硫酸镁治疗妊高症患者的护理体会
硫酸镁在妊高症治疗中的应用体会
21 4 例妊 娠期 高血 压疾病 患 者共 监护 3 1 , 密 监护 器用 .此 0 6天 严 药的过程并定期检测 。一般检测的内容有 : ①呼吸: 共检测 16 50 次 , 只有 2 为 1 mn 其 余都 正 常 ; 脉 率 : 测 16 结果 次 6 ̄/i, ② 共检 50 次 , 未发 现异 常 ; 尿量 : 检 测 16 次 , 还 ③ 共 50 每次 检 测 间隔 大 约 2 小时 , 测结 果显示 2 时 尿量 少 于 6 m 的次数 为 15次 , 隔 检 小 0l 0 间 4小时 尿量 少于 lO l Om 的有 1 例 ,4时 总尿 量都 在 60 l 上 ; 6 2 0m 以 ④膝反射 , 共检测 16 次 , 50 减弱情况出现 1 0次, 消失的为 0次; 2 S . N T指标变 化 :O 患者 的胎 心率 基线 在用 药前 、用 药 中及 2 4例 停药 3 4 均 为 ( ) 基 线变 异振 幅用 药 前 3 —h +。 O例为 ( )用药 时 2 +, 8 例 由( ) + 变为 ( )胎心 变异 频 率 用 药前 3 一, 6例为 ( )用药 时 8 +, 例 由( ) 为( )胎心 加速 用药 前 2 为( )用 药 时 8 由( ) +变 一, 6例 +, 例 + 变 为 ( )胎 心减 速用药 前 3 为( )用 药 时为 3 例 。 中患 者 的 一, 6例 +, 3 其 基线变异振幅、胎心变异频率及胎心加速用药前与用药时比较 , 差异 具有 显著性 意义 ( < . ) P 00 。 5 停药 34 —h后, 患者的胎心率基线 , 基线变异振幅及胎心变异
+ 阳医学院第 二附 属医 院妇产科 (500 贵 5 60 )
21年 1 2 0 1 2月 0日收稿
用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的护理观察及注意事项
用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的护理观察及注意事项提起“妊娠高血压疾病”,想必在孕期的女性朋友并不陌生。
在医院如果被诊断为妊娠高血压疾病,医生通常会使用硫酸镁来治疗。
那么,什么是妊娠高血压疾病,使用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病又有哪些需要注意的事项呢?要如何对孕妇进行精心照料和护理呢?带着这些问题,我们一起来探讨。
一、什么是妊娠高血压疾病?妊娠高血压疾病,简称为妊高症。
是怀孕期间一种特有的疾病,只在妊娠期间发生。
通常情况下,女性朋友在怀孕期间的血压也和正常人的血压的范围是一致的,收缩压为90~140mmHg,舒张压为60~90mmHg,不会出现太大的波动和变化。
但如果孕妇在进行产检的过程中出现收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg,则有可能患有妊娠高血压疾病。
妊娠高血压一般出现的时间是在怀孕20周以后比较常见,会出现血压升高、尿中出现蛋白、体重异常增加、水肿等症状,甚至出现抽搐、昏迷,危及母儿健康,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。
此病一般在寒冷的冬季发病患者较多,春夏季出现的情况较少。
二、用硫酸镁治疗妊娠高血压会出现什么状况?硫酸镁中的镁离子有直接舒张外周血管的作用,是治疗妊娠高血压的常用方法。
一般来说用硫酸镁来治疗妊娠高血压的时候会出现两种情况,分别是:(1)能够适应硫酸镁的治疗手段,不产生不良反应:第一、孕期的患者通过口服硫酸镁来抑制妊娠高血压的情况,这种治疗手段有疏通腹泻、促进胆汁排泄的作用。
第二、通过注射治疗方法帮助患者抑制昏厥和降低血压,皮肤外用还可以消除局部肿胀和降低疼痛。
注射硫酸镁通常用于有子癜、破伤风的病患,这类病人在发病的时候特别容易出现昏厥的情况,注射硫酸镁可以抑制和缓解这些情况。
(2)用硫酸镁治疗出现的不良现象,这种药物也会出现危险的时候,在治疗的时候一旦使用过量就会出现生命危险,会抑制患者的呼吸中枢和血管中枢的运作,产生不可逆的现象,从而抑制病患的呼吸,血压也会随之降低,甚至出现心脏停止跳动等现象。
硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的观察及护理
硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的观察及护理【关键词】妊娠高血压综合征;观察;护理硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的首选药物,但存在诸多不良反应。
重视用药过程的治疗及护理,有利于提高妊娠高血压综合征的疗效。
现将临床护理体会介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料2004年7月至2007年8月收治的妊娠高血压综合征患者98例,年龄23~36岁,初产妇60例,经产妇38例。
其中中度妊高征62例,重度妊高征36例,药物主要应用硫酸镁治疗。
1.2 方法5%葡萄糖液500 ml加25%MgSO-420 ml快速静脉滴注(0.5~1 h滴完),然后用5%葡萄糖液500 ml加25%MgSO-440 ml缓慢静脉滴注(维持6~8 h)。
