吉兰-巴雷综合征的康复知识讲解
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小儿吉兰-巴雷综合征健康教育
小儿吉兰-巴雷综合征健 康教育
目录 引言 预防措施 应对措施 治疗和康复 结语
引言
引言
什么是小儿吉兰-巴雷综合征（ GBS） GBS的主要症状
引言
GBS的原因和传播方式
预防措施
预防措施
接种疫苗的重要性 如何正确选择和接种疫苗
预防措施
遵循个人卫生习惯，如勤洗手、避免与 患者接触等 加强免疫系统的健康，如合理饮食、适 当运动、良好的睡眠等
结语
为他们带来信心和希望，让他们知道 GBS是可以治愈的
谢谢您的观 赏聆听
应对措施
应对措施
如何识别GBS的早期症状 寻求医疗帮助的重要性
应对措施
当疑似感染GBS时应该如何处理
切勿自行用药，应听从医生的指导和治 疗建议
治疗和康复
治疗和康复
GBS的标准治疗方法 康复期意事项和常见问题解答
结语
结语
强调预防和早期发现的重要性 向听众提供咨询和支持的渠道
目录 引言 预防措施 应对措施 治疗和康复 结语
引言
引言
什么是小儿吉兰-巴雷综合征（ GBS） GBS的主要症状
引言
GBS的原因和传播方式
预防措施
预防措施
接种疫苗的重要性 如何正确选择和接种疫苗
预防措施
遵循个人卫生习惯，如勤洗手、避免与 患者接触等 加强免疫系统的健康，如合理饮食、适 当运动、良好的睡眠等
结语
为他们带来信心和希望，让他们知道 GBS是可以治愈的
谢谢您的观 赏聆听
应对措施
应对措施
如何识别GBS的早期症状 寻求医疗帮助的重要性
应对措施
当疑似感染GBS时应该如何处理
切勿自行用药，应听从医生的指导和治 疗建议
治疗和康复
治疗和康复
GBS的标准治疗方法 康复期意事项和常见问题解答
结语
结语
强调预防和早期发现的重要性 向听众提供咨询和支持的渠道
吉兰巴雷综合症康复训练技巧
吉兰巴雷综合症康复训练技巧1 前言吉兰巴雷综合症（GBS）是一种自身免疫紊乱疾病，引起急性神经炎症，导致肌无力、肌萎缩和感觉障碍等神经系统障碍。
康复训练是GBS治疗过程中不可或缺的部分，它鼓舞患者及其家人，增强他们的自信和体力，帮助他们恢复生活和工作能力。
本文将分享一些有用的康复训练技巧，以帮助GBS患者快速恢复。
2 下肢肌肉锻炼下肢肌肉是支持行走和站立的核心。
对于GBS患者，下肢肌肉锻炼可以增强它们的力量和耐力。
以下是一些有用的技巧：2.1 靠墙站立这个简单的练习可以帮助患者保持平衡，并练习腿部肌肉。
患者可以站在离墙几厘米的地方，抬起脚跟，同时保持身体直立。
尽量保持这个姿势一段时间，最好每天进行多次。
2.2 使用瑜伽球使用瑜伽球可以增强下肢肌肉，尤其是小腿和脚踝。
患者可以坐在瑜伽球上，用脚尖推动球体，直到膝盖与脚踝对齐。
然后，患者可以用双脚来协同控制球的移动。
2.3 上楼上楼是一个非常好的下肢肌肉训练方式，可以帮助患者增强大腿和小腿肌肉力量。
如果患者需要一个支撑，可以在一侧用扶手。
患者应该小心地一步一步向上爬，确保每一步都稳定和安全。
最好每天进行多次练习。
3 上肢肌肉锻炼除了下肢肌肉锻炼，上肢肌肉锻炼同样重要。
以下是一些有效的上肢肌肉锻炼技巧：3.1 肩部拉力带训练肩部拉力带训练是一种简单有效的上肢肌肉锻炼方法。
患者可以坐在椅子上或站立，用一个拉力带将双手连接在一起。
然后，患者可以缓慢地将这个拉力带拉向体侧或后侧，同时伸展双臂。
3.2 双手握住水瓶这个简单的练习可以帮助患者练习手臂和手腕肌肉。
患者可以拿起一瓶装满水的瓶子，尽量将其拉近自己，再慢慢放松。
可以使用不同大小和重量的水瓶，以增加难度。
3.3 使用手套使用重量手套可以帮助患者增强手、腕和前臂肌肉力量，改善手指的灵活性。
患者可以穿戴重量手套，手臂伸直，尽量将手指收缩成拳，然后缓慢松开它们，最好进行多次。
4 瑜伽和深呼吸瑜伽是一种非常好的锻炼方式，可以帮助GBS患者防止压力并提升身体和心灵的平衡。
小儿吉兰-巴雷综合征的科普知识PPT课件
它表现为神经系统的多发性病变，主要 表现为肌无力、感觉异常和自主神经功 能障碍等。
症状
症状
患儿通常表现出四肢无力，重 者可致全身无力，甚至出现呼 吸衰竭。
患儿还可能出现大小便失禁、 瞳孔异常扩大等自主神经症状 。
症状
患儿的智力、语言等方面并不受影响。
诊断
诊断
诊断小儿吉兰-巴雷综合征首先 需要与其他疾病鉴别，如肌萎 缩性侧索硬化、多发性硬化等 。
谢谢您的观 赏聆听
小儿吉兰-巴雷综合征的 科普知识PPT课件
目录 简介 什么是小儿吉兰-巴雷综合征 症状 诊断 治疗 预后 预防 总结
简介
简介
大家好，我是XX医生，今天我 们来谈谈小儿吉兰-巴雷综合征 的科普知识。
什么是小儿吉 兰-巴雷综合征
什么是小儿吉兰-巴雷综合征
小儿吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫 性疾病，是儿童神经系统中常见的一种 疾病。
其次，需要通过详细的病史和 神经系统的体格检查来明确诊 断。
诊断
还需要通过肌电图、脑脊液、核磁共振 等检查来辅助诊断。
治疗
治疗
小儿吉兰-巴雷综合征的治疗主 要以糖皮质激素和免疫抑制剂 为主。
早期诊断和治疗能够明显改善 患儿的预后，及时治疗可以避 免并发症的发生。
预后
预后
大多数患儿经过治疗后可以恢复正常生 活，但是极少数患儿可能会出现反复发 作或症状持续不退的情况。
患儿的生活质量会受到一定的影响，需 要经过长期的康复治疗。
预防
预防
目前尚无特殊的预防措施，建 议加强对儿童神经系统疾病的 认识和了解，及时就医，有助 于早期诊断和治疗。
总结
总结
小儿吉兰-巴雷综合征作为一种常见的 儿童神经系统疾病，早期诊断和治疗至 关重要。
症状
症状
患儿通常表现出四肢无力，重 者可致全身无力，甚至出现呼 吸衰竭。
患儿还可能出现大小便失禁、 瞳孔异常扩大等自主神经症状 。
症状
患儿的智力、语言等方面并不受影响。
