三维超声在妇科的应用
超声在妇科临床的应用
高频超声可以用于监测卵巢卵泡 的发育和子宫内膜厚度，为不孕 症等妇科疾病的诊断提供依据。
三维超声的应用
三维超声可以提供子宫、卵巢 等盆腔器官的立体图像，提高 诊断的准确性。
三维超声可以用于评估盆腔脏 器的功能和形态，为妇科疾病 的诊断和治疗提供依据。
安全性高
妇科超声检查通常不会引 起疼痛或不适，对于大多 数患者来说是安全的。
注意事项
对于怀孕妇女，需提前告 知医生，避免在怀孕早期 进行过于频繁的超声检查 。
05
妇科超声检查的未来 发展
高频超声的应用
高频超声可以更清晰地显示子宫 、卵巢的细微结构，提高诊断的
准确性。
高频超声对于早期妊娠、异位妊 娠、滋养细胞疾病等的诊断具有
超声检查通常采用探头（transducer）产生和接收超声波，并将回波信号转化为 图像。
超声检查的原理
超声波在人体内传播 时，遇到不同组织会 产生不同的回波信号 。
超声检查的原理主要 是基于反射和折射定 律。
通过分析这些回波信 号，可以获得人体的 内部结构和病变信息 。
超声检查的种类
二维超声（2D）
无创性
超声检查是一种无创检查方 法，不会对女性造成创伤或 疼痛，安全性高。
实时动态
超声检查能够实时动态地观 察子宫、卵巢等生殖器官的 变化，有助于医生及时发现 病情并制定治疗方案。
指导治疗
超声检查能够指导医生进行 一些妇科疾病的保守治疗， 如宫外孕的保守治疗、卵巢 囊肿的穿刺治疗等。
超声在妇科临床的未来趋势
最常用的超声检查方法，可以获得人体结构 的二维图像。
四维超声（4D）
在三维图像的基础上加入时间维度，可以实 时观察人体结构的动态变化。
超声科普之产科超声二维、三维及四维的区别彭文通
超声科普之产科超声二维、三维及四维的区别彭文通发布时间：2023-06-19T08:42:37.147Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：彭文通[导读] 超声检查，是临床中常用的检查手段之一，对于诊断疾病、日常随访、术前检查等方面具有不可忽视的重要作用。
所谓彩超检查，具体是指在二维超声基础上，利用多普勒原理对采集到的血流信息以红色、蓝色等颜色及亮度进行处理，再叠加在二维超声图像上的一种超声诊断技术。
根据彩超检查所显示的空间的不同，可将其分为二维、三维、四维三种类型，那么，这三种类型到底有什么区别呢？本文就针对像高管内容给大家进行简单科普。
资阳市中医医院四川资阳 643100超声检查，是临床中常用的检查手段之一，对于诊断疾病、日常随访、术前检查等方面具有不可忽视的重要作用。
所谓彩超检查，具体是指在二维超声基础上，利用多普勒原理对采集到的血流信息以红色、蓝色等颜色及亮度进行处理，再叠加在二维超声图像上的一种超声诊断技术。
根据彩超检查所显示的空间的不同，可将其分为二维、三维、四维三种类型，那么，这三种类型到底有什么区别呢？本文就针对像高管内容给大家进行简单科普。
一、四维超声、三维超声、二维超声的概念1、二维超声二维超声可分为黑白和彩色，其清晰度较高。
该检查方法能够对不同孕周胎儿的发育情况予以较好的观察，可以产查看胎儿有无异常情况。
二维超声的平面静态成像相对较为清晰。
二维超声的清晰度要高于黑白的二维超声，可以应用在常规的检查中。
其相比较四维超声，其检查准确率要低。
二维超声科在整个妊娠期间予以应用，该方法可对胎儿的畸形予以检查。
2、三维超声三维超声使用二维和彩色多普勒成像于人体的某个部位或器官的多个不同位置得到一定数量的图像，将这些信息输入到电脑中进行组合处理，之后能够在显示器上看到脏器的立体图像。
并且能够对组织的结构以及血管分布进行较好的表达。
同时还能够进行随意的剖面处理，充分地观察结构的细节。
此种检查方法在胎儿的检查以及心脏的检查中广泛应用。
三维超声科普知识
三维超声科普知识三维超声属于医学影像学的一门新兴学科，随着计算机技术的快速发展，目前已经被广泛应用于临床中，特别是应用产科检查中，为诊断提供更多的相关信息。
1、三维超声的基本概述三维超声属于彩超的一种，其先通过容积探头得到一连串不同切面的二维数据，然后经过计算器的后处理得到一个立体的图像，包含三维重建技术及实时三维技术两大类。
三维超声具有立体、直观、容易识别的特点，可以全方位，多切面，多角度来观察，可以获得一些切面信息，而这些信息二维超声不能获得，并且不受方向限制，属于非创伤性检查。
三维超声可以把静态的图像进行三维重建，三维重建后可以把胎儿清晰显示出来，或者能更好的判断病灶的性质，另外经阴道三维超声成像技术在辅助生殖领域中已得到广泛应用。
