沐舒坦联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效探讨
红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎160例分析
— —
Ｏｃ ｏ ｅ ０ ，１ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｃ ｐ ａ ｍａ ｐ ｅ ｍｏ ｉ ｒ ａ ｅ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓｏ — ｔ ｂ ｒ２ １ １ ６ ａ ｅ ｆｍｙ ｏ ｌｓ ｎ ｕ ｎａ ｔｅ ｔ ｄ ｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｂ
有联 用价 值 。
【 键 词】 红 霉素 阿奇 霉 素 序 贯 沐 舒 坦 小 儿 支原 体 肺 炎 关
Ａｎａ ｙ ｉ ｆｔ ｏ ｂｉ ｄ ｅ ｙ ｈ ｏ ｙ ｉ ｚ ｔ ｒ ｍ ｙ ｉ ｎ ｕｃ ｓ ｉａ ｉ ｔｅ ｔｎｇ １ ０ ｃ ｉｄｒ ｎｓ ｍ ｙ ｏ ａ ｍ ａ ｌｓｓｏ ｈｅ ｃ ｍ ｎｅ ｒ ｔ ｒ ｍ ｅｎ ａ ｉｈ ｏ ｃｎ ａ ｄ ｍ ｏ ｏｖ ｎ ｎ ｒ ａ ｉ ｈ ｌ ｅ ＇ ６ ｃ ｐｌｓ
阿奇霉素联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎的临床疗效
［ ７ ］ 尧银光 ， 吴炜 ， 羊丽丽 ， 等． 气 管内径 值指导选择左侧 双腔支气管 导管型号 ［ Ｊ ］ ． １ 临床麻醉学杂志 ， ２ ０ １ ４， ３ ０ （ ４ ） ： ３ ６ ０ ４６ ２ ．
中国实用医刊 ２ ０ １ ５年 ８月 第 ４ ２卷 第 １ ６期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｄ ｎ ｅ Ａ ｕ ｇ ．２ ０ １ ５， Ｖ ｏ １ ． ４ ２ ， Ｎ ｏ ． １ ６
・
６１ ・
位， 均 取 得 了不 错 的 效 果 管 导 管 插 管 尚未 见 报 道 。 ， 而 用 移 动 隆 突 钩 辅 助 双 腔 支 气
［ ２ ］ 刘伟 ， 饶丽华 ， 郭 淑静 ， 等． 七氟醚 复合丙泊 酚静吸复合 麻醉对 老 年食管癌患者术后早 期认 知功 能的影 响 ［ Ｊ ］ ． 临床麻 醉学 杂志 ，
南 昌大 学 学 报 ： 医学版 ， ２ ０ １ ３， ５ ３ （ ４） ： ５ ０ － ５ ３ ． ［ １ Ｏ ］ 马浩南 ， 擎 叵林 ， 李栩， 等．超声成像技术用于双腔支气管导管插管定
时表 明移动隆突钩钩住隆 突 ， 各 管 口相 应到位 ， 降低 Ｄ Ｌ Ｔ过深
的可能 ， 一次插管成功率高 。本研究 Ｂ组一次插 管成功 率明显 比 Ａ组高 ， 这样减少反复调整 Ｄ Ｌ Ｔ对气管 、 隆突及 支导管 黏膜
Ｃ ａ ｒ ｉ ｅ ｎ ｓ 双 腔导 管和 Ｗｈ ｉ ｔ ｅ ｓ 双腔导管上 带 的固定隆 突钩在
插 管时可钩住隆突 ， 使Ｄ Ｌ Ｔ各开 口对位 准确 ， 但 固定 的隆突
沐舒坦雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效分析
沐舒坦雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效分析作者：吴玉霞来源：《中国实用医药》2013年第33期【摘要】目的探讨沐舒坦雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效并进行分析。
方法选取 2012年1月～2013年 1月间于本院收治的 80例患肺炎新生儿作为研究对象，随机分为治疗组和对照组。
对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上，加用沐舒坦雾化吸入治疗。
观察比较两组的治疗效果及副作用出现情况。
结果经实施不同治疗方案后，治疗组的治疗效果和平均治疗时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（ P值均【关键词】沐舒坦；雾化吸入；新生儿肺炎；疗效新生儿肺炎是新生儿阶段最常见的疾病，为儿科常见急的 80例新生儿肺炎患者，均符合《实用新生儿学》新生儿症，起病急且发展迅速，感染率高，并发症较多 [1， 2]。
常规治肺炎的诊断标准。
将研究对象随机分为治疗组和对照组，治疗方法疗效欠佳，近几年，沐舒坦作为一类新型的痰液稀释疗组 40例，男 21例，女 19例，患儿日龄 2～28 d，平均日龄剂，在治疗新生儿肺炎上得到越来越多人的重视。
本研究对（14.3±3.2）d；对照组 40例，男 22例，女 18例，日龄 2～29 d，天津医科大学静海医院于 2012年 1月～2013年 1月期间收平均日龄为（14.1±2.9）d。
两组患儿的性别比、日龄、病情治的 40例新生儿肺炎患者采用了沐舒坦雾化吸入治疗，疗严重程度等差异均无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。
效显著，现报告如下。
1. 2治疗方法对照组患儿给予抗感染、抗病毒、吸氧等常1资料与方法规治疗，治疗组在对照组的基础上，加用沐舒坦雾化吸入治1. 1 一般资料选取 2012年 1月～2013年 1月在本院治疗疗：喷雾剂为沐舒坦 10 mg+地塞米松 2 mg+生理盐水5 ml，采用氧驱动雾化装置，面罩给药，氧流量设置为 2～4 L/min，氧浓作者单位：301600天津医科大学静海医院新生儿科度为50%～60%，患儿每次吸入 10 min， b.i.d.， 3～4 d为一个疗程。
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的研究进展
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的研究进展摘要：在临床中小儿呼吸道感染属于十分常见的一项疾病，其中肺炎支原体感染导致的肺炎在小孩人群中极为高发。
目前得此病的治疗中主要以药物为主，以阿奇霉素为例，只要疗效显著，不良反应较低，也是当前小儿支原体肺炎一线用药。
本文对阿奇霉素在小儿支原体肺炎中的治疗展开深入研究，为后续提供参考，现报告如下。
关键词：阿奇霉素；支原体肺炎；疗效肺炎支原体入侵会导致什么呼吸道感染，不仅仅会造成肺部的病变，同时还可能造成心肌、消化系统等多个组织的损伤，严重时危及小孩的生命[1]。
此病的发病机制是由于感染肺炎支原体后破坏了患儿的呼吸道黏膜，进一步会导致免疫损害。
由于在小儿人群中发病率高，所以近年来引起临床高度重视。
1肺炎支原体的发病机制肺炎支原体的入侵人体后，会黏附于宿主细胞表层，进一步导致细胞破坏，释放核酸酶，导致细胞溶解，进一步则会引起严重反应[2]。
一般此病感染后潜伏期大约在2~3周，患病后持续数周不等。
2支原体肺炎的诊断目前在支原体肺炎的诊断中，主要通过实验室检查来明确病情，很多患儿在发病后，主要表现为体温上升以及阵发性咳嗽，在进行检查时发现，体内的白细胞指数无明显变化。
考虑到肺炎支原体生长十分缓慢，所以对于肺炎支原体不进行常规培养，相比之下，血清血检测则更为有效，例如酶联免疫吸附试验。
在进行肺部 X线检查时，可见模糊云雾罩状阴影[3]。
