贫困家庭 建档立卡 学生登记表
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二泉希望小学 学校2018年秋季学期建档立卡学生名单
学校名称：（盖章）
二泉希望小学
2018 年 9 月 26 日
序号 班级 姓名 性别
身份证号码
户籍所在地
（乡镇）
家庭住址
家长信息
姓名 与学生关系
身份证号码
是否有扶 贫手册
1 2
审核单位
Biblioteka Baidu（扶贫局或乡 镇扶贫办）
（公章）
审核人员 校长签字：
审核日期
填表人签字：
学校名称：（盖章）
二泉希望小学
2018 年 9 月 26 日
序号 班级 姓名 性别
身份证号码
户籍所在地
（乡镇）
家庭住址
家长信息
姓名 与学生关系
身份证号码
是否有扶 贫手册
1 2
审核单位
Biblioteka Baidu（扶贫局或乡 镇扶贫办）
（公章）
审核人员 校长签字：
审核日期
填表人签字：