运动系统疾病的康复护理优秀课件
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运动系统疾病的体育康复PPT课件
体操棒练习
持棒上举 两手持棒，直臂上举 上举至最大范围维持2秒 锻炼前屈 棒后置运动 两手持棒稍宽于肩，上
举再屈肘置棒于肩后 锻炼外展外旋
（三）腰椎间盘突出症
脊椎的第三部份是腰椎， 腰椎有五节，腰椎拥有 最大及最强的椎体。因 为它们主要承载人体的 重量，有五对腰椎神经 负责支配下肢的运动及 感觉功能。
3、体育康复机理和方式
有针对性的体育康复，促进肩关节及其周围的 血液循环，改善局部营养，促进非细菌性炎性 渗出物的吸收；
增强组织的活力，减轻组织粘连。 方式：甩手、捞物、划圆圈、摸墙或摸高、耸
肩、展翅、冲天炮
下垂摆动练习
躯体前倾90度左右， 使患侧臂自然下垂， 将肩关节的肌肉、 肌腱放松，做前后、 内外、画圈摆动练 习。
四、手术治疗：症状严重，经严格的非手术治
疗无效，身体能耐受手术的病人 。
体育康复机理和目的
1、可以拉开椎间隙，恢复正常的生理弧度，扩大椎 间孔，减轻或解除对神经根和脊髓的压迫，从而减轻 或解除症状。
2、增大关节活动范围，松解粘连，解除肌肉痉挛， 3、促进血液循环，改善周围组织的营养，加速炎性
2、临床表现
腰痛和下肢放射痛 跛行 腰肌痉挛，脊柱畸
形和活动受限 神经功能损害
3、治疗原则
（1）非手术治疗 卧床休息 持续牵引
（2）手术治疗 髓核摘除、开窗减压或（和）同时行脊柱
稳定性手术
4、体育康复
椎间盘退行性改变 纤维环变形破裂
症状缓解
减轻或解除 刺激
有助于髓核还那
髓核突出或膨胀 神压迫经
物质的吸收。
康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的 软组织。无颈椎病者可起到预防作用。
姿势：两脚分开与肩同宽，两肩放松,两眼平视，均匀呼 吸，站坐均可。
常见疾病的体育康复PPT课件
03 常见疾病的体育康复方案
心血管疾病的体育康复
有氧运动
如慢跑、快走、游泳和骑自行 车等，有助于提高心肺功能和 增强心血管耐力。
柔韧性训练
如瑜伽和太极等，有助于提高 关节灵活性和肌肉伸展性，预 防运动损伤。
总结词
心血管疾病的体育康复旨在改 善心肺功能、增强心血管耐力 和减少疾病风险。
力量训练
如举重和俯卧撑等，有助于增 强肌肉力量和耐力，提高心脏 的泵血能力。
• 手段：体育康复的手段包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练、协调性训练等 。有氧运动是指通过有氧代谢提供能量的运动，如快走、慢跑、游泳等，有助 于提高心肺功能和耐力；力量训练是指通过抗阻运动增强肌肉力量的训练，如 举重、俯卧撑等，有助于提高身体稳定性和平衡性；柔韧性训练是指通过拉伸 练习增加肌肉和关节的灵活性，如瑜伽、伸展操等，有助于预防肌肉拉伤和关 节扭伤；协调性训练是指通过特定的运动练习提高身体的协调性和反应能力， 如乒乓球、羽毛球等。
常见疾病的体育康复
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 常见疾病概述 • 常见疾病概述 • 体育康复基本概念 • 常见疾病的体育康复方案 • 常见疾病体育康复的注意事项与
建议 • 案例分享与效果评估
01 常见疾病概述
体育康复定义与原则
定义
体育康复是指通过合理的运动方式和 康复训练，帮助患者恢复身体功能、 提高生活质量的过程。
体育康复不仅是身体的锻炼，也是心理的 调适，保持积极、乐观的心态对康复有积 极影响。
建议与提示
选择合适的运动项目
针对不同的疾病，选择有针对 性的运动项目，如心脏病患者 可选择慢跑、太极等低强度运
动。
坚持长期锻炼
体育康复是一个长期的过程， 需要持之以恒，才能取得良好 的效果。
运动系统疾病护理ppt课件
32
4、健康教育
（1）固定3周 （2）指导功能锻炼 （3）指导患者如何观察病情
33
（二）红骨干骨折患者的护理 【病因】 外科颈下1~2cm至红骨髁上2cm内骨折。