2 硫酸镁的药理作用硫酸镁有解痉、镇静、减低颅内压作用,用于惊厥、子痫、尿毒症等[1]。
镁离子引起肌松主要是能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,使骨骼肌松弛,且能抑制中枢神经系统与癫痫发作有关的神经元的活动,故能有效地防止抽搐的发作。
硫酸镁对脑血管、肾血管、子宫胎盘血管有解痉作用,从而改善脑血肿、肾血管血流量和子宫胎盘血液灌注量。
较高镁离子可直接扩张血管平滑肌,抑制心肌,使血压下降。
过高的镁离子可抑制延髓的呼吸中枢,使呼吸停止[2]。
3 病情观察及护理3.1 认真检查患者的膝反射及呼吸25%MgSO-4 的抗痉力有效血浓度为2~3.5 mmol/L,与过大量时(>5 mmol/L)引起的呼吸抑制及心跳停止的中毒剂量(>6 mmol/L)有明显界限,且在循环呼吸异常前先有膝反射消失(>3.5~5 mmol/L),故每次用药前应认真检查膝反射存在,呼吸≥16次/min,即可安全使用。
如肾功能不全时,则硫酸镁容易在体内蓄积,应注意减量或延长间隙时间[2]。
3.2 认真记录患者的尿量因体内98%硫酸镁自尿中排出,故尿量应≥600 ml/24 h,或者4 h内尿量≥100 ml时为继续应用治疗量的安全保证。
硫酸镁在妊娠高血压综合征应用护理论文
硫酸镁在妊娠高血压综合征中的应用及护理心得摘要:目的:观察探讨硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床应用疗效,总结其临床护理的相关心得。
方法:选取本院2011年1月~2012年1月40例妊娠高血压综合征的孕妇,进行临床观察与护理。
结果:40例患者在用药过程中进行监护,患者经治疗及精心护理,无1例围产儿及产妇死亡。
结论:硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效显著,能够有效降低血压,改善临床症状,降低妊娠高血压综合征引起的产后并发症发生率。
但用药过程中易发生毒性反应,应注意用药护理。
关键词:妊娠高血压综合征;硫酸镁;应用;护理【中图分类号】r969.4【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)10-0256-01妊娠期高血压综合征是女性在妊娠期特有的疾病症状。
此病在我国发病率为9.41%,经常导致孕产妇和新生儿发病及死亡[1]。
治疗本病,首选药物是硫酸镁,硫酸镁具有抑制神经冲动、舒张血管、降低血压及利尿的作用,且对胎儿无不良影响,用后可取得理想疗效[2]。
但在应用硫酸镁过程中,很容易发生硫酸镁中毒[3]。
本院妇产科于2011年1月~2012年1月的1年时间中,对40例应用硫酸镁治疗的妊娠高血压综合征患者进行了重点的观察和护理,取得了硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用及护理的实际资料,现将体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:本临床监护的病人的年龄在18~38岁之间,平均年龄27岁;怀孕周数小于34周的有6例,34~37周的10例,大于37周的24例。
其中中度妊娠期高血压综合征,bp≥150/100mmhg,但4次min;④胎心加速在30min内>4次,同时伴有2~3次胎动;⑤无减速。
1.4统计学处理:应用spss13.0统计分析软件进行统计分析,计数资料的比较采用χ2检验,计量资料采用t检验,p0.05)。
2.3分娩情况:行剖宫产者28例,顺产12例。
新生儿(apgar)评分>7分32例,≤7分8例。
百分之25 硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病护理体会论文
25%硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的护理体会【摘要】目的:探讨25%硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果,总结护理经验。
方法:回顾性总结分析2007年1月至2011年12月在我院产科住院的92例妊娠期高血压疾病患者在应用25%硫酸镁治疗的过程中出现的不良反应及护理结果:硫酸镁是目前治疗妊娠期高血压疾病的常用药,具有明显的解痉、降压、防止抽搐等疗效。
结论:在静脉点滴硫酸镁的过程中应严格控制点滴速度,严密观察病情变化,及时有效处理不良反应,确保母婴安全。
【关键词】25%硫酸镁;妊娠高血压综合征;护理【中图分类号】r 714 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)04- 0152- 02硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物,目的在于解除子宫平滑肌的痉挛、松驰子宫平滑,使子宫肌内压力减轻,同时,其降压效果显著,在点滴过程中,正确使用,严格控制滴速,密切观察病情,及时处理不良反应,取得良好的经验,现总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 2007年1月至2011年12月共收治妊娠期高血压疾病患者92例,年龄21~38岁,孕周32~41周,初产妇62例,经产妇30例,单胎妊娠86例,双胎妊娠6例,有慢性高血压史3例。
