二级公立医院绩效考核指标(excel)
公立医院(院长)绩效考核指标评分明细表
-
（今年0.07%）高于上年。
19.安全生产（2分）2分
29.安全生产防范到位（2分）
安全生产（保卫、消防）防范整改措施到位，未发生事故得2分，发生事故不得分。
2分
20.党建和行风建设（10分）2分
30.党建工作（8分）
充分发挥公立医院党委（总支、支部）的领导核心作用，全面加强公立医院基层党建工作。医院党的建设单项评估折算计分。
按照《江西省二级以上公立综合性医疗机构卫生应急工作考核评分标准（试行）》进行考核，考核95分（含95分）以上得3分，90分（含90分）-95分得2分，90分以下的不得分。
3分
92分
11.疾病预防控制工作任务（3分）
按照《江西省医疗机构疾病预防控制工作考核标准(2014年版)》进行考核。考核900分（含900分）以上得3分，800分（含800分）-900分以上得2分，800分以下不得分。
五、奖罚指标
24.奖分项目
39.上级奖励和表彰2.5分
当年每有1个国家级重点学科、科研成果、名医等模范表彰奖5分，每有1个省级重点学科、科研成果、省级表彰或奖励奖2.5分，每有1个省级厅局或市委、市政府以上通报表扬、现场会奖1分。最多奖5分。
2分
2018年有2名市级优秀医师
25.罚分项目
40.上级批评或约谈、重大责任事件0分
5.药占比（3分）
药占比（不含中药饮片）≤目标值得3分，每超过0.5个百分点减0.2分，减完为止。2018年目标值为30%。
二级公立医院绩效考核指标(excel)
一级指标二级指标三级指标性质指标说明一、（一）计算方法：出院患者手术人数/同期出院患者人数×100%。
医疗质量功能定位指标来源：病案首页。
计算方法：出院患者微创手术人数/同期出院患者手术人数×100%。
指标来源：病案首页。
计算方法：出院患者三级手术人数/同期出院患者手术人数×100%。
指标来源：病案首页。
（二）计算方法：手术患者并发症发生人数/同期出院患者手术人数×100%。
质量安全指标来源：病案首页。
计算方法：低风险组死亡例数/低风险组病例数×100%。
指标来源：病案首页。
（三）计算方法：住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数×100。
收治患者人天数＝出院患者人数×出院患者平均住院天数。
合理用药指标来源：医院填报。
计算方法：医院采购基本药物金额数/医院同期采购药物金额总数×100%。
指标来源：省级药品集中采购平台。
计算方法：中标药品采购金额数/同期采购同种药品金额总数×100%。
指标来源：医院填报。
计算方法：重点监控药品收入/同期药品总收入×100%。
指标来源：医院填报。
计算方法：重点监控高值医用耗材收入/同期耗材总收入×100%指标来源：医院填报。
（四）计算方法：按照国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估。
医疗服务指标来源：国家卫生健康委。
计算方法：医院临床检验项目中参加和通过省级（本省份）临床检验中心组织的室间质量评价情况。
指标来源：省级卫生健康委。
计算方法：出院患者占用总床日数/同期出院患者人数。
指标来源：病案首页。
二、（五）计算方法：医疗盈余/同期医疗活动收入×100%。
运营效率收支结构指标来源：财务年报表。
计算方法：负债合计/同期资产合计×100%。
定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量1.出院患者手术占比▲2.出院患者微创手术占比▲3.出院患者三级手术占比▲4.手术患者并发症发生率▲5.低风险组病例死亡率▲6.抗菌药物使用强度（DDDs）▲7.基本药物采购金额占比8.国家组织药品集中采购中标药品金额占比9.重点监控药品收入占比10.重点监控高值医用耗材收入占比11.电子病历应用功能水平分级▲12.省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率13.平均住院日▲14.医疗盈余率▲附件二级公立医院绩效考核指标（试行）15.资产负债率▲指标来源：财务年报表。
二级医院评审标准医院运行指标表格
医院运行、医疗质量与安全监测指标（质量硬指标）监测指标共6节35条，用于对二级综合医院的日常运行、医疗质量与安全指标的监测与评审后的追踪评价。
一、医院运行基本监测指标（一）资源配置。
1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。
2.全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、护理人员数、医技人数）。
3.医院医用建筑面积。
（二）工作质量。
1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。
2.年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。
3.年住院手术例数、年门诊手术例数。
4.手术冰冻与石蜡诊断符合例数。