1、直接：打击造成中断横断或粉碎性 2、间接：手掌、肘导致中下1/3 斜形、螺旋形骨折。
34
【临床表现】
1、上臂疼痛、肿胀、畸形、皮下淤斑、功能障碍 2、假关节活动、骨擦音、患肢缩短。
跟骨：4~6kg
6
【术后护理】
1、维持牵引的有效效性：体位、长轴 2、皮牵引时：胶布、扩张板位置 3、骨牵引：预防感染、移动情况 4、健康教育：
（1）观察末梢血循环 （2）移动、重量 （3）进行功能锻炼
7
二、石膏绷带固定的护理
【适应症】
1、骨折整复后的固定 2、关节损伤和关节脱位复位后的固定 3、周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动。 4、急慢性骨与关节炎症的局部制动。 5、矫形手术后的固定。 6、开放性骨折清创缝合术后，不宜夹板固定者
【禁忌症】
1、皮肤损伤、炎症、肌肉力大患者 2、开放性创伤污染严重及牵引处炎症、局部骨病、严重
骨质疏松者
【术前准备】
患者、用物、手术过程
3
一、皮牵引
胶布粘贴
绷带包扎
4
5
二、骨牵引
适用：尺骨鹰嘴、 股骨髁上 跟骨 颅骨 重量：部位而定
颅：3~4kg 尺：2~4kg 股骨髁上：患者 体重1/8~6/1 胫骨结节：7~8kg
【临床表现】 后位：肘部变粗，上肢变短，肘部凹陷，鹰嘴后突明显， 肘后三点失去正常对合，肘处于半伸直位 【处理原则】 1、复位 2、固定2~3周 3、功能锻炼
56
（三）髋关节脱位 【病因】 深大，周围有坚强韧带与肌群，结构相当稳定，不易发生
4、健康教育
（1）固定3周 （2）指导功能锻炼 （3）指导患者如何观察病情
33
（二）红骨干骨折患者的护理 【病因】 外科颈下1~2cm至红骨髁上2cm内骨折。
1、直接：打击造成中断横断或粉碎性 2、间接：手掌、肘导致中下1/3 斜形、螺旋形骨折。
34
【临床表现】
1、上臂疼痛、肿胀、畸形、皮下淤斑、功能障碍 2、假关节活动、骨擦音、患肢缩短。
跟骨：4~6kg
6
【术后护理】
1、维持牵引的有效效性：体位、长轴 2、皮牵引时：胶布、扩张板位置 3、骨牵引：预防感染、移动情况 4、健康教育：
（1）观察末梢血循环 （2）移动、重量 （3）进行功能锻炼
7
二、石膏绷带固定的护理
【适应症】
1、骨折整复后的固定 2、关节损伤和关节脱位复位后的固定 3、周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动。 4、急慢性骨与关节炎症的局部制动。 5、矫形手术后的固定。 6、开放性骨折清创缝合术后，不宜夹板固定者
【禁忌症】
1、皮肤损伤、炎症、肌肉力大患者 2、开放性创伤污染严重及牵引处炎症、局部骨病、严重
骨质疏松者
【术前准备】
患者、用物、手术过程
3
一、皮牵引
胶布粘贴
绷带包扎
4
5
二、骨牵引
适用：尺骨鹰嘴、 股骨髁上 跟骨 颅骨 重量：部位而定
颅：3~4kg 尺：2~4kg 股骨髁上：患者 体重1/8~6/1 胫骨结节：7~8kg
【临床表现】 后位：肘部变粗，上肢变短，肘部凹陷，鹰嘴后突明显， 肘后三点失去正常对合，肘处于半伸直位 【处理原则】 1、复位 2、固定2~3周 3、功能锻炼
56
（三）髋关节脱位 【病因】 深大，周围有坚强韧带与肌群，结构相当稳定，不易发生
运动系统疾病护理课件
将护理服务延伸至社区，为患者提供更加便捷的护理服务。
国际交流与合作
学术交流
01
积极参与国际学术会议和研讨，分享经验，共同进步。
人才培养
02
引进国际先进的护理教育资源，培养具备国际视野的护理人才。
合作研究
03
与国际知名医疗机构开展合作研究，共同攻克运动系统疾病护
理难题。
感谢您的观看
THANKS
日常护理措施
保持良好生活习惯
合理饮食、规律作息、适 量运动，增强身体抵抗力。
注意保暖
避免寒冷刺激，保持身体 温暖，预防关节疼痛等不 适症状。
减轻关节负担
避免过度使用关节，减轻 关节负担，预防关节磨损 和损伤。
康复训练指导
制定康复计划
调整训练强度
根据疾病类型和症状，制定个性化的 康复训练计划。
