珠海市职工生育保险异地待遇核查表
中山市社会保险生育待遇异地备案申请表
中山市社会保险生育待遇异地备案申请表参保人异地生育须知一、因无人照顾等特殊原因在市外产前检查、住院分娩或施行计划生育手术的，应先向社会保险经办机构提出申请，经批准备案。
二、异地生育备案所需资料包括（均为原件和复印件）：填写《中山市社会保险生育待遇异地备案申请表》、《中山市社会保险生育待遇申领人计划生育证明》、配偶（或亲属）当地居住或工作的证明（房产证、房屋租赁合同、居住证、工作证明、参保证明等）、本人社保卡、双方有效身份证。
三、参保人所选异地生育医疗机构应是当地生育保险定点医疗机构。
四、异地生育备案成功后，其生育医疗费用在相同级别的生育保险定点医疗机构定额结算额度以内的，由生育保险基金支付，超出定额结算额度以上部分费用生育保险基金不予支付，由参保职工个人自费。
五、异地生育备案成功后，产前检查、住院分娩或计划生育手术的医疗费用先由职工个人支付，待生育或排胎后，持相应资料到社会保险经办机构申请生育费用报销手续。
（详情参阅各待遇指印）六、参保职工缴纳生育保险费累计满12个月的，在生育或排胎次月起12个月内提交申请；参保职工缴纳生育保险费累计未满12个月的（住院分娩除外），待其缴纳生育保险费累计满12个月次月起12个月内提交申请。
资料齐全审核通过的，30日内办结。
中山市社会保险基金管理局网址：咨询热线：12333中山市生育保险待遇申请表一、条件参保人享受生育医疗费用报销待遇，应同时具备下列条件：1、符合国家、省、市计划生育政策规定；2、参保人在排胎或新生儿出生之日已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上（含本数），且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。
二、所需材料（1）《中山市基本医疗保险生育医疗待遇申领人计划生育证明》原件（以下简称计生证明）；（2）诊断证明书或出院小结复印件（需同时提供原件核对）（内容需包含出入院时间、怀孕时间、排胎日期或新生儿出生日期或手术日期、生育方式和胎儿数）；（3）如为门诊就医的，还需提供门诊费用明细清单原件；（4）参保人及代办人第二代身份证原件和复印件（需双面复印）；（5）医疗收费收据原件；（6）参保人中山本地六大银行（工、农、建、中、广发、交通银行）的通存通兑活期存折或有参保人本人签名的借记卡的原件和复印件（卡需双面复印）；（7）在异地行计划生育手术或生育的，还需提供在手术或生育前已在人社分局备案的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》或《中山市生育待遇异地备案凭证》原件。
中山市社会保险生育待遇异地备案申请表
中山市社会保险生育待遇异地备案申请表个姓名就诊省市省市人信参保号身份证号息亲属姓名亲属身份证计生证号联系电话新联系地址增申请类别□产前检查□住院分娩□计划生育手术时填写异地生育原因：就诊省市变更为省市变更异地生育变更就诊地原因：时填写备注承诺：本人对申请表中所填的内容真实性负责，若与事实不符，愿意承担一切法律责任。
申请人：年月日委本人委托先生/小姐（身份证号码：托办理生育异地备案相关事宜，联系电话办理。
）委托人签名：受委托人签名：社会保险经办机构意见：经办人：（盖章）参保人异地生育须知一、因无人照顾等特殊原因在市外产前检查、住院分娩或施行计划生育手术的，应先向社会保险经办机构提出申请，经批准备案。
二、异地生育备案所需资料包括（均为原件和复印件）：填写《中山市社会保险生育待遇异地备案申请表》、《中山市社会保险生育待遇申领人计划生育证明》、配偶（或亲属）当地居住或工作的证明（房产证、房屋租赁合同、居住证、工作证明、参保证明等）、本人社保卡、双方有效身份证。
三、参保人所选异地生育医疗机构应是当地生育保险定点医疗机构。
