方剂学安神剂.课件
合集下载
安神药与方剂精品PPT课件
第十二节
安神药与方剂
一、含义 凡以安神定志为主要功效，主治神志失常病
证的药物，称为安神药。 1、功效：安神定志 2、适应证：神志失常病证 二、性味特点：
味甘，性寒凉或平，主入心、肝二经。 三、分类
1、矿石、化石类——质重沉降——重镇安神药 2、植物、种子类——质润滋养——养心安神药
四、选择用药及配伍 1、心火炽盛者：配清心降火药 2、痰热扰心者：配化痰、清热药 3、肝阳上亢者：配平肝潜阳药 4、血瘀气滞者：配活血化瘀、理气开郁药 5、血亏阴虚者：配补血、养阴药 6、心脾气虚者：配补气药 7、惊风、癫痫等：配化痰开窍或平肝息风药
①心神不安，心悸、失眠 心火亢盛兼心血虚（朱砂安神丸） 阴血虚（琥珀养心丹）
②高热神昏、惊厥（安宫牛黄丸） ③小儿急惊风（牛黄散） ④癫痫、卒昏、抽搐（磁朱丸）
疮疡肿毒（紫金锭） ２清热解毒
咽喉肿痛、口舌生疮（冰硼散）
用法用量 入丸散或研末冲服，0.1-0.5克/次；外用适量 使用注意 不可过量久服；忌火煅
心血不足（归脾汤）
２祛痰开窍
癫痫昏扑，痰迷心窍（定痫丸）
咳嗽痰多
３消痈散结——痈疽、疮毒、乳痈等
用法用量 使用注意
可治一切痈疽，不问寒热虚实 煎服，5-10克； 外用适量 阴虚阳亢慎用；痰热慎用；脾胃虚弱慎用
合欢皮（附：合欢花）
类 别 植物 原植物 豆科植物合欢 药 材 树皮
处方用名 合欢皮 性味归经 甘、平。归心、肝、肺经 功效应用
五、使用注意 1、矿石类安神药，易伤胃气，不宜长期服用， 2、入汤剂，应打碎先煎、久煎 3、有毒药物应注意剂量，不宜过量，以防中毒。
朱砂
类别 原矿物 药材
矿物 硫化物类矿物辰砂族辰砂 主含HgS
安神药与方剂
一、含义 凡以安神定志为主要功效，主治神志失常病
证的药物，称为安神药。 1、功效：安神定志 2、适应证：神志失常病证 二、性味特点：
味甘，性寒凉或平，主入心、肝二经。 三、分类
1、矿石、化石类——质重沉降——重镇安神药 2、植物、种子类——质润滋养——养心安神药
四、选择用药及配伍 1、心火炽盛者：配清心降火药 2、痰热扰心者：配化痰、清热药 3、肝阳上亢者：配平肝潜阳药 4、血瘀气滞者：配活血化瘀、理气开郁药 5、血亏阴虚者：配补血、养阴药 6、心脾气虚者：配补气药 7、惊风、癫痫等：配化痰开窍或平肝息风药
①心神不安，心悸、失眠 心火亢盛兼心血虚（朱砂安神丸） 阴血虚（琥珀养心丹）
②高热神昏、惊厥（安宫牛黄丸） ③小儿急惊风（牛黄散） ④癫痫、卒昏、抽搐（磁朱丸）
疮疡肿毒（紫金锭） ２清热解毒
咽喉肿痛、口舌生疮（冰硼散）
用法用量 入丸散或研末冲服，0.1-0.5克/次；外用适量 使用注意 不可过量久服；忌火煅
心血不足（归脾汤）
２祛痰开窍
癫痫昏扑，痰迷心窍（定痫丸）
咳嗽痰多
３消痈散结——痈疽、疮毒、乳痈等
用法用量 使用注意
可治一切痈疽，不问寒热虚实 煎服，5-10克； 外用适量 阴虚阳亢慎用；痰热慎用；脾胃虚弱慎用
合欢皮（附：合欢花）
类 别 植物 原植物 豆科植物合欢 药 材 树皮
处方用名 合欢皮 性味归经 甘、平。归心、肝、肺经 功效应用
五、使用注意 1、矿石类安神药，易伤胃气，不宜长期服用， 2、入汤剂，应打碎先煎、久煎 3、有毒药物应注意剂量，不宜过量，以防中毒。
朱砂
类别 原矿物 药材
矿物 硫化物类矿物辰砂族辰砂 主含HgS
方剂学《安神剂》精品PPT课件
臣：黄连--清心火而除烦
清心以除烦 重镇以安神
共奏清心镇 惊安神之功
佐：当归、生地--滋阴养血，以补 被灼伤之阴血
使：炙甘草--和中，调和诸药
配伍要点
1、朱砂+黄连，清镇并用 2、清心药与养血药同用，清补并用
【运用】