根据身体状况和康复进展，适时调整 康复训练的强度和难度。
其他因素
年龄、遗传、免疫系统异常等 也可能影响运动系统的健康，
导致疾病发生。
症状与表 现
01
02
03
04
疼痛
运动系统疾病最常见的症状是 疼痛，疼痛的性质和程度因疾
病类型而异。
肿胀
炎症和损伤可能导致关节或肌 肉肿胀，影响正常的活动功能。
活动受限
疼痛和肿胀可能导致关节僵硬 和活动受限，影响患者的日常
生活和工作。
虚拟现实与增强现实
通过VR/AR技术为患者提供沉浸式康复训练，增强康复效果。
物联网技术
实现远程监控和实时反馈，便于医护人员掌握患者情况，及时调整 护理计划。
护理模式创新
跨学科合作
加强医护人员之间的跨学科交流与合作，提高护理质量。
国际交流与合作
学术交流
01
积极参与国际学术会议和研讨，分享经验，共同进步。
人才培养
02
引进国际先进的护理教育资源，培养具备国际视野的护理人才。
合作研究
03
与国际知名医疗机构开展合作研究，共同攻克运动系统疾病护
理难题。
感谢您的观看
THANKS
日常护理措施
保持良好生活习惯
合理饮食、规律作息、适 量运动，增强身体抵抗力。
注意保暖
避免寒冷刺激，保持身体 温暖，预防关节疼痛等不 适症状。
减轻关节负担
避免过度使用关节，减轻 关节负担，预防关节磨损 和损伤。
康复训练指导
制定康复计划
调整训练强度
根据疾病类型和症状，制定个性化的 康复训练计划。
根据身体状况和康复进展，适时调整 康复训练的强度和难度。
其他因素
年龄、遗传、免疫系统异常等 也可能影响运动系统的健康，
导致疾病发生。
症状与表 现
01
02
03
04
疼痛
运动系统疾病最常见的症状是 疼痛，疼痛的性质和程度因疾
病类型而异。
肿胀
炎症和损伤可能导致关节或肌 肉肿胀，影响正常的活动功能。
活动受限
疼痛和肿胀可能导致关节僵硬 和活动受限，影响患者的日常
生活和工作。
虚拟现实与增强现实
通过VR/AR技术为患者提供沉浸式康复训练，增强康复效果。
物联网技术
实现远程监控和实时反馈，便于医护人员掌握患者情况，及时调整 护理计划。
护理模式创新
跨学科合作
加强医护人员之间的跨学科交流与合作，提高护理质量。
运动系统疾病的康复护理
通过改变不良认知和行为习惯，提高患者的 自我调节能力和应对能力。
社会支持
建立患者互助群体，提供交流平台，增强患 者的社会归属感和支持系统。
04 运动系统疾病的预防与保健
CHAPTER
保持健康的生活方式
均衡饮食
保证摄入足够的营养物质，包括 蛋白质、维生素和矿物质，以维
持骨骼和肌肉的健康。
控制体重
保持合理的体重范围，避免因肥 胖或过度瘦弱而增加关节负担。
通过康复训练，提高患者的日常 生活能力，如穿衣、洗澡、如厕
等。
重返社会与工作
帮助患者逐步恢复社交和工作能力 ，重返社会，减轻家庭和社会负担 。
增强自信心
通过康复过程，增强患者的自信心 ，提高其应对困难和挑战的能力。
03 康复护理的策略与方法
CHAPTER
物理疗法
温热疗法
通过热敷、红外线照射 等手段，缓解肌肉紧张
注射治疗
在医生指导下，通过注射药物 直接作用于病变部位，如封闭 治疗。
草药治疗
使用天然草本药物，如红花油 、云南白药等，具有消炎、止
痛、活血化瘀的作用。
康复锻炼
主动锻炼
鼓励患者主动进行关节活动和肌肉锻 炼，促进功能恢复。
被动锻炼
在医生或康复师的指导下，通过被动 运动方式，如关节牵引、按摩等，改 善关节活动度和肌肉力量。
减轻疼痛与不适
物理治疗
心理疏导
采用物理因子如冷敷、热敷、电刺激 等，缓解疼痛和不适感，减轻炎症反 应。
通过心理疏导和放松训练，帮助患者 缓解焦虑、抑郁等情绪问题，减轻心 理压力。
药物治疗
在医生指导下使用非处方药或处方药 ，缓解疼痛和不适感，但需注意药物 的副作用和相互作用。
社会支持
建立患者互助群体，提供交流平台，增强患 者的社会归属感和支持系统。
04 运动系统疾病的预防与保健
CHAPTER
保持健康的生活方式
均衡饮食
保证摄入足够的营养物质，包括 蛋白质、维生素和矿物质，以维
持骨骼和肌肉的健康。