1.2 硫酸镁的使用方法首次负荷量:10%葡萄糖20ml+25%硫酸镁20ml缓慢静脉注射(5~10分钟);维持量:5%葡萄糖500ml+25%硫酸镁40ml 缓慢静脉点滴(维持6~8个小时)。
1.3 观察指标使用硫酸镁过程中观察血压、心率、呼吸、膝反射、尿量,以及有无头痛、眼花及抽搐等症状,记录分娩方式、孕妇及围生儿结局。
2 结果 92例患者中剖宫产69例,阴道分娩23例;8例早产儿转新生儿科治疗与监护,平均住院天数为8.5天,3例合并慢性高血压史出院时未达到标准外,其余均治愈出院。
3 护理观察护理观察的目的除了正确执行医嘱、加强护理外,预防和及时发现硫酸镁中毒症状并及时报告医生,正确、及时、有效处理硫酸镁使用过程出现的不良反应是确保用药安全的保证。
中重度妊高症硫酸镁负荷治疗分析
中重度妊高症硫酸镁负荷治疗分析妊高症是一种常见的妊娠并发症,主要表现为血压升高、蛋白尿等症状,严重时会危及孕妇和胎儿的生命健康。
对于中重度妊高症的治疗,硫酸镁负荷是一种常用的治疗方法,本文主要对中重度妊高症硫酸镁负荷治疗进行分析和评价。
硫酸镁是一种广泛用于产科的药物,具有镇静、抗惊厥、降压等作用,能够有效预防和治疗妊高症相关疾病。
硫酸镁负荷是指在短时间内给予大剂量的硫酸镁,可以迅速降低孕妇的血压、抑制子痫样发作,并对胎儿的保护作用也有一定的帮助。
硫酸镁负荷的具体用法是在静脉注射过程中,先给予2g的硫酸镁快速输注,随后给予10~15g硫酸镁缓慢静注,总剂量一般在20~30g之间。
硫酸镁负荷治疗作为妊高症的一种常用方法,在临床实践中已经得到了广泛的应用,其疗效也得到了肯定。
一方面,硫酸镁负荷能够迅速控制孕妇的血压,有效地防止子痫样发作,并能够减轻孕妇的疼痛感和焦虑情绪,对于孕妇的身体和心理健康都有一定的帮助。
同时,在妊高症患者中,胎盘缺血缺氧及早产等并发症的发生率也得到了有效地降低,胎儿的健康状态也得到了较好的保护。
然而,硫酸镁负荷治疗也存在一定的风险和不良反应。
首先,硫酸镁能够影响孕妇的中枢神经系统,容易出现头晕、嗜睡、视力模糊等不良反应;同时,由于硫酸镁具有长效作用,也容易造成蓄积,增加了毒副作用的风险。
另外,硫酸镁对心血管系统也有一定的影响,可能导致心律失常、低血压等并发症的发生,对孕妇的身体健康也带来了一定的风险。
因此,在使用硫酸镁负荷治疗时,需要密切监测孕妇的身体状况和药物作用,及时发现并处理可能出现的不良反应和并发症。
同时,也需要根据孕妇的具体情况,综合考虑治疗效果和风险,进行个性化的治疗方案制定,以达到最佳的治疗效果。
妊高征使用硫酸镁的临床体会
啷
。
性病变。弱视眼的最佳矫 正视力减退经适 当的治疗是可逆的。弱视是一种发 病率高 、 因复杂 的常见眼病 , 原 严重影 响了儿童视觉功能的正常发育。对弱视 的治疗其 目的是为 了消除弱视眼的抑制 、 高视力 、 提 建立双眼单视功能 , 目前 对弱视的治疗多主张综 合治疗, 并取得了较好 的效 果, 根据以上病例分析 , 综合治疗取得较好 效果 。目前治疗弱视 的方法很多 , 单一疗法也取得了一定效果 , 但较综合治疗效果差 , 越来越多的学者更偏 向综 合治疗 的研究 。治疗 的第一步是消除视觉抑制 ,这也是弱视治疗 的关键 , 用
编辑, 杜苏利
妊 高征使用硫酸镁 的临床体会
石 慧英
( 吉林 省 镇 赉 县 妇 幼保 健 院 . 林 镇 赉 1 70 ) 吉 3 3 0
摘要 : 为进 一 步 完善 妊 娠 高血 压 使 用 硫 酸 镁 治 疗技 巧 。 硫 酸 钱 作 为 治 疗 妊 高 征 的 首 选 药物 。 用 药期 间反 时 测 定 血 浆 中的 镁 离子 浓 度 , 意 观 察 尿 量 及 呼 吸 情 况 将 注
l ̄ Of L阿托 品眼用凝胶散瞳 , 在调节麻痹状态下戴镜 , 准确地检影验光 , 配戴合 适的眼镜 , 眼视 网膜得到清晰物像的刺激 , 使患 在戴镜基础上通过遮 盖或压抑 疗法 , 根据患儿具体情况辅 以个性化 的正确必 要的辅 助治疗 , 以选择穿 珠 、 可 描图 、 功课作业 、 素描绘 画等; 并配合同视机训 练 , 提高视力同时改善双 眼视功 能 。遮盖法是治疗单眼弱视的重要手段 , 视觉刺激仪增加 了视细胞的敏感性 , 通过手眼大脑皮层协调训练, 能较快提高中心视力。有文献报道 , 年龄越小 的 儿童遮盖越要慎重 , 防止遮盖性弱视的发生。 综合疗法治疗 儿童弱视疗效可靠 , 痛苦。 无 在整个治疗过程中患儿的配合 是非常重要 的H 患儿能否坚持戴镜遮眼对治疗效果产生直接 的影 响, , 许多患
妊娠期高血压病患者应用硫酸镁的临床护理体会
2 0 1 3年 1月至 2 0 1 3年 6月 ,我 院收 治住 院妊娠 期 高血 压病 共 6 O例 ,其 中子 痫前 期轻 度 2 5例 ,重度 3 5例 。
2 硫 酸镁 治疗
大 量硫酸 镁使 用后 效果 好 ,表现 为尿量 增 加 、蛋 白尿 消 失、 水 肿消 退 , 自觉症状 明显好 转 。 硫酸 镁 4 h只能排 出 3 8 %一 5 3 %, 尚有 半量 的镁 在 体 内存储 ,可 致 中毒 。用药 期 间 ,应 密切 观察 病情 ,严 密监 测生命 体征 。中毒 的早 期症 状 为呼 吸 困难 、全 身无 力 、精神 烦躁 、呼 吸和脉 搏加 速 。如 膝反 射 消