5.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。
6.住院患者死亡与自动出院例数。
7.住院手术例数、死亡例数。
8.住院危重抢救例数、死亡例数。
9.急诊科危重抢救例数、死亡例数。
10.新生儿患者住院死亡率。
（三）工作效率 1.出院患者平均住院日。
2.平均每张床位工作日。
3.床位使用率%。
4.床位周转次数。
（四）患者负担。
1.每门诊人次费用（元），其中药费（元）。
2.每住院人次费用（元），其中药费（元）。
（五）资产运营。
1.流动比率、速动比率。
2.医疗收入/百元固定资产。
3.业务支出/百元业务收入。
4.资产负债率。
5.固定资产总值。
6.医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。
（六）科教成果（评审前五年）。
1.协助与参加过国家与省级科研部门的大型科研调查活动（可选）。
2.完成培训社区及农村卫生技术人员数。
二、住院患者病种监测指标（18种重点疾病、7种重点手术、6项麻醉指标、9项安全指标）（一）住院重点疾病：总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。
1.急性心肌梗塞ICD-10：I21-I22。
2.心力衰竭ICD10: I05-I09，I11-I13，I20-I25，伴I50。
3.脑出血和脑梗塞ICD10: I60-I63。
4.创伤性颅脑损伤ICD10: S06。
二级公立医院绩效考核指标
二级公立医院绩效考核指标前言公立医院是社会福利的重要组成部分，承担着为广大群众提供医疗服务的重要责任。
为了确保公立医院的运营质量和服务水平，需要对其绩效进行科学、全面的考核。
本文将针对二级公立医院，介绍一套适用于绩效考核的指标体系。
1. 医疗质量指标医疗质量是公立医院最核心的指标之一，直接关系到患者的健康和生命安全。
以下是几个常用的医疗质量指标：•手术成功率：衡量医院在手术过程中出现并发症的风险以及手术结果的优劣。
•院内感染率：反映医院内部卫生状况和医疗环境的清洁程度。
•病死率：评估医院治疗效果的一个重要指标，能够反映医院的医疗技术水平和抢救能力。
•门急诊等候时间：反映医院的服务效率和患者就医体验。
2. 患者满意度指标患者满意度是评估医院服务质量的重要指标，体现了医院服务是否符合患者的期望和需求。
以下是几个常用的患者满意度指标：•问卷调查结果：通过对患者进行调查问卷，了解他们对医院服务的评价和意见。
•投诉处理满意度：反映医院对患者投诉问题的处理效果和满意度。
•医患沟通满意度：评估医生与患者之间的沟通是否顺畅、有效。
3. 资源利用效率指标资源利用效率是评估医院运营管理水平的重要指标，主要包括人力资源和物质资源的利用效率。
以下是几个常用的资源利用效率指标：•医生出勤率：衡量医院医生出勤情况，反映工作积极性和专业素质。
•床位使用率：评估医院床位的合理利用程度，直接关系到医院的收入和成本控制。
•门急诊复诊率：反映患者对医院诊疗效果的认可程度，以及医院的门急诊资源利用情况。
4. 财务指标财务指标是评估医院经济效益和财务运营状况的重要指标，对医院的可持续发展至关重要。
以下是几个常用的财务指标：•医疗收入增长率：评估医院医疗收入的增长速度，反映医院的盈利能力和市场竞争力。
•成本控制率：衡量医院对成本的有效控制能力，保证提供医疗服务的质量从而提高收益。
•利润率：反映医院经济效益的核心指标，是医院持续经营的关键。
二级公立医院运营效率相关绩效考核指标解读(中西医共性)
国家二级公立医院绩效考核操作手册（2020版）运营效率（中西医共性指标）国家公立医院绩效考核专家组2020年6月一、二级公立医院绩效评价指标框架二、具体指标解读三、应用及建议一、二级公立医院绩效评价指标框架二级公立医院绩效考核指标体系共包含一级指标4个、二级指标10个、三级指标28个（均为定量指标），国家监测指标21个。
一、医疗质量（一）功能定位定量指标：1-3（二）质量安全定量指标：4-5 （三）合理用药 （四）医疗服务定量指标：6-10 定量指标：11-13二、运营效率（五）收支结构定量指标：14-19 （六）费用控制定量指标：20-22三、持续发展（七）人员结构 定量指标：23-24 （八）学科建设定量指标：25-26四、满意度评价（九）患者满意度 定量指标：28（十）医务人员满意度定量指标：27二级指标及指标导向序号指标名称指标来源指标导向1 出院患者手术占比▲病案首页逐步提高↑2 出院患者微创手术占比▲病案首页逐步提高↑3 出院患者三级手术占比▲病案首页逐步提高↑4 手术患者并发症发生率▲病案首页逐步降低↓5 低风险组病例死亡率▲病案首页逐步降低↓6 抗菌药物使用强度（DDDs）▲医院填报逐步降低↓7 基本药物采购金额占比省级药品集中采购平台逐步提高↑8 国家组织药品集中采购中标药品金额占比医院填报逐步提高↑9 重点监控药品收入占比医院填报监测比较10/13 重点监控高值医用耗材收入占比医院填报监测比较11 电子病历应用功能水平分级▲国家卫生健康委逐步提高↑12 