控制体重
保持合理的体重范围，避免因肥 胖或过度瘦弱而增加关节负担。
通过康复训练，提高患者的日常 生活能力，如穿衣、洗澡、如厕
等。
重返社会与工作
帮助患者逐步恢复社交和工作能力 ，重返社会，减轻家庭和社会负担 。
增强自信心
通过康复过程，增强患者的自信心 ，提高其应对困难和挑战的能力。
03 康复护理的策略与方法
CHAPTER
物理疗法
温热疗法
通过热敷、红外线照射 等手段，缓解肌肉紧张
注射治疗
在医生指导下，通过注射药物 直接作用于病变部位，如封闭 治疗。
草药治疗
使用天然草本药物，如红花油 、云南白药等，具有消炎、止
痛、活血化瘀的作用。
康复锻炼
主动锻炼
鼓励患者主动进行关节活动和肌肉锻 炼，促进功能恢复。
被动锻炼
在医生或康复师的指导下，通过被动 运动方式，如关节牵引、按摩等，改 善关节活动度和肌肉力量。
减轻疼痛与不适
物理治疗
心理疏导
采用物理因子如冷敷、热敷、电刺激 等，缓解疼痛和不适感，减轻炎症反 应。
通过心理疏导和放松训练，帮助患者 缓解焦虑、抑郁等情绪问题，减轻心 理压力。
药物治疗
在医生指导下使用非处方药或处方药 ，缓解疼痛和不适感，但需注意药物 的副作用和相互作用。
第八讲2运动系统疾病患者的护理 ppt课件
健康史
身体状况：以前臂肿胀、疼痛、畸形、
压痛明显，有异常活动及骨擦音，前臂 旋转功能障碍等为主要表现的骨折。 心理状况 辅助检查：X
手法复位 手术切开复位
疼痛 潜在并发症
一般护理 疼痛护理 石膏绷带护理 功能锻炼 心理护理
桡骨远端伸直型骨折Colles
★发生在桡骨远端约3cm内的骨折，中老年人
第八讲2运动系统疾病患者的护理 ppt课件
屈曲型少见
跌倒时肘关节屈曲，肘后着地， 暴力由后下方向前方撞击尺骨鹰 嘴，导致肱骨髁上骨折。 骨折线自前上到后下； ◇很少合并血管和神经损伤
肱骨髁上骨折的移位类型
肱骨髁上骨折
最严重的并发症是肱动脉 损伤和正中神经损伤，应 当注意是否有损伤的表现， 如桡动脉的搏动情况、肢 体的颜色、温度、感觉、 运动等等，如果有损伤的 表现，应当及时手术探查， 同时处理骨折。
D
A2
患者，女性，28岁。小腿行石膏绷带 包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白 发凉，足背动脉波动减弱，应首先采
取的措施是
A 注意保暖
B 抬高患肢
C 给予止痛药
D 做下肢被动活动
E 适当松解石膏绷带
E
A2
患者，男性，65岁。因有股骨颈骨折 后给予持续性皮牵引。该患者最易发 生的并发症是
A 关节僵硬
B
5、石膏绷带包扎固定的病人肢体远端表
现不属于血运障碍引起的是
E
Ａ.肢端剧痛及麻木
Ｂ.肢端紫绀或苍白、
Ｃ.肢端肿胀或感觉减退
Ｄ.肢端被动活动时疼痛
Ｅ.肢端皮肤温度升高
A2
患者，男性，24岁，疑有肱骨嵌插骨 折，下列哪些检查最可靠地诊断依据
A 局部畸形 B 局部剧烈疼痛 C 骨擦音 D X线摄片 E 活动障碍
第九讲运动系统疾病患者的护理 ppt课件
B
A1 截瘫病人留置尿管护理下列哪条有错误
Ａ.嘱病人多饮水 Ｂ.每 4小时开放一次 Ｃ.每日用 3％硼酸水冲洗尿管 2次 Ｄ.隔日更换尿管一次 Ｅ.严格遵守无菌操作
D
腰椎间盘突出症
一、概述：
腰椎间盘突出症是指椎间盘变性，纤 维环破裂和髓核组织突出，刺激或压迫神 经根、马尾神经所引起的一种综合征。是 腰腿痛最常见的原因之一，以20—50岁 为多发年龄，男性多于女性。
二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。 三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐
位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差， 刹车时易出现颈部损伤。 四、 颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变 等是一些颈椎病病因基础
健康史
