传染科三基考试 第三节其他感染二、阿米巴病
三基感染试题及答案
三基感染试题及答案1. 什么是三基感染？A. 一种常见的病毒感染B. 指细菌、病毒和寄生虫的感染C. 指基础医学、基础护理和基础治疗D. 一种特定的皮肤感染答案：B2. 三基感染中，细菌性感染的主要特点是什么？A. 快速繁殖B. 通过空气传播C. 需要特定环境才能生存D. 只能通过血液传播答案：A3. 病毒性感染的典型症状包括哪些？A. 发热B. 咳嗽C. 腹泻D. 所有以上答案：D4. 寄生虫感染的主要传播途径是什么？A. 食物和水B. 直接接触C. 空气D. 昆虫叮咬答案：A5. 如何预防三基感染？A. 保持良好的个人卫生B. 避免与感染者接触C. 定期消毒环境D. 所有以上答案：D6. 对于三基感染的治疗，以下哪项是错误的？A. 及时使用抗生素B. 根据病原体类型选择合适的药物C. 仅依赖自然免疫力D. 遵循医嘱进行治疗答案：C7. 以下哪种药物是针对细菌性感染的？A. 青霉素B. 利巴韦林C. 甲硝唑D. 所有以上答案：A8. 病毒性感染的治疗通常包括哪些措施？A. 抗病毒药物B. 对症治疗C. 免疫增强剂D. 所有以上答案：D9. 寄生虫感染的治疗通常需要什么药物？A. 抗寄生虫药B. 抗生素C. 抗病毒药物D. 抗真菌药物答案：A10. 如何判断三基感染的治疗效果？A. 症状的缓解B. 病原体的清除C. 实验室检测结果D. 所有以上答案：D。
医院三基考试结肠小袋纤毛虫(三)
结肠小袋纤毛虫(三)(总分：18.50，做题时间：90分钟)一、C型题(总题数：0，分数：0.00)二、A．可经媒介昆虫叮咬感染B．可经输血感染C．两者均可D．两者均不可(总题数：2，分数：1.00)1.疟疾（分数：0.50）A.B.C. √D.解析：2.阿米巴病（分数：0.50）A.B.C.D. √解析：三、A．经口感染B．经皮肤感染C．两者均可D．两者均不可(总题数：2，分数：1.00)3.疟原虫（分数：0.50）A.C.D.解析：4.隐孢子虫（分数：0.50）A. √B.C.D.解析：四、A．与残存红细胞内裂体增殖有关B．与肝细胞内休眠子有关C．与两者都有关D．与两者都无关(总题数：3，分数：1.50)5.间日疟疾复发（分数：0.50）A.B. √C.D.解析：6.间日疟疾再燃（分数：0.50）A. √B.C.D.解析：7.间日疟疾多次发作（分数：0.50）A.B.C. √D.五、下列原虫A．主要寄生于成熟的红细胞B．主要寄生于网状红细胞C．两者均可D．两者均不可(总题数：2，分数：1.00)8.间日疟原虫（分数：0.50）A.B. √C.D.解析：9.恶性疟原虫（分数：0.50）A.B.C. √D.解析：六、X型题(总题数：14，分数：14.00)10.在人体寄生的疟原虫种类有（分数：1.00）A.间日疟原虫√B.三日疟原虫√C.恶性疟原虫√D.卵形疟原虫√E.许氏疟原虫解析：11.恶性疟原虫环状体的特征（分数：1.00）A.虫体常位于红细胞的边缘√B.环约为红细胞直径的1/5 √C.一环有2个核√D.受染红细胞可含2个以上的环状体√E.胞质有伪足解析：12.隐孢子虫的传染源主要来自（分数：1.00）A.带虫者√B.现症病人√C.保虫宿主√D.环境污染物E.艾滋病病人解析：13.弓形虫的感染阶段是（分数：1.00）A.包囊√B.滋养体√C.假包囊√D.雌雄配子E.卵囊√解析：14.脑型疟较常见的临床症状是（分数：1.00）A.高热√B.黄疸C.昏迷√D.肾病E.头痛√解析：15.鉴定为间日疟原虫依据是（分数：1.00）A.滋养体呈宽带状B.被寄生的红细胞显著胀大√C.成熟裂殖体有12～24个裂殖子√D.配子体为新月形E.滋养体形状不规则√解析：16.生活史为虫媒传播型的原虫是（分数：1.00）A.隐孢子虫B.弓形虫C.阴道毛滴虫D.杜氏利什曼原虫√E.疟原虫√解析：17.疟原虫的感染方式有（分数：1.00）A.红细胞内期裂体增殖经胎盘感染胎儿√B.子孢子由媒介蚊虫叮咬经皮肤感染√C.配子体经输血感染D.红细胞内期裂殖体经输血感染√E.滋养体由媒介蚊虫叮咬感染解析：18.卡氏肺孢子虫肺炎好发于（分数：1.00）A.长期使用免疫抑制剂及艾滋病病人√B.有虫媒分布的地区C.卫生习惯不良的人D.先天性免疫力低下者√E.营养不良和身体虚弱的儿童√解析：19.抗体在疟疾免疫中的作用有（分数：1.00）A.免疫逃避与先天免疫有关B.阻断传播作用√C.参与疟疾终生免疫D.中和作用√E.调理作用√解析：20.恶性疟初次发作时，末梢血涂片中一般不易查到（分数：1.00）A.未成熟裂殖体√B.环状体C.成熟裂殖体√D.裂殖子√E.晚期滋养体√解析：21.疟原虫生活史中生殖的方式有（分数：1.00）A.二分裂B.裂体增殖√C.出芽生殖D.配子生殖√E.孢子增殖√解析：22.疟原虫对人体的感染阶段可以是（分数：1.00）A.schizont √B.sporozoite √C.merozoite √D.trophozoite √E.oocyst解析：23.弓形虫病感染的显著特点（分数：1.00）A.在中间宿主和终宿主之间可循环传播√B.生活史多个时期具有传染性√C.猫既是中间宿主又是终宿主√D.有性期和无性期均可在人体内发育繁殖E.在中间宿主寄生时无严格的寄生部位√解析：。
医师三基基础知识(感染科)-试卷2
医师三基基础知识（感染科）-试卷2(总分：80.00，做题时间：90分钟)一、判断题请判断下列各题正误。
(总题数：7，分数：14.00)1.阿米巴经肠道感染是主要传播途径。
（分数：2.00）A.正确B.错误√解析：2.老年伤寒通常发热不高但易出现虚脱。
（分数：2.00）A.正确√B.错误解析：3.小儿伤寒的特点是胃肠道症状不明显。
（分数：2.00）A.正确B.错误√解析：4.用广谱抗生素抑制肠道菌群，引起葡萄球菌肠炎或真菌性肠炎，称为二重感染。
（分数：2.00）A.正确√B.错误解析：5.革兰阴性杆菌产生的内毒素属于肠毒素。
（分数：2.00）A.正确B.错误√解析：6.医院环境中的任何物体都可能成为感染源。
（分数：2.00）A.正确√B.错误解析：7.约90％以上的医院感染为病毒所致。
（分数：2.00）A.正确B.错误√解析：二、名词解释题(总题数：11，分数：22.00)8.霍乱肠毒素（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：霍乱肠毒素是目前已知的致泻毒素中最为强烈的毒素，由一个A亚单位和五个相同的B亚单位构成的一个热不稳定性多聚体蛋白，能作用于小肠黏膜上皮细胞上相应受体，使细胞内cAMP水平升高，主动分泌Na +、K +、HCO 3-和水，导致严重的腹泻与呕吐。
)解析：9.神经型食物中毒（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：神经型食物中毒指因进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。
临床上以神经系统症状如眼肌及咽肌瘫痪为主要表现。
传染病——阿米巴病
不同部位阿米巴肝脓肿疼痛表现
• 右上：右肩、胸、右上腹痛 • 右上浅：反应性胸膜炎、局部凹性
水肿 • 右中：钝痛（大） • 右下：上腹痛、腹肌紧张 • 左叶：剑突下痛、似溃疡穿孔
四、并 发 症
• 膈下脓肿 • 脓胸 • 肺脓肿 • 其它
五、助辅检查
1、血象：WBC、N高，RBC、Hb低，ESR快， 2、粪检：可找到溶组织内阿米巴滋养体与包囊 3、穿刺液：棕褐色、粘稠、腥臭，找到溶组织内