诊断
诊断
诊断小儿吉兰-巴雷综合征首先 需要与其他疾病鉴别，如肌萎 缩性侧索硬化、多发性硬化等 。
谢谢您的观 赏聆听
小儿吉兰-巴雷综合征的 科普知识PPT课件
目录 简介 什么是小儿吉兰-巴雷综合征 症状 诊断 治疗 预后 预防 总结
简介
简介
大家好，我是XX医生，今天我 们来谈谈小儿吉兰-巴雷综合征 的科普知识。
什么是小儿吉 兰-巴雷综合征
什么是小儿吉兰-巴雷综合征
小儿吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫 性疾病，是儿童神经系统中常见的一种 疾病。
其次，需要通过详细的病史和 神经系统的体格检查来明确诊 断。
诊断
还需要通过肌电图、脑脊液、核磁共振 等检查来辅助诊断。
治疗
治疗
小儿吉兰-巴雷综合征的治疗主 要以糖皮质激素和免疫抑制剂 为主。
早期诊断和治疗能够明显改善 患儿的预后，及时治疗可以避 免并发症的发生。
预后
预后
大多数患儿经过治疗后可以恢复正常生 活，但是极少数患儿可能会出现反复发 作或症状持续不退的情况。
患儿的生活质量会受到一定的影响，需 要经过长期的康复治疗。
预防
预防
目前尚无特殊的预防措施，建 议加强对儿童神经系统疾病的 认识和了解，及时就医，有助 于早期诊断和治疗。
总结
总结
小儿吉兰-巴雷综合征作为一种常见的 儿童神经系统疾病，早期诊断和治疗至 关重要。
2024年中国吉兰巴雷综合征诊治指南讲座课件PPT
二、神经电生理检查
（二）不同GBS亚型的电生理表现电生理检查有助于确认周围神经病变，鉴别周围 神经髓鞘和轴索损害，作为支持经GBS诊断的依据，协助区分不同临床亚型。在不同 亚型、病程的不同阶段、不同疾病严重程度的GBS患者中，电生理表现可有较大差别 。变异型GBS或临床症状轻微的经典型GBS患者神经电生理检查结果可正常，特别是 在疾病早期。因此，电生理检查无异常并不能排除GBS，随诊复查有可能发现神经电 生理异常。
三、前驱事件
推荐意见： （1）对于急性起病，有经典型或变异型临床表现的患者，要考虑到GBS可能。 （2）大部分GBS 患者病情在2 周内达高峰，一般不超过4 周。 （3）多数患者在发病前6周内有腹泻或呼吸道感染等前驱症状，有助于GBS诊断 。 （4）在初诊及治疗过程中，应定期评估疾病的严重程度，预测呼吸、吞咽、自 主神经受累导致的风险。
4. 咽颈臂型：临床表现为吞咽困难、颈肌和上肢肌无力，相对对称，可有复视 或面瘫，严重者可出现呼吸困难，可伴有受累区域感觉障碍。上肢腱反射减低或消失 ，下肢基本不受累。
一、临床分型和评估
（二）GBS变异型 5. 截瘫型：无力局限于下肢，腱反射减低或消失，部分患者伴下肢感觉减退。 6. 双侧面瘫伴四肢感觉障碍型：表现为双侧周围性面瘫，伴四肢远端感觉障碍。 7. 自主神经型：以排尿困难、便秘、肠梗阻、体位性低血压、心律失常、出汗异 常、瞳孔异常等为主要表现，而无明确的肢体无力和感觉障碍。 8. 其他：不同类型之间可交叉重叠，部分患者可开始表现为MFS，之后进展出 现四肢感觉运动障碍或明显的自主神经受累；也有咽颈臂型发展出现眼肌麻痹或下肢 受累者。部分GBS患者可伴有锥体束征等中枢神经系统损害的表现。
二、神经电生理检查
当CMAP 负相波波幅不足正常值下限的20%时，检测传导阻滞的可靠性下降。远 端刺激无法引出CMAP波形时，难以鉴别脱髓鞘和轴索损害。
小儿吉兰-巴雷综合征健康宣讲课件
加强儿童疫苗接种，如百白破 疫苗和麻疹疫苗。
提倡良好的个人卫生习惯，包 括勤洗手、合理饮食和保持充 足睡眠。
患儿护理
患儿护理
为患儿提供适当的护理，包括日常生活 照料、心理支持和康复训练。
结语
结语
通过本次课件，您了解了小儿 吉兰-巴雷综合征的相关知识和 预防措施。
如果您有任何问题，欢迎咨询 医生或专业人士。
它主要由自身免疫反应引起，导致神经 传导障碍和肌肉无力症括肌肉无力、运动障碍 、智力障碍、呼吸困难等。
体征包括面部肌肉麻痹、肌肉 无力、肌肉萎缩等。
诊断和治疗
诊断和治疗
诊断主要依据症状、体征和神经电生理 检查。
治疗包括药物治疗、物理疗法和康复训 练。
预防措施
预防措施
谢谢您的观 赏聆听
小儿吉兰-巴 雷综合征健康
宣讲课件
目录 引言 什么是小儿吉兰-巴雷综合征 症状和体征 诊断和治疗 预防措施 患儿护理 结语
引言
引言
即将为您介绍小儿吉兰-巴雷综 合征的相关知识，帮助您了解 该疾病和预防措施。
什么是小儿吉 兰-巴雷综合征
什么是小儿吉兰-巴雷综合征
小儿吉兰-巴雷综合征是一种神经系统 疾病，常见于儿童和青少年。
提倡良好的个人卫生习惯，包 括勤洗手、合理饮食和保持充 足睡眠。
患儿护理
患儿护理
为患儿提供适当的护理，包括日常生活 照料、心理支持和康复训练。
结语
结语
通过本次课件，您了解了小儿 吉兰-巴雷综合征的相关知识和 预防措施。
如果您有任何问题，欢迎咨询 医生或专业人士。
它主要由自身免疫反应引起，导致神经 传导障碍和肌肉无力症括肌肉无力、运动障碍 、智力障碍、呼吸困难等。
体征包括面部肌肉麻痹、肌肉 无力、肌肉萎缩等。
诊断和治疗
诊断和治疗
诊断主要依据症状、体征和神经电生理 检查。
治疗包括药物治疗、物理疗法和康复训 练。
预防措施
预防措施
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小儿吉兰-巴 雷综合征健康
宣讲课件
目录 引言 什么是小儿吉兰-巴雷综合征 症状和体征 诊断和治疗 预防措施 患儿护理 结语
引言
引言
即将为您介绍小儿吉兰-巴雷综 合征的相关知识，帮助您了解 该疾病和预防措施。
什么是小儿吉 兰-巴雷综合征
什么是小儿吉兰-巴雷综合征
小儿吉兰-巴雷综合征是一种神经系统 疾病，常见于儿童和青少年。
吉兰巴雷综合征康复
综合康复的疗效
等进行了一项前瞻性队列研究观察综合康复 治疗的疗效，结论是接受过住院综合康复治 疗的患者其功能恢复及日常生活活动能力在 出院时及出院年后均好于入院时，证实综合 康复治疗可显著改善患者的功能。
