重大危险源日常巡查记录
重大危险源安全监理巡视检查记录表范本
重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称: 施工单位:重大危险源——基坑围护周检(监理巡视)记录表重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称: 施工单位:重大危险源——模板及承重支模架周检(监理巡视)记录表重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称: 施工单位:重大危险源——大型施工机械(监理巡视)记录表作业设施危险源监理监控点监理措施强制性条文依据附着式塔式起重机塔吊安装与拆除(1)安拆单位资质;(2)塔吊基础验收;(3)塔吊使用年限;(4)安装时的天气条件;(5)变幅指示器、力矩限制器、起重量限制器等安全保护装置;(6)电气设备;(7)附着装置;(8)塔吊的四限位二保险是指:四限位:力矩、超高、变幅、行走限位;二保险:吊钩保险、卷筒保险.(1)审查安拆单位的专项资质证书.(2)审查安拆专项方案、应急预案、多塔作业防碰撞措施、外电防护措施.(3)安装、拆除均应报主管部门备案.(4)出厂时间超过10年的塔吊,应经有资质的机构评估合格后方可使用.(5)检查安装人员上岗证和安全技术交底情况.(6)检查塔吊基础验收记录表,包括桩基础、基础钢筋隐蔽验收、基础混凝土试件强度报告(≥C30)等资料是否符合施工方案.(7)检查基础节不能用标准节代替,不得重复使用.(8)检查安装作业应在白天进行,六级以上大风时应停止安装.(9)督促施工方报审《施工机械、安装设施验收核查表》,核查《浙江省建设工程施工现场机械安装验收合格证》,《建筑机械安装质量检测报告》.(10)检查附着装置是否按施工方案设置.JGJ 33-2001:(1) 4.4.6条(2) 2.0.9;4.1.8;(3)3.1.7;3.1.8;3.1.11;3.6.17;塔吊加节(1)加节时的天气条件;(2)加节后的自由高度.(1)检查加节作业是否在白天进行,四级以上大风应停止加节.(2)检查加节后的自由高度是否符合施工方案及规范的要求,检查《塔式起重机安装(加节)验收记录表》.吊装作业(1)操作人员持证上岗;(2)吊装安全事项;(3)维修保养.(1)巡视检查驾驶员、起重指挥的上岗证.(2)巡视检查是否有未执行“十不吊”和其他违章吊装情况.(3)每月检查施工维修保养记录,塔吊吊钩每半年检修一次,钢丝绳排列整齐、完好.JGJ 33-2001:(1)2.0.1;4.1.5;(2)2.0.8;4.1.10;4.1.12;4.1.16;4.2.6;4.2.10(3)2.0.9塔吊卸料平台重大危险源——大型施工机械(监理巡视)记录表重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称: 施工单位:重大危险源——脚手架周检(监理巡视)记录表扣件式脚手架工程(采用扣件式钢管) 脚手架材质(1)钢管严禁打孔;(2)扣件有裂缝、变形、螺栓滑丝等质量问题.核查钢管和扣件的合格证明文件、钢管扣件见证取样试验.JGJ-130-2001(2002年局部修订);(1)强制性条文3.1.3条(2)8.1.3条脚手架搭设与拆除(3)搭设人员持证上岗;(4)脚手架步距、立杆间距、连墙杆间距;(5)连墙杆、剪刀撑设置;(6)脚手架横向水平杆构造、扫地杆、二杆接长、横向斜撑、搭设高度;(7)四排一隔离;(8)独立设置(严禁混搭) ;(9)脚手架防雷接地;(10)连墙杆拆除;(11)逐层拆除.(1)检查搭设人员上岗证和安全技术交底情况.(2)检查搭设区域是否设置警戒线.(3)核查《落地式脚手架搭设验收记录表》,抽查:步高≤1.8米,纵距≤1.8米,横距≤1.5米,栏杆设置0.6米、1.2米各一道,180米米挡脚板设置到位;脚手架距墙体＞200米米时应逐层设置水平封堵;连墙件水平方向≤7米,垂直方向≤4米设置一个,用红漆警示.(4)脚手架防雷采用φ12圆钢每层每边两点与结构防雷(或防雷带)相焊接,且必须脚手架整体导电不间断(可在节点位置刮去钢管漆来保证).