测量血压的正确方法PPT课件
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临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者的血压 监测
2020/3/23
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
7
• 直接测量法: 有创、精确 • 间接测量法： 无创、血压计
2020/3/23
8
血压计种类
台式
立式
水银血压计
2020/3/23
9
弹簧式血压计
2020/3/23
电子血压计
10
台式水银血 压计
玻璃管 水银槽
袖带
2020/3/23
注意：听诊器不能放 入袖带内，会使得读 数偏低；胸件不能按 压力度太大，会使得 读数偏低。
2020/3/23
23
血压测量的步骤
（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜 （5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所
指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或 消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。 一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧较右侧 高5-10mmHg。 （6）记录所测得血压值：收缩压/舒张压mmHg。
应使充气的气囊中心正好位于肱动脉部位
袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑ 袖带过松→BP↑；袖带过紧→BP↓ 手臂低于心脏水平→BP↑ 手臂高于心脏水平→BP↓
2020/3/23
20
橡皮球
– 充气时，橡皮球上的阀门应拧紧 – 应避免拧得过紧，否则会影响缓慢放气
2020/3/23
21
血压测量的步骤
提供依据。
2020/3/23
2
什么是血压？
血压是指血液在血管 内流动时对血管壁的 侧压力。
2020/3/23
3
收缩压：
心脏收缩时，动脉 血压所达到的最高 数值。
• 舒张压：
心脏舒张时，动脉 血压下降到的最低 数值。
2020/3/23
4
计量单位
国 际 统 一 计 量 单 位 kpa( 千 帕 斯 卡 ) ， 或 用 mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为：
开始使用前, 血压计要进行校准:
- 打开水银壶水银柱是否位于零点 - 水银有无泄漏 - 玻璃管是否清洁，有无裂痕 - 袖带、橡皮球有无漏气现象
2020/3/23
19
袖带的正确使用
➢ 手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。 ➢ 站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平） ➢ 卧位平腋中线
➢ 卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。 ➢ 下缘放在肘关节前肘窝上方约2.5cm处 ➢ 袖带要平整舒适，不能太松或太紧
17
听诊器使用的注意事项
1. 耳塞必须向下、向前插入外耳道 2. 耳塞应舒适地放入耳内；
耳塞不要留在耳内太长时间 3. 听诊器胸件应轻轻覆盖在肱动脉处的皮肤
上, 轻微加压 4. 检查胸件与膜之间的螺丝是否被正确拧好
2020/3/23
18
血压计使用注意事项
血压计的选择: 标准汞柱式血压计 (以每小格2mmHg为单位的血压计)
试验：测量血压的正确方法 及注意事项
2020/3/23
机能教研室 李雅琪
1
为什么要测血压？
1、判断血压有无异常。 2、测量血压是诊断高血压的第一步 3、监测血压变化，间接了解循环系统的
功能情况。 4、只有正确的测量才能正确的诊断并给
予正确的治疗，及时了解治疗效果. 5、协助诊断，预防、治疗、康复、护理
标尺 压力活门
加压气球
11
1999年WHO专家委员会推荐：
长度：30-35cm
2020/3/23
宽度：13-15cm； 肥胖者>20cm
与血压计相连
与加压气球相连
12
➢优点：易携带
➢缺点：测量值
不准确
➢优点：测量值准确
➢缺点：笨重、玻璃易碎
➢
水银易漏
➢优点：操作方便，不用听诊器 ➢缺点：准确性较差
当听诊器放到上臂的肱动脉处，能听到声音 袖带充分膨胀，肱动脉受压, 没有血流通过，听不
到声音 压力慢慢减小, 可听到声音
2020/3/23
16
如何确定收缩压和舒张压
1. 收缩压的确定 以第一个声音响时的水银柱水平为收缩压
2. 舒张压的确定 以最后一个声音消失的水银柱水平作为舒 张压
2020/3/23
等片刻（2min）后再测量。 3、 偏瘫者，应在健侧测量。
2020/3/23
27
4、排除影响血压值的外界影响因素 5、测量前安静10-15分钟， 6、不要吸烟、饮酒 7、情绪稳定、精神放松、身体放松
2020/3/23
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2020/3/23
13
血压的测量和表示
血压 收缩压 舒张压
血压值：采用器械以标准的方法在肱 动脉处测得的一个数值。以毫米汞柱 （mmHg）为单位表示。
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测量仪器
听诊器 血压计
玻璃计量器、 水银柱、 袖带(橡皮气囊)、 橡皮球
2020/3/23
15
如何听音
1905年，俄国的外科医生Korotkoff首先描述了间接 血压测量的技术
（1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关（向做倾斜 45°），水银柱位于零点。
（2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部， 下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一到二指为宜。
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22
血压测量的步骤
（3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加 压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高20～ 30mmHg。
1 kpa = 7.5 mmHg
类别
1 mmHg = 0.133 kpa 收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg）
理想血压 正常血压 正常高值
90-120 <130 130~139
60-80 <85
85~89
2020/3/23
5
2020/3/23
•直接测量法 •间接测量法
6
✓ 直接测量法：
将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压力传感器连 接，显示实时的血压数据，可连续检测动脉血压的变化， 是一种创伤性检查
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24
血压测量的步骤
（7）测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放 入盒内；血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内,关闭 水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。
2020/3/23
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26
测量血压的注意事项
1、长期测量血压患者做到四定：