2、三维超声的使用范围在心血管疾病中，三维超声诊断具有明显优势（能识别血管病变和非血管病变、显示血流的运行方向和二维平面分布状态等），可以判断各种疾病（如常见的风湿性心脏病、房间隔缺损）、评估心脏功能、诊断心脏肿瘤、检测和引导心脏外科部分介入手术等。
在消化系统中可以用于检查胃部疾病（胃息肉、胃溃疡、胃癌等，三维超声检查相比胃镜对人体无损害、无痛苦，重建图像立体感强、形态直观、空间关系明确）、肝病（肝囊肿、肝脓肿、原发性肝癌、肝硬化等，可以清晰的显示出肝的血管走向、空间位置关系）、胆囊疾病（胆囊结石、胆囊癌）、胰腺疾病（胰腺囊肿、胰腺结石）。
还可以检查泌尿系统疾病（肾囊肿、膀胱肿瘤）、浅表器官疾病（如甲状腺腺瘤、甲状腺癌、眼内异物、视网膜疾病）、淋巴疾病（如交界性肿瘤）。
但是三维超声应用最多的还是妇产科，尤其是在产科中应用最为广泛，能够多切面立体成像,对胎儿心脏、四肢、面部及胎儿功能的活动均可以进行清楚的观察,不仅减少了误诊漏诊，还可以直观的显示胎儿表面畸形，评估缺陷的程度。
检查适应症还包括：测定复发性流产的子宫血流阻力或者反复胚胎种植失败、特殊部位妊娠（如宫角妊娠，疤痕妊娠）、宫内节育器疑有嵌顿者、子宫先天畸形（如单、双角子宫，弓形子宫，纵膈子宫）、宫腔疾病（宫腔黏连、宫腔息肉、粘膜下肌瘤），对输卵管积液、多囊卵巢病变可做立体评估。
经腹经阴道二维超声联合三维超声对子宫内膜息肉的鉴别诊断价值
经腹经阴道二维超声联合三维超声对子宫内膜息肉的鉴别诊断价值【摘要】本研究旨在探讨经腹经阴道二维超声与三维超声在子宫内膜息肉鉴别诊断中的应用价值。
通过对二维超声和三维超声的比较分析，发现二者在检测子宫内膜息肉方面各有优势与局限性。
而联合应用的方式能够提高对子宫内膜息肉的诊断准确性。
经腹经阴道二维超声联合三维超声对子宫内膜息肉具有较高的鉴别诊断价值，对未来的临床诊断具有积极的指导意义。
通过本研究的探讨，为进一步开展相关研究提供了参考。
【关键词】经腹经阴道超声、二维超声、三维超声、子宫内膜息肉、鉴别诊断、综合诊断、优势、局限性、研究方向1. 引言1.1 背景子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，其主要特征是子宫内膜局部增生形成的息肉状脱落组织。
息肉可以导致月经异常、不孕等问题，严重影响女性生活质量。
目前，经腹经阴道二维超声和三维超声成为子宫内膜息肉鉴别诊断的重要工具。
二维超声通过显示子宫内膜息肉的形态、大小、血流情况等特征，可以为临床提供诊断依据。
而三维超声则能够提供更为直观的立体图像，帮助医生更准确地判断息肉的性质和位置。
二维超声和三维超声的联合应用，可以充分发挥各自优势，提高对子宫内膜息肉的诊断准确性。
目前对于二维超声与三维超声在子宫内膜息肉鉴别诊断中的比较分析尚不完善，其联合应用的优势和局限性也亟待探讨。
本研究旨在探讨经腹经阴道二维超声联合三维超声对子宫内膜息肉的鉴别诊断价值，为临床诊断提供更为科学的依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨经腹经阴道二维超声联合三维超声在子宫内膜息肉的鉴别诊断中的应用及其临床意义。
具体目的包括：1. 探讨经腹经阴道二维超声在子宫内膜息肉鉴别诊断中的准确性和可靠性，评估其对息肉形态、结构、血流特征的观察和分析能力；3. 分析二维超声与三维超声在鉴别诊断中的优势和劣势，探讨二者的互补性及联合应用的合理性；4. 综合评价经腹经阴道二维超声联合三维超声对子宫内膜息肉的诊断效果，探讨联合应用在提高鉴别诊断准确性和临床应用前景方面的潜力；5. 提出未来研究方向，为进一步深入探讨二维超声与三维超声在子宫内膜息肉鉴别诊断中的应用价值提供参考依据。
超声新技术在妇产科的应用和进展探析-妇产科学论文-医学论文
超声新技术在妇产科的应用和进展探析-妇产科学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——【摘要】现今，我国医疗科学技术水平的发展较为迅猛，超声新技术在医疗方面的应用给人们的健康提供了可靠的保障。
超声新技术在妇产科方面的实际应用，给广大女性患者的临床诊疗提供了依据。
本文通过综述超声检查在妇产科方面的具体发展情况，对三维超声以及超声造影技术在妇产科临床疾病诊断中应用产生的影响进行分析，研究介入性超声在妇产科中的应用发展。
【关键词】超声新技术；妇产科；医疗水平随着我国经济水平的快速上升，各种先进的科学技术层出不穷，新型科学技术的应用范围十分广泛，推动了各个行业的发展，大力地提高了人们的生活质量和医疗保障。