脚手架摇测电阻不大于4Ω.JGJ-130-2001(2002年局部修订);(1) 9.1.1条(2)5.3.5条(3)6.2.2、6.3.2、6.3.5、6.4.2、6.4.4、6.4.5、6.6.2、6.6.3、7.3.1、7.3.8条(4)钢脚手架不得搭设在距离35KV以上的高压线路4.5米以内的区域和不得搭设在距离1～10KV高压线路2米以内的区域,否则使用期间应断电或拆除电源.过高的钢脚手架必须有防雷措施,钢脚手架的防雷措施是用接地装置与脚手架连接,一般每隔50米设置一处.最远点到接地装置脚手架上的过渡电阻不应超过10Ω.悬挑式脚手架工程悬挑构件(1)立杆橫距≤0.8米,纵距≤1.5米,步高≤1.8米,内立杆与墙面距离≤200米米,每段允许搭设高度≤18米.(2)每层均应与结构设置拉接,间距≤6米.(3)悬挑支撑型钢的锚固长度应≥1.5倍挑出长度,设置两道U型环固定,U型环应预埋,间距500—1000米米.(4)悬挑架底部应满铺40米米厚木板封闭,立杆内侧设180米米踢脚板.钢丝绳(1)悬挑架应设置反拉钢丝绳,固定端预埋ø20圆钢;(2)反拉钢丝绳分主、次受力绳,并用四道绳卡固定,次受力绳上应设置300—500米米的安全湾,留尾长度≥100米米.重大危险源——脚手架周检(监理巡视)记录表作业/设施危险源监理监控点监理措施强制性条文依据附件：工程施工现场应急预案及安全保证措施一、编制原则1、以人为本,安全第一原则。
重大危险源安全监理巡视检查记录表[详细]
![重大危险源安全监理巡视检查记录表[详细]](https://img.taocdn.com/s3/m/254e1488fc0a79563c1ec5da50e2524de518d090.png)
重大危险源安全监理巡视检查记录表[详细]重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称：施工单位：日期：年月日重大危险源工程名称及部位：巡视、检查内容：1.确认专职安全生产管理人员或持证监护员已到位。
2.检查执行专项方案及强制性条文是否符合要求。
3.检查安全技术交底是否已进行。
4.检查特种作业人员、设备、设施是否符合要求，存在问题时需记录。
处理意见：备注：巡视检查安全监理人员：记录人签字：重大危险源——基坑围护周检（监理巡视）记录表作业/危险源设施监理监控点监理措施1.围护结构巡视检查施工方案是否经专家论证，超过5米的需论证。
2.特殊作业人员检查特殊作业人员上岗证，确保符合要求。
3.安全技术交底检查操作人员是否已进行安全技术交底。
4.围护结构施工巡视检查围护结构施工，如钻孔灌注桩、深层搅拌桩、S米W工法、土钉墙等。
1.土方开挖时审核分包单位资格报审表和相关资料。
2.挖土机操作人员检查挖土机司机和操作人员是否已进行安全技术交底。
3.施工机具验收核查挖土机械合格证明和施工机具验收记录表批准。
4.施工机械巡视检查施工机械的作业位置是否符合施工方案，其他人员是否进入挖土机作业区域。
5.XXX开挖巡视巡视检查土方开挖的顺序、方法是否同设计和批准或论证的方案一致，是否遵循“开槽支撑、先撑后挖、分层开挖、严禁超挖”原则。
6.不稳定或欠稳定边坡巡视检查对不稳定或欠稳定边坡是否按自上而下、分段跳槽、及时支护的逆作法或部分逆作法施工。
7.开挖过程中巡视检查开挖过程中是否碰撞支护结构、工程桩或扰动基坑原状土。
8.基坑四周巡视检查基坑四周是否设置排水沟，基坑有否严重积水现象，需要检查降水效果。
1.临边处巡视检查临边处是否设置防护栏，是否牢固可靠。
2.垂直作业巡视检查上下两层垂直作业时有否防止坠物伤人的隔离措施。
2.上下通道巡视检查是否设置斜道等上下通道。
1.基坑开挖深度监测点间距应≤20米（基坑开挖深度≤7米），或≤10米（基坑开挖深度＞7米）。
危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录
危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录一、检查时间与地点：2024年5月10日，位于市A区B工地。
