糖尿病肾病血液透析
糖尿病肾病患者血液透析的护理
糖尿病肾病患者血液透析的护理糖尿病肾病患者血液透析的护理，是一种非常复杂的护理工作，要求护士具备丰富的医学知识、严谨的职业精神和优良的综合素质。
本文将就糖尿病肾病患者血液透析的护理进行详细介绍。
一、血液透析前的准备工作在为糖尿病肾病患者进行血液透析之前，护士需要对患者进行全面的评估，包括对患者的身体状况、肾功能、血液透析史等方面进行了解，以便对患者进行全面而有效的护理。
同时，还需要对患者的透析器、透析器的导管、透析器使用的水源等进行检查，确保透析器无损坏、漏水等情况。
二、血液透析过程中的护理1. 导管的操作对于糖尿病肾病患者，在进行血液透析时，导管是一项十分重要的操作。
护士需要根据透析器的类型、导管的类型等多方面的因素选择适合的方法进行操作，避免大小不合、角度不妥等操作不当的情况发生。
2. 透析器的维护和保养透析器在使用过程中需要进行维护和保养。
护士需要对透析器内部的滤网、血管通道、血泵等进行清洁，同时需要进行水质检测，确保水质安全。
另外，还需要根据患者的身体状况、体重变化等实时调整透析器的参数，以达到最佳的透析效果。
3. 预防感染由于糖尿病肾病患者抵抗力较弱，血液透析过程中易发生感染等并发症。
因此，护士需要加强对患者的消毒和防护措施，避免病原体在操作过程中传播和污染。
4. 监测和记录护士在血液透析的过程中需要不断监测患者状态，记录患者生命体征、透析时长、透析次数等详细信息，同时还需要对患者进行心理护理，关注患者的情绪变化、是否出现疼痛等不适症状。
在血液透析后，护士需要安置患者，监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，了解患者的身体状况和症状，及时发现任何异常状况。
同时，还需要对患者进行相关的饮食、运动、药物等方面的指导，提供更好的生活建议，促进患者恢复和健康。
总之，糖尿病肾病患者血液透析的护理工作，是一项十分复杂和细致的工作，要求护士在参与过程中具备高度的专业知识和相关技能，抱有高度的职业素养和敬业精神，以达到更好的护理效果和患者的康复。
糖尿病肾病血液透析护理
糖尿病肾病血液透析护理一．护理应该注意糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，液血液透析患者者日益增多，但糖尿病肾病病人血液透析治疗比非糖尿病肾衰存活率低、并发症多，经常发生一些慢性并发症，所在糖尿病肾病病人血液透析有其特殊性。
二.．糖尿病肾病血液透析护理1．心理护理：糖尿病肾病病人除肾功能衰竭外，均有不同程度的其他器官损伤，如心脏病、神经炎等，因而焦虑和抑郁心理特别严重，加上血液透析的经济负担，易导致病人和家属丧失治疗信心。
医护人员应主动与病人沟通，安慰和鼓励病人及其家属积极配合治疗。
2．血液透析时机的选择：应在血肌酐清除率10~15ml/min时导入血液透析3．血管通路：糖尿病肾病病人存在广泛的血管病变，给建立血管通路带来困难，且动静脉内瘘易闭塞，因此加强对DM病人的血管通路护理非常重要。
1)内瘘术后适当给予抗凝剂，防止血栓堵塞内瘘。
2)穿刺动静脉内瘘要防止血肿形成，以免压迫、感染等原因引起内瘘闭塞。
本组3例在穿刺时出现血肿，及时给予硫酸镁湿敷，次日热敷和中药消炎止痛膏外敷，血肿逐渐消退，没有影响内瘘的使用。
3)HD过程中注意血流量和静脉压的变化，血流量不佳或血路静脉压持续较高水平时，说明有血栓形成，应尽早行外科处理。
4)采血和输液时，尽量避免用可能做瘘的血管。
三．控制血糖应根据个体情况调整胰岛素或降糖药用量，让血糖不稳定的病人自备末梢血糖仪，教会他们每日定时监测血糖，及时指导胰岛素或降糖药的增减，使血糖维持在餐前4.5~7.6mmol/L，餐后8.4~11.2mmol/L[3];每次血液透析前后胰岛素或降糖药应减量，并严密观察有无低血糖发生。
对有低血糖倾向者，应准备糖果和饼干，不定时间断进食。
四．饮食指导1 ．在充分血液透析的基础上，蛋白质摄入量1.3~1.5g/(kg?d)，热量104.5~125.4kJ/(kg?d)选择含糖量较低的食物，并合理分配，将点心放在两餐中间摄取，以稳定一天的血糖。
2 ．严格限制水分，保证血液透析间期体重增长不超过自身体重的5%，这对防止心力衰竭、高血压和血液透析中低血压很有好处。
终末期糖尿病肾病的替代治疗：腹透还是血透
终末期糖尿病肾病的替代治疗：腹透还是血透？
中山大学第一附属医院肾脏科余学清
糖尿病肾病是终末期肾衰竭（ＥＳＲＤ）的首位病因。在美国，糖尿病肾病占新增透析病 人的ｔ匕例逐渐升高．达４０％以上，其中尤以６５岁以上及２型糖尿病居多。根据中国透析与 移植登记资料．糖尿病肾病所致的终末期。肾衰竭病人比例逐渐升高．应引起我们的重视。由 予糖尿病肾病透析病人心脑血管并发症发生率高，且是其死产率的主要原因，因此，应尽重 视糖尿病肾病病人相关并发症的预防和治疗，如戒烟，控制高血压和降低血脂等。 一、糖尿病肾病开始透析的时机糖尿病肾病透析开始的时机取决于病人的肾功能状 况、全身情况、合凭：症及其严重程度。总的来说，早期透析比晚期透析具有更低的住院率和 死１：：率，因此，糖尿病肾病ＥＳＲＤ病人多主张早期透析。由于糖尿病肾病病人容易发生血管 钙化，动静脉内瘘应该在透析前３＂－６月准备好。 二、糖尿病肾病的腹膜透析 １．腹膜透析的优点． ‘般来说ｔ腹膜透析操作简单方便．饮食限制相对宽松，容易为 病人所接受：｜＿Ｊ时，腹膜透析溶质和水的去除比较缓慢，血容量控制相对稳定，透析过程中 较少发生症状性低血压，因而心脑血管功能相对稳定。根据中山医大的经验，腹膜透析能较 好地保护残余肾功能。 ２。