双人法成人心肺复苏术--基础生命支持(BLS)操作评分
成人基础生命支持BLS操作步骤与评分标准
胸外按压与人工呼吸比率
不论单人或双人均为30：2。
首次评估
首轮做5个30：2的胸部按压 与人工呼吸之后，历时约2分 钟，复检呼吸、颈动脉搏动等
（第5个循环两次通气完成计 时结束）
BLS-D 除颤
1、如没有呼吸、脉搏等循环体征，迅速 开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置， 安放除颤电极板显示“室颤”，进行 电除颤。
BLS-D 除颤
8、擦干胸壁皮肤。 口述（假设）“继续按压、人
工呼吸2分钟后复检呼吸、 脉搏出现，心肺复苏成功。”
成人基础生命支持操作流程
1、评估周围环境安全 2、判断意识 3、启动BLS 4、摆放体位 5、开放气道：观察口腔，并报“口腔无异
物”，清除口腔异物；压额抬颏 6、人工呼吸：判断呼吸+简易呼吸器人工
7.放电 除颤仪充电并显示可以除颤时，双手
拇指同时按压放电按钮电击除颤。（2 分） 8.从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电 完毕的时间要求 不超过20秒钟（21～25秒扣2分，26～ 30秒扣4分，31～35秒扣6分，＞35秒0 分）。
成人基础生命支持（BLS）操作 评分标准
9.除颤结束要求 除颤结束，移开电极板，关机（1分）； 清洁患者胸壁皮肤（1分）； 报告“继续心肺复苏2分钟后复检，心跳、
4、摆放体位：患者取仰卧位。置于 地上或硬板上：靠近患者跪地， 双膝与肩同宽。
BLS-A
5、开放气道： 观察口腔有无异物（有动作）， 压额抬颏(读“可”），（立掌压额，
食指与中指在下颏中点旁12cm）。
BLS-B 人工呼吸
1、判断有无呼吸 一看、二听、三感觉判断患者有无 呼吸，时间5—10秒种；
分）。
成人基础生命支持（BLS）操作 评分标准
双人心肺复苏(BLS)操作评价标准
双人心肺复苏（BLS）操作评价标准
注：根据《2015年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》更新修订
2015年版美国心肺复苏指南更新
1.按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米
2.按压频率规定为100-120次/分
3.为保证每次按压后，使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁。
4.无论是否因心脏病所导致的心脏骤停，医护人员都应提供胸外按压和通气。
5.新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（AED），应尽快使用除颤器。
6.一旦发生患者没有反应，医护人员必须立即呼救同时检查呼吸和脉搏，然后再启动应急反应系
统或请求支援。
双人法CPR操作考核评分细则2011年
双人法心肺复苏----基础生命支持（B L S）现场操作考核的评分细则表姓名成绩姓名成绩步骤评估要素分值评估指标与方法评分标准扣分首先a判断与准备15分1、上场前物品准备4分戴保护手套，准备氧气面罩-复苏球囊、急救箱和全自动体外除颤仪（AED、口述即可），共计3种急救装备等候上场。
每缺一种扣1分2、判断周围环境是否安全1分术者A首先看天看地（巡视上下左右四个点），评估周围环境是否安全；有缺陷扣0.5分未报告扣0.5分3、看表记录抢救开始时间1分做看表动作，记录开始抢救的时间（同时由工作人员掐下秒表开始全程操作计时）。
未做动作扣1分4、判断患者意识4分术者A跪于患者右侧，左膝平患者肩部等高、左右双膝分开与自身肩部等宽；低头凑近患者的耳旁大声呼唤（距离约5cm左右），并拍打其双肩，要求声音响亮有效；对着左、右两个耳朵各呼唤一遍，然后用大拇指的指甲掐压患者人中2次；同时观察患者的自主呼吸是否正常（不用检查有无呼吸），整个判断要在4秒钟内完成。
其中任何一项如有缺陷扣0.5分、未做动作扣1分5、高声呼救并进行现场分工2分确定昏迷后高声呼救：患者无反应，快来人呐、准备抢救！启动急救系统（用语规范、配合肢体动作）；现场分工并指派任务，手指着助手B呼叫：“请携带面罩-球囊、急救箱和AED”上场。