特异的康复治疗措施
运动疗法
运动功能恢复是患者康复过程中一个关 键问题。运动疗法主要包括关节活动度 的维持、肌肉萎缩的预防、肌力及耐力 训练、借助助行器进行渐进性步行训练
诊断
诊断依据 （）进行性、对称性、弛缓性瘫痪， 进展不超过周，感觉障碍轻 （）脑脊液蛋白细胞分离现象 （）神经电生理检查：神经传导速度延长，波
幅降低
临床治疗
综合治疗与护理 激素 大剂量丙种球蛋白 血浆交换 营养神经药物
流行病学及预后
年发病率为人 的患者遗留永久性后遗症 的患者需要接受住院康复治疗 第一年死亡率为
者出现疼痛 疼痛可能是肌肉骨骼源性或神经病理性
疼痛
综合康复的疗效
综合康复的疗效
年 等对三个国家三项研究中的共名患者进行 了综合康复治疗的疗效进行了综述，发现综 合康复能够有效地提高住院患者的活动能力， 减少残疾率，并且疗效维持到发病后个月
综合康复的疗效
年 等进行了一项高质量的随机对照研究，该研 究比较了恢复期（发病超过年）例患者接受个 月以上高强度与低强度的综合康复治疗的疗效 比较。
临床表现
呼吸肌麻痹： （）发生率约 （）可出现周围性呼吸困难（吸气及呼气性） 呼吸浅表、咳嗽无力、声音微弱 （）肋间肌或和膈肌麻痹 肋间肌麻痹：胸式呼吸消失 膈肌麻痹：腹式呼吸消失
临床表现
感觉障碍 （）早期、短暂（一过性）、程度较轻 （）主要表现：神经根痛、皮肤感觉过敏（肢
临床表现
肢体运动障碍 （）从下至上（少数呈下行性） （）从远端到近端 （）进行性：从不完全麻痹到完全麻痹（肌力检查
吉兰-巴雷综合征介绍演示培训课件
03
治疗原则与方案选择
一般治疗原则
01
02
03
早期识别与治疗
尽早识别吉兰-巴雷综合征 的症状，及时启动治疗， 以减轻病情严重程度和缩 短病程。
对症支持治疗
根据患者的具体症状，采 取相应的对症支持治疗措 施，如保持呼吸道通畅、 营养支持等。
预防并发症
积极预防和治疗吉兰-巴雷 综合征可能引发的并发症 ，如肺部感染、深静脉血 栓等。
本次讲座重点内容回顾
吉兰-巴雷综合征定义
临床表现
诊断依据
治疗原则
一种急性炎症性脱髓鞘性多发 性神经病，主要损害多数脊神 经根和周围神经，也常累及脑 神经。
前驱感染史、急性起病、进行 性加重、多在2周左右达高峰 。首发症状多为肢体对称性迟 缓性肌无力，远端重于近端， 自远端向近端发展，可伴轻微 感觉异常。
患者康复。
预防措施建议
密切观察病情
医护人员和家属应密切观察患 者病情变化，及时发现并处理
并发症的迹象。
保持呼吸道通畅
定期帮助患者翻身、拍背，促 进排痰，保持呼吸道通畅，降 低肺部感染风险。
营养支持
对于吞咽困难的患者，应提供 流食或半流食，保证营养摄入 ；必要时可通过鼻饲或静脉营 养支持。
心理护理
关注患者心理变化，提供心理 支持和护理，减轻焦虑和恐惧
Fisher综合征
不能分类的GBS
急性起病，数日至2周达到 高峰，首发症状多为肢体 对称性迟缓性肌无力，自 远端向近端发展，或自近 端向远端加重，常有肢体 感觉异常如烧灼感、麻木 、刺痛和不适感等。
纯运动型，特点是起病急 ，病情重且在24~48小时 达到高峰。
起病急骤，2~3天内达到 高峰，运动症状突出伴感 觉异常。
吉兰巴雷综合征
为防止患者四肢肌无力而出现肌肉僵硬及萎缩，应
及早做好床上被动肢体功能锻炼，与患者及家属共同制定功能锻炼的计划，讲解功能康复的意义 和锻炼的方法。首先，患者入院后定时按摩肢体，每日2～3次，每次20 min左右。然后，配以针 灸治疗，以防止卧床时间过长导致的肌肉萎缩、关节强直、粘连等。每次留针20 min左右，10天 为一个疗程，休息3天后再进行下一个疗程。保证肢体轻度伸展，帮助患者被动运动，协助按摩 肢体，防止肌肉萎缩，防止足下垂、爪形手等后遗症。维持运动功能及正常功能位置。以适应回 归家庭及社会的需要。
诱因与前驱症状
上呼吸道感染 、肠道感染 、疫苗接种、 外科手术 、淋巴系统的恶性肿瘤 、妊娠
发病形式及首发症状
1、80％患者以急性发病 2、20％呈亚急性发病 3、大多数患者以双下肢无力为首发症
状 4、少数患者可有不典型表现 5、多为一次性发病，个别可反复发病
受累神经
1、以运动神经纤维受累为最常见 2、伴有不同程度的感觉神经纤维受累 3、还可伴有自主神经纤维受累 4、个别可伴有轻度的脊髓受累 5、60％患者为单纯的脊神经受累 6、35％为脑神经与脊神经同时受累 7、5%仅以单纯的多脑神经麻痹
病因及发病机制
病因及发病机制不明，可发生与感染 性疾病、疫苗接种或外科感染处理后 ，可能为一种迟发性自身免疫性疾病 ，病理与发病机制类似于T细胞介导的 实验性变态反应性神经病，其免疫致 病因子可能为存在于病人血液中的抗 周围神经髓鞘抗体或对髓鞘有害性的 细胞因子等。
临床表现
诱因与前驱症状 发病形式及首发症状 受累神经 症状与体征
大纲
概述 病因与发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理措施
吉兰巴雷综合征
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，又称急性 炎症性脱髓鞘性多发性神经炎（AIDP），格林— 巴利综合征（Guillain-Barre syndrome），现在 统一术语为吉兰—巴雷综合征,是一种自身免疫介 导的周围神经病，常累及脑神经，迅速进展大多 数可恢复的运动性神经病，可发生两性任何年龄 ，但以儿童、青年及中年为多；男性发病率略高 于女性。世界各地区或全年各季节均可发生，但 以夏季为多，本病如经过及时适当的治疗，大多 数可恢复。
小儿吉兰-巴雷综合征健康宣讲
治疗方式
支持性疗法：提供心理和社会 支持，帮助患者和家庭应对挑 战。
预防措施
预防措施
遗传咨询：对有家族遗传史的人士进行 遗传咨询，了解患病风险。