腹膜透析的缺点相对来说，腹貘透析由于感染和超滤功能的丧失容易产生技术失 败。其他的。些问题主要与应用糖来作为渗透剂有关，如超滤的失败主要与糖的高转运有关、 血糖升高导致病人口渴，喝水增多，导致水负荷加重。此外，血糖升高还导致胰岛素的用量 增多、肥胖和高脂血症。目前ＬＥ在探索一些新的可以替代葡萄糖作为渗透剂的新型透析液． 如分子量较大的葡聚糖透析液等可克服上述缺点。 ３．腹膜炎和隧道ｕ感染尽管由于新型连接系统的应用，腹膜炎的发生类显著降低． 但仍是腹膜透析的霞要问题之一。目前多数资料显示，糖尿病肾病腹膜透析的腹膜炎发生率 并不比非糖尿病人高。 根据ＮＩＨ关于ＣＡＰＤ的登记资料，并未显示糖尿病人隧道口感染率的增高，但是，糖 尿病肾病病人金葡菌的发生率显著升高，其主要原因是胰岛素依赖的糖尿病肾病病人鼻腔金 葡菌的携带率较高较非胰岛素依赖的病人为高（５３％ＶＳ ３５％），口服抗生素可控制金葡茵的 携带状态，有利于控制金葡菌感染。 ４．血糖的控制糖尿病肾病病人作ＣＡＰＤ可通过皮下或腹腔内给药控制血糖。从药代 动力学来说，腹腔内给药比皮Ｆ给药更有利。皮下给药容易导致吸收的不同，相对来说，门 静脉浓度较低，导致肝源性糖产牛．的增多及血胰岛素浓度的增高。后者导致周围组织的胰岛 素抵抗和致动脉硬化的脂质代谢紊乱。腹腔内给药则和胰岛素的生理分泌相近，门静脉循环 胰岛素浓度较高，其结果是内源性血糖产生减少，胰岛素的敏感性增高，致动脉硬化的血脂 相对较低。但是，腹腔内给胰岛素受腹腔内透析液的量、引流时间和胰岛素浓度的影响，另 外，有２５％左右被透析袋及管道吸附，因此．胰岛素的用量要增加２－－－３倍。 三、糖尿病人的血液透析 １．血液透析的优点 ２．血液透析的缺点 （１）血管通路血管通路的建立和维持是慢性维持性血液透析最主要的问题，尤其是糖 尿病肾病，比较早发生血管钙化和硬化，容易造成造瘘困难和瘘管堵塞。 （２）低血压和高血压糖尿病作血液透析比较容易产生低血压，影响透析效果和充分性。 总体来说，ＨＤ能够得到更好的溶质清除和水的超滤，技术失败 和住院率相对较低。特别是家庭ＨＤ效果更明显。
糖尿病肾病患者血液透析的护理
糖尿病肾病患者血液透析的护理
糖尿病肾病是一种常见的并发症，常需要进行血液透析治疗。
血液透析是通过机器来
过滤和清洁患者的血液，帮助排除体内多余的废物和液体。
以下是糖尿病肾病患者进行血
液透析时需要注意的护理措施：
1. 定期监测血糖水平：糖尿病患者的血糖控制非常重要，透析前、透析中和透析后
都需要监测血糖水平，以确保血糖在安全范围内。
2. 检查血压：糖尿病肾病患者常伴有高血压，透析时需要定期监测血压，确保血压
控制在适当水平。
3. 严格控制饮食：透析患者的饮食应该控制低盐、低脂、低糖，并限制摄入过多的
蛋白质和液体，以减轻肾脏负担。
4. 合理用药：糖尿病患者常伴有其他疾病和并发症，如高血压和心血管疾病等，要
根据患者具体情况合理用药，并注意药物剂量的调整。
5. 非感染性措施：透析患者免疫力较低，容易感染，护士应教育患者保持良好的个
人卫生习惯，并定期更换透析导管等。
6. 血管通路护理：监测和维护透析患者的血管通路的通畅和稳固，避免血流不畅、
血栓形成等并发症的发生。
7. 关注病情变化：护士应仔细观察患者的病情变化，包括体温、血压、呼吸、心率
等指标的监测，及时处理并报告医生。
8. 心理护理：透析患者常伴有情绪波动和心理压力，护士应给予关注和支持，帮助
患者积极面对疾病，保持良好的生活质量。
糖尿病肾病患者进行血液透析需要综合护理措施，包括血糖、血压、饮食、药物管理、感染控制、血管通路护理、观察病情变化和心理护理等，以保障患者的健康和安全。
糖尿病肾病血液透析技术及护理PPT课件
详细描述
通过与患者沟通交流，帮助患者树立积极的生活态度和 战胜疾病的信心。
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友保持联系， 增加生活乐趣和社交支持。
05
CATALOGUE
糖尿病肾病血液透析的并发症及处理
低血压
总结词
低血压是糖尿病肾病血液透析中常见的并发症之一，可能导致患者头晕、乏力 、胸闷等症状。
血液透析利用半透膜原理，通过扩散作用将小分子物质从浓 度较高的血浆中移至透析液中，同时将大分子物质从透析液 中移至血浆中，以达到物质交换的目的。
血液透析设备
血液透析机
是进行血液透析的主要设备，包括血 泵、透析器、超滤控制系统等部分， 能够提供必要的治疗参数和安全监控 。
透析器
血泵
用于推动血液循环，保证血液在透析 器中的流动速度和流量。
患者家属经验交流
患者家属分享
一位糖尿病肾病患者的家属分享 了她在照顾患者过程中的心得体 会。她强调了家庭支持对患者康 复的重要性，包括心理支持和日
常生活的照顾。
医护人员建议
医护人员也给出了建议，包括如 何正确地照顾患者、如何协助患 者进行日常的自我管理以及如何
与医护人员保持有效的沟通。
互动环节
在互动环节中，其他患者家属也 纷纷提问和分享自己的经验，现
场气氛热烈。
THANKS
感谢观看
患者张先生，55岁，因糖尿病引发肾病，需要进行血液透析治疗。
治疗过程
经过全面的评估，医生制定了个性化的血液透析治疗方案。在透析过 程中，医护人员密切监测患者的各项指标，及时调整治疗方案。
治疗效果
经过一段时间的治疗，张先生的肾功能得到明显改善，生活质量也有 所提高。
血液透析在糖尿病肾病治疗中的效果观察
血液透析在糖尿病肾病治疗中的效果观察糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后。
血液透析是一种常用的治疗方法，通过清除患者体内的代谢产物和水分，帮助肾脏功能减退的患者排泄废物和维持电解质平衡。