3阿奇霉素在支原体肺炎患儿中的应用现状由于支原体属于十分微小的微生物，会导致患儿出现急性呼吸道反应，目前此病在女性儿童中发病率要高于男性，尤其在季节交替时，发病率明显升高，合并呼吸道合胞病毒感染的风险极高。
在目前大量临床研究中指出，小儿支原体肺炎患儿在选择不同抗生素治疗时，疗效存在一定差异性。
阿奇霉素作为当前十分常用的一项抗生素，这一药物是在红霉素的化学结构上加以修改而制定的一种药物，目前在呼吸道感染中应用极其广泛。
部分情况下，也被用于治疗衣原体导致的感染疾病中、从阿奇霉素的应用来看，这一抗生素的耐药菌产生往往和不规范的治疗有密不可分的关联，而支原体耐药株的产生在临床大量的研究中指出，与抗菌药的不规律使用以及不规范次数呈正相关，一旦发现支原体耐药株感染后，合并肺外并发症的概率将大大提升，而且并发症相对极其严重，在治疗方面十分棘手。
沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效
沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效作者：黄宇来源：《中外医疗》2011年第16期【摘要】 目的探讨沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效。
方法将2008年9月至2010年9月在我科确诊为新生儿肺炎132例,随机分为2组,对照组采有常规吸氧、抗感染、雾化吸入、补液等常规处理;治疗组在对照组的治疗基础上加用沐舒坦7.5mg静脉滴注。
结果治疗组显效率及总有效率均优于对照组,沐舒坦可明显改善新生儿肺炎的症状和体,缩短病程。
结论沐舒坦佐治新生儿肺炎疗效显著、安全。
【关键词】 沐舒坦新生儿肺炎【中图分类号】 R722.13 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)06(a)-0108-02新生儿肺炎是新生儿期最常见疾病之一,以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,在新生儿感染性疾病中占首位,为新生儿死亡的重要原因之一[1]。
常规法治疗方法是及时清理呼吸道,分泌物,保持呼吸道通畅,氧疗,防治感染,保护肺功能,防止并发症,但治疗后仍有一部分效果不理想,为了了解新生儿肺炎治疗中的临床疗效及其安全性,本院儿科于2008年9月至2010年9月在常规治疗的基础上加用沐舒坦治疗新生儿肺炎68例,疗效满意,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组132例新生儿肺炎患儿,男69例,女63例。
均有不同程度的呼吸困难、呻吟、鼻翼扇动和“三凹征”,肺部有不同程度的干湿性音,均符合新生儿肺炎诊断标准[2],随机分为2组,沐舒坦治疗组(简称治疗组)68例,男33例,女35例,平均日龄6.7(6.7±0.3)d,发病时间3.3(3.3±0.6)d,其中足月儿55例,早产儿13例;对照组64例,男36例,女32例,平均日龄5.8(5.8±0.6)d,其中足月儿53例,早产儿11例,发病时间3.5(3.5±0.3)d。
临床表现反应差,哭声弱,以后出现口吐白沫,气促,呼吸暂停,发绀等,较大的新生儿可有咳嗽、呛奶、肺部啰音等。
阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体感染中的临床价值
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.18.157阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体感染中的临床价值李健无锡市锡山人民医院儿科，江苏无锡214011[摘要]目的探讨对小儿肺炎支原体感染患儿采用阿奇霉素药物完成治疗后获得临床效果。
方法选取2020年2月—2023年5月无锡市锡山人民医院门诊收治的80例小儿肺炎支原体感染患儿作为研究对象；以随机数表法进行分组；施以克林霉素棕榈酸酯分散片药物治疗的设为参照组（n=40）；施以阿奇霉素治疗的设为研究组（n=40）；对比两组小儿肺炎支原体感染患儿的治疗总有效率、临床症状改善情况（咳嗽消失时间、退热时间、喘息消失时间以及肺部湿啰音消失时间）以及不良反应（腹痛、恶心、呕吐以及腹泻）总发生率。
结果研究组治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组咳嗽消失时间（4.15±1.72）d、退热时间（2.99±0.36）d、喘息消失时间（5.51±1.43）d以及肺部湿啰音消失时间（2.46±0.25）d短于参照组的（6.99±1.97）、（4.95±1.33）、（7.07±1.45）、（5.39±1.13）d，差异有统计学意义（t=14.123、8.996、4.844、16.011，P<0.05）；研究组不良反应总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论临床对小儿肺炎支原体感染患儿采用阿奇霉素药物完成治疗后，可将治疗效果显著提升，将咳嗽消失时间、退热时间、喘息消失时间以及肺部湿啰音消失时间有效缩短，使腹痛、恶心、呕吐以及腹泻等不良反应发生率显著降低，从而对小儿肺炎支原体感染患儿的良好预后给予明显促进。
[关键词]阿奇霉素；小儿肺炎支原体感染；疗效；临床症状改善情况；不良反应[中图分类号]R72 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）09(b)-0157-04Clinical Value of Azithromycin in the Treatment of Mycoplasma Pneu⁃moniae Infection in ChildrenLI JianDepartment of Pediatrics, Wuxi Xishan People's Hospital, Wuxi, Jiangsu Province, 214011 China[Abstract] Objective To explore the clinical effect of azithromycin in children with mycoplasma pneumoniae infec⁃tion. Methods 80 cases of children admitted to the outpatient department of Wuxi Xishan People's Hospital from Feb⁃ruary 2020 to May 2023 were selected as the research objects; Grouping by the random number table method; Drugs treated with clindamycin palmitate dispersing tablets were set as the reference group (n=40); Those treated with azithromycin were assigned as the study group (n=40); The total incidence of treatment response rate, improvement of clinical symptoms (disappearance time of cough, fever, wheezing, and lung wet rales), and the overall incidence of ad⁃verse effects (abdominal pain, nausea, vomiting, and diarrhea) were compared. Results The total response rate of the study group was higher than the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05); Time of cough disappearance (4.15±1.72) d, time of antipyretic (2.99±0.36) d, time of wheezing (5.51±1.43) d, and time of wet rale disappearance (2.46±0.25) d of the study group were shorter than the reference group (6.99±1.97) d, (4.95±1.33) d, (7.07±1.45) d, (5.39±1.13) d, and the differences were statistically significant (t=14.123, 8.996, 4.844, 16.011, P< 0.05); The overall incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Clinical treatment of children with mycoplasma pneu⁃moniae infection with azithromycin can significantly improve the therapeutic effect, effectively shorten the disappear⁃[作者简介] 李健（1981-），女，硕士，副主任医师，主要从事儿内科治疗工作。
沐舒坦雾化吸入辅助治疗小儿支原体肺炎药效学分析
Drugs and Clinic44药品评价 2019年第16卷第03期小儿支原体肺炎在儿科中较为常见，该病在小儿肺炎中占比较高，约为20%，具有高发性特点。
因环境变化、支原体繁殖、幼儿机体免疫系统发育较差等综合因素，该病的发病率逐年上升[1]。
幼儿呼吸系统处于发育期，各项机能尚不完整，一旦受到支原体感染，难以自行清除病菌，随着病菌的不断繁殖，患儿痰液难以排出，病情不断加剧。
临床有效应用抗菌药物，是控制患儿感染，提升治疗效果，促使患儿及早康复的关键[2]。
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对支原体肺炎具有良好治疗效果，沐舒坦用于小儿支原体肺炎中，具有较好的祛痰效果。
本文联合以上两种药物，用于治疗小儿支原体肺炎，疗效较为显著，先汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 于2017年1月至2017年4月间，选取小儿支原体肺炎患儿90例入组研究，以不同治疗方案分作治疗组、对照组，各有45例。
治疗组男28例，女17例；年龄2～8岁，平均(5.14±2.03)岁；病程5～20d ，平均(8.32±2.17)岁。
对照组男27例，女18例；年龄2～8岁，平均(5.37±2.15)岁；病程5～21d ，平均(8.66±2.37)岁。
P >0.05，组间差异无统计学意义。
患儿监护人均掌握本项研究相关内容，在知情前提下自愿参与，研究已上呈伦理委员会并获取许可。
患儿均符合相关诊断标准，X 线发现肺门部增粗阴影，白细胞计数检查发现显著升高，血沉加快，且出现呼吸急促、咳嗽发热等症状。
1.2 方法 ①对照组：给予患儿阿奇霉素(东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H20000197，规格：0.125g)治疗，用量：10mg/(kg·d)，与5%葡萄糖溶液充分溶解，行静脉滴注，每日给药1次，连续用药7d ；②治疗组：应用对照组方案后，额外增加沐舒坦(上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字：H20140032，规格：2mL:15mg)，用量：7.5mg ～15mg ，将其与生理盐水充分溶解，通过空气压缩泵行雾化吸入，每日给药2～基金项目：江西省卫生厅科技计划项目(编号：20171222)作者简介：童三强，主要从事药学研究。
沐舒坦注射液治疗新生儿肺炎的疗效及安全性评估
沐舒坦注射液治疗新生儿肺炎的疗效及安全性评估李舫【摘要】目的分析沐舒坦注射液治疗新生儿肺炎的疗效及安全性.方法方便选取该院2013年1月-2017年2月收治的80例新生儿肺炎患儿作为研究对象并根据随机数字表分组,分别40例.常规组采用常规方法治疗,沐舒坦组增加沐舒坦注射液治疗.比较两组肺炎治疗效果;肺部啰音完全消失时间、肺功能指标复常时间、血气分析正常时间、住院时间;干预前后患儿C反应蛋白、PCT;干预前后血气分析指标的差异;不良反应发生率.结果沐舒坦组肺炎治疗效果95.00%高于常规组77.50%(P<0.05);沐舒坦组肺部啰音完全消失时间、肺功能指标复常时间、血气分析正常时间、住院时间(3.24±1.41)、(7.13±2.61)、(4.14±1.21)、(8.42±1.61)d 短于常规组(5.40±2.14)、(9.35±3.57)、(6.25±2.59)、(10.40±2.13)d(P<0.05);干预前两组C反应蛋白、PCT相近(P>0.05);干预后沐舒坦组C反应蛋白、PCT优于常规组(P<0.05).干预前血气分析指标相近(P>0.05);干预后沐舒坦组血气分析指标优于常规组(P<0.05).两组患儿均未出现严重不良反应(P>0.05).结论沐舒坦注射液治疗新生儿肺炎的疗效确切,可有效改善患儿临床症状,缩短疗程,降低炎症水平,改善血气分析指标,且无明显不良反应,安全性高,值得推广和应用.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)024【总页数】3页(P143-144,147)【关键词】沐舒坦注射液;新生儿肺炎;疗效;安全性【作者】李舫【作者单位】江苏省泰州市姜堰中医院儿科,江苏泰州 225500【正文语种】中文【中图分类】R4新生儿肺炎在临床多发，可分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎，其中，新生儿吸入性肺炎又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎疗效对比
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎疗效对比作者：张远会赵科来源：《中外医疗》 2013年第14期张远会1赵科21.贵州省黔西县中心医院儿科，贵州黔西 551500；2.贵州省人民医院，贵州贵阳550000[摘要] 目的对比红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎（MPP）的临床疗效，以期为临床治疗方案的选择提供参考。
