颈丛、臂丛PPT课件
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大学精品课件：颈丛,臂丛和胸神经的前支
外侧及四肢的皮肤和肌肉。
脊膜支
灰交通支
后支
前支
交感干
白交通支
脊神经的纤维成分
躯体感觉纤维 皮肤，骨骼肌，肌腱和关节 感觉纤维 内脏感觉纤维 内脏，心，血管和腺体 神经纤维 运动纤维 躯体运动纤维: 支配骨骼肌的运动
内脏运动纤维: 支配心肌,平滑肌运动和腺体的分泌
脊神经的前支: 除胸神经保持明显的节段性外,其余脊神经前支均
周围神经系统
脊神经的颈丛、臂丛 和胸神经的前支
辽宁医学院
一.周围神经系统
组成 脊神经（31对）
分布 躯干，四肢
脑神经（12对）
头，面部
内脏神经
内脏、心血管和腺体
二.脊神经学习重点：掌握神经丛的名称，组成，位置，分支，分布
范围及损伤后的表现。
三.需要掌握的脊神经：
1.颈丛–肌支–膈神经
2.臂丛：13条，掌握5条：肌皮神经，正中神经，尺神经，桡神经， 腋神经。
先交织成丛,再由丛发出分支分布至相应区域, 有:
一、颈丛
颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。
（一）组成和位置 组成：C1~4的前支和C5前支的一部分;
位置：胸锁乳突肌上部深方；
（二）分支： 1.皮支:
经胸锁乳突肌后缘中点 穿出,呈放射状分布于枕 部、耳背、颈前部及肩 部皮肤。
2.肌支: 膈神经:
,伸
指 , 前 臂 不 能 旋 后 ), 抬 前 臂
时呈“垂腕”状态; 感觉障碍：皮肤分布区感觉障碍, 1—2掌骨
桡
间隙背面(虎口)皮肤最为明显。
神
经
5.腋神经 起自臂丛后束
绕肱骨外科颈后
三角肌
肌支：三角肌、小圆肌 皮支：肩和臂外侧上1/3皮肤
脊膜支
灰交通支
后支
前支
交感干
白交通支
脊神经的纤维成分
躯体感觉纤维 皮肤，骨骼肌，肌腱和关节 感觉纤维 内脏感觉纤维 内脏，心，血管和腺体 神经纤维 运动纤维 躯体运动纤维: 支配骨骼肌的运动
内脏运动纤维: 支配心肌,平滑肌运动和腺体的分泌
脊神经的前支: 除胸神经保持明显的节段性外,其余脊神经前支均
周围神经系统
脊神经的颈丛、臂丛 和胸神经的前支
辽宁医学院
一.周围神经系统
组成 脊神经（31对）
分布 躯干，四肢
脑神经（12对）
头，面部
内脏神经
内脏、心血管和腺体
二.脊神经学习重点：掌握神经丛的名称，组成，位置，分支，分布
范围及损伤后的表现。
三.需要掌握的脊神经：
1.颈丛–肌支–膈神经
2.臂丛：13条，掌握5条：肌皮神经，正中神经，尺神经，桡神经， 腋神经。
先交织成丛,再由丛发出分支分布至相应区域, 有:
一、颈丛
颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。
（一）组成和位置 组成：C1~4的前支和C5前支的一部分;
位置：胸锁乳突肌上部深方；
（二）分支： 1.皮支:
经胸锁乳突肌后缘中点 穿出,呈放射状分布于枕 部、耳背、颈前部及肩 部皮肤。
2.肌支: 膈神经:
,伸
指 , 前 臂 不 能 旋 后 ), 抬 前 臂
时呈“垂腕”状态; 感觉障碍：皮肤分布区感觉障碍, 1—2掌骨
桡
间隙背面(虎口)皮肤最为明显。
神
经
5.腋神经 起自臂丛后束
绕肱骨外科颈后
三角肌
肌支：三角肌、小圆肌 皮支：肩和臂外侧上1/3皮肤
8160神经系统脊神经颈丛臂丛
C1 C2
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
－由第1～4颈神经前支交织构成 －位于胸锁乳突肌上部的深面，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方
C1 C2 C3
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
－由第1～4颈神经前支交织构成 －位于胸锁乳突肌上部的深面，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方