１、本方适用于心火偏亢，灼伤阴血的心神不安证
2、辨证要点： · 心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数
天王补心丹 【主治】 阴亏内热，心神不宁证
心 心血不足， 心失所养 心悸失眠，神疲，健忘
肾
阴 亏
阴虚血少,虚火内扰
手足心热，虚烦，梦遗
，
虚 虚火上炎
口舌生疮
热
内 扰
阴虚内热
舌红少苔，脉细数
天王补心丹
【病机】 心肾阴亏，虚热内扰 【治法】 补心安神，滋阴清热
【方解】
君：生地 ─ 滋阴养血，凉血清心
【主治】 肝血不足，虚热扰神证
肝血不足
心失所养 心悸失眠
虚火内扰
血不上荣 头目眩晕
虚烦不安，咽口 燥,舌红，脉细数
【病机】 肝血不足，阴虚内热，虚火内扰
【治法】 养血安神，清热除烦
【方解】
·安神剂·酸枣仁 汤
君：酸枣仁─养血补肝，宁心安神
臣：知母─滋阴清热，除烦 茯苓─宁心安神
佐：川芎─调畅气机，疏达肝气
２、临证加减：
· 肝肾阴虚明显者，加六味地黄丸; · 癫痫痰多者，加胆南星、制半夏、天竹黄 ３、现代运用：
· 神经衰弱、高血压、眼科疾病等属心肾不交者
天王补心丹
《校注妇人良方》
【组成】
酸枣仁二两 天门冬二两 白茯苓五钱 丹参五钱
柏子仁二两
当归身二两
麦门冬二两 五味子五钱
清心以除烦 重镇以安神
共奏清心镇 惊安神之功
佐：当归、生地--滋阴养血，以补 被灼伤之阴血
使：炙甘草--和中，调和诸药
配伍要点
1、朱砂+黄连，清镇并用 2、清心药与养血药同用，清补并用
【运用】
１、本方适用于心火偏亢，灼伤阴血的心神不安证
2、辨证要点： · 心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数
天王补心丹 【主治】 阴亏内热，心神不宁证
心 心血不足， 心失所养 心悸失眠，神疲，健忘
肾
阴 亏
阴虚血少,虚火内扰
手足心热，虚烦，梦遗
，
虚 虚火上炎
口舌生疮
热
内 扰
阴虚内热
舌红少苔，脉细数
天王补心丹
【病机】 心肾阴亏，虚热内扰 【治法】 补心安神，滋阴清热
【方解】
君：生地 ─ 滋阴养血，凉血清心
【主治】 肝血不足，虚热扰神证
肝血不足
心失所养 心悸失眠
虚火内扰
血不上荣 头目眩晕
虚烦不安，咽口 燥,舌红，脉细数
【病机】 肝血不足，阴虚内热，虚火内扰
【治法】 养血安神，清热除烦
【方解】
·安神剂·酸枣仁 汤
君：酸枣仁─养血补肝，宁心安神
臣：知母─滋阴清热，除烦 茯苓─宁心安神
佐：川芎─调畅气机，疏达肝气
２、临证加减：
· 肝肾阴虚明显者，加六味地黄丸; · 癫痫痰多者，加胆南星、制半夏、天竹黄 ３、现代运用：
· 神经衰弱、高血压、眼科疾病等属心肾不交者
天王补心丹
《校注妇人良方》
【组成】
酸枣仁二两 天门冬二两 白茯苓五钱 丹参五钱
柏子仁二两
当归身二两
麦门冬二两 五味子五钱
第15章 安神剂我国著名医科大学名老中医方剂学课件
3.治法：
（1）心火偏亢——“纳浮溜 之火以安心神”→清心火 （2）心阴血不足→养阴血
君药——朱砂：
质重性寒，入心经，重镇安神， 上清心火，下益肾水。《药性 论》：“为清镇少阴君火之上 药”。 HgS，抑制酶活性，解 毒防腐杀菌，损伤肝肾，能透过 血脑屏障，损害神经系统。
臣药——★黄连： 苦寒直折心火，除心烦。 君、臣相配，一镇一清： A. 镇潜浮阳以安神定惊。 B. 清心泻火以除烦宁心。
【用法】
上药为末，炼蜜为丸，朱砂 为衣，临卧竹叶煎汤服下。 【功效】补心安神，滋阴清 热。
【主治】
阴亏内热，心神不宁证。 虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健 忘，大便干结，口舌生疮， 舌红少苔，脉细数。