二、检查目的：针对危险性较大的分部分项工程，进行专项巡视检查，发现并解决存在的安全隐患，确保工程质量和人员安全。
三、巡视检查内容：1.施工现场：对现场的安全通道、防护设施、标识等进行检查，并核实是否符合相关安全规定；2.特种作业人员：对施工现场的特种作业人员的操作资质证书、安全防护措施的使用是否符合规定进行核查；3.施工设备：对施工现场所使用的吊装设备、施工机械等进行检查，包括设备是否经过定期检验、操作人员是否持证上岗等；4.施工材料：对施工现场所使用的材料的质量进行检查，包括原材料证明、检测报告等；5.施工工艺：对施工现场所使用的工艺进行检查，包括施工方法、关键工序等；6.集中供电：对电力设备、线路、电缆的安全运行情况进行检查；7.排水设备：对排水系统的设计与安装是否符合要求进行检查；8.火灾安全：对消防设备的齐全性、消防通道的畅通性、疏散标识的完整性进行检查。
四、巡视检查记录：1.施工现场检查：根据现场标识，通道设置符合规范，但尚未设置相关防护设施和标志牌；2.特种作业人员检查：核查了钢筋工人、电工的操作证书，发现证书未进行年审；并提醒项目负责人及时办理审核手续；3.施工设备检查：4.施工材料检查：核对了水泥、砂石的供应商和检测报告，无异常情况；5.施工工艺检查：现场施工人员正在进行钢筋绑扎工作，按照标准要求进行施工；6.集中供电检查：对电力设备进行了核实，发现存在一台电缆的外皮破损情况，及时通知项目负责人进行维修；7.排水设备检查：对排水管道进行了检查，发现有一处漏水情况，及时通知项目负责人进行修复；8.火灾安全检查：检查了消防设备，发现灭火器已过期，提醒项目负责人及时更换。
五、检查结论：根据本次检查情况，项目存在一些安全隐患，例如未设置相关防护设施和标志牌、特种作业人员操作证书未进行年审、塔吊未进行定期检验等。
液氨重大危险源日常巡查记录模板
年 月
巡查部位
液氨罐区
巡查人
巡查内容
巡查时间及现场情况
日Hale Waihona Puke 日日日日
日
日
日
1、液氨贮罐A液位≤12560mm
2、液氨贮罐A压力≤2.2MPa、
贮罐温度≤30℃
3、液氨贮罐B液位≤12560mm
4、液氨贮罐B压力≤2.2MPa、
贮罐温度≤30℃
5、可燃、有毒气体报警装置正常有效。
6、罐体、管道、阀门无漏点或渗漏。
7、各安全标识、告知齐全完好。
存在的主要问题及隐患：
建议整改措施：
备注：1、巡查内容1-4项，根据现场仪表数据据实填写；5-7项，符合要求打“√”，不符合打“×”。
2、巡查中发现异常情况时，在“存在的主要问题及隐患”栏中填写具体问题情况，并注明发现时间，制定整改措施填至“建议整改措施”栏。
3、本页使用结束后均未发现问题的，在“存在的主要问题及隐患”栏中填写“无问题”。
重大危险源定期巡检记录
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
检查人：时间：2009年9月30日
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
检查人：时间：2009年10月30日
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
检查人：时间：2009年12月15日
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
检查人：时间：2009年12月30日
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
检查人：时间：2010年01月15日
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
检查人：时间：2010年01月30日
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
检查人：时间：2010年02月15日
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
检查人：时间：2010年02月30日
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）