C1 C2 C3 C4
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
系统解剖学
锁骨下部分支：肌皮神经
肌皮神经
脊神经-颈丛、臂丛
肱二头肌
喙肱肌
肱 肌
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
锁骨下部分支：肌皮神经
起自：外侧束 分支：臂部发出肌支支配臂部前 群三块肌，肘关节处发出皮支
肱二头肌
喙肱肌
肱 肌
系统解剖学
锁骨下部分支：正中神经
起自：外侧束和内侧束
正中神经
脊神经-颈丛、臂丛
脊神经-颈丛、臂丛
系统解剖学
由神经点穿出浅行
C1 C2
C3 C4
颈丛分支：皮支、肌支
——膈神经
系统解剖学
膈神经颈部
脊神经-颈丛、臂丛
C4 C5 前斜角肌
C1 C2
C3 C4
C5
膈神经
膈神经
脊神经-颈丛、臂丛 C4 C5
系统解剖学
膈神经颈部
前斜角肌
膈神经
膈神经
系统解剖学
膈神经颈部
脊神经-颈丛、臂丛
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
臂丛组成：C5～C8前支及 T1前支的大部分
C5 C6 C7 C8 T1
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
臂丛组成：C5～C8前支及 T1前支的大部分
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
－由第1～4颈神经前支交织构成 －位于胸锁乳突肌上部的深面，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方
C1 C2 C3
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
－由第1～4颈神经前支交织构成 －位于胸锁乳突肌上部的深面，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方
C1 C2 C3 C4
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
系统解剖学
锁骨下部分支：肌皮神经
肌皮神经
脊神经-颈丛、臂丛
肱二头肌
喙肱肌
肱 肌
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
锁骨下部分支：肌皮神经
起自：外侧束 分支：臂部发出肌支支配臂部前 群三块肌，肘关节处发出皮支
肱二头肌
喙肱肌
肱 肌
系统解剖学
锁骨下部分支：正中神经
起自：外侧束和内侧束
正中神经
脊神经-颈丛、臂丛
脊神经-颈丛、臂丛
系统解剖学
由神经点穿出浅行
C1 C2
C3 C4
颈丛分支：皮支、肌支
——膈神经
系统解剖学
膈神经颈部
脊神经-颈丛、臂丛
C4 C5 前斜角肌
C1 C2
C3 C4
C5
膈神经
膈神经
脊神经-颈丛、臂丛 C4 C5
系统解剖学
膈神经颈部
前斜角肌
膈神经
膈神经
系统解剖学
膈神经颈部
脊神经-颈丛、臂丛
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
臂丛组成：C5～C8前支及 T1前支的大部分
C5 C6 C7 C8 T1
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
臂丛组成：C5～C8前支及 T1前支的大部分
【正式版】臂丛颈丛神经阻滞麻醉PPT资料
5、Horner syndrome 分％胸～长 ％神罗经派、＋肩1％胛利背多神（经2、0～胸2背5m神l）经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经等神经分支