【制方原理】
1. 病机：心肾阴亏血少，虚 火内扰，心肾不交，神志 不安。
病机 虚火
心肾阴血不足
心 神 不 安
【主治】 心火偏亢，阴血不足证。 心神烦乱，失眠多梦，惊悸怔 忡，舌红，脉细数。
【制方原理】
1.病机：心火亢盛，上灼心 血，下伤肾阴，阴血不足， 神失潜藏。
情志所伤
病机
心神不安
心火亢盛
阴血不足
失眠 心悸
2. 症状分析： （1）心火扰神→心神烦乱（朱 砂、黄连）。 （2）心火灼伤阴血，心神失养 →失眠多梦，惊悸怔忡（生 地、当归）
3.治法：
泻心火+温肾阳，引火 归元+交通心肾
君药——黄连：
大苦大寒，入心经，泻心火 以顿挫热势。
佐药——肉桂：
辛甘大热，入肾经，温肾阳， 化气升津，引火归元。 A. 制约黄连苦寒伤阳之弊。 B. 用量为黄连的1/10，无助火 之弊。
【临床应用】 1.用方要点： 心悸怔忡，失眠，口舌生疮、 脉细数。
中药安神剂ppt课件
安神剂
定义
凡用重镇安神或滋养安神药物为主组成， 具有安神定志作用，以治神志不安的 方剂，统称安神剂。
主治
病因
邪气内扰
分类
重镇安神 滋养安神
神志不安
阴血不足
使用注意事项
• 病多虚实夹杂，治宜虚实兼顾 • 金石类药质重碍胃，宜中病即止 • 注重调畅情志
第一节 重 镇 安 神
朱砂安神丸
《内外伤辨惑论》
主治 心火亢盛
煎熬
阴血不足
神志不安 治法 清热泻火 滋阴养血
镇心 臣 滋阴养血 佐
黄连 生地、当归
甘草
调药和中 使
临床运用
• 本方常用于神经衰弱、精神抑郁症、
心血管神经官能症等属于心火偏盛、 阴血不足者。
第二节滋养安神
天王补心丹
《校注妇人良方》
主治
阴虚血少,虚火内扰证。 病机:心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰
病 因 病 机
心神不安
火热内扰
阴虚血少
神志不安之心悸、失眠
主 心火亢盛，阴血不足证 心肾阴虚内热证 治 失眠多梦，惊悸怔忡心 五心烦热，口舌生疮，遗
烦神乱，或胸中懊憹 精便结，舌红少苔脉细数
酸 枣 仁 汤
《金匮要略》
配伍
酸枣仁 茯苓 知母 川芎 甘草 养肝血，宁心神 君 宁心补脾 臣 养阴清热 行气活血，条达肝气 佐 和中缓急 使 养 血 安 神 清 热 除 烦 肝 血 不 足 虚 热 内 扰 证
配伍
生地(君)
玄参、天冬、麦冬 丹参、人参、当归、茯苓 宁心 安神 滋阴清热
酸枣仁、柏子仁、五味子
远志、朱砂 桔梗
载药上行
临床运用
本方常用于神经衰弱、冠心病、精 神分裂症、甲状腺机能亢进等所致 的失眠、心悸，以及复发性口疮等 属于心肾阴虚血少者。
定义
凡用重镇安神或滋养安神药物为主组成， 具有安神定志作用，以治神志不安的 方剂，统称安神剂。
主治
病因
邪气内扰
分类
重镇安神 滋养安神
神志不安
阴血不足
使用注意事项
• 病多虚实夹杂，治宜虚实兼顾 • 金石类药质重碍胃，宜中病即止 • 注重调畅情志
第一节 重 镇 安 神
朱砂安神丸
《内外伤辨惑论》
主治 心火亢盛
煎熬
阴血不足
神志不安 治法 清热泻火 滋阴养血
镇心 臣 滋阴养血 佐
黄连 生地、当归
甘草
调药和中 使
临床运用
• 本方常用于神经衰弱、精神抑郁症、
心血管神经官能症等属于心火偏盛、 阴血不足者。
第二节滋养安神
天王补心丹
《校注妇人良方》
主治
阴虚血少,虚火内扰证。 病机:心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰
病 因 病 机
心神不安
火热内扰
阴虚血少
神志不安之心悸、失眠
主 心火亢盛，阴血不足证 心肾阴虚内热证 治 失眠多梦，惊悸怔忡心 五心烦热，口舌生疮，遗
烦神乱，或胸中懊憹 精便结，舌红少苔脉细数