检查人：时间：2010年03月15日。
重大危险源 检查记录表【范本模板】
重大危险源(监理巡视)检查记录重大危险源-—外墙脚手架周检（监理巡视)记录表作业/设施危险源监理监控点监理措施规范依据扣件式脚手架工程（采用扣件式钢管）脚手架材质(1)钢管严禁打孔；(2)扣件有裂缝、变形、螺栓滑丝等质量问题。
核查钢管和扣件的合格证明文件、钢管扣件见证取样试验。
JGJ—130-2０01(2００2年局部修订);（1)强制性条文3。
１。
3条(２)8.１。
3条脚手架搭设与拆除（３)搭设人员持证上岗；(４)脚手架步距、立杆间距、连墙杆间距；(5）连墙杆、剪刀撑设置；(6)脚手架横向水平杆构造、扫地杆、二杆接长、横向斜撑、搭设高度；(7)四排一隔离；(8)独立设置(严禁混搭) ;（9)脚手架防雷接地;(1０)连墙杆拆除；（1１)逐层拆除。
(１)检查搭设人员上岗证和安全技术交底情况。
(2)检查搭设区域是否设置警戒线。
（3）核查《落地式脚手架搭设验收记录表》，抽查：步高≤１。
8m,纵距≤１.8m,横距≤１。
5m，栏杆设置0.６m、1。
2ｍ各一道，180mｍ挡脚板设置到位；脚手架距墙体＞２00ｍm时应逐层设置水平封堵;连墙件水平方向≤７m,垂直方向≤４m设置一个,用红漆警示。
(４)脚手架防雷采用φ12圆钢每层每边两点与结构防雷（或防雷带)相焊接，且必须脚手架整体导电不间断(可在节点位置刮去钢管漆来保证）.脚手架摇测电阻不大于4Ω。
JGJ—130—200１(200２年局部修订）；（1) 9.1.１条(２)5。
3.5条（3)6。
2.2、6。
3。
2、６.3.5、６.4.2、6。
4。
４、6.４.5、6。
６．2、6。
６.３、7。
3.１、７.3．８条(4)钢脚手架不得搭设在距离35ＫV以上的高压线路4。
5m以内的区域和不得搭设在距离１～10KＶ高压线路2m以内的区域,否则使用期间应断电或拆除电源.过高的钢脚手架必须有防雷措施，钢脚手架的防雷措施是用接地装置与脚手架连接,一般每隔50m设置一处。
最远点到接地装置脚手架上的过渡电阻不应超过１0Ω。
苯加氢精馏装置重大危险源日常巡查记录模板
7、可燃、有毒气体报警装置正常有效。
8、设备本体、管道、阀门无漏点或渗漏。
9、各安全标识、告知齐全完好。
10、应急器材齐全有效。源自存在的主要问题及隐患：建议整改措施：
备注：1、巡查内容1-6项，根据现场仪表数据据实填写；7-10项，符合要求打“√”，不符合打“×”。
苯加氢精馏装置重大危险源日常巡查记录模板
年 月
巡查部位
苯加氢加氢精馏装置
巡查人
巡查内容
巡查时间及现场情况
日
日
日
日
日
日
日
日
1、甲苯计量槽A：计量槽液位≤2.5m
2、甲苯计量槽B：计量槽液位≤2.5m
3、主反应器进口温度:260℃-330℃
4、主反应器进口压力:2.0MPa-3.0MPa
5、预反应器进口温度:180℃-225℃
2、巡查中发现异常情况时，在“存在的主要问题及隐患”栏中填写具体问题情况，并注明发现时间，制定整改措施填至“建议整改措施”栏。
3、本页使用结束后均未发现问题的，在“存在的主要问题及隐患”栏中填写“无问题”。
重大危险源安全监理巡视检查记录
xxxxxxxxxxx 安全巡视记录重大危险源安全监理巡视检查记录表
工程名称：施工单位：编号：
日期：年月日检查时间：时分至时分
重大危险源名称及部位:
1：土石方及基础工程6：临时用电
:2：桩基施工作业7：塔吊安拆、吊装作业
3：落地式脚手架搭设作业:8：高处作业
4：模板工程:9：高空作业
5：物料提升装置安拆作业10：施工机具
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员现场监督已到位□姓名未到位□
2、执行专项方案及强制性条文符合□基本到位□不符合□
3、安全技术交底已进行□未进行□
4、检查特种作业人员、设备、设施符合□基本符合□不符合□
5、其它
存在问题：
1、不符合专项方案具体条款□
2、违反专项方案具体条文□
3、其它问题□
处理意见：