省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率省级卫生健康委逐步提高↑13 平均住院日▲病案首页监测比较14/17 医疗盈余率▲财务年报表监测比较15/18 资产负债率▲财务年报表监测比较16/19 人员经费占比▲财务年报表逐步提高↑17/20 万元收入能耗占比▲财务年报表逐步降低↓18/21 医疗收入中来自医保基金的比例（包括门诊、住院收入中来自医保基金的比例）财务年报表监测比较19/24 医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例▲财务年报表逐步提高↑20/25 医疗收入增幅▲财务年报表监测比较21/26 次均费用增幅▲财务年报表逐步降低↓22/27 次均药品费用增幅▲财务年报表逐步降低↓23 医护比▲国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统监测比较24 麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比▲国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统逐步提高↑25 人才培养经费投入占比医院填报逐步提高↑26 专科能力▲病案首页监测比较27 患者满意度▲国家公立医院满意度调查平台逐步提高↑28 医务人员满意度▲国家公立医院满意度调查平台逐步提高↑注：1.指标中加“▲”的国家监测指标。
公立医院绩效考核表
（二）服务质量（20分）
医疗质量（10分）
甲级病历率≥95％，处方合格率≥98％，入出院诊断符合率≥95％，手术前后诊断符合率≥90％，急危重症抢救成功率≥85%，医院感染率控制≤8%，无菌手术切口感染率控制≤1.5%，大型医疗设备检查阳性率≥70%。入住3日确诊率≥90%，剖宫产率≤30%，每项1分。查阅资料与上年同期发生数环比，一项达不到扣1分。
陈元坤
职工满意度(3分)
满意率90％以上。至少调查20人以上。每提高5%加1分, 每下降5%扣1分。
严春梅
单位负责人签字：考核人员签字：总得分：
公立医院绩效考核评估表
单位：检查时间：
考核指标
考核内容
考核要点与办法
考核
负责人
扣分原因
得分
定性
（5分）
党风廉政建设（2分）
认真落实党风廉政责任制,制定实施方案，扎实推进廉政文化进医院活动，推行党务、院务公开工作。查责任书、实施方案、活动开展，缺一项扣1分。
李珍华
民主决策（2分）
朱宗智
规范药物使用（3分）
注射剂处方百分比≤30%，药占比低于45%，目录外药品比例低于8%，基本药物使用率≥30%，每相差1%扣0.5分。
吴舒
实际补偿比≥65%，按病种付费比例≥15%。（2分）
通过医保或新农合平台查阅，每降低1个百分点扣0.5分。
朱宗智
抗菌药物使用（3分）
严格执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，门诊患者抗菌药物的处方比例不超过20％，住院患者抗菌药物使用率不超过60％, 抗菌药物使用强度控制在40DDDs以下。全年抗菌药物使用品种不超过35种。超过规定比例各扣1分。
陈元坤
优质护理（2分）
二级公立医院绩效考核二级指标及指标导向一览表
3
国家医疗机构、医
24 麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比▲ 师、护士电子化注 逐步提高↑
册系统
25 人才培养经费投入占比
医院填报 逐步提高↑
26 专科能力▲ 27 患者满意度▲ 28 医务人员满意度▲
病案首页 监测比较
国家公立医院满 逐步提高↑
意度调查平台 国家公立医院满
逐步提高↑ 意度调查平台
注：1.指标中加“▲”的国家监测指标。 2.指标导向指该指标应当发生变化的趋势，供各地结合实际确定指标分值
指标名称
医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收
19
入）占医疗收入比例▲
20 医疗收入增幅▲
指标来源
财务年报表 财务年报表
指标导向
逐步提高↑ 监测比较
21 次均费用增幅▲
财务年报表 逐步降低↓
22 次均药品费用增幅▲
财务年报表 逐步降低↓
国家医疗机构、医
23 医护比▲
师、护士电子化注 监测比较
册系统
医院填报 逐步降低↓ 省级药品集中采
逐步提高↑ 购平台 医院填报 逐步提高↑
9 重点监控药品收入占比
医院填报 监测比较
10 重点监控高值医用耗材收入占比
医院填报 监测比较
11 电子病历应用功能水平分级▲
国家卫生健康委 逐步提高↑
省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格
12
省级案首页 监测比较
14 医疗盈余率▲
财务年报表 监测比较
15 资产负债率▲
财务年报表 监测比较
16 人员经费占比▲
财务年报表 逐步提高↑
17 万元收入能耗占比▲
二级公立医院绩效考核指标
二级公立医院绩效考核指标一、医疗指标1.门诊量和住院量：反映医院的运营情况，评估医院的规模和能力。
2.门急诊时间：反映医院门急诊服务的效率和满意度。