有缺陷扣0.5分未做动作扣1分6、摆放抢救体位3分去掉枕头，摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四肢无扭曲；解开患者上衣、松开腰带，便于呼吸顺畅和按压定位；术者A向助手下达第一个口头医嘱：“建立静脉通路”（助手需回应“是”）。
其中任何一项如有缺陷扣0.5分、未做动作扣1分第一步7、判断患者心跳5分摆放好体位以后，由术者A负责检查患者的循环征象：触摸颈动脉搏动的手法规范、正确（保持用6秒钟的时间持续触摸颈动脉）；触摸同侧的颈动脉部位准确（亮绿灯为准）；抬起头沿顺时针方向巡视患者四肢有无抽动（第1秒钟就抬头巡视，从左上肢开始）；最后观察患者的面色改变和有无咳嗽反射（第5秒钟做此动作、停顿2秒钟时间）；数数计时（标准用语），限时6秒钟完成判断。
双人心肺复苏评分标准(客观)
扣分
1、开始实施胸外按压时间（2分）
从术者上场看表至开始做第一次胸外按压所花的时间，限定在30秒内完成。
实际秒表计时：秒
不超时不扣分，而如果延误时间、每延后1秒钟扣0.2分，至每一项扣完2分为止
2、开始进行电击除颤的时间（2分）
从术0秒钟以内完成。
每错误1次扣0.5分
正确要求为0，实际记录值：次
3、人工呼吸通气过度累计次数>600ml
每错误1次扣0.5分
正确要求为0，实际记录值：次
4、人工呼吸流速过快累计次数：
每错误1次扣0.5分
正确要求为0，实际记录值：次
合计扣分：分（最多扣完10分为止）
实际得分：满分10—合计扣分=分
（三）反复交替五个轮回
只报全程总时间，不再重复计分
1~5项实际得分合计：总分10分—上述五项扣分之和=分
二、CPR终末质量电脑评估分（满分50分）
评估要素
电脑评估数据
评分标准
扣分
（一）心脏按压终末质量
（35分）
1、五轮胸外按压累计总数：
每误差一次扣0.5分
正确数150次，实际记录值：次
2、五轮胸外按压平均频率：
每误差一次扣0.2分
正确平率100~120，实际记录值：次/分钟
3、五轮胸外按压平均深度：
每误差0.1cm扣1分
正确范围5~5.5cm，实际记录值：厘米
4、按压部位错误累计次数：
每错误1次扣0.5分
正确要求为0，实际记录值：次
5、按压力度不足累计次数：深度<5cm
每过浅一次扣0.5分
正确要求为0，实际记录值：次
6、按压用力过度立即次数：深度>6cm
成人基础生命支持(BLS)评分标准
项目
操作要求
标准分
扣分
得分
1.准备
戴手套，自身防护已做好
1
2.评估环境
观察周围环境，确定安全
2
3.判断意识
拍患者双肩，分别对双耳呼叫，呼叫声响亮有效
3
4、检查颈动脉搏动
检查颈动脉搏动方法正确：食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行至胸锁乳突肌凹陷处，用力不可太大。
3
判断时间5～10秒钟
2
4.启动BLS
呼救、准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩
4
5.复苏体位
硬地板或床板，去枕，摆正体位，躯体成一直线
2
暴露胸腹部、松腰带（2分），操作者与患者体位正确（1分）
3
6. 胸外心脏按压
定位：（1）胸骨下1/2处，即乳头连线于胸骨交界处；（2）以一手掌根部放至患者胸骨下1/3和上2/3交界处；（3）沿肋骨下缘摸至剑突，上二横指旁
3
扣手，两肘关节伸直
5
以身体重量垂直下压，压力均匀
5
按压深度至少5cm
3
每次按压后胸廓回弹
2
有效胸外按压
（每次0.1分）
第一周期
3
第二周期
3
第三周期
3
第四周期
3
第五周期
3
有效按压频率至少100次/分，共5轮（5个周期2分钟CPR,心脏按压开始，送气结断时间不超过10秒
3
7.开放气道
观察口腔有无异物
3
压额抬颏方法正确
4
8.人工呼吸
应用简易呼吸器。将简易呼吸器连接氧气，氧流量10—12L,每次送气400—600ml；1L的简易呼吸器挤压1/2—2/3；2L的简易呼吸器挤压1/3；频率8—10次/分
心肺复苏基本生命支持技术(双人)操作考核评分标准