身体状况： 神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 椎动脉型颈椎病 交感神经型颈椎病
E
A1
最常见的颈椎病是
A 颈神经根型 B 交感神经型 C 脊髓型 D 椎动脉型 E 食管型
A
A2
患者，女性，52岁，工人。双下肢发 紧，无力3个月，继而行走困难，双手 持物力弱，查体：肌张力增高，肌力弱， 有不规则感觉减弱区，Hoffman征阳 性，可能是
A 神经根型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 原发性神经炎 D 椎动脉型颈椎病 E 脊髓空洞症
加强试验阳性：在直腿抬高试验阳性基础 上，此时稍降低患肢高度至疼痛缓解，再 将踝关节被动背屈，如又出现坐骨神经痛
辅助检查
X线平片 CT、MRI
治疗原则
非◇用手于术不适治合疗非手术治疗、经严格的非手术
◇适治于疗年无轻效、者初马次尾发神作经、受症压状者较轻或病程较短 的病◇方人法，：以髓及核休摘息除后术症、状经可皮自穿行刺缓髓解核的切病吸人术
A1 截瘫病人留置尿管护理下列哪条有错误
Ａ.嘱病人多饮水 Ｂ.每 4小时开放一次 Ｃ.每日用 3％硼酸水冲洗尿管 2次 Ｄ.隔日更换尿管一次 Ｅ.严格遵守无菌操作
D
腰椎间盘突出症
一、概述：
腰椎间盘突出症是指椎间盘变性，纤 维环破裂和髓核组织突出，刺激或压迫神 经根、马尾神经所引起的一种综合征。是 腰腿痛最常见的原因之一，以20—50岁 为多发年龄，男性多于女性。
二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。 三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐
位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差， 刹车时易出现颈部损伤。 四、 颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变 等是一些颈椎病病因基础
健康史
身体状况： 神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 椎动脉型颈椎病 交感神经型颈椎病
E
A1
最常见的颈椎病是
A 颈神经根型 B 交感神经型 C 脊髓型 D 椎动脉型 E 食管型
A
A2
患者，女性，52岁，工人。双下肢发 紧，无力3个月，继而行走困难，双手 持物力弱，查体：肌张力增高，肌力弱， 有不规则感觉减弱区，Hoffman征阳 性，可能是
A 神经根型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 原发性神经炎 D 椎动脉型颈椎病 E 脊髓空洞症
加强试验阳性：在直腿抬高试验阳性基础 上，此时稍降低患肢高度至疼痛缓解，再 将踝关节被动背屈，如又出现坐骨神经痛
辅助检查
X线平片 CT、MRI
治疗原则
非◇用手于术不适治合疗非手术治疗、经严格的非手术
◇适治于疗年无轻效、者初马次尾发神作经、受症压状者较轻或病程较短 的病◇方人法，：以髓及核休摘息除后术症、状经可皮自穿行刺缓髓解核的切病吸人术
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平时劳作及体育锻炼避免过大负荷或不适当活动，防 止导致颈椎损伤。
康复护理指导
4.饮食指导
颈椎病大多是由于椎体增生、骨质疏松等引起的，所 以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B、维生 素C和E的饮食为主。如牛奶、鱼、黄豆、瘦肉、猪尾 骨、海带、紫菜、木耳等。
小结
1.掌握颈椎病的康复护理措施 2.掌握颈椎病的康复护理指导 3.熟悉颈椎病的概念及临床分型 4.了解颈椎病主要功能障碍评定
等多种症状。
概述
临床表现 体征： （1）压痛和放射痛 （2）直腿抬高试验和加强实验阳性 （3）脊柱凸向健侧或患侧 （4）感觉、肌力和腱反射改变