超声新技术在妇产科中的广泛应用，给广大女性患者的健康提供了安全保障。
从医学解剖学角度来看，女性生殖器官大都为软组织，常规的医学检查无法确切地对女性进行妇科诊断治疗。
而超声新技术的应用，可以提高对女性疾病检查的准确性，同时，还能够为产科中胎儿的生长状况，以及具体的发育情况提供可靠的检查结果。
本文对超声新技术在妇产科方面的应用和进展进行研究。
1超声检查在妇产科的发展在医疗行业的发展中，妇产科最初的检查途径为单纯的腹壁超声检查。
超声新技术在不断发展，超声技术的发展方向有了新的改变。
现如今超声技术的主要改善和发展，归结于晶片制作工艺水平的提升，以及超声探头的改善，诸如经宫腔超声检查、阴道超声检查以及腹腔镜超声检查等等。
使用超声检查前，患者必须要做好充分的准备，便于提高妇科检查的准确性，为医师的诊断治疗提供可靠的依据。
妇科检查前，必须要使膀胱处于一定充盈的状况下，需要检查患者适度饮水，为检查做好准备。
对于阴道超声检查，则需要患者将膀胱中的尿液排出，确保膀胱处于“空置”状态下。
采用超声直肠检查时，要求患者必须要排空大便。
在做阴超检查时，可以不用做较为特殊的检查前准备。
但是，阴道超声检查有一定的限制和要求，一些膜完整的女性，以及有严重的阴道炎、处于月经期间、阴道畸形和老年性阴道萎缩的患者，禁止此项检查[1]。
三维超声在妇产科常见疾病诊断中的应用
三维超声在妇产科常见疾病诊断中的应用【摘要】目的：三维超声在妇产科诊断常见疾病的过程中，实际应用的效果。
方法: 应用Resona 8Elite型彩色多普勒超声诊断仪，二维凸阵探头，频率5MHz，三维容积探头，频率3.5～5MHz。
对185例妇女进行二维和三维超声成像检查。
结果：子宫肌壁间肌瘤41例、卵巢囊肿39例、子宫内膜单纯性增生19例、子宫内膜息肉3例、子宫内膜腺癌4例、宫外孕6例、宫内节育器27例、孕23～36周胎儿46例。
结论：三维彩超在妇产科常见疾病的诊断中涉及到方方面面，应用广泛，并且操作简单，对患者没有副作用，能有效细致的检查相关肌瘤，囊肿，在胎儿检测占据着很大的作用。
【关键词】三维超声；妇产科；女性；常见疾病60年代早期，Baun首先提出了三维超声理论，80年代后期，三维超声开始进入医学界，90年代末期，三维超声以较快的速度推向临床。
三维超声技术是以二维超声技术为基础发展的一项技术，能通过计算机技术将平面，矢状面构成立体形态，超声技术的应用对妇科来说是应用最为全面的，可以多方面的对子宫进行完善的诊断，例如：肌瘤、产前检查、节育环的取与安等。
检测时可随意旋转角度，转换方向，细致入微的检测病变部位，能有效的检测到病变的位置，状态和附近相关组织的状况。
我们通过这次诊断实验，细说三维超声在临床医学的上的重要性。
临床资料：院妇产科门诊及住院患者185例，年龄17～77岁。
仪器与方法：Resona 8Elite型彩色多普勒超声诊断仪，二维凸阵探头，频率5MHz，三维容积探头，频率3.5～5MHz。
将患者分别用二维检查和三维超声检查，对比二维检查效果和数据。
2 结果二维超声检出子宫肌壁间肌瘤56个，术后符合率70.89％（56／79），三维超声检出子宫壁间肌瘤72个，术后符合率91.14％（72／79），二维超声诊断卵巢囊肿30例，符合率76.92％（30／39），三维超声诊断卵巢囊肿39例，符合率100％（39／39），二维超声诊断子宫内膜单纯性增生24例，子宫内膜腺癌2例，三维超声诊断子宫内膜单纯性增生19例，子宫内膜息肉3例，子宫内膜腺癌4例，病理符合率分别为100％（19／19），100％（3／3），100％（4／4）。
声诺维造影结合三维成像技术在妇科疾病中的应用
声诺维造影结合三维成像技术在妇科疾病中的应用摘要：声诺维是第三代超声造影剂，有其特殊的优点。
三维能量多普勒显像又称三维超声已经在临床广泛应用。
声诺维造影结合三维成像技术在妇科疾病中的应用得了较好的效果。
现就其在妇科疾病的情况做一综述。
关键词：声诺维；三维超声造影；妇科疾病超声检查技术主要包括经腹彩色多普勒血流成像、经阴道色多普勒血流成像，三维超声成像和超声造影等。
在妇产科临床工作中作用不可取代。
近年来采用第三代超声造影剂声诺维行超声下造影检查，结合三维成像技术在妇产科生殖及肿瘤等方面取得了较好效果，综述如下：一、声诺维----第三代超声造影剂：目前在我国及欧洲广泛应用于临床的是第三代超声造影剂，其代表产品为声诺维 ( Sono Vue)。