酸 枣 仁 汤
《金匮要略》
配伍
酸枣仁 茯苓 知母 川芎 甘草 养肝血，宁心神 君 宁心补脾 臣 养阴清热 行气活血，条达肝气 佐 和中缓急 使 养 血 安 神 清 热 除 烦 肝 血 不 足 虚 热 内 扰 证
配伍
生地(君)
玄参、天冬、麦冬 丹参、人参、当归、茯苓 宁心 安神 滋阴清热
酸枣仁、柏子仁、五味子
远志、朱砂 桔梗
载药上行
临床运用
本方常用于神经衰弱、冠心病、精 神分裂症、甲状腺机能亢进等所致 的失眠、心悸，以及复发性口疮等 属于心肾阴虚血少者。
安神剂 课件
当归、酸枣仁（各15g） 茯神、茯苓（各15g） 柏子仁（酸枣仁）、远志、 五味子（各10g）
君 补益心气
臣 补益心血 佐 养心安神
川芎（10g）
半夏曲（10g） 肉桂（10g） 炙甘草（12g） 生姜、大枣
佐
佐 佐 使
行气活血
和胃消食 温通气血
补而不滞
益气和中功用
养血安神，清热除烦
甘麦大枣汤《金匮要略》
主治
脏躁。精神恍惚，喜悲伤欲哭， 不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚 则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少， 脉细略数。 思虑悲哀过度，耗伤阴血，心肝失养
病机 治法
养心安神，和中缓急。
方解 小麦一升(18g) 甘草三两（9g） 君 补心养肝，滋阴除烦
臣 补气养心，和中缓急
1.重镇安神剂多由金石类药物组成,易 伤脾胃,不宜久服。 2.含朱砂类的方剂,朱砂宜研极细冲服, 且不宜多服。
第一节
重镇安神
朱砂安神丸《医学发明》
组成
朱砂半两，黄连六钱，炙甘草五钱半， 生地黄二钱半，当归二钱半
方解 朱砂3g 君 清热镇惊安神 臣 清心泻火 佐 滋阴清热 补养心血
黄连10g
生地黄6g 当归6g
清心泻火，重镇安神
朱砂
神曲
健胃消食，防止二药重镇伤胃， 佐 且助其运化
功用
重镇安神，交通心肾。
心肾不交证（肾精不足，心
主治
阳偏亢）。
视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失 眠。亦治癫痫。
第二节
补养安神
天王补心丹《摄生秘剖》
方 解
生地黄四两（20g） 君 滋阴养血 天冬、麦冬各二两（各10g） 臣 滋阴清热
大枣十枚（4枚） 佐 益气养血，和中缓急
君 补益心气
臣 补益心血 佐 养心安神
川芎（10g）
半夏曲（10g） 肉桂（10g） 炙甘草（12g） 生姜、大枣
佐
佐 佐 使
行气活血
和胃消食 温通气血
补而不滞
益气和中功用
养血安神，清热除烦
甘麦大枣汤《金匮要略》
主治
脏躁。精神恍惚，喜悲伤欲哭， 不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚 则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少， 脉细略数。 思虑悲哀过度，耗伤阴血，心肝失养
病机 治法
养心安神，和中缓急。
方解 小麦一升(18g) 甘草三两（9g） 君 补心养肝，滋阴除烦
臣 补气养心，和中缓急
1.重镇安神剂多由金石类药物组成,易 伤脾胃,不宜久服。 2.含朱砂类的方剂,朱砂宜研极细冲服, 且不宜多服。
第一节
重镇安神
朱砂安神丸《医学发明》
组成
朱砂半两，黄连六钱，炙甘草五钱半， 生地黄二钱半，当归二钱半
方解 朱砂3g 君 清热镇惊安神 臣 清心泻火 佐 滋阴清热 补养心血
黄连10g
生地黄6g 当归6g
清心泻火，重镇安神
朱砂
神曲
健胃消食，防止二药重镇伤胃， 佐 且助其运化
功用
重镇安神，交通心肾。
心肾不交证（肾精不足，心
主治