⑧胸外按压：人工呼吸=30：2（每循环按压至最后五下时开始报数：26、27、28、29、30以提醒开始人工呼吸）。
2
8.开放气道
①（正在做胸外按压的同时）口述颈部无损伤。（1分）如有呼吸道分泌物，头偏向一侧，（1分）用纱布清除，保持呼吸道通畅。（2分）如有活动义齿，则取下。（1分）
5
②双手托下颌法开放气道：使头充分后仰。（1分）使耳垂与下颌角连线与地面垂直。（2分）
6
11.复苏有效（口述），看时间，（1分）操作完成后将患者头偏向一侧，（1分），进行进一步生命支持；（1分）
3
12.整理衣裤。（1分）如未恢复，继续上述操作，直至有条件进行高级生命支持。（1分）
2
13.口述：分类处理用物，洗手，记录。操作完毕。（每项0.25分共1分）
1
评分标准
1.按操作程序各项实际分值评分。操作程序颠倒一处扣1分，电脑提示错误一次扣2分。
5
4.立即呼救，（1分）寻求他人帮助，（1分）请医务人员备除颤仪和急救车。（1分）
3
5.使患者仰卧，（1分）身体无扭曲，（1分）解开紧身衣扣，松裤带。（1分）
3
6.判断患者颈动脉搏动：食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结部位），（1分）旁开两指，（1分）至胸锁乳头肌前缘凹陷处，（1分）判断时间为5-10秒。（1分）如无颈动脉搏动，应立即给予胸外按压。（1分）
05分双臂位于患者胸骨正上方05分双肘关节伸直05分使肩肘腕在一条直线上05分并与患者身体垂直05分利用上身重量垂直下压
心肺复苏基本生命支持技术（成人双人）操作考核评分标准
操作者姓名：操作用时：总分：
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作准备
双人法成人心肺复苏术--基础生命支持(BLS)操作评分
--基础生命支持(BLS)
1
依据
2
成人生存链
1
院内心脏骤停 院外心脏骤停
2
院外心脏骤停生存链
院内心脏骤停生存链
步骤一：环境安全
步骤二：判断意识
拍双肩 呼叫病人
步骤三：启动应急反应系统
叫人 药品、仪器（除颤监护仪）
步骤四：判断颈动脉搏动和呼吸
经 过 培 训 的 施 救 者 呼吸 同时 检查 510S
手
胸外心脏非同步直流电除颤
确定手控除颤电极板正确安放位置，观察心电波 型，确定仍为室颤心律。
胸外心脏非同步直流电 除颤——选择除颤能量
单相波除颤用360J 直线双相波用120J 双相指数截断（BTE）波用150～200J
*操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。
胸外心脏非同步直流电除颤—充电
63
清理口腔：患者的头侧向一边，用食指
探入口腔内清除干净。 开放气道：采取“托举双颌法”或“推 额抬颏法”使患者头部往后仰，（病人 下颌、耳廓之间的联线与地面垂直呈 90°）； 固定氧气面罩：EC手法 人工呼吸：两次
64
五轮CPR周期之后 检查患者的自主呼吸和循环征象是否恢
另一手搭在左手上，
下面手中指指向两乳头连线。
胸外按压—胳膊的位置和姿势
胳膊绷直，肩、肘、腕三关节呈一条直线，
双肩位于双手正上方。 两条胳膊的中线与患者胸部呈90度直角、不 能歪斜。
胸外按压—用力方法和要点
以髋关节（大跨）为支点、腰部挺直，用
14
胸外心脏非同步直流电除颤— 判断
开启除颤仪，调试至电极板监护位置
胸外心脏非同步直流电除颤— 判断
心肺复苏(CPR)、成人基础生命支持(BLS)操作评分标准
面色转红润，可触及大动脉搏动，自主呼吸恢复，收缩压可恢复至60-80mmHg。
3、心肺复苏并发症：
骨折、肺挫伤、气胸、血胸、肋骨与胸骨分离、肝脾受损、脂肪栓塞
2
7.复检
判断大动脉搏动是否恢复
2
同时判断呼吸是否恢复
2
判断时间5—10秒
2
8.动作要求
动作准确，连贯，流畅
5
9.理论提问
心脏骤停有哪些临床表现
5
判断心肺复苏的有效指征有哪些
总分
100分
提问：
1、心脏骤停有哪些临床表现
典型表现为“意识丧失，大动脉搏动消失，自主呼吸停止”的三联征。其他包括：双侧瞳孔散大固定，可伴短暂抽搐和大小便失禁。
2
双手相扣，两肘关节伸直
3
以身体重量垂直下压，压力均匀