四、异地生育备案成功后，其生育医疗费用在相同级别的生育保险定点医疗机构定额结算额度以内的，由生育保险基金支付，超出定额结算额度以上部分费用生育保险基金不予支付，由参保职工个人自费。
五、异地生育备案成功后，产前检查、住院分娩或计划生育手术的医疗费用先由职工个人支付，待生育或排胎后，持相应资料到社会保险经办机构申请生育费用报销手续。
（详情参阅各待遇指印）六、参保职工缴纳生育保险费累计满12个月的，在生育或排胎次月起12个月内提交申请；参保职工缴纳生育保险费累计未满12个月的（住院分娩除外），待其缴纳生育保险费累计满12个月次月起12个月内提交申请。
资料齐全审核通过的，30日内办结。
中山市社会保险基金管理局网址：咨询热线：12333中山市生育保险待遇申请表姓名个参保号人联系电话信息就诊时间诊断□产前检查费用（申□住院分娩费用可请多项选□计划生育手术目）费用□生育津贴□已异地备案□未就业配偶报□未异地备案销类型□市内就诊性别年龄身份证号码联系地址排胎时间（产前检查不需填写）就诊医院共张发票，合计金额元□28周以上引产□顺产□难产（含剖腹）□多胎（胎数）□放置（取出）宫内节育器□皮下埋植术□流产术（含自然流产、药物流产）□28周以下引产□输精（卵）管结扎术□输精（卵）管复通术异地备案登记号：产检选点登记号：未就业配偶登记号：自行到市外未办异地备案说明：市内定点医疗机构未联网结算说明：□其他承诺：本人对申请表中所填的内容真实性负责，且未享受异地社保或新农合的相应待遇。
珠海市五险一金办事指南
珠海市五险一金办事指南缴纳流程一、社保新增、停缴与补缴新增首次新增：本人18位身份证正反两面复印件2张；停缴1、解除劳动关系证明。
补缴补缴期限和险种：1、正常往前补缴1个月，补养老和失业险种；2、仲裁补缴依据仲裁劳动关系认定时间补缴养老险，收取滞纳金。
所需资料：1、正常补缴劳动用工备案劳动局前台盖章；2、仲裁补缴需资料：身份证正反面复印件；劳动合同原件及复印件；就业中心合同备案证明；工资支付清单或银行转账凭证原件及复印件二、公积金新增、停缴与补缴新增首次新增：1、银行批量开户明细表、银行批量开卡清单表；2、身份证复印件（正反两面清晰）。
停缴1、解除劳动关系证明。
补缴补缴期限和险种：可跨年补缴,需公积金中心审批补缴资料：1、补缴申请报告（补缴原因、时间、人数、金额）；2、补缴明细表；3、提供单位当月社保在职人员缴费花名册（盖社保中心业务章）；4、提供单位职工代表大会、工会或全体职工讨论通过的决议报销流程一、养老待遇申请流程申领报销条件1、养老保险累计缴费年限(含视同缴费年限)不少于15年,可以按月领取基本养老金：2、申领人员达到法定退休年龄（男，60；女职工50；女干部55）3、办理了养老保险待遇申领手续。
参保人被判处拘役、有期徒刑及以上刑罚的，服刑期间不享受养老金待遇。
申领报销时限1、时限：退休批准后的第二个月开始领取养老金；2、周期：提交全资料后，正常一个月左右。
所需资料1、《珠海市社会基本养老保险待遇申请表》一式一份；2、身份证和户口本，本人建设银行存折原件；3、除本市户籍且居住本市户籍外，需每年进行一次享受养老待遇资格认证；4、1998年1月1日后户籍迁入我市一次性缴交15年的，须提供原户籍所在地社保经办机构出具的未参加各项社会养老保险或未定期领取各项社会保险待遇（含机关事业单位的养老金）的证明。
办理流程携带上述资料到当地社保局养老经办窗口办理即可。
二、医疗报销流程申领报销条件1、门诊：在当地指定医疗机构使用医保卡直接结算。
佛山市职工生育保险就医确认申报表
3、请慎重选择定点医疗机构, 一经选定原则上不再予以变更。确实需要变更的, 变更前所发生的医疗费用生育保险基金不予支付。
佛山市职工生育保险就医确认申报表
单位编号
单位名称
姓名
年龄
证件号码
电话
申请项目（请在以下相应项目打勾）