1、发现问题不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患，详见监理通知单□
2、发现问题比较严重，详见工程暂停令□
3、多次整改不到位或不整改，书面上报建设主管部门□备注：
巡视检查安全监理人员：记录人签字：
监理工程师签字：
日期：注：本表为通用表。
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重大危险源日常检查记录表
重大危险源日常检查记录表
重大危险源日常检查记录表
记录日期：XXXX年XX月XX日
检查人员：XXX
检查设备/设施：XXX
检查内容：
1.设备/设施运行情况：正常
2.设备/设施维护情况：正常
3.设备/设施安全防护措施：正常
4.设备/设施安全操作规程执行情况：正常
5.设备/设施安全警示标识设置情况：正常
6.设备/设施安全附件及仪表完好情况：正常
7.设备/设施安全运行记录：正常
8.其他需要记录的情况：无
检查结论：
本次检查未发现重大危险源，设备/设施运行正常，安全防护措施有效，操作规程执行良好，安全警示标识设置齐全，安全附件及仪表完好，安全运行记录完整。
备注：
本次检查为常规检查，未发现异常情况。
建议继续加强设备/设施的日常维护和保养，确保其安全、稳定运行。
重大危险源巡检记录
本 存在问题 表 日期 不/符合 适 1 用 2 于 3 X 4 X 5 X 6 车 7 间 8 基 车间安全管理员： 层 存在问题 管 日期 不/符合 理 9 人 10 员 11 对 12 氯 13 气 14 站 15 的 16 日 车间安全管理员： 常 管 公间主要负责人：
要求每天早班辅助班班长对该处巡查（当班负责人）并填写符合项（符合/不符合）；要求安全员和车间主任每周至少一 次对氯气站设备设施检查，将存在问题及整改要求填写在相应表格内；每月最后一天(岗位负责人提前通车间领取更换新 表）！各班组确保表格使用期间完整、清洁保存至少1年！
整改要求 轮班班长 日期 不/符合 17 18 19 20 21 22 23 24
车间主要负责人： 车间安全管理员：
检查结果
存在问题 整改要求 轮班班长
车间主要负责人：
整改要求
轮班班长 日期 25 26 27 28 29 30 31 0
不/符合
存在问题
整改要求
轮班班长
车间主要负责人：
车间安全管理员：
XXX车间重大危险源日常检查记录表(管理台账）
检查 劳动防护用品穿戴是否符合要求，检查特种作业人员持证上岗情况；安全监控设施的运行情况；本岗位的警示标志和安全告知牌的完好情况；动火及检维修等 内容
重点检查：本岗位各工艺指标的执行和工艺条件的变化情况；各运转设备和电机部件是否有异常，防护罩是否齐全可靠；检查工作现场是否清洁、有序、员工 特殊作业票证的办理及安全措施落实情况；外来施工人员是否按照公司的有关规定进行施工等。
3重大危险源巡查记录表
3重大危险源巡查记录表重大危险源巡查记录表项目名称：云溪大汉新城C地块 13-20#楼施工单位：XXX检查日期：（填写具体日期）检查部门：（填写公司、项目部、队、自检）检查内容：同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录。
检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）整改计划：（定人、定时间、定措施）整改结果、整改完成时间：检查人：记录人：重大危险源巡查记录表项目名称：金谷湾住宅小区工程施工单位：XXX检查日期：（填写具体日期）检查部门：（填写公司、项目部、队、自检）检查内容：同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录。
检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）1、机械设备2、脚手架3、模板整改计划：（定人、定时间、定措施）以上三点相关班组及材料部门在明天整改完毕整改结果：整改合格施工员：安全员：监理工程师：重大危险源巡查记录表项目名称：金谷湾住宅小区工程施工单位：XXX检查日期：（填写具体日期）检查部门：（填写公司、项目部、队、自检）检查内容：同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录。