本文旨在观察血液透析在糖尿病肾病治疗中的效果。
血液透析对于糖尿病肾病患者来说，具有许多积极的催化效果。
血液透析能够有效地清除患者体内的代谢产物和水分，使血液清澈，并维持正常的电解质平衡，从而减轻患者因尿毒症引起的症状，如乏力、食欲不振、恶心和呕吐等。
血液透析还可以减轻高尿酸血症和高血压等并发症，降低患者的心血管病发生率和死亡率。
血液透析对于糖尿病肾病患者的营养代谢也有一定的促进作用。
血液透析能够清除体内的尿素和肌酐等代谢产物，降低氮负荷，使患者在一定程度上改善蛋白质代谢紊乱。
血液透析还可以通过清除体内的炎症介质和氧化应激物质，减轻患者的慢性炎症状态，保护肾脏免受损害。
血液透析还能够改善糖尿病肾病患者的贫血状态。
由于肾脏功能减退，患者往往出现贫血症状，影响生活质量。
血液透析可以通过清除体内的溶血产物和促红素因子等，提高患者的红细胞生成能力，改善贫血状态。
血液透析也存在一些局限性和不足之处。
血液透析是一种病人高技术操作，对操作技术要求高，而且需要经常到医院进行治疗，给患者带来较大的生活负担。
血液透析可能引发一系列并发症，如低血压，感染和血栓形成等，并且长时间的透析可能导致营养不良和骨质疏松等，并发症。
血液透析在糖尿病肾病治疗中的效果是显著的。
它能够有效地清除患者体内的代谢产物和水分，维持正常的电解质平衡，改善症状并减轻并发症。
由于血液透析存在一些局限性和不足之处，未来还需进一步研究和探索其他治疗方法，以提高治疗效果，减轻患者的负担。
血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病患者的疗效如何
高血压等并发症[1]，严重危害到患者的生存质量和身体健康。
肾脏替代疗法是目前首选干预方式，其中以血液透析最为常见，且推广性较强。
但有研究表明，单一血液透析对一般糖尿病肾病患者来讲效果显著，对于已经步入终末期的糖尿病肾病患者来讲，可能导致大分子毒素的清除效果不佳[2]。
因此，诸多学者提出了血液透析联合血液灌流的方案，但二者联合的治疗效果目前临床尚未有统一的认识。
本文以我院终末期糖尿病肾病患者为例，分析血液透析联合血液灌流对患者产生的治疗效果。
对患者采用血液透析联合血液灌流治疗法。
血液灌流流程如下。
1.仪器：选用我院的健帆HA130型树脂血液灌流器，产品由柱体、吸附剂(主要为聚苯乙烯中性大孔树脂)和注射用水组成。
2.准备工作：取5%葡萄糖注射液500毫升，含肝素1250-1875U/500毫升的生理盐水2500毫升，含肝素12500U 的生理盐水500毫升，不含肝素生理盐水500毫升。
3.预冲：打开灌流器盖帽，使器内液体流出，血液回路的动脉管充满预冲液后连接灌流器的动脉端，再连接相应的管道后固定。
之后用5%葡萄糖注射液500毫升和含肝素1250-1875U/500毫升的生理盐水2500毫升，以100毫升/分钟的速钟停止肝素追加。
血液流速100~150毫升/分钟,逐渐增加到200~250毫升/分钟。
灌流时间为2~2.5小时,灌流结束后患者继续进行血液透析2小时。
灌流为每周血液透析2次后进行血液透析联合血液灌流1次。
血液透析属于肾脏替代疗法之一，适用于肾功能衰竭、尿毒症等。
其通过将体内的血液引流至体外，经透析器将血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）以弥散/对流的方式进行交换，从而清除血液中的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡。
并清除过多的水分，再将净化过的血液输送回体内，以替代肾脏功能，避免病情进一步加重。
但就糖尿病肾病终末期的患者而言，因体内的大分子毒素较多，使得单一血液透析难以有效清除，无法获取理想的效果，从而降低预后，甚至导致病情持续加重，诱发肾性骨病等并发症，威胁生命安全。
糖尿病肾病血液透析时注意事项
糖尿病肾病血液透析时注意事项作者：高美来源：《大健康》2019年第03期临床上，糖尿病属于一种典型的内分泌疾病，因血糖代谢紊乱而血糖长时间、持续性地增长，导致脂肪、蛋白质代谢出现异常，肾脏负担越来越严重，极易诱发肾实质性病变，引发终末期肾脏衰竭。
这时，已经无法通过服药药物来缓解病情，应尽快接受透析治疗的方法，以此来有效缓解症状，延长生存期。
同时，透析还能够对贫血症状予以改正，控制尿素氮与肌酐，确保人体酸碱处于平衡状态。
糖尿病肾病血液透析病人为了能够过上正常生活，应做好如下注意事项：1规律透析病人肾脏已经丧失了排除毒素的功能，所以需要借助透析方法来将人体中毒素降低到合理标准内。
每周至少透析2次，维持充足的血流量。
2控制血压糖尿病肾病血液透析中，血压高将会威胁到血管及心脏，脑出血风险大。
因此，每天应定时测量血压，并如实记录，基于血压变化情况自行服用降压药物来对血压予以控制。
同时，日常生活中加强锻炼，戒烟戒酒，充足睡眠，对油炸类食物摄入量予以控制。
每周至少开展三次锻炼，对水分摄入量进行控制。
3控制水分摄入对于血液透析病人而言，如果摄入大量水分，则会诱发高血压、水肿、心力衰竭等疾病。
所以，水分摄入应坚持“量出为入”的原则，每天体重不得高于1公斤。
如果感觉到特别口渴，可口含薄荷糖、小冰块，也可嚼口香糖，以此来加快唾液的分泌。
建议摄入少量的矿泉水或温水，不得摄入新鲜果汁或饮料。
4饮食控制血液透析期间，病人饮食往往存在两个误区，进入透析后依然采取低蛋白饮食，一味地追求血肌酐数值，过于担忧体重增长而不科学地禁食禁饮;有的病人不注重饮食的控制，使得透析期间体重迅速增长，出现高血钾、高血压、水肿等并发症的产生，增加心脏负荷量，不利于健康。