产前检查
分娩
其他
预产期
办理时怀孕周数
是否异地产前Biblioteka 查产前检查医疗机构是否异地分娩
分娩医疗机构
享受待遇人员签名:
年月日
单位盖章:
年月日
以下由社会保险经办机构填写
就医确认凭证编号
办证时间
经办人
复核人
说明: 1.此表一式2份, 由参保职工填写, 申办人携带此表及所要求的资料到社保经办机构办理就医确认手续。
中山市社会保险生育待遇异地备案申请表
中山市社会保险生育待遇异地备案申请表个人信息姓名就诊省市省市参保号身份证号新增时填写亲属姓名亲属身份证计生证号联系电话联系地址申请类别□产前检查□住院分娩□计划生育手术异地生育原因：变更时填写就诊省市变更为省市异地生育变更就诊地原因：备注承诺：本人对申请表中所填的内容真实性负责，若与事实不符，愿意承担一切法律责任。
申请人：年月日委托办理本人委托先生/小姐（身份证号码：）办理生育异地备案相关事宜，联系电话。
委托人签名：受委托人签名：社会保险经办机构意见：经办人：（盖章）参保人异地生育须知一、因无人照顾等特殊原因在市外产前检查、住院分娩或施行计划生育手术的，应先向社会保险经办机构提出申请，经批准备案。
二、异地生育备案所需资料包括（均为原件和复印件）：填写《中山市社会保险生育待遇异地备案申请表》、《中山市社会保险生育待遇申领人计划生育证明》、配偶（或亲属）当地居住或工作的证明（房产证、房屋租赁合同、居住证、工作证明、参保证明等）、本人社保卡、双方有效身份证。
三、参保人所选异地生育医疗机构应是当地生育保险定点医疗机构。
四、异地生育备案成功后，其生育医疗费用在相同级别的生育保险定点医疗机构定额结算额度以内的，由生育保险基金支付，超出定额结算额度以上部分费用生育保险基金不予支付，由参保职工个人自费。
五、异地生育备案成功后，产前检查、住院分娩或计划生育手术的医疗费用先由职工个人支付，待生育或排胎后，持相应资料到社会保险经办机构申请生育费用报销手续。
（详情参阅各待遇指印）六、参保职工缴纳生育保险费累计满12个月的，在生育或排胎次月起12个月内提交申请；参保职工缴纳生育保险费累计未满12个月的（住院分娩除外），待其缴纳生育保险费累计满12个月次月起12个月内提交申请。
资料齐全审核通过的，30日内办结。
咨询热线：12333中山市生育保险待遇申请表 个人信息姓 名 性 别 年 龄参 保 号 身份证号码 联系电话 联系地址 就诊时间 排胎时间 （产前检查不需填写） 诊 断 就诊医院 申请项目 （可多选） □产前检查费用 共 张发票，合计金额 元 □住院分娩费用 □28周以上引产 □顺产 □难产（含剖腹） □多胎 （胎数） □计划生育手术费用 □放置（取出）宫内节育器 □皮下埋植术 □流产术（含自然流产、药物流产） □28周以下引产 □输精（卵）管结扎术 □输精（卵）管复通术 □生育津贴 报销类型□已异地备案 异地备案登记号： 产检选点登记号： □未就业配偶 未就业配偶登记号： □未异地备案 自行到市外未办异地备案说明： □市内就诊 市内定点医疗机构未联网结算说明： □其他 备注 承诺：本人对申请表中所填的内容真实性负责，且未享受异地社保或新农合的相应待遇。
中山市基本医疗保险异地生育备案登记表
5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
中山市基本医疗保险异地生育备案登记表登记号：1."噢，居然有土龙肉，给我一块！"2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
参保人异地生育须知1、参保人须在生育前填写本表并到参保所在辖区的劳动保障分局办理申请备案手续，经备案登记后方可享受异地生育医疗费用报销待遇，未登记备案的异地生育费用不予报销。
2、参保人所选异地生育医疗机构应是当地医保定点医疗机构。
