静脉输液技术相关知识
静脉输液操作要点
静脉输液操作要点静脉输液是一种常见的医疗操作，在提供液体和药物治疗时起到重要作用。
为了确保操作的安全和有效性，以下是一些静脉输液的操作要点：选择合适的静脉通道- 在进行静脉输液前，要先选择合适的静脉通道。
通常，手背、前臂和手臂上的静脉较为适合。
- 选择通畅的静脉通道能够有效地输送液体和药物，提高治疗效果。
操作前的准备工作- 操作前，要做好充分的准备工作。
首先，要洗净双手，并戴好洁净的手套。
- 检查输液设备，确保其完整、洁净和有效。
必要时更换损坏的设备。
- 准备好适量的输液液体和药物，并检查其标签和有效期。
操作过程1. 解释操作过程和目的给患者，并获得其同意。
2. 选择合适的静脉针头，并将其插入静脉通道。
注意在穿刺时要保持稳定且垂直的角度，避免多次穿刺。
3. 穿刺后，要使用安全的方式固定针头，以防止其脱落或移位。
4. 连接输液管和针头，确保连接紧固且无泄漏。
5. 打开输液液体和调节滴速，使液体以适当的速度输送。
6. 监测患者的反应和输液过程，注意观察输液速度、液体剩余量和患者的症状变化。
7. 定期更换输液瓶和输液管，避免感染和药物变质。
操作后的注意事项- 完成静脉输液后，要及时拆除针头和输液管，并进行处理。
- 清洁和消毒穿刺点，以预防感染。
- 记录静脉输液的相关信息，包括输液时间、液体用量和患者反应等。
以上是静脉输液的操作要点，希望能帮助您进行安全有效的静脉输液操作。
在操作过程中，务必保持专注和细心，以确保患者的安全和舒适。
静脉输液业务培训
包括评估、准备、穿刺、固定、观察 等步骤，确保操作规范、安全。
熟悉常见并发症如过敏反应、静脉炎 等的处理方法，及时应对。
静脉输液药物配制
掌握药物的配制方法、浓度和给药速 度，确保药物的有效性和安全性。
静脉输液相关法律法规
医疗法律法规
了解《中华人民共和国执业医师法》 、《医疗事故处理条例》等相关法律 法规，确保业务合规。
医疗伦理规范
遵循医学伦理规范，尊重患者知情权 、自主权，保护患者隐私。
医疗事故与纠纷的处理
医疗事故认定
了解医疗事故的认定标准和处理程序，为可能发生的纠纷提 供依据。
纠纷解决机制
掌握医疗纠纷的协商、调解、仲裁和诉讼等解决方式，寻求 合理解决方案。
04 静脉输液业务实践与案例 分析
实际操作中的常见问题与解决方案
业务拓展与创新方向
拓展服务范围
开展静脉输液相关的其他护理服 务，如PICC维护、深静脉置管护
理等。
创新服务模式
探索新的服务模式，如移动护理车 、上门服务等，满足不同患者的需 求。
提升服务质量
加强培训和考核，提高护士的服务 意识和专业水平，提升患者满意度 。
05 静脉输液业务培训效果评 估
培训效果评估方法与指标
静脉输液业务培训
汇报人：XXX 202X-XX-XXLeabharlann contents目录
• 静脉输液基础知识 • 静脉输液技术培训 • 静脉输液业务规范与法规 • 静脉输液业务实践与案例分析 • 静脉输液业务培训效果评估
01 静脉输液基础知识
静脉输液的定义与目的
总结词
静脉输液是指通过静脉血管将液体、药物或营养物质输入到体内的医疗过程。其 目的是补充体液、电解质、营养物质或药物治疗疾病。
静脉输液操作流程需要掌握的关键技术
静脉输液操作流程需要掌握的关键技术下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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静脉输液血操作技术
02
确保输液器、针头、输液管 等器材的完好无损
04
输液过程中密切观察患者反应， 发现异常及时处理
06
加强患者及家属的宣教，提 高安全防范意识
风险防范措施
严格遵循无菌操作原 则，防止感染
确保输液器、针头、 输液管等器材质量合
格
定期检查输液管路， 防止堵塞、漏液等问
题
密切观察患者反应， 及时发现和处理输液
04
提供药物，治疗疾 病和缓解症状
