的 心肺脑复苏可 以降低患者出 现脑损伤、心 功能不全等并
发症的风险
04
普及急救知识： 心肺脑复苏的 普及可以增强 公众的急救意 识和技能，提 高社会整体急
救水平
心肺脑复苏的适用范围
适用于心跳呼吸骤停的患者
01
02 适用于溺水、电击、中毒等意 外事故导致的心跳呼吸骤停
02
检查呼吸和脉搏：检查患者 呼吸和脉搏，判断是否需要 进行心肺脑复苏
04
正确按压：正确按压患者胸 部，确保按压深度和频率达 到标准
06
持续观察：持续观察患者情 况，判断复苏效果并及时调 整操作
操作禁忌
不能随意按压胸 部，以免造成二
次伤害
不能随意使用药 物，以免造成药
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➢放置口咽或鼻咽通气道 ➢气管内插管。 ➢气管切开术。
（2）应用呼吸器
➢呼吸囊-活瓣-面罩装置：最简单且有效 ➢呼吸机
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心肺脑复苏法
3. 监测 在后期复苏期间，尤应重视心电图、呼吸、
循环和肾功能监测。 4. 药物治疗
➢ 复苏时给药务必迅速准确。 ➢ 首选给药途径为静脉。 ➢ 应尽早开通肘前静脉或颈外静脉。
人工呼吸于每30次心脏按
压后连续进行2次。
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心肺脑复苏法
(二)后期复苏（高级心肺复苏）
1. 除颤和复律
➢心搏骤停中最常见的心律失常是心室颤动。 ➢终止室颤最有效的方法是电除颤。 ➢现场救治多用自动体外除颤器(AEDs)。 ➢肺复苏中推荐CPR与AED联用。
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心肺脑复苏法
(1)肾上腺素 心肺复苏的首选药物。 (2)血管加压素 与肾上腺素结合应用更易改善
复苏预后 。 (3)利多卡因 治疗室性心律失常的有效药物，
尤其适用于室性早搏或阵发性室 性心动过速，可缓解心室纤颤复发。 (4)胺碘酮 如果利多卡因总剂量达到3mg/kg 仍不能成功除颤，可用胺碘酮治疗。
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心搏、呼吸骤停
(二)病理
1.心搏骤停的基本类型
心室停顿、心室纤颤 、无脉性电活动三类。
2.心搏骤停的损害
(1)心搏骤停时间越长，损害越重。
(2)心搏骤停5～10秒，出现意识丧失；30秒可出现全
身抽搐；60秒可见瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止；3 分钟开始出现脑水肿；4分钟脑细胞开始死亡。大脑 耐受完全缺血缺氧性损害的时限一般为4～6分钟， 超出此限度，脑死亡。
心肺脑复苏法
2.开通气道
➢保持呼吸道通畅是进行人
工呼吸的先决条件。
➢舌根后坠和异物阻塞是造
成气道阻塞最常见原因。
➢施行人工呼吸前必须清除呼
吸道内分泌物、呕吐物或其他异物。
➢仰头抬颏法
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心肺脑复苏法
仰头抬颏法：
施救者将一手置于病人前额用力加压，使头后 仰，另一手的食、中两指抬起下颏，使下颌尖、 耳垂的连线与地面呈垂直状态，以通畅气道。
① 方法：病人必须平卧于硬板或地上，施救者于病
人一侧。将一手掌根部置于胸骨中下1/3交界处按 压点，另一手掌根部重叠放在前者之上。手掌根部 横轴与胸骨长轴方向一致，手指不接触胸壁。按压 时上半身前倾，肘关节伸直，以髋关节为轴，依靠 上半身的力量垂直向下按压，使成人胸骨下陷至少 5cm。按压应有力而迅速，随后突然放松，每次按 压后应使胸廓恢复原位。如此反复操作，形成人工 循环。
一、心搏、呼吸骤停
(一)病因
1.心脏性 多见。由器质性心脏病引起。 2.非心脏性 (1)意外事故：触电、雷击、溺水等。 (2)血流动力学的突然改变。 (3)严重电解质紊乱：高血钾、低血钾等。 (4)药物中毒或过敏。 (5)中枢神经系统疾病：脑血管意外、颅内肿瘤等。 (6)其他：心导管检查、血管造影等医源性因素。
心肺脑复苏法
二、心肺脑复苏法
➢复苏的成功率与开始抢救的时间密切相关，
每分钟约有10%的正相关性。
➢2010 年美国心脏协会心肺复苏及心血管急
救指南，对心搏骤停病人的“生存链”提 出五个重要环节： ①EMS； ②CPR; ③ AED； ④有效的高级生命支持； ⑤综合的心搏骤停后处理。
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毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件
第八章 心脑肺复苏
贵州省毕节市卫生学校 外科教研室
毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件
心肺脑复苏
心肺脑复苏是使呼吸和心搏骤停病人迅速恢
复呼吸、循环和脑功能的抢救措施。
心肺复苏是决定预后的基础，脑复苏是决定预
后的关键。
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心搏、呼吸骤停