阳偏亢）。
视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失 眠。亦治癫痫。
第二节
补养安神
天王补心丹《摄生秘剖》
方 解
生地黄四两（20g） 君 滋阴养血 天冬、麦冬各二两（各10g） 臣 滋阴清热
大枣十枚（4枚） 佐 益气养血，和中缓急
方剂学-安神剂08中西医ppt课件
• [主治]阴虚血少，神志不安证。
•
酸枣仁汤
• [功用]养血安神，清热除烦。
• [主治]肝血不足，虚热内扰证。
配伍特点
滋阴补血以治本，养心安神以治标 标本兼治，心肾两顾 以补心治本为主
运用
• 1、本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安 的常用方。
2、本方常用于神经衰弱、冠心病、精神分裂 症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸， 以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。
3、本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱、纳食欠 佳、大便不实者，不宜长期服用。
功同
用 异 滋阴清热
补血养心安神 益气健脾
同 心血不足，心神不安之心悸失眠等
主 治
异
阴虚火旺之口舌生 疮、舌红少苔等
兼见脾气虚弱之倦怠 乏力、食少 等
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
酸 枣仁 汤
配伍特点
清热安神--为主 滋养阴血--为辅
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
运用
1.本方是治疗心火亢盛，阴血不足而 致神志不安的常用方。
2.本方常用于神经衰弱、心脏早搏所 致的失眠、心悸、健忘等属于心火亢 盛，阴血不足者。
安神剂小结
• 1．重镇安神：适用于惊恐刺激，肝郁化火，火热扰心 所致烦躁不宁，惊悸失眠等症
• 代表方：朱砂安神丸 • [功用]镇心安神，清热养血。 • [主治]心火亢盛，阴血不足证。
• 2．滋养安神：适用于阴血不足，心神失养所致的虚烦
不眠，心悸怔忡，健忘多梦等症。
安神剂.ppt
阴
使 炙甘草—制约黄连苦寒之性，防朱砂质重
碍胃，调和诸药。
2021/4/9
5
磁朱丸《备急千金要方》
视物昏花 肾阴不足
精气不能
心 肾 不
上行于目 耳鸣耳聋－肾阴不能
交
上贯于耳
失 眠
阴虚阳浮
症 心悸失眠 心阳不潜 心神不宁
癫痫－甚则神乱
肾
阴
不 足 心 阳 偏
心 肾 不 交
亢
磁石－辛寒入肾 君
滋阴潜阳
益 阴 臣明
志 不
血不养心，
宁 时而惊悸 阳浮则神失藏守
征
虚阳 神滋 志阴 不养
宁血
珍珠母 平肝潜阳，镇心安神 君
龙齿
人参
当 归 养血滋阴，益气生血
熟地
酸枣仁
柏子仁 安神定志，亢阳
有余之热
佐
沉 香－摄纳浮阳
辰砂为衣
金银，薄 增强平肝镇惊安神 使
荷汤送下
2021/4/9
7
天王补心丹《校注妇人良方》
使 生甘草－清热，和中缓急，调药
2021/4/9
11
甘麦大枣汤《金匮要略》
精神恍惚 心阴不足 心
小麦－甘凉之品，养肝
君
睡眠不安 心神失养 阴
补心，除烦安神
心 心中烦乱
虚 悲伤欲哭
肝 郁
不能自主 肝气失和
脏 甚则言行 疏泄失常
燥失 常 证 呵欠频作
受
养 心
损安
神
肝和
气中
失
缓 急
“心病者，宜食麦” “甘苦急，急食甘以缓之”
心
虚烦失眠 —心肾阴亏血少，虚火扰心
肾 阴
心悸神疲 —阴血不足，心失所养
中药学方剂学ppt13.安神剂课件
黄连——清心除烦