3、参保人应向异地就诊医院的主管医生出示本表，并告知其如实填写身份核查情况。
参保地和生育地不一样，生育保险应该怎样报销？
参保地和⽣育地不⼀样，⽣育保险应该怎样报销？参保地和⽣育地不⼀样，⽣育保险应该怎样报销？ ⽇前⼀位准妈妈邝⼥⼠询问，她在开平参保，定点的医院也在开平，后来产检是在新会的⼀家医院，⽣育也打算在新会的这家医院。
她刚把定点医疗机构改成了新会的这家医院，要到明年1⽉才⽣效，宝宝也刚好是在明年1⽉出⽣。
要在什么时候、到哪⾥确定就医确认书？改了定点医疗机构，会影响报销的额度吗？产检和⽣育是否都能全部报销？就这些问题，记者⽇前采访了市⼈社局医保科负责⼈。
下⾯我们⼀起来看看。
参保地和⽣育地不⼀样，⽣育保险应该怎样报销？篇1 “门诊定点”⾮“⽣育定点” 市⼈社局医保科负责⼈表⽰，邝⼥⼠的疑问⽐较有代表性。
今年1⽉1⽇起，江门开始实施修订后的⽣育保险规定。
根据相关规定，⽣育保险实⾏医疗机构定点管理，参保⼈需选定⼀家⽣育定点医疗机构，并办理就医确认⼿续。
⽬前，不少准妈妈将“⽣育定点医疗机构”和“门诊定点医疗机构”混淆了。
根据江门职⼯医保的相关规定，参保⼈可选择当地⼀家由社会保险经办机构公布的普通门诊医疗费⽤统筹定点医疗机构，作为个⼈门诊就医的门诊定点机构，选定了门诊定点机构，就可以享受门诊待遇。
每⼈每⽉累计最⾼⽀付限额为50元，年最⾼⽀付限额为600元。
邝⼥⼠提到的“定点医疗机构”是指门诊定点医疗机构，⽽门诊定点医疗机构和⽣育定点医疗机构不是⼀回事。
⽣育定点医疗机构是指，参保职⼯怀孕期间可在公布的⽣育定点医疗机构名单范围内，选定⼀家作为本⼈的⽣育定点医疗机构，可以和门诊定点机构不是同⼀家。
门诊定点医疗机构属于“医疗保险”的概念，⽽⽣育定点医疗机构属于“⽣育保险”的范畴，两者属于不同的险种。
因⽽，改不改门诊定点医疗机构，丝毫不影响⽣育保险的报销。
全市将可实现实时结算 ⾄于什么时候、到哪⾥办理就医确认⼿续，该负责⼈表⽰，⽬前江门仍处于⽣育保险医疗费⽤报销过渡期。
在过渡期间，所有江门基本医疗保险定点医疗机构均视为⽣育定点医疗机构，只要属于⽣育保险规定的⽬录范围内费⽤由⽣育保险基⾦⽀付。
职工生育保险待遇申请表
（请正反双面打印，填写前请认真阅读本表背面的填写须知）
参保人员基本信息（必填，涂改无效）
姓名
个人社保编 号
分娩或实施计生手术时 间
经办人姓名
单位社保编 号
联系电话（可多 填）
未就业配偶信息（男职工未就业配偶申请医疗待遇填写，其他情况不需填写）
未就业配偶姓名
未就业配偶身份证号 码
开通后，可以提现。填写完账户发放方式与账户信息后，请再次签名确认，避免出错。 3.根据政策规定，男职工未就业配偶、失业人员与退休人员享受生育医疗待遇，不享受生育津贴。 4.如您参保缴费超过一年，且异地产检/分娩或实施计生手术，需终止妊娠前向各医保分中心申 请就医确认，发生费用后的 1 年内，携相关资料向原分中心申报费用。如属生育或实施计生手 术时缴费未满 1 年现满 1 年，或参保缴费缴费满 1 年、未办理就医确认手续或未按规定就医的， 申请生育医疗待遇将按规定结算，具体结算规则，请咨询各分中心。 5.生育或实施计生手术时缴费未满 1 年现满 1 年的，在“单位/个人意见”栏承诺如下： 本单位已与该职工签订合法劳动合同，存在事实劳动关系。 如属于劳务派遣的，承诺如下：本单位具备劳务派遣服务资质，与 xx 单位（用工单位名称）签 订合法劳务派遣协议，并派遣该职工前往用工单位工作。 6.符合计划生育规定的资料，如无法通过信息共享查询且未带计生证的，在“单位/个人意见” 栏承诺如下（已办理就医确认的除外）： 本人承诺本孕次（___ 年____月___ 日分娩）符合国家计划生育政策。 7.