处理不当，1－2周内可死于毒血症。
慢性阿米巴痢疾
急性病程超2月 间隙出现：
乏力、纳差、腹胀； 腹泻与便秘交替； 贫血； 肠鸣音亢进、右下腹压痛。
六.并发症
肠内并发症 肠外并发症
肠内并发症
1、肠道大出血：多发生于急性或慢 性肉芽肿患者
2、肠穿孔：1％－4％，多见于暴发 型
3、阑尾炎：阑尾周围脓肿 4、阿米巴瘤： 增生肉芽组织 5、肛周脓肿 结肠癌 直肠癌 等
脓肿原因：小静脉栓塞 原虫释放溶组织酶等物质
肝右叶好发原因
1、阿米巴痢疾右侧结肠好发 2、肝右叶体积较左叶大约三倍 3、右侧阿米巴易漏诊 4、门静脉右支粗、直
“脓液”：腐臭 棕色 粘稠
• 坏死溶解的肝细胞 • 结缔组织 • 红细胞 • 白细胞（少） • 滋养体
三、临床表现
1、起病缓 2、弛张热 3、盗汗 4、肝区痛：早期表现，临近部位的放射痛 5、消瘦 6、体征：肝肿大、触、压、叩痛 7、其他：轻度黄疸、贫血等
阿米巴病
阿米巴病(amebiasis)是溶组织内阿米巴寄生人体引起的疾病
溶
组 织 内
↗ ｛ 结肠溃疡或炎症损害 (肠阿米巴)最常见
无症状携带者 腹泻
阿 米 巴
医师三基基础知识感染科-试卷2_真题-无答案
医师三基基础知识（感染科）-试卷2(总分80,考试时间90分钟)1. 判断题请判断下列各题正误。
1. 阿米巴经肠道感染是主要传播途径。
A. 正确B. 错误2. 老年伤寒通常发热不高但易出现虚脱。
A. 正确B. 错误3. 小儿伤寒的特点是胃肠道症状不明显。
A. 正确B. 错误4. 用广谱抗生素抑制肠道菌群，引起葡萄球菌肠炎或真菌性肠炎，称为二重感染。
A. 正确B. 错误5. 革兰阴性杆菌产生的内毒素属于肠毒素。
A. 正确B. 错误6. 医院环境中的任何物体都可能成为感染源。
A. 正确B. 错误7. 约90％以上的医院感染为病毒所致。
A. 正确B. 错误2. 名词解释题1. 霍乱肠毒素2. 神经型食物中毒3. 里急后重4. 阿米巴肝脓肿5. 第二次菌血症6. 复发7. 再燃8. SIRS9. 菌血症10. 脓毒血症11. 医院感染3. 简答题1. 流脑和乙脑的鉴别诊断。
2. 霍乱的治疗原则是什么?3. 霍乱的诊断与疑似诊断标准。
4. 简述霍乱的主要临床类型。
5. 简述霍乱的诊断原则和标准。
6. 试述胃肠型食物中毒的诊断与鉴别诊断。
7. 试述普通型菌痢的诊断依据。
8. 典型伤寒的极期临床表现有哪些?9. 简述伤寒的病理特点。
10. 如何评价伤寒肥达反应结果?11. 败血症的治疗原则是什么?12. 叙述血培养的注意事项。
13. 革兰阴性细菌菌败血症有何临床特点?14. 医院感染的诊断标准是什么?4. A1型题1. 疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病A. 库蚊B. 伊蚊C. 蜱D. 按蚊E. 白蛉2. 疟原虫感染人体的阶段是A. 裂殖体B. 感染性子孢子C. 裂殖子D. 环状体E. 配子体3. 疟疾所致的寒战、高热、出汗是由于A. 疟原虫的量多B. 疟原虫寄生在红细胞内生长C. 大量裂殖子、疟色素和代谢产物从红细胞破裂人血D. 毒素E. 疟原虫寄生在肝细胞内生长4. 间歇性发热半个月，血涂片发现疟原虫，患者最明显的体征是A. 黄疸B. 肝脏肿大C. 脾脏肿大D. 唇周疱疹E. 贫血5. 疟疾患者，在抗疟治疗中，症状加重并伴少尿与黄疸，最可能并发A. 肾病综合征B. 黑尿热C. 急性肾小球肾炎D. 继发细菌感染E. 疟疾并发急性病毒性肝炎6. 人群感染疟疾后，获得的免疫力为A. 终生免疫B. 一定的免疫力，但不持久C. 无免疫力D. 有交叉免疫E. 以上均不正确7. 引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是A. 间日疟原虫B. 三日疟原虫C. 恶性疟原虫D. 卵形疟原虫E. 以上均可8. 以下疟原虫仅感染衰老红细胞的是A. 间日疟原虫B. 三日疟原虫C. 恶性疟原虫D. 卵形疟原虫E. 以上均不可。
临床三基理论试题-感染(传染)
章节练习未登录管理登录用户登录传染科一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第 1 题确定一种传染病的隔离期是根据( )A．该病人传染性大小B．病情严重程度C．病程的长短D．潜伏期长短E．以上都不是正确答案:D第 2 题下列哪项属于甲类传染病( )A．狂犬病B．麻疹C．肺结核D．麻风病E．霍乱正确答案:E第 3 题传染性肝炎病人排泄物的处理最好选用( )A．来苏B．新洁尔灭C．漂白粉D．石炭酸E．乳酸正确答案:C第 4 题预防肠道传染病的综合措施中，应以什么环节为主( )A．隔离治疗病人B．隔离治疗带菌者C．切断传播途径D．疫苗预防接种E．接触者预防服药正确答案:C第 5 题流行性乙型脑炎的传播途径是( )A．病人排泄物直接或间接传染B．伤口分泌物传染C．血液或注射器传染D．飞沫或鼻咽分泌物传染E．昆虫传染正确答案:E第 6 题严格隔离的标志是( )A．黄色B．红色C．蓝色D．灰色正确答案:A第 7 题哪项不是阿米巴痢疾的传播途径( )A．食物B．水C．苍蝇D．接触E．蚊咬正确答案:E二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
第 1 题下列哪项属于乙类传染病( )A．鼠疫B．流行性出血热C．麻疹D．流行性腮腺炎E．梅毒正确答案:BCE第 2 题下列哪项传染病的病原治疗首选青霉素( )A．流脑B．钩端螺旋体C．炭疽D．伤寒E．痢疾正确答案:ABC第 3 题经血液传播的传染病有( )A．艾滋病B．百日咳C．肺结核D．病毒性乙型肝炎E．脊髓灰质炎正确答案:AD第 4 题下列哪项属高效消毒剂( )A．环氧乙烷B．过氧乙酸C．戊二醛D．洗必泰E．酒精正确答案:ABC第 5 题化学消毒方法有( )A．喷雾B．擦拭C．浸泡D．熏蒸正确答案:ABCD三、是非题（判断题）：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错，对者在题号前的括号内打“√”，错者打“×”。
传染病防治：阿米巴病
传染病防治：阿米巴病
主要是由溶组织内阿米巴引起的一种人兽共患寄生虫病。
该原虫多寄生于人和动物的肠道和肝脏，凡是从粪便中排出阿米巴包囊的人和动物，都可成为传染源。
进食污染的水和食物而感染，亦可通过污染的手、苍蝇、蟑螂等间接经口传播，人群普通易感。
潜伏期长短不一，自1－2周至数月以上不等。
临床表
现有不同类型。
普通型：起病多缓慢，全身中毒症状轻，常无发热，腹痛轻微，腹泻，每日便次多在10次左右，量中等，血与坏死组织混合均匀呈果酱样，具有腐败腥臭味。
暴发型：起病急剧，中毒症状显著，高热，寒战、谵妄、腹痛、里急后重明显，大便为脓血便，有恶臭，亦可呈水样便，每日可达20次以上，伴呕吐、虚脱，有不同程度的脱水与电
解质紊乱。
慢性型：常因急性期治疗不当所致腹泻与便秘交替出现，使临床症状反复发作，迁延2月以上或数年不愈。
久病患者常有明显的贫血、消瘦、衰弱甚或恶病质。
粪便显微镜下检出溶组织阿米巴为确诊重要依据。
可用阿米巴纯抗原检测特异性抗体，包囊携带者抗体检测为阴性。
甲硝唑、氯喹、吐根碱等有良好的疗效。
治疗患者及携带包囊者，防止饮食被污染是主要的预防措施。
1。
2017年陕西省传染病学基础知识点之阿米巴病
