锁骨骨折分型
锁骨骨折评级
锁骨骨折评级标准如下：
•如果骨折没有严重的后遗症，这种情况通常会归类为十级伤残。
锁骨骨折是一种常见的骨折，在评估锁骨骨折的残疾等级时，
需要根据具体情况来确定。
•如果有锁骨骨折后三个月不能愈合的情况，一般可以评定为九级伤残。
•如果锁骨骨折通过常规治疗后，导致肩关节功能障碍或其他后遗症，可归类为八级残疾。
锁骨骨折后，通常需要及时到医院通过锁骨骨折手术进行治疗。
术后还应注意多食用清淡且易于消化的食物，如面条、馒头等，防止便秘。
具体详情请咨询专业医师。
锁骨骨折的分型和类型
锁骨骨折的分型和类型
锁骨骨折一般分为三型:
1. 完整性骨折:骨折断裂完全,骨折口分离超过骨的直径。
这是锁骨骨折的主要类型。
2. 不完整性骨折:骨折断裂不全,骨折口分离不超过骨的直径。
3. 挫伤性骨折:骨折断裂段未分离,但骨质破坏程度较重。
根据断裂程度的不同,完整性锁骨骨折又分为三级:
1级:骨折断裂段分离小于骨的1/3。
2级:骨折断裂段分离大于或等于骨的1/3,但小于2/3。
3级:骨折断裂段分离大于或等于骨的2/3。
根据断裂方位的不同,锁骨骨折还可以分为:
头端型:骨折发生在锁骨的头端部位。
体型:骨折发生在锁骨中间部位。
尾端型:骨折发生在锁骨的尾端部位。
锁骨骨折的分型和类型主要有上述几种,正确判断分型和类型对骨折的判断和治疗有很重要的参考意义。
锁骨远端骨折的分型及治疗
锁骨远端骨折是指发生于锁骨外侧端1/3的骨折，常见于年轻人，受伤机制为摔倒肩部着地。
锁骨远端通过肩锁关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带与肩胛骨相连，肩锁韧带主要限制其前后移位、喙锁韧带主要限制其向上移位。
锁骨上表面外侧有斜方肌附着、内侧有胸锁乳突肌附着，骨折时，近端骨块由于胸锁乳突肌的牵拉常向上移位，而远端骨块由于上肢重力作用常向下移位。
成人锁骨远端骨折，临床常用的分型是Neer分型。
对于儿童和青少年锁骨远端骨骺损伤，Dameron和Rockwood基于骨膜管的撕裂程度及干骺端移位情况将其分成6型。
锁骨远端骨折的治疗取决于骨折的稳定性和移位程度。
Robinson等报告无移位或微小移位锁骨远端骨折采用保守治疗，多能获得良好的疗效。
移位、不稳定的锁骨远端骨折骨不连发生率较高，近端骨块由于喙锁韧带断裂及斜方肌的牵拉向上后方移位，远端骨块由于上肢体重等影响向内下方移位，因此易导致骨折畸形愈合及骨不连。
为了预防此类骨折发生骨不连、疼痛及取得良好的疗效，多建议手术治疗。
手术治疗的方法有经皮克氏针固定、张力带固定、重建喙锁韧带、皮质骨螺钉固定、钢板固定+重建喙锁韧带及锁骨钩钢板固定治疗等，尚无金标准。
锁骨远端骨折的发生率占所有类型锁骨骨折的10-30%。
锁骨远端骨折的治疗存在着挑战，稳定型的骨折通过非手术治疗可以获得愈合；不稳定型的骨折通常会出现延迟愈合或不愈合（骨不连），因此手术治疗不稳定型锁骨远端骨折是有必要的。
一解剖和生物力学锁骨就像一个支撑物，联系上肢和躯干。
肩胸关节的运动依靠锁骨和肩胛骨的稳定连接。
其稳定结构包括：肩锁关节囊、肩锁韧带（AC ligament）、喙锁韧带（CC ligament）。
肩锁韧带联系肩峰内侧端和锁骨远端，并通过肩锁关节囊得到增强，肩锁韧带提供了肩锁关节在水平方向的重要稳定作用。
肩锁关节囊韧带复合体附着在锁骨远端、距离肩锁关节约6mm的位置。
