中医对失眠的研究进展
探究中药配方治疗失眠症有效性
探究中药配方治疗失眠症有效性一、失眠症概述失眠症是一种常见的睡眠障碍,表现为难以入睡、睡眠维持困难、早醒或睡眠质量差,严重影响患者的日常生活和身心健康。
失眠症可以分为短期失眠和慢性失眠,短期失眠通常由应激事件引起,而慢性失眠则是一种长期存在的状况,可能与多种因素有关,如心理因素、生理因素、环境因素等。
1.1 失眠症的流行病学失眠症在全球范围内普遍存在,根据不同的研究,其患病率在不同人群中有所差异。
研究表明,失眠症的患病率随年龄增长而增加,女性比男性更容易受到失眠的困扰。
此外,现代生活节奏加快、工作压力增大也是导致失眠症患病率上升的重要原因。
1.2 失眠症的影响长期的失眠不仅影响个体的生活质量,还可能引发一系列健康问题,包括心血管疾病、免疫系统功能下降、认知功能减退等。
因此,对失眠症的有效治疗具有重要的临床意义和社会价值。
二、中药治疗失眠症的历史与现状中药治疗失眠症有着悠久的历史,中医认为失眠与心、肝、脾、肾等脏器功能失调有关,通过调和阴阳、疏通经络、平衡脏腑来达到治疗失眠的目的。
现代研究也表明,中药在治疗失眠方面具有一定的疗效。
2.1 中医药治疗失眠的理论基础中医理论认为,失眠症的发生与“心肾不交”、“肝郁化火”、“脾虚生湿”等病理变化有关。
因此,中药治疗失眠症的方剂多以安神、疏肝、健脾、补肾等为治疗原则。
2.2 中药治疗失眠的现代研究近年来,随着科学技术的发展,中药治疗失眠的机制逐渐被揭示。
研究发现,某些中药成分能够调节神经系统的功能,改善睡眠质量。
同时,中药的多成分、多靶点作用特点使其在治疗复杂疾病方面具有独特的优势。
2.3 中药治疗失眠的临床应用在临床上,中药治疗失眠的方法多种多样,包括汤剂、丸剂、散剂等。
医师会根据患者的具体病情和体质,选用合适的中药方剂进行治疗。
此外,中药治疗失眠也常与其他治疗方法如针灸、按摩等结合使用,以提高疗效。
三、中药配方治疗失眠症的有效性探究中药配方治疗失眠症的有效性是当前研究的热点之一。
中医治疗失眠的研究进展
中医治疗失眠的研究进展失眠是指困难入睡、睡眠质量差以及早醒等症状,是一种常见的睡眠障碍。
中医对于治疗失眠有着独特的理论与方法,近年来在中医治疗失眠的研究中取得了重要的进展。
一、中医理论研究进展1.睡眠调节理论根据中医学的观点,失眠常与气血不和、肝郁气滞等相关。
因此,中医重视通过调整气血运行,舒筋通络的方法来治疗失眠。
此外,中医也注重平衡心神、调节情绪,进而提高睡眠质量。
2.针灸治疗研究针灸作为中医的特色治疗方法,在失眠治疗中得到广泛应用。
研究表明,针灸可以通过调节兴奋性神经递质和脑中枢的活动,改善失眠症状。
例如,电针和温针可以调节脑内5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸等神经递质的水平,而针刺海底、心兑等穴位可以改善失眠者的睡眠质量。
3.中草药治疗研究传统中草药配方在失眠治疗中也发挥着重要的作用。
例如,通过中草药配方可以缓解患者的焦虑、抑郁等精神状态,改善失眠症状。
此外,一些中草药如酸枣仁、丹参等也被证实具有改善睡眠质量的功效。
二、临床研究进展1.针触疗法针触疗法是一种组合了针灸和按摩的疗法,近年来在失眠治疗中被广泛研究。
研究显示,针触疗法可以改善患者的睡眠质量和失眠相关的症状,如焦虑、抑郁等。