健康生活方式：保持健康的饮食、规律 的运动和良好的睡眠习惯。
生活质量的改 善
生活质量的改善
家庭支持：鼓励家人和朋友提 供支持和理解。 教育资源：寻找相关教育资源 和社会支持组织。
生活质量的改善
心理支持：提供心理咨询和支持服务。
总结
总结
小儿吉兰-巴雷综合征在儿童中 较为常见，但通过适当的治疗 和支持，患者的生活质量可以 得到改善。
如果您的孩子出现运动和感觉 方面的异常，请及时就医并提 供适当的支持和康复治疗。
谢谢您的观赏聆听
症状
语言和沟通问题：言语困难和 沟通障碍。
诊断方法
诊断方法
身体检查：观察运动能力、感觉反应和 语言表达。
神经系统评估：通过测量神经电活动来 评估神经功能。
诊断方法
遗传学测试：检测相关基因的 突变。
治疗方式
治疗方式
康复治疗：包括物理疗法、职业疗法和 语言治疗，旨在改善运动和感觉功能。
药物治疗：使用药物来缓解症状，如抗 痉挛药物和抗抑郁药物。
小儿吉兰-巴雷 综合征健康宣
讲
目录 介绍 症状 诊断方法 治疗方式 预防措施 生活质量的改善 总结
介绍
介绍
小儿吉兰-巴雷综合征是一种神 经系统疾病，影响儿童的运动 和感觉功能。
本PPT将为您介绍这种疾病的常 见症状、诊断方法和治疗方式 。
症状
症状
运动障碍：痉挛、无力和失衡。
感觉异常：触觉、温度和疼痛感觉不正 常。
吉兰-巴雷综合征康复
导速度减慢、F波异常、传导阻滞、异常波形离散等。 • 5. 病程有自限性。
治疗原则
1. 一般治疗 （1）生命体征监护：有明显的自主神经功能障碍者，应给予心电监护；如果出现体位性低血压、高血压、心动过速、 心动过缓、严重心脏传导阻滞、窦性停搏时，须及时采取相应措施处理。 （2）呼吸道管理：有呼吸困难和延髓支配肌肉麻痹的患者应注意保持呼吸道通畅，尤其注意加强吸痰及防止误吸。对 病情进展快，伴有呼吸肌受累者，应该严密观察病情，若有明显呼吸困难，肺活量明显降低，血氧分压明显降低时，应 尽早进行气管插管或气管切开，机械辅助通气。 （3）营养支持：延髓支配肌肉麻痹者有吞咽困难和饮水呛咳，需给予鼻饲营养，以保证每日足够热量、维生素，防止 电解质紊乱。合并有消化道出血或胃肠麻痹者，则给予静脉营养支持。 （4）其他对症处理：患者如出现尿潴留，则留置尿管以帮助排尿；对有神经性疼痛的患者，适当应用药物缓解疼痛； 如出现肺部感染、泌尿系感染、压疮、下肢深静脉血栓形成，注意给予相应的积极处理，以防止病情加重。因语言交流 困难和肢体无力严重而出现抑郁时，应给予心理治疗，必要时给予抗抑郁药物治疗。
吉兰－巴雷综合征康复
概述
吉兰－巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome, GBS） 又称格林-巴利综合征，是一类免疫介导的急性炎性周围 神经病。临床特征为急性起病，临床症状多在2周左右达 到高峰，表现为多发神经根及周围神经损害，常有脑脊 液蛋白－细胞分离现象，多呈单时相自限性病程，静脉 注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin，IVIg） 和血浆交换（PE）治疗有效。
康复治疗
3. 作业疗法 以提高日常生活能力为目的，包括进食、着装、如厕、写字、转移、步行、上楼梯等日常生活训练。 4. 职业训练 针对患者职业特点有针对性地设计康复计划。 5. 障碍 言语训练和构音障碍训练以肌力训练、感觉训练和协调性训练为主。 6. 物理因子治疗 包括低频中频电刺激、气压循环治疗、超短波、超声等，可达到预防肌萎缩、下肢深静脉血栓等并 发症、提高肌力、缓解症状的治疗目的。 7. 其他训练 包括传统康复、心理干预、二便障碍的康复等。
治疗原则
1. 一般治疗 （1）生命体征监护：有明显的自主神经功能障碍者，应给予心电监护；如果出现体位性低血压、高血压、心动过速、 心动过缓、严重心脏传导阻滞、窦性停搏时，须及时采取相应措施处理。 （2）呼吸道管理：有呼吸困难和延髓支配肌肉麻痹的患者应注意保持呼吸道通畅，尤其注意加强吸痰及防止误吸。对 病情进展快，伴有呼吸肌受累者，应该严密观察病情，若有明显呼吸困难，肺活量明显降低，血氧分压明显降低时，应 尽早进行气管插管或气管切开，机械辅助通气。 （3）营养支持：延髓支配肌肉麻痹者有吞咽困难和饮水呛咳，需给予鼻饲营养，以保证每日足够热量、维生素，防止 电解质紊乱。合并有消化道出血或胃肠麻痹者，则给予静脉营养支持。 （4）其他对症处理：患者如出现尿潴留，则留置尿管以帮助排尿；对有神经性疼痛的患者，适当应用药物缓解疼痛； 如出现肺部感染、泌尿系感染、压疮、下肢深静脉血栓形成，注意给予相应的积极处理，以防止病情加重。因语言交流 困难和肢体无力严重而出现抑郁时，应给予心理治疗，必要时给予抗抑郁药物治疗。
吉兰－巴雷综合征康复
概述
吉兰－巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome, GBS） 又称格林-巴利综合征，是一类免疫介导的急性炎性周围 神经病。临床特征为急性起病，临床症状多在2周左右达 到高峰，表现为多发神经根及周围神经损害，常有脑脊 液蛋白－细胞分离现象，多呈单时相自限性病程，静脉 注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin，IVIg） 和血浆交换（PE）治疗有效。
康复治疗
3. 作业疗法 以提高日常生活能力为目的，包括进食、着装、如厕、写字、转移、步行、上楼梯等日常生活训练。 4. 职业训练 针对患者职业特点有针对性地设计康复计划。 5. 障碍 言语训练和构音障碍训练以肌力训练、感觉训练和协调性训练为主。 6. 物理因子治疗 包括低频中频电刺激、气压循环治疗、超短波、超声等，可达到预防肌萎缩、下肢深静脉血栓等并 发症、提高肌力、缓解症状的治疗目的。 7. 其他训练 包括传统康复、心理干预、二便障碍的康复等。
(医学课件)吉兰巴雷综合征演示课件