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心搏、呼吸骤停
(三)诊断
➢清醒病人的神志突然丧失，呼之不应； ➢无呼吸或没有正常呼吸（喘息或痉挛性呼
吸）；
➢触不到大动脉(颈动脉或股动脉)搏动。
◆全麻手术时病人手术区突然不渗血，大动 脉搏动消失。
※诊断需在10秒钟内快速完成。
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心肺脑复苏法
病人没有反应，没有呼吸， 没有脉搏（判断在10秒钟内完成）
启动EMS，取AED
胸外按压
人工通气
（30∶2）
AED到达
可以除颤
分析心律
不可除颤
电击一次后 继续5个周期CPR
继续 5个周期CPR
自主循环恢复，复苏成功
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心肺脑复苏法
2.机械人工呼吸
（1）管理呼吸道
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心肺脑复苏法
3. 人工呼吸 人工呼吸方法可分为两类：
➢徒手人工呼吸法，其中以口对口（鼻）人
工呼吸最适于现场复苏。
➢利用呼吸器的人工呼吸，
主要用于后期复苏和复苏 后处理，由专业人员使用。
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心肺脑复苏法
口对口人工呼吸的方法：
施救者用置于病人前额手 的拇指与食指捏闭病人鼻孔， 吸气后用口唇把病人的口罩 住，然后缓慢、用力吹气1秒 钟以上，病人胸廓明显抬起 后，放开鼻孔，可见胸廓回 缩。
心肺脑复苏法
(2)开胸心脏按压
➢ 胸廓严重畸形，张力性气胸，多发性肋骨骨
折，心包填塞，胸主动脉瘤破裂需要立即进 行体外循环者，以及心搏骤停发生于开胸手 术者，首选开胸心脏按压。
➢ 胸外心脏按压效果不佳并超过10分钟者，若
在手术室内，具备开胸条件，可采用开胸心 脏按压。
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心肺复苏法
（一）初期复苏（心肺复苏）
➢初期复苏即基础生命支持（BLS），是呼吸、
心搏骤停时的现场急救措施。
➢主要任务是迅速有效地恢复生命器官(特别是
心和脑)的血液灌流和供氧。
➢初期复苏的任务和步骤可归纳为C-A-B;
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心肺脑复苏法
1. 心脏按压
(1) 胸外心脏按压
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心肺脑复苏法
➢ 按压频率为至少 100次/分； ➢ 按压尽量不中断； ➢ 胸外按压与人工呼吸的比例
是30∶2； ➢ 心脏按压有效的标志是可以
触及颈动脉或股动脉搏动； ➢ 胸外心脏按压较常见的并发
症是肋骨骨折； ➢ 胸外心脏按压前可尝试拳击
复律
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（2）应用呼吸器
➢呼吸囊-活瓣-面罩装置：最简单且有效 ➢呼吸机
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3. 监测 在后期复苏期间，尤应重视心电图、呼吸、
循环和肾功能监测。 4. 药物治疗
➢ 复苏时给药务必迅速准确。 ➢ 首选给药途径为静脉。 ➢ 应尽早开通肘前静脉或颈外静脉。
人工呼吸于每30次心脏按
压后连续进行2次。
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(二)后期复苏（高级心肺复苏）
1. 除颤和复律
➢心搏骤停中最常见的心律失常是心室颤动。 ➢终止室颤最有效的方法是电除颤。 ➢现场救治多用自动体外除颤器(AEDs)。 ➢肺复苏中推荐CPR与AED联用。
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(1)肾上腺素 心肺复苏的首选药物。 (2)血管加压素 与肾上腺素结合应用更易改善
复苏预后 。 (3)利多卡因 治疗室性心律失常的有效药物，
尤其适用于室性早搏或阵发性室 性心动过速，可缓解心室纤颤复发。 (4)胺碘酮 如果利多卡因总剂量达到3mg/kg 仍不能成功除颤，可用胺碘酮治疗。
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(二)病理
1.心搏骤停的基本类型
心室停顿、心室纤颤 、无脉性电活动三类。
2.心搏骤停的损害
(1)心搏骤停时间越长，损害越重。
(2)心搏骤停5～10秒，出现意识丧失；30秒可出现全
身抽搐；60秒可见瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止；3 分钟开始出现脑水肿；4分钟脑细胞开始死亡。大脑 耐受完全缺血缺氧性损害的时限一般为4～6分钟， 超出此限度，脑死亡。
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2.开通气道