3
有效的胸外按压
第一周期
9
第二周期
9
第三周期
9
第四周期
9
第五周期
9
观察病人面色
2
（频率大于100次/分、按压幅度大于正确
3
6.人工呼吸
有效
人工
呼吸
第一周期
1
第二周期
1
第三周期
1
第四周期
1
第五周期
1
按压：吹气30：2
成人基础生命支持（BLS）操作评分标准
项
目
内容
操作要求
标准分
扣分
实得分
心
肺
复
苏
1.评估环境
观察周围环境，确定安全
2
2.判断意识
拍打病人双肩
2
分别对双耳呼叫，呼叫声响有效
双人法成人心肺复苏术基础生命支持BLS评分标准
双人法成人心肺复苏术——基础生命支持
（BLS）评分标准
（一）基础生命支持客观评分表
（由工作人员负责统计填写，包括电脑评估分和秒表评价分）
选手编号：
评分：秒表计时评价分（满分10分）_______分，
电脑记录评估分（满分50分）_______分，
终末质量客观评价合计_________分
统计员签名：
CPR终末质量电脑评估分（满分50分）
注：1、操作比赛结束后，应当场打印电脑评估报告单，并立即交由参赛选手签字确认；
2、电脑评估打印单必须附于本评分表一起装订，保存备查。
（二）双人法成人心肺复苏术——基础生命支持的主观评分表（仅供评委打分使用，具体评分细节详见操作流程）
流程质量主观评分（满分40分）
选手编号：得分：评委签名：
注：1、本表仅供评委给每一个选手打分使用，而具体的评分细节标准请详见“操作流程”；
2、所有评委用本表打出的分数去掉一个最高分和一个最低分以后、再计算平均主观分，再加上由工作人员统计的电脑和计时客观评分（满分60分），即为该选手的比赛得分。
3、电击除颤的操作训练与比赛均使用供教学用的AED模拟练习仪，而不用真的AED。
最新成人基础生命支持(bls标准操作流程(双人法,医生护士相互配合(36)-药学医学精品资料
最初紧急处置：第一个ABCD
(基础生命支持BLS，最为重要)
❖A Assessment + Airway 判断后徒手开放气道
❖B Breathing 口对口或者面罩人工呼吸 ❖C Circulation 胸外心脏按压 ❖D Defibrillation 体外电击除颤(AED)
如果一次电击失败，则立即转入“第二个ABCD”
4、摆放体位：
将患者取仰卧位，置于地面或硬板 上（如果躺在软床垫上，必须在患者背 后垫一个硬木板）；去掉枕头，解开衣 服、松开腰带，便于病人呼吸顺畅和按 压定位；理顺身体，保持患者的身体平 直、四肢无扭曲；同时下达第一个口头 医嘱“建立静脉通路”。
5、徒手开放气道（A）：
术者首先观察口腔有无异物，如有 应马上将病人头转向一侧，用手指清除 干净；同时下达口头医嘱：“准备吸引 器、连接吸痰管”。然后再用“压头抬 颏”法开放气道，解除昏迷者的舌根后 坠，从而保持呼吸道畅通；要求头后仰 动作规范、温柔，一步做到位（病人下 颌、耳廓之间的联线与地面保持垂直）。
10、电击除颤：
相反，如果检查结果是患者仍然 没有呼吸脉搏，说明徒手抢救失败； 经过快速识别心电图后，针对可电击 的心律（仅指心室纤颤及无脉性室速 两种），应即刻进入第四步D——电 击除颤（从略）。
深圳市急救医疗服务质量整体评估之技术操作考核
双人法心肺复苏----基础生命支持（BLS）现场操作考核的评分细则表
▪ 正确手势——快速定位后，术者马上抽出 右手搭在左手的手背上，双手重叠并十指 交叉、相互扣起来；只能用左手的掌根部 与病人的胸骨接触（面积越小越好），其 余五个指头必须全部翘抬起来，不可将按 压力量作用于病人的两侧肋骨上。
▪ 按压姿势——术者双膝跪地，以髋关节为 支点、腰部挺直，巧用上半身的重量往下 压（杠杆原理），而不是靠两个手臂的臂 力去发力按压；因此双臂必须绷直，肩、 肘、腕三关节呈一条直线（尤其肘关节不 得弯曲）；并且手臂这条直线须与病人胸 部形成90°直角、不得倾斜，以术者自身 重量垂直向下按压；按压过程要求平稳、 有规律，用力均匀，不可使用瞬间力量， 不得进行冲击式按压。
院前双人法基础生命操作流程