心火
（朱砂、黄连，性寒，入心经）
佐：生地、当归——滋阴养血
阴血
使：炙甘草——和中调药
调和
安
重镇安神·朱砂安神丸
神
剂
运用
o辨证要点： 心烦，失眠，惊悸，舌红，脉细数
o使用注意： 方中朱砂含硫化汞， 不宜多服久服， 以免引起中毒
天王补心丹（《摄生秘剖》）
［生地、当归、麦冬、天冬、 玄参、人参、丹参、 酸枣仁、柏子仁、五味子、 远志、茯苓、朱砂、桔梗］
安
滋养安神·天王补心丹
神
剂
主治： （心肾）阴亏血少，心神不安
功用： 滋阴养血，补心安神
安
滋养安神·天王补心丹
神
剂
方解：
•生地（重用，君）、玄参、麦冬、天冬 ——滋阴清热
•丹参、当归、生地——补养心血 •人参——益气宁心（气旺则阴血自生） • 柏子仁、酸枣仁、五味子、远志、朱砂、茯苓
——宁心安神 •桔梗——载药上行入心经
安
各论
神
剂
(九)
安
概述
神 剂
1.定义 2.分类 3.使用注意
安
概述·定义
神
剂
凡用重镇安神 或滋养安神药物为主组成，
具有安神作用， 治疗神志不安疾患的方剂， 统称安神剂
（心、肝、肾）
安
概述·分类
神
剂
心肝阳亢，火热扰心——重镇安神剂
火热之邪易伤阴血
阴血不足，心神失养——滋养安神剂
阴血不足易生虚火
安
概述·使用注意
神
剂
1、不宜多服、久服 以免妨碍脾胃运化功能 及蓄积中毒（如朱砂） 2、调摄精神及生活起居
朱砂安神丸（《医学发明》）
《方剂学》之安神剂 课件
第九章安神剂第一节重镇安神朱砂安神丸《内伤伤辨惑论》[组成]朱砂五钱（15g）另研，水飞为衣黄连去须，净，酒洗，六钱（18g）炙甘草（16.5g）生地黄一钱半（4.5g）当归二钱半（7.5g）[用法]上药除朱砂外，四味共为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大。
以朱砂为衣，每服十五丸或二十丸(3-4g)，津唾咽之，食后(现代用法：上药研末，炼蜜为丸，每次6-9g，临睡前温开水送服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌减，朱砂研细末水飞，以药汤送服)。
[功用]镇心安神，清热养血。
[主治]心火亢盛，阴血不足证。
失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱：或胸中懊侬，舌尖红，脉细数。
[方解]本方证乃因心火亢盛，灼伤阴血所致。
心火亢盛则心神被扰，阴血不足则心神失养，故见失眠多梦、惊悸怔忡、心烦等症；舌红，脉细数是心火盛而阴血虚之征。
治当泻其亢盛之火，补其阴血之虚而安神。
方中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既能重镇安神，又可清心火，治标之中兼能治本，是为君药。
黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热为臣。
君、臣相伍，重镇以安神，清心以除烦，以收泻火安神之功。
佐以生地黄之甘苦寒，以滋阴清热；当归之辛甘温润，以补血，合生地黄滋补阴血以养心。
使以炙甘草调药和中，以防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。
合而用之，标本兼治，清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养，则神志安定，是以“安神”名之。
[运用]1．辨证要点本方是治疗心火亢盛，阴血不足而致神志不安的常用方。
临床应用以失眠，惊悸，舌红，脉细数为辨证要点。
2．加减变化若胸中烦热较甚，加山栀仁、莲子心以增强清心除烦之力；兼惊恐，宜加生龙骨、生牡蛎以镇惊安神；失眠多梦者，可加酸枣仁、柏子仁以养心安神。