检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）1、临时用电2、脚手架3、模板检查计划：（定人、定时间、定措施）以上相关班组在明天整改完毕整改结果：整改合格施工员：安全员：监理工程师：重大危险源巡查记录表项目名称：金谷湾住宅小区工程施工单位：XXX检查日期：（填写具体日期）检查部门：（填写公司、项目部、队、自检）检查内容：同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录。
检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）1、临时用电2、脚手架3、模板4、高处作业整改计划：（定人、定时间、定措施）以上四点相关班组在明天整改完毕整改结果、整改完成时间：整改合格施工员：安全员：监理工程师：金谷湾住宅小区工程检查日期：（日期）施工单位：XXX检查部门：（公司、项目部、队、自检）检查内容：同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录1、模板2、高处作业3、物料提升机检查意见：对重大事故隐患另附整改通知单。
重大危险源巡检记录
天吊操作
起重伤害
12
机泵修保
机械伤害
13
触电
14
更换压力表、阀门
物体打击
15
高温液体
蒸汽
烫伤
16
高压管线
设备损坏
机械伤人
17
环氧乙烷
灼伤
18
环氧丙烷
重大危险源日常巡检记录
泰安华秦化工有限责任公司
二〇一七年
重大危险源日常检查追踪表
检查情况
危险源
检查日期：
检查人：
检查整改情况
序号
名称
风险事件
问题
整改情况
1
配电室
控制箱
触电
2
高空操作
高处坠落ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3
设备启停
机械伤害
4
高空作业
物体打击
5
高压机组
泵损坏
6
电机烧坏
7
电器烧坏
8
机泵
机械伤人
9
抛射物
物体打击
10
电机
触电
甲醇罐区重大危险源日常巡查记录模板
2、巡查中发现异常情况时，在“存在的主要问题及隐患”栏中填写具体问题情况，并注明发现时间，制定整改措施填至“建议整改措施”栏。
3、本页使用结束后均未发现问题的，在“存在的主要问题及隐患”栏中填写“无问题”。
4、精甲醇中间罐A：罐体温度＜40℃1750mm＜液位＜6500mm
5、精甲醇中间罐B：罐体温度＜40℃1750mm＜液位＜6500mm
6、杂醇贮罐：罐体温度＜40℃
1750mm＜液位＜6500mm
7、可燃、有毒气体报警装置正常有效。
8、罐体、管道、阀门无漏点或渗漏。
9、各安全标识、告知齐全完好。
10、应急堵漏器材齐全有效。
甲醇罐区重大危险源日常巡查记录模板
年 月
巡查部位
甲醇罐区
巡查人
巡查内容
巡查时间及现场情况
日
日
日
日
日
日
日
日
1、粗甲醇贮罐:罐体温度＜40℃1750mm＜液位＜8000mm
2、甲醇贮罐A:罐体温度＜40℃
1750mm＜液位＜10000mm
3、甲醇贮罐B：罐体温度＜40℃
1750mm＜液位＜10000mm
重大危险源安全监理巡视检查记录表
重大危险源安全监理巡视检查记录表
工程名称：徐闻县粮食企业集团公司职工公租房AB幢工程
施工单位：徐闻县建筑安装集团公司
巡视、检查内容:
1、专职安全生产管理人员或持证护员现场监督已到位□姓名未到位□
2、执行专项方案及强制性条文符合口基本到位口不符合□
3、安全技术交底已进行□未符合□
4、检查特种作业人员、设备、设施符合口基本到位口不符合□
5、其它
存在问题：
1、不符合专项方案具体条款
2、违反专项方案具体条文
3、其它问题
处理意见：
1、发现问题不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患，详见监理通知单□
2、发现问题比较严重，详见工程暂停令□
3、多次整改不到位或不改，书面上报建设主管部门□
备注;