2017年陕西省传染病学基础知识点之阿米巴病阿米巴病一、部位：多发于右半结肠和盲肠,其次是直肠、乙状结肠、阑尾和回肠末端。
二、临床症状：普通型：粘液血便，呈果酱样，每日3-10余次，便量中等，有腥臭。
三、实验室检查粪便检查：在粪便中可检出滋养体和包囊，标本必须新鲜，排出半个小时内送检。
四、鉴别诊断：细菌性痢疾，肠结核。
五、病原治疗选用：硝基咪唑类(首选甲硝唑)阿米巴肝脓肿：病原治疗：甲硝唑;肝穿刺引流后注入甲硝唑阿米巴病(amebiasis)：是由溶组织内阿米巴寄生人体引起的一类疾病。
按其寄生的部位及临床表现可分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病。
阿米巴痢疾(amebic dysentery)：由溶组织阿米巴感染所致的肠道疾病，主要病变部位在近端结肠和盲肠。
典型表现有腹痛、腹泻、排暗红色果酱样便等。
【病理解剖】病变主要在结肠。
典型的初期病变为细小的、散在的浅表糜烂，继而形成的较多孤立的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样深切溃疡。
【临床表现】普通型：起病较缓慢，于2~3天内逐渐加重，出现食欲减退、疲乏、腹痛、腹泻，每日排暗红色果酱样大便3~10次，每次量较多，腥臭味浓。
常无发热和里急后重。
常伴腹胀和腹痛，右下腹压痛明显。
粪便镜检只能发现滋养体而无包囊。
典型的粪便呈暗红色果酱样，腥臭，粪质多，含血液及黏液。
镜检可见大量红细胞，少量白细胞和夏科-雷登结晶体。
若能发现以伪足活动、吞噬红细胞的阿米巴滋养体则为溶组织内阿米巴大滋养体，有明确诊断意义。
【治疗】治疗原则：先用组织型滋养体杀灭剂，再用肠腔型滋养体杀灭剂。
经多次复查未找到阿米巴时，方可认为治愈。
病原治疗：常用的抗溶组织内阿米巴药物有硝基咪唑类衍生物及二氯尼特(糠酯酰胺)①硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑②糠酯酰胺：对轻型和排包囊者疗效较好。
③巴龙霉素对急性阿米巴痢疾病人的治疗宜用甲硝唑或替硝唑。
感染科三基试题
姜堰市人民医院三基考试感染科试题姓名成绩一、名词解释（每题5分）1、肠毒素2、显微镜下凝集试验3、伤寒再燃4、伤寒复发二、单项选择题（每题2分）1、阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿鉴别诊断最重要的指标是：（）A、起病缓急B、毒血症症状轻重C、脓液的颜色D、脓肿的个数和大小E、局部症状的轻重2、阿米巴痢疾的确诊有赖于：（）A、腹痛，腹泻，全身症状轻,抗菌药物治疗无效B、大便镜检有红白细胞及夏雷结晶C、暗红色果酱样大便D、大便中发现阿米巴滋养体E、灭滴灵治疗后腹泻好转3、男，32岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便４～８次／日，量多，有腥臭，暗红色，肉眼可见血液及黏液，无发热及右下腹痛。
大便镜检：WBC ＋／HP，RBC 3+／HP。
最可能的诊断是：（）A、血吸虫病B、细菌性痢疾C、弯曲菌肠炎D、阿米巴痢疾E、慢性非特异性溃疡性结肠炎4、肠阿米巴病典型的病变是：（）A、肠黏膜水肿增厚，散在浅表溃疡B、肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物C、正常黏膜上孤立而散在的、颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡D、肠黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血E、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症5、肠阿米巴病最常见的病变部位是：（）A、盲肠、升结肠B、直肠、降结肠C、空肠、回肠D、盲肠、回肠E、乙状结肠、空肠6、钩端螺旋体显凝试验的阳性值是：（）A、1∶100B、1∶200C、1∶300D、1∶400E、1∶8007、钩端螺旋体的培养时间最少为：（）A、1周B、3天C、2周D、3周E、4周8、钩端螺旋体病的潜伏期为：（）A、2～3天B、4～6天C、2～20天D、15～20天E、21～25天9、钩端螺旋体致病的主要物质是：（）A、菌体B、钩体一端的钩C、轴丝D、毒素E、胞壁10、男，41岁，持续高热3周伴腹胀，便秘4天，曾用氯霉素治疗无效。
入院前自用番泻叶通便，当日10时许突然右下腹剧痛，心悸，头晕，脉细速，肝浊音界消失，X线腹界消失，X线腹部透视见膈下有游离气体，血白细胞190×109／L，多核球85％，EOS计数为零，血清肥达反应：“O”1∶640（+），“H”1∶640 （+）。
N2以上感染科护理人员三基复习题与参考答案
N2以上感染科护理人员三基复习题与参考答案一、单选题（共92题，每题1分，共92分）1.病人,男,11岁。
在一次考试中突然手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。
过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日犯几次,本病人可考虑为:( )A、局限性癫痫B、失神发作C、癔症D、肌阵挛发作E、精神运动性发作正确答案：B2.某患者胸廓成桶状,胸廓活动度减弱,叩诊呈过清音。
该患者最可能的疾病是( )A、肺实变B、肺气肿C、肺不张D、气胸E、胸膜炎正确答案：B3.关于体位转移的注意事项,错误的是( )A、转移过程中应注意动作协调轻稳,不可强力拖拉B、转移过程中应注意观察肢体血液循环情况,发现异常要及时处理C、体位转移后要确保病人舒适、安全和保持功能位D、转移前应向病人及家属说明体位转移的原因及意义,以取得积极配合E、对使用导尿管和各种引流管的病人,转移时应先夹管,转移后再放开正确答案：E4.根据修订Ashworth痉挛评定量表,1+级的肌张力表现为( )A、在ROM末出现最小的阻力B、在ROM后50%突然卡住及最小的阻力C、在ROM的大部分肌张力增加,能较正常地被移动D、严重增高,被动运动困难E、正常正确答案：B5.脊髓损伤不能造成损伤平面以下( )A、肌力增高B、感觉障碍C、自主神经功能障碍D、括约肌障碍E、运动障碍正确答案：A6.急性上呼吸道感染最常见的细菌为( )A、革兰氏阴性杆菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎球菌D、溶血性链球菌E、葡萄球菌正确答案：D7.营养不良患儿皮下的脂肪最先减少的部位是( )A、面部B、臀部C、躯干D、四肢E、腹部正确答案：E8.形成门脉高压的病理基础是：( )A、门静脉血流量增加B、肝内血液循环紊乱C、肝内血管血栓形成D、门静脉分支阻塞E、门静脉狭窄正确答案：B9.下列术后疼痛综合征中发病率最高的是( )A、乳腺术后疼痛综合征B、FBSSC、开胸手术后疼痛综合征D、下腹部术后疼痛综合征E、颈部扩大清扫术后疼痛综合征正确答案：C10.某慢性肺源性心脏病患者,喘憋明显,略有烦躁。
N2以上感染科护理人员三基试题(含参考答案)
N2以上感染科护理人员三基试题（含参考答案）一、单选题（共92题，每题1分，共92分）1.尿毒症伴高血钾时,最有效的治疗方法是 ( )A、输入小苏打B、输入钙剂C、血液透析D、输入高渗葡萄糖加胰岛素E、口服钠型阳离子交换树脂正确答案：C2.肺炎球菌肺炎患者出现哪种表现提示有并发症发生( )A、咳铁锈色痰B、口唇疱疹C、体温退后复升D、寒战、高热E、胸痛正确答案：C3.男，34岁。