其他支持治疗
如营养神经、改善循环、 控制感染等，以缓解症状 和促进康复。
康复与预后
康复训练
针对肌肉无力、感觉障碍等症 状，进行康复训练，如物理治 疗、作业治疗等，以促进功能
恢复。
心理支持
针对患者可能出现的焦虑、抑 郁等心理问题，提供心理支持 和疏导。
定期随访
定期进行神经功能评估和复查 ，以便及时发现和处理可能出 现的问题。
AMSAN（急性多发性轴突节段性神经病）
以四肢对称性无力、痛觉缺失和深感觉障碍为主要表现。
吉兰巴雷综合征的症状
肢体无力
四肢对称性或非对称性无力，从肢体远端向近端发展，可累及躯干肌 肉。
感觉异常
肢体麻木、刺痛、烧灼感、沉重感等，可呈手套袜套样分布。
反射减弱
腱反射减弱或消失，病理征阴性。
其他症状
部分患者可能出现呼吸困难、吞咽困难、构音障碍等脑神经受累症状 ，以及自主神经功能紊乱表现如心率失常、血压波动等。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导和支持。
长期随访
定期进行随访，评估患者的恢复情况，及时调整康复计划。
THANKS
谢谢您的观看
预后影响因素
年龄、病情严重程度、治疗时 机和并发症等因素会影响吉兰
巴雷综合征的预后。
04
吉兰巴雷综合征的预防
预防策略
疫苗接种
接种流感疫苗和肺炎球菌 疫苗，以降低感染风险。
避免接触病原体
保持室内空气流通，避免 接触呼吸道和消化道病原 体。
增强免疫力
保持充足的睡眠、均衡的 饮食和适度的运动，以增 强身体免疫力。
(医学课件)吉兰巴雷综合征演 示课件
汇报人： 2023- 吉兰巴雷综合征的病因 • 吉兰巴雷综合征的诊断与治疗 • 吉兰巴雷综合征的预防 • 吉兰巴雷综合征的案例研究
小儿吉兰-巴雷综合征科普宣传PPT课件
小儿吉兰-巴 雷综合征科普 宣传PPT课件
目录 什么是小儿吉兰-巴雷综合征？ 症状 如何治疗GBS？ 预防GBS的措施 如何与GBS患者交往
什么是小儿吉 兰-巴雷综合征
？
什么是小儿吉兰-巴雷综合征？
小儿吉兰-巴雷综合征（GBS） 是一种罕见但严重的自身免疫 疾病，常见于儿童和青少年。
它会导致肌肉无力，疲劳和酸 痛，甚至可能导致呼吸和心脏 功能的受损。
我们应该关注GBS的科学研究和 宣传，提高公众对该疾病的认 知和理解。
谢谢您的观 赏聆听
症状
症状
GBS的早期症状包括双手和双脚的麻木 和刺痛，很快会转化为肌肉无力和疲劳 。
患者可能会感到肌肉沉重，行动不便， 甚至完全瘫痪。有时疼痛感会极为严重 。
症状
在少数情况下，GBS可能影响呼 吸和心脏功能，甚至危及生命 。
如何Hale Waihona Puke 疗GBS？如何治疗GBS？
治疗GBS通常包括镇痛、物理治疗和康 复训练，有时需要进行呼吸机辅助治疗 或静脉免疫球蛋白治疗。
在治疗期间，患者需注意营养，保证充 足的睡眠和休息，有助于促进康复。
如何治疗GBS？
大多数患者能够完全康复，但 有些人可能需要长期的物理治 疗和康复训练，以恢复肌肉功 能和日常生活能力。
预防GBS的措施
预防GBS的措施
目前尚未找到完全预防GBS的方法，但 保持健康的生活方式，如均衡饮食、良 好卫生习惯，可有助于提高身体免疫力 ，降低患病风险。
预防GBS的措施
一旦发现出现GBS症状，应立即 就诊，并按医生的建议进行治 疗。及时治疗可减轻症状和避 免并发症。
如何与GBS患者 交往
如何与GBS患者交往
与GBS患者正常交往，不会传播病毒和 感染。
目录 什么是小儿吉兰-巴雷综合征？ 症状 如何治疗GBS？ 预防GBS的措施 如何与GBS患者交往
什么是小儿吉 兰-巴雷综合征
？
什么是小儿吉兰-巴雷综合征？
小儿吉兰-巴雷综合征（GBS） 是一种罕见但严重的自身免疫 疾病，常见于儿童和青少年。
它会导致肌肉无力，疲劳和酸 痛，甚至可能导致呼吸和心脏 功能的受损。
我们应该关注GBS的科学研究和 宣传，提高公众对该疾病的认 知和理解。
谢谢您的观 赏聆听
症状
症状
GBS的早期症状包括双手和双脚的麻木 和刺痛，很快会转化为肌肉无力和疲劳 。
患者可能会感到肌肉沉重，行动不便， 甚至完全瘫痪。有时疼痛感会极为严重 。
症状
在少数情况下，GBS可能影响呼 吸和心脏功能，甚至危及生命 。
如何Hale Waihona Puke 疗GBS？如何治疗GBS？
治疗GBS通常包括镇痛、物理治疗和康 复训练，有时需要进行呼吸机辅助治疗 或静脉免疫球蛋白治疗。
在治疗期间，患者需注意营养，保证充 足的睡眠和休息，有助于促进康复。
如何治疗GBS？
大多数患者能够完全康复，但 有些人可能需要长期的物理治 疗和康复训练，以恢复肌肉功 能和日常生活能力。
预防GBS的措施
预防GBS的措施
目前尚未找到完全预防GBS的方法，但 保持健康的生活方式，如均衡饮食、良 好卫生习惯，可有助于提高身体免疫力 ，降低患病风险。
预防GBS的措施
一旦发现出现GBS症状，应立即 就诊，并按医生的建议进行治 疗。及时治疗可减轻症状和避 免并发症。
如何与GBS患者 交往
如何与GBS患者交往
与GBS患者正常交往，不会传播病毒和 感染。
吉兰巴雷综合征讲解
吉兰巴雷综合征讲解
xx年xx月xx日
目录
• 吉兰巴雷综合征概述 • 吉兰巴雷综合征的诊断 • 吉兰巴雷综合征的治疗 • 吉兰巴雷综合征的预防 • 吉兰巴雷综合征的康复
01
吉兰巴雷综合征概述
定义和症状
定义
吉兰巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome，GBS）是一种 自身免疫性、炎症性、多发性神经病，主要侵犯脊神经根、 神经节和周围神经。
宣传教育的内容
包括吉兰巴雷综合征的发病原因、症状表现、预防措施和治疗方法等基础知识，同时强调 早期发现、早期治疗的重要性。
宣传教育的形式
可以通过公益广告、宣传册、网络课程、电视节目等多种形式进行宣传教育，提高传播效 果和覆盖范围。
加强体育锻炼