声学造影剂的包膜多含半乳糖棕榈酸或声振白蛋白等稳定剂，声诺维的膜稳定剂更丰富，包裹的外壳为磷脂，其微泡内含无毒的六氟化硫气体，可通过肺循环并有器官，应用广泛，具有安全性、造影持续时间较长、增强效果明显等优点[1]。
声诺维的使用大大增强了检测器官的血流信号的显示，可以反映其组织血流灌注，提高了病灶与组织的对比。
近年来相关研究较多，如H.Marrt等报道，静脉造影剂声诺维能够较好地反映动脉栓塞治疗后子宫肌瘤的灌注情况，可反映子宫肌瘤治疗后的效疗情况，对器官没有不利的影响。
二、超声三维成像技术：三维能量多普勒显像又称三维超声。
三维超声可清晰显示盆腔器官及病变组织的图像，并通过彩色多普勒血流信息得出的阻力指数和（或）脉冲指数来鉴别妇科子宫及附件的良、恶性肿瘤。
三维超声血管树成像，通过对血管树走形的识别，根据一般恶性高危的病人血管结构比较紊乱对辨别妇科肿瘤的性质有一定的辅助作用。
国外学者Kupesic等认为三维能量多普勒超声显像可提高卵巢癌的早期诊断率。
对区分卵巢肿块的良恶性有一定识别能力。
三、超声造影剂声诺维造影结合三维成像技术在妇科疾病中的应用：三维超声成像技术如声诺维超声造影相结合，能显示妇科肿瘤及病变组织的外部轮廓及毗邻关系。
二维、三维、四维超声检查有什么不同
二维、三维、四维超声检查有什么不同超声检查作为检查疾病的重要手段，因其无创、无辐射、方便、价格便宜的特点，被广泛应用于临床。
1.超声可以进行哪些检查1.1腹部超声检查：腹部超声是最普遍的，通常是我们所说的肝、胆、胰、脾的检查。
适用于：腹痛，腹胀，腹部不适等不确定性的腹部筛查及专门针对某器官疾病的诊查。
要求：空腹8小时以上。
空腹是指不吃任何东西，不喝任何东西；空腹的目的是减少胃肠道内食糜，气体的干扰提高成像质量，另外进食后胆囊缩小，很难区分胆囊是生理性还是病理性变化，同时也影响胆囊腔内病变的显示。
1.2泌尿系统超声检查：泌尿系统超声包括双肾、肾上腺、输尿管、膀胱，男性加前列腺的检查。
主要适用于泌尿系统的肿瘤，结石，发育异常（马蹄肾、孤立肾、游走肾，重复肾等）以及尿常规发现异常的筛查等。
要求:单纯肾脏检查可不做准备。
膀胱、输尿管末端、前列腺需适度充盈膀胱。
憋尿的目的以减少肠管气体干扰，并提供良好透声窗。
憋尿程度很难量化，因人而异，依经验而言，检查前喝500-800毫升水一般需憋尿2个小时，喝800-1000毫升水需憋尿1个小时左右。
膀胱充盈良好的的标志是平卧时下腹部凸起呈弧线形，加压时能往下按而且能忍住。
1.3妇产科超声检查：妇产科超声主要包括子宫，双侧卵巢和附件区的检查。
主要适用于：妇科系统的肿瘤，畸形及发育异常，炎症，输卵管积水，早孕（分宫内和宫外）及育龄期妇女的相关普通筛查。
妇科超声现在常用的有两种检查方式：经腹超声和经阴道超声。
经腹超声要求：充盈膀胱。
以上泌尿系时已经讲过适度，妇科超声要比泌尿系多一些，膀胱的尿量要在300-400毫升。
大部分人要憋到憋不住为止；我们经常会问：还能再憋吗，如果能就继续憋。
也有少部分人憋太多了，需要排掉一部分，留下一部分。
经阴道超声要求：排空膀胱。
需要在检查前尽量排净尿液。
没错，正是相反的。
所以当你拿到医生开的申请单及超声科报到取号条时，请仔细阅读申请单及检查号条上的文字。
经直肠三维超声在妇科疾病诊断中的应用
经直肠三维超声在妇科疾病诊断中的应用目的：探索经直肠三维超声（3D-TRS）在妇科疾病诊断中的应用，并与经腹超声（TAS）进行比较。
方法：随机抽取123例妇科患者，对其行TAS检查，同时采用经阴道容积探头行3D-TRS检查，比较两种检查方法的显像差异，并对患者进行随访，比较两种方法的诊断符合率。
结果：3D-TRS在妇科疾病诊断符合率（95.93%）明显高于TAS（60.16%），比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：经直肠三维超声诊断妇科疾病的符合率明显优于TAS，二者联合使用对妇科疾病的早期诊断、鉴别诊断及准确分期具有重要意义。
经腹部超声（TAS）检查是目前妇科疾病诊断的常规首选方法。
经阴道超声（TVS）也广泛应用于已婚妇女。
但两者都存在一定的局限性。
而经直肠三维超声（3D-TRS）具有常规二维TAS和TVS不具备的优点，也开始应用于临床。
本研究旨在探索3D-TRS在妇科疾病诊断中的应用，并与TAS进行比较，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2011年8月-2012年12月收治的123例行TAS和3D-TRS检查盆腔的妇科疾病患者，年龄12～60岁，平均35岁，有性生活史者65例，无性生活史者58例，其中阴道流血45例，阴道炎30例，阴道畸形10例，其余38例患者由于肥胖或膀胱充盈欠佳也行3D-TRS检查。