因呕血、黑便来院。
意识清楚，面色苍白，血压80／50mmHg。
考虑病人血容量不足，给予补充液体，应输入的溶液是( )A、20%甘露醇溶液B、低分子右旋糖酐C、氨基酸D、5%碳酸氢钠溶液E、浓缩白蛋白正确答案：B4.特发性血小板减少性紫癜的治疗首选( )A、糖皮质激素B、输血小板悬液C、大剂量免疫球蛋白滴注D、脾切除E、输新鲜血正确答案：A5.偏瘫病人在治疗师的帮助下从坐位到立位的转移,不正确的是( )A、治疗师用双膝夹紧病人双膝外侧以固定,双手托住病人臂部,将病人向前向上拉起B、调整病人重心,使双下肢直立承重,维持站立平衡C、病人双脚着地,力量较强的脚稍靠后D、病人从轮椅上站起时,轮椅可不制动,脚踏板也不必移开E、病人必须学会向前倾斜躯干,保持脊柱伸直正确答案：D6.患者，男性，60岁，患有胃溃疡10年，突然感到剧烈腹痛，腹肌强直，有明显的压痛和反跳痛，此时患者出现的并发症是( )A、出血B、梗阻C、穿孔D、癌变E、痉挛正确答案：C7.原发性肝癌最常见的类型是( )A、巨块型B、弥漫型C、小肝癌D、结节型E、块状型正确答案：E8.肝硬化患者的Child-Pugh分级评分标准与预后密切相关,预后最差的是( )以上。
( )A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分正确答案：E9.最简单的下肢训练运动方式是( )A、步行B、爬山C、踏车D、游泳E、上下楼梯正确答案：A10.对于原发性三叉神经痛的病痛部位，下列描述正确的是( )A、病痛以单侧性居多，以第一、二支疼痛最多B、病痛以双侧性居多，以第一、三支疼痛最多C、病痛以单侧性居多，以第二、三支疼痛最多D、病痛以单侧性居多，以第一、三支疼痛最多E、病痛以双侧性居多，以第二、三支疼痛最多正确答案：C11.下列中枢性镇痛药中，对腹部内脏肿瘤疼痛效果更好的是( )A、阿司匹林B、羟考酮缓释剂C、曲马多D、吗啡缓释剂E、哌替啶正确答案：B12.以下可迅速致死的是( )A、闭合性气胸B、张力性气胸C、脓气胸D、开放性气胸E、脓胸正确答案：B13.呼吸衰竭发生时,最早因缺氧发生损害的组织器官是( )A、大脑B、肾脏C、心脏D、肺脏E、肝脏正确答案：A14.为防止哮喘患者痰液黏稠不易咳出,应采取的措施是( )A、多饮水B、持续吸氧C、体位引流D、翻身、拍背E、低盐饮食正确答案：A15.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达( )A、24小时B、48小时C、6小时D、12小时E、10小时正确答案：D16.子宫内膜癌高危因素不包括下列哪项( )A、糖尿病B、绝经延迟C、肥胖D、未婚E、多育正确答案：E17.下列哪项不属于肾病综合征尿检查结果( )A、尿糖(+++)或更多B、选择性或非选择性蛋白尿C、尿蛋白(++十)或更多D、不同程度血尿E、尿纤维蛋白降解产物增多正确答案：A18.目前鼻咽癌的治疗方式是：( )A、单纯化疗B、单纯放疗C、手术加化疗D、单纯手术E、放疗加化疗正确答案：E19.石膏固定患者主诉伤肢疼痛，以下处理不正确的是( )A、必要时解除压迫，更换石膏B、抬高患肢，以利于静脉回流C、密切观察肢端血运D、报告医师处理E、给予止痛药，并向石膏内填塞棉花正确答案：E20.患者男，32岁。
传染科三基考试 第三节其他感染三、疟疾
第三节其他感染三、疟疾(总分58,考试时间600分钟)一、选择题A型题1. 疟疾是由虫媒叮咬传播的，主要是：（）A. 伊蚊B. 库蚊C. 蜱D. 按蚊E. 革螨2. 引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是：（）A. 间日疟原虫B. 卵形疟原虫C. 恶性疟原虫D. 三日疟原虫E. 迟发型子孢子3. 疟疾周期性发作的间歇期的长短取决于：（）A. 侵入的子孢子数量B. 子孢子在肝细胞内发育的时间C. 裂殖体在红细胞内发育的时间D. 疟原虫毒力强弱E. 机体免疫力强弱4. 确诊疟疾最简单而迅速的方法为：（）A. 骨髓涂片B. 血涂片C. 酶联免疫吸附试验D. 啶橙荧光染色法E. CR法检查疟原虫核酸5. 间歇性发热20天，血涂片发现疟原虫，患者最明显的体征是：（）A. 贫血B. 肝肿大C. 黄疸D. 脾肿大E. 唇部疱疹6. 脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的要点是：（）A. 症状B. 季节C. 脑膜刺激征D. 肛拭子或灌肠做大便常规检查E. 脑脊液变化7. 间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是：（）A. 氯喹+乙胺嘧啶B. 氯喹+伯氨喹啉C. 奎宁+伯氨喹啉D. 奎宁+乙胺嘧啶E. 青蒿素+奎宁8. 关于脑型疟疾与流行性乙型脑炎的鉴别诊断意义最小的是：（）A. 白细胞总数及中性粒细胞显著增加B. 脾脏明显肿大C. 脑脊液检查D. 乙型脑炎病毒特异性抗体IgM检测E. 贫血9. 关于疟疾的诊断，下列选项错误的是：（）A. 血涂片最简单而迅速B. 疟原虫抗体检查阳性率高，有早期诊断价值C. 骨髓涂片的阳性率较血涂片高D. 诊断性治疗对排除疟疾意义较大E. 疟原虫种鉴定以薄血涂片较好10. 北京患者，因“隔日发作畏寒、寒战、高热、大汗一周”于2000年12月02日入院。
血常规：Hb 100 g/L，WBC 5.6×109</sup>/L,N 0.68,L 0.32,血培养阴性。
患者同年6月去海南旅游15天。
传染科三基考试 第三节其他感染四、血吸虫病、华支睾吸虫病、钩虫病、蛔虫病、蛲虫病
第三节其他感染四、血吸虫病、华支睾吸虫病、钩虫病、蛔虫病、蛲虫病(总分11,考试时间600分钟)一、选择题A型题1. 关于血吸虫，下列选项中错误的是：（）A. 虫卵肉芽肿是血吸虫病病变基础B. 病变部位主要是肺和脑C. 传染源是病人和受感染的动物D. 钉螺为血吸虫的唯一中间宿主E. 目前治疗以吡喹酮为首选2. 血吸虫病传播途径必须具备的3个条件是：（）A. 传染源、中间宿主、易感人群B. 毛蚴、尾蚴、易感者C. 虫卵、毛蚴、尾蚴D. 传染源、钉螺、水体E. 粪便入水、钉螺存在、接触疫水3. 目前我国治疗血吸虫病普遍采用的药物是：（）A. 酒石酸锑钾B. 呋喃丙胺C. 血防846D. 硝硫氰胺E. 吡喹酮4. 钩虫病驱虫治疗的首选药物是：（）A. 吡喹酮B. 阿苯达唑（肠虫清）C. 呋喃丙胺D. 青霉素E. 磺胺嘧啶5. 蛔虫病驱虫治疗的首选药物是：（）A. 呋喃丙胺B. 阿苯达唑（肠虫清）C. 青霉素D. 吡喹酮E. 磺胺嘧啶二、填空题1. 华支睾吸虫病诊断的主要依据是：①__________ ；②__________ ；③__________ 。
2. 华支睾吸虫病的传播途径是：__________ 。
3. 蛲虫病的治疗包括两个方面：_________ 、__________ 。
三、病例分析题患者，男性，30岁，干部，在京某单位工作。
因5天来发冷、发热、肝区不适而来院就诊。
患者于1个月前（7月20日）回家探亲，适遇大洪水，随乡亲一起参加长江沿岸的抗洪抢险，经常在水中作业，十分劳累及紧张，持续约半个月，因假期将到，乃离开抗洪抢险现场而在家中休息1周后返回北京工作。