肌优间选沟 臂上丛小颈下丛大神，经呈阻倒滞三麻角醉形，用手指沿沟下模，可触及锁骨下动脉，自环状软骨作一水平线与肌间沟交点为穿刺点，此处相当于第6 颈肌椎间水 沟平上。小下大，呈倒三角形，用手指沿沟下模，可触及锁骨下动脉，自环状软骨作一水平线与肌间沟交点为穿刺点，此处相当于第6
6、出血、血肿形成 颈椎水平。
臂丛发自于C5—8颈神经前支和T1神经前支的大部分组成，行于锁骨下动脉的后方，经锁骨后方进入腋窝，臂丛的分支分布于胸上肢肌、 上肢带肌、背部浅肌（除斜方肌）以及臂、前臂、手的肌、关节、骨和皮肤。
臂丛神经解剖
臂丛发自于C5—8颈神经前支和T1神经前 支的大部分组成，行于锁骨下动脉的后 方，经锁骨后方进入腋窝，臂丛的分支 分布于胸上肢肌、上肢带肌、背部浅肌 （除斜方肌）以及臂、前臂、手的肌、 关节、骨和皮肤。
2、局麻药毒性反应 搏臂动丛， 发于自其于桡C5侧—和8颈尺神侧经缘前与支皮和肤T呈1神垂经直前刺支入的。大部分组成，行于锁骨下动脉的后方，经锁骨后方进入腋窝，臂丛的分支分布于胸上肢肌、
％上～肢％ 带罗肌派、＋背部1％浅利肌多（（除2斜0～方2肌5m）l）以及臂、前臂、手的肌、关节、骨和皮肤。 1、肌误间入沟硬径膜路外：间病隙人或仰蛛卧网，膜头下偏间向隙对侧，手臂贴于身旁，使肩下垂，令病人略抬头，以显露胸锁乳突肌的锁骨头，用手指在其后缘向外 难滑以动保 ，证可呼摸吸到通一畅条者小禁肌用肉。及前斜角肌，以及它和中斜角肌之间的凹陷即肌间沟。
1、误入硬膜外间隙或蛛网膜下间隙 浅此支法在 尺胸神锁经乳阻突滞肌可后能缘不中全点穿出深筋膜，深支分布于颈前及颈侧方的深部组织。
肌优间选沟 臂上丛小颈下丛大神，经呈阻倒滞三麻角醉形，用手指沿沟下模，可触及锁骨下动脉，自环状软骨作一水平线与肌间沟交点为穿刺点，此处相当于第6 颈肌椎间水 沟平上。小下大，呈倒三角形，用手指沿沟下模，可触及锁骨下动脉，自环状软骨作一水平线与肌间沟交点为穿刺点，此处相当于第6
6、出血、血肿形成 颈椎水平。
臂丛发自于C5—8颈神经前支和T1神经前支的大部分组成，行于锁骨下动脉的后方，经锁骨后方进入腋窝，臂丛的分支分布于胸上肢肌、 上肢带肌、背部浅肌（除斜方肌）以及臂、前臂、手的肌、关节、骨和皮肤。
臂丛神经解剖
臂丛发自于C5—8颈神经前支和T1神经前 支的大部分组成，行于锁骨下动脉的后 方，经锁骨后方进入腋窝，臂丛的分支 分布于胸上肢肌、上肢带肌、背部浅肌 （除斜方肌）以及臂、前臂、手的肌、 关节、骨和皮肤。
2、局麻药毒性反应 搏臂动丛， 发于自其于桡C5侧—和8颈尺神侧经缘前与支皮和肤T呈1神垂经直前刺支入的。大部分组成，行于锁骨下动脉的后方，经锁骨后方进入腋窝，臂丛的分支分布于胸上肢肌、
％上～肢％ 带罗肌派、＋背部1％浅利肌多（（除2斜0～方2肌5m）l）以及臂、前臂、手的肌、关节、骨和皮肤。 1、肌误间入沟硬径膜路外：间病隙人或仰蛛卧网，膜头下偏间向隙对侧，手臂贴于身旁，使肩下垂，令病人略抬头，以显露胸锁乳突肌的锁骨头，用手指在其后缘向外 难滑以动保 ，证可呼摸吸到通一畅条者小禁肌用肉。及前斜角肌，以及它和中斜角肌之间的凹陷即肌间沟。
1、误入硬膜外间隙或蛛网膜下间隙 浅此支法在 尺胸神锁经乳阻突滞肌可后能缘不中全点穿出深筋膜，深支分布于颈前及颈侧方的深部组织。
《颈丛、臂丛解剖》课件
颈丛的分支
01
02
03
膈神经
起自第4颈神经，穿过胸 廓上口，支配膈肌。
颈交感神经
起自第2-4颈神经，发出 多个节后纤维，支配头颈 和上肢的血管、汗腺和竖 毛肌。
肩胛背神经
起自第3-4颈神经，穿过 中斜角肌，支配菱形肌和 肩胛提肌。
颈丛的分布
颈丛的分支主要分布在胸锁乳突肌、 斜方肌、菱形肌、中斜角肌、肩胛提 肌等肌肉上，同时也支配一些皮肤感 觉区，如颈侧部和枕部。
激，如疼痛等。
臂丛神经传导通路
臂丛神经由C5-T1脊神经组成 ，主要负责上肢的感觉和运动
功能。
臂丛神经传导通路同样通过脊 髓和脑干等中枢神经系统进行 信息传递，控制上肢的运动。
臂丛神经传导通路还包括一些 反射回路，能够快速地响应某 些刺激，如疼痛等。
臂丛神经传导通路在信息传递 过程中，还会涉及到一些其他 的中枢神经系统，如丘脑、皮 质等，以实现更复杂的功能控 制。