因此，在透析期间应注意饮食控制：4.1饮食原则不仅要保证营养充足，而且还应预防高血磷、高血钾、高血压、水钠潴留等不良并发症的产生。
4.2补充优质蛋白质选取蛋白质食物，并要求三分之二以上包含丰富的氨基酸的优质蛋白质，主要是牛肉、鱼肉、牛奶、家禽等;非优质蛋白质（如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质）应合理控制。
糖尿病肾病患者血液透析的护理
糖尿病肾病患者血液透析的护理糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响了患者的生活质量和健康状况。
随着糖尿病肾病的进展，部分患者可能需要进行血液透析来维持生命。
血液透析是一种重要的治疗手段，能够帮助糖尿病肾病患者清除体内的废物和多余的液体，从而减轻肾脏负担、缓解症状并延长生命。
血液透析需要患者长期依赖设备进行治疗，同时也需要严格的护理和管理。
在这篇文章中，我们将重点介绍糖尿病肾病患者进行血液透析时的护理工作，帮助患者更好地了解和掌握透析过程中的注意事项，提高疗效和生活质量。
一、透析前的准备工作1. 仔细检查透析器及透析设备，确保正常运转和无泄漏现象。
2. 观察血液透析患者的血压、心率、体温等生命体征，确保患者身体状况良好，适合进行透析治疗。
3. 沟通和交流。
在开始透析前，护理人员应与患者或家属进行沟通，了解患者的身体状况、心理状态及治疗过程中的特殊需求，以便进行个性化的护理。
二、透析过程中的护理1. 严格遵守无菌操作规范，保持操作场所的清洁和卫生。
2. 定期监测患者的生命体征，包括血压、体温、心率等，及时发现和处理异常情况。
3. 观察患者的透析膜状态，注意是否有漏血、渗液、异常颜色等情况，确保透析过程的安全和有效。
4. 定时记录透析液的外渗量、透析膜的透水率、患者的体重变化等数据，做好透析治疗的监测和评估工作。
5. 适时调整透析器的参数，根据患者的具体情况和治疗需求，合理调整透析液的组成和流速，确保透析疗效的最大化。
6. 关注患者的营养状况，根据患者的营养状态和排尿量的变化，合理调整饮食和营养支持计划，确保患者获得足够的营养和能量。
7. 做好透析器的维护和保养工作，保证设备的正常使用和长期有效。
三、透析后的护理和指导1. 定期观察患者的透析后反应，包括头晕、乏力、恶心、呕吐等症状，及时处理并记录，确保患者安全和舒适。
2. 定期进行透析后的身体检查，包括血压、体重、尿量等指标，评估透析疗效，及时调整治疗方案。
糖尿病肾病透析标准
糖尿病肾病透析标准1. 糖尿病肾病透析的定义糖尿病肾病是指由于长期患有糖尿病而导致的肾脏功能受损的一种并发症。
当患者的肾功能丧失到一定程度时，透析就成为一种必要的治疗方式。
然而，对于何时开始透析治疗以及适用于哪些患者，仍然存在一定争议。
2. 糖尿病肾脏损害的发展过程在长期患有2型或1型糖尿病的患者中，约有30-40%会发展为肾脏损害。
这种损害通常以微量白蛋白尿开始，并随着时间推移逐渐进展为大量白蛋白尿、高血压和血清肌酐升高。
当进展到晚期肾脏损害时，就需要考虑进行透析治疗。
3. 临床指南对于开始透析治疗时间的建议根据不同国际临床指南和专家共识，糖尿病肾病患者开始透析治疗的时间点并没有明确的标准。
然而，一般认为以下情况可能需要考虑透析治疗：①肾小球滤过率（GFR）持续低于15 mL/min/1.73 m²；②出现尿毒症相关的临床表现，如高血压、贫血、骨质疏松等；③持续出现严重的电解质紊乱或酸碱平衡失调。
4. 透析治疗方式的选择对于需要透析治疗的患者，选择合适的透析方式也是至关重要的。
常见的两种方式是血液透析和腹膜透析。
血液透析通过连接患者体内和外部机器来清除废物和多余液体，而腹膜透析则通过在患者腹部注入特殊液体来清除废物。
选择哪种方式需要考虑患者个体情况、医生经验和医院设施等因素。
5. 个体化治疗策略每个患者在开始或进行透析治疗时都应该接受个体化的治疗策略。
这包括根据患者的年龄、性别、病情严重程度、合并症和患者的个人意愿等因素来确定治疗方案。
此外，定期监测患者的肾功能和相关指标，以及调整治疗方案也是非常重要的。
6. 预防和延缓透析治疗虽然透析是一种有效的肾脏替代治疗方法，但是预防和延缓透析治疗也是非常重要的。
这包括控制血压、控制血糖水平、限制蛋白摄入量、合理使用药物等措施。
此外，定期进行肾功能检查，并及早发现并处理肾脏损害也可以有效延缓透析治疗。
7. 糖尿病肾脏移植对于一些符合条件且愿意接受手术治疗的患者，肾脏移植可以成为一种替代透析的选择。
老年糖尿病肾病患者血液透析治疗的效果观察
老年糖尿病肾病患者血液透析治疗的效果观察糖尿病肾病是一种常见的老年慢性疾病，严重影响患者的生活质量。
对于糖尿病肾病患者，血液透析是一种常用的治疗手段。
本文旨在观察老年糖尿病肾病患者血液透析治疗的效果。
本次观察选取了一组老年糖尿病肾病患者进行血液透析治疗，并进行了长期随访和观察。
在治疗过程中，首先对患者进行了详细的身体检查和相关实验室检查，以明确患者的肾功能和其他各项生化指标水平。
然后根据患者的具体情况，制定了个体化的血液透析方案。
在观察期限内，观察组的患者均按时接受血液透析治疗，并定期复查相关指标。
观察组的平均年龄为70岁，其中男性占60%，女性占40%。
在治疗开始时，患者的肾功能明显下降，且伴随着较高的血糖和血压水平。
经过一段时间的血液透析治疗后，观察组的患者取得了较好的效果。
他们的肾功能有所改善，肌酐和尿素氮等指标逐渐下降。
血糖和血压水平也得到了有效控制。
患者的血糖水平明显下降，部分患者甚至恢复了正常血糖水平，而血压水平也逐渐趋于正常范围。