喙锁韧带（CC ligament）起源于喙突基底部，附着于锁骨下表面，喙锁韧带包括斜方韧带（trapezoid ligament）和锥形韧带（conoid ligament）。
锁骨骨折
锁骨骨折1锁骨骨折占所有骨折中的5-10%，约占肩胛带骨折的50%。
2以往锁骨骨折一般采取非手术治疗，来解除疼痛和恢复功能。
3经典处理方法包括肩关节吊带和8字绷带。
尽管大多数骨折愈合了，但这些愈合常伴有明显畸形。
4最近的研究表明，一些特殊类型的损伤常伴有较高愈合障碍问题和功能恢复问题。
5最近的文献显示，对于锁骨骨折非手术治疗仍然是最主要的治疗方式；对于一些特殊类型的骨折，最佳治疗方式则并非如此。
损伤机制1锁骨骨折为中高暴力损伤。
2这些损伤可由对肩部直接撞击所造成，如从摩托车中甩出以及在运动中肩部的直接撞地，或者是对肩部或胸壁的侧方撞击所导致，如车祸，一车撞击另一车的中部（呈T字形）时。
3这些损伤中的伴随损伤很常见，包括胸部损伤、肋骨骨折、同侧肩胛骨骨骨折，或者其他上肢骨折以及头颈部损伤。
解剖与功能1锁骨周围组织结构见图5-12锁骨从上面看呈“S”型，从前方看为平直结构。
3锁骨内测与胸骨形成胸锁关节，并有强健的韧带和关节囊为其提供稳定性。
4外侧，锁骨远端和肩峰形成肩锁关节。
5肩锁关节主要的稳定装置为居于关节和喙锁韧带上方的肩锁韧带。
喙锁韧带包括外侧的斜方韧带以及内侧的锥状韧带，连接喙突及锁骨下表面，为锁骨提供主要的垂直稳定性。
6锁骨具有较大的活动性，其活动主要通过胸锁关节，包括旋转、外展和屈曲，伴随肩胛骨在胸壁上的活动。
7锁骨上用以完成其复杂运动的肌肉包括：内侧的胸锁乳突肌及胸肌，外侧的斜方肌及三头肌。
8在锁骨骨折和骨折的治疗中，锁骨临近的其他重要结构常有损害的危险。
9锁骨下动脉及静脉从锁骨的后下方经过锁骨的中部。
臂丛亦在锁骨后方通过，并包绕锁骨下血管。
居于锁骨下方的锁骨肌为这些血管神经结构提供一定的保护。
10大血管走行于锁骨近段和胸锁关节的后方。
第一肋，在胸膜，肺尖居于锁骨近段的下方。
这些结构都可能会在高能量损伤中被波及。
11锁骨和肩胛骨作为作为支架将肩关节和上肢从胸壁上吊起。
12Goss将肩关节上部悬吊复合体（SSSC）描述为在两个骨性支架末端的骨和软组织（包括关节盂、喙突、喙锁韧带、远端锁骨、肩锁关节和肩峰）构成的机械环。
早读从解剖、分型、诊断到并发症处理，一文读懂锁骨骨折！
早读从解剖、分型、诊断到并发症处理，一文读懂锁骨骨折！锁骨骨折很常见，很久以来人们都认为，锁骨自身的强大的修复能力可使骨折很快地愈合，对于锁骨骨折不愈合的关注是近期出现的，成人锁骨中段的移位骨折产生的骨折不愈合会导致进行性肩部畸形、疼痛、功能障碍和神经血管问题。
成人锁骨外侧端移位骨折愈合是很困难的，首先应考虑手术治疗。
对于成人锁骨中段移位骨折治疗的一项研究表明，这种骨折也可能会发生骨折不愈合和延迟愈合。
（一）锁骨的解剖胚胎期锁骨是第一块骨化的骨头，大约在孕5周骨化，也是唯一一块从间充质原基(膜内化骨)骨化的长骨。
也有一部分关于锁骨组织胚胎学的研究报道说骨化是由两个独立分开的骨化中心进行的。
锁骨全长大约80%是由内侧(胸骨)端骨骺生长形成的。
锁骨胸骨端干骺部的骨化出现在青春期中期，在常规摄片中很难被发现。
锁骨肩峰端干骺部通常不骨化。
胸骨端骨骺和肩峰端骨骺可能一直保持到30岁也不封闭，特别是胸骨端干骺部，女性要到大约25岁时才封闭，男性要到大约26岁时才封闭。
所以，青少年患者和年轻患者的肩锁关节脱位或胸锁关节脱位很可能是骨骺分离损伤。