男职工未就业配偶属于 AA 市外户籍的，在“单位/个人意见”栏承诺如下并须夫妻双方签名 （已办理就医确认的除外）： 本人承诺在享受 AA 市生育保险医疗待遇期间，未在户籍所在地参加城乡居民基本医疗保险（含 城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗），且在本市及市外均无就业记录。 8.符合政策规定的丧失单位依托女职工申请待遇的，需职工本人在“单位/个人意见”栏承诺如 下： 本人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，用人单位因被吊销营业执照/责令关闭/撤销 等客观原因，停止缴纳生育保险费、并未支付产假工资，情况属实。申请继续享受本市生育保险 待遇。
职工生育保险就医确认申请表
广州市职工生育保险就医确认申请表单位名称（盖章）：填表日期：注：1．此表由参保人填写（选定医疗机构办理的本市就医、经办机构办理的异地就医填写一式二份），经参保单位确认。
失业人员由本人签名确认；单位为个体户且无公章的，由法人签名确认。
2．选择异地就医的，申请生育医疗费用报销前须由异地医院填写相关栏目。
3．经办机构办理后，经办人（代办人）签名确认签收：＿＿＿＿＿＿生育就医确认申请指引申办条件与人员范围：参保缴费累计满1年（≥12个月）的参保职工、参保男职工未就业配偶、失业人员、退休职工；对转业、复员、退伍，机关事业单位转制、调入企业人员，需到社保经办机构办理备案，符合条件才能办理。
申办时间：一、妊娠满12xx（即第12xx开始）到分娩前；二、符合生育政策因特殊原因需终止妊娠的，不受12xx限制，在行流产或引产手术前办理。
说明：办理生育就医确认后发生的相关医疗费用才予支付。
生育就医确认申办所需资料：一、《xx职工生育保险就医确认申请表》（医院前台办理一式二份）；二、《xx孕产妇xx系统管理手册》或预产期诊断证明（写明诊断怀孕周数及预产期）原件；三、符合计划生育规定的证明原件及复印件；四、有效身份证件（原件核实后存留复印件）：如身份证（境外人士提供护照或港澳台通行证）或社会保障卡；五、近期证件照片（小一寸彩照）一张；六、委托他人办理的：需提供委托书、委托人身份证件复印件、社会医疗保险凭证复印件及受委托人身份证件原件及复印件。
单位经办人办理的：经事先提供单位xx及经办人本人身份证复印件在相应医保经办机构备案的，在办理本单位参保人个人业务时只需出示经办人本人身份证原件。
此外，以下特殊情形还需提供相应资料：异地产检和（或）分娩：《xx职工生育保险就医确认申请表》一式二份参保人夫妇双方均为xx（境）籍人员：不需出示符合计划生育规定的证明，但应提供合法就业证明资料（如《xx人就业证》、《xx就业证》）和夫妻双方有效护照或港澳台通行证（原件核实后留存复印件）。
广东省职工生育保险经办规程
广东省职工生育保险经办规程（试行）第一章总则第一条为规范统一我省职工生育保险业务经办标准和管理服务工作，根据《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）、《广东省职工生育保险规定》（广东省人民政府令第287号）等法律法规及规章，制定本规程。
第二条本规程适用于本省行政区域内职工生育保险经办业务，全省各级医疗保障经办机构按本规程办理各项业务。
第三条医疗保障经办机构承办生育保险登记、个人权益记录、生育保险待遇支付等具体经办业务，并提供业务咨询、查询等服务。
职工生育保险经办业务由参保地医疗保障经办机构办理，逐步实行省内通办，并按照国家统一部署逐步实行跨省通办。
医疗保障经办机构按照“谁办理、谁负责”的原则，对在国家医疗保障信息平台所经办业务的合法性、真实性、准确性、完整性负责。
第四条本规程涉及需要用人单位或职工及其未就业配偶提供的证照材料，可通过政府部门内部核查和部门间信息共享及书面告知承诺等方式涵盖或者代替的，不再要求用人单位或职工提供。
第五条职工生育保险征缴管理按国家和省有关规定执行。