概述
分型
腰椎间盘突出症以病理变化为基础，根据临床表现特点 可分为以下四型：
A.膨隆型 B.突出型 C.脱垂游离型 D.Schomorl结节及 经骨突出型
日常生活工作中，应注意维持正确的坐、立姿势及睡姿
康复护理措施
（三）腰围的护理指导
佩戴使用腰围可减少腰椎活动范围，防止腰椎过度前凸，使应力 重心后移，对后伸，前屈，旋转运动有制约作用，从而使腰椎周 围组织得以充分休息，减少肌肉劳损与韧带的负担，促进血循环，
减少致痛物质的释放，使神经根周围及椎间关节炎症反应减轻。
康复护理指导
1.纠正不良姿势
康复护理指导
2. 避免受凉
颈部应注意保暖，冬季可穿高领衫及围巾保护颈部，平时注意 避免颈部受凉，即使在夏季，也要少穿袒胸露背服装，避免风扇、 空调直接吹向颈部。
康复护理指导
3. 防止外伤
注意防止颈椎意外损伤，坐车时不打瞌睡，因肌肉处 于放松的状态下，急刹车时极易造成颈椎损伤。
运动系统疾病的康复护理
第一节 颈椎病 第二节 腰椎间盘突出症 第三节 骨折
2
第一节 颈椎病的康复护理
●概述 ●主要功能障碍评定 ●康复护理措施 ●康复护理指导 ●小结
概述
颈椎病（Cervical spondylosis）：是由于颈椎 间盘和颈椎退行性变导致颈脊神经、颈髓、椎动 脉和交感神经受到刺激或压迫而出现的一系列临 床症状和体征。
☆ 避免腰部用力：工作生活中尤其在重复性的动作中 避免突然的腰部动作或突然的用力。
☆ 选择舒适的平跟鞋
康复护理指导
3.饮食指导
腰椎间盘突出症患者应注意膳食平衡，以富含钙、蛋 白质、维生素B、维生素C和E的饮食为主。教育患者 戒烟，吸烟过多会加重腰痛，同时吸烟引起咳嗽，会 使患者椎间盘压力增高，导致椎间盘突出。
康复护理措施
（六）物理治因子治疗
超声波治疗仪
热磁治疗仪
康复护理措施
（七）运动疗法护理
腰背肌和腹肌的锻炼
拱桥与燕飞
康复护理措施
（八）心理康复护理
护理人员应耐心倾听患者的诉说同情患者的感受，及 时告诉患者症状体征缓解情况，鼓励患者增强战胜疾 病的信心，减少对疾病的担忧及顾虑，使患者主动配 合治疗。
L4～L5、L5～S1突出占90%以上
概述
内因： 椎间盘退行性变， 椎间盘有发育上的缺陷。
外因：损伤、劳损、受寒等。
概述
临床表现 症状： 腰痛：95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状 坐骨神经痛：约97%的患者有坐骨神经痛 下肢放射痛：80%以上病例出现此症 马尾神经症状：临床上较少见 其他：患肢温度下降、下肢肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛
第二节 腰椎间盘突出症的康复护理
●概述 ●主要功能障碍评定 ●康复护理措施 ●康复护理指导 ●小结
概述
腰椎间盘突出症（lumber dise herniation ，LDH):是由于椎间 盘退变、纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激神经根 所表现的一种综合征
好发于青壮年，男女比例约为4～6:1
分型
颈型 神经根型 椎动脉型 交感型 脊髓型 混合型
主要功能障碍评定
（一）病史及一般状况 （二）特征性检查 （三）影像学与其他检查 （四）专项评定
康复护理措施
（一） 睡姿与枕头
康复护理措施
（二）颈椎牵引
为首选治疗方法
康复护理措施
（三）针灸、推拿疗法
康复护理措施
（四）物理史及一般状况 （二）影像学与其他检查 （三）功能评定 （四）日常生活及活动能力 （五）疼痛评定 （六）心理功能评定
康复护理措施
（一）休息
卧床休息，患者卧位时可消除腰椎间盘的压力，使疼 痛的症状明显缓解或逐步消失。
腰椎间盘压力 平卧时最低
康复护理措施
（二）正确的姿势
超声波治疗仪
热磁治疗仪
红外线治疗仪
康复护理措施
（五）颈椎制动
康复护理措施
（六）运动疗法
康复护理措施
（七）心理康复护理