锁骨内侧弧度与外侧弧度的交界点位于锁骨距胸骨端大约2/3的地方，这一点位于喙锁韧带锁骨止点的内侧缘，也是锁骨主要营养血管的入口处。
锁骨是由非常致密的骨小梁构成的。
在横断面上，锁骨外侧处的截面是扁平的，中部的截面是管状的，内侧截面是呈扩张的棱柱状的。
锁骨与躯干间的连接是由坚强的肋锁韧带和胸锁韧带来稳定的。
锁骨下肌也可对锁骨提供部分的稳定。
肩胛骨附近的锁骨外侧端的稳定性由喙锁韧带和肩锁韧带承担。
斜方肌止点的上部和三角肌起点的前部分别通过与锁骨后方和前方的连接进一步稳定锁骨外侧端。
只要在创伤性损伤中上述的韧带和肌肉关系不被破坏，在这些部位的锁骨骨折还是倾向于相对稳定的。
在骨折移位和骨折不愈合的患者中，最常见的畸形包括肩胛带短缩、肩下垂、肩内收和肩内旋。
造成畸形的作用力包括通过喙锁韧带作用于锁骨远端骨折块的肩关节自身的重力和附着在锁骨上的肌肉和韧带的作用力。
外科学 锁骨骨折
外科学锁骨骨折锁骨干较细，有弯曲呈"S"形。
内侧半弯凸向前，外侧半弯凸向后。
内端与胸骨相联构成关节，外侧与肩峰相联构成肩锁关节，横架于胸骨和肩峰之间，是肩胛带与躯干联系支架。
一、骨折原因及类型：锁骨位置表浅，易发生骨折。
间接暴力造成骨折多见。
跌倒时手或肘着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。
多发生儿童及青壮年。
间接暴力造成骨折多为斜形或横行，其部位多见于中段；直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横型。
幼儿多为青枝骨折。
二、移位机理：骨折好发于锁骨中段。
因肌肉牵拉和肢体重力骨折断端重叠移位。
近段受胸锁乳突肌牵拉向上，远段因上肢重量及胸大肌牵拉向下，向前及向内移位。
三、临床症状及诊断：锁骨位置表浅，骨折后肿胀，压痛或有畸形，可能摸到骨折断端。
伤肩下沉并向前内倾斜，上臂贴胸不敢活动，健手托扶患侧肘部，以减轻上肢重量牵拉引起疼痛。
幼儿多为青枝骨折，皮下脂肪丰满，畸形不明显，因不能自述疼痛位置，只有啼哭表现，但病儿头多向患侧偏斜，颌部转向健侧，此为临床诊断特点之一。
四、治疗（一）幼儿青枝骨折用三角巾悬吊即可。
有移位骨折用"8"字绷带固定1～2周。
（二）少年或成年人有移位骨折，手法复位"8"字石膏固定。
手法复位可在局麻下进行。
病人坐在木凳上，双手插腰，肩部外旋后伸挺胸，医生部于背后，一脚踏在凳上，顶在病人肩胛间区，双手握住两肩向后、向外、向上牵拉纠正移位。
复位后纱布棉垫保护腋窝，用绷带缠绕两肩在背后交叉呈"8"字形，然后用石膏绷带同样固定，使两肩固定在高度后伸、外旋和轻度外展位置。
固定后即可练习握拳，伸屈肘关节及双手插腰后伸，卧木板床休息，肩胛区可稍垫高，保持肩部后伸。
3～4周拆除。
锁骨骨折复位并不难，但不易保持位置，愈合后上肢功能无影响，所以临床不强求解剖复位。
（三）锁骨骨折合并神经、血管压迫症状，畸形愈合影响功能，不愈合或少数要求解剖复位者，可切开复位内固定。
锁骨骨折评级
锁骨骨折评级全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：锁骨骨折是我们日常生活中常见的一种骨折。
锁骨是人体骨骼中的一部分，是连接胸骨与肩胛骨的一条弧形骨。
由于锁骨处在身体较为外侧，易受外力打击导致骨折。
锁骨骨折可以分为不同的评级，不同评级的骨折需要不同的处理方法。
锁骨骨折的评级分为三种：轻度、中度、和重度。