近5天突感发冷、畏寒，并有发热，可达39.5°C,上午较轻，下午及晚间较重，出汗，疲乏，肝区不适，食欲减退。
曾在附近医务所检查及治疗，曾疑及上呼吸道感染及疟疾，查血片未找到疟原虫，因而按“上感”治疗，并静脉滴注大剂量青霉素3天，疗效不明显，仍有高热，乃来我院就诊。
三基考试
单选题基本病变1.下列器官发生梗死时，呈液化性坏死的是：A．肺B．心脏C．脑D．肾脏显示答案正确答案：C2.构成结核结节的细胞主要是：A．浆细胞B．淋巴细胞C．类上皮细胞D．成纤维细胞显示答案正确答案：C3.下列各种情况中，不属于化生的是：A．老人胃黏膜内出现肠腺上皮B．食道黏膜内出现岛屿状胃黏膜岛C．骨化性肌炎时大量纤维母细胞增生，并有数量不一的骨组织出现D．慢性膀胱炎时，部分移行上皮变为鳞状上皮显示答案正确答案：B4.下列各项急性炎症反应，按病变反应出现的顺序，排第三位的是：A．血管扩张B．局部血流缓慢C．白细胞游出D．白细胞附壁显示答案正确答案：D5.下列有关死后凝血块的记录中，错误的是：A．湿润、有光泽B．质地柔软、有弹性C．与血管壁粘连紧密，不易剥离D．暗红色，均匀一致，上层似鸡脂样显示答案正确答案：C6.在寄生虫感染的炎症病灶中最常见的细胞是：A．中性白细胞B．嗜酸性白细胞C．浆细胞D．单核细胞显示答案正确答案：B7.葡萄球菌感染的炎症病灶中最常见的细胞是：A．单核细胞B．中性白细胞C．淋巴细胞D．浆细胞显示答案正确答案：B8.关于炎症的概念，较恰当的说法是：A．白细胞对细菌的一种作用B．由损伤引起的细胞变化C．组织对损伤的一种防御为主的反应D．充血为主的一种形式显示答案正确答案：C 9.漏出性出血多发生于：A．大静脉B．毛细血管C．小静脉D．小动脉显示答案正确答案：B10.多核巨细胞不见于：A．伤寒B．结核C．霍奇金病D．异物芽肿显示答案正确答案：A11.急性病毒性肝炎属于：A．渗出性炎症B．肉芽肿性炎症C．变质性炎症D．出血性炎症显示答案正确答案：C12.下列关于慢性肺淤血的叙述，错误的是：A．肺泡壁毛细血管扩张B．常可见心衰细胞C．肺泡腔中可见大量中性白细胞渗出D．肺呈棕褐色显示答案正确答案：C13.下列因素中与血栓形成无关的是：A．血管内膜损伤B．血小板数量增多C．癌细胞崩解产物D．纤维蛋白溶酶增加显示答案正确答案：D14.引起皮下蜂窝织炎的细菌最常见的为：A．大肠杆菌B．金黄色葡萄球菌C．溶血性链球菌D．肺炎球菌显示答案正确答案：C15.下述情况中，不会发生气体栓塞的是：A．胸部外伤和手术B．锁骨下静脉插管输液C．大隐静脉切开输液D．胎盘早期剥离显示答案正确答案：C16.羊水栓塞的主要病理诊断依据是：A．肺小血管和毛细血管内有羊水成分B．微循环内透明血栓C．肺泡腔内有角化上皮、胎便小体D．肺内透明膜形成显示答案正确答案：A17.脂肪栓塞患者一般的死亡原因是：A．动脉系统栓塞B．肾小动脉栓塞C．脑小动脉栓塞D．肺水肿和心功能不全显示答案正确答案：D18.下列选项中，不是结核结节表现的是：A．类上皮细胞增生B．常伴有干酪样坏死C．结节中可见大量中性白细胞浸润D．可见朗罕细胞形成显示答案正确答案：C19.下列关于干酪样坏死的叙述，错误的是：A．坏死呈淡黄色，油腻感B．镜下坏死物呈红色细颗粒状C．容易溶解吸收而消散D．容易钙化显示答案正确答案：D20.下列因素中，与漏出液的特点无关的是：A．Rivalta反应阳性B．低比重液体C．静置时液体不凝固D．无或极少纤维蛋白原显示答案正确答案：A21.化脓性炎症组织中浸润的细胞主要是：A．淋巴细胞B．中性白细胞C．嗜酸性白细胞D．巨噬细胞显示答案正确答案：B22.下列各种情况，不能算作机化的是：A．肺结核空洞由肉芽组织充填治愈B．脾脏新鲜梗死变为梗死瘢痕C．血管内血栓再疏通D．浆膜面纤维素性粘连变为纤维性粘连显示答案正确答案：A23.下列脏器中，易发生出血性梗死的是：A．肺B．肾C．心D．脑显示答案正确答案：A24.下列细胞中，不是炎症时主动游出血管的是：A．中性白细胞B．淋巴细胞C．单核细胞D．红细胞显示答案正确答案：D25.下述有关梗死的记录中，说法错误的是：A．双重血液供应的器官不易发生梗死B．全身血液循环状态对梗死的形成无影响C．有效的侧支循环的建立可防止梗死的发生D．梗死多由动脉阻塞引起显示答案正确答案：B26.只有一个开口的病理性盲管是：A．窦道B．瘘管C．溃疡D．空洞显示答案正确答案：A27.下列因素中，与炎症渗出液无关的是：A．液体内含细胞数少B．液体比重高C．液体静置时凝固D．液体内含纤维蛋白原显示答案正确答案：A28.沙门杆菌感染的炎症反应中最多见的细胞是：A．嗜酸性白细胞B．肥大细胞C．淋巴细胞D．单核细胞显示答案正确答案：B29.急性炎症时，最先出现的现象是：A．血管扩张B．血流缓慢C．白细胞附壁D．白细胞游出显示答案正确答案：A30.金黄色葡萄球菌感染最常引起：A．蜂窝织炎B．纤维素性炎C．假膜性炎D．脓肿显示答案正确答案：D31.肺炎双球菌感染最常引起：A．脱屑性肺炎B．蜂窝织炎C．脓性卡他D．纤维素性炎显示答案正确答案：D32.病毒性感染的炎症病灶中最常见的细胞是：A．中性白细胞B．嗜酸性白细胞C．淋巴细胞D．浆细胞显示答案正确答案：C33.下列有关血栓形成的记录中，错误的是：A．静脉内血栓多为红色血栓B．毛细血管内血栓多为纤维素血栓C．动脉内血栓多为混合血栓D．静脉血栓多于动脉血栓显示答案正确答案：A34.溶血性链球菌感染最常引起：A．假膜性炎B．坏死性炎C．蜂窝织炎D．出血性炎显示答案正确答案：C35.下列有关肉芽组织的叙述，正确的是：A．肉芽组织是含有肉芽肿的组织B．肉芽组织是肌肉再生的嫩芽C．肉芽组织中不可能有炎症细胞D．肉芽组织是幼嫩的结缔组织显示答案正确答案：D36.下列关于健康的肉芽组织的叙述，错误的是：A．肉芽组织中淤血常较重，水肿明显B．皮肤创伤表面的肉芽组织表面呈颗粒状C．肉芽组织中神经纤维再生较迟，所以对痛觉不敏感D．肉芽组织生长是快的显示答案正确答案：A37.急性炎症时组织肿胀的主要原因是：A．组织增生B．动脉扩张C．静脉阻塞D．富于蛋白的液体进入组织内显示答案正确答案：D38.急性炎症反应中出血的机制是：A．纤维蛋白溶解B．血管壁的损害C．血管通透性增高D．白细胞释放溶菌酶显示答案正确答案：B39.急性炎症的表现在内脏炎症局部常无意义的是：A．红B．热C．痛D．肿显示答案正确答案：B40.混合血栓可见于：A．静脉内柱状血栓的尾部B．心室内附壁血栓C．动脉血栓的头部D．急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘显示答案正确答案：B41.下列疾病均可引起出血，不属于漏出性出血的是：A．肺结核B．肺淤血C．血小板减少性紫癜D．流行性出血热显示答案正确答案：A42.在慢性炎症中，最多见的细胞是：A．中性白细胞B．嗜酸性白细胞C．淋巴细胞D．嗜碱性白细胞显示答案正确答案：C 43.下列选项中，错误的是：A．机化乃是肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程B．单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好地将异物排除或机化C．包裹从本质上说，也是一种机化的过程D．机体对外界侵入体内的异物，总是以机化的方式处理显示答案正确答案：D免疫反应细胞介导的移植排斥反应主要激活：A．细胞毒性T细胞B．辅助性T细胞C．两者均有D．两者均无显示答案正确答案：C2.艾滋病病人可能出现哪种病原体感染：A．金黄色葡萄球菌B．卡氏肺孢菌C．链球菌D．