双人法成人心肺复苏-基础生命支持（B L S）操作流程(2013年院前急救版：主观评分60分，客观评分40分)一、上场前物品准备（1分）医生护士戴保护手套，准备好氧气面罩-复苏球囊、急救箱、氧气袋和全自动体外除颤仪）共计5件急救装备等候上场二、操作流程（医生与护士互为A、B角）：1、考前报告（1分）A举手：“报告评委，急诊急救双人法心肺复苏准备就绪，请指示”开始！A:是！(A先出场)↓2、判断周围环境（1.5分）：A：看天看地（上下左右）后说：“发现有人倒地，现场环境不安全”、“立即打开门窗通风、关闭热水器和煤气开关”，助手C：是！A同时做看表动作（0.5分）（此时工作人员开始记录考核时间）↓3、判断患者意识（2分）：A跪在患者右侧：拍患者双肩部，凑近左、右耳旁（5公分）大声呼唤各一遍“喂、喂，你怎么啦？”“喂、喂，你醒醒！（头部低于模型的嘴）”，右拇指指甲掐人中2次：1001、1002（看口鼻），1003、1004、1005、1006（看胸廓）↓4、高声呼救并现场分工（1分）：A：“患者无反应，呼吸不正常，快来人抢救、启动应急反应系统！、携带急救物品和AED”（手势指引）助手B：是！↓5、摆放抢救体位（0.5分）：A：去枕、仰卧、摆正身体！↓6、A判断患者心跳（2分）、B开放气道（5分）、心脏按压（15分）人工通气（5分）：A：触摸颈动脉搏动（6秒），并抬头巡视四肢（左上肢开始）和面色改变（第5、6秒），数1001--1006（6秒完成）“患者无心跳！解开病人上衣，垫背板，理顺身体，立即胸外心脏按压”；边按压（单手快速定位）边下达口头医嘱：“面罩-球囊接通氧气”助手B：“是！”“检查清理口腔”助手B：“是！”，把头偏向一侧，食指沟痰2次“开放气道、保持通畅”助手B：是！并用托举双颌法开放气道“固定氧气面罩”、助手B：“是！”！“球囊通气两次”助手B：“是！”（通气时暂停按压、两者反复交替）考官报告：“AED到”：↓7、电击除颤（10分）：A边按压边下达医嘱：“打开AED,粘帖电极片”助手B：是！（此时B角迅速移位改跪在患者左侧）打开AED 电源开关→用棉垫擦拭患者右上胸和左下胸皮肤→按语音提示贴电极片（主电极片位于右锁骨下贴胸骨右缘，次电极片位于左下胸乳头连线下、中心点平腋前线，粘贴平整、位置牢固）→按语音提示导联线插头插入AED面板上AED语音提示到（正在分析病人心率、不要碰触病人）时，B角随即大声喊叫：“暂停胸外按压，闪开！”。
徒手成人心肺复苏操作比赛评分标准(双人)
徒手成人心肺复苏操作比赛评分标准记分标准：（1）记时从第一次拍打患者开始，以复检完成后起身报告为结束。
（2）人工呼吸无效一次扣L5分；胸外心脏按压无效一次扣0.4分。
操作时仅绿灯亮为有效；其余均为无效。
（3）不跨工程扣分。
考核老师:考试时间:徒手心肺复苏操作流程（-）评估周围环境平安。
（二）判断意识：轻拍患者的双肩，并大声呼喊“同志！您怎么了？”患者无反响。
（三）立即启动应急反响系统，请助手准备简易呼吸器、面罩及除颤仪，检查病人是否有呼吸及脉搏（5T0秒）。
患者没有呼吸或仅是濒死叹息样呼吸秒即没有正常呼吸），颈动脉搏动消失，立即心肺复蔓。
（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上或肩下放垫板，到患者的一侧，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐，靠近患者跪地。
（五）建立人工循环：立即进行胸外心脏按压，按压时观察患者面部反响。
胸外心脏按压方法：1 .将一只手的掌根放在按压部位，将另一只手的掌根置于您的第一只手上，双手重叠，土指交叉相扣，定位手的五个手指翘起，两肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线）；.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；2 .按压部位：胸骨中、下1/3交界处，胸骨中线与两乳头连线的相交处；.按压频率：100〜120次/分；3 .按压深度至少为5厘米丕超过g厘米,每次按压后胸廓完全回弹，尽可能减少胸外按压的中断，将中断控制在10秒之内，保证按压与松开时间比为l：lo按压过程中，如除颤仪到位，分析识别可电击心率，立即进行除颤，除颤后进行3个心肺复苏循环,，再讲估患者。