方法选取于该院儿科治疗的MPP患儿80例，根据随机数表法均分为观察组和对照组。
在一般常规治疗和护理基础上，对照组给予阿奇霉素序贯疗法静脉滴注，观察组给予红霉素联合阿奇霉素序贯疗法静脉滴注。
随访观察两组患者的肺炎治疗效果及不良反应发生情况等结果。
结果经随访观察记录，观察组在治疗总有效率高，平均症状体征消失时间和住院时间较短，不良反应发生率较低，与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对小儿MPP使用红霉素联合阿奇霉素序贯治疗可互补两药不足，疗效肯定，症状改善快，减少住院时间，安全有效，无明显毒副作用，明显提高患儿的预后生活治疗，值得临床推广。
[关键词] 支原体肺炎；小儿；红霉素联合阿奇霉素[中图分类号] R72[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１3）05（b）－０119-02肺炎支原体感染是临床上小儿肺炎常见的病因类型[1]，属于原发性非典型肺炎，主要有发热、头痛、咽喉痛等临床表现。
内科治疗小儿MPP最常用的药物为大环内酯类抗生素，如红霉素等，虽有一定疗效，但容易产生胃肠道反应，静脉穿刺处可发生静脉炎，产生疼痛[2]。
而阿奇霉素作为新大环内酯类抗生素使用范围越来越广泛。
该研究为对比红霉素联合阿奇霉素和单用阿奇霉素治疗小儿MPP的的疗效和安全性，选取2009年1月—2012年1月该院收治的80例MPP患儿进行分组对比治疗，取得差异性结果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料根据MPP诊断标准[3]，该研究中选取该儿科治疗的MPP患儿80例，根据随机数表法均分为观察组和对照组，均获得家长知情同意。
沐舒坦治疗儿童呼吸疾病的药理及临床研究进展
1 临床应用
1.1 预防和治疗新生儿呼吸窘迫征
新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 （Ｎｅｏｎａｔａｌ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｄｉｓｔｒｅｓｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅ， ＮＲＤＳ） 是 由 肺 表 面 活 性 物 质 （Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｓｕｒｆａｃｔａｎｔ， ＰＳ）缺乏所致。易感因素为早产、 糖尿病母亲婴 儿。胎龄越小 （胎龄 ＜３４ 周） ， 发生率越高。产前应用肾上腺 皮质激素， 产后尽早应用外源性 ＰＳ 是目前公认的防治性措施 ［１］ 。但外源性 ＰＳ 较昂贵， 国内广泛应用仍较难。沐舒坦有促 进肺组织发育成熟的作用， 有可能替代糖皮质激素用于预防 新生儿呼吸窘迫综合征 ［２］。沐舒坦治疗 ＮＲＤＳ 多用静脉滴注， 早期应用沐舒坦能改善 ＮＲＤＳ 患儿的肺功能， 减少并发症 ［３］。 ［４］ 刘青等 研究表明与地塞米松相比， 沐舒坦能有效降低妊娠 期糖尿病孕妇的新生儿呼吸窘迫综合征发生率， 降低产妇宫 内感染及新生儿感染率， 患者血糖未受影响。童重新等 ［４］ 研 究表明两者有协同作用， 联合应用可明显减低 ＮＲＤＳ 发病率。 故推荐在孕妇早产胎膜早破产前用其作为糖皮质激素的替代 药物， 预防 ＮＲＤＳ， 且孕周 < ３５ 周是产前应用最佳时机。幼鼠 模型表明大剂量的沐舒坦推注可有效降低 ＮＲＤＳ 的并发症 ［６］。
小儿支气管肺炎通过阿奇霉素进行治疗的方法以及治疗效果分析
对照组口服阿奇霉素，研究组应用阿奇霉素序贯疗法治 疗。具体为：
对照组：口服阿奇霉素，每日口服给药１次，阿奇霉素颗 粒或者片剂口服，可与食物同时服用。
研究组：先静 脉 滴 注 阿 奇 霉 素 ［１０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）］，每 天 治 疗１次，待患者病情有缓解之后服用阿奇霉素颗粒（每天服 用１次），每次服用１０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）。 １．３ 观察指标
腺病毒、副流感病毒等是引发小儿支气管肺炎的主要病原，
也有不少患者是由肺炎支原体所引起的。患者在感染病原
体之后会出现毛细支气管充血、水肿等临床症状，致使肺气
肿、肺不张不良情况的发生。小儿支气管肺炎疾病属于儿科
常见高发病症，冬春季节是发生该病症的高峰季节［１］。
小儿支气管肺炎疾病具有极高的临床病发率，且病症危
２．３ 体温恢复时间、气促消失时间比较 研究组的体 温 恢 复 时 间 ［（３．１１±０．５５）ｄ］、气 促 消 失 时
间［（２．５１±１．１１）ｄ］均低于对照组［体温恢复时间、气促消失 时间分别为：（５．０１±０．２２）ｄ、（４．７６±１．０２）ｄ］，差 异 显 著 （犘 ＜０．０５）。见表３。
７４
２０１９年１０月第１９期
中外女性健康研究
妇幼健康
表３ 体温恢复时间、气促消失时间比较［（狓珔±狊），ｄ］
组别 研究组 对照组
体温恢复时间 ３．１１±０．５５ ５．０１±０．２２
气促消失时间 ２．５１±１．１１ ４．７６±１．０２
３ 讨论 小儿支气管肺 炎 是 特 殊 的 肺 炎 类 型，呼 吸 道 合 胞 病 毒、
小儿支气管肺炎属于细菌性肺炎症，在临床中具有极 高的发病率，据相关资料显示，小儿支气管肺炎的发生率在 儿科病症中占３０％～５０％之间，尤其在５岁以下的儿童中常 见。与其他季 节 相 比，春 冬 季 是 小 儿 支 气 管 肺 炎 的 高 发 阶 段，小儿支气管肺炎十分不利于患儿的身体健康，只有有效 治愈患者才能获得最佳的临床疗效。本文作者采用阿奇霉 素口服和序贯疗法治疗小儿支气管肺炎患者，分析不同阿奇 霉素治疗方式的治疗效果。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
阿奇霉素不同用药方案治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床和实验研究
阿奇霉素不同用药方案治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床和实验研究阿奇霉素是一种广谱抗生素，可用于治疗多种感染症，包括肺炎支原体肺炎。
肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的一种肺部感染，常见于儿童。
本文将就阿奇霉素不同用药方案治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床和实验研究进行探讨。
一、阿奇霉素的药理特点阿奇霉素是一种广谱抗菌药物，其特点是对细菌的活性高，对细胞内外感染的细菌均有良好的杀菌效果。
其在体内分布广泛，组织渗透性好，可迅速达到感染病灶，因此能够有效治疗肺部感染。
二、不同用药方案的临床研究1. 经典疗程：根据临床指南，儿童肺炎支原体肺炎的治疗疗程通常为10-14天，阿奇霉素的经典用药方案是首剂静脉注射，后续口服给药。
在临床实践中，这种用药方案已经被证实可以有效缓解患儿的症状，降低发病率。
2. 高剂量方案：有研究发现，对于儿童肺炎支原体肺炎的治疗，使用较高剂量的阿奇霉素可能会取得更好的治疗效果。