观察组患者的体重和血红蛋白水平也有所改善。
在治疗过程中，观察组的患者需定期去医院进行血液透析治疗，每周2-3次，每次2-4小时。
治疗期间，患者需戴上专业的透析装置，通过排尿来清除体内的代谢废物和毒素。
在治疗结束后，患者需要多加注意饮食，尤其是对卡路里、蛋白质和钠的摄入要适度控制。
在本次观察中，血液透析治疗在老年糖尿病肾病患者中取得了较好的效果。
它可以有效改善患者的肾功能、血糖和血压水平，提高患者的生活质量。
我们也要意识到血液透析治疗是一种较为复杂和费时的治疗手段，对患者和家属的要求较高。
在治疗过程中，医生和护士需要与患者和家属保持及时的沟通和交流，提供必要的指导和支持，以确保治疗的顺利进行。
糖尿病肾病患者血液透析的护理
糖尿病肾病患者血液透析的护理糖尿病是一种由于胰岛素功能障碍导致血糖过高的疾病，长期持续血糖过高会对患者肾脏和眼部造成损伤。
糖尿病肾病则是糖尿病患者的常见并发症，患有该疾病的患者死亡率较高。
治疗糖尿病肾病的主要方法为血液透析，但血液透析会对患者身体造成损伤，容易出现并发症，增加患者的死亡率。
因此，对糖尿病肾病患者进行科学有效的护理非常重要。
一、糖尿病肾病患者的血液透析护理措施1.心理干预措施患有糖尿病肾病的患者通常需要较长时间的治疗和经济支出，并面临着一系列并发症的困扰。
这些因素给患者及其家属带来了极大的生理和心理压力，导致不良情绪的出现，例如焦虑、抑郁、悲观和沮丧。
不仅会影响患者康复和治疗效果，也会对医护人员工作造成不利影响。
医护人员应该用亲切的态度与患者进行交流，关注他们的病情，并时常了解他们的心理状态。
给予鼓励和支持，帮助他们建立信心，战胜病魔的困难。
同时，建立起良好的护患关系，提高自己的耐心和责任感，并提升自身穿刺技能，熟练掌握设备性能和故障排除方法，回答患者提问时准确无误，让他们获得安全感。
2.饮食干预指导饮食治疗是糖尿病治疗的基础。
除了控制血糖外，饮食管理的目的还包括保证患者摄入足够的热量和蛋白质，纠正营养不良状态，并减少并发症的发生。
同时，需要严格控制液体的摄入量，参考患者的每日24小时尿量加上500毫升的基础量来控制液体摄入，控制患者在透析间期体重增长不超过体重的3%~5%，其中食物中的水分也应计算在内。
建议患者的热量摄入标准为每天35卡路里/千克，如果运动量较大或营养不良则可适量增加，蛋白质的摄入应该以优质蛋白质如牛肉、鱼和鸡蛋为主，摄入量为每天1.2~1.5克/千克。
在膳食中应限制钠、钾和磷的摄入，同时注意补充维生素C、叶酸等。
如果有必要，可以使用肠道内或胃肠外营养支持。
二、主要并发症的干预指导低血压是主要与患者有效血容量减少、透析间期体重过重及超滤量过多有关。
在血液透析起始阶段，血流量应以每分钟80-100毫升的速度将血液引出，并监测患者血压情况，逐渐增加血流量。
糖尿病终末期肾病血液透析和腹膜透析治疗
并症 ］和０ ８ ［ 合并症 ］ ；＞６ ．２ 有 ５ 岁 ，０ ８ ［ 合并症 ］和 ０ ８ ［ ．６ 无 ． ０ 有 合并症 ］ ）。在年轻 的糖 尿病无 合 并症 患者血液透 析死 亡率 高于腹膜
康 ，主 要危害 是微 血管和 大血 管并
发 症 。 目前我 国糖尿 病 患者 已达 到 ４０ ０ ，并 以每 年 ０ １ 的速 度 增 ０ 万 ．％ 加 ，预 计２ ２ 年 中国将成 为世 界上 ０５ 糖尿 病人 口最 多 的国家 。终末 期肾 病 （Ｓ Ｄ Ｅ Ｒ ）患 者在上 个世 纪７ 年 代 ０
持续 ，死亡 率 逐渐 下 降，在 第 １ 年
血液 透 析死 亡 率 高 于腹 膜透 析 达３
糖尿病终末期肾病肾脏替代 治疗的方法
肾 脏 替 代 方 法 包 括 血 液 透 析 （Ｄ Ｈ ）、腹膜 透析 （ Ｄ Ｐ ）和 肾脏移
析死亡率 明显高于腹膜透析 （ 年
倍 。不 同年 龄 组 血 液 透 析 和 腹 膜
Ｉ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ １ ２ ０ ）显示 ，在 ｎ ｅ ｎ ｔｏ ａ ． ０６
２ ０ ），糖 尿病 肾移植 患 者 ５ ０６ 年生 美 国 ， 加 拿 大 和 丹 麦 非 糖 尿 病 和 存率 达７ ％ ３ ，明 显优于血 液透 ５ ￣８ ％ 年轻 糖 尿 病 患 者 腹 膜 透 析 和 血液 析 和腹 膜 透 析 ，而 透析 ５ 生 存率 透 析 生 存 率 相 当或 更 优 ，腹 膜 透 年 仅 为２ ％ ５ ，且 肾移 植 后 有更 好 的 生 活质 量和较 高康复率 。 析 和 血 液 透 析 死 亡 率 随 时 间 持 续 而 改变 。腹膜 透 析 在 开 始 的 １ ～２ 年 死 亡 率 低 于 血 液 透 析 ， ３ 之 年
糖尿病肾病患者血液透析
心理指导
关注患者的心理健康，给予心理支持 和帮助，增强患者战胜疾病的信心。
定期随访
定期对患者进行随访，了解患者的病 情变化和康复情况，及时调整治疗方 案。
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糖尿病肾病患者血液透析
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目录
• 糖尿病肾病概述 • 血液透析原理与设备 • 糖尿病肾病患者血液透析的适
应症与禁忌症 • 糖尿病肾病患者血液透析的并
发症与处理方法
目录
• 糖尿病肾病患者血液透析的护 理与注意事项
• 糖尿病肾病患者血液透析的预 后与康复指导
01
糖尿病肾病概述
糖尿病肾病的定义与发病机制
糖尿病肾病的诊断方法