（六）开放气道：观察口腔有无异物，仰头提须或推举下颌法,胸外按压过程中由助手完成。
每次通气均使患者胸廓隆起，io秒之内继续胸外按压。
（七）胸外按压与人工呼吸比率：30:2,不管单人或双人均为30:2。
（八）做完5个心肺复苏循环历时约2分钟（为保证按压效果，每2分钟需更换操作者）。
（九）复检完毕，口述：患者呼吸恢复、颈动脉搏动恢复，心肺复苏成功。
CPR(双人版)
成人基础生命支持（BLS）操作评分标准(2010)内容操作要求标准分实得分1.评估环境施救者戴手套，确定周围环境安全，看表，记住开始抢救的时间。
12.判断意识轻拍患者双肩，分别对双耳呼叫，判断时间3-5秒。
13.摆放体位置患者于地面或硬板床上 1 施救者与患者体位正确，打开患者衣服。
14.判断呼吸脉搏判断呼吸、脉搏方法正确。
3判断时间5～10秒钟，数数计时。
3 5.呼叫、启动EMSS 呼叫助手“抢救”，准备呼吸球囊、面罩 16.胸外心脏按压按压定位正确。
2 双手紧扣，两肘关节伸直，身体重量垂直下压，用力均匀、平稳。
2 按压频率>100次/分，按压深度>5CM，按压与放松比1:13 正确和有效按压：包括位置、姿势、频率（至少100次/分）、深度（＞5公分）、按压放松比、胸廓回弹（红绿灯同时亮为有效，每次0.3分）第一周期9第二周期9第三周期9第四周期9第五周期9 按压过程中始终观察患者面色。
27.开放气道压额抬颏方法正确、气道充分开放。
2 观察口腔有无异物，有效清除异物若无异物，则口述“口腔无异物”28.人工呼吸E-C手法正确，按压：通气比30:2 5 通气过程观察患者胸廓有起伏。
2 正确和有效人工呼吸（绿灯亮为有效，每次2分）第一周期 4第二周期 4第三周期 4第四周期 4第五周期 49.检查评估检查呼吸和脉搏是否恢复，5-10秒 210.整体质量操作熟练，动作规范，在规定时间内完成（计时从拍患者双肩开始到最后两次人工呼吸结束，用时133±5秒）2合计100分若为双人，6、7项同时进行。
心肺复苏基本生命支持术(双人)操作规程和评分细则
心肺复苏基本生命支持术(双人)操作规程及评分细则操作流程及质量标准分值评分标准姓名准备操作人员：着装整齐。
5 用物：治疗盘内装开口器；口咽通气管；简易呼吸器一套（一项2分）；电筒；纱布；弯盘；纱布2张；记录单和笔10操作流程评估判断1.评估现场环境安全。
22.拍打患者双肩；呼喊判断意识；同时呼救；看时间。
3.5心脏按压3.检查脉搏：摸颈A搏动：气管侧2-3cm、胸锁乳突肌前缘凹陷处；检查时间＜10s。
4 一项不符合扣2分4.患者去枕平卧于硬板床上(必要时垫复苏板)；去被、解开衣领，暴露胸部。
4 一项不符合扣2分5.按压部位：胸骨中下1/3处。
16.按压手法：一手掌根放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，以掌根部接触按压部位；肩、肘、腕成一直线与胸骨垂直，借助上身力量垂直下压，术者按压开始的同时助手观察口腔、开放气道。
6一项不符合扣1分7.按压深度：胸骨下陷＝5cm。
婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为4cm，儿童大约为5cm)3一项不符合扣1分8.按压速率：按压频率：按压频率＝100次/分；按压与放松时间比为1:1。
4 一项不符合扣3分9.迅速放松使胸骨复原，放松时手掌根部不离开胸壁。
2气道处理10.助手开放气道：(1)仰头举颏法：操作者站在患者右侧，左手置于患者前额上用力后压；右手食指和中指放于患者下颌骨下缘，将颏部向上向前抬起。
(2)托颌法：操作者双手将患者下颌托起，使头后仰；下颌骨前移使气道打开(用于颈椎损伤或疑有颈椎损伤者)。
6一项不符合扣2分11.观察口腔，清除异物及分泌物，上口咽管(手法正确) 412.助手用“EC”手法固定简易呼吸器面罩，使面罩和口鼻皮肤紧贴；挤压球囊2次，每次400-600ml。
持续1s，见胸廓抬起；挤压频率10-12次/min，挤压：放松呼吸时间比1:1.或人工呼吸，将纱布置于口部，捏鼻包嘴；吹起2次，每次400-600ml，持续1s(可见胸廓抬起)；吹气频率10-12次/min；吹气毕，放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出。