3.平均住院日：住院病人的平均住院天数，反映医院住院管理的水平。
4.病床利用率：反映医院病床使用的效率和管理水平。
5.平均费用：住院病人的平均费用，反映医院的费用控制能力和效益。
6.治愈率、好转率和死亡率：反映医院诊疗质量的好坏。
7.不良事件率：反映医院医疗安全管理的效果。
二、教学指标1.师生比：反映医院教学资源的配置情况。
2.科学研究成果：包括科研项目经费、科研成果、论文发表等，评估医院的科研水平。
3.实习生和住院医师培养：评估医院对实习生和住院医师的培养情况和质量。
三、科研指标1.科研项目经费：反映医院科研项目的投入情况。
2.科研成果：包括科研获奖、专利、论文发表等，评估医院科研成果的质量和数量。
四、管理指标1.人力资源管理：包括员工招聘、培训、评价等，评估医院对人力资源的管理情况。
2.财务管理：评估医院财务预算、成本控制和财务决策的能力。
3.设备管理：评估医院对医疗设备的购置、维护和更新情况。
4.技术管理：评估医院对医疗技术的引进、推广和应用情况。
五、综合指标1.患者满意度：通过问卷调查等方式评估患者对医院服务的满意程度。
2.医院声誉和知名度：评估医院在社会上的声誉和知名度。
3.经济效益：反映医院的盈利能力和财务状况。
综上所述，二级公立医院绩效考核指标主要包括医疗、教学、科研和管理等方面的指标，通过对这些指标的评估，可以全面了解医院的绩效情况，从而指导医院的发展和提升医疗服务质量。
广东省公立医院绩效评价指标体系(二级)任务分解表
有制度、监管，落实“专款专用” 的，得2分，支出项目每发现一笔未按 规定用途使用，或超预算支出未按制 度办理审批手续的扣0.4分，扣完2分 为止。
财务科
3.5.1 药品收 5.0 入（不含中药 饮片）占医疗 3.5 医疗 收入比例 收入结构 （10） 3.5.2 检查化 5.0 验收入占医疗 收入比例 3.6.1 人员支 3.0 3.6 支出 出占医疗收入 结构 比例 （3） 4.1.1 每病床 2.0 高级职称卫生 技术人员数 4.1 人才 队伍建设 （4）
病床使用率=实际占用总床日/实际开 3分*（实际床位使用率/85%），得分 放总床日×100% 上限为3分。 出院患者占用总床日数/同期出院人 数
医务科、 信息科
3分*[1-（平均住院天数-参评医院中 医务科、 该变量最小值）/参评医院中该变量最 信息科 大值] 固定资产平均服务量=（门急诊人次+ 5分*(固定资产平均服务量/参评医院 财务科、 出院人数*3*本院平均住院天数）/年 中该变量最大值) 信息科 平均固定资产总额（万元）
医保物价 办
医保目录外卫生材料占比=医保目录 外卫生材料费用/卫生材料收入× 100%
医保物价 办
无挂床住院、分解住院等虚报费用或 考核期内，发现一例挂床住院或分解 骗取医保基金行为。 住院等虚报费用或骗取医保基金行为 的扣1分，扣完为止。
医保物价 办
2.1.1 住院患 2.0 者抗菌药物使 用强度 2.1医疗 服务质量 2.1.2 出院患 2.0 和安全 者医疗事故发 生次数 （6） 2.1.3 开展临 2.0 床路径管理的 病种数量 2.2.1 护床比 2.0 2.医疗服 务提供 2.2 医疗 （20） 服务适宜 2.2.2 医护比 2.0 （4） 2.3.1 收治病 5.0 种数量 2.3 医疗 服务能力 2.3.2 开展手 5.0 （10） 术及操作种类 数量 3.1.1 医师日 2.0 3.1 人力 均担负住院床 效率 日数 （2） 3.2.1 病床使 3.0 用率
国家二级公立医院绩效考核操作手册(2020年版)
国家二级公立医院绩效考核操作手册（2020版）2020年6月前言实施公立医院绩效考核是党中央、国务院重大决策部署，是检验公立医院改革发展成效的重要标尺。
2019年1月，《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）发布后，三级公立医院绩效考核工作全面启动，统一编码规则，建立标准化、信息化支撑体系，为全面推进公立医院绩效考核工作积累了经验。
为落实《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发〔2019〕23号），保证二级公立医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化，国家卫生健康委组织编写了《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2020版）》（以下简称《操作手册（2020版）》。
一、编写过程（一）界定绩效考核范围。
二级公立医院绩效考核对象为由各省（区、市）卫生健康行政部门结合实际确定的、已经登记执业的二级公立医院。
2022年，按照属地化管理原则，二级公立医院应全部纳入绩效考核范围。
（二）全面梳理有关政策和要求。
广泛收集并系统梳理各部门对二级公立医院绩效考核的工作要求，分析二级公立医院特点和功能定位，引导二级公立医院持续提升医疗服务能力和科学管理水平，逐一明确考核指标的政策依据、定义、目标和考核细则等内容。
（三）研究明晰指标有关释义。