2.脑电生物反馈治疗脑电生物反馈治疗是一种通过监测和训练患者的脑电波来改善睡眠质量的方法。
研究表明,脑电生物反馈治疗可以提高失眠患者的深睡眠比例,减少夜间觉醒次数,改善睡眠质量。
3.心理疗法心理疗法在失眠治疗中也有重要的应用。
研究发现,认知行为疗法、催眠疗法、音乐疗法等心理疗法可以减少失眠患者的焦虑、抑郁,提高睡眠质量。
三、基础研究进展1.分子机制研究2.脑机制研究综上所述,中医治疗失眠的研究进展涵盖了理论研究、临床研究以及基础研究等方面。
这些研究为中医治疗失眠提供了科学依据与指导,为临床治疗和药物研发提供了新的思路和方法。
然而,中医治疗失眠的研究仍然存在一些问题,例如研究方法不一致、样本量较小等,需要进一步加强研究设计,提高研究质量。
失眠的中医药治疗研究进展
失眠的中医药治疗研究进展失眠是指人在正常的休息时间内难以入睡、不能保持睡眠、睡眠质量差等表现。
中医认为失眠是由于心脾肾气的虚弱或者心火上炎所引起的,主要表现为情绪烦躁、心烦意乱、多梦等。
中医药治疗失眠的方法主要包括针灸、中药、推拿按摩等。
本文将介绍失眠的中医药治疗的研究进展。
一、针灸治疗失眠针灸是中医药治疗失眠的常用方法之一、通过刺激特定的穴位,调节人体的气血运行,达到舒缓心神、促进睡眠的目的。
近年来,对针灸治疗失眠的研究主要集中在研究针灸穴位的选择和针刺方法的优化上。
1.针灸穴位选择研究发现,在失眠患者中,Yintang、Shenmen、Neiguan、Sanyinjiao等穴位的针刺能够显著改善睡眠质量。
其中,Yintang是位于额头正中线的穴位,针刺能够促进心神安定、缓解焦虑情绪,对改善失眠患者的睡眠质量有良好的效果。
2.针刺方法优化针刺方法的优化是针灸治疗失眠的关键。
传统的针刺方法主要包括旋转针、扎刺和泻法等。
近年来,研究者通过优化针刺方法,如微刺、连刺等,减少针刺刺激,提高疗效。
例如,一项研究表明,采用微刺针灸方法治疗失眠,能够有效改善睡眠质量和心理健康水平。
二、中药治疗失眠中药治疗失眠是中医药治疗失眠的另一种常用方法。
中药通过调节心脾肾气的功能,改善心火上炎的症状,从而恢复正常的睡眠。
近年来,对中药治疗失眠的研究主要集中在研究中药的药效成分和配方的优化上。
1.药效成分研究研究发现,中药中的一些药效成分能够直接影响大脑的神经递质,调节睡眠。
例如,一种名为天然杜冷丁的中药成分,能够改善睡眠,缓解失眠的症状。
2.配方优化研究传统的中药治疗失眠通常采用多味中药复方,研究人员通过优化中药复方的配伍关系,提高疗效。
例如,一项研究表明,调节剂和补益剂的配伍使用能够显著改善失眠患者的睡眠质量和心理健康水平。
三、推拿按摩治疗失眠推拿按摩是中医药治疗失眠的另一种常用方法。
通过按摩特定的穴位和部位,调节人体的气血运行,达到舒缓心神、促进睡眠的目的。
中医药治疗失眠的研究进展
中医药治疗失眠的研究进展摘要:伴随着目前人们生活以及工作节奏的加快,人们往往伴有失眠的问题,这时亚健康状态的开始,从而导致人们生活质量的下降,也逐渐的引起了人们的重视。
本文主要通过对近年来相关文献的归纳总结,以期对临床治疗中进行指导,为中医治疗失眠研究提供一定的理论思路。
关键词;中医药治疗;失眠;综述在中医学当中失眠属于不寐、目不瞑、不得眠、不得卧等范畴,在当代医学当中认为失眠是对于睡眠时间或者睡眠质量并无法满足或者影响白天正常生活的一种主管体验。
在中医学中有资料表示,一夕不卧,百日不复。