糖尿病肾病的诊断主要依靠实验室检查和影像学检查。实验室检查包括尿常规 、尿蛋白定量、肾功能等；影像学检查包括肾脏B超、CT等。
糖尿病肾病的治疗原则
控制血糖
通过饮食控制、运动和药物治疗等方法，将血糖控制在正 常范围内，以减轻肾脏负担。
控制血压
通过药物治疗等方法，将血压控制在正常范围内，以减轻 肾脏负担。
血液泵
超滤器
用于推动血液在体外循环，确保血液流量 稳定。
用于调节透析过程中水分和电解质的清除 量。
血液透析操作流程
血管通路建立
通过手术或导管建立一条血液通路， 以便将血液引入透析机。
02
血液透析机设置
根据患者的具体情况设置透析机参数 ，如血流速、超滤量、透析液成分等 。
01
03
血液回路建立
将患者的血液引入透析机，通过体外 循环进行物质交换。
需要密切监测患者的凝血功能和出血情况，及时调整抗凝药物 和透析参数。
需要加强患者的营养支持，包括饮食调整和补充营养素。同时 ，需要根据患者的具体情况制定个性化的透析方案。
糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进
糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进糖尿病肾病是指由于长期高血糖导致肾脏损伤而引起的慢性肾脏疾病。
糖尿病肾病患者常常需要接受血液透析治疗，以帮助肾脏过滤血液中的废物和多余的液体。
糖尿病肾病患者在接受血液透析的过程中容易出现低血糖的情况，给患者带来了较大的健康风险。
对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的管理进行持续质量改进是非常重要的。
低血糖在糖尿病肾病患者中特别危险，因为他们通常还存在其他合并症，例如心血管疾病和神经病变。
一旦发生低血糖，患者可能会出现头晕、意识丧失甚至生命危险。
对于糖尿病肾病患者，特别需要加强对低血糖的管理和预防。
为了进行持续质量改进，我们可以从以下几个方面入手：1. 教育患者和家属重点向糖尿病肾病患者和家属传授关于低血糖的知识，包括低血糖的症状、预防和治疗方法。
帮助他们了解控制血糖的重要性，以及血液透析中低血糖的风险因素。
这样可以增强患者和家属的自我管理能力，减少低血糖的发生率。
2. 定期评估建立定期评估机制，对糖尿病肾病患者进行血糖监测和风险评估。
通过监测患者的血糖水平、透析前后的体征和症状，及时发现低血糖的迹象，并进行干预和治疗。
在评估的过程中，还可以了解患者的饮食习惯、药物使用情况和运动量，以便更好地制定个性化的低血糖预防方案。
3. 多学科合作建立多学科的团队合作机制，包括医生、护士、营养师、社会工作者等。
通过各个专业的合作，共同制定针对糖尿病肾病患者的低血糖风险评估和管理方案。
医生可以根据患者的血糖水平调整药物剂量，护士可以监测患者的体征和血糖情况，营养师可以设计合理的饮食方案，社会工作者可以提供心理支持和社会支持等。
4. 改进透析技术不断改进血液透析技术，减少对患者的刺激和损伤。
避免透析过程中出现血压下降和血容量不足的情况，减少低血糖的发生。
要保持透析设备的良好状态，确保透析过程的安全和有效。
5. 健康教育定期开展健康教育活动，针对糖尿病肾病患者和家属进行相关知识的普及和宣传。
糖尿病肾病患者血液透析的护理
糖尿病肾病患者血液透析的护理
糖尿病肾病患者血液透析的护理非常重要，以下将详细介绍如何进行护理。
1.透析前准备：在开始透析前，护士需要检查患者的血压、体重、体温和血液检查结果，以便评估透析的适宜性。
护士还需要检查导管通路，确保通畅。
2.透析中的观察和监测：在透析过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，包括血压、呼吸、脉搏、体温、尿量等指标的监测。
护士还需要观察患者的精神状态和症状，如
恶心、呕吐、头痛等。
3.透析过程中的药物管理：护士需要按照医嘱给患者输注透析液，同时根据患者的病
情给予必要的药物治疗，如抗高血压药物、抗凝药物等。
护士还需要定期检查患者的透析
液中的电解质和酸碱平衡情况。
4.透析中的并发症处理：在透析过程中，患者可能出现一些并发症，如低血压、头痛、恶心、呕吐等。
护士需要及时采取相应的措施，如调整透析液的流速、给予输液、调整体位、使用镇静剂等。
5.透析后的护理：透析后，患者可能会出现疲劳、乏力等症状。
护士需要引导患者进
行适当的休息和营养补充，以促进康复。
护士还需对患者的通路创口进行观察和护理，防
止感染的发生。
6.教育和心理支持：护士还需要对患者进行相关的教育，包括透析知识、饮食控制、
药物管理等。
护士还需给予患者心理支持，帮助他们应对疾病的影响和压力。
糖尿病肾病患者血液透析的护理需要护士具备专业知识和技能，需密切观察患者的病
情变化，合理管理透析液和药物，及时处理并发症，进行适当的教育和心理支持，以提高
患者的治疗效果和生活质量。
糖尿病肾病患者血液透析的护理体会
糖尿病肾病患者血液透析的护理体会糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
对于一些糖尿病肾病患者来说，血液透析成为了维持生命的重要手段。
作为护理人员，我们经常接触到这类患者，并且需要对他们进行全方位的护理。
在和糖尿病肾病患者血液透析的过程中，我积累了一些护理体会，希望与大家分享。
重视病情观察。
糖尿病肾病患者血液透析后容易出现低血压，感染等并发症。
护理人员需密切观察患者的生命体征变化，尤其是在透析过程中要随时监测血压、心率、体温等指标，及时发现和处理异常情况。
合理的护理操作。
透析过程中，护理人员需要做好导管穿刺、引流管的护理等操作，避免发生感染、出血和其他并发症。