委托相关单位研究，并广泛听取地方卫生健康行政部门、高等院校、科研院所、公立医院等专家学者和考核对象的意见，分别按照医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个维度对相关指标的释义进行逐一明确。
二、主要内容为便于各地操作使用，每个指标均从“指标属性、计量单位、指标定义、计算方法（或佐证材料）、指标说明、指标意义、指标导向、指标来源、指标解释”等10项内容进行阐述。
同时，提供绩效考核自评报告模板，供医院自评和撰写自评报告使用，并帮助医院通过自评和外部评价结果比对，完善内部管理。
按照“采集为主、填报为辅”的原则，二级公立医院绩效考核优先采用国家卫生健康委、国家发展改革委官方渠道的有关信息。
公立医院绩效考核(定量指标)
排名前20%得4分；
2.5管理费 用占比
4
反应医院管理 成本控制情况
管理费用/（医疗业 务成本+管理费用） *100%
从低到高排序，前20%得4分， 排名前20%以后的，每增加20 个百分点扣1分，排名80%以上 的得0分。
20%-40%得3分； 40%-60%的2分； 60%-80%的1分； 80%以上0。
资产负债率 30%以下的得6分； 30%-35%得5分； 35%-40%得3分； 40%-45%得2分； 45%-50%得1分； 50%以上得0分。
适中指 标：资 医疗机 产负债 构财务 率30%为 报表 最优
计算公式涉及数据 取自京卫财-医疗 02表-资产负债表 “负债合计”和“ 资产总计”
京卫财-医疗02表医院资产负债表 负债合计：“流动负债合计”、 “非流动负债合计”项目金额的 合计数。 资产总计：“流动资产合计”、 “非流动资产合计”项目金额的 合计数。
负向指 标
医疗机 构财务 报表
计算公式涉及数据 取自京卫财03表收入费用总表“医 疗成本=医疗业务 成本+管理费用”
京卫财-医疗03表医院收入费用总 表 医疗成本：反映医院本期开展医 疗活动及其辅助活动发生的各项 费用与管理费用的总额。
增长7个百分点得1分Байду номын сангаас 增长8个百分点以上得0分
1、（医疗收入-医疗
低于平均值得4分； 0%-10%得3分； 10%-15%得2分； 15%-25%得1分； 25%以上得0分。
正向指 标
医疗机 构财务 报表
计算公式涉及数据 分别取自京卫财医疗03表-收入费 用总表“医疗收入 ”和成本报表体系 C1-7表-医院科室 医疗成本习性分析 表的“变动成本 ”； 未开展成本核算的 单位，取自京卫财 -医疗04表-业务收 支明细表“工资福 利支出”中的“绩 效工资”、“其他 工资福利支出”和 “卫生材料费”、 “药品费”、“提
二级公立医院绩效评价指标体系自评表
3.优质护理病房比例=开展优质护理的病房数/全院开放病房数×100%。
1.科学实施预约诊疗，开展电话预约、网上预约、现场预约等形式，达到任何一项得0.5分；
2.提供自助打印机、手机端或电脑端等形式的检查检验结果查询服务，达到任何一项得0.5分；
1.满意度得分：服务对象满意度总得分=1.8分×门诊患者满意度%+1.8分×住院患者满意度%+1.8分×出院患者满意度%。
①无满意度调查报告，得0分；
②无第三方满意度调查报告只计总得分的60%；
③有第三方满意度调查报告但无改进措施只计总得分的90%；
④有第三方满意度调查报告且有改进措施计总得分的100%。
1.了解医院是否建立有效的医患沟通制度，有无应对医疗纠纷和医疗事故的措施，以及年度内鉴定为医院负有责任的医疗事故数和赔付情况。
2.院内发生的医疗纠纷（事故）赔付比率=发生的医疗纠纷赔偿金额总数/医疗业务收入额×1000‰
1.建立医患沟通制度及第三方纠纷调解机制；医院参加医疗执业责任保险（或医疗风险互助金）；有专人负责投诉及纠纷；医疗纠纷/事故处理资料齐全；有原因分析和持续改进具体措施。满分1分，以上每缺1项，扣0.2分。
3.此项指标总得分为1、2项得扣分之和。
院感科
1.2.2 承担突发事件紧急救治任务
1.0
医院突发事件紧急救治任务的完成情况。
医院能够承担突发事件紧急救治任务。
1.承担区域内突发事件紧急救治任务，得0.2分；
2.自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件四方面，每个方面提供一份预案（如洪灾、烧伤、中毒、外伤的紧急救治预案），预案需包含人员组成、医疗药品物品清单，每有一份预案得0.1分（依据方案制定质量，可酌情扣分），得分上限为0.4分；
二级公立医院绩效考核指标(试行)
二级公立医院绩效考核指标（试行）一级指标二级指标三级指标性质指标说明一、医疗质量（一）功能定位1.出院患者手术占比▲定量计算方法：出院患者手术人数/同期出院患者人数×100%。
指标来源：病案首页。
2.出院患者微创手术占比▲定量计算方法：出院患者微创手术人数/同期出院患者手术人数×100%。
指标来源：病案首页。
3.出院患者三级手术占比▲定量计算方法：出院患者三级手术人数/同期出院患者手术人数×100%。
指标来源：病案首页。
（二）质量安全4.手术患者并发症发生率▲定量计算方法：手术患者并发症发生人数/同期出院患者手术人数×100%。