05
补充血容量，改善 循环和组织灌注
06
维持体温，防止体 温过低或过高
静脉输液血的注意事项
严格无菌操作， 防止感染
确保输液速度适 中，避免过快或
过慢
观察输液过程中 患者的反应，如 有异常及时处理
定期更换输液瓶， 防止血液凝固或
污染
输液结束后，及 时拔除针头，防
止出血或感染
静脉输液血操作技术
演讲人
目录
01. 静脉输液血的重要性 02. 静脉输液血的操作步骤 03. 静脉输液血的常见问题及处
理
04. 静脉输液血的安全与风险
1
静脉输液血的重要性
静脉输液血的作用
01
补充水分和电解质， 维持体液平衡
02
提供营养物质，促 进组织修复和生长
03
调节酸碱平衡，维 持内环境稳定
妥善处理废弃物， 防止污染环境
静脉输液血的适应症
01
严重脱水或失血过多
02
胃肠道功能障碍，无法 口服药物
03
药物需要快速起效，如 抢救药物
04
患者无法口服药物，如 昏迷、吞咽困难等
05
长期营养不良，需要补 充营养
06
静脉输液技术指导手册
静脉输液技术指导手册1. 引言静脉输液是临床医学中常见的治疗手段之一，对于疾病的治疗和患者的康复起着重要作用。
本手册旨在为医护人员提供静脉输液技术指导，帮助他们正确、安全地进行输液操作。
2. 输液设备准备在开始输液前，需要准备相应的设备以确保高质量和安全的输液过程。
以下是一些常用的输液设备：- 静脉输液输液袋- 静脉输液针头- 输液管道- 注射器/针- 消毒剂3. 输液操作步骤以下是一般的静脉输液操作步骤，需严格按照规程执行：1. 洗手并佩戴手套，确保个人卫生。
2. 检查输液袋的标签，确认药物名称、剂量和速度。
3. 使用消毒剂清洁输液袋的口部。
4. 转开输液袋的塞子，并连接输液针头。
5. 按照需要进行药物稀释，使用注射器将药物吸进，注意避开空气。
6. 通过注射器，将药物注入输液袋中并轻轻混合。
7. 检查输液管道是否有空气，将空气排出。
8. 选择输液部位，使用消毒剂清洁皮肤。
9. 快速穿刺皮肤，将静脉输液针头插入静脉。
10. 确保针头在静脉内，松开缠绷带。
11. 开始输液，根据医嘱设定正确的速度。
12. 监测输液过程中患者的反应和症状。
13. 输液结束后，拆除输液设备并做好个人卫生。
4. 输液注意事项在进行静脉输液时，需注意以下事项以确保安全：- 液体和药物选择应符合医嘱，并根据患者的情况进行调整。
- 输液设备应在使用前进行检查，包括输液袋的完整性、输液针头的质量等。
- 操作时应注意无菌操作和个人卫生，避免交叉感染。
- 输液过程中，密切观察患者的症状和反应，如出现异常及时采取相应措施。
- 输液结束后，将输液设备正确处理，如消毒或焚烧。
5. 总结静脉输液是一项需要医护人员严格掌握的技术，正确的操作能够减少并发症的风险，提高治疗效果。
本手册对静脉输液的操作步骤和注意事项进行了详细介绍，希望能对广大医护人员的工作有所帮助。
静脉输液技术(外周及中心静脉)
外周静脉输液的操作流程
01
02
03
评估
评估患者病情、血管状况 和药物性质，选择合适的 静脉和药物。
准备
准备好输液所需物品，如 输液器、消毒用品、胶带 等。
消毒
对选定静脉穿刺部位进行 消毒。
外周静脉输液的操作流程
穿刺
连接
观察
结束
根据静脉类型选择合适的针 头，进行穿刺。穿刺成功后 ，将针头固定在皮肤上。
静脉输液技术的历史和发展
历史
静脉输液技术的历史可以追溯到17世纪，当时人们开始尝试 通过静脉输注药物来治疗疾病。随着医学的进步和技术的不 断发展，静脉输液技术逐渐完善并广泛应用于临床治疗。
发展
近年来，随着医疗技术的不断进步，静脉输液技术也在不断 发展。新型输液材料、输液设备和技术手段不断涌现，提高 了输液的安全性和有效性，同时也减轻了患者的痛苦。
静脉输液技术还能够通过输注药物来 控制和治疗各种疾病，减轻患者痛苦， 提高治疗效果。
对未来静脉输液技术发展的展望
随着医疗技术的不断进步，静脉输液技术也在不 断发展和完善。未来，随着新材料、新技术的出 现和应用，静脉输液技术将更加安全、可靠、便 捷。