巡视检查安全监理人员：记录人签字:
总监理工程师签字:。
油库重大危险源检查记录
备注
查要求 录录入检查表：检查结果填写，符合√、异常×，并将异常进行描述并记录 在记录表中
参加检查人
员签字Leabharlann 检查项目1.监视和检
测设备是否
检查内容
检查方法
检查结 果
2.安全护栏是否完好、安全标示牌是否
完好。危险告知牌是否在明显位置有无
1
安全设 损坏 施 3.压力表、液位计等附件是否完好，有效
。
4.消防设施是否完好，消防通道是否畅通
1.管理人员是否按规定到联系点指导工 作及解决安全生产中存在的问题
4
人员管 理
2.管理人员是否督促操作执行和落实安全 生产方针政策法律法规
3.操作工是否按要求穿戴劳保用品
4.操作工是否按操作规程操作，按照规 定的路线进行巡检
1.现场是否清洁，物件摆放有序
5 现场 2.现场槽罐是否完好
3.现场照明是否完好
5.安全防护设施是否完好维护保养是否按
要求
1.应急物资
2
应急物 、器材准备 资 2.应急器材柜内的药品是否完好，数量是
否与明细一致
1.设备运行是否正常，维护保养时否符合
要求。
3
设备管 理
2.工艺、设备管线、阀门是否完好有无阻 塞和泄露
3.设备运行记录填写是否整洁，准确
现场检查
异常情况 描述/处
4.运转设备安全防护罩是否完好
重大危险源检查记录表
检查日期：
年月日
受检部门 化产车间 检查部门 安环部
类型
重点部位
受检部门负责 人签字
检查部门 负责人签
字
装置（部位）区域
油库区
装置（部位）名称 粗苯、焦油储罐
重大危险源日常巡查记录
项目名称：紫金城（A地块）15#-18#楼、酒店、地下室
危险源 名称
检查内容
立杆基础是否符合方案设计要求，立杆底部是否按要求设置底座、垫块
架体连墙件是否按方案要求设置
单位名称：绵阳中科建筑工程有限公司
检查情况
检查人
检查日期
□符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求
是否按规范要求设置纵、横向扫地杆
□符合要求
□不符合要求
临边、高空作业人员是否正确佩戴安全帽、系挂安全带
□符合要求 □不符合要求
立杆基础是否符合方案设计要求，立杆底部是否按要求设置垫块
□符合要求 □不符合要求
模板工 立杆基础是否符合方案要求，立杆底部是否按要求设置扫地杆 程 顶托螺杆伸出钢管顶部是否符合要求，插入立杆的长度是否符合要求
是否搭设有临边防护、防护是否有破损
□符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求
是否有有效的排水设施
□符合要求 □不符合要求
是否未编制专项施工方案或未对吊篮支架支撑处结构的承载力进行验算
□符合要求 □不符合要求
是否未安装防坠安全锁或安全锁失灵 未设置挂设安全带专用安全绳及安全锁扣或安全绳未固定在建筑物可靠位置
□符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求
梁底主要受力杆件扣件扭紧力是否达到40m/N-65m/N
□符合要求 □不符合要求
立杆是否采用对接连接、相邻连接位置是否在同步内、是否有悬空立杆
□符合要求 □不符合要求
基坑护壁是否有开裂、变形、渗水、移位
□符合要求 □不符合要求
是否在基坑边1米内堆放材料 基坑
起重吊装时指挥人员是否到位，捆绑是否合理、牢靠
氨合成重大危险源日常巡查记录模板
年 月
巡查部位
氨合成装置
巡查人
巡查内容
巡查时间及现场情况
日
日
日
日
日
日
日
日
1、氨合成系统压力≤15MPa
2、氨合成塔催化剂温度480-490℃
3、氨合成塔塔出温度≤360℃
4、可燃、有毒气体报警装置正常有效。
5、设备本体、管道、阀门无漏点或渗漏。
6、各安全标识、告知齐全完好。
7、应急堵漏器材齐全有效。
存在的主要问题及隐患：
建议整改措施：
备注：1、巡查内容1-3项，根据现场仪表数据据实填写；4-7项，符合要求打“√”，不符合打“×”。
2、巡查中发现异常情况时，在“存在的主要问题及隐患”栏中填写具体问题情况，并注明发现时间，制定整改措施填至“建议整改措施”栏。