所有超声诊断均有临床手术或病理证实。
1.2 仪器使用美国GEV oiuson-E8多功能彩色多普勒超声诊断仪，具有二维和三维检查功能，配备腹部探头及直肠阴道两用探头。
腹部探头频率1～5 MHz，直肠阴道两用三维探头频率3～9 MHz。
1.3 检查方法患者适度充盈膀胱后经腹检查子宫附件，记录检查结果后嘱患者排空膀胱及直肠，取左侧屈膝卧位，常规经直肠二维彩超检查。
清晰显示子宫矢状面轮廓及内膜形态或清晰显示卵巢后，选择感兴趣区，瞩患者屏气，启动三维功能键，行匀速扇形扫查，持续10～20 s。
经阴道三维超声在子宫宫腔粘连中的应用
文章编号：ＷＨＲ２０２００５４０７１经阴道三维超声在子宫宫腔粘连中的应用余蓝１ 李发斌２１．新疆兵团第一师阿拉尔医院，新疆阿拉尔 ８４３３００；２．青海省西宁市第一人民医院超声科，青海西宁 ８１００００【摘 要】目的：探讨子宫宫腔粘连患者的临床诊断中，经阴道三维超声的应用价值。
方法：从青海省西宁市第一人民医院２０１７年１月至２０１９年１２月收治的子宫宫腔粘连患者中，选取５００例作为研究对象，患者经过研究前沟通，均同意参加研究，术前先给予经阴道二维超声检查，然后给予经阴道三维超声检查，本文研究以临床病理诊断为金标准，对比两种检测方式的诊断准确率。
结果：５００例患者均进行经阴道二维超声检查和三维超声检查，对比诊断结果可知，经阴道三维超声检查在子宫宫腔粘连诊断中准确率为９５．８％，明显高于经阴道二维超声检查诊断准确率（犘＜０．０５）。
结论：子宫宫腔粘连手术中应用经阴道三维超声，具有更好的诊断准确度。
【关键词】子宫宫腔粘连；经阴道三维超声诊断；经阴道二维超声诊断 妇科疾病中，宫腔粘连比较常见，发病原因主要为子宫内膜基底层受损，临床表现为月经异常、痛经、不孕不育、月经量少或者流产现象。
患者因妊娠或者非妊娠导致子宫创伤后，需进行宫腔手术，手术过程中因操作问题，致使患者子宫内膜被破坏，造成宫壁相互粘连，不仅影响患者身体健康，而且还会降低患者生活质量［１］。
宫腔粘连（Ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅａｄ ｈｅｓｉｏｎｓ，ＩＵＡ）又称Ａｓｈｅｍａｎ综合征，是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等，其本质是内膜纤维化，如果不及时治疗可能发展为严重的疾病，因此，及早进行诊断，尽早发现接受治疗十分重要。
超声检查作为一种常用的诊断方式，具有较好的诊断效果。
本文对经阴道三维超声诊断的临床应用价值进行分析，现报道如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料从青海省西宁市第一人民医院２０１７年１月至２０１９年１２月收治的子宫宫腔粘连患者中，选取５００例作为研究对象。
三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的临床应用
三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的临床应用发表时间：2016-08-08T15:36:20.893Z 来源：《心理医生》2016年7期作者：卓岩[导读] 就盆底功能障碍性疾病（Pelvic Flour Dysfunction，PFD）而言，其本身是一种妇科常见疾病。
卓岩（河南省西平县人民医院河南驻马店 463900）【摘要】目的：研究三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的临床应用方法和效果。
方法：择于2014年3月至2015年5月我院妇产科收治的产妇124例，将她们按照随机数表均分为实验组与参考组，各组人数为62例，在所有生产后的6至12周进行超声检查，主要检查产妇是否存在盆底功能障碍性疾病，而检查方式为实验组产妇采用三维超声诊断，而参考组则采用二维超声诊断，对比各组方法的疾病检出率。
结果：在本次研究中，二维超声在盆底功能障碍性疾的阳性检出例数为43例，检出率为69.35%；而三维超声在盆底功能障碍性疾的阳性检出率为57例。
检出率为91.36%。
以上组间数据对比差异性明显，符合统计学意义（P<0.05）。
结论：相对于传统二维超声，三维超声在女性盆底功能障碍性疾病的检出率更高，因而值得在临床推广与运用。