第二章参保缴费第六条生育保险费和职工基本医疗保险费合并征缴，医疗保障经办机构采集税务部门提供的生育保险缴费登记信息，为用人单位和职工办理职工生育保险参保登记。
第七条医疗保障经办机构采集税务部门提供的用人单位缴费基数调整、人员增减变动和基本信息变更申报明细信息，为用人单位和职工办理信息变更记录。
第三章待遇管理第八条生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
其中生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用，及法律、法规、规章以及国家和省规定纳入生育保险支付范围的其他费用。
第九条用人单位已经按时足额缴费的，自缴费次月起，其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇；职工未就业配偶按照规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴。
用人单位停止缴费次月起，其职工和职工未就业配偶不享受相应的生育保险待遇。
参加职工基本医疗保险的灵活就业人员，按照规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴，其享受生育医疗费用待遇的起止时间与职工基本医疗保险待遇的时间一致。
生育保险报销期限
生育保险报销期限（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作总结、策划方案、规章制度、演讲致辞、合同协议、条据书信、应急预案、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work summaries, planning plans, rules and regulations, speeches, contract agreements, policy letters, emergency plans, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!生育保险报销期限生育保险报销期限生育保险报销期限1若符合生育保险报销条件，需在生育或实施计划生育手术后由用人单位或个人在12个月之内向参保的生育保险经办机构申请拨付生育保险待遇。
珠海市人力资源和社会保障局关于基本医疗保险待遇及管理若干问题的通知
珠海市人力资源和社会保障局关于基本医疗保险待遇及管理若干问题的通知文章属性•【制定机关】珠海市人力资源和社会保障局•【公布日期】2018.06.11•【字号】珠人社〔2018〕133号•【施行日期】2018.07.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】基本医疗保险正文关于基本医疗保险待遇及管理若干问题的通知珠人社〔2018〕133号横琴新区社会事务局，各区（经济功能区）人力资源和社会保障局（社会保障和公共事业局），市社会保险基金管理中心、市社会保障（市民）卡管理中心、各相关医疗机构：为进一步完善我市基本医疗保险保险政策，减轻部分基本医疗保险参保人（以下简称参保人）医疗负担较重的问题，规范医疗保险管理，现就基本医疗保险待遇及管理有关问题通知如下：一、基本医疗保险器官移植医疗费用处理肝、肺、心脏、胰腺、小肠移植发生的符合规定的住院医疗费用，除器官移植手术费外，其余医疗费用由统筹基金按规定支付。
二、基本医疗保险门诊特定病种待遇（一）增加门诊特定病种（以下统称门诊病种）增设“肺移植术后”及“心脏移植术后”高额费用门诊病种、“儿童孤独症”中额费用门诊病种。
肺移植术后及心脏移植术后门诊病种每社保年度门诊核准费用支付限额（以下统称支付限额）77000元（含个人自付部分，下同），儿童孤独症门诊病种每社保年度支付限额6000元。