以上都不是显示答案正确答案：B3.超急性排斥反应多发生在：A．移植后数月B．移植后数分钟或数小时C．移植后数日D．随时可能发生显示答案正确答案：B4.血管型急性排斥反应主要是：A．细胞介导的免疫反应B．抗体介导的免疫反应C．以单个细胞浸润为主要表现D．血管内常见血栓形成显示答案正确答案：B5.艾滋病病人最常伴发的恶性肿瘤是：A．胃癌B．肺癌C．树突状细胞肉瘤D．Kaposi肉瘤显示答案正确答案：D6.移植排斥反应是：A．仅由T细胞介导B．仅由抗体介导C．两者均有D．两者均无显示答案正确答案：C7.微嵌合现象的形成是由于：A．宿主免疫力过强B．骨髓移植后C．移植耐受，形成无反应状态D．移植物含有大量免疫活性细胞显示答案正确答案：C8.口眼干燥综合征的病变主要累及：A．唾液腺B．泪腺C．两者均累及D．两者均不累及显示答案正确答案：C9.下列关于类风湿性关节炎的描述中，正确的是：A．病变仅发生在关节，不累及身体其他部位B．不会发生关节强直C．风湿小结主要发生在皮肤D．肌肉损伤和炎症也是其主要病变特点显示答案正确答案：C10.Ⅲ型超敏反应是一种：A．细胞毒型超敏反应B．抗原抗体免疫复合物型超敏反应C．T细胞介导的迟发型超敏反应D．过敏反应显示答案正确答案：B11.Ⅳ型超敏反应的发生机制主要为：A．抗原抗体复合物沉积激活补体系统，产生膜复合物和过敏毒素，引起细胞损伤B．抗体与细胞表面抗原结合，在补体系统等参与下造成细胞损伤C．抗原经APC加工处理后，形成抗原肽－MHCⅠ/Ⅱ类复合物，刺激T细胞分泌细胞因子，造成细胞损伤D．IgE与肥大细胞和嗜碱性细胞表面的IgE的FC受体结合，释放生物素引起过敏反应显示答案正确答案：C12.以下关于Ⅰ型超敏反应的描述，正确的是：A．主要由补体系统参与反应B．主要由抗原抗体复合物参与反应C．主要由IgG和IgM类抗体参与反应D．主要由IgE抗体参与反应显示答案正确答案：D13.口眼干燥综合征的组织学表现主要是：A．受累腺体萎缩，不伴有淋巴浆细胞浸润B．受累腺体间淋巴浆细胞浸润，伴有腺体结构破坏C．受累腺体间常见上皮样肉芽肿D．以上都不是显示答案正确答案：B14.以下疾病中，属于Ⅲ型超敏反应的是：A．新生儿溶血B．肺出血肾炎综合征C．系统性红斑狼疮D．自身免疫性溶血性贫血显示答案正确答案：C 15.Ⅱ型超敏反应又称：A．过敏反应B．免疫复合物型超敏反应C．细胞毒型超敏反应D．传染性迟发型超敏反应显示答案正确答案：B传染性疾病1.瘤样麻风的特点为：A．结核样结节B．泡沫细胞组成的肉芽肿C．A和B两种病变同时存在D．仅见神经周围灶性淋巴细胞浸润显示答案正确答案：B2.以下有关肠结核溃疡的描述，正确的是：A．长径与肠轴垂直B．长径与肠轴平行C．溃疡浅表呈地图状D．好发肠穿孔显示答案正确答案：A3.亚急性重症肝炎的病理特点为：A．片状肝坏死伴有肝细胞增生和纤维组织增生B．大片坏死伴有网状支架的塌陷C．点状坏死伴有肝细胞变性D．以上都不是显示答案正确答案：A4.伤寒最常见的病变部位是：A．结肠B．回肠末端C．两者都是D．两者都不是显示答案正确答案：B5.急性普通性肝炎的组织学改变为：A．肝细胞广泛水肿变性B．明显的碎片状坏死C．大片坏死和肝细胞增生D．仅见点状坏死显示答案正确答案：A6.伤寒是一种：A．以全身单核-巨噬细胞系统增生为主的急性炎症病变B．急性炎性渗出性病变C．急性坏死性病变D．以淋巴细胞增生为主的病变显示答案正确答案：A7.桥接坏死是指：A．坏死组织间连接呈桥样B．大范围肝细胞坏死相互连接C．中央静脉间、汇管区间或中央静脉与汇管区间互相连接的坏死带D．以上都是显示答案正确答案：C8.细菌性痢疾的主要病变部位是：A．回盲部B．右半结肠C．乙状结肠和直肠D．小肠显示答案正确答案：C9.伤寒小结的特点为：A．由上皮样细胞和Langhans细胞构成B．结节中央常见坏死C．由吞噬伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片的巨噬细胞组成D．以上都不是显示答案正确答案：C10.梅毒病变中恒定出现的细胞是：A．淋巴细胞B．上皮样细胞C．Langhans细胞D．浆细胞显示答案正确答案：D11.碎片状坏死是指：A．单个和几个细胞坏死呈碎片状B．肝小叶界板的肝细胞坏死C．大范围的肝细胞坏死D．以上都不是显示答案正确答案：B12.二期梅毒的临床表现是：A．梅毒疹B．树胶样肿C．硬下疳D．以上都是显示答案正确答案：A13.白喉杆菌感染后在咽喉部形成：A．肉芽肿病变B．灰白色假膜C．喉部溃疡D．喉部出血显示答案正确答案：B14.一期梅毒的主要表现是：A．硬下疳B．梅毒疹C．树胶样肿D．以上都不是显示答案正确答案：A15.以下有关干酪样坏死的描述，正确的是：A．坏死干燥，呈白色B．坏死均匀、细腻、呈黄色，状如奶酪C．镜下坏死红染，不彻底，常见细胞碎片D．坏死组织内不含结核杆菌显示答案正确答案：B寄生虫病1.肠阿米巴的病人主要表现为：A．严重高热B．果酱样大便C．呕吐D．三者均有显示答案正确答案：B2.阿米巴的主要感染途径是：A．经口感染B．经血液感染C．接触性感染D．三者都是显示答案正确答案：A3.血吸虫性肝硬化又称为：A．结节性肝硬化B．管道型肝硬化C．坏死后性肝硬化D．胆汁性肝硬化显示答案正确答案：B4.弓形虫的淋巴结病变主要累及：A．腹股沟淋巴结B．腋下淋巴结C．颌下和颈后淋巴结D．深部淋巴结显示答案正确答案：C5.血吸虫性肠病的虫卵主要沉积在：A．肌层B．黏膜和黏膜下层C．浆膜D．肠壁全层显示答案正确答案：B6.血吸虫病引起的肠病最常受累的部位是：A．小肠B．乙状结肠和直肠C．阑尾D．以上都不是显示答案正确答案：B7.阿米巴具有传染性而无致病性的是其：A．包囊B．小滋养体C．大滋养体D．三者均不是显示答案正确答案：A8.下列选项中，诊断猪囊虫病最可靠的依据是：A．嗜酸性肉芽肿B．上皮样肉芽肿C．纤维结缔组织包绕的囊肿D．具有钩和吸盘的头节显示答案正确答案：D9.阿米巴具有致病性而无传染性的是其：A．包囊B．滋养体C．两者均是D．两者均不是显示答案正确答案：B10.蛔虫致病的主要因素为：A．机械性损伤B．虫体产生的毒性物质C．两者均是D．两者均不是显示答案正确答案：C11.华支睾吸虫的成虫主要寄生在：A．肝内胆管B．十二指肠C．胰管D．门静脉显示答案正确答案：A12.弓形虫的主要感染方式是：A．经血液传播B．经口传播C．经呼吸道传播D．经性接触传播显示答案正确答案：B肿瘤病理诊断基础1.恶性黑色素瘤免疫组化标记物为：A．CDX-2 B．UEA-1 C．HMB45 D．TTF-1 显示答案正确答案：C淋巴细胞免疫组化标记物为：A．CD21 B．CD117 C．CD3 D．CD31 显示答案正确答案：C淋巴细胞免疫组化标记物为：A．CD45ROB．CD3C．CD20D．CD34显示答案正确答案：C4.癌基因和抑癌基因为：A．c-erbB-2 B．ER C．PR D．ALK显示答案正确答案：A5.滤泡树突状细胞免疫组化标记物为：A．D10B．CD23C．CD138D．CD21显示答案正确答案：D皮肤疾病1.以嗜碱性细胞和影细胞组成不规则条索或团块为特征的肿瘤是：A．汗腺瘤B．毛发上皮瘤C．毛母质瘤D．外毛鞘瘤显示答案正确答案：C淋巴造血系统疾病1.弓形虫病的淋巴结边缘窦、小梁旁窦内见哪种细胞增生：A．中心细胞B．中心母细胞C．免疫母细胞D．单核细胞样B细胞E．浆细胞显示答案正确答案：D2.以下各组免疫标志物中，特征符合细胞淋巴瘤的是：A．CD3+、CD30+、cyclinD1-B．