臂丛的组成
臂丛的损伤
臂丛由第5-8颈神经和第1胸神经的前 支组成，分为根、干、股、束、支5 部分。
臂丛损伤常见于交通事故、工伤等事 故，会导致上肢肌肉萎缩、无力或畸 形等后遗症。
臂丛的分布
臂丛的分支分布于肩、肘、腕、手等 部位的肌肉和皮肤，包括胸长神经、 胸背神经、肩胛上神经和桡神经等。
05
颈丛、臂丛的损伤与治疗
04
颈丛、臂丛的应用解剖
颈丛的应用解剖
颈丛的组成
颈丛由第1-4颈神经的前支斜方肌 ，深支支配肩胛提肌和舌骨下肌群 。
颈丛的神经节
颈丛的神经节位于第1-3颈椎横突水 平，由神经节发出的节后纤维分布 于颈部和上肢的肌肉和皮肤。
臂丛的应用解剖
人体解剖学之神经系统PPT课件
后根 前根 灰交通支 白交通支
交感干神经节
骨胳肌 运动终板
二、颈丛 (一)颈丛的组成和位置
C1-4前支 (二)颈丛的分支
枕小神经
浅皮支
—胸锁乳突肌后缘中点
耳大神经
1.枕小神经 (C2) 2.耳大神经 (C2－C3)
颈横神经
3.颈横神经 (C2－C3) 锁骨上神经
（颈皮神经）
4.锁骨上神经 (C3－C4)
腓骨长，短肌 腓浅神经 L5,S1
股二头肌
坐骨神经 S1
小腿三头肌 胫神经
S1,S 2
(三)临床常用检测的肌肉运动及其节段神经支配
上肢神经定位诊断所检测的运动相关肌肉及神经支配
运动
肌名称
神经
神经节段
肩外展 屈肘 桡侧伸腕 伸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 屈指 拇指外展
三角肌 肱二头肌 桡侧腕伸肌 肱三头肌 拇长屈肌，指深屈肌 拇短展肌，第一骨间背侧肌
腋神经 肌皮神经 桡神经 桡神经 正中神经 正中神经 尺神经
血-神经屏障： 存在于神经内膜毛细血管 壁的水平
三、周围神经再生
神经纤维溃变 顺行溃变 逆行溃变
神经营养因子 神经生长因子(NGF) 脑源性神经生长因子(BDNF) 睫状神经生长因子(CNTF) 成纤维细胞生长因子(FGF)
第一节 脊神经 一、概 述
(一)脊神经的构成、分部和纤维成分
前根—运动 后根—感觉 脊神经节
一、神经节 脑神经节 脊神经节（背根神经节） 内脏运动神经节
387 18-1
二、神经
在周围神经系统中，神经纤维聚集构成神经 神经膜
神经内膜 神经束膜 神经外膜
髓鞘：由施万细胞的 突起卷绕神经元轴突 多层
神经的血管 ①外来系统
交感干神经节
骨胳肌 运动终板
二、颈丛 (一)颈丛的组成和位置
C1-4前支 (二)颈丛的分支
枕小神经
浅皮支
—胸锁乳突肌后缘中点
耳大神经
1.枕小神经 (C2) 2.耳大神经 (C2－C3)
颈横神经
3.颈横神经 (C2－C3) 锁骨上神经
（颈皮神经）
4.锁骨上神经 (C3－C4)
腓骨长，短肌 腓浅神经 L5,S1
股二头肌
坐骨神经 S1
小腿三头肌 胫神经
S1,S 2
(三)临床常用检测的肌肉运动及其节段神经支配
上肢神经定位诊断所检测的运动相关肌肉及神经支配
运动
肌名称
神经
神经节段
肩外展 屈肘 桡侧伸腕 伸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 屈指 拇指外展
三角肌 肱二头肌 桡侧腕伸肌 肱三头肌 拇长屈肌，指深屈肌 拇短展肌，第一骨间背侧肌
腋神经 肌皮神经 桡神经 桡神经 正中神经 正中神经 尺神经
血-神经屏障： 存在于神经内膜毛细血管 壁的水平
三、周围神经再生
神经纤维溃变 顺行溃变 逆行溃变
神经营养因子 神经生长因子(NGF) 脑源性神经生长因子(BDNF) 睫状神经生长因子(CNTF) 成纤维细胞生长因子(FGF)
第一节 脊神经 一、概 述
(一)脊神经的构成、分部和纤维成分
前根—运动 后根—感觉 脊神经节
一、神经节 脑神经节 脊神经节（背根神经节） 内脏运动神经节
387 18-1
二、神经
在周围神经系统中，神经纤维聚集构成神经 神经膜
神经内膜 神经束膜 神经外膜
髓鞘：由施万细胞的 突起卷绕神经元轴突 多层
神经的血管 ①外来系统
臂丛颈丛麻醉幻灯片课件