未来静脉输液技术将更加注重与其它治疗手段的 结合，如药物治疗、物理治疗等，形成综合治疗 体系，提高治疗效果。
将输液管连接到针头上， 调整滴速，开始输液。
在输液过程中，密切观察 患者反应和针头情况，确
保输液顺利进行。
输液结束后，拔出针头， 对穿刺部位进行消毒和
压迫止血。
外周静脉输液的注意事项和并发症处理
注意事项
在穿刺过程中要选择合适的针头和静脉，避免在同一部位反复穿刺，以免造成血 管损伤。同时，要密切观察患者反应和针头情况，及时处理异常情况。
静脉输液基础知识
静脉输液基础知识
静脉输液是临床常用治疗措施和基本操作，需严格无菌操作，静脉输液操作流程包括基本准备、检查核对、排气、消毒穿刺、调滴速和拔针等。
1.基本准备：应洗手、戴口罩等，根据医嘱备齐输液操作用品及药液，评估病人皮肤是否适合进行穿刺。
2.检查核对：包括患者姓名等个人信息、药液名称、剂量及浓度等；再次询问是否有输注药物过敏史，确认后需皮试的先行皮试、皮试阴性方可输液。
3.输液器排气：先查看输液器有效期及包装是否完好无损，连接输液管后将药瓶挂起，排尽导管和针头内空气，协助病人取舒适卧位。
4.消毒穿刺：选择合适静脉扎止血带，常规消毒皮肤；再次排气、核对、穿刺，见回血后再平行进针少许，固定针柄，松止血带、开调速器，见滴入通畅再将针头充分固定。
5.调滴速：按药物性状、患者状况及医嘱要求调整至合适滴速。
6.拔针：输注完毕后及时拔出针头，按压针孔3～5分钟至不出血，预防皮下出血。
整个输液过程都需注意核对信息，以免发生错误；嘱病人不要随意调滴速，有全身或局部红肿、瘙痒等不适应立即呼叫医护人员。
静脉输液技术操作方法
静脉输液技术操作方法静脉输液是临床上常见的一种治疗手段，通过将药物或者流体输送到人体的静脉内，以达到治疗、补液或营养支持的目的。
正确的静脉输液操作技术是保证治疗效果的关键，下面我将详细介绍静脉输液技术的操作方法。
1. 前期准备：在进行静脉输液前，首先要洗手并戴上手套，确保操作环境的清洁无菌。
其次，要检查配好的输液套装是否完整，包括输液瓶、输液管、输液针和固定带等。
还需要准备好止血贴、消毒棉球、药物等。
2. 输液床位选择：应根据患者的病情和输液的需要选择合适的床位。
一般来说，需要平卧位的患者可以选择卧床进行输液，而无需平卧位的患者可以选择坐在椅子上输液。
3. 准备穿刺点：根据医嘱确定输液的穿刺点，一般选择手背腕部、手臂内侧腕部或者前臂最靠近拇指侧的表浅静脉作为穿刺点。
然后用消毒棉球擦拭穿刺点周围的皮肤，保持清洁。
4. 穿刺静脉：用非支承针或者蝶形针，将针头在穿刺点的附近皮肤拉紧时，以约30角插入皮肤，在穿刺点的边缘位置进行穿刺。
插入至静脉内，往前推进一点，然后放慢推进速度，观察静脉内是否出现了静脉血，若有，表示成功穿刺。
5. 固定针头：在成功穿刺后，要用一根手指轻轻按住针头旁的皮肤，用另一只手将针头与输液管连接，然后松开手指。
插入针头时，应注意保持针头稳定，避免针头晃动或者脱落，确保输液的顺利进行。
6. 排气：连接好输液管后，要将输液瓶上的橡胶塞反复顶压几次，使输液管内的空气排出，避免空气进入患者体内造成空气栓塞。
7. 检查输液：在开始输液前，要检查输液的流速是否正常，一般要求在40-60滴/分钟之间。
可以根据患者的病情和医嘱要求来调整滴速。
同时，还要观察输液点的周围组织是否有红肿、疼痛等异常反应，以及输液管是否有漏液等情况。
8. 定期观察：在输液过程中，要定期观察患者的病情变化，以及输液点和输液管的情况。
一旦发现异常情况，如输液点渗血、漏液、红肿等，应及时停止输液，并及时报告医生。
9. 输液结束：输液结束后，要及时停止输液，将输液管与患者身体分离。
2023静脉输液理论知识考核试题及答案
静脉输液理论知识考核一、单选题1、输液外渗:是指静脉输液外渗过程中，（）药物进入静脉管腔以外的周围组织:。
（）［单选题］*A、腐蚀性√B、非腐蚀性2、护士巡房时发现某患者输液不滴，注射部位M胀疼痛，无回血，应采取的措施为？（）［单选题］A、用力挤压输液管,直至通畅。