CD3+、CD43+、cyclinD1-C．CD10+、CD20+、cyclinD1-D．CD5+、CD20+、cyclinD1+E．CD5+、CD3+、cyclinD1-显示答案正确答案：D3.滤泡性淋巴瘤和滤泡性增生最有价值的免疫组织化学标记物是：A．Bcl-2 B．CD3 C．CD15D．CD20 E．CD43显示答案正确答案：A软组织肿瘤1.前臂肿瘤，肉芽肿样结构，地图状坏死的是：A．颗粒细胞瘤B．腺泡状软组织肉瘤C．上皮样肉瘤D．滑膜肉瘤显示答案正确答案：C2.肌肉脂肪瘤的病理特点不包括：A．病变由成熟的脂肪细胞构成B．肿瘤压迫破坏横纹肌组织C．肿瘤切除后复发率高D．瘤内可查见异型性的脂肪母细胞显示答案正确答案：D3.组织化学染色时，对脂肪肉瘤具有诊断价值的结果是：A．油红O阳性B．PTAH阳性C．Masson阳性D．黏液卡红阳性显示答案正确答案：A4.肉芽组织型血管瘤的特点是：A．颈部巨大囊状肿瘤，镜下多个大囊腔，内衬内皮，囊内清亮液体B．海绵状管腔，内为清亮液体C．均匀一致分布的鹿角型血管D．血管呈分叶状聚集，表面溃疡形成，伴感染显示答案正确答案：D5.海绵状血管瘤的特点是：A．颈部巨大囊状肿瘤，镜下多个大囊腔，内衬内皮，囊内清亮液体B．海绵状管腔，内为清亮液体C．均匀一致分布的鹿角型血管D．血管呈分叶状聚集，表面溃疡形成，伴感染显示答案正确答案：B6.见于皮肤和黏膜，小血管呈分叶状聚集，表面溃疡形成，伴感染的是：A．血管球瘤B．血管外皮瘤C．上皮样血管内皮瘤D．肉芽组织型血管瘤显示答案正确答案：D7.下列肿瘤属于恶性的是：A．神经母细胞瘤B．脂肪母细胞瘤C．平滑肌母细胞瘤D．横纹肌母细胞瘤显示答案正确答案：A8.增生性肌炎的特点是：A．病变位于膀胱，组织学似结节性筋膜炎B．病变位于皮下，出现神经节细胞样嗜碱性巨细胞C．瘤细胞核有明显异型性和多量病理性核分裂D．病变位于皮下,形态同炎性肌纤维母细胞瘤显示答案正确答案：B9.下列各项病理特征中,与隆突性皮肤纤维肉瘤无关的是：A．病变位于真皮和皮下B．梭形的肿瘤细胞呈明显席纹状排列C．瘤组织周边浸润性生长,呈条索状向周围脂肪组织伸展D．瘤细胞高度异型性,多量病理性核分裂显示答案正确答案：D10.下列临床—病理特征中，与肌内黏液瘤无关的是：A．瘤体位于肌内B．肉眼多为胶冻样C．瘤组织含大量黏液样物质D．肿瘤极易复发显示答案正确答案：D11.下列选项中，不是侵袭性血管黏液瘤的特征的是：A．好发于女性盆腔B．瘤组织呈浸润性生长C．瘤细胞核分裂很多见D．瘤组织富含黏液，散在梭形、星形的间叶细胞显示答案正确答案：C12.血管肉瘤免疫组化染色时,对于该病变最有诊断参考价值的是：A．CD34B．DesminC．EMAD．Vimentin显示答案正确答案：A13.神经鞘瘤起源于：A．神经轴突B．神经的髓鞘C．少突胶质细胞D．神经鞘膜细胞显示答案正确答案：D14.多形性脂肪瘤是：A．瘤细胞呈多形性，出现花环状多核瘤巨细胞B．瘤细胞为不同分化程度的脂肪细胞C．瘤细胞由成熟脂肪细胞和骨髓造血组织构成D．瘤细胞在未分化肉瘤的背景散见脂肪母细胞显示答案正确答案：A15.病史：患者女性，45岁，背部肿块。
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第三节其他感染二、阿米巴病(总分41,考试时间600分钟)一、选择题A型题1. 肠阿米巴病最常见的病变部位是：（）A. 盲肠、升结肠B. 直肠、降结肠C. 空肠、回肠D. 盲肠、回肠E. 乙状结肠、空肠2. 肠阿米巴病典型的病变是：（）A. 肠黏膜水肿增厚，散在浅表溃疡B. 肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物C. 正常黏膜上孤立而散在的、颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡D. 肠黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血E. 弥漫性纤维蛋白渗出性炎症3. 男，32岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便４～８次／日，量多，有腥臭，暗红色，肉眼可见血液及黏液，无发热及右下腹痛。
大便镜检：WBC ＋／HP，RBC 3+／HP。
最可能的诊断是：（）A. 血吸虫病B. 细菌性痢疾C. 弯曲菌肠炎D. 阿米巴痢疾E. 慢性非特异性溃疡性结肠炎4. 阿米巴痢疾的确诊有赖于：（）A. 腹痛，腹泻，全身症状轻,抗菌药物治疗无效B. 大便镜检有红白细胞及夏雷结晶C. 暗红色果酱样大便D. 大便中发现阿米巴滋养体E. 灭滴灵治疗后腹泻好转5. 阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿鉴别诊断最重要的指标是：（）A. 起病缓急B. 毒血症症状轻重C. 脓液的颜色D. 脓肿的个数和大小E. 局部症状的轻重6. 男，36岁，发热35天，体温37～38℃，伴右上腹疼痛、盗汗，消瘦明显。
查体：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下可及3 cm，有压痛及叩击痛。
血象：Hb 100 g/L，WBC 12×109</sup>/L，N 0.8, L 0.20。
2年前有慢性腹泻史。
最可能的诊断是：（）A. 细菌性肝脓肿B. 阿米巴肝脓肿C. 肺脓肿D. 肝细胞癌E. 肺结核7. 适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是：（）A. 氯喹B. 灭滴灵C. 依米丁D. 喹碘仿E. 双碘喹啉8. 关于阿米巴肝脓肿,下列选项中错误的是：（）A. 长期发热,以间歇热及弛张热型居多B. 有明显局部症状如肝区疼痛及叩击痛,局部皮肤水肿C. 转氨酶多升高且易发生黄疸D. 脓液呈棕褐色,镜检白细胞不多,可发现阿米巴滋养体E. 临床多为单个脓肿,80%位于肝右叶9. 男性农民,50岁,腹泻20天,大便每天5～6次,呈暗红色糊状, 有腥臭味,量多,无明显发热及里急后重。
当地给予氟哌酸治疗8天,未见明显好转。
大便常规：暗红色，混有血液及黏液，WBC+/HP，RBC 3+/HP，可见夏雷结晶。
下列处理较为妥当的是：（）A. 灭滴灵B. 灭滴灵+喹碘仿C. 喹碘仿D. 喹碘仿+ 依米丁E. 依米丁10. 男性农民,40岁,持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，伴盗汗及消瘦，2天前突起咳嗽，每日吐咖啡色痰200 ml。
查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，皮肤、巩膜无黄染，右下胸部隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，闻及湿性啰音，肝脏肋下3 cm，质地中等，有触痛，脾脏肋下未及。
血象：WBC 10×109</sup>/L, N 0.75,L 0.25, Hb 110 g/L。
X线检查：右膈肌升高，活动受限，右侧胸腔有积液。