2 . 2 首 次 负荷 量治 疗时 的护 理 2 5 % 硫 酸镁 2 0 m l 加于 5 % 葡 萄糖 2 5 0 ml 中 ,快速 静滴 ,必须 在 1 — 2小时 内滴 完 ,达 到有
效治 疗量 。继 之 2 5 %硫 酸镁 4 0 ml 加入 5 %葡 萄糖 液 5 0 0 ml 静
小时 为正 常 ,小 于 1 0次/ 1 2小 时 ,提示 胎儿 缺氧 。
脉滴 注 ,6 — 8 小时 滴完 。 2 . 3 严 密 监护 孕妇 生命 体征 、 尿量 及胎 心音 密切 观察 孕妇
血压 、脉 搏 、呼吸 、体温 ,及 早发 现脑 出血 、胎 盘早 剥 、肺
水 肿 、急性 肾功 能衰 竭 和硫 酸镁 中毒 的临床 表 现 ,并及 时 向 医师 汇报 ; 膝 腱反 射存 在 和呼 吸不少 于 1 6次/ 分; 除 此之 外 , 必须 定 时听心 率 和心律 。尿量 每小 时不 少于 2 5 ml 或者 2 4小 时不 少 于 6 0 0 ml ,由护士 或 医师 亲 自记 录 ,达 到准确 无误 。 2 . 4 胎 心音 及 胎 动监 测 使 用 胎儿 电子监 护 仪 严密 观 察胎 心率 变化 。 护 士教 会孕 妇 自计胎 动 , 若 胎 动计 数大 于 3 0次 / 1 2
硫酸镁用于治疗妊高征患者的效果观察及其护理策略
孕妇引发妊娠高血压综合征(p r e g n a n c y-i n d u c e d hypertension syndrome,PIHS),简称妊高征,主要是由于全身小血管发生痉挛,内皮细胞受到损伤,进而造成局部缺血的情况,妊高征导致孕妇胎盘灌注量降低,可能发生胎儿宫内窘迫,孕妇一系列并发症。
该疾病临床症状主要表现出孕妇血压水平上升、水肿、蛋白尿、头痛以及视力模糊等情况;严重时可能引发子痫、心肾衰竭、心脑血管不良事件等,对母婴造成影响[1-2]。
故此,对妊高征应积极治疗,并给予有效的护理干预,保障母婴安全,促进良好妊娠结局。
此次研究对我院收治的妊高征产妇使用硫酸镁进行治疗,为了有效降低孕产妇产后出血、子痫、胎儿宫内窘迫的情况,采取护理干预措施,现将有关应用情况总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2017年1月至2019年2月收治的20例妊高征患者,年龄22~41岁,年龄区间(26.83±2.87)岁,孕周29~38周,平均孕周(35.72±4.18)周,病情分级:9例患者为轻度、7例患者为中度、4例患者为重度。
此次研究已经伦理委员会批准,患者均签署研究知情同 意书。
纳入标准:①入选患者均符合临床对妊高征的诊断标准;②入院时表现出头疼、头晕及胀痛等症状;③孕周均≥27周;④年龄均≥22岁。
排除标准:①合并严重肝肾疾病者;②合并凝血功能障碍、各脏器功能障碍者;③严重精神疾病或认知功能障碍者。
1.2 方法1.2.1 治疗方法 20例患者均采用负荷量的硫酸镁注射液进行治疗,方法如后所示:将25%的硫酸镁注射液(生产厂家:湖南康都制药有限公司;批准文号:国药准字H14022162,规格:10mL)20mL 与10%的葡萄糖注射液20m L 进行稀释,6m i n 内完成静脉输注后,再使用25%硫酸镁注射液60m L 与5%的葡萄糖注射液1000m L 进行稀释,速度为每小时1.5g ,用药8h ,单日用药剂量小于30g 。
硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床护理-精选文档
硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床护理妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病,发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。
迄今仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因。
我院近年来收治住院妊娠高血压疾病患者50 例,全部运用硫酸镁解痉治疗,在治疗过程中精心护理,取得满意效果。
现将护理体会报告如下:1 一般资料2009年1 月至2014年1月,我院收治住院妊娠期高血压疾病患者共50 例,其中子痫前期轻度45 例,重度5 例。
2 硫酸镁治疗2.1产前使用硫酸镁治疗的护理2.1.1护理计划2.1.1.1环境的准备将孕妇安置在单间,保持环境安静,室内用深色窗帘遮光,避免声光刺激。
2.1.1.2抢救器械、药品的准备准备抢救器械及必备药品有:舌钳、开口器、牙垫、气管切开包、电筒等置于床头柜上,吸痰器、心电监护仪、胎心音监护仪准备妥当放置室内;抢救车内准备10%葡萄糖酸钙及常规强心、利尿、降压、镇静等药物。
2.1.1.3为终止妊娠做好准备病情控制后,宫颈条件成熟者,可给与缩宫素静脉滴注引产,在第一产程中密切观察产程进展,保持产妇的安静和充分休息;第二产程以会阴侧切术、胎头吸引术或低位产钳助产缩短产程;第三产程应预防产后出血;宫颈条件不成熟者,不能在短时间内经阴道分娩、引产失败、胎盘功能减退、胎儿窘迫征象者,应以剖宫产结束妊娠。
护士必须准备好母子抢救药品、器械。
一切处理措施及护理操作均应在使用镇静剂后进行,动作轻柔敏捷。