由此可见睡眠对于人体的重要性。
伴随着近年来社会的发展以及生活节奏的加快,人们的心理压力在不断的加重,失眠的发生率也一直呈现上升的趋势,进而使得人们生活质量严重下降。
因此,通过药物治疗失眠,提高人们的生活质量非常有必要。
在当代医学中往往采用镇静安眠类药物治疗失眠,但是这种方式具有一定的副作用,长期服用可能会导致患者出现依赖性以及成瘾性[1]。
中医治疗失眠的优势较为突出,经过长时间的实践探讨,已经形成了一定的理论体系,并且治疗的手段多样化,具有确切的疗效,目前近年来中医药治疗失眠的研究综述如下所示:1 病因病机有历代医家认为失眠大多是因为七情内伤所致,其病位在心,并且和肝、脾、肾有密切的关系。
其病机总属阳盛阴衰,阴阳失交。
根据《黄帝内经》作为指导,失眠大多是因为阴液亏虚,无法敛阳,或者阳气过旺,阴不制阳,或者外邪阻碍交通所致。
而在《灵枢·大惑论》当中卫气不得入于阴,常留于阳。
留于阳则阳气满,阳气满则会阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,所以目不瞑。
在清·陈士铎在其《辨证录》指出不寐门,从脏腑论不寐的原因,一方面是考虑到心肾问题,提出心肾相交是确保正常睡眠的条件。
另一方面是考虑肝胆,指出肝虚邪扰、胆虚气怯可致不寐。
翟振兴指出不寐主要是属于中医的神志疾病,心脑共主神明,因此治疗不寐当心脑同治,进而调整脏腑气血,安神定志从而达到治疗的效果。
失眠的中医药治疗研究进展
失眠的中医药治疗研究进展失眠是指难以入睡、易醒或睡眠不深的症状,严重影响人们的工作、学习和生活质量。
中医药在失眠治疗方面有着悠久的历史和丰富的经验,近年来在中医药治疗失眠方面的研究也取得了一些进展。
1.中药治疗研究进展:中医药治疗失眠主要采用中药复方或单味中药的方式。
例如,夜交藤在治疗失眠中具有显著的效果。
研究表明,夜交藤中的有效成分有较好的镇静和催眠作用,可改善睡眠质量。
此外,白芍、曲直、当归、郁金等中药也被广泛应用于失眠的治疗中。
2.针灸治疗研究进展:针灸作为中医的独特疗法,也在失眠治疗中发挥了重要的作用。
研究表明,针灸可以调整体内的能量平衡,改善神经系统功能,缓解紧张情绪,恢复睡眠周期。
常用的针灸穴位包括足三里、心脾、神阙等。
此外,针灸也可以结合热敷、按摩等方法进行综合治疗。
3.中医理论应用于失眠治疗研究进展:中医有“心为主宰,肝生郁”、“心神不宁则眠不宁”等理论,用于指导失眠的诊断和治疗。
这些理论提出了针对失眠不同病因的治疗方法,例如肺胃热盛型失眠可以采用清热解毒的方法进行治疗,心肾不交型失眠可以采用养心安神的方法进行治疗。
4.中西医结合治疗研究进展:中西医结合治疗失眠是近年来的研究热点。
通过综合应用中医和西医的诊断方法和治疗方法,取得了较好的效果。
例如,中医药治疗可以缓解失眠的症状,西药可以辅助调整睡眠质量。
研究还发现,采用中西医结合方法治疗失眠可以减少药物的使用量,降低药物的副作用。
5.中医药辅助治疗失眠研究进展:除了中药和针灸,中医药还可以辅助治疗失眠的其他疗法。
例如,中韩药灸疗法结合艾灸和中药的方法,可以有效缓解失眠症状。
瑜伽、中医营养治疗等也是辅助治疗失眠的有效手段。
综上所述,中医药治疗失眠的研究取得了一些进展,通过中药、针灸、中医理论和中西医结合等方法,可以改善失眠的症状和睡眠质量,提高患者的生活质量。