轻度锁骨骨折通常是指骨折线不完全，骨碎块没有明显移位，临床表现为疼痛、肿胀，但并不影响肩膀的活动。
中度锁骨骨折则是指骨折线完全，但骨碎块有轻微移位，患者会感到明显的疼痛和肿胀，并且肩膀活动受限。
重度锁骨骨折是指骨折线完全且骨碎块明显移位，患者需要进行手术治疗，并且康复时间较长。
在处理轻度锁骨骨折时，通常可以通过保守治疗来实现愈合。
首先需要进行X光检查确认骨折情况，然后进行固定处理，一般可以采用拍片固定或者石膏固定的方法。
同时患者需要在床上休息，避免使用受伤的手臂，避免出现不必要的移位。
通常情况下，轻度锁骨骨折需要3-4周的时间才能完全愈合，而且还需要进行康复训练来恢复肩部的功能。
重度锁骨骨折需要进行手术治疗，通常是通过钢板、螺钉等内固定材料来重建骨骼结构。
手术后患者需要在医院内接受一段时间的康复训练，以确保骨折得到良好愈合，同时避免并发症的发生。
重度锁骨骨折的康复时间一般在3个月以上，患者需要耐心等待骨折的完全愈合。
锁骨骨折的评级是根据骨折的程度和移位情况来确定的。
不同评级的锁骨骨折需要不同的处理方法，轻度骨折可以采用保守治疗，中度骨折可能需要手术固定，而重度骨折则需要进行手术治疗。
无论是哪种骨折，患者都需要在医生的指导下进行治疗，并且配合康复训练来加快康复进程。
希望广大读者在面对锁骨骨折时能够及时就医，选择合适的治疗方法，早日恢复健康。
第二篇示例：锁骨骨折是指锁骨骨干或近端或远端的骨折。
由于锁骨是连接肩胛骨和胸骨的重要骨头，它承受着上肢活动过程中的大部分力量，因此锁骨骨折比较常见，特别是在年轻人和运动员中。
你知道的，锁骨骨折中段、内段、外段治疗方式是有差异的！
你知道的，锁骨骨折中段、内段、外段治疗方式是有差异的！锁骨俗称「美人骨」，滑雪运动热起来之后锁骨骨折也多了起来，针对锁骨不同部位的骨折，手术治疗方案也有差别，你一般用哪种方法治疗锁骨骨折呢？欢迎下方留言～锁骨骨折的分型Allman 把锁骨骨折分成 3 个部分。
Ⅰ 组表示锁骨中 1/3 骨折；Ⅱ组表示锁骨外侧 1/3 骨折；Ⅲ 组表示锁骨内侧 1/3 骨折。
每一组又分 3 个亚组：a 代表骨折无移位，b 代表骨折有移位，c 代表粉碎骨折。
锁骨分段（作者提供）OTA 分类法将锁骨骨折分为内侧端骨折、骨干骨折和外侧端骨折。
锁骨中段骨折锁骨中段骨折的手术治疗方式包括钢板固定和髓内钉固定。
钢板仍是治疗锁骨骨折的「金标准」, 因为其能进行骨折端加压, 还能控制旋转, 利于患者早日进行功能锻炼。
中段骨折钢板固定，作者提供然而，钢板放置于锁骨上方时，在钻孔和拧入螺钉的过程中有损伤锁骨下血管的风险。
钢板放置于锁骨前方时，在钻孔和拧入螺钉的过程中有损伤臂丛神经的风险。
锁骨中段下后方即为臂丛、血管束，《奈特人体解剖图谱》螺钉向后向上，可以有效防止这样的手术并发症。
固定螺钉向后向上植入；图源：《坎贝尔骨科学》因锁骨呈「S 」形，钢板的置入需根据具体情况进行塑形，重建钢板更容易塑形，但是其机械强度相对要弱。
钢板依照锁骨解剖形态塑形；图源：《坎贝尔骨科手术学》以往有学者采用坚强的钢针或粗的克氏针固定锁骨骨折，但临床应用后存在损伤周围神经血管结构、固定不牢靠、刺激邻近组织疼痛等问题逐渐被弃用。
锁骨偏外侧段骨折髓内针固定，作者提供近年来，钛弹性髓内钉为经皮髓内固定开辟了一个新的领域，其有着切口小、手术时间短、出血量更少、价格低及愈合时间短等方面的优势，同时也符合现代外科微创理念，尤其对于骨折类型简单、家庭经济条件差、年轻患者和爱美患者最为适用。