指标来源：病案首页。
5.低风险组病例死亡率▲定量计算方法：低风险组死亡例数/低风险组病例数×100%。
指标来源：病案首页。
（三）合理用药6.抗菌药物使用强度（DDDs）▲定量计算方法：住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数×100。
收治患者人天数＝出院患者人数×出院患者平均住院天数。
指标来源：医院填报。
7.基本药物采购金额占比定量计算方法：医院采购基本药物金额数/医院同期采购药物金额总数×100%。
指标来源：省级药品集中采购平台。
8.国家组织药品集中采购中标药品金额占比定量计算方法：中标药品采购金额数/同期采购同种药品金额总数×100%。
指标来源：医院填报。
9.重点监控药品收入占比定量计算方法：重点监控药品收入/同期药品总收入×100%。
指标来源：医院填报。
10.重点监控高值医用耗材收入占比定量计算方法：重点监控高值医用耗材收入/同期耗材总收入×100%指标来源：医院填报。
（四）医疗服务11.电子病历应用功能水平分级▲定量计算方法：按照国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估。
指标来源：国家卫生健康委。
12.省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率定量计算方法：医院临床检验项目中参加和通过省级（本省份）临床检验中心组织的室间质量评价情况。
二级公立医院绩效考核指标
二级公立医院绩效考核指标引言近年来，医院的绩效考核逐渐成为公众关注的焦点。
尤其是二级公立医院，在为广大患者提供高质量医疗服务的同时，还需要面对一系列的绩效指标考核。
本文将详细介绍二级公立医院绩效考核指标，以便更好地了解医院的运营状况和提升医疗服务质量。
指标一：医疗服务质量医疗服务质量是二级公立医院绩效考核的重要指标之一。
该指标主要关注以下几个方面：•平均等待时间：患者在医院就诊的等待时间是评估医疗服务质量的重要指标之一。
医院应根据患者的需求，合理安排就诊时间，减少患者的等待时间。
•五分钟急诊：对于急需就医的患者，医院应在五分钟内完成初步诊断，并确定是否需要急救处理。
•手术成功率：手术是医院提供的重要医疗服务之一。
二级公立医院的绩效考核将手术的成功率作为考核指标之一，以衡量医院的手术水平。
指标二：科研创新水平科研创新是医院发展壮大的重要驱动力。
二级公立医院的绩效考核也将科研创新的水平作为考核指标之一。
以下是一些影响科研创新水平的指标：•发表论文数量：医院的科研成果主要通过发表论文的方式进行推广和应用。
发表论文数量是评估医院科研创新水平的重要指标之一。
•科研项目数量：医院积极参与国家和地方科研项目的申报和执行，对医院科研创新水平的评估具有重要意义。
•科技成果转化率：科技成果的转化是医院科研创新的重要体现。
通过计算科技成果的转化率，可以评估医院科研创新的实际应用情况。
指标三：人员培养和管理水平一个良好的医院需要有一支专业的员工队伍，他们能够为患者提供高质量的医疗服务。
以下是二级公立医院绩效考核中与人员培养和管理相关的指标：•培训覆盖率：医院应不断加强对员工的培训，提升他们的专业水平。
培训覆盖率是评估医院人员培养和管理水平的重要指标之一。
•人员流失率：员工的流失会对医院的运营和服务质量产生一定的影响。
因此，医院需要密切关注人员流失率，并采取相应措施，提升员工的归属感和减少流失率。
结论二级公立医院的绩效考核指标涵盖了医疗服务质量、科研创新水平以及人员培养和管理等方面。
二级医院评审标准医院运行指标表格
5.麻醉非预期的相关事件例数。
6.麻醉分级(ASA病情分级)管理例数。
（四）住院患者安全类指标。
1.住院患者压疮发生率及严重程度。
2.医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度。
3.择期手术后并发症发生率
肺栓塞、
深静脉血栓、
败血症、
出血或血肿、
猝死、
呼吸衰竭、
骨折、
生理/代谢紊乱、
肺部感染、
人工气道意外脱出。
猝死、
4.产伤发生率。（新生儿：产伤性疾病、产妇：器械损伤和非器械损伤）
5.因用药错误导致患者死亡发生率。
6.输血反应发生率
输液反应发生率。
7.手术过程中异物遗留发生率。
8.医源性气胸发生率。
9.医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率。
三、单病种质量监测指标（县医院为必选）
（六）采购抗菌药物品种数。
六、医院感染控制质量监测指标
（一）呼吸机相关肺炎感染‰。
（二）留置导尿管所致泌尿系感染‰。
（三）血管导管所致血行感染‰
（四）手术部位感染%（按手术风险分类）。
0
1
2
3
医技人数）。
3.医院医用建筑面积。
（二）工作质量。
1.年门诊人次、
健康体检人次、
年急诊人次、
留观人次。
2.年住院患者入院、
出院例数，
出院患者实际占用总床日。
3.年住院手术例数、
年门诊手术例数。
4.手术冰冻与石蜡诊断符合例数。
5.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。