B、抬高输液高度C、拔针、更换输液针头，另选血管穿刺。
√D、用毛巾血管位置3、以下哪些药物属于腐蚀性药物？（）［单选题］*A、脂肪乳B、复方氨基酸注射液C、甘露醇D、以上都是。
4、以下不属于高危药品的是？（）［单选题］*A、10%氯化钾B、10%浓氯化钠C、10%葡萄糖√D、盐酸肾上腺素注射液5、静脉补钾浓度是多少？（）［单选题］*A、0.2%B、0.3%√C、0.4%6、静脉输液治疗选择血管的原则是？（）［单选题］*A、首选下肢静脉B、能摸到的浅表血管即可C、选择粗大直的血管√D、首选较细的血管7、静脉输液扎止血带应在穿刺口上方多少厘米？（）［单选题］*A、5cm√B、8cmC x IOcm8、一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围为（）？（）［单选题］*A、直径不小于5cm√B、直径不小于8cmC、直径不小于12CmD、直径不小于20Cm9、静脉注射角度是多少？（）［单选题］*A、10o-15oB、30o-40oD s15-30o√10、进行静脉注射时，最常用的静脉是？（）［单选题］*A、肘正中静脉B、贵要静脉C、下肢静脉D、手背静脉√11、保护静脉，应遵守什么原则？（）［单选题］*A、一般先从四肢远端小静脉开始VB、首选下肢静脉C、远。
'端到近心端12、成人调节输液速度的原则？（）［单选题］*A、20-30滴B、40-60滴√C、50-60滴13、连续输液超过多少小时应更换输液器？（）［单选题］*A、24小时√B、12小时C、8小时14、使用高危药的患者，在输注过程，护士中至少间隔多久巡视一次？（）［单选题］*A、15-30分钟B、30-60分钟√C、60分钟以上A、观察穿刺口有无肿胀、有无渗液、及是否输液通畅VB、观察患者表情及脸色C、只查看输液是否通畅情况16、硫酸镁热敷不可用于哪种药物外渗（）［单选题］*A、氯化钾VB、甘露醇c、氨基射液D、10%葡萄酸钙17、降颅内压时使用甘露醇，在几分钟内滴完？（）［单选题］*A、30√B、40C、6018、肝素钠属于？（）［单选题］*A、A类高危药品B、B类高危药品C、C类高危药品√D、D类高危药品E、非高危药品19、输液固定胶布松脱时应如何处理？（）［单选题］*A、重新更换新胶布再予固定VB、在基础上加强胶布固定C、拔除，重新穿刺20、中心静脉置管封管时选择用注射器而导少于（）？（）［单选题］*A、5m1B、10m1√C、20m121、发现输液溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手时无回血，可确定为针头堵塞应如何处理？（）［单选题］*A、拔针，重新穿刺√B、在调整输液针头C、用0.9%脉冲式冲管22、护士遵医予患者行10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注，推注约5m1后护士发现推注稍有阻力，局部略有肿胀，抽无回血。
静脉输液健康教育
静脉输液健康教育引言概述：静脉输液是一种常见的医疗治疗手段，通过将药物或液体直接注入静脉血管，以达到快速治疗的目的。
然而，对于许多人来说，静脉输液仍然是一个陌生的概念。
本文将介绍静脉输液的基本知识，以及在接受静脉输液时需要注意的事项。
一、静脉输液的基本知识1.1 输液的定义和目的：静脉输液是将药物或液体通过静脉注射进入人体血液循环系统的过程。
它可以用于给予药物治疗、补充体液、维持水电解质平衡等目的。
1.2 输液的途径和方式：静脉输液可以通过外周静脉、中心静脉和动脉三种途径进行。
常见的输液方式包括滴注、持续输液和推注等。
1.3 输液的药物选择和剂量：根据患者的具体情况和治疗需求，医生会选择合适的药物进行静脉输液，并确定适当的剂量。
二、静脉输液的注意事项2.1 输液前的准备工作：在进行静脉输液前，医生会对患者进行必要的检查，包括血液检验、静脉通路检查等。