3．现代运用本方常用于神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘，精神忧郁症引起的神志恍惚，以及心脏早搏所致的心悸、怔忡等属于心火亢盛，阴血不足者。
4．使用注意方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防汞中毒；阴虚或脾弱者不宜服。
《安神剂》中医方剂学课件
天王补心丹《摄生秘剖》
单击此处添加小标题
肝血不足，阴虚内热
单击此处添加小标题
主治
单击此处添加小标题
养血安神，清热除烦
单击此处添加小标题
虚劳虚烦不眠证。失眠心悸，虚烦不安，头 目眩晕，咽干口燥，舌淡红，脉弦细。
单击此处添加小标题
病机
单击此处添加小标题
治法
方解
酸枣仁二升（30g） 君 养血补肝，宁心安神
方解
朱砂5g 君 清热镇惊安神
黄连15g 臣 清心泻火
生地黄 10g
滋阴清热 佐
当归10g 补养心血
炙甘草 10g
佐使 保护胃气，
调和药性
01
重镇安神，清心泻火。 心火亢盛，阴血不足证。
失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红苔黄，脉细数。
02 功用
03
心火亢盛，阴血不足证。 失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红苔黄，脉细数。
茯苓二两（10g）
宁心安神
臣
知母二两（10g）
滋阴清热除烦
川芎二两（10g） 佐 调畅气机，疏达肝气
甘草一两（5g） 佐使 和中缓急，调和诸药
功用
养血安神，清热除烦
天王补心丹 《摄生秘剖》
01
酸枣仁汤《金匮要略》
02
甘麦大枣汤《金匮要略》
方解 小麦一升（30g） 君 养肝补心，除烦安神 甘草三两（1５g） 臣 补养心气，和中缓急 大枣十枚（５枚） 佐 益气和中，润燥缓急
第十三章 安神剂
概念
01
凡以安神药为主组成，具有安神定志作用， 治疗神志不安疾患的方剂，统称安神剂。
02
心悸失眠
03
惊恐狂躁
1.
外受惊恐
单击此处添加小标题
肝血不足，阴虚内热
单击此处添加小标题
主治
单击此处添加小标题
养血安神，清热除烦
单击此处添加小标题
虚劳虚烦不眠证。失眠心悸，虚烦不安，头 目眩晕，咽干口燥，舌淡红，脉弦细。
单击此处添加小标题
病机
单击此处添加小标题
治法
方解
酸枣仁二升（30g） 君 养血补肝，宁心安神
方解
朱砂5g 君 清热镇惊安神
黄连15g 臣 清心泻火
生地黄 10g
滋阴清热 佐
当归10g 补养心血
炙甘草 10g
佐使 保护胃气，
调和药性
01
重镇安神，清心泻火。 心火亢盛，阴血不足证。
失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红苔黄，脉细数。
02 功用
03
心火亢盛，阴血不足证。 失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红苔黄，脉细数。
茯苓二两（10g）
宁心安神
臣
知母二两（10g）
滋阴清热除烦
川芎二两（10g） 佐 调畅气机，疏达肝气
甘草一两（5g） 佐使 和中缓急，调和诸药
功用
养血安神，清热除烦
天王补心丹 《摄生秘剖》
01
酸枣仁汤《金匮要略》
02
甘麦大枣汤《金匮要略》
方解 小麦一升（30g） 君 养肝补心，除烦安神 甘草三两（1５g） 臣 补养心气，和中缓急 大枣十枚（５枚） 佐 益气和中，润燥缓急
第十三章 安神剂
概念
01
凡以安神药为主组成，具有安神定志作用， 治疗神志不安疾患的方剂，统称安神剂。
02
心悸失眠
03
惊恐狂躁
1.