【关键词】三维超声；女性盆底功能障碍性疾病；诊断检出；分析与研究【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0059-02 就盆底功能障碍性疾病（Pelvic Flour Dysfunction，PFD）而言，其本身是一种妇科常见疾病，病理为盆底形态结构及功能紊乱所致，而一般临床症状表现为大小便失禁、盆腔器官脱垂（Pelvic Organ Probapse，POP），对于女性的正常生活也是影响巨大的[1]。
而在临床检测中，传统诊断方式为二维超声诊断，不过其本身运用仅仅局限在某个范围，而且检出率往往难以达到满意效果，而三维超声的出现则是一项重要的改观，特别是在疾病检出率、疾病类型、盆底构造的具体分析方面，表现也是较为显著与精确的。
经直肠三维超声在妇科疾病诊断中的应用
表１ ＿ 『 ． Ａ Ｓ与． Ｔ ＿ Ａ Ｓ 联合３ Ｄ ＲＳ 诊断符合率比较
超声 由二维 到三维发 展 ，由形 态学发展到了行为学观察 的高度 ，其在 临床的应用一 直是 国内外医学界 研究 的热 点。 三 维超声检查 具有立体 感强 、成像快 捷 、图像 清晰等优点 ， 目前 已广泛应用于胎儿 、心脏 、子 宫 、附件等方面 。此技 术 作为一种 全新 的成像 技术 ，丰 富了超声诊 断理论 的内涵 ， 拓 展了超声诊断范围 ，弥补 了常规二维超声 的不足 ，能更生 动形象 地显示病变 ，使现代超声诊断技术更为完善 ，在 临床 实践中逐渐显现 出独特的应用价值 。三维超声成像技术 的快 速 发展 ，成 为二 维超声 的重要辅助手段 ［ １ ０ １ ０ 总之 ，３ Ｄ — Ｔ Ｒ Ｓ 、Ｔ Ｖ Ｓ 、 Ｔ Ａ Ｓ各有优势和缺陷 ，互为补充 ， 联合使 用在妇科疾 病的诊断 中有着广泛 、深远 的应用 前景 ， 结合病史及相关 的实验室检查进行综合分析 和鉴别 ，可显 著
［ ７ 】 孙丽 ，傅庆诏 ，刘韶平 ，等 ． 经 直肠三维超声诊断未 婚青少年多
［ ４ 】 张伟，周怀远，李兆华，等 ． 经阴道ｊ维超声在输卵管积水诊断中
的应用 【 Ｊ Ｊ ． 中华医学超声杂志 ：电子版 ，２ ０ １ ０ ，７（ ６） ：１ ０ ４ ４ － １ ０ ４ ６ ．
【 ５ 】 邹 洪 达 ，金 花玉 ，高晓虹 ，等 ． 经 阴道 三维彩 超宫 腔声 学造 影 诊 断宫腔 内 良性病 变 ［ Ｊ 】 ． 齐齐 哈尔 医学院学报 ，２ ０ １ ０ ，３ １ （ ７ ） ：
１ ０ ５ ５ －１ ０６ ６ ．
［ ６ 】 谢玉珏 ， 杨倩 ， 王双珍 ． 经阴道三维超声在妇科的临床应 用探讨 ． 中国实用医药 ，２ ０ １ １ ， ６（ ９ ） ： ７ ９ — ８ ０ ．
妇科超声检查，你了解吗
妇科超声检查，你了解吗在现代医学中，不管是去医院看病，还是做常规体检，都可能会用到超声检查。
在临床中，妇科超声检查的方式较多，主要有经腹部超声、经阴道超声、经直肠超声以及经会阴超声等。
妇科超声检查主要是检查患者的子宫、附件区和双侧卵巢等部位，可以诊断患者是否存在妇科方面的肿瘤疾病，查看其是否有炎症、发育异常、输卵管积水等情况，也可以诊断患者是否存在早孕的情况。
但是在进行超声检查的过程中，我们需要了解超声检查的作用是什么？常用的妇科超声检查方式有哪些？需要憋尿到什么程度？等等。
今天，就和大家来分享，有关于妇科超声检查的科普知识。
1妇科超声检查的作用是什么？对女性采用妇科超声检查，主要有以下作用：（1）妇科常规体检。
这是妇科体检的必查项目，可以观察子宫及卵巢一般情况，以及有无子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、巧克力囊肿及附件肿物（卵巢良恶性肿瘤、输卵管积水、肿瘤）、盆腔积液（脓）等均有辅助诊断作用。
（2）筛查妇科疾病。
对于出现月经失调、经期延长，闭经的患者来说，做个妇科彩超可以明确子宫有无憩室、内膜有无息肉、宫腔有无肌瘤、节育环位置有无移位等常见的原因；还可以排除先天器官发育畸形，如畸形子宫等。
三维以及四维超声可以对盆腔脏器的立体图像进行清晰显示，有助于诊断盆腔肿物和生殖道畸形等情况。
（3）判断子宫恢复情况。
多用于人流、药流、引产、产后检查等，对于高危人群，可以在彩色B超监测下进行人流手术，并术后观察宫腔有无妊娠组织残留等，以及产后6周左右来评估子宫的恢复情况。
（4）评估生殖功能。
辅助生殖技术中实时监测子宫内膜厚度、了解窦卵泡储备、卵泡发育情况及预判排卵时机，同时配合取卵针取卵，都是必不可少的一项检查。