3
尺神经损伤时感觉 丧失的皮区
4
正中神经损伤时 感觉丧失的皮区
9
臂丛神经与前、中斜角肌的解剖关系
10
(1)肌间沟径路 (2)锁骨上径路
(3)腋径路
11
臂丛神经阻滞的操作
■ 1肌闻沟径路：病人仰卧，头偏向对侧，手臂 贴于身旁，使肩下垂，令病人略抬头，以显露 胸锁乳突肌的锁骨头，用手指在其后缘向外滑 动，可摸到一条小肌肉及前斜角肌，以及它和 中斜角肌之间的凹陷即肌闻沟。肌间沟上小下 大，呈倒三角形，用手指沿沟下模，可触及锁 骨下动脉，自环状软骨作一水平线与肌间沟交 点为穿刺点，此处相当于第6颈椎水平。垂直 皮肤进针刺破椎前筋膜时可有突破感，然后针 向脚方向进针少许，接近臂丛时常有异感。
17
臂丛神经阻滞的适应症 □上肢手术，肌间沟也用于肩
部手术，腋径路仅用于前臂 和手的手术
18
臂丛神经阻滞的并发症
□ 1局麻药毒性反应 □2肌间沟和锁骨上可出现膈神经麻痹、
喉返神经麻痹，星状神经节阻滞造 成的霍纳氏综合征(瞳孔缩小、眼 睑下垂、鼻粘膜充血、面部潮红) ■3肌间沟可出现高位硬膜外或全脊髓 麻醉 ■4锁骨上可出现气胸
4
臂丛组成模式图
尺神经
尺动脉 尺神经
正中神经
胸外侧神经 腋动脉 胸内侧神经 正中神经
肌皮神经
前臂内侧皮神经 肋间臂神经
胸长神经
小圆肌
大圆肌一
肩胛上神经
腋神经 肱三头肌长头 桡神经
桡神经深支 桡神经浅支
旋后肌 桡神经深支
上肢前面的神经
图 V-16
上肢后面的神经
6
桡侧腕屈肌腱、
拇长展肌腱 拇短伸肌腱 屈肌支持带
15
臂丛神经阻滞的操作
颈丛臂丛PPT课件
外侧束
外侧束 肌皮神经
内侧束
穿过喙肱肌 前臂外侧皮神经 肌皮 支配臂肌前群（支配前臂外侧皮肤）神经
上干 中干
下干
正中神经 尺神经 腋动脉
2.正中神经
内、外侧束
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/30
经正 中 神
正中神经
损伤表现：
1. 前臂不能旋前 2. 屈腕力减弱 3. 拇指不能屈曲，
不能对掌 4. 拇、示、中指远
节皮肤感觉障碍 5. 出现“猿手”
3.尺神经
内侧束
尺 尺
神ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
神 经
经
c.损伤表现
运动障碍：
屈腕力减弱 拇指不能内收 “爪形手”。 其他手指不能内收和外展。
感觉障碍： 手内侧缘明显
4.桡神经
后束
损伤表现
运动障碍： 前臂伸肌瘫痪，“垂腕” 感觉障碍： 1—2掌骨间隙背面皮肤
• 粗大、混合性 • 胸神经节段性 • 神经丛
颈丛 臂丛 腰丛 骶丛
二、颈丛
• 组成：C1－4前支 • 位置：胸锁乳突肌 • 分支
枕小神经 耳大神经
皮支 颈横神经
锁骨上神经
肌支 膈神经(混合性)
放射性疼痛
三、臂丛
•组成：C5-8前支，T1前支的大部分。 •神经阻滞
内侧束
外侧束
后束
1.肌皮神经
后束
颈丛、臂丛
目的要求
掌握：膈神经的性质、行程和分布；正 中神经、尺神经、桡神经的行程、主要分 支、分布和损伤后的主要表现。 熟悉：颈丛皮支的浅出部位；臂丛的组 成、位置；肌皮神经、腋神经的行程、分 支及分布。 了解：颈丛的组成、位置、分支和分布； 脊神经的组成、区分、纤维成分、分支和 分布概况。
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内侧束
外侧束
后束
1.肌皮神经
后束
外侧束
外侧束 肌皮神经
内侧束
穿过喙肱肌 前臂外侧皮神经 肌皮 支配臂肌前群（支配前臂外侧皮肤）神经
上干 中干
下干
正中神经 尺神经 腋动脉
2.正中神经
内、外侧束
正 中 神 经
正中神经
损伤表现：
1. 前臂不能旋前 2. 屈腕力减弱 3. 拇指不能屈曲，
不能对掌 4. 拇、示、中指远
节皮肤感觉障碍 5. 出现“猿手”
3.尺神经
内侧束
尺
尺
神
神
经
经
c.损伤表现
运动障碍：
屈腕力减弱 拇指不能内收 “爪形手”。 其他手指不能内收和外展。
感觉障碍： 手内侧缘明显
4.桡神经