锁骨骨折髓内钉固定；《坎贝尔骨科手术学》但是由于锁骨没有真正意义上的髓腔，故其抗旋转力较弱，对于粉碎性骨折可能会并发短缩的风险，同时对于术者的技术也有一定的要求。
锁骨骨折
锁骨骨折锁骨骨折相当常见，多为间接暴力所致，如跌倒时手或肘或斜形骨折，直接暴力多为粉碎型或肩部先着地，暴力沿上肢冲击锁骨外端造成骨折。
多见于中段，多为横形。
锁骨细长，部位表浅，易受暴力而发生骨折，又由于其解剖上的特点，以及不同横切面的不同形态，因此在两个弯曲处的中1／3极易发生骨折，故在临床上常多见该类型的骨折，而幼年患者尤为多见。
锁骨Craig 分型1型：锁骨中段骨折，锁骨在此处从管状渐变为扁平，另外该处骨质相对薄弱，易发生骨折；2型：锁骨远端骨折，根据骨折和喙锁韧带损伤程度的不同，分为五个亚型。
I型：发生于喙锁韧带外侧，因喙锁韧仍与锁骨连接维持其位置，此型多无移位。
II型：发生于喙锁韧带内侧，近侧骨折段失去牵拉固定而容易向上错位，而上肢重量和肌肉牵拉使远骨折段下移。
III型：外侧端包括肩锁关节面的骨折，该型骨折几乎全能愈合但易引起肩锁关节退行性关节炎IV型：儿童喙锁韧带与骨膜相连而骨折近段移位V型：粉碎骨折，喙锁韧带附着骨折与远近骨折端分离3型锁骨近端骨折，此型多无移位，该处骨折可能累及锁骨内侧生长板，该骺板大约在30 多岁时才闭合。
除非有严重移位或神经血管损伤，一般不需手术；临床表现局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。
伤侧肢体功能受限，肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘。
幼儿青枝骨折畸形多不明显，且常不能自诉疼痛部位，但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧, 此特点有助于临床诊断。
有时直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜发生气胸，或损伤锁骨下血管和神经，出现相应症状和体征。
1.术前护理1．观察患肢手指感觉、运动及毛细血管充盈情况。
2、患肢给予三角巾悬吊固定。
43保守治疗行石膏固定的患者，按石膏固定常规护理，石膏干燥后每天进行患侧上肢握拳，伸指及腕关节屈伸活动心理护理患者良好的心理状态是保证手术成功的重要前提。
患者如有焦虑、恐惧、担心术后疗效等心理问题，护士应了解病情，主动关心患者，了解其心理状况，做好术前宣教，消除顾虑，以最佳状态接受手术治疗。
锁骨骨折诊疗规范
锁骨骨折诊疗规范一、中医病名：锁骨骨折西医病名：锁骨骨折二、诊断依据1、临床表现：局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端。
2．疾病分期（1）早期：伤后2周以内。
（2）中期：伤后2周～4周。
（3）晚期：伤后4周以上。
3. 分型青枝型骨折横断型骨折粉碎型骨折4．证候诊断气滞血瘀证瘀血凝滞证肝肾不足证三、治疗方案1、外伤引起的单纯性、新鲜闭合锁骨骨折，有闭合复位外固定适应证。
2、以下情况需手术治疗（1）合并有锁骨下神经、血管损伤者。
（2）开放性骨折者。
（3）多发骨折，尤其同一肢体多发骨折者。
（4）合并其他无法耐受闭合复位外固定治疗的疾病等。
四、中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
五、入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规。