3、本页使用结束后均未发现问题的，在“存在的主要问题及隐患”栏中填写“无问题”。
重大危险源安全巡视检查记录表5.8
工程名称：宗棠商业步行街第三期工程施工单位：湖南鸿达建筑有限公司
日期：2012年5月8日
重大危险源工程名称及部位:
塔吊基础
巡视、检查内容：
1、专职安全员到位情况
2、执行专项方案有强制性条文
3、安全技术交底
4、检查特种作业人员、设备、设施
5、其他
已到位□未到位□
符合□基本符合□不符合□
已进行□未进行□
符合□基本符合□不符合□
符合□基本符合□不符合□
符合□基本符合□不符合□
存在问题：
1、塔吊基础所用材料未经报验。
2、基槽未经ห้องสมุดไป่ตู้收。
3、塔吊相关安装资质证明未报监理部审核。
处理意见：
1、发现不符合专项施工方案或强制标准，进行整改，详见监理通知单□
2、发现问题比较严重，危及工程安全，要求停工整改，详见工程暂停令□
3、其他：
整改情况：
已整改
巡视检查监理人员（签字）
年月日
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单位名称：绵阳中科建筑工程有限公司
检查情况 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 检查人 检查日期
塔机
塔机地脚螺栓、标节螺栓是否有松动、基础是否有积水杂物 塔机司机、指挥人员是否持证上岗
□符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求
塔机附着装置与塔机标节和建筑物的安装连接是否牢固，连接件螺栓、销轴是否 □符合要求 □不符合要求 齐全、松动、连接件是否有裂纹 临边、高空作业人员是否正确佩戴安全帽、系挂安全带 立杆基础是否符合方案设计要求，立杆底部是否按要求设置垫块 模板工 立杆基础是否符合方案要求，立杆底部是否按要求设置扫地杆 程 顶托螺杆伸出钢管顶部是否符合要求，插入立杆的长度是否符合要求 梁底主要受力杆件扣件扭紧力是否达到40m/N-65m/N 立杆是否采用对接连接、相邻连接位置是否在同步内、是否有悬空立杆 基坑护壁是否有开裂、变形、渗水、移位 是否在基坑边1米内堆放材料 基坑 是否搭设有临边防护、防护是否有破损 是否有有效的排水设施 是否未编制专项施工方案或未对吊篮支架支撑处结构的承载力进行验算 是否未安装防坠安全锁或安全锁失灵 未设置挂设安全带专用安全绳及安全锁扣或安全绳未固定在建筑物可靠位置 高处作 是否悬挂机构前支架支撑在建筑物女儿墙上或挑檐边缘 业吊篮 是否钢丝绳有断丝、松股、硬弯、锈蚀或有油污附着物 是否电焊作业时未对钢丝绳采取保护措施 是否吊篮内作业人员未将安全带用安全锁扣挂置在独立设置的专用安全绳上 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求
重大危险源日常巡查记录
项目名称：紫金ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（A地块）15#-18#楼、酒店、地下室
危险源 名称 检查内容 立杆基础是否符合方案设计要求，立杆底部是否按要求设置底座、垫块 架体连墙件是否按方案要求设置 是否按规范要求设置纵、横向扫地杆 架体是否按规范要求与建筑结构拉结 脚手架 立杆、纵向水平杆、横向水平杆是否按规范要求设置 是否按规范要求设置纵向剪刀撑或横向斜撑 脚手板是否按规范要求满铺，有无铺设不牢、不稳和探头板 作业人员是否持证上岗，是否正确佩戴安全帽和系统安全带 施工现场配电系统是否采用TN-S接零保护 配电系统是否按“三级配电、二级漏电保护”设置 用电设备是否按“一机、一闸、一漏、一箱”设置 临时用 工作接地与重复接地是否按规范要求设置 电 线路是否老化破损、接头是否按规范要求处理 线路是否按规范要求设短路、过载保护 配电线路架设或埋设是否符合要求 是否安装荷载限位器、行程限位装置及钢丝绳防脱绳装置 起重吊装时指挥人员是否到位，捆绑是否合理、牢靠 塔机 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求 □符合要求 □不符合要求