住院医师规范化考试内科题库1

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1. 单项选择题

(1分)1.

女性，45岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲基泼尼松龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg/d，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5~39℃，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥散性小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况？

A. 并发真菌感染

B. 发生狼疮肺炎

C. 继发性肺间质纤维化

D. 并发血行播散型肺结核

E. 发生转移癌

正确答案：C

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(1分)2.

非甾体类抗炎药副作用发生率最高的是：

A. 肾脏损害

B. 血液系统损害

C. 胃肠道损害

D. 肝脏损害

E. 皮疹

正确答案：C

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(1分)3.

女性，60岁，既往有肝吸虫病史多年,经治疗已愈,近三月来出现反复低热,肝区疼痛不适,巩膜黄染,查体肝肋下可及3cm,结节感,压痛,B超提示肝右叶见混合性包快,血WBC9.0×109／L,AFP5ug/l, ALT 50IU/l.该患者是：

A. 可排除原发性肝癌

B. 诊断为肝脓肿

C. 诊断为继发性肝癌

D. 肝囊肿或血管瘤

E. 肝穿刺活检进一步确诊是否原发性肝癌

正确答案：E

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(1分)4.

20岁男性患者，全身重度浮肿4周入院，查尿蛋白，红细胞0～3个/HP，血红蛋白110g/L，血白蛋白20g/L，血压105/70mmHg，治疗首选

A. 右旋糖酐40

B. 呋塞米

C. 输注白蛋白

D. 卡托普利

E. 糖皮质激素

正确答案：E

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(1分)5.

苯二氮卓类药中毒的特效解毒药为:

A. 亚甲蓝(美蓝)

B. 阿托品、氯磷定

C. 纳洛酮

D. 维生素B6

E. 氟马西尼

正确答案：E

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(1分)6.

原发性痛风最主要的发病机制是：

A. 磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强

B. 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏

C. 胰岛素抵抗

D. 尿酸排泄减少

E. 尿酸生成增多

正确答案：D

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(1分)7.

急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别，最具有意义的检查是：

A. 血细胞计数

B. 血涂片找幼稚细胞

C. 网织红细胞绝对值

D. 骨髓象

E. 有否肝、脾、淋巴结肿大

正确答案：D

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(1分)8.

部分IgA肾病可合并新月体形成，当新月体数超过肾活检所取肾小球总数的多少以上，且新月体占肾小球面积的多少以上时，称为新月体型IgA肾病：

A. 50%，40%

B. 40%，50%

C. 50%，50%

D. 10%，30%

E. 40%，60%

正确答案：C

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(1分)9.

确诊干燥综合症必须含有的条目是：

A. 下唇腺活检（+）

B. 腮腺照影（+）

C. ANA（+）

D. RF( +)

E. 角膜染色（+）

正确答案：A

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(1分)10.

男性，30岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点瘀斑1周，血小板25×109/L；出血时间15分，凝血时间正常，束臂试验阳性；最有可能的诊断为：

A. 再生障碍性贫血

B. 急性特发性血小板减少性紫癜

C. 急性白血病

D. 过敏性紫癜

E. 以上都不对

正确答案：B

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(1分)11.

急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是：

A. 高钠血症

B. 低钠血症

C. 高钾血症

D. 低钾血症

E. 高钙血症

正确答案：C

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(1分)12.

系统性红斑狼疮病人妊娠期可以使用用的药物是：

A. MTX

B. 强的松

C. 地塞米松

D. 倍他米松

E. CTX

正确答案：B

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(1分)13.

下列关于肺栓塞的描述，错误的是:

A. 阻塞栓子不包括空气

B. 病死率高

C. 临床表现多样，缺乏特异性