2.1.1.4基础护理孕妇左侧卧位,鼻导管或面罩吸氧3-5升/ 分;禁食,加强患者皮肤护理;对子痫前期重度患者,必须严防孕妇坠地受伤,必要时使用约束带制动;防止口舌咬伤及窒息。
2.1.2首次负荷量治疗时的护理25%硫酸镁20ml 加于10%葡萄糖20ml 中,缓慢静脉推注,必须在5—10分钟内推完。
继之25%^酸镁60ml加入5%葡萄糖液500ml 静脉滴注[1] 。
硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的护理
硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的护理作者:何玮来源:《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0105-01妊娠期高血压疾病是女性妊娠期特有的疾病,本病多发生于妊娠20周以后,以高血压、水肿、蛋白尿为主要特征[1],引起全身各重要器官如脑、心、肾、肝等的生理病理改变,可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血,心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡,是导致孕产妇和围生儿发病率和病死率增加的常见病之一[2] 。
临床上虽然治疗妊娠期高血压疾病的药物较多,但硫酸镁仍是治疗子痫前期和子痫的首选药物[1].,然而使用此药存在诸多不良反应,易引起镁中毒 [3],应及时护理观察和处理,以防硫酸镁不良反应的发生。
我科对妊娠期高血压疾病的孕产妇使用硫酸镁中进行护理干预,取得满意效果,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料:选择2008年6月~2010年12月我科收治的妊娠期高血压疾病患者63例住院病例,年龄21岁~39岁,中位年龄27.4岁;初产妇41例,经产妇22例,均符合《妇产科学》的诊断标准及分类[1],其中中度53例、重度10例;血压150~220/100~150mmHg,尿蛋白(+)~(+ + +)。
治疗结果:显效35例、有效18例,有效率为84.1%;无效10例,无效为15.9%;无1例出现镁中毒。
1.2 治疗方法:首次负荷量为25%硫酸镁20ml加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静脉推注(5~10min),继以25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注,滴速1~2g/h;视血压情况加肌肉注射,25%硫酸镁20ml加入2%利多卡因2ml,臀肌深部注射,每天1~2次;每日总量25~30g。
用药时用生命监护仪严密监测血压、心率、呼吸,并仔细观察记录膝反射、呼吸、心率、尿量及全身情况。
2 护理2.1 心理护理:孕妇的心理状态与病情的轻重,孕妇对疾病的认识及有无强有力的支持系统有关。
硫酸镁在护理妊高症时的注意事项要求
硫酸镁在护理妊高症时的注意事项要求妊娠高血压综合症发作时会对孕妇和胎儿造成严重的影响,那么就需要采取治疗,当前硫酸酶在治疗妊娠高血压综合症中发挥着重要的作用,通过静脉或肌肉注射,能够让镁离子在孕妇体内抑制神经末梢,有效地缓解痉挛的症状。
但是利用硫酸酶在治疗妊娠高血压综合症时,也有很多的注意事项,如果没有注意这些情况,不但让硫酸酶无法取得有效的治疗效果,反而会对孕妇和胎儿造成不利的影响,那么妊娠高血压综合症孕妇在应用硫酸镁治疗时有哪些注意事项呢?今天就让我们跟着文章一起来了解了解吧!降压标准与药物选择要注意对于妊娠高血压综合症而言,并不是一开始就需要应用硫酸镁进行治疗的,硫酸镁的治疗具有一定的时机选择性,在初期妊娠高血压综合症会出现不同程度的血压增高,所以就需要服用一定的降压药物降压药物的服用要结合患者的身体状况,有针对性地选择降压药物。
因为妊高症均有不同程度的血压增高,但并不都是需要降压治疗的。
一般是当孕妇血压高于160/105—110毫米汞柱时才考虑降压治疗,且降压幅度不宜过大,使血压维持在140—150/90—100毫米汞柱即可。
适合于妊高症的降压药主要是β-受体阻滞剂、钙拮抗剂,如心得安、硝苯地平、心痛定,以及肼苯达嗪、甲基多巴等,这些药物对胎儿无不良作用。
血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂不宜用于妊高症的降压治疗。
解痉药的选择时机要把握硫酸镁治疗妊高症主要作用机制是解痉,发挥作用的主要是镁离子,正常孕妇血清镁离子浓度为0.75-1mmol/L,治疗有效浓度为1.7-3mmol/L,若浓度超过3mmol/L即可发生镁中毒。
根据这些数据我们就能够发现,在进行治疗的时候,硫酸镁治疗的有效浓度和中毒浓度之间差距非常小,所以在治疗时一定要对硫酸镁的浓度进行严格把控,否则不仅不会成为致命的良药,反而会让孕妇出现中毒的症状。
主要症状为膝反射减弱或消失,然后孕妇会出现全身肌张力减退,呼吸困难,复视,语言不清,严重者可出现呼吸肌麻痹,甚至呼吸,心跳停止,危及生命。
妊娠期高血压患者使用硫酸镁治疗的观察及护理
妊娠期高血压患者使用硫酸镁治疗的观察及护理目的探讨硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的观察及护理。