在操作过程中要严格遵守相关操作规程，并保持手部清洁。
关心患者的心理健康。
长期的血液透析治疗对患者的心理造成很大的负担，很多患者会出现抑郁、焦虑等情绪问题。
护理人员要和患者进行心理沟通，耐心倾听他们的心声，给予他们精神上的支持，帮助他们建立健康的心态，增强战胜疾病的信心。
合理的营养调理。
糖尿病肾病患者在进行血液透析的时候需要特别合理的饮食调理。
护理人员需要根据医嘱，为患者进行营养合理膳食的安排，保证膳食的营养全面而且易消化，加强对患者进行饮食指导，帮助患者树立正确的饮食观念。
注重术后的康复护理。
血液透析是一种长期持续的治疗方法，术后的康复护理是非常关键的。
护理人员需要在患者做好透析之后，及时对患者的身体情况进行了解，增强对患者的健康教育，告知他们术后的注意事项和康复指导，帮助他们更好的应对透析后的问题。
糖尿病肾病患者血液透析需要全方位的护理，关注患者的身体和心理健康，合理的饮食和康复护理都是必不可少的。
希望护理人员能够在护理过程中不断总结经验，提高自身的护理质量，为患者提供更好的服务。
说说糖尿病肾病血液透析时注意事项有哪些？
说说糖尿病肾病血液透析时注意事项有哪些？随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了很大的改变，人们的饮食中大量摄入高糖、高盐、高脂肪的食物，从而引发了各种不健康饮食习惯所导致的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等，并且随着病情的发展引发各种并发症，每年死于各种并发症的患者不计其数，其中糖尿病引起的肾病有极高的致死率。
今天我们来说说糖尿病肾病血液透析时注意事项。
一、保持皮肤的清洁糖尿病肾病患者在血液透析前应该做好皮肤的清洁工作，最好能在血液透析前一天沐浴更衣，并且在穿刺部位贴上防水胶布。
如果透析处出现感染、疼痛或出血，应该及时就医诊断治疗。
二、透析时不要弯曲手臂糖尿病肾病患者在做血液透析时，不要过度弯曲手臂，如果需要更换体位时，应该轻微而缓慢。
避免刺针划破血管而导致皮下血肿。
三、透析结束时应该使用点状压迫的方式止血透析结束时，患者应该在穿刺点用食指和中指按压20mm，按压的力度要适中，以皮肤表面不出血为宜，手指能够感受到血管的微微震颤，这样不仅能够止血，还不会完全堵塞血液的流动。
值得注意的是，包扎不应该过紧，按压的时间也不应该过长，避免血管通路由于压迫的原因而出现堵塞。
四、透析结束的当天应当避免慎防出血。
透析结束当天患者应该尽量避免穿刺肢体的剧烈活动，也不应该使用该侧肢体提取重物，防止用力过度或血管充盈而导致穿刺点出血、血肿或感染。
但是穿刺点存在出血的现象也不要太过紧张，使用点状压迫的方式止血即可。
五、对透析当天的用药加以注意如果患者存在高血压的情况，应该控制好血压才能进行透析。
但是要注意降压药的剂量，血压不能过高或过低。
透析前应该测量患者的血压，并且对患者的血管震颤、动静脉内瘘的情况进行仔细的观察，确认患者的身体符合血液透析的条件再进行透析，以免患者在透析期间发生危险。
六、糖尿病肾病患者日常生活中的注意事项（一）注意监测血糖。
糖尿病肾病患者在日常生活中注意监测血糖是非常重要的，如果患者的血糖含量过高，对透析的效果有一定的影响的。
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慢性肾衰的主要病因
70年代:1.慢性肾炎 肾病 2.间质性肾炎 3.糖尿病
90年代: 1.糖尿病肾病
2.高血压肾损害
(USA:40%)
(USA:33%)
3.慢性肾炎
4.慢性间质性肾炎 5.缺血性肾病
(USA:10%)
6.其它:囊性肾病变(如PKD)
• 据统计，糖尿病肾病约占终末期肾衰竭病 人总数的13.5%。糖尿病患者发展到尿毒 症时大多伴有视网膜病变、神经病变、胃 肠道疾病、周围血管病变、冠状动脉粥样 硬化行心脏病以及持续性糖代谢紊乱，因 此糖尿病肾病病人的透析治疗与非糖尿病 相比风险大、并发症多、存活率低。
四、如何提高患者的生存质量
心理护理
饮食护理
血管通路护理
并发症护理
心理护理措施
护理干预措施
为患者创建温馨的 透析环境。
要多与患者家属谈心
增强患者的信心
血管通路的护理
动静脉 内瘘患 者术前 进行健 康教育
瘘管的使 用时间应 用时间以 术后6 周—8周 为宜
透析后 指压1015min， 拔针 24h后 可热敷。
护理措施
蛋白质摄取量：优质 蛋白，每日1 限制在标准体重的3%-5%， 钠盐摄入（1000-1500） mg/d，每天进液量应等于 前一日尿量+500mll
小结
• 加强心理护理，保持健康状态。 • 透析过程中要加强透析参数和生命体征的监 测。 • 重视患者的嘱诉，及早发现并处理并发症， 评估患者的全身情况。 • 调整治疗方案，改变不良生活习惯，严格控 制血糖和饮食。 • 增加营养做好血管通路的保护，避免感染、 血栓等并发症的发生。
谢谢
护理
1.定时巡视，密切观察患者有无出现神志恍忽、 脉搏细速、皮肤湿冷、出冷汗、面色苍白，如有 异常，紧急情况下应立即停止超滤，减慢血流量， 迅速输入生理盐水，同时告知医生。 2.密切观察患者的血压、脉搏，若脉压＜ 30mmHg,说明循环血量不足，还应注意患者脉 搏力度与节律的变化，观察有无心律不齐、脉搏 加速且无力等低血压的先兆，以及时处理。
并发症——高血压（三） 原因： 由于全身血管病变，糖尿病肾 病患者高血压的发生率较非糖 尿病患者高，且此类病人多为 容量依赖型高血压。
护理