（2）尿常规。
（3）便常规。
（4）肝功能、肾功能。
（5）血糖。
（6）凝血功能。
（7）心电图。
（8）胸部X线片。
（9）锁骨正位X线片。
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定。
六、治疗方法1．手法复位治疗：适用于有移位的单纯性、新鲜闭合锁骨骨折。
2．外固定治疗(1)三角巾悬吊：适用于幼儿青枝骨折或其它不全骨折。
(2)“T”形夹板加“8”字绷带固定或锁骨带固定。
3．若手法效果不佳，则选择切开复位内固定术。
4．辨证选择口服中药汤剂或中成药(1)血瘀气滞证：活血祛瘀，消肿止痛。
(2)瘀血凝滞证：和营生新，接骨续筋。
(3)肝肾不足证：补益肝肾、强壮筋骨。
5．功能锻炼。
6．护理：辨证施护七、出院标准1.骨折处肿痛明显缓解；2.X线片复查显示骨折对位、对线满意；3.肘腕关节活动良好；4.没有需要住院治疗的并发症。
八、难点1．闭合复位后无法保持持续的双上肢外展及挺胸位，造成骨折再移位。
2、对有明显移位的锁骨骨折，单纯手法复位很难达到骨折良好的复位，而外固定亦不能维持骨折的良好对位，仅能达到解除骨断端过度的异常活动，维持骨折端在一定的畸形位置愈合，局部可遗留明显畸形。
锁骨骨折科普知识
锁骨骨折科普知识锁骨骨折是人体骨骼系统中相对常见的一种骨折，它位于胸部的锁骨，虽然不如其他重要骨骼如股骨或胫骨那样大而显著，但其在维护上肢的运动功能和保护内部结构方面却有着重要的作用。
锁骨骨折可能由各种原因引起，如运动伤害、摔跤、交通事故等。
在本文中，我们将深入探讨锁骨的解剖结构、常见的骨折类型、症状、治疗方法以及康复过程，以帮助您更好地了解和理解这一常见的骨折类型。
无论您是受伤者、家人还是医疗保健专业人员，本文都将为您提供有价值的信息，以更好地应对锁骨骨折的挑战，促进康复和健康。
让我们一起深入了解锁骨骨折的重要知识。
1.锁骨的解剖结构锁骨是一根位于人体上半部的S形骨头，连接胸骨和肩胛骨，其独特的形状为身体提供了重要的生理功能。
首先，锁骨承担着支撑肩膀的任务，它是肩胛骨和上肢的主要支点，使我们能够自由地进行各种上肢活动，如抬举、旋转和摆动。
此外，锁骨还具有保护内部重要结构的作用，包括血管、神经和气管等。
因此，锁骨的健康和功能对于维持我们正常的生活活动至关重要。
2.常见的锁骨骨折类型锁骨骨折是一种常见的骨折，而根据骨折发生的位置和方式，它可以分为以下几种主要类型：1 )中段骨折：中段骨折是最常见的锁骨骨折类型。
这种骨折通常发生在锁骨的中部，即位于锁骨的中央。
中段骨折通常是由于直接冲击，如跌倒或交通事故引起的。
患者可能会感到剧烈的疼痛，并且肩部会有下垂或前倾的表现。
2)外侧骨折：外侧骨折发生在锁骨的外侧部分，即靠近肩膀的一侧。
这种骨折可能需要更专业的治疗，因为它涉及到锁骨与其他结构的复杂关系。
外侧骨折通常伴随着明显的疼痛和不正常的肩部外观。
3)内侧骨折：相对较为罕见的是内侧骨折，它发生在锁骨的内侧部分，即靠近中线的一侧。
内侧骨折可能会对周围的重要结构造成威胁，因此需要仔细的评估和治疗。
这种骨折可能导致剧烈的疼痛和不适。
不论是哪种类型的锁骨骨折，及时的医疗评估和治疗都是关键，以确保骨折能够正确愈合并最小化患者的不适和并发症风险。
锁骨骨折评级
锁骨骨折评级全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：锁骨骨折是指锁骨骨折伤害到的一种骨折，通常是由于身体直接受到外伤或者运动挫伤引起的。