定时间、定部位、定体位、定血压计 2、血压听不清或异常时，应重测。 先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点，稍
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
7
• 直接测量法: 有创、精确 • 间接测量法： 无创、血压计
2020/3/23
8
血压计种类
台式
立式
水银血压计
2020/3/23
9
弹簧式血压计
2020/3/23
电子血压计
10
台式水银血 压计
玻璃管 水银槽
袖带
2020/3/23
注意：听诊器不能放 入袖带内，会使得读 数偏低；胸件不能按 压力度太大，会使得 读数偏低。
2020/3/23
23
血压测量的步骤
（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜 （5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所
指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或 消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。 一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧较右侧 高5-10mmHg。 （6）记录所测得血压值：收缩压/舒张压mmHg。
应使充气的气囊中心正好位于肱动脉部位
袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑ 袖带过松→BP↑；袖带过紧→BP↓ 手臂低于心脏水平→BP↑ 手臂高于心脏水平→BP↓
2020/3/23
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橡皮球
– 充气时，橡皮球上的阀门应拧紧 – 应避免拧得过紧，否则会影响缓慢放气
2020/3/23
21
血压测量的步骤
提供依据。
2020/3/23
2
什么是血压？
血压是指血液在血管 内流动时对血管壁的 侧压力。
2020/3/23
3
收缩压：
心脏收缩时，动脉 血压所达到的最高 数值。
• 舒张压：
心脏舒张时，动脉 血压下降到的最低 数值。
2020/3/23
4
计量单位
国 际 统 一 计 量 单 位 kpa( 千 帕 斯 卡 ) ， 或 用 mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为：
开始使用前, 血压计要进行校准:
- 打开水银壶水银柱是否位于零点 - 水银有无泄漏 - 玻璃管是否清洁，有无裂痕 - 袖带、橡皮球有无漏气现象
2020/3/23
19
袖带的正确使用
➢ 手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。 ➢ 站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平） ➢ 卧位平腋中线
➢ 卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。 ➢ 下缘放在肘关节前肘窝上方约2.5cm处 ➢ 袖带要平整舒适，不能太松或太紧
17
听诊器使用的注意事项
1. 耳塞必须向下、向前插入外耳道 2. 耳塞应舒适地放入耳内；
耳塞不要留在耳内太长时间 3. 听诊器胸件应轻轻覆盖在肱动脉处的皮肤
上, 轻微加压 4. 检查胸件与膜之间的螺丝是否被正确拧好
2020/3/23
18
血压计使用注意事项
血压计的选择: 标准汞柱式血压计 (以每小格2mmHg为单位的血压计)
试验：测量血压的正确方法 及注意事项
2020/3/23
机能教研室 李雅琪
1
为什么要测血压？
1、判断血压有无异常。 2、测量血压是诊断高血压的第一步 3、监测血压变化，间接了解循环系统的
功能情况。 4、只有正确的测量才能正确的诊断并给
予正确的治疗，及时了解治疗效果. 5、协助诊断，预防、治疗、康复、护理
标尺 压力活门
加压气球
11
1999年WHO专家委员会推荐：
长度：30-35cm
2020/3/23
宽度：13-15cm； 肥胖者>20cm
与血压计相连
与加压气球相连
12
➢优点：易携带
➢缺点：测量值
不准确
➢优点：测量值准确
➢缺点：笨重、玻璃易碎
➢
水银易漏
➢优点：操作方便，不用听诊器 ➢缺点：准确性较差
当听诊器放到上臂的肱动脉处，能听到声音 袖带充分膨胀，肱动脉受压, 没有血流通过，听不
到声音 压力慢慢减小, 可听到声音
2020/3/23
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如何确定收缩压和舒张压
1. 收缩压的确定 以第一个声音响时的水银柱水平为收缩压
2. 舒张压的确定 以最后一个声音消失的水银柱水平作为舒 张压
2020/3/23
等片刻（2min）后再测量。 3、 偏瘫者，应在健侧测量。
2020/3/23
27
4、排除影响血压值的外界影响因素 5、测量前安静10-15分钟， 6、不要吸烟、饮酒 7、情绪稳定、精神放松、身体放松
2020/3/23
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2020/3/23
13
血压的测量和表示
血压 收缩压 舒张压
血压值：采用器械以标准的方法在肱 动脉处测得的一个数值。以毫米汞柱 （mmHg）为单位表示。
2020/3/23
14
测量仪器
听诊器 血压计
玻璃计量器、 水银柱、 袖带(橡皮气囊)、 橡皮球
2020/3/23
15
如何听音
1905年，俄国的外科医生Korotkoff首先描述了间接 血压测量的技术
（1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关（向做倾斜 45°），水银柱位于零点。
（2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部， 下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一到二指为宜。
2020/3/23
22
血压测量的步骤
（3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加 压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高20～ 30mmHg。
1 kpa = 7.5 mmHg
类别
1 mmHg = 0.133 kpa 收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg）
理想血压 正常血压 正常高值
90-120 <130 130~139
60-80 <85
85~89
2020/3/23
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2020/3/23
•直接测量法 •间接测量法
6
✓ 直接测量法：
将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压力传感器连 接，显示实时的血压数据，可连续检测动脉血压的变化， 是一种创伤性检查
2020/3/23
24
血压测量的步骤
（7）测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放 入盒内；血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内,关闭 水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。
2020/3/23
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2020/3/23
26
测量血压的注意事项
1、长期测量血压患者做到四定：
定时间、定部位、定体位、定血压计 2、血压听不清或异常时，应重测。 先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点，稍