同时，患者也需要告知医生自己的过敏史和药物使用情况。
2.2 输液的过程和观察：在输液过程中，医护人员需要严格按照规定的输液速度进行输液，并密切观察患者的生命体征和输液反应，如出现异常情况应及时采取措施。
2.3 输液后的护理和注意事项：输液结束后，医护人员会对患者进行相应的护理，如检查输液部位是否有红肿、疼痛等异常情况，并告知患者注意事项，如多饮水、避免剧烈运动等。
三、静脉输液的风险和并发症3.1 输液反应：静脉输液可能引起过敏反应、药物不良反应等。
患者在接受输液时应密切观察自身的身体反应，如出现不适应及时告知医护人员。
3.2 感染风险：静脉输液过程中，若操作不当或消毒不彻底，可能会导致感染的风险增加。
医护人员需要严格遵守无菌操作规范，确保输液过程的安全。
3.3 静脉损伤：输液时若静脉穿刺不准确或静脉通路不畅，可能会导致静脉损伤，如出血、血肿等。
医护人员需要具备专业技能，确保静脉通路的畅通。
四、静脉输液的禁忌症和注意事项4.1 静脉输液的禁忌症：某些特定情况下，如严重心血管疾病、肾功能不全、严重电解质紊乱等，可能会禁止进行静脉输液。
静脉输液的技术培训与教育
静脉输液的技术培训与教育静脉输液是临床护理中常见的治疗手段，它通过静脉通路将药物或液体营养输送到患者体内。
正确的静脉输液技术是保证输液安全有效的基础，因此，对医务人员进行系统的技术培训与教育显得尤为重要。
一、技术培训的重要性静脉输液是医疗机构中常见的操作之一，在临床护理工作中起到不可替代的作用。
然而，错误的操作可能导致不良反应和并发症的发生，严重时甚至危及患者的生命安全。
为了提高医务人员的技能水平，减少错误的发生，进行静脉输液技术的培训是必要的。
二、培训内容2.1 基础理论知识静脉输液涉及到解剖、生理和药学等多个学科的知识。
培训的第一步是对参与培训的医务人员进行基础理论知识的系统讲解。
内容包括静脉输液的目的和适应症、静脉通路的选择和准备、不同药物的溶解和稀释方法、配制与储存要求等。
通过理论知识的学习，医务人员能够了解静脉输液的原理和操作注意事项，为后续的实操培训奠定基础。
2.2 操作实操指导除了理论知识的学习，医务人员还需要接受实际的操作实操指导。
这包括操作前的手部消毒、穿刺技术、药物注射速度和输液监测等。
实操指导需要由有经验的医务人员进行，通过示范和实践操作，帮助培训人员熟练掌握每个步骤的正确操作方法。
2.3 并发症处理与应急救护静脉输液过程中可能会面临不同的并发症，如血流不畅、渗漏、感染等。
培训中应重点介绍并发症的发生原因、预防和处理方法。
同时，应急救护措施也是必不可少的培训内容，医务人员需要了解并掌握各种应急情况下的紧急处理方法，以保证患者的安全。
三、实施方法3.1 理论教学培训首先进行理论教学，可以通过现场授课、讲座、小组讨论等形式进行。
教学内容应结合具体临床案例进行讲解，加深医务人员的理解和记忆。
3.2 操作示范和实践理论知识的学习后，进行操作示范和实践，帮助医务人员熟悉具体步骤和技巧。
实践环节可以设置模拟训练场景，模拟真实的工作环境，让医务人员能够在实践中更好地掌握操作技能。
3.3 考核与评价培训结束后，应进行技能考核与评价。
静脉输液技术操作规范
静脉输液技术操作规范静脉输液是指将药物或液体通过注射器或泵等设备，经静脉注射进入患者体内的治疗方法。
静脉输液技术操作规范非常重要，下面主要介绍一下常用的静脉输液技术操作规范。
一、准备工作1. 洗手并佩戴个人防护用品，如口罩、手套等。
2. 准备所需药物和液体，确认药物名称、浓度和剂量。
3. 验证患者身份和处方，确认患者是否有输液禁忌症。
4. 检查输液器材是否完整无损。
二、选择输液部位1. 根据患者具体情况选择输液部位，常用的有手背、前臂内侧和手臂外侧。
2. 注意避开皮下组织、静脉瘤、伤口、切口等患者部位。
三、穿刺前准备1. 教育患者保持局部卫生，如剪指甲、清洁皮肤。
2. 选择合适的穿刺点，清洁并消毒局部皮肤。
四、穿刺操作1. 以穿刺点作为中心，用无菌蘸棉花球由内向外进行圆圈式消毒。