锁骨是连接胸骨和肩胛骨的骨骼，是身体骨骼结构中的重要组成部分。
锁骨骨折的评级可以根据其严重程度分为不同等级，有助于医生进行治疗和康复方案的制定。
锁骨骨折的评级通常根据骨折的类型，位置，骨折的碎片数量和位置等因素来判断。
一般来说，锁骨骨折的评级分为轻度、中度和重度。
轻度锁骨骨折一般指骨折较为简单，碎片较少，位置比较稳定，对周围组织的损伤也比较小，一般可以通过保守治疗进行康复。
中度锁骨骨折通常指骨折形态较为复杂，锁骨碎片较多，有可能对周围组织和神经血管造成影响，需要进行手术治疗。
重度锁骨骨折则是指骨折非常严重，伴随有神经血管损伤，需要紧急手术治疗，同时可能需要长期康复和康复治疗。
对于锁骨骨折的评级，医生在进行临床诊断的过程中会进行详细的评估，包括X光检查，CT扫描等影像学检查，以确定骨折的类型，位置和严重程度。
医生还会通过详细询问受伤情况，观察患者的症状和体征来进行评估。
在确定了锁骨骨折的评级之后，医生会制定相应的治疗计划，包括保守治疗，手术治疗和康复治疗等。
保守治疗是指对于轻度和部分中度锁骨骨折的治疗方法，主要包括休息，冰敷，固定和疼痛控制。
轻度锁骨骨折一般可以通过穿戴支具，进行康复体操等方法来恢复。
而对于一些中度和重度的锁骨骨折，则需要进行手术治疗，主要是通过内固定植入器械来将骨折处固定，促进骨折愈合。
手术治疗一般在麻醉下进行，术后需要进行康复训练和康复治疗，以帮助患者尽快恢复功能，减少并发症。
在接受了保守治疗或者手术治疗之后，患者需要进行康复治疗，以帮助骨折处恢复功能和力量。
康复治疗包括康复体操，物理治疗，按摩等方法，旨在恢复患者的正常活动能力，减轻疼痛，避免并发症。
康复治疗的效果取决于患者的遵医嘱程度，身体条件，以及治疗时机等因素。
锁骨骨折的评级对于治疗和康复至关重要，通过准确评估骨折的严重程度，医生可以给患者制定合适的治疗方案，帮助患者尽快康复。
(完整版)锁骨骨折的分型及治疗
红河州第四人民医院外二科
锁骨上神经
锁骨上神经在颈阔肌浅层斜过锁骨，在手术暴露过程中 应鉴别和保护，否侧引起胸壁的感觉过敏或感觉不良。
----《WIESEL骨科手术技巧》
红河州第四人民医院外二科
当使用钢板内固定锁骨中段骨折时，通常沿锁骨行横向 切口，这种切口容易损伤锁骨上神经的分支，导致前胸 壁麻木，即使在手术过程中尝试识别和保护锁骨上神经 分支，麻木的发生率仍未降低。
红河州第四人民医院外二科
非手术治疗
指征：
①如果锁骨骨折对位可以接受，通常短缩不超过15mm，那么上肢 固定的任何一种方法均是可行，包括8字绷带、前臂吊带、Sayre绷 带、Velpeau固定服以及不固定等。
②Nordqvist等报道35例锁骨骨折畸形愈合，其短缩不超过15mm， 所有患者均采用前臂吊带的非手术治疗，患侧肩关节活动、肌力和 功能与健侧比均正常。
红河州第四人民医院外二科
钛制弹性髓内针
具有很好的弹性，能提供较好的生物力学稳定性，能 一定程度上防止骨折再移位、成角移位的发生。 在一定程度上避免了普通克氏针固定所发生的不良后 果。 但钛制弹性髓内针价格昂贵，临床使用较少。 因其切口小，适用于年轻女性对美观的要求。 髓内针固定适合于简单的锁骨中段骨折
针对上述存在问题，付中国教授设计发明了锁骨双钩 钢板，该钢板既可达到有效的固定又保证充分的微动 。
红河州第四人民医院外二科
红河州第四人民医院外二科
并发症