方法回顾性分析我科40例使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的护理经验。
结果无一例发生镁中毒,无一例发生子痫,40例妊娠期高血压疾病患者均好转或痊愈出院。
结论在使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的过程中为了确保用药的安全性及疗效性,必须严格控制使用硫酸镁的量与静脉输液的速度,严密观察疗效与不良反应的发生,以便积极采取措施,保证母婴健康。
标签:硫酸镁;妊高症;护理妊娠期高血压疾病是孕产妇特有而常见的疾病,发病率我国9.4-10.4%,是造成孕产妇及新生儿死亡的主要原因之一。
其主要病理改变为全身小动脉痉挛,临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿,严重时出现抽搐,昏迷,心肾功能衰竭。
硫酸镁具有解除血管痉挛,降低血压的作用,是多年来临床上公认的治疗妊娠期高血压疾病的首选药物,但临床血清Mg2+的治疗浓度与中毒量接近。
血清Mg2+浓度过高可引起中枢神经抑制,呼吸麻痹,反射消失,甚至死亡,所以在使用硫酸镁的过程中要严格控制滴速,严密观察病情的变化,及时发现Mg中毒的症状,以便及时处理,确保疗效与用药的安全。
我科自2011年12月——2012年8月共使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病40例,经精心治疗和护理效果满意,报告如下:1.资料与方法1.1临床资料我科2011年12月~2012年8月收治重度子痫前期的患者40例,其中初产妇22例,经产妇18例,年龄22-40岁,孕周26-39周,自然分娩1例,剖宫产39例;除2例是死胎引产以外,其余的无一例孕产妇及新生儿死亡,无一例子痫发生。
1.2治疗与转归使用输液泵进行静脉给药。
首次给予硫酸镁冲击治疗,0.9%NS100ml+硫酸镁5g半小时内滴完,然后再用0.9%NS500ml+硫酸镁15g用输液泵缓慢泵入,每小时的入量为1——1.5g硫酸镁。
输液的同时严密监测血压的变化及是否出现用药的不良反应。
40例孕产妇中无一例出现镁中毒,无一例发生子痫抽搐。
硫酸镁治疗妊娠高血压综合征致镁中毒1例的护理体会
1 资 料 与 方 法
文献 标识 码 : B
文章 编号 :0 6 0 7 ( 0 0 1 — 1 9 0 10 — 9 9 2 1 )6 0 5 — 1
11 . 一般 资 料 :08年 1 ~0 9 6月 ,我 院选 择 8 均无 呼 20 月 20 年 6例 吸 道慢 性 炎症 患 者 因 呼吸 道 梗 阻 进行 气管 切 开 , 龄 l 岁 ~ 3岁 ; 脑 外 伤 2 例 , 其 9 女 7 年 0 8 颅 9 高 血压 脑 出血 5 4例 , 高位 截瘫 2例 , 症 胰腺 炎 1 。 8 例 患者 重 例 将 6 分 为试验 组 4 例和 对 照组 4 例 。 3 3
21 0 0年 8月
19 5
乡镇 医 院气 管切 开 两种 湿 化气 道 方 法 的对 比观 察
陈伙 新
摘 要 : 的: I l f 乡镇 医院 医疗设备 比较 落后 , 我们从 实际临床 工作 出发 , 讨气 管切 开 ” 探 间歇 ” 持 续 滴药” 与” 湿化 气道 的临床观 察 。方法 : 采 用注射 器间断性 气 管 内滴药 法和输 液 式持 续性 气管 内滴 药法 , 察 两种 方 法对 患者 的气道 湿化 、 液结 痂 、 观 痰 气管 内套管 阻塞 、 感染 、 肺部 成本 、 护理 工作量 等的对 比 。 结果 : 我科通 过 对8例 气管切 开 患者随机 分组 的对 比实验 , 明 气管切 开后输 液式持 续 滴药在呼吸 道 内分布 6 证 的 均衡 性 、 液不 易结痂 、 痰 降低 气管套 管 阻塞 、 降低 肺 部感 染、 降低 成本 、 轻护理 工作 量等方 面 , 减 明显优 于 间歇滴 药法。 结论 : 输液 式持续 湿化 气道是 有效 防止痰 液黏稠 、 结痂 , 保持 气道 通畅 , 少并发症 的重要 环 节。 减 关 键词 : 管切 开 ; 气 间断性 气 管 内滴 药 法 ; 续性 气管 内滴药 法 持
硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征的护理措施总结
硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征的护理措施总结【摘要】目的总结妊娠期高血压综合征接受硫酸镁治疗的护理措施。
方法回顾性分析2020.01-2021.12本院收治的妊娠期高血压综合征总共50例患者的临床资料,均采取硫酸镁进行治疗,同时治疗期间做好有关护理工作,统计所有患者结束治疗及护理后的总有效率、并发症、不良反应及对护理工作的满意度情况。
结果50例患者经治疗以及护理后,显效29例,好转20例,无效1例,总有效率是98.00%;无1例出现子痫抽搐和镁中毒等并发症及不良反应;25例对护理工作非常满意,23例比较满意,1例一般,1例不太满意,总满意度是96.00%。
结论妊娠期高血压综合征接受硫酸镁治疗期间加以全面、有效的护理措施,是确保患者获得理想疗效的关键,对防止并发症和不良反应出现有着重要意义,患者的满意度较高。