最可能的诊断是：（）A. 肝癌伴肺部转移B. 细菌性肝脓肿并向肺、胸腔穿破C. 阿米巴肝脓肿并向肺、胸腔穿破D. 阿米巴肺脓肿E. 结核性胸膜炎11. 肠阿米巴病确诊的依据是：（）A. 痢疾样大便，每天10次左右B. 大便镜检发现结肠阿米巴包囊C. 大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体D. 右下腹压痛显著E. 糊状暗红色大便，有腥臭味12. 阿米巴肝脓肿的确诊依据是：（）A. 肝肿大且有压痛B. 胸透见右膈肌升高，活动受限C. 超声波检查见肝内有液性暗区D. 有阿米巴肠病史E. 诊断性穿刺抽出棕褐色黏稠带腥味脓液13. 阿米巴病的主要传染源是：（）A. 犬、猫B. 症状明显的病人C. 猿、猴等灵长类动物D. 无症状排包囊者及症状极轻的病人E. 啮齿类动物14. 女性，28岁。
发热,右上腹疼痛20天。
B超发现肝内有一直径5 cm的脓肿,疑为阿米巴肝脓肿。
既往月经正常，目前已停经3个月。
下列处理不妥当的是：（）A. 询问腹泻史，大便查找阿米巴滋养体和包囊B. 进一步做CT检查以确定脓肿大小C. 肝穿刺引流D. 灭滴灵治疗E. 氯喹治疗B型题第15～18题A 氯喹B 灭滴灵C 依米丁D 喹碘仿E 卡巴砷15. 对阿米巴肝脓肿有效，对肠阿米巴病无效：（）16. 对组织内滋养体有直接杀灭作用，但毒性较大：（）17. 对肠内阿米巴包囊有作用：（）18. 对肠内外阿米巴滋养体均有杀灭作用：（）第19～22题A 诊断阿米巴肝病B 排除阿米巴肝病C 阿米巴原虫携带D 肠阿米巴病慢性型E 肠阿米巴病普通型19. 肝穿刺获典型棕褐色脓液，发现阿米巴滋养体：（）20. 发热，肝区痛，阿米巴血清学检查阴性：（）21. 无腹泻，大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体包囊：（）22. 间歇性腹泻半年，大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体和包囊：（）C型题第23～24题A 肝阿米巴B 肠阿米巴C 两者均有D 两者均无23. 甲硝唑适用于：（）24. 氯喹适用于：（）第25～26题A 大便发现有巨噬细胞B 大便常规有炎性成分C 两者均有D 两者均无25. 细菌性痢疾：（）26. 阿米巴痢疾：（）二、填空题1. 阿米巴病是由_________ 感染引起，_________ 污染食物和水，_________ 是主要传播途径。
2. 肝阿米巴病多为肠阿米巴的_________ ，表现为_________ 、_________ 。
3. 肠外阿米巴病的病变在_________ 、_________ 或_________ ，表现为各脏器的_________ ，其中_________ 最常见。
4. 阿米巴脓肿的中央为坏死灶,呈_________ 色,脓肿有薄壁。
5. 肝阿米巴病患者可有肝功能异常、肝肿大伴压痛、局部叩击痛，X线检查可有右侧膈肌_________ 、右肺底_________ 阴影、_________ 或_________ ，B超可见肝区_________ 病灶。
6. 阿米巴病的病变主要在_________ ，依次多见于_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 和_________ 。
7. _________ 是溶组织内阿米巴的感染型，_________ 是溶组织内阿米巴的致病型。
8. 阿米巴肝脓疡药物治疗可选用_________ 、_________ 和_________ 。
三、简答题1. 简述细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的鉴别诊断。
2. 简述阿米巴肝脓肿与原发性肝癌的鉴别诊断。
3. 简述肠阿米巴肠道病变的病理特点。
四、病例分析题朱××，男，30岁，已婚，因“反复腹泻，血性黏液便一年”，于2000年10月12日入院。
患者一年前开始腹泻，初为稀便带少量黏液，每日数次，伴轻度里急后重及下腹隐痛，以后渐显红色黏液稀便，每次量不多。
曾间歇服用过“氯霉素”、“氟哌酸”等药物，症状有所缓解，但仍间断腹泻血性黏液便。
发病时无畏寒、发热。
一年来体重减轻3 kg，易疲乏。
既往史：生长于农村，否认其他传染病史，家中无类似患者。
查体：慢性病容，贫血貌，淋巴结不肿大，心、肺无异常，腹平软，未见肠型，左下腹轻压痛，肝右肋缘下1 cm，质地中等，无触痛，脾肋下未及，肠鸣音无异常。
实验室检查：血常规：Hb 90 g/L，WBC 6.0×109</sup>/L,N 0.71,L 0.29。
粪便检查: 血性黏液便,镜检红细胞（2+）,白细胞（+）,脓球5～7/HP,可见夏雷结晶，未见阿米巴原虫，粪细菌培养3次均阴性。
经用抗生素系统治疗，疗效均不明显。
问题：1. 考虑可能有哪些疾病？哪种疾病的可能性较大？为什么？如何进一步诊断和治疗？2.张××，男性，36岁，已婚，因“畏寒、发热20天”，于2000年8月10日入院。
患者20天前因“感冒”后开始出现畏寒、发热，但无寒战，发热不规则，每日体温波动在37～39℃，偶有少量出汗，伴有右下胸胀痛。
曾用青霉素加氨苄青霉素治疗，效果欠佳。
发病后食欲不振，日益消瘦，大便稀，1～2次/日，小便正常。
以往体健，否认胃病、肝炎、肺结核病史。
查体：体温38.5℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压105/70 mmHg,发育正常,营养欠佳, 消瘦，重病容；皮肤无皮疹；巩膜无黄染，五官无异常；颈软；胸部对称，右肋间隙无水肿及压痛，肺呼吸音清晰；心界正常，心音规则，无杂音；腹平软，肝右肋下3 cm，剑突下5 cm，质地中等，有明显压痛及叩击痛，脾未及，移动性浊音阴性；四肢脊柱无异常。
实验室检查：血常规：Hb 130 g/L，WBC 17.3×109</sup>/L,N 0.70,L 0.14,噬酸性粒细胞0.16。
尿常规正常。
大便常规：黄稀，镜检：白细胞0～2/HP。
胸部透视：心肺正常，膈肌升高，运动受限。
肝功能检查：正常。
问题：1. 此病最可能的诊断是什么？有哪些诊断依据？2. 如何进一步检查？3. 本病的治疗原则是什么？1. A2. C3. D4. D5. C6. B7. B8. C9. B 10. C 11. C 12. E 13. D 14. D 15.A 16. C 17. D 18.B 19. A 20. B 21.C 22.D 23. C 24. A 25.C 26. B27. 溶组织内阿米巴阿米巴包囊经口感染28. 并发症发热右上腹痛29. 肝肺脑脓肿阿米巴肝脓肿30. 巧克力31. 抬高云雾状胸膜反应积液液性32. 结肠盲肠升结肠直肠乙状结肠阑尾回肠末端33. 包囊大滋养体34. 灭滴灵氯喹依米丁35. 鉴别要点见下表：36. 与阿米巴肝脓肿相比，原发性肝癌一般无明显发热，肝肿大迅速，质地坚硬而表面不平，甲胎蛋白多阳性，超声影像、CT扫描及肝穿刺有较高的诊断价值。
37. 典型的初期病变为细小、散在的浅表糜烂，继而形成较多孤立的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡。
如溃疡不断深入可并发肠出血、肠穿孔，慢性期可形成肠壁肥厚或狭窄、肠息肉、肉芽肿等。
38. 诊断为：肠阿米巴病；慢性细菌性痢疾。
此患者腹泻以血样便为主，全身中毒症状轻，抗生素治疗效果不佳，大便检查发现夏雷结晶，大便培养阴性，因此，诊断以肠阿米巴可能性大。
（2）进一步诊治：大便涂片查阿米巴滋养体，纤维结肠镜检查及血清学检查可协助诊断。
治疗上给予清淡易消化食物，采取消化道隔离。