后束
2020年9月28日
18
损伤表现
运动障碍： 前臂伸肌瘫痪，“垂腕” 感觉障碍： 1—2掌骨间隙背面皮肤
最为明显
桡 神 经
5.腋神经
后束
方形肩 外展功能下降
演讲完毕，谢谢观看！
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脊 神 经 后 支
脊神经前支
• 粗大、混合性 • 胸神经节段性 • 神经丛
颈丛 臂丛 腰丛 骶丛
二、颈丛
• 组成：C1－4前支 • 位置：胸锁乳突肌 • 分支
枕小神经 耳大神经
皮支 颈横神经
锁骨上神经
肌支 膈神经(混合性)
放射性疼痛
三、臂丛
•组成：C5-8前支，T1前支的大部分。 •神经阻滞
颈丛、臂丛
2020年9月28日
1
目的要求
掌握：膈神经的性质、行程和分布；正
中神经、尺神经、桡神经的行程、主要分
支、分布和损伤后的主要表现。
熟悉：颈丛皮支的浅出部位；臂丛的组
成、位置；肌皮神经、腋神经的行程、分
支及分布。
了解：颈丛的组成、位置、分支和分布；
脊神经的组成、区分、纤维成分、分支和
分布概况。
2020年9月28日
2
主要内容
脊神经概述 颈丛 臂丛
2020年9月28日
3
一、脊神经概述
• 31对。 • 颈、胸、腰、骶、尾
前根
后根
（运动性） (感觉性)
脊神经 （混合性） 脊神经出入椎管的位置、毗邻关系
纤维成分
躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内脏运动纤维
脊神经分支
脊膜支 交通支 后支 前支
内侧束
外侧束
后束
1.肌皮神经
后束
外侧束
外侧束 肌皮神经
内侧束
穿过喙肱肌 前臂外侧皮神经 肌皮 支配臂肌前群（支配前臂外侧皮肤）神经
上干 中干
下干
正中神经 尺神经 腋动脉
2.正中神经
内、外侧束
正 中 神 经
正中神经
损伤表现：
1. 前臂不能旋前 2. 屈腕力减弱 3. 拇指不能屈曲，
不能对掌 4. 拇、示、中指远
节皮肤感觉障碍 5. 出现“猿手”
3.尺神经
内侧束
尺
尺
神
神
经
经
c.损伤表现
运动障碍：
屈腕力减弱 拇指不能内收 “爪形手”。 其他手指不能内收和外展。
感觉障碍： 手内侧缘明显
4.桡神经
后束
2020年9月28日
18
损伤表现
运动障碍： 前臂伸肌瘫痪，“垂腕” 感觉障碍： 1—2掌骨间隙背面皮肤
最为明显
桡 神 经
5.腋神经
后束
方形肩 外展功能下降
演讲完毕，谢谢观看！
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脊 神 经 后 支
脊神经前支
• 粗大、混合性 • 胸神经节段性 • 神经丛
颈丛 臂丛 腰丛 骶丛
二、颈丛
• 组成：C1－4前支 • 位置：胸锁乳突肌 • 分支
枕小神经 耳大神经
皮支 颈横神经
锁骨上神经
肌支 膈神经(混合性)
放射性疼痛
三、臂丛
•组成：C5-8前支，T1前支的大部分。 •神经阻滞
颈丛、臂丛
2020年9月28日
1
目的要求
掌握：膈神经的性质、行程和分布；正
中神经、尺神经、桡神经的行程、主要分
支、分布和损伤后的主要表现。
熟悉：颈丛皮支的浅出部位；臂丛的组
成、位置；肌皮神经、腋神经的行程、分
支及分布。
了解：颈丛的组成、位置、分支和分布；
脊神经的组成、区分、纤维成分、分支和
分布概况。
2020年9月28日
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主要内容
脊神经概述 颈丛 臂丛
2020年9月28日
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一、脊神经概述
• 31对。 • 颈、胸、腰、骶、尾
前根
后根
（运动性） (感觉性)
脊神经 （混合性） 脊神经出入椎管的位置、毗邻关系
纤维成分
躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内脏运动纤维
脊神经分支
脊膜支 交通支 后支 前支