新增病种按《珠海市基本医疗保险门诊特定病种管理办法》（珠人社〔2016〕134号）管理。
1.增设“肺移植术后”高额费用门诊病种认定标准：凭肺移植手术住院期间的出院小结，同时符合（1）（2）（3）或（1）（2）（4）的予以认定：（1）肺移植手术相关记录。
（2）有肺移植手术切口。
（3）器官影像学检查结果显示有移植肺。
（4）使用抗排斥药物：提供近2年内抗排斥药物血药浓度检测报告单（至少两次不同日期、间隔大于1周的检测记录）。
2.增设“心脏移植术后”高额费用门诊病种认定标准：凭心脏移植手术住院期间的出院小结，同时符合（1）（2）（3）或（1）（2）（4）的予以认定：（1）心脏移植手术相关记录。
生育待遇审核结算科一次告知书
生育保险待遇经办须知一、如何办理确认手续，领取《生育保险诊疗手册》参保职工或参保职工未就业配偶确定为妊娠的，或需施行计划生育手术的，参保单位应当在其生育或施行计划生育手术前到经办机构办理确认手续，领取《生育保险诊疗手册》。
需提交下列材料：（1）《职工生育保险登记表》（2）本人身份证（3）妊娠诊断证明（办理流产时提供）（4）《生殖保健服务证》或《生育证》（5）《孕产妇新生儿保健手册》（6）两寸近期照片一张(7) 户籍所在地街道办事处或乡（镇）政府出具的无职业证明、《结婚证》。
（参保职工未就业配偶提供）注：未办理确认手续且未领取《生育保险诊疗手册》前所发生的费用，生育保险基金不予支付。
《田家庵区妇幼保险所》建卡的参保职工，怀孕满28周后直接到生育保险待遇科开取到定点医疗机构的挂账单。
二、如何享受生育医疗待遇参保职工在本市定点医疗机构生育实行挂账医疗，支付范围按照城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围等有关规定执行。
超出支付范围所产生的费用，生育保险不予支付;支付范围内费用由定点医疗机构与工伤生育保险管理中心直接结算。
三、异地生育及参保职工未就业配偶生育医疗待遇如何享受参保职工异地生育、参保职工未就业配偶生育医疗费用按照生育保险全市上年度人均生育医疗费用标准支付，低于人均标准费用的，按实际费用支付。
参保职工未就业配偶若还参加了城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗的，可选择享受这三种待遇中的一种，不得重复享受。
需提交下列材料：（1）《职工生育保险待遇申请表》2份（2）医疗费用单据（发票）（3）总费用清单（4）出院小结（5）剖宫产增加手术记录、产科手术知情同意书复印件3、4、5项提交材料需要盖科室公章四、如何申领生育津贴按企业单位费率缴费的女职工在产假期间，享受生育津贴。
办理过参保确认手续的单位应在参保职工生育、终止妊娠和实施计划生育手术后及时向经办机构申领生育津贴。
需提交下列材料原件及复印件：（1）《职工生育保险待遇申请表》2份（2）《生殖保健服务证》或《生育证》（3）职工本人身份证（4）定点医疗（服务）机构出具的生育医学证明（出生医学证明、婴儿死亡证明、流产医学证明、专家鉴定证明、计划生育手术证明等）咨询电话：6673290。
中山市社会保险生育待遇异地备案申请表精修订
中山市社会保险生育待遇异地备案申请表集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#中山市社会保险生育待遇异地备案申请表参保人异地生育须知一、因无人照顾等特殊原因在市外产前检查、住院分娩或施行计划生育手术的，应先向社会保险经办机构提出申请，经批准备案。
二、异地生育备案所需资料包括（均为原件和复印件）：填写《中山市社会保险生育待遇异地备案申请表》、《中山市社会保险生育待遇申领人计划生育证明》、配偶（或亲属）当地居住或工作的证明（房产证、房屋租赁合同、居住证、工作证明、参保证明等）、本人社保卡、双方有效身份证。