外受惊恐
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4.用方要点：心烦失眠，头昏目胀或眩晕， 咽干口燥（心神失宁+血虚肝旺）
验案举例
狂症 某女，12岁。因考试不及格 被父母责骂后精神失常半年，被迫停学， 到处乱跑，哭骂不休，夜不能眠，大小 便不避人，服药不效，舌淡苔白，脉律
紊乱。
此乃情志内伤，血虚肝旺。处方：
炒枣仁12g，知母、茯苓各9g，川芎、甘 草各6g（茯苓、甘草用朱砂拌）。煎服3 剂后症状改善哭闹妄动减少；服10剂后 症状控制。原方茯苓改茯神，甘草不再
第一节 重镇安神
朱砂安神丸
（《医学发明》）
制方原理
主治
心火偏亢
实中夹虚
阴血不足
心神失宁
立法
泻火
养阴镇心安神配来自意义（君）朱砂 （臣）黄连 （佐）生地、当归
镇 镇心 安 神
清 心泻火 泻
滋 阴 养血 养
甘草 （佐使）
和中调药
诸药配伍，共奏镇心安神，泻火养阴之功
使用注意
1、不宜久服
2、不宜与溴化物与碘化物同服
黄连 肉桂
济水 火不
肾阴不足
原方黄连：肉桂为10:1 肾阴虚者，黄连5～10倍于肉桂；
肾阳虚者，黄连2～3倍于肉桂。
本章小结
方 名
重镇 朱砂安神丸 安神 滋 养 安 神 交通 心肾 天王补心丹 酸枣仁汤
主治病机 心火偏亢 阴血不足
组方特点
朱砂为君 镇、清、养兼施
心肾阴虚 虚热内扰 肝血不足 虚热扰心
“夜游症”案
某男，14岁，学生。常于睡梦中 惊起，启门而出，跌扑于田野荒丘， 仍然沉睡。诊时见患儿神态如常，自 觉心烦耳鸣，夜卧而出并不知觉，唯
多梦易惊而已。舌红苔黄，脉弦数。
处方 生地60g ,黄连18g，当归30g，
甘草15g，煅磁石30g，神曲18g。研末和 蜜为丸，如黄豆大，外以朱砂9g为衣。
概述
适应证 思 考
神志不安疾患 ①何为神志不安疾患？ ②常由哪些原因引起？ ③其病变主要与哪些脏腑有关？
④其基本病机与证候性质如何？
⑤治疗应采用何法？
重镇安神
分类
补养安神 交通心肾
思考
①各类方剂的主要组成药物为何？
②各类方剂常配伍的药物如何？
使用注意
① 保护脾胃功能（a.为什么？b.采 用何种措施？）。 ② 防止中毒（a.中毒原因？b.如何 防止？）。 ③ 配合心理治疗。
在组成、功用、主治方面有何异同？
组成
同：人参、当归、酸枣仁、远志 异：归脾汤：黄芪、白术、炙甘草、茯神、 龙眼肉、木香 天王补心丹：生地、玄参、天冬、麦冬、 丹参、茯苓、五味子、柏子仁、朱砂、桔 梗
功用
同：养心安神 异：归脾汤 益气补血，心脾同调。
天王补心丹 滋阴清热，心肾同治。
主治
肾水不足 心火偏亢
生地为君，心肾同 调，滋阴清热力著 酸枣仁为君，心肝 同治，收中寓散 连10桂1,清中寓温
交 泰 丸
早晚各服1次，每服20丸(约12g)，服完2
料丸剂，其病竟瘳。
——《中医杂志》1981;(11):62
第二节 补养安神
天王补心丹
（《摄生秘剖》）
配伍意义 组成
生地、玄参、天冬、麦冬 生地 当归、丹参、人参、茯苓 滋阴清热 补 心 安 神 载药上行
酸枣仁、五味子、柏子仁
远志、朱砂 桔梗
思考
本方与归脾汤均有养心安神之功，
同：心神失养之心悸、失眠。
异：归脾汤 心脾气血两虚证。食少体倦， 面色萎黄，舌质淡，脉细弱。
天王补心丹 心肾阴虚内热证。五心 烦热，口舌生疮，遗精便结，舌红少苔，脉 细数。
酸枣仁汤
（《金匮要略》）
提要
1.重用酸枣仁养肝安神为君药 2.治疗肝血不足，虚热扰心之代表方 3.方中酸枣仁与川芎配伍相反相成，茯苓为 安神而设。
用朱砂拌，服30剂症状全消，能照常上
学。
第三节 交通心肾
交泰丸
（《韩氏医通》）
1.何为心肾不交？
2.本方所治证候性质如何？ 3.本方配伍意义如何？
4.本方证用方要点为何？
5.临床如何掌握本方药物用量？
心神失宁
心火
心肾 心肾 相交 不交
肾阴不足
水不济火 肾水
肾阳不足
组成及配伍意义
心火上炎
（君）