2. 穿刺时，用非主手将患者皮肤牵紧，主手持针握柄，将针头尖端以较大角度插入皮肤，刺入后减小插入角度，直到血回等，然后放松牵紧手。
3. 确认血液回流无问题后，稳固静脉针，并用无菌棉球压迫穿刺点，固定并防止血液外渗。
五、连接输液管路1. 将输液器与静脉针的底部连接。
2. 打开输液器的夹子，调节输液速度，并观察输液情况。
六、观察和记录1. 观察患者输液后的反应，如过敏反应、感染等。
2. 记录输液相关信息，如输液药物、剂量、时间等。
七、定期更换输液管路1. 根据医嘱和规定的时间，定期更换输液管路。
2. 更换输液管路前，按要求洗手并佩戴个人防护用品。
八、触碰毒物时防护措施1. 当接触毒物时，必须佩戴好防护手套，避免污染自己和他人。
2. 操作完毕后，应正确处理废弃物。
以上就是静脉输液技术操作规范的一般注意事项，每位医务人员在进行静脉输液操作时都应严格遵守规范，确保操作的安全性和准确性，降低患者发生并发症的风险。
静脉输液技术操作规程
静脉输液技术操作规程
1. 引言
静脉输液是一项常见的医疗技术，用于给予病人必要的药物或液体。
为了保证操作的安全和有效性，本操作规程旨在提供静脉输液的详细操作步骤和注意事项。
2. 操作步骤
2.1 准备工作
在进行静脉输液前，需要进行以下准备工作：
- 确保使用无菌的输液器和静脉针；
- 洗手并佩戴手套；
- 准备好输液液体和所需药物；
- 检查输液器和静脉针的完整性和有效期。
2.2 消毒处理
- 使用无菌纱布蘸取75%酒精擦拭静脉注射部位，由上至下，以保持清洁。
2.3 针头连接
- 将无菌静脉针插入静脉注射部位，并固定好；
- 将输液器与静脉针连接起来，确保连接处密封良好，避免漏液。
2.4 开始输液
- 打开输液器的夹子，调整滴速确保输液平稳；
- 观察输液情况，注意是否有漏液或堵塞；
- 定期检查输液器和静脉针的状态，如有异常及时处理。
2.5 结束输液
- 输液结束后，关闭输液器的夹子；
- 从静脉注射部位缓慢拔出静脉针，并用无菌纱布按压注射部位，以防止出血或感染。
3. 注意事项
- 操作过程中，应保持操作者的双手清洁和无菌，避免交叉感染；
- 注意观察病人的输液反应，如有异常及时通知医生；
- 输液过程中要密切关注输液速度和滴速，避免过快或过慢；
- 定期检查输液器和静脉针的完整性和有效期。
以上是静脉输液技术操作规程，操作时请务必遵循本规程并严格执行，以确保患者的安全和有效治疗。
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滴速调节
年龄 病情 药物
成人-----40-60滴/分 儿童-----20-40滴/分
年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者-慢滴 休克、脱水、脑水肿者-快滴
高渗药、钾盐、升压药、降压药-慢滴 利尿剂、脱水剂-快滴
滴速计算
静脉点滴速度的计算方法： （1）已知每小时输入量，计算每分钟滴数： 每分钟滴数=（每小时输入量×滴系数）÷60
(2)70年代末期 一次性使用头皮钢针
(3)80年代初期 开放式留置针
(4)90年、 98年 密闭式留置针
(5)2004年 安全密闭式留置针
(6)2006年 安全型PICC
鉴于以上危险因素的存在，为保证病人安全，输液的工具也逐渐向着安全的方向发展。
输液工作模式的转变
被动静脉输液治疗工作模式
主动静脉输液治疗工作模式
左右松动针芯
10.垂直向上 旋松拔出护针套
11.穿刺 针尖斜面朝上，以 15-30度角，直刺静 脉进针速度慢
12.送导管 见回血后降低角度到5-10 度角， 继续进针0.2cm 后 撤针
持针座及白色针翼,将导管 与针芯一起全部送入血管
13.撤出针芯 松开止血带 打开调速器 撤出针芯
14.固定 以穿刺点为中心用无菌 透明敷帖固定，延长管 U型固定，肝素帽要高 于导管尖端，且与血管 平行，Y型接口朝外
概述
静脉输液的定义 静脉输液的目的 静脉输液方法的选择 静脉输液工具的选择