三、参保人所选异地生育医疗机构应是当地生育保险定点医疗机构。
四、异地生育备案成功后，其生育医疗费用在相同级别的生育保险定点医疗机构定额结算额度以内的，由生育保险基金支付，超出定额结算额度以上部分费用生育保险基金不予支付，由参保职工个人自费。
五、异地生育备案成功后，产前检查、住院分娩或计划生育手术的医疗费用先由职工个人支付，待生育或排胎后，持相应资料到社会保险经办机构申请生育费用报销手续。
（详情参阅各待遇指印）六、参保职工缴纳生育保险费累计满12个月的，在生育或排胎次月起12个月内提交申请；参保职工缴纳生育保险费累计未满12个月的（住院分娩除外），待其缴纳生育保险费累计满12个月次月起12个月内提交申请。
资料齐全审核通过的，30日内办结。
咨询热线：12333中山市生育保险待遇申请表一、条件参保人享受生育医疗费用报销待遇，应同时具备下列条件：1、符合国家、省、市计划生育政策规定；2、参保人在排胎或新生儿出生之日已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上（含本数），且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。
二、所需材料（1）《中山市基本医疗保险生育医疗待遇申领人计划生育证明》原件（以下简称计生证明）；（2）诊断证明书或出院小结复印件（需同时提供原件核对）（内容需包含出入院时间、怀孕时间、排胎日期或新生儿出生日期或手术日期、生育方式和胎儿数）；（3）如为门诊就医的，还需提供门诊费用明细清单原件；（4）参保人及代办人第二代身份证原件和复印件（需双面复印）；（5）医疗收费收据原件；（6）参保人中山本地六大银行（工、农、建、中、广发、交通银行）的通存通兑活期存折或有参保人本人签名的借记卡的原件和复印件（卡需双面复印）；（7）在异地行计划生育手术或生育的，还需提供在手术或生育前已在人社分局备案的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》或《中山市生育待遇异地备案凭证》原件。
最新生育保险待遇申请表 (1)
淮南市工伤生育保险管理中心
职工生育保险待遇申请表
说明:
1、本表为职工申报生育津贴，异地、参保职工配偶未就业以及转诊转院医疗费用时填写，在需要申报内容的“□”内打“√”，职工信息中的配偶信息是申报参保职工配偶未就业医疗费用时填写。
2、申报津贴需携带下列材料原件及复印件：出生医学证明、生殖保健服务证或生育证、职工本人身份证。
引产、流产需要提交下列材料：引、流产医学证明原件、职工本人身份证原件及复印件。
(注：剖宫产增加手术知情同意书复印件）
3、异地、男职工配偶未就业医疗费按照生育保险全市上年度人均生育医疗费用标准支付，低于人均标准费用的，按实际费用支付。
4、本表一式二份。
职工生育保险待遇申请表
职工生育保险待遇申请表
单位联系电话：
填表说明：1、人员类别：男职工配偶、依法解除或终止劳动关系
2、生育方式：顺产、剖宫产、流产、引产
3、计划生育手术：放（取）环、输精（卵）管结扎术、输精（卵）
管复通术
申报需提供的材料：
1.生育待遇审批表（加盖单位公章）
2.发票原件（盖章有效）
3.出生医学证明原件及复印件
4.准生证原件及复印件（正反面）
5.女职工身份证原件及复印件（正反面）
6.病案首页、手术记录复印件（加盖医院章）
7.结婚证原件及复印件
8.依法解除劳动合同协议复印件或离职证明原件
9.B超单、流产证明原件（手术证明或诊断证明；填写流产日期、怀孕天数）
10.异地生育登记表（开通异地联网结算医院不用提供此表）
女职工顺产材料需1—5条，剖腹产需1—6条，男职工配偶需1—7条(男女双方身份证)；女职工流产、引产的怀孕3个月内的需1、2（发票）、5条，9条。