（5）明确输卵管通畅性检查。
目前新开展的输卵管超声造影检查也可以帮助判断输卵管的通畅与否，是不孕症患者输卵管检查的首选项目。
2 妇科超声检查最常用的方式有哪些？第一，经腹部超声检查。
经腹部超声检查主要用于没有性生活或害怕经阴道做检查的女性，在检查之前，医生会要求你要憋尿。
妇产科的超声检查用于哪些方面
妇产科的超声检查用于哪些方面到医院看病或者接受体检时，往往都会听到医生让我们去接受超声检查，很多被检查的人都十分理解，尤其是在怀孕了之后更加了解，就需要做B超，但对于这种诊断方式认知较为狭隘，总的来说了解的并不全面，那么在进行临床检查时，超声检查到底能应用于妇产科的哪些地方呢？我们其实可以知道的是超声就是一种声波，但超声的声波频率超过了人的正常听觉范围，人是听不到这种声音的，所以这种声波被称之为超声，当超声在遇到人体的机体组织时，会出现声波的反射，而不同的部位和不同类型的机体组织，在发生反射时存在一定的差别。
在对患者进行检查时，通过超声波进行检查，就能够判断这些不同的反射波来进行相应的处理，同时反射波还能够形成具体的影像，进而帮助相关人员了解人体的组织状况，通过这样的超声波就能够达到有效的诊断效果。
而在对妇科患者进行诊断时，超声检查其实是一种十分重要的诊断手段，这种检查方式能够被应用于乳房检查、阴道检查和子宫检查等多个方面。
超声诊断可以应用于哪些疾病中？超声诊断图在应用过程中是建立在二维超声的基础上的，获得的组织器官可能会受到二维超声组织的限制，如果认为超声的整体质量不高，则会导致三维超声的具体结果受到一定的影响。
所以相关工作人员在进行实际的使用时，需要做好有效的诊断和扫描，只有合理的应用盆底超声才能够帮助医务人员了解女性的病情，使后续治疗工作能够更为顺利的开展。
在妇科方面，对妇科的肿瘤，对卵巢的肿瘤，在不孕方面可以检查子宫，有没有子宫畸形，也可以做卵泡的监测，在临床的应用的话，可以做子宫输卵管的这种造影，那么还有盆底检查，那么在产科方面应用也是很多，它可以排除能异常的妊娠，尤其是在这种出生缺陷，它可以在孕期做超声检查，提早的诊断出来胎儿畸形。
产科超声一般和妇科超声是单独出来的，产科超声在超声诊断中应用非常广泛，研究非常深入的领域，由于其具有安全无损、检查费用低、检查操作简便等优点，已成为今日产科首选的可信度非常高的必不可少的一种诊断方法，从产妇早孕至分娩前都可以检查，能检查妊娠囊的位置、大小，检查胎心率、胎儿的颅脑、脊柱、心脏、四肢等脏器的发育情况，评估胎儿孕龄及胎儿的生长发育，检查胎盘的成熟度、羊水多少等。
什么是经阴道三维超声？
什么是经阴道三维超声？成都天府新区妇幼保健与计划生育服务中心 610213从古至今，女性都是人们关注的重点，女性健康更是很多人关心的问题。
现在生活中妇科疾病已经变成一种非常常见的疾病，如果不及时治疗的话不仅对女性的生活有很大的影响，如果病情严重的话还会对生命有一定的威胁。
随着医学不断的发展和进步，我国超声技术水平不断的提高，现在已经广泛的应用在更多的妇科检查中。
现在社会出现了一种新型的超声技术—三维超声，这种超声技术能够通过表明成像、透明成像等方式进行三维重建进而显示出患者的病变情况。
经引道三维超声是建立在经阴道二维超声基础上出现的产物，这种超声技术不仅能够更好的观察子宫冠状切面的图像，还能更好的观察患者身体里面的一些可疑部位和周围组织存在的关系，帮助医生更准确的分析病人的病情。
经阴道三维超声是一种腔内的超声模式，经阴道三维超声的检查方法就是首先把探头用一次性的避孕套套住，在往避孕套的上面涂上一些耦合剂，检查的人在检查的时候为了卫生要佩戴手套进行，右手拿着探头柄，把探头柄深入到患者的阴道中。
操作的时候要用倾斜和推拉的方式这样更能全面的进行观察。
经阴道三维超声给妇产科的超声技术提高了一个档次，能够更好的确定女性妇科诊断的准确性。
经阴道三维超声的优点就是：1、其本身的分辨率非常高、观察的更加的清晰。
2、在做这项检查的时候不需要进行憋尿，这样就可以给患者增加更多的时间。
3、对于一些肥胖的病人，不用通过腹部上的多层脂肪和组织，就能看到比较清晰的超声图像。
4、对于一些前位和后位子宫的患者都能显示的更加的明显。
5、能很好的鉴别一些病症，减少误诊、漏诊的情况产生。
6、能更好的显示盆腔里面的一些微小的包块和积液，在早期诊治的之后使用经阴道三维超声检查会比腹式超声更加的准确。
7、经阴道三维超声能够在引导下进行穿刺，还能用于取卵等。