➢保持呼吸道通畅是进行人
工呼吸的先决条件。
➢舌根后坠和异物阻塞是造
成气道阻塞最常见原因。
➢施行人工呼吸前必须清除呼
吸道内分泌物、呕吐物或其他异物。
➢仰头抬颏法
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心肺脑复苏法
仰头抬颏法：
施救者将一手置于病人前额用力加压，使头后 仰，另一手的食、中两指抬起下颏，使下颌尖、 耳垂的连线与地面呈垂直状态，以通畅气道。
① 方法：病人必须平卧于硬板或地上，施救者于病
人一侧。将一手掌根部置于胸骨中下1/3交界处按 压点，另一手掌根部重叠放在前者之上。手掌根部 横轴与胸骨长轴方向一致，手指不接触胸壁。按压 时上半身前倾，肘关节伸直，以髋关节为轴，依靠 上半身的力量垂直向下按压，使成人胸骨下陷至少 5cm。按压应有力而迅速，随后突然放松，每次按 压后应使胸廓恢复原位。如此反复操作，形成人工 循环。
一、心搏、呼吸骤停
(一)病因
1.心脏性 多见。由器质性心脏病引起。 2.非心脏性 (1)意外事故：触电、雷击、溺水等。 (2)血流动力学的突然改变。 (3)严重电解质紊乱：高血钾、低血钾等。 (4)药物中毒或过敏。 (5)中枢神经系统疾病：脑血管意外、颅内肿瘤等。 (6)其他：心导管检查、血管造影等医源性因素。
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二、心肺脑复苏法
➢复苏的成功率与开始抢救的时间密切相关，
每分钟约有10%的正相关性。
➢2010 年美国心脏协会心肺复苏及心血管急
救指南，对心搏骤停病人的“生存链”提 出五个重要环节： ①EMS； ②CPR; ③ AED； ④有效的高级生命支持； ⑤综合的心搏骤停后处理。
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第八章 心脑肺复苏
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心肺脑复苏是使呼吸和心搏骤停病人迅速恢
复呼吸、循环和脑功能的抢救措施。
心肺复苏是决定预后的基础，脑复苏是决定预
后的关键。
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心搏、呼吸骤停
(三)诊断
➢清醒病人的神志突然丧失，呼之不应； ➢无呼吸或没有正常呼吸（喘息或痉挛性呼
吸）；
➢触不到大动脉(颈动脉或股动脉)搏动。
◆全麻手术时病人手术区突然不渗血，大动 脉搏动消失。
※诊断需在10秒钟内快速完成。
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病人没有反应，没有呼吸， 没有脉搏（判断在10秒钟内完成）
启动EMS，取AED
胸外按压
人工通气
（30∶2）
AED到达
可以除颤
分析心律
不可除颤
电击一次后 继续5个周期CPR
继续 5个周期CPR
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2.机械人工呼吸
（1）管理呼吸道
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3. 人工呼吸 人工呼吸方法可分为两类：
➢徒手人工呼吸法，其中以口对口（鼻）人
工呼吸最适于现场复苏。
➢利用呼吸器的人工呼吸，
主要用于后期复苏和复苏 后处理，由专业人员使用。
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口对口人工呼吸的方法：
施救者用置于病人前额手 的拇指与食指捏闭病人鼻孔， 吸气后用口唇把病人的口罩 住，然后缓慢、用力吹气1秒 钟以上，病人胸廓明显抬起 后，放开鼻孔，可见胸廓回 缩。
心肺脑复苏法
(2)开胸心脏按压
➢ 胸廓严重畸形，张力性气胸，多发性肋骨骨
折，心包填塞，胸主动脉瘤破裂需要立即进 行体外循环者，以及心搏骤停发生于开胸手 术者，首选开胸心脏按压。
➢ 胸外心脏按压效果不佳并超过10分钟者，若
在手术室内，具备开胸条件，可采用开胸心 脏按压。
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心肺复苏法
（一）初期复苏（心肺复苏）
➢初期复苏即基础生命支持（BLS），是呼吸、
心搏骤停时的现场急救措施。
➢主要任务是迅速有效地恢复生命器官(特别是
心和脑)的血液灌流和供氧。
➢初期复苏的任务和步骤可归纳为C-A-B;
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1. 心脏按压
(1) 胸外心脏按压
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➢ 按压频率为至少 100次/分； ➢ 按压尽量不中断； ➢ 胸外按压与人工呼吸的比例
是30∶2； ➢ 心脏按压有效的标志是可以
触及颈动脉或股动脉搏动； ➢ 胸外心脏按压较常见的并发
症是肋骨骨折； ➢ 胸外心脏按压前可尝试拳击
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