体育锻炼对预防吉兰巴雷综合征的作用
01
适当的体育锻炼可以增强身体的免疫力和抗病能力，有助于减
周围神经，导致感觉和运动功能受损。
02
吉兰巴雷综合征的诊断
临床诊断
病史采集
详细了解患者的症状、体征及 病情演变过程。
体格检查
评估患者的肌力、肌张力、感觉 、腱反射等神经系统体征。
临床分型
根据病情严重程度，可分为轻型、 重型和危重型。
实验室检查
脑脊液检查
可见蛋白-细胞分离现象，即蛋白含量增高，细 胞数目正常或轻度增高。
3
遗传因素
吉兰巴雷综合征可能与遗传因素有关，部分患 者有家族史。
发病机制
自身免疫反应
01
吉兰巴雷综合征的发生与自身免疫反应有关，机体产生了针对
神经膜的抗体。
神经炎症反应
02
神经炎症反应在吉兰巴雷综合征的发病过程中起着重要作用，
炎症细胞浸润、血管病变等导致神经损伤。
xx年xx月xx日
目录
• 吉兰巴雷综合征概述 • 吉兰巴雷综合征的诊断 • 吉兰巴雷综合征的治疗 • 吉兰巴雷综合征的预防 • 吉兰巴雷综合征的康复
01
吉兰巴雷综合征概述
定义和症状
定义
吉兰巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome，GBS）是一种 自身免疫性、炎症性、多发性神经病，主要侵犯脊神经根、 神经节和周围神经。
宣传教育的内容
包括吉兰巴雷综合征的发病原因、症状表现、预防措施和治疗方法等基础知识，同时强调 早期发现、早期治疗的重要性。
宣传教育的形式
可以通过公益广告、宣传册、网络课程、电视节目等多种形式进行宣传教育，提高传播效 果和覆盖范围。
加强体育锻炼
体育锻炼对预防吉兰巴雷综合征的作用
01
适当的体育锻炼可以增强身体的免疫力和抗病能力，有助于减
周围神经，导致感觉和运动功能受损。
02
吉兰巴雷综合征的诊断
临床诊断
病史采集
详细了解患者的症状、体征及 病情演变过程。
体格检查
评估患者的肌力、肌张力、感觉 、腱反射等神经系统体征。
临床分型
根据病情严重程度，可分为轻型、 重型和危重型。
实验室检查
脑脊液检查
可见蛋白-细胞分离现象，即蛋白含量增高，细 胞数目正常或轻度增高。
3
遗传因素
吉兰巴雷综合征可能与遗传因素有关，部分患 者有家族史。
发病机制
自身免疫反应
01
吉兰巴雷综合征的发生与自身免疫反应有关，机体产生了针对
神经膜的抗体。
神经炎症反应
02
神经炎症反应在吉兰巴雷综合征的发病过程中起着重要作用，
炎症细胞浸润、血管病变等导致神经损伤。
康复科：吉兰-巴雷综合征2023.3.3
各年龄组均可发病，男性略高于女性，一年四季均可发病，首发症状常为四肢对称性无力，可远端向近端发展或相反，可累及躯干，严重病例可累及肋间肌膈肌，而致呼吸麻痹，瘫痪为弛缓性，腱反射减低或消失，早期肌肉萎缩不明显，严重者可因继发性轴突变性而出现肌肉萎缩，发病时多有肢体感觉异样，如麻木刺痛或不适感，感觉缺失或减退，呈手套袜子样分布，脑神经损害以双侧面神经麻痹最多见，自主神经功能紊乱。
临床病例
转入内三科后经患者家属签字同意后，于27日下午15:40-15:50，局麻下行腰椎穿刺术，穿刺成功拔出针芯，可见透明脑脊液流出，取脑脊液3ml送检，（常规+生化，三染色，培养+药敏）治疗予B1，B6，B12，氢溴酸加兰他敏营养神经，静脉滴注免疫球蛋白，观察患者呼吸，吞咽功能。
病因与发病机制
1.AIDP(急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病)是最常见的类型，也称经典型，主要病变为多发神经根和周围神经节段性脱髓鞘,首发症状多为肢体对称性迟缓性肌无力，严重病例可累及肋间肌和膈肌致呼吸麻痹。 2.AMAN(急性运动轴索性神经病)以广泛的运动脑神经纤维和脊神经前根及运动纤维轴索病变为主；主要临床表现为对称性肢体无力，可发生于任何年龄，儿童更常见，前驱症状多有腹泻和上呼吸道感染。 3.AMSAN(急性运动感觉轴索性神经病)以广泛神经根和周围神经运动与感觉纤维的轴索变性为主，此型起病急，对称性肌无力多伴有脑神经运动功能受累，重症者可有呼吸肌无力，呼吸衰竭；同时有感觉障碍，甚至部分出现感觉性共济失调。
临床表现
本病主要检查为腰椎穿刺取脑脊液行蛋白生化检验，典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高（为神经根的广泛炎症反应），称为蛋白—细胞分离现象，为本病的重要特点，通常在病后第三周最明显
腰椎穿刺
辅助检查
临床病例
转入内三科后经患者家属签字同意后，于27日下午15:40-15:50，局麻下行腰椎穿刺术，穿刺成功拔出针芯，可见透明脑脊液流出，取脑脊液3ml送检，（常规+生化，三染色，培养+药敏）治疗予B1，B6，B12，氢溴酸加兰他敏营养神经，静脉滴注免疫球蛋白，观察患者呼吸，吞咽功能。
病因与发病机制
1.AIDP(急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病)是最常见的类型，也称经典型，主要病变为多发神经根和周围神经节段性脱髓鞘,首发症状多为肢体对称性迟缓性肌无力，严重病例可累及肋间肌和膈肌致呼吸麻痹。 2.AMAN(急性运动轴索性神经病)以广泛的运动脑神经纤维和脊神经前根及运动纤维轴索病变为主；主要临床表现为对称性肢体无力，可发生于任何年龄，儿童更常见，前驱症状多有腹泻和上呼吸道感染。 3.AMSAN(急性运动感觉轴索性神经病)以广泛神经根和周围神经运动与感觉纤维的轴索变性为主，此型起病急，对称性肌无力多伴有脑神经运动功能受累，重症者可有呼吸肌无力，呼吸衰竭；同时有感觉障碍，甚至部分出现感觉性共济失调。
临床表现
本病主要检查为腰椎穿刺取脑脊液行蛋白生化检验，典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高（为神经根的广泛炎症反应），称为蛋白—细胞分离现象，为本病的重要特点，通常在病后第三周最明显