一些临床试验表明，采用高剂量阿奇霉素方案治疗肺炎支原体肺炎可以显著缩短病程，减轻症状，提高治愈率。
3. 增加联合治疗：在某些情况下，肺炎支原体肺炎可能会与其他致病菌共同感染，此时单独使用阿奇霉素可能难以获得理想的治疗效果。
一些研究提出了在阿奇霉素治疗的基础上增加联合其他抗生素的治疗方案，经过实验研究，发现这种联合治疗能够提高疗效。
三、实验研究进展1. 药物动力学研究：一些药物动力学研究发现，儿童对阿奇霉素的吸收率较高，组织清除速率较快，因此在确定用药方案时需要结合儿童的特殊生理特点来进行调整，以确保药物的疗效和安全性。
2. 体外抗菌活性研究：针对不同剂量、不同用药方案的阿奇霉素进行体外抗菌活性研究，结果显示高剂量的阿奇霉素能够更有效地抑制肺炎支原体的生长，减少耐药菌株的产生。
3. 临床转归观察：一些临床研究对不同用药方案的阿奇霉素治疗效果进行了长期的随访观察，发现高剂量方案治疗的患儿在治疗后的复发率较低，疗效持久。
四、临床应用建议综合以上研究结果，针对儿童肺炎支原体肺炎的治疗，可以考虑以下临床应用建议：1. 首选阿奇霉素作为治疗药物，根据患儿的体重和病情选择合适的剂量，经典疗程为10-14天。
阿奇霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效分析
２ ． ３ 不 良反 应 比较
两组患儿均 给予退热 、 止咳、 祛痰 、 平喘 、 纠正酸碱 失衡 等常 规对症处理 ， 对照组 给予 阿奇霉素 １ ０ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ￣ Ｉ Ａ ０ ． ９ ％生理盐 水２ ５ ０ ｍ Ｌ静脉滴 注 ， １ 次， ｄ ， 连续 ７ ｄ ； 观察组在此 基础上给予沐
化吸人 治疗小儿支原体肺炎 的临床效果 ， 该院 自 ２ ０ １ ０年 ３月一 ２ ０ １ ２ 年 ５月对 收治的 １ ２ ４例支原体肺 炎患儿 采取阿奇霉素联合 沐舒 坦雾化吸入治疗 ． 取得满意效果 ． 现报道如下
１ 资 料 与方 法 １ ． １ 一般 资料
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ １ ． ０ 统 计软件进 行分析 ， 计量资料以伍 ） 表示， 两
感染性 。随着环境及各种不 良因素 的刺激 为支原体等病原 菌提
供 了生存环 境 ， 从而导致 其发病 率不断上 升 ． 据 临床 资料统计 ， 我 国４ ， Ｊ Ｌ 支原体肺炎 的发 生率 占 ２ ０ ％～ ６ ８ ％ｔ １ ．再加上肺炎 早期 症状 不明显 ，呼吸道发育不完善 ，对进 入气管 的病原 菌清除力 弱， 引起排痰不畅 ， 病情恶化 。因此 ， 及时的祛 痰和抗感染是提高
急促等临床症状减轻 ， 肺部哕音 明显减轻 。 ｘ线胸片显 示肺部 阴
影 吸收好转 ， 为 有效 ； 治 疗后 临床症状 无任 何减பைடு நூலகம் 甚至 加重 ， ｘ 线胸片显示肺部 阴影 未吸收 ， 为无效。
１ ． ４ 统 计 方 法
治愈 率 ， 防止并发症发生的关 键。为探讨 阿奇 霉素联合 沐舒坦雾
阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效
阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效刘虹【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(36)6【摘要】目的探究对小儿肺炎支原体肺炎患儿行以阿奇霉素不同疗程治疗的效果.方法方便择取2015年2月—2016年3月该院收治的102例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照入院时间将其分为参照组与研究组,每组51例,两组患儿均行以阿奇霉素治疗,参照组患儿持续静脉注射5~7 d,研究组患儿采用3停4法,即静脉注射3 d停4天,对两组患儿的治疗效果进行分析和比较.结果参照组治疗总有效率为84.3%,而研究组治疗总有效率为90.2%,两组患者在治疗总有效率上差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿咳嗽消失时间、X线阴影消失时间、肺啰音消失时间、住院时间均明显少于参照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05);参照组不良反应总发生概率为35.3%,研究组不良反应总发生概率为2.0%,研究组不良反应发生情况明显低于参照组,经统计学分析,该差异有统计学意义(P<0.05).参照组与研究组在热退时间上差异无统计学意义(P>0.05).结论对小儿肺炎支原体肺炎患儿行以阿奇霉素3停4法治疗,可以有效缩短咳嗽消失时间、X线阴影消失时间、肺啰音消失时间、住院时间,降低不良反应发生概率,具有一定的临床价值.【总页数】3页(P115-117)【作者】刘虹【作者单位】福建省厦门市妇幼保健院儿科,福建厦门 361000【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效探究 [J], 张芳;范鹏举2.阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察 [J], 卢敏君;张春莲;陈美珍3.阿奇霉素不同疗程用药治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效及安全性比较 [J], 马洁4.阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效 [J], 李晓冬5.探讨阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效 [J], 鲁连海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果以及对肺功能的影响
命。 阿奇 霉素是 大环 内酯 的抗 生 素的一 种 ， 具 有较 广谱 的抑 菌 能力 ，
均优 于对照组 ，差异均具有统计 学意义 （ 一 ７ ． ９ ５ ５ 、一 ７ ． ６ ２ ９和 一 ４ ． ４ ６ ２ ， 对 革 兰 氏 阳性 阴性 菌 、厌 氧 菌等 菌 种 均具 有 较强 抑 制 能力 ，是 临 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 治疗后 用力肺 活量 （ Ｆ ＶＣ） 、 第 １秒最大呼气量（ Ｆ Ｅ Ｖ ） 床 常 用 的肺 炎 、咽喉 感 染 以及 鼻 窦 炎治 疗 药 物 。 为分 析 阿奇 霉
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８ ２ ０ １ ７ ２ ９ ． ０ ５ ２
Ｔ ｈｅ Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏｆ Ａｚ ｉ ｔ ｈｒ ｏｍ ｙｃ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏｆ Ｍ ｙｅｏ ｐｌ ａｓ ｍａ
１ 资 料 与方法 １ ． １ 一 般资料