护理人员应耐心倾听患者的诉说，同情患者的感受，及时 疏导患者的不良情绪，耐心解答患者提出的关于治疗及康 复预后方面的问题，鼓励患者增强战胜疾病的信心，取得 患者的信任，使患者主动配合治疗。
小
结
1.掌握腰椎间盘突出症的康复护理措施 2.掌握腰椎间盘突出症的康复护理指导 3.熟悉腰椎间盘突出症的概念及病因 4.了解腰椎间盘突出症的主要功能障碍评定
颈椎病发病率约10％～20％，中老年龄段高发， 从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。
颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、颈7～胸1 。
颈椎病发病机制示意图
颈椎间盘生理性退变或突出是本病的内因 颈椎长期受风寒、慢性劳损创伤及轻微外伤、反复落枕、坐姿不当、 退行性变、先天性畸形等，是发病的重要原因。
康复护理指导
1.避免受凉
应注意保暖，平时注意避免腰部受凉，即使在夏季，也要少穿露 腰露脐服装，空调温度不开得过低 。
康复护理指导
2.防止腰部损伤
☆ 弯腰：
尽量避免弯腰，应尽量采取屈髋、 屈膝下蹬姿势捡拾地上物体， 避免双腿伸直站立时弯腰拾物。
康复护理指导
2. 防止腰部损伤
☆ 提举重物：应尽量使物体贴近胸腹部，减少躯 干的重力矩。
当病情缓解，症状消失，应及时取下腰围，加强自身腰背肌功能 锻炼。
康复护理措施
（四）腰椎牵引 牵引是治疗腰椎间盘突出症有效的方法
牵引可： 增加腰椎间隙 降低腰椎间盘内压促进碰触的椎间盘回纳 减轻对神经的压迫 改善局部血液循环 缓解肌痉挛 使疼痛减轻或消失
康复护理措施
（五）针灸、推拿疗法
改善局部血液循环 疏通经络 活血止痛
康复护理指导
4.饮食指导
颈椎病大多是由于椎体增生、骨质疏松等引起的，所 以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B、维生 素C和E的饮食为主。如牛奶、鱼、黄豆、瘦肉、猪尾 骨、海带、紫菜、木耳等。
小结
1.掌握颈椎病的康复护理措施 2.掌握颈椎病的康复护理指导 3.熟悉颈椎病的概念及临床分型 4.了解颈椎病主要功能障碍评定
等多种症状。
概述
临床表现 体征： （1）压痛和放射痛 （2）直腿抬高试验和加强实验阳性 （3）脊柱凸向健侧或患侧 （4）感觉、肌力和腱反射改变
概述
分型
腰椎间盘突出症以病理变化为基础，根据临床表现特点 可分为以下四型：
A.膨隆型 B.突出型 C.脱垂游离型 D.Schomorl结节及 经骨突出型
日常生活工作中，应注意维持正确的坐、立姿势及睡姿
康复护理措施
（三）腰围的护理指导
佩戴使用腰围可减少腰椎活动范围，防止腰椎过度前凸，使应力 重心后移，对后伸，前屈，旋转运动有制约作用，从而使腰椎周 围组织得以充分休息，减少肌肉劳损与韧带的负担，促进血循环，
减少致痛物质的释放，使神经根周围及椎间关节炎症反应减轻。
康复护理指导
1.纠正不良姿势
康复护理指导
2. 避免受凉
颈部应注意保暖，冬季可穿高领衫及围巾保护颈部，平时注意 避免颈部受凉，即使在夏季，也要少穿袒胸露背服装，避免风扇、 空调直接吹向颈部。
康复护理指导
3. 防止外伤
注意防止颈椎意外损伤，坐车时不打瞌睡，因肌肉处 于放松的状态下，急刹车时极易造成颈椎损伤。
运动系统疾病的康复护理
第一节 颈椎病 第二节 腰椎间盘突出症 第三节 骨折
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第一节 颈椎病的康复护理
●概述 ●主要功能障碍评定 ●康复护理措施 ●康复护理指导 ●小结
概述
颈椎病（Cervical spondylosis）：是由于颈椎 间盘和颈椎退行性变导致颈脊神经、颈髓、椎动 脉和交感神经受到刺激或压迫而出现的一系列临 床症状和体征。
☆ 避免腰部用力：工作生活中尤其在重复性的动作中 避免突然的腰部动作或突然的用力。
☆ 选择舒适的平跟鞋
康复护理指导
3.饮食指导
腰椎间盘突出症患者应注意膳食平衡，以富含钙、蛋 白质、维生素B、维生素C和E的饮食为主。教育患者 戒烟，吸烟过多会加重腰痛，同时吸烟引起咳嗽，会 使患者椎间盘压力增高，导致椎间盘突出。