最新双人法心肺复苏操作评分标准(2023版)
最新双人法心肺复苏操作评分标准(2023版)最新双人法心肺复苏操作评分标准（2023版）背景心肺复苏是一项重要的急救技术，对于挽救生命具有至关重要的作用。
双人法心肺复苏操作是一种在急救过程中常用的方法，它利用两名急救人员进行协作，以提供更为有效的心肺复苏抢救。
为了确保双人法心肺复苏操作的标准化和质量控制，特制定本评分标准，以评估操作人员的专业水平和实施情况。
本标准参考了国际上关于心肺复苏操作的研究成果和指南，并结合了实际操作中的常见情况和需要。
评分标准1. 操作配合度（最高10分）- 两名操作人员的配合度：双人协作是否默契、互相配合、协同行动，10分为最高分，1分为最低分。
2. 心肺复苏操作准确度（最高30分）- 胸部按压准确度：按照正确定位、正确频率和正确深度进行胸部按压，10分为最高分，1分为最低分。
- 人工呼吸准确度：使用正确的方法和频率进行人工呼吸，10分为最高分，1分为最低分。
- 操作顺序和协调性：将胸部按压和人工呼吸有机结合，配合默契，10分为最高分，1分为最低分。
3. 操作效果（最高20分）- 心肺复苏的效果：通过操作恢复患者自主呼吸和心跳的时间、成功率等来评估，20分为最高分，1分为最低分。
4. 急救措施（最高20分）- 质量控制：在操作过程中是否注重细节，遵循急救标准，20分为最高分，1分为最低分。
5. 急救知识应用（最高20分）- 心肺复苏知识的应用：在操作中快速准确地应用心肺复苏的知识，20分为最高分，1分为最低分。
6. 操作安全（最高10分）- 安全隐患排查：在操作过程中是否及时发现和处理安全隐患，10分为最高分，1分为最低分。
总结本标准旨在对双人法心肺复苏操作进行评估和改进，以提高急救人员的专业水平和操作质量。
请运用本标准进行操作评分，并根据评分结果进行必要的提高和训练。
说明：本文档为2023版最新双人法心肺复苏操作评分标准。
如需更新，请参考最新指南和研究成果，及时进行修订。
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5
重“压”轻“吹”（胸外按压幅度至少
为5cm、要求每次用力压出患者颈动脉 搏动，而人工潮气量小于10ml/kg）
只“压”不“吹”（如果旁观者未经过
心肺复苏培训，则应进行 Hands-Only CPR，即仅为突然倒下的成人患者实施 单纯胸外按压、而不用做人工呼吸，当 然医护专业人员必须按30︰2交替做）
19
相反，如果复苏失败，则要立即转 入第二个ABCD即高级生命支持。失败 的标志就是给了一次（仅需1次）电击 除颤以后，仍然不能触及到患者的颈动 脉搏动，心电图证实并没有恢复窦性心 律，甚至干脆变成为一条直线，表明第 一个ABCD没有奏效，基础生命支持抢 救失败，必须马上实施高级生命支持。
20
第二阶段处置：第二个ABCD
6
新指南最大的修改之处
而CPR’ 2010国际新指南 最大的修订之处，在于将基础生 命支持BLS的操作流程，从过去 的“ABCD”改为 “CABD”，把原 来排列第三步的“C”现在放到 了第一步！
8
2005版国际指南：第一个ABCD
(最初阶段紧急处置，基础生命支持BLS)
A Assessment + Airway
判断后徒手开放气道
B Breathing 口对口人工呼吸 C Circulation 徒手胸外心脏按压 D Defibrillation 体外电击除颤(AED) 但最新的国际指南对流程做了重大修改
9
CPR’2010国际新指南规定：
C Circulation 胸外心脏按压30次 A Airway 然后才用徒手开放气道 B Breathing 器械或徒口人工呼吸2次 D Defibrillation 体外电击除颤(AED)
2012太原全国急救技能大赛
双人法成人心肺复苏术
--基础生命支持(BLS)操作评分
(依据CPR’2010国际新指南)
深圳市急救中心培训科 赵 伟 二○一二年五月
1
一、心肺复苏步骤ห้องสมุดไป่ตู้与方法的改变
2