腰椎穿刺
辅助检查
吉兰巴雷综合征的康复课件
老年患者、儿童患者以及身体虚弱的患者恢复期可能会更长，需要更多的护理和康 复。
康复后注意事项
定期复查
01
在恢复期间及康复后，应定期到医院复查，以 便及时发现和处理可能出现的问题。
坚持康复训练
02
在医生指导下进行适当的康复训练，以促进肢 体功能的恢复。
注意安全
03
在日常生活中注意安全，避免摔倒、受伤等情 况发生。
其他疗法
针灸与中医治疗
通过针灸、拔罐、中药等方法，调理身体，缓解症状。
高压氧治疗
在高压环境下进行吸氧，促进神经修复和改善缺氧状况。
04
吉兰巴雷综合征的康复护理 与生活指导
康复护理
康复训练
针对吉兰巴雷综合征患者的肌肉无力 症状，进行康复训练，包括物理疗法 、运动疗法等，以改善肌肉力量和功 能。
呼吸训练
临床表现与诊断
临床表现
GBS的典型表现为四肢对称性肌无力，从下肢向上肢发展，可能伴随感觉异常 、腱反射减弱或消失等症状。部分患者可能出现呼吸困难、吞咽困难等。
诊断
GBS的诊断主要依据临床表现、神经电生理检查和排除其他类似疾病。神经电 生理检查显示神经传导速度减慢或阻滞，有助于确诊。
02
吉兰巴雷综合征的康复目标 与原则
日常活动指导
针对吉兰巴雷综合征患者的肌肉 无力症状，提供日常活动指导， 包括起居、洗漱、穿脱衣物等， 以帮助患者更好地适应日常生活
。
睡眠指导
针对吉兰巴雷综合征患者的睡眠 障碍症状，提供睡眠指导，包括 建立规律的作息时间、改善睡眠 环境等，以帮助患者获得更好的
睡眠质量。
心理支持与疏导
心理辅导
针对吉兰巴雷综合征患者可能出 现的焦虑、抑郁等心理问题，提 供心理辅导和支持，帮助患者调
康复后注意事项
定期复查
01
在恢复期间及康复后，应定期到医院复查，以 便及时发现和处理可能出现的问题。
坚持康复训练
02
在医生指导下进行适当的康复训练，以促进肢 体功能的恢复。
注意安全
03
在日常生活中注意安全，避免摔倒、受伤等情 况发生。
其他疗法
针灸与中医治疗
通过针灸、拔罐、中药等方法，调理身体，缓解症状。
高压氧治疗
在高压环境下进行吸氧，促进神经修复和改善缺氧状况。
04
吉兰巴雷综合征的康复护理 与生活指导
康复护理
康复训练
针对吉兰巴雷综合征患者的肌肉无力 症状，进行康复训练，包括物理疗法 、运动疗法等，以改善肌肉力量和功 能。
呼吸训练
临床表现与诊断
临床表现
GBS的典型表现为四肢对称性肌无力，从下肢向上肢发展，可能伴随感觉异常 、腱反射减弱或消失等症状。部分患者可能出现呼吸困难、吞咽困难等。
诊断
GBS的诊断主要依据临床表现、神经电生理检查和排除其他类似疾病。神经电 生理检查显示神经传导速度减慢或阻滞，有助于确诊。
02
吉兰巴雷综合征的康复目标 与原则
日常活动指导
针对吉兰巴雷综合征患者的肌肉 无力症状，提供日常活动指导， 包括起居、洗漱、穿脱衣物等， 以帮助患者更好地适应日常生活
。
睡眠指导
针对吉兰巴雷综合征患者的睡眠 障碍症状，提供睡眠指导，包括 建立规律的作息时间、改善睡眠 环境等，以帮助患者获得更好的
睡眠质量。
心理支持与疏导
心理辅导
针对吉兰巴雷综合征患者可能出 现的焦虑、抑郁等心理问题，提 供心理辅导和支持，帮助患者调
小儿吉兰-巴雷综合征健康宣讲
第5页
第5页
**titleLabel**:吉兰-巴雷综合征 的危害
**content**: - 吉兰-巴雷综合征可导致严
重的残疾，包括呼吸困难和肌肉麻 痹。
- 有时，GBS可能需住院治疗 ，并促进康复过程，例如物理疗法 、语言疗法和康复护理。
第6页
第6页
**titleLabel**:如何预防吉兰-巴雷综 合征？
**content**: - 目前不知道防止吉兰-巴雷综合
征的方法。 - 抵抗感染可能是一种预防GBS的
方法。预防感染的最佳方式是洗手，避 免接触患者体液和口鼻分泌物。
第7页
第7页
**titleLabel**:如何治疗吉兰 -巴雷综合征？
**content**: - 治疗吉兰-巴雷综合征的
方法主要是对症治疗。 - 在医院进行康复治疗，
谢谢您观赏聆听
小儿吉兰-巴雷综合征健康宣 讲
目录 第1页 第2页 第3页 第4页 第5页 第6页 第7页 第8页
第1页
第1页
**标题**:小儿吉兰-巴雷综合征健 康宣讲 **介绍**: 本次PPT为您呈现小儿 吉兰-巴雷综合征的相关知识，希 望能对您有所帮助。
第2页
第2页
**titleLabel**:什么是吉兰-巴雷综合 征(GBS)?
康复治疗可能持续数月，以恢 复患者肌肉运动功能。
第8页
第8页
**titleLabel**:吉兰-巴雷综合征的康 复
**content**: - GBS是一种需要在康复医生指导
下治疗的神经病。 - 物理治疗和改变生活方式可以帮
助改善肌肉无力和疲劳等症状。 - 案例分享：治疗后康复的小朋友
可以像正常孩子一样活动和生活，但需 要进行长年的定期随访。
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呼吸系统并发症
一项研究表明，呼吸衰竭发生在周围性 肌肉麻痹后4±1天
常见并发症包括：气管切开后气管炎、 粘液阻塞、肺不张、院内感染性肺炎等
呼吸系统并发症
气管切开后处理是康复团队的任务之一 需要监控氧饱和度 进行呼吸功能的训练
深静脉血栓形成（DVT)
DVT是康复过程中导致患者病情加重及 死亡的首要病因
性高血压、心律失常，后者可能需要佩 戴起搏器，也可导致阿-斯综合症或死 亡