【关键词】妊娠期高血压综合征;硫酸镁;护理措施;并发症;不良反应;满意度妊娠期高血压综合征简称妊高症,属于妇产科临床一类比较常见的疾病,有关其发生的具体机制暂未明确,多和炎症免疫被过度激活、血管内皮损伤以及胎盘-子宫动脉重组障碍等有关[1]。
主要症状包含高血压、水肿和蛋白尿等,病情严重者能产生视力下降、头部疼痛、恶心和右上腹部疼痛等一系列症状,是造成孕产妇和胎儿死亡的重要原因[2]。
因此,疾病一经确诊后需要及时开展有效治疗,硫酸镁是子痫治疗的一线药物,也是重度子痫前期预防子痫发作的关键药物。
硫酸镁控制子痫再次发作效果优于其他镇静药物,并能防止胎儿出现缺氧症状。
但硫酸镁的滴速过快或者药物浓度过高,均能使呼吸和心肌收缩功能受到抑制,对患者的生命产生严重威胁;滴速过慢或者药物浓度过低,则无法获得有效治疗效果[4-5]。
因此,临床治疗期间还需辅以高效、科学护理措施,以最大程度提升患者疗效,确保其用药安全性,促进其康复。
本文现对2020.01-2021.12本院收治的妊娠期高血压综合征总共50例患者的临床资料开展回顾性分析,总结该类患者在硫酸镁治疗期间的护理措施,主要内容如下:1 资料和方法1.1一般资料回顾性分析2020.01-2021.12本院收治的妊娠期高血压综合征总共50例患者的临床资料,年龄范围在23-40岁,均值为(29.68±3.45)岁;孕周范围在28-40周,均值为(36.12±3.58)周;初产妇38例,经产妇12例;体重指数在22.5-30.2kg/m2,均值为(25.68±2.40)kg/m2。
妊娠高血压综合征应用硫酸镁治疗的护理体会
妊娠高血压综合征应用硫酸镁治疗的护理体会
薛晓红
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2003(007)004
【摘要】妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状,称妊娠高血压综合征(Edema protenial hypertention syndrome),严重时可发生抽搐、昏迷,危及孕妇及胎儿的生命,是危害孕产妇及胎儿最大的妊娠并发症之一.因此及时正确治疗显得
尤为重要.我院自1999年1月~2002年10月共收治妊高症孕妇30人,其中轻度20人,中度8人,先兆子痫1人,子痫1人.轻症病人一般无需硫酸镁等药物治疗,而中、重病人常需镇静、降压、解痉、利尿等治疗.硫酸镁是临床上首选的解痉、镇静药,
特将护理体会如下:……
【总页数】1页(P354)
【作者】薛晓红
【作者单位】山东省烟台市莱阳中心医院,265200
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征致镁中毒1例的护理体会 [J], 邱春丽;刘运玲
2.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的护理体会 [J], 陈甲凤
3.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的护理体会 [J], 陈甲凤
4.硝苯地平与硫酸镁应用在妊娠高血压综合征患者治疗中的效果与护理体会 [J], 刘欢;孙艳萍
5.探究硝苯地平联合硫酸镁在妊娠高血压综合征治疗中的应用及对患者血清同型半胱氨酸与C-反应蛋白的影响 [J], 杨秀清
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硫酸镁治疗妊高症患者的护理体会
发表时间:2018-01-25T10:02:42.477Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期作者:秦雪[导读] 优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用价值高,保证护理质量,减少并发症发生的概率,保证母婴安全。
云南省昭通市昭阳区妇幼保健计划生育服务中心 657000
【摘要】目的:分析优质护理在硫酸镁治疗妊高症孕产妇中的应用价值。
方法:将2016年5月~2017年5月于我院接受治疗硫酸镁治疗的妊高症孕产妇100例作为本次研究主体,按数字平均法分为A组和B组,每组各有50例,A组患者接受优质护理,而B组患者则接受常规护理。
结果:A组护理满意度(96.0%)高于B组的(82.0%),x2=10.3255,p=0.0123。
A组Apgar评分(9.21±2.3)分优于B组的(8.0±1.5)分,t=5.3648,p=0.0215。
A组并发症发生率(4.0%)低于B组的(16.0%),x2=8.3264,p=0.0004。
结论:优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用价值高,保证护理质量,减少并发症发生的概率,保证母婴安全,建议推广。
【关键词】妊高症;优质护理;效果
高血压、水肿以及抽搐是妊高症临床表现,该疾病会引起胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓等不良影响,危及母婴安全和健康。
对妊高症患者实施优质护理有助于减少疾病并发症的出现,改善妊娠结局{1]。
本次重点对优质护理在硫酸镁治疗妊高症孕产妇护理中的应用价值展开探究,综合报告如下所示。
1.一般资料和护理方法
1.1一般资料