定义
静脉输液是利用 大气压和液体静 压原理将大量无 菌溶液、电解质、 药物由静脉输入 体内的方法。
目的
补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸 碱平衡失调。
补充营养，供给热量。 输入药物、治疗疾病。 增加循环血量，改善微循环，维持血压。 抗感染、利尿、解毒等治疗
15.注明穿刺时间，告知相 关注意事项，根据患者病 情调节滴速
使用注意事项
1.观察滴速，发现穿刺部位 有渗血、渗液时，立即重新 消毒，更换贴膜
2.留置时间72小时 3.尽量避免穿刺侧肢体下垂，
防止血液回流堵塞 4.密切观察留置部位静脉情
况，及时询问患者感受 5.静脉套管针不应用于常规
采血 6.留置侧肢体不宜测量血压 7.输液前抽回血，确认通畅
输液原则
输入溶液的种类和量应根据患者的水、电 解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定
一般遵照原则：
先晶后胶 先盐后糖 先快后慢 宁酸勿碱
静脉输液方法的选择
外周静脉输液法 经外周穿刺的中心静脉输液法（PICC） 中心静脉导管输液：锁骨下静脉置管、输
液港
静脉输液工具的发展
(1)70年代中期前 反复使用的钢针
评估病情：诊断、生命体征，有无严重感染、出血倾向； 血小板、凝血四项；既往史、基础病；解释
穿刺部位：有无瘢痕、畸形、出血、感染等 治疗方案、用药情况 血管评估：肘部血管，包括血管深浅、粗细等；可视或可
触及 确定穿刺部位，做好标记 体外测量置管长度，并记录 测量臂围，并记录
测量长度
协助病人摆好穿刺体位， 病人平卧，穿刺侧手臂 外展90度。 上腔静脉测量法：从预 穿刺点沿静脉走向到右胸 锁关节反折再向下至 第三肋间隙。
渗透压 280 352 650 610 1030
1200-1500 1098 1190 2526
刺激性药物对血管的损伤
（二）新观念输液部位的选择
外周静脉 ：5天以内一般输液（等渗液） PICC : 输液5天以上 、特别化疗治疗
的患者 中心静脉：危重患者（普通导管） 肿瘤患者：中晚期首选输液港 化疗治疗：首选PICC或输液港 长期输液：首选PICC或输液港
01
部分常用药物的PH值
环丙沙星
环 丙 沙
多巴胺 吗啡 吗啡
星强力霉素
环
顺铂
丙庆大霉素
沙
星
钾盐
万古霉素
血液
环吡嘧啶
5-FU
大仑丁
氨卞青霉素
阿素
23 4 5
酸
6 78
生理pH
9 10 11 12 13 14
碱
部分常用药物的渗透压
药物 阿霉素 环磷酰胺 5-FU 长春新碱 3%氯化钠 TPN 甘露醇 5%碳酸氢钠 50%葡萄糖
化，防止导管脱出。 2.保持管道通畅 3.穿刺点局部护理 4.严格执行标准预防措施，预防院内感染。 5.并发症观察：观察有无静脉炎、感染、空气栓塞、
气胸、导管栓塞、导管相关静脉血栓等。
护理常规
三、注意事项 1.输注液体前必须回抽检查有无回血，输液
过程中密切观察液体滴注是否通畅，管路及 输液辅助装置连接是否紧密；出现液体流速 不畅，使用10ml注射器抽吸回血，不应正压 推注液体。
（三）输液工具（PICC）
➢ PICC是唯一授权给护士穿刺的中心静脉导管,方法简单快速 安全,将穿刺的盲目性变得直观,一次穿刺成功率高,无威胁患 者生命的并发症出现。不需要局部麻醉,穿刺时不限制病人 的手臂活动,病人痛苦小,与颈内静脉穿刺相比,具有较多优点, 值得在临床上更广泛推广及使用。
PICC的适应症
测量上臂围
1. 穿刺点上10cm 2.两手测量并记录数据 3.定期测量留置手臂周长 4.>2cm考虑血栓或静脉炎
伤史 血管外科手术史慎用 凝血障碍、免疫抑制者慎用 双侧乳腺癌患者或有上腔静脉综合症者慎
用
血管的选择
成人：
贵要静脉 (首选) 肘正中静脉 头静脉
儿童： 通常选择贵要静脉、 头静脉、头皮静脉 或隐静脉
腋静 脉
双上肢贵要
静脉/肘正
贵要 静脉
中静脉/头
肘正中 静脉→腋静
静 头静脉脉分 脉→锁骨下
支