自主神经功能障碍
直立位低血压治疗包括静脉输液、使用 腹部加压带、弹力袜、使用起立床
自主神经功能障碍
GBS患者可以出现下运动神经元性膀胱 及肠道功能障碍
膀胱功能障碍常出现的发病早期，绝大 部分患者膀胱功能均能恢复
自主神经功能障碍
GBS患者DVT的发生率并不清楚
深静脉血栓形成（DVT)
在一项小样本研究中，服用抗凝剂的GBS患 者有7%发生DVT
5例发生DVT的患者有4例依赖轮椅移动,有1 例借助助行器步行
DVT常发生在发病后2-3个月 应用低分子肝素可以使DVT发生率下降6-
30%
自主神经功能障碍
20%GBS患者发生自主神经功能障碍 心血管系统症状包括直立位低血压、恶
吉兰-巴雷综合征的康复
青岛大学医学院附属医院康复医学科
王强
定义和分型
吉兰一巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome，GBS)，又称急性炎症性脱 髓鞘性多发性神经根神经病，是可能与 感染有关和免疫机制参与的急性(亚急 性)特发性神经病。
根据起病形式和病程，GBS又可分为急 性型、慢性复发型和慢性进行型。
显著降低、传导速度基本正常
诊断
诊断依据 （1）进行性、对称性、弛缓性瘫痪，
进展不超过4周，感觉障碍轻 （2）脑脊液蛋白细胞分离现象 （3）神经电生理检查：神经传导速度延长，波
幅降低
临床治疗
综合治疗与护理 激素 大剂量丙种球蛋白 血浆交换 营养神经药物
流行病学及预后
年发病率为0.6-4/100000人 7%-15%的患者遗留永久性后遗症 40%的患者需要接受住院康复治疗 第一年死亡率为4%
临床表现
呼吸肌麻痹： （1）发生率约20% （2）可出现周围性呼吸困难（吸气及呼气性）
呼吸浅表、咳嗽无力、声音微弱 （3）肋间肌或/和膈肌麻痹
肋间肌麻痹：胸式呼吸消失 膈肌麻痹：腹式呼吸消失
临床表现
感觉障碍 （1）早期、短暂（一过性）、程度较轻 （2）主要表现：神经根痛、皮肤感觉过敏（肢
体远端感觉异常---手套、袜套样感觉障碍） （3）可出现颈强直、kerning征阳性（恐惧牵拉
神经根加重根痛）
临床表现
植物神经功能障碍 （1）早期、一过性、大多轻微 （2）主要表现：多汗、面潮红、心律紊乱（心
动过速、过缓、心律不齐）、血压轻度增高、 括约肌功能障碍（发生率20%，不超过12-24小 时的尿潴留）
脑脊液检查
脑脊液：“蛋白-细胞分离”
（1）蛋白含量增高，细胞数计数和其它均正 常
综合康复的疗效
评估量表：FIM、生活质量、抑郁焦 虑量表、疾病对患者的影响程度等
Khan, et al. J Rehabil Med 2011; 43: 638–646
综合康复的疗效
研究结果证实高强度的综合康复治疗 疗效明显优于低强度的综合康复治疗。
治疗时间及疗程为：1h/d，2-3次/周，持续12周
Khan, et al. J Rehabil Med 2011; 43: 638–646
综合康复的疗效
低强度训练组在家中进行训练，30 min/d, 2次/周，进行步行、牵伸等训练
Khan, et al. J Rehabil Med 2011; 43: 638–646
Khan, et al. J Rehabil Med 2011; 43: 638–646
综合康复的疗效
高强度综合康复治疗均是个体化的、以功能性任 务为导向的、患者主动参与的项目，包括物理治 疗：肌力、耐力训练，步行训练等；作业治疗： 提高家庭或社区生活能力的训练，驾驶和重返工 作岗位的训练等；心理咨询或帮助等
预后差影响因素
高龄 发病前腹泻 需要辅助通气的 病程持续进展的 入院时严重肌无力 复合肌肉动作电位消失或波幅下降 未接受血浆置换或免疫球蛋白治疗的患者
GBS并发症
呼吸系统并发症
GBS是导致周围性呼吸衰竭的常见病因 10%-30%的GBS患者出现呼吸系统并发症 14%-25%患者需要机械辅助通气
综合康复的疗效
2010年Khan F等对三个国家三项研究中的共 128名GBS患者进行了综合康复治疗的疗效进 行了综述，发现综合康复能够有效地提高住 院GBS患者的活动能力，减少残疾率，并且 疗效维持到发病后6个月
综合康复的疗效
2011年Khan F等进行了一项高质量的随机对 照研究，该研究比较了GBS恢复期（发病超 过6.5年）79例患者接受12个月以上高强度与 低强度的综合康复治疗的疗效比较。
临床表现
起病 （1）急性或亚急性 （2）病前1-6周有非特异性感染 （3）各年龄均可发病，夏秋季较多 （4）农（1）对称或不对称的颅神经麻痹 （2）以后组颅神经（IX、X、XII）麻痹多见
（约50%） 语音低、进食呛咳、吞咽困难
（3）面神经常受累（20%） 周围性面瘫
（2）见于80-90%的病例 （3）1-2周出现，2-3周达高峰（2倍以上）
实验室检查
神经电生理检查 （1）髓鞘脱失（AIDP):运动和感觉神经传导速度延长、
电位波幅减低不明显 （2）轴索变性为主（AMAN)：运动神经电位波幅显著降
低、传导速度基本正常 （3）轴索变性为主（AMSAN)：运动和感觉神经电位波幅
自主神经功能障碍（特别是心血管功能 障碍）与急性期住院时间长相关，但与 康复期住院时间不相关
需要呼吸肌辅助呼吸的患者与自主神经 功能障碍相关
疼痛
疼痛是GBS患者常见主诉 在发病初期或病程中，有50%-80%儿
童及成人GBS患者出现疼痛 疼痛可能是肌肉骨骼源性或神经病理性
疼痛
综合康复的疗效