1.正确评估患者的干体重，严格控制透析间期体重增 长。 2. 定期检测血红蛋白，防治血红蛋白增长过高或过快。 3.加强透析管理，使患者做到透析充分。 4.对服用降血压的患者应告诉患者透析当天避免服用。 5.对服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体 拮抗剂的患者，应警惕高钾血症的发生。 6.降压治疗的同时应防止降压福度过大导致低血压。
• 糖尿病属于代谢性疾病 ，大多数患者血液粘稠 度高，极易发生内瘘阻塞、感染 、血流量不足 等并发症，从而降低透析效果。可长期口服丹参、 田七及其制剂 。 • 内瘘穿插时避免止血带结扎时间过久 ，避免穿 刺点固定而使血管内膜粗糙，易形成血栓 ，从 而使血管硬化。
饮食护理 饮食护理
糖类摄取法：空腹 血糖控制在8.2511.1mmol/L，餐后 2h控制在11.116.5mmol/L较为安 全。
并发症——心脑血管意外（六）
原因： 糖尿病患者自主神经功能紊乱以及心脏舒 张功能失常，透析 时病人常出现心力衰 竭 、心律失常 、心绞痛 ，透析过程 中发 生高血压或低血压等脑血管意外。
护理
1.根据病人的年龄 、病情 、心血管情况选择透析 方法 ，如序贯透析超滤 、间歇高钠透析等 。 2.对心功能较差者 ，如慢性心力衰竭、心律失常、 心绞痛等，可选用血液透析滤过方法 。 3.对病人进行健康教育，使病人透析间期体质量增 长<5%，必要时可缩短透析时间、增加透析次 数。
• 国内2000年统计血液透析患者中糖尿病占 12.5%。 • 我透析中心糖尿病患者占29.88%。 • 如何提高糖尿病肾病患者的透析质量，减 少透析并发症，提高其生存率，是对我们 严峻的考验。
二、糖尿病肾病的透析指证
1.血肌酐大于等于440~528µml/L时，应考虑透 析。当并发症严重，存在严重代谢性酸中毒、水 钠潴留、胃肠道反应、心力衰竭、高钾血症时， 应于血肌酐为440µmol/L左右开始透析；若一 般情况尚可，无严重并发症，应于血肌酐为 528µmol/L时接受治疗。 2.糖尿病肾病时由于蛋白合成障碍，肌肉体积总 量下降，血肌酐水平往往不能反映疾病的严重程 度，当Ccr＜15～20ml/1.73m2时接受治疗可改 善预后。
并发症——感染与营养不良（四）
原因：
糖尿病胃瘫患者进食差；血糖控制不好导致的 糖原异生和肌肉分解；蛋白质合成障碍；透析液 及尿液中蛋白质的丢失使患者更易发生营养不良， 伤口愈合延迟，易发生感染；长期高血糖引起周 围血管硬化，而且穿刺后血管的修复也较为缓慢， 易引起穿刺失败、血肿、动静脉内瘘闭塞和感染。
糖尿病肾病血液透析技术 及护理
内容概要
• 1.糖尿病肾病的发展概况 • 2.糖尿病肾病的透析指证 • 3.糖尿病肾病透析过程中的常见并发症及 处理方法 • 4.如何提高糖尿病肾病透析患者的生存质 量
一、糖尿病肾病的发展概况
2003’世界糖尿病日主题－糖尿病肾病
Diabetes could cost you your kidneys ACT NOW! 糖尿病会损害您的肾脏 立即行动！ 预防糖尿病肾病 ”
并发症——高钾血症（二）
原因： 透析间期，糖尿病肾病患者胰岛 素缺乏及抵抗、醛固酮不足及高 血糖时细胞内外液转移，使其更 容易发生高钾血症。
护理
1.加强对患者的健康宣教，特别是新患者的 宣教工作，告知患者饮食及胰岛素治疗的 重要性，要求患者严格做好饮食控制，每 天根据血糖浓度调整胰岛素剂量，按时完 成胰岛素治疗，定期查糖化血红蛋白，了 解胰岛素治疗的效果。 2.告知患者如出现口角、四肢发麻，应警惕 高钾血症，立即来医院进行紧急透析。
并发症——低血糖（五）
原因： 有文献报道：糖尿病病人在每个透析周期 (4h)中会丢失 20g～30g葡萄糖，再加上 使用无糖透析液，故更易引起低血糖 ，同 时伴有低血压症状。
护理
1.护士要指导病人的饮食及用药,加强血糖的监测， 根据血糖调整或停止使用胰岛素、降糖药 。 2.有低血糖先兆时要尽快进食或食用糖果、点心等， 预防低血糖的发生。 3.若在透析中出现低血糖症状可适当输入5O%葡 萄糖40mL--80mL，即可缓解症状。
三、糖尿病肾病透析过程中的常 见并发症及处理方法
低血压
高血压
高血压 心力衰竭
心律失常
心律失常
营养不良
心力衰竭
感染
并发症——低血压（一）
原因： 糖尿病患者在透析过程中，血糖下降，血浆 渗透压降低，导致低血压；饮食控制不好， 体重增长过多，导致单位时间内超滤过多； 使用无糖透析液透析，刺激糖原异生和分解， 造成负氮平衡；高血压患者透析前服用降血 压药等，这些都是发生低血压的原因。
护理
1.严格执行无菌操作，血液透析当天要求患者将穿刺部位 洗净，穿刺时应进行严格消毒，防止感染。 2.糖尿病患者伤口愈合较慢，血管条件差，为防止动静脉 内瘘伤口裂开大出血，可以延迟拆线时间。 3.为减轻患者的痛苦，提高穿刺的成功率，穿刺前护士要 做到看清、摸清，对于血管条件差的患者，可以选择年 资高的护士进行穿刺。 4.要求患者做好个人卫生，勤洗澡，勤更衣，饭前饭后漱 口，防止皮肤及口腔感染。 5.季节变换时应注意冷暖，防止呼吸道感染，避免去人多 的地方。 6.加强营养的摂入，少尿、无尿的患者应控制水分、钠盐 及钾的摂入。
3.对于糖尿病患者在透析过程中出现的低血压，应 区分是何种原因，可以通过患者体重增长的情况、 超滤量的设定情况及低血压的出现时间来判断， 通过血糖仪的测量可确诊是否为低血糖。一般情 况下，低血糖引起的低血压出现在透析开始后的 1～2h,输入生理盐水不易缓解，静脉推注高渗 糖水可立即缓解；因体重增长过多，单位时间内 水分超滤过多导致循环血量不足引起的低血压， 一般发生于透析结束前1h左右，通过补充生理 盐水、减少超滤量可迅速缓解。