【 关键词 １ 阿奇霉素 ； 支原体肺 炎 ； 疗效 ； 肺功 能 ； 小儿 【 中图分类号 】 Ｒ７ ２ ５ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章 编号 ｌ １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ７ ） ２ ９ － ０ ０ ９ ８ － ０ ３
和 最 高呼 气流 速 （ Ｐ Ｅ Ｆ）分 别 为 （ ８ ９ ７ １ ±５ ． １ ０）％，（ ８ ５ ５ ７±５ ． ０ ４） ％ 和 （ ８ ６ ． ０ ４ ±４ １ ０）％， 均优 于对照组 ， 差异均具有统计 学意义 （ ｔ ＝ ８ ． ４ ９ ４ 、 素 治疗 ／ ｂ ３ Ｌ 支原 体 肺 炎 的效 果 以及 对肺 功 能 的影 响 ，笔 者 选取 我 ６ ． ２ ２ ２和 ６ ． ３ ６ ８ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）； 观察组 不良反 应率为 １ ４ ． ９ ３ ％，低 于对 照组
探讨阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果
探讨阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果摘要：目的研究分析阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。
方法此次研究的对象是选择2017年1～12月我院90例小儿肺炎支原体肺炎患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并按阿奇霉素不同疗程将其分为观察组和对照组，每组各45例。
对照组采用阿奇霉素治疗的疗程≤5 d，观察组采用阿奇霉素治疗的疗程为7 d，比较两组患儿临床疗效、主要临床症状消失时间、住院时间、不良反应发生率。
结果观察组治疗有效率（91.11%）高于对照组（75.56%），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组热退时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、X线片阴影消失时间及住院时间（4.36±1.17）d、（7.32±2.05）d、（8.12±2.23）d、（9.35±2.54）d均短于对照组（7.19±1.83）d、（9.78±2.63）d、（11.56±3.19）d、（12.48±3.62）d，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组和观察组的不良反应发生率分别为0%、2.22%，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论采用阿奇霉素静脉滴注7 d疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎能够缩短患儿的咳嗽时间、肺部啰音消失时间、X线片阴影消失时间及住院时间，疗效显著，且不良反应发生率无明显增加，疗法较为安全，具有推广应用价值。
关键词：阿奇霉素；疗程；小儿肺炎；支原体肺炎；疗效[Abstract] Objective To study the therapeutic effect of azithromycin in different courses of treatment for Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. Methodsthe object of this study is to select 90 children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia in our hospital in 1~12 2017. The clinical data were retrospectively analyzed. According to different azithromycin treatment courses，they were divided into the observation group and the control group，45 cases in each group. The control group was treated with azithromycin treatment less than 5 d，the observation group were treated with azithromycin treatment for 7 d，compared two groups of curative effect，clinical symptoms disappeared time，hospitalization time，the incidence of adverse reaction. Results the observation group treatment efficiency（91.11%）was higher than the control group（75.56%），the difference was statistically significant （P<0.05）；the observation group and the control group vescence time had no significant difference（P>0.05）；the observation group with pulmonary rales disappeared time，cough disappearance time，X-ray shadow disappear time and hospital stay（4.36 + 1.17），D（7.32 + 2.05），D（8.12 + 2.23），D（9.35 + 2.54）d is shorter than the control group（7.19 + 1.83），D（9.78 + 2.63），D（11.56 +3.19），D（12.48 + 3.62）d，the difference was statistically significant（P<0.05）；the control group and the observation group of adverse reaction rates were 0% and2.22%，the difference was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion azithromycin intravenous infusion of 7 d treatment in the treatment of mycoplasma pneumonia in children with cough can shorten the time，pulmonary rales and X-ray shadow disappeared time and hospitalization time，curative effect，and adverse reaction rate is not significantly increased，treatment is more safe，has the value of popularization and application.[Key words] Azithromycin；course of treatment；children pneumonia；mycoplasma pneumonia；curative effect.肺炎支原体肺炎是婴幼儿较为多发的一种呼吸系统疾病，主要是指由于病原体感染、吸入油类或者羊水、过敏反应引发的肺部炎症，其临床症状主要表现为发热、呼吸急促、咳嗽、肺部啰音等[1]。