然而,目前的研究还存在一些问题,如研究样本较小、研究设计不合理等,需要进一步的研究来验证中医药治疗失眠的疗效和机制。
中医草药调理失眠的研究进展
中医草药调理失眠的研究进展失眠是指无法获取足够的睡眠,无法进入或维持睡眠状态的症状。
它是一种常见的睡眠障碍,给人们的身体和心理健康带来了很多负面影响。
中医草药作为一种传统的治疗方法,多年来一直在失眠治疗中发挥重要作用。
本文将介绍中医草药调理失眠的研究进展。
一. 中医理论与失眠的关系根据中医理论,失眠通常与心神不安,心火上炎,肝火旺盛等因素有关。
中医草药治疗失眠的基本原则是通过调整人体的阴阳平衡,舒缓心境,安抚肝脏,以改善睡眠质量。
二. 中医草药调理失眠的种类1. 安神药物安神药物是最常用的中医草药类别之一,包括黄连、远志、酸枣仁等。
这些药物具有镇静、安抚心神、缓解紧张焦虑的作用,有助于改善失眠患者的睡眠质量。
2. 益气药物益气药物可以调整人体气血平衡,增强人体机能,改善睡眠质量。
常用的益气药物包括人参、党参、黄芪等。
3. 补肾药物失眠往往与肾虚有关,而肾虚又与人体精气血不足有关。
因此,补肾药物在中医草药治疗失眠中起到重要作用。
常用的补肾药物有枸杞子、淮山药、山药等。
4. 祛风药物失眠患者有时候会伴随着头痛、眩晕等症状,中医认为这是风邪侵袭所致。
因此,祛风药物也常被用于治疗失眠。
常用的祛风药物包括菊花、藿香、柴胡等。
5. 清热药物失眠患者常常伴随体内火热表现,如口干舌燥,烦躁易怒等。
清热药物是一类具有降火清热作用的中医草药,用于治疗失眠效果显著。
常见的清热药物有黄连、黄芩、板蓝根等。
三. 中医草药调理失眠的研究进展1. 中药复方中药复方是将多种中药组合在一起使用的一种治疗方法,其研究进展在失眠治疗中取得了一定的成果。
许多临床研究表明,中药复方在改善失眠患者睡眠质量和提高睡眠效果方面具有显著的作用。
2. 草药活性成分的研究近年来,随着现代科学技术的发展,越来越多的研究关注中草药中的活性成分及其对失眠的治疗作用。
这些活性成分包括生物碱、多糖、黄酮类等,通过研究发现它们能够调节神经递质平衡,提高睡眠质量。
中医针灸治疗失眠症的研究进展
中医针灸治疗失眠症的研究进展近年来,失眠症成为一种常见的健康问题,给患者的生活和工作带来诸多困扰。
传统的中医针灸治疗被认为是一种有效的方法来缓解失眠症状。
本文将探讨中医针灸治疗失眠症的研究进展,从中医角度解读其治疗原理和方法,并分析其临床应用中的疗效和安全性。
一、中医理论对失眠症的解释中医认为,失眠症是由多种因素引起的,其中包括情绪不稳定、内脏功能失调、气血不足等。
根据中医理论,人体的内脏和经络系统紧密相连,通过针灸刺激经络,可以调节气血运行,平衡阴阳,从而达到治疗失眠症的目的。
二、中医针灸治疗失眠症的方法1. 穴位治疗:中医针灸治疗失眠症主要通过刺激特定的穴位来调节人体的气血运行。
常用的穴位包括神阙、心俞、神门等,针刺这些穴位可以起到安神、养血、调节心脾等作用。
2. 艾灸疗法:艾灸疗法是中医治疗失眠症的重要方法之一。
艾灸通过燃烧艾草,在患者的特定穴位上进行灸热刺激,以改善失眠症状和促进睡眠。
常用的艾灸穴位包括内关、足三里等。
3. 脉络精油疗法:这是中医结合传统穴位按摩和精油疗法的创新疗法。
通过在特定穴位进行按摩,并结合具有安神、舒缓压力等效果的精油进行治疗,可以改善失眠症状,促进睡眠。
三、中医针灸治疗失眠症的