康复护理措施
（六）物理治因子治疗
超声波治疗仪
热磁治疗仪
康复护理措施
（七）运动疗法护理
腰背肌和腹肌的锻炼
拱桥与燕飞
康复护理措施
（八）心理康复护理
护理人员应耐心倾听患者的诉说同情患者的感受，及 时告诉患者症状体征缓解情况，鼓励患者增强战胜疾 病的信心，减少对疾病的担忧及顾虑，使患者主动配 合治疗。
L4～L5、L5～S1突出占90%以上
概述
内因： 椎间盘退行性变， 椎间盘有发育上的缺陷。
外因：损伤、劳损、受寒等。
概述
临床表现 症状： 腰痛：95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状 坐骨神经痛：约97%的患者有坐骨神经痛 下肢放射痛：80%以上病例出现此症 马尾神经症状：临床上较少见 其他：患肢温度下降、下肢肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛
第二节 腰椎间盘突出症的康复护理
●概述 ●主要功能障碍评定 ●康复护理措施 ●康复护理指导 ●小结
概述
腰椎间盘突出症（lumber dise herniation ，LDH):是由于椎间 盘退变、纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激神经根 所表现的一种综合征
好发于青壮年，男女比例约为4～6:1
分型
颈型 神经根型 椎动脉型 交感型 脊髓型 混合型
主要功能障碍评定
（一）病史及一般状况 （二）特征性检查 （三）影像学与其他检查 （四）专项评定
康复护理措施
（一） 睡姿与枕头
康复护理措施
（二）颈椎牵引
为首选治疗方法
康复护理措施
（三）针灸、推拿疗法
康复护理措施
（四）物理史及一般状况 （二）影像学与其他检查 （三）功能评定 （四）日常生活及活动能力 （五）疼痛评定 （六）心理功能评定
康复护理措施
（一）休息
卧床休息，患者卧位时可消除腰椎间盘的压力，使疼 痛的症状明显缓解或逐步消失。
腰椎间盘压力 平卧时最低
康复护理措施
（二）正确的姿势
超声波治疗仪
热磁治疗仪
红外线治疗仪
康复护理措施
（五）颈椎制动
康复护理措施
（六）运动疗法
康复护理措施
（七）心理康复护理
护理人员应耐心倾听患者的诉说，同情患者的感受，及时 疏导患者的不良情绪，耐心解答患者提出的关于治疗及康 复预后方面的问题，鼓励患者增强战胜疾病的信心，取得 患者的信任，使患者主动配合治疗。
小
结
1.掌握腰椎间盘突出症的康复护理措施 2.掌握腰椎间盘突出症的康复护理指导 3.熟悉腰椎间盘突出症的概念及病因 4.了解腰椎间盘突出症的主要功能障碍评定
颈椎病发病率约10％～20％，中老年龄段高发， 从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。
颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、颈7～胸1 。
颈椎病发病机制示意图
颈椎间盘生理性退变或突出是本病的内因 颈椎长期受风寒、慢性劳损创伤及轻微外伤、反复落枕、坐姿不当、 退行性变、先天性畸形等，是发病的重要原因。
康复护理指导
1.避免受凉
应注意保暖，平时注意避免腰部受凉，即使在夏季，也要少穿露 腰露脐服装，空调温度不开得过低 。
康复护理指导
2.防止腰部损伤
☆ 弯腰：
尽量避免弯腰，应尽量采取屈髋、 屈膝下蹬姿势捡拾地上物体， 避免双腿伸直站立时弯腰拾物。
康复护理指导
2. 防止腰部损伤
☆ 提举重物：应尽量使物体贴近胸腹部，减少躯 干的重力矩。
当病情缓解，症状消失，应及时取下腰围，加强自身腰背肌功能 锻炼。
康复护理措施
（四）腰椎牵引 牵引是治疗腰椎间盘突出症有效的方法
牵引可： 增加腰椎间隙 降低腰椎间盘内压促进碰触的椎间盘回纳 减轻对神经的压迫 改善局部血液循环 缓解肌痉挛 使疼痛减轻或消失
康复护理措施
（五）针灸、推拿疗法
改善局部血液循环 疏通经络 活血止痛