沐舒坦联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎50例
ｉ ｒ ｖｕｓ ｎ ｒ ａｅ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｄ ａ ｅ ｎ ／ ｒ ｍｅａ ｔｔｃ ｇ ｔｉ ｎ ｐ ｅ ｉ ｌ ｕ ｔ ｔ ｄ ｐ ｔ ｔ ｔ ａ ｖ ｃ ｄ ａ ｄ ｏ ｔｓａｉ ａ ｒｃ ｙ ｅ ｅ ｈ ｓ
ｔｓｅ Ｊ ． ｕ Ｃ ｃ ，９８ ３ （ ） １７ － ８ ． ｉ ｕ ［ ］ Ｅ ｒ ａ ｅ １９ ， ８ ： ４１ １ ｓ Ｊ ｎ ｒ ４ ２ ２ ［ ］ 管忠震 ， ７ 刘冬耕 ， 郁宝铭 ， 希罗达一线 治疗 晚期或复发性结直 等．
肠癌 ［］ 中华肿瘤杂志 ，０ ４，６ ２ ：１ ． １ Ｊ． ２０ ２ （ ） １９１ ． ２ （ 收稿 日期 ：０ ８—１ ２ ） ２０ ０— ７
ｃｐｃ ａｉｅｐｕ ｘｌ ｌ ｉ（Ｘ Ｌ Ｘ）ｌ ｅ ｒ —ｌ ｅｏｔ ｉ ｍ — ａｅｉ ｂｕ ｌｓ ａｐａｕ Ｅ Ｏ ｔ ｏ ｉ ｔ ａｎｗｆｓ ｉ ｐｉｎ ｅ ｉ ｔ ｎ ｕ
（ 本文编辑 ： 崔长征 ）
沐舒 坦联 合 阿奇 霉素 治 疗 ｄ Ｊ 支 原体 肺 炎 ５ ｘＬ ０例
舒坦联合 阿奇霉素治疗小儿支原体肺 炎效果显著， 良反应 少， 不 值得 临床推广 。
【 关键词】 沐舒 坦注射液 ； 阿奇霉素 ； 支原体肺 炎
肺炎 支原 体 是 小儿 肺 炎 的重 要 病原 体 之 一 。近 年 来 ， 国内外小 儿 肺 炎 中 ， 支原 体 肺 炎 （ Ｐ） 发 病 率 有 增 加 趋 Ｍ 的 势… ， 不仅好 发于 年 长儿 ， 婴幼 儿 发 病 率亦 增 高 ， 发 年 龄 好 提前 。我 院儿科病 区从 ２ ０ ０ ７年 １ 至 ２ ０ ０月 ０ ８年 １ ０月 ， 用 应 沐舒 坦 、 阿奇霉 素注射 液联 合治疗 小儿 ＭＰ５ ０例 ， 得满 意 取
阿奇霉素联合干扰素α1 b、沐舒坦雾化治疗儿童支原体肺炎42例
患儿肺 功 能 、 临床 疗效 、 临床 指标 和 不 良反 应发 生情 况 。结 果 ： 观 察组 治疗 后 Ｆ ＶＣ、 Ｆ Ｅ Ｖ１ 、 Ｐ Ｅ Ｆ较
对 照组升 高（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 临床有 效 率 （ ９ ５ ． ２ ４ ） 高于对 照 组 （ ８ ０ ． ９ ５ ） （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 观 察组 患
合２ ０ ０ ８年《 儿 科学 》（ ７版 ） 的诊 断标准 ； 无影 响肺 功能 的疾 病 ； 治 疗前 ４周 内无大 环 内酯 类药 物使用 史 ； 对使 用药 物无 过敏 ； 无严 重 的 心 、 脑、 肾等重 要 器 官 的器 质
１ 肺功能 见表 １ 。观察组 治疗后 Ｆ ＶＣ、 Ｆ Ｅ Ｖ１ 、
支原体 肺炎 （ ＭＰ ） 是 临床 常 见 的儿 童 呼 吸 系统 疾 病， 近年 来 ， 随着 环境 污 染 的加重 ， ＭＰ的 发病 率 逐 渐
上升 。支 原体是 介 于病 毒 和 细菌 之 间 的 一类 微 生 物 ， 因儿 童 的免疫 系统 功能 尚不 健全 ， 且 呼吸 系 统 的物 理 防御 能力 和 清 除 能 力 有 限 ， 易 导 致 儿 童 ＭＰ的 发 生 。
者 咳嗽 缓 解 时 间 、 发 热消失 时 间、 肺 部 哆音 消失 时间 、 住 院时 间均 短 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两 组 患 儿
仅 出现轻微 的 胃肠道反 应 。结论 ： 阿 奇霉素联 合 干扰 素 ａ ｌ ｂ 、 沐舒 坦 雾化 治疗 儿童 肺 炎 支原 体肺 炎 的 临床 效 果 良好 ， 能有 效改 善肺功 能 ， 提 高临床 疗 效 ， 不 良反应 少。
度无 下 降或升 高 ， 胸 片无改 善 。
阿奇霉素联合沐舒坦治疗支原体肺炎临床体会
１ ． １ 一般 资料
收集 濮 阳市 油 田总 医 院 ２ ０ １ ０年 ９
第 ２个 疗程 ， 一般 ２— ３个疗 程 。同时 加用沐 舒坦 针
（ 勃林 格殷 格翰 国际公 司生 产 ， １ ５ ｍｇ ： ２ ｍ ｌ ／ 支， ２岁 以下 ７ ． ５ ｍｇ ／ 次， ２～ｌ ０岁 １ ５ ｍ ｇ ／ 次） 加入 ５ ％ 葡 萄
２ ４例 中 ２ ２例 于 心 力 衰 竭 控 制 后 ２ ４ ｈ内 剖 宫 产 ， ２ 例症 状严 重患 者病 情改 善后 急诊 剖宫 产 。说 明剖宫
［ ２］ 叶任 高 ， 陆再英． 内科 学 ［ Ｍ］ ． 第 ６版 ． 北京 ： 人民卫生出版社 ，
２ ０ ０ ４： １ ７ ５ —１ ７ ６．
量粘痰或 黏液脓 性痰 。血 清学 检查 多数 患儿 血 清冷 凝集实验可呈 阳性 ， 血清病原体 抗体 连续 ２次 ４倍 以
上 升 的趋 势 ¨ 。临床 多 以气 管 一支 气管 炎 、 肺 炎 等
形 式 出现 ， 除 肺 炎 的症 状 外 ， 还 能 引 起 许 多 并 发 症
（ 支 原体 肾 炎 、 肝炎 、 心肌炎 、 脑膜炎、 溶血等 ） 。治 疗 一般应 用 大环 内酯类 抗生 素 ， 疗 程一 般 ２周左 右 。
笔 者 单 位 在 应 用 阿 奇 霉 素 治 疗 小 儿 支 原 体 肺 炎 的 基 础治疗 上 加 用沐 舒坦 针 剂 ， 取 得一 定 疗效 ， 报 告
如下。
上具有诊 断意义 。痰 、 鼻 和咽拭 子培养 可获肺 炎支原
体， 需时约 ３周 。胸部 ｘ线检查多表 现为单侧肺部病
变， 呈不整齐 云雾状肺浸润 ， 近肺 门 较 深 。 １ ． ３ 治疗 方 法 ８ ０例 患 儿 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照
阿奇霉素联合干扰素α1 b、沐舒坦雾化治疗儿童支原体肺炎42例
阿奇霉素联合干扰素α1 b、沐舒坦雾化治疗儿童支原体肺炎42例何忠利【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2015(000)010【摘要】目的：探讨阿奇霉素联合干扰素α1b、沐舒坦雾化治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。
方法：选取肺炎支原体肺炎患儿84例，随机分为观察组和对照组，每组各42例。
对照组患儿采用阿奇霉素和沐舒坦治疗，观察组患儿在对照组的基础上增加使用干扰素α1b。
观察记录两组患儿肺功能、临床疗效、临床指标和不良反应发生情况。