6.住院患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ亡与自动出院例数。
其中药费（元）。
（五）资产运营。
二级公立医院绩效考核指标(试行)world文档
定量
计算方法：出院患者三级手术人数/同期出院患者手术人数×100%；
指标来源：病案首页
（二）
质量安全
4.手术患者并发症发生率▲
定量
计算方法：手术患者并发症发生人数/同期出院患者手术人数×100%；
指标来源：病案首页
5.低风险组病例死亡率▲
定量
计算方法：低风险组死亡例数/低风险组病例数×100%；
附件
二级公立医院绩效考核指标（试行）
一级指标
二级指标
三级指标
性质
指标说明
一、
医疗质量
（一）
功能定位
1.出院患者手术占比▲
定量
计算方法：出院患者手术人数/同期出院患者人数×100%；
指标来源：病案首页
2.出院患者微创手术占比▲
定量
计算方法：出院患者微创手术人数/同期出院患者手术人数×100%；
指标来源：病案首页
指标来源：医院填报
一级指标
二级指标
三级指标
性质
指标说明
（四）
医疗服务
11.电子病历应用功能水平分级▲
定量
计算方法：按照国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估。
指标来源：国家卫生健康委
12.省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率
定量
计算方法：医院临床检验项目中参加和通过省级（本省份）临床检验中心组织的室间质量评价情况。
指标来源：省级药品集中采购平台
8.国家组织药品集中采购中标药品金额占比
定量
计算方法：中标药品采购金额数/同期采购同种药品金额总数×100%。
指标来源：医院填报
9.重点监控药品收入占比
二级公立医院绩效考核指标
13.平均住院日▲
定量
计算方法：出院患者占用总床日数/同期出院患者人数。
指标来源：病案首页。
二、运营效率
二、运营效率
（五）
收支结构
14.医疗盈余率▲
定量
计算方法：医疗盈余/同期医疗活动收入×100%。
指标来源：财务年报表。
15.资产负债率▲
定量
计算方法：负债合计/同期资产合计×100%。
指标来源：医院填报。
（十二）公共卫生
30.法定传染病调查报告率
定量
计算方法：查阅资料。法定传染病调查报告率=抽查已诊断的法定传染病病例中法定传染病报告数/抽查已诊断的法定传染病病例数*100% 。
指标来源：医院填报。
五、社会效益
（十二）公共卫生
31.院感防控人力配备
定量
计算方法：统计医院院感专职人员总数和感控督查员总数。
(2) 住院收入增幅：（本年度住院收入－上一年度住院收入）/上一年度住院收入×100%。
指标来源：财务年报表。
21.次均费用增幅▲
定量
计算方法：(1) 门诊次均费用增幅：（本年度门诊患者次均医药费用－上一年度门诊患者次均医药费用）/上一年度门诊患者次均医药费用×100%。门诊患者次均医药费用=门诊收入/门诊人次数。
指标来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统。
（八）
学科建设
25.人才培养经费投入占比
定量
计算方法：人才培养经费投入/医院当年总经费×100%。
指标来源：医院填报。
26.专科能力▲
定量
计算方法：专科病种医疗服务相关指标评价。
指标来源：病案首页。
四、满意度评价
（九）
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一级指标二级指标三级指标
性质指标说明
一、（一）计算方法：出院患者手术人数/同期出院患者人数×100%。
医疗质量
功能定位
指标来源：病案首页。
计算方法：出院患者微创手术人数/同期出院患者手术人数×100%。
指标来源：病案首页。
计算方法：出院患者三级手术人数/同期出院患者手术人数×100%。
指标来源：病案首页。
（二）计算方法：手术患者并发症发生人数/同期出院患者手术人数×100%。
质量安全
指标来源：病案首页。
计算方法：低风险组死亡例数/低风险组病例数×100%。
指标来源：病案首页。
（三）计算方法：住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数×100。
收治患者人天数＝出院患者人数×出院患者平均住院天数。
合理用药
指标来源：医院填报。
计算方法：医院采购基本药物金额数/医院同期采购药物金额总数×100%。
指标来源：省级药品集中采购平台。
计算方法：中标药品采购金额数/同期采购同种药品金额总数×100%。
指标来源：医院填报。
计算方法：重点监控药品收入/同期药品总收入×100%。
指标来源：医院填报。
计算方法：重点监控高值医用耗材收入/同期耗材总收入×100%指标来源：医院填报。
（四）计算方法：按照国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估。
医疗服务
指标来源：国家卫生健康委。
计算方法：医院临床检验项目中参加和通过省级（本省份）临床检验中心组织的室间质量评价情况。