CPR’2010国际新指南 （已于2010年10月18日用中英 文同步向全球正式发布），对 心肺复苏的标准步骤和操作方 法做出了较大修改
(高级生命支持ALS，技术后盾)
A Airway 建立人工气道 B Breathing 人工正压通气 C Circulation 持续人工循环 D Druggery 给予复苏药物
监测冠状动脉灌注压 (CPP) 呈持续增 高态势，至少超过 10 mmHg
18
基础生命支持的评估
待基础生命支持C-A-B-D 四个环节 全部实施完毕，且胸外按压与人工通气 已经按 30︰2的周期反复轮回五圈以后 （大约需要2分钟时间），应该暂停按 压与通气，检查评估心肺复苏的效果。
如果患者呼吸心跳都已恢复，而且 心电图证实转为窦性心律，说明第一个 ABCD抢救成功，必须将此患者尽快送 入ICU进行重症监护，直接进入第三个 ABCD，即心肺复苏成功后进一步治疗
心脏骤停患者需氧量与有心跳时相比， 并没有明显地增加
突发心脏骤停患者的血液内剩余氧气， 可以维持患者最初几分钟的供氧
心脏骤停患者可承受相对较长时间的呼吸 停止、而非长时间的血液循环停止！
16
高质量胸外按压的六大标准
按压部位与手势、姿势必须正确 快速按压： 频率 ＞100次/分 用力按压： 下陷幅度至少 5 cm 持续不断按压：中断时间最好不超过5秒 保证每次按压后胸廓回弹：应充分放松 避免过度通气： 多压少吹、重压轻吹、
快压慢吹、急压缓吹、先压后吹甚至不吹
17
高质量胸外按压的量化指标
患者无创动脉压可以测量得出来，回升 到 30~40 mmHg
更为准确的是有创动脉压持续监测，动 脉舒张压至少＞20 mmHg
对于气管插管已经成功者，呼出气二氧 化碳(PETCO2 )峰值持续＞10 mmHg
测定每搏心输出量能够达到正常生理值 的 20~30%
14
中断按压对复苏成功率的影响证据
50
45 40
动物实验 n=156
PROSC, %
35
30 25
20 15
10
0
0
5
10
15
Duration of hands-off, sec
Eftestol T et al: Circulation 2002;105:2270-3
20
15
“而人工呼吸无明显益处……”为什么?
流程第一步就是心脏按压，真正体现了 “心肺复苏是从胸外按压开始的”！
10
及早电击除颤
Defibrillation
人工通气之前，首先开始胸外心脏按压; 只要AED一到达，即应第一优先开机并连接; 如果是可电击的心律，必须尽快完成一次电击除颤; 除颤放电以后,立即开始5个周期的心肺复苏。
11
注意
3
CPR’2010国际新指南的
主要修改之处，可以归纳总结为短
短的六句话，以方便记忆：
先“压”后“吹”(第一步就是按压)
多“压”少“吹”(比例仍为30︰2)
4
快“压”慢“吹”（心脏按压频率至
少100 次/分、而人工呼吸只需8～10 次/分，两者之间比较相差了十多倍）
急“压”缓“吹”（每次胸外按压用
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虽然无人体数据证明，实施心肺复 苏时先进行30次按压而不是 2次通气是 否能提高存活率，但胸外按压可以产生 循环血流；对院外成人心脏骤停的研究 表明，如果有旁观者尝试实施胸外按压 而不是不进行按压，则存活率可提高。 动物实验证明，延误或中断胸外按压会 降低存活率，所以在整个复苏过程中应 尽可能避免延误和中断；如果不得不中 断按压，时间最多不能超过10秒钟！
在开始做胸外按压之前仍然是先判 断——A 即 Assessment：当发现有人 突然倒地或/和意识丧失，必须首先检查 他的神志（无反应）、呼吸（观察是否 正常）和心跳（触摸颈动脉搏动），在 10秒钟快速完成、做出正确判断！只有 尽量少地检查项目、并且只能用徒手检 查的方法，才有可能做到。
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大量证据证明，延误或者中断 胸外按压将明显降低复苏成功率和 出院生存率，而过度通气则会加重 患者中枢神经损害，说明心脏按压 比人工通气更为重要，应该避免过 度通气，因此新指南提出的前述六 个更改就充分体现了这个精神。