结果：观察组治疗后FVC、FEV1、PEF较对照组升高（ P ＜0．05）；观察组临床有效率（95．24％）高于对照组（80．95％）（ P＜0．05）；观察组患者咳嗽缓解时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组（P＜0．05）；两组患儿仅出现轻微的胃肠道反应。
结论：阿奇霉素联合干扰素α1b、沐舒坦雾化治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果良好，能有效改善肺功能，提高临床疗效，不良反应少。
【总页数】2页(P1408-1409)【作者】何忠利【作者单位】西安市临潼区妇幼保健院临潼710600【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.分析联合阿奇霉素与沐舒坦雾化吸入治疗支原体肺炎患儿的疗效及安全性 [J], 郭瑜;黄东辉2.阿奇霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支原体肺炎47例临床观察 [J], 王敏3.阿奇霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床研究 [J], 陈来娣;戴文;陈蕊艳;陈波4.阿奇霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效分析 [J], 张彬5.阿奇霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察 [J], 李晶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
沐舒坦联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效探讨
发表时间：2013-12-09T13:59:50.763Z 来源：《医药前沿》2013年11月第31期供稿作者：许剑平孙琴丁文贵李保萍[导读] 尽管大环内酯类抗生素在抗炎方面疗效较好，但止咳、祛痰作用并不令人满意。
许剑平孙琴丁文贵李保萍（云南省易门县妇幼保健院云南易门 651100）
【关键词】沐舒坦阿奇霉素支原体肺炎
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0212-01 支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia,MP）是临床儿科常见多发性疾病，目前主要应用大环内酯类药物治疗。
呼吸道感染的治疗，主要为抗炎、止咳、祛痰等对症处理。
尽管大环内酯类抗生素在抗炎方面疗效较好，但止咳、祛痰作用并不令人满意。
沐舒坦的主要功能具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性。
它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
沐舒坦与阿奇霉
素联合应用有协同治疗可升高抗生素在气管、支气管、肺组织液浓度，增强抗炎、稀化痰液、止咳、退热、缩短病程等治疗效果，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 一般资料：本组124例，其中男童57例，女童67例；年龄2-7岁。
随机分为阿奇霉素组（对照组）60例，及阿奇霉素联合沐舒坦组（治疗组）64例。
患儿中有发热、咳嗽、肺部体征不明显，肺炎支原体抗体（MP-Igm）测定，MP-Igm均为阳性，胸部X线片显示肺部呈斑片状、点状或均匀模糊阴影，肺门影增浓、肺纹理增粗。
1.2 方法：治疗组在阿奇霉素治疗基础上加用沐舒坦注射液。
阿奇霉素注射液10mg/(kg.d)，加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，1次/d，连用5d；沐舒坦注射液2岁以下儿童15mg，2-6岁15-20mg、6-12岁20-30mg，加5%葡萄糖注射液50-100ml静脉滴注，1次/d，连用5d。
对照组单纯使用阿奇霉素注射液10mg/(kg.d),加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注1次/d，连用5d，合并发热、咳嗽、咽痛等给予对症处理。
1.3 诊断标准：反复咳嗽2-3d以上，发热或无热，有痰或无痰，肺部通常无任何阳性体征，有部分患儿可闻及呼吸音减弱或干湿啰音；胸片示肺部斑片状、淡薄片状、云雾状侵润阴影；ELISA抗体检测MP-IgM阳性等。
1.4 统计学处理：计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。
2 结果
2.1 对照组与治疗组临床症状比较
对照组与治疗组咳嗽次数、总咳嗽时间、胸痛消失时间具有显著性差异（P<0.05）见表1。
2.2 对照组和治疗组临床体征比较
治疗组和对照组体温恢复时间、啰音出现时间及消失时间、出现喘鸣音差异具有显著性（P<0.05）见表2。
表1 治疗组与对照组症状比较（x-±s）
与对照组比较，P<0.05
表2 治疗组与对照组体征比较（x-±s）
与对照组比较，P<0.05
3 讨论
支原体肺炎（MP）的病原体为肺炎支原体。
是儿童常见多发病，其感染后表现为刺激性干咳，婴幼儿表现为喘息，是小儿慢性咳嗽的重要原因之一，且与小儿哮喘密切相关[3]。
研究表明，肺炎支原体侵入机体后，通过运动渗入到覆盖在气道上皮表面的纤毛上，在其表面增殖并释放炎性介质。
支原体拥有有机磷酯酶，能分解细胞膜上的磷酯，从而破坏细胞膜[1]，呼吸道上皮的损伤，破坏了气道粘膜的完整性，抑制纤毛的运动，使分泌物淤积。
患儿表现为持久的咳嗽或气道过敏的症状。
沐舒坦联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，它可显著增加肺泡表面的活性物质合成，减少肺不张发生和低氧血症，促进纤毛上皮的再生和纤毛正常的恢复，使受损的纤毛运动加强，从而维护呼吸道的自净机制[1]。
沐舒坦还可调节浆液及粘液分泌，使粘液生化特性正常化，增加溶胶层深度和纤毛活动空间，能选择性抑制气管内细胞对钠的吸收，从而增加气道表面的水含量，降低痰的粘滞度，增加气道粘膜分泌中性粘多糖，加强对水分的结合发挥祛痰作用，使痰液利于排除，减少肺部啰音及胸痛[1]。
沐舒坦还能增加抗生素（阿奇霉素）在肺组织血液浓度比，与抗生素联合应用，支气管内可达到更高浓度与维持更长时间[2]。
此外沐舒坦的抗炎作用，不仅能抑制肥大细胞和白细胞释放急性炎症介质，而且能减少嗜碱性粒细胞生产免疫调节的细胞因子，且能阻止巨噬细胞向肺组织内流，从而保护肺组织免受损伤，类似糖皮质激素作用[3]。
综上所述，沐舒坦联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎比单纯应用阿奇霉素效果好，特别是缩短咳嗽时间、稀化痰液、减少喘息、减轻胸痛、缩短疗程等方面明显优于单纯应用阿奇霉素组，并且安全性高。
参考文献
[1] 朱科明等，沐舒坦对严重患者肺功能的保护，中华急救医学，2001.12（1）:P41.
[2] 张国清等，大剂量沐舒坦防治呼吸窘迫综合征研究进程，国外医学呼吸系统分册，2003,23（2）：P132.
[3] 韩爱萍，肺炎支原体感染与支气管哮喘的关系，山东医药，2006，P46:48-49.。