指标来源：省级卫生健康委。
计算方法：出院患者占用总床日数/同期出院患者人数。
指标来源：病案首页。
二、（五）计算方法：医疗盈余/同期医疗活动收入×100%。
运营效率
收支结构
指标来源：财务年报表。
计算方法：负债合计/同期资产合计×100%。
定量
定量
定量
定量定量定量定量定量
定量定量定量
定量
定量
定量
1.出院患者手术占比▲
2.出院患者微创手术占比▲
3.出院患者三级手术占比▲
4.手术患者并发症发生率▲
5.低风险组病例死亡率▲
6.抗菌药物使用强度（DDDs）▲
7.基本药物采购金额占比
8.国家组织药品集中采购中标药品金额占比9.重点监控药品收入占比
10.重点监控高值医用耗材收入占比11.电子病历应用功能水平分级▲
12.省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率
13.平均住院日▲
14.医疗盈余率▲
附件
二级公立医院绩效考核指标（试行）
15.资产负债率▲
指标来源：财务年报表。
计算方法：人员经费/同期医疗活动费用×100%。
指标来源：财务年报表。
计算方法：总能耗/同期总收入×10000。
指标来源：财务年报表。
计算方法：（1）门诊收入中来自医保基金的比例：门诊收入中来自医保基金的收入/门诊收入×100%。
（2）住院收入中来自医保基金的比例：住院收入中来自医保基金的收入/住院收入×100%。
指标来源：财务年报表。
计算方法：医疗服务收入/同期医疗收入×100%。
指标来源：财务年报表。
（六）计算方法：(1) 门诊收入增幅：（本年度门诊收入－上一年度门诊收入）/上一年度门诊收入×100%。
费用控制
(2) 住院收入增幅：（本年度住院收入－上一年度住院收入）/上一年度住院收入×100%。
指标来源：财务年报表。
计算方法：(1) 门诊次均费用增幅：（本年度门诊患者次均医药费用－上一年度门诊患者次均医药费用）/上一年度门诊患者次均医药费用×100%。
门诊患者次均医药费用=门诊收入/门诊人次数。
(2)住院次均费用增幅：（本年度出院患者次均医药费用－上一年度出院患者次均医药费用）/上一年度出院患者次均医药费用×100%。
出院患者次均医药费用=出院患者住院费用/出院人次数。
由于整体出院患者平均医药费用受多种因素影响，为使数据尽量可比，通过疾病严重程度指标来源：财务年报表。
计算方法：(1)门诊次均药品费用增幅：（本年度门诊患者次均药品费用－上一年度门诊患者次均药品费用）/上一年度门诊患者次均药品费用×100%。
门诊患者次均药品费用=门诊药品收入/门诊人次数。
(2) 住院次均药品费用增幅：（本年度出院患者次均药品费用－上一年度出院患者次均药品费用）/上一年度出院患者次均药品费用×100%。
出院患者次均药品费用=出院患者药品费用/出院人次数。
指标来源：财务年报表。
三、（七）计算方法：医院注册执业（助理）医师总数/全院同期注册护士总数。
持续发展
人员结构
指标来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统。
计算方法：医院注册的麻醉、儿科、重症、病理、中医在岗医师数/全院同期医师总数×100%。
指标来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统。
定量
定量
定量
定量
定量
定量
定量定量定量
定量
15.资产负债率▲16.人员经费占比▲17.万元收入能耗占比▲
18.医疗收入中来自医保基金的比例19.医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例▲
20.医疗收入增幅▲
21.次均费用增幅▲22.次均药品费用增幅▲23.医护比▲24.麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比▲
（八）计算方法：人才培养经费投入/医院当年总经费×100%。
学科建设
指标来源：医院填报。
计算方法：专科病种医疗服务相关指标评价。
指标来源：病案首页。
（九）
计算方法：门诊、住院患者满意度调查得分。
患者
指标来源：国家公立医院满意度调查平台。
满意度
（十）
计算方法：医务人员满意度调查得分。
医务人员满意度
指标来源：国家公立医院满意度调查平台。
定量定量定量
定量
26.专科能力▲
27.患者满意度▲28.医务人员满意度▲
指标来源：医院填报。
5
指标来源：省级药品集中采购平台。
1指标来源：省级卫生健康委。
1
指标来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统。
2指标来源：国家卫生健康委。
1
指标来源：国家公立医院满意度调查平台。
2指标来源：财务年报表。
9指标来源：病案首页。
7
四、满意
度评价
注：1.标记“▲”的为国家监测指标。
2.二级公立医院绩效考核指标体系共28个指标，其中国家监测指标21个。
3.国家卫生健康委制定绩效考核国家监测的微创手术目录、三级手术目录、重点监控药品目录和重点监控高值医用耗材目录。
25.人才培养经费投入占比。