将2016年5月~2017年5月于我院接受硫酸镁治疗的妊高症孕产妇100例纳入本次研究中,按数字平均法分为A组和B组,每组各有50例。
A组年龄23~34岁,均值年龄28.2岁;孕周25~37周,平均孕周31.1周。
B组年龄24~35岁,均值年龄28.6岁;孕周25~38周,平均孕周31.5周。
将A组和B组一般资料对比无统计学价值,P>0.05。
1.2护理方法
A组和B组患者均接受常规护理,监测病情、吸氧治疗以及指导用药等内容。
病情检测,主要对患者生命体征、尿量以及心率、血压等进行测评,掌握胎儿胎心、胎动以及胎儿发育情况,预测出现宫内窘迫的概率。
而A组患者则在此基础上结合优质护理,包括心理护理、保健和健康知识宣讲、饮食护理等,详细内容如下:①心理护理:护理人员要主动关心患者,询问患者情况,帮助其解决困惑,适当做心理疏导,鼓励患者接受治疗,增加其治疗自信心,以放松心情面对疾病,配合治疗。
②保健和健康知识宣讲:患者来院检查时发放疾病健康手手册,增加孕产妇对妊高症知识的认识,缓解其紧张情绪,并叮嘱其注意事项,详细介绍治疗方案,增加治疗依从性。
③饮食指导:根据患者个体饮食情况安排合理饮食方案,要严格控制患者盐摄取量,建议多食奶类、鱼类、蔬菜。
另外,注意监测血压变化,避免食用海鲜等食物,避免血压过高,引起糖尿病等妊娠期并发症[2]。
④分娩以及产后护理:产前密切关注患者情绪、宫缩情况以及胎儿胎心情况,关注孕产妇血压变化,给予吸氧治疗。
产后要强化护理干预,密切关注产妇宫缩以及阴道出血情况,一旦出现异常要立即采取干预措施。
仔细为产妇检查宫颈、外阴情况,若存在裂伤,要及时处理。
最后,指导患者做好皮肤管理,预防发生压疮。
观察尿液颜色、子宫缩复等情况。
1.3观察指标分析
记录两组患者护理满意度、Apgar评分以及并发症发生率(产后出血等),护理满意度评价使用本院自制护理满意度评价表(非常满意、一般满意和不满意)进行评估。
1.4统计学分析法
采用SPSS 19.0软件进行数据处理,计量资料以表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用 χ2 检验,P < 0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1护理满意度及Apgar评分
A组和B组患者经不同护理后,其中A组护理非常满意34例、一般满意14例、不满意2例,护理满意度96.0%(48/50);而B组依次为20例、21例和9例,护理满意度82.0%(41/50).护理满意度组间对比明显存在统计学差异,x2=10.3255,p=0.0123。
且A组Apgar评分(9.21±2.3)分优于B组的(8.0±1.5)分,t=5.3648,p=0.0215。
2.2并发症发生率
A组发生感染、产后出血各有1例,并发症发生率为4.0%(2/50);而B组发生感染5例,产后出血3例,并发症发生率16.0%(8/50)。
组间并发症发生率明显具备统计学意义,x2=8.3264,p=0.0004。
3.讨论
妊高症是妊娠期孕产妇常见疾病之一,患病孕产妇未得到及时和有效的治疗时,严重危及孕产妇及胎儿生命安全和健康。
通过大量研究表示,将常规护理应用于妊高症患者中,还不能很好的减少疾病并发症发生率。
近几年来,临床上提倡应用优质护理为妊高症患者提供全面的护理服务{3]。
从心理护理、健康知识宣讲以及饮食指导等方面展开,综合实施在一定程度上可以提升治疗依从性,缓解患者焦虑等不良情绪,提升治疗自信心,从而改善Apgar评分及妊娠结局和护理满意度。
有助于稳定和改善患者的身体状况,提高其生活质量。
本次研究中纳入100例硫酸镁治疗妊高症患者作为研究对象,A组患者接受优质护理,B组近接受常规护理,从研究结果明显得知:A 组护理满意度(96.0%)高于B组的(82.0%),x2=10.3255,p=0.0123。
A组Apgar评分(9.21±2.3)分优于B组的(8.0±1.5)分,t=5.3648,p=0.0215。
A组并发症发生率(4.0%)低于B组的(16.0%),x2=8.3264,p=0.0004。
由此可见,优质护理是一种行之有效的护理方式,将产妇意愿纳入护理范围中,强化基础护理和护理专业操作步骤,落实责任制护理,在一定程度提升护理整体质量。
该护理模式以孕产妇为中心,全面为孕产妇着想,如强化心理护理,减少患者负面情绪,改善心理应激对妊娠结局的影响,规范护理流程,最大限度为患者提高安全的、高效的、优质的护理服务[5]。
将之应用于妊高症护理工作中,孕产妇得到细心的护理,可以较为轻松氛围中接受护理和治疗,提高治疗配合度,改善病情,降低并发症发生的可能性,产后快速恢复健康。
综上所述,将优质护理应用于妊高症孕产妇护理工作中,有效改善孕产妇临床症状,降低并发症发生率,具有较高的临床推广价值。
参考文献:
[1]安桂玲. 优质护理服务在妊高症孕产妇临床护理中的应用研究[J]. 中国实用医药,2016,11(21):259-260.
[2]苏丽花. 优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J]. 临床合理用药杂志,2016,9(28):147-148.
[2]杨乐. 优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用效果观察[J]. 系统医学,2016,1(11):163-165.。