但是经阴道三维超声在使用的时候有的时候会存在一些局限性：1、因为经阴道三维超声的分辨率非常高，所以在有的时候会降低探测的深度，对于子宫较大肌瘤和一些多发肌瘤或者是一些比较高的异物观察的时候不能全部看见。
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• class Ⅱ：单角子宫（unicornuate uterus） • class Ⅲ：双子宫（didelphys uterus） • class Ⅳ：双角子宫（bicornuate uterus） • class Ⅴ：纵隔子宫（seperate uterus） • class Ⅵ：弓形子宫（arcuate uterus) • class Ⅶ：己烯雌酚（DES）相关的子宫畸形
（diethylstilbestrol-related abnomaly）
子宫先天性畸形
区别子宫畸形的两项指标 • 宫底部切迹的深度 • 宫腔内纵隔的长度
单角子宫
• 一侧副中肾管正常发育，同侧卵巢功能正 常，另一侧副中肾管完全未发育或未形成 管道，未发育侧卵巢，输卵管和肾脏往往 同时缺如
• 超声表现：子宫狭长，偏于盆腔一侧，宫 腔呈条状，对侧无卵巢
双子宫、双角子宫、纵隔子宫和弓形子宫的超声鉴别要点
宫底浆膜层凹 陷
宫腔底部凹陷 宫腔分开处 宫颈管个数 内膜角度
双子宫
大
大 完全分开 2
双角子宫 完全 大
大 内口处 1
不全 >1cm
>1cm 内口以上 1
纵隔子宫 完全 <1cm
>1cm 内口以下 2或1
不全 <1cm
>1cm 内口以上 1 <90°
残角子宫
• 一侧副中肾管发育，另一侧中下段发育缺陷，有 正常卵巢和输卵管，但常伴同侧泌尿器官发育畸 形，根据残角子宫和单角子宫解剖上的关系，分 三种类型：
I型 残角子宫有宫腔，并与单角子宫腔相通， II型 残角子宫有宫腔，并与单角子宫腔不相通 III型 实体残角子宫，仅以纤维带和单角子宫相连
• 超声表现：子宫狭长，偏于盆腔一侧，宫腔呈条 状，宫旁见一包块，回声类似子宫，包块中央见 内膜或积液，对侧可探及卵巢
但那又怎样？
你只闻到我的香水，却没看到我的汗水。
你否定我的现在，我决定我的未来！
你嘲笑我一无所有，不配去爱，我可怜你总 是等待。
你可以轻视我们的年轻，我们会证明这是谁 的时代。
梦想是注定孤独的旅行，路上少不了质疑和 嘲笑，
但那又怎样？
双角子宫
• 双侧副中肾管融合不良,分2型； 1型：完全双角子宫（从宫颈内口处分开） II型：不全双角子宫（从宫颈内口以上处分开） • 超声表现:宫底有切迹，其深度超过１cm
纵隔子宫
• 病因和病理 双侧副中肾管融合后，纵隔吸收吸收受阻,分二型 完全纵隔子宫：纵隔由宫底至宫颈内口之下） 不全纵隔子宫:纵隔由宫底终止于宫颈内口之上 超声表现 子宫外形基本正常，或宫底有轻度切迹，但其深度
三维超声在妇科的应用
浙江大学医学院附属妇产科医院超声科 王军梅
原理
主要用于临床的3D模式
• 表面成像模式 • 透明成像模式 • 彩色多普勒血流成像模式 • 多平面成像模式 • 壁龛成像模式
三维超声在妇科的主要适应症
• 子宫先天性畸形 • 宫内节育器 • 宫腔疾病 • 特殊部位妊娠
子宫先天性畸形
不超过１cm 宫腔近底部有隔形成并向子宫下段延伸
双子宫
• 相互独立的2个子宫和宫腔
弓形子宫
• 病因和病理 宫底部发育不良，中间凹陷，宫壁略向宫 腔突出
• 超声表现 子宫外形轮廓正常，或宫底略凹 宫腔近底部有弧形内凹，深度小于10mm
乙烯雌酚所致的子宫发育异常
• 妊娠2月内孕妇服用乙烯雌酚可导致胎儿副 中肾管的发育缺陷 ,女性胎儿可发生子宫发 育不良，如狭小T型宫腔、子宫狭窄带、子 宫下段增宽以及宫壁不规则 。其中T型宫腔 常见，约占42%~62%。
无法明确者 • 流产后或产后疑有妊娠组织残留者 • 疑有宫腔粘连者 • 宫腔内节育器疑有嵌顿者
你只闻到我的香水，却没看到我的汗水。
你否定我的现在，我决定我的未来！
你嘲笑我一无所有，不配去爱，我可怜你总 是等待。
你可以轻视我们的年轻，我们会证明这是谁 的时代。
梦想是注定孤独的旅行，路上少不了质疑和 嘲笑，
弓形子宫
大部分外 突或扁平， 极少数 <1cm <1cm 宫底 1 >90°
A/B
>1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
<1
三维超声直观显示宫内节育器
宫腔疾病
• 宫腔息肉 • 粘膜下肌瘤 • 子宫内膜癌肌层侵润
特殊部位妊娠
• 宫角妊娠 • 输卵管间质部妊娠
宫腔声学造影
原理
适应症
• 不规则阴道出血 • 常规阴道超声疑有息肉或粘肌，多次检查