静脉输液技术及相关知识
肿瘤科 刘秀丽 2016.6.6
肿瘤科护理人员合影
科室在职护理人员22人，2015年共收治病人人次， 2016年圆满完成新病房楼搬迁工作，
全科护理人员团结协作，无护理投诉及护理并发症发生， 在保证科室工作顺利开展的情况下， 保证了患者的安全。
静脉输液是临床治疗和抢救的重要措施 之一。由于疾病和创伤等原因导致机体水、 电解质紊乱及酸碱平衡失调，通过静脉输 液可以快速的补充丧失的体液、电解质、 增加血容量，维持内环境的稳定。此外、 还可以通过静脉输注药物，达到治疗疾病 的目的。因此，熟练掌握静脉输液相关知 识和技能，以保证患者的治疗安全有效。
PICC置管技术
常规穿刺法 塞丁格法（微插管鞘技术，MST） 超声引导下应用塞丁格技术（US+MST）
常规穿刺法
穿刺部位：肘下 血管条件：好--粗、直，看得见、摸得着 穿刺针粗：16G 并发症多：出血、静脉炎 应用范围：受限 成功率：56-70% 对操作者要求：静脉穿刺技术好
静脉→上腔
头静脉 静脉中下
= 提示表
浅静脉走 1/3
入深部
血管的选择
➢ 若四肢血管条件极差，可考虑自颈外静脉置 管
➢ 右侧肢体首选 ➢ 血管条件欠佳时，可进行彩超下血管定位及
脂肪厚度的测定
静脉血管直径及血流量
头静脉 贵要静脉 腋静脉 锁骨下静脉 无名静脉 上腔静脉
6mm 8mm 16mm 19mm 19mm 20-30mm
主动静脉治疗工作模式
接诊患者
药物性质
评估患者
文化程度
血管条件
选择合适的血管通路器材
完成输液治疗，并发症降至最低
（一）药物因素影响
PH值和渗透压对静脉的影响
PH值的影响： 低于4.5或高于9.0引起静脉内膜损伤
渗透压： 文献表明：﹥450mOSM/L会引起中度静脉炎
﹥600mOSM/L则必定引起静脉炎
溶液分类
晶体液
右旋糖酐 代血浆
浓缩白蛋白 水解蛋白
葡萄糖溶液 等渗电解质溶液
碱性溶液 高渗溶液
胶体液
氨基酸 脂肪乳 维生素 矿物质
静脉高营养溶液
晶体溶液：维持细胞内外水分的相对平衡，有效纠正体液及电解质平衡。 胶体溶液：在血管内存留时间长，有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量， 改善微循环。 静脉高营养液：提供热量，补充蛋白质，纠正正氮平衡，补充各种维生素和矿物质。
比传统穿刺方法：成功率提高，减少了穿 刺时的相关并发症（出血、神经损伤）， 减少了术后静脉炎和血栓发生。
完整置管步骤
操作前：核对、评估、确定穿刺部位、测 量置管长度、臂围、物品准备
操作中：置管前准备、穿刺、局麻、预冲 导管
操作后：胸片、维护指导、记录等
操作前
核对医嘱、知情同意书 操作前评估：
（2）已知每分钟滴数，计算每小时输入量 每小时输入量=（每分钟滴数×60）÷滴系数
（三）输液工具（锁骨下静脉导管）
目的： 为长期不能进食或丢失大量体液者补充高热量、
高营养液体及电解质 需要迅速输入大量液体，纠正血容量不足，升高
血压者 进行长期化疗，输入刺激性较强的化疗药，外周
静脉难以维持长时间输液者
2.冲管：输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等 高渗、强刺激性药物或输血前后，应用最少 10ml的生理盐水脉冲式冲管，并遵循生理盐 水、药物注射、生理盐水的顺序原则。
3.封管：先用最少10ml的生理盐水脉冲式冲洗 导管，再用肝素液正压封管，封管液量应2倍 于导管加辅助装置容积。
4.严密观察穿刺部位皮肤有无红肿、触痛、脓 性分泌物，患者有无发热等感染表现，如出现 以上情况，应考虑拔除静脉置管，必要时行导 管尖端细菌培养
护理技术要求较高
后期维护费用较高
置管后并发症较多（如：感染、导管堵塞 等）
护理常规
一、评估要点 1.评估患者中心静脉导管固定情况，导管是否通畅。 2.评估穿刺点局部和敷料情况。 3.查看贴膜更换时间、置管时间、置入长度。 二、护理要点 1.妥善固定：注意观察中心静脉导管体外长度的变
塞丁格技术