不愈合（5.9%） 畸形愈合 臂丛神经损伤（0.3%） 前胸壁麻木 胸廓出口综合征（6%） 肩无力（18-33%） 胸锁乳突肌障碍 植入物导致的异物感及疼痛 不美观 肩锁关节创伤性关节炎
伤残评定标准 锁骨骨折
伤残评定标准锁骨骨折
锁骨骨折属于伤残评定的范畴，伤残评定是根据特定的标准来评估一个人因事故、疾病或其他原因导致的伤残程度。
锁骨骨折的伤残评定标准可能因国家和地区而异，以下是一般常见的伤残评定标准：
1. 伤残程度评定：伤残程度通常通过医学检查、影像学、病史等资料来确定。
锁骨骨折的程度可能分为轻、中、重三级，根据骨折的类型和分离的程度进行评定。
2. 功能障碍评定：评定锁骨骨折的功能障碍主要考虑患者的肩带功能，即对肩关节的稳定性和活动范围的影响。
常见的功能障碍包括肩关节活动度减少、肩部力量减弱等。
3. 对日常生活能力的影响评定：锁骨骨折可能对患者的日常生活能力产生一定的影响，例如穿脱衣物、洗澡、梳洗、吃饭等活动。
评定时会考虑患者在这些活动中的自理能力和依赖程度。
4. 心理社会影响评定：锁骨骨折的伤残可能对患者的心理状态和社会功能造成一定的影响，如对外貌、自尊心、心理压力等的影响。
评定时会综合考虑这些心理社会因素。
需要注意的是，以上仅为一般常见的伤残评定标准，具体标准可能因不同地区、不同评定机构而异。
建议咨询当地的伤残评定机构或专业医生，了解更详细的评定标准和程序。
锁骨骨折
骨伤科专病护理常规
锁骨骨折
概念：常见于锁骨中、外1/3交界处，儿童多见，但不易获得完全的解剖复位，对功能则无影响。
临床表现：骨折处局部肿胀压痛明显，有移位骨折可触及异常活动及骨擦感。
临证护理：
（1）青肢型骨折：患肢悬吊定时检查固定情况，腋窝不能压迫过紧。
观察患肢末梢血液循环、皮肤感觉等情况，有无异常则及时报告医生
处理。
（2）横断型骨折：轻症可参照“青肢型骨折”护理；移位明显者及不稳定者考虑手术；术后根据病情，遵医嘱让患者尽早下床活动。
（3）粉碎性骨折：参照“横断型骨折”护理。
饮食护理：
饮食宜含高蛋白、易消化，多食蔬菜。
水果，忌食辛辣、香燥、苦涩、肥甘、煎炸之品。
注意钙、的补充。
用药护理：
中药内服外敷，遵医嘱合理使用抗生素，观察用药效果及不良反应。
并发症护理：
切口出血
切口感染
情志护理：
调情志，疏导患者的紧张忧虑恐惧的心理，保持良好的心理状态是保证手术成功的重要前提。
健康指导：
（1）局部固定后，应保持挺胸、提肩姿势，初期练习手部及脘肘关节的活动，中后期做肩关节外展、后伸等动作。
（2）解除外固定后，进行全面的肩关节活动，范围由小到大、次数由少到多。
锁骨骨折的诊断依据证候分类疗效评定
锁骨骨折的诊断依据证候分类疗效评定
2.1诊断依据
2.1.1有外伤史。
2.1.2多发于锁骨中1／3或中外1／3交界处。
2.1.3骨折局部肿胀压痛明显，有移位骨折可触及异常活动及骨擦音。
2.1.4X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。
2.2证候分类
2.2.1青枝型骨折：多见于幼儿，骨折处形成向上弯曲的弓形。
2.2.2横断型骨折：多见成年人，骨折端可具有典型的重叠，近端向上后方移位，远端向下前方移位。
2.2.3粉碎型骨折：多为直接暴力引起，常于中1／3处有小骨片呈垂直移位。
2.3疗效评定
2.3，1治愈：骨折对线对位满意，有连续性骨痂形成，断端无压痛，无冲击痛，功能恢复。
2.3.2好转：对位及对线尚可，或骨折对位不佳，但功能恢复尚好。
2.3.3未愈：骨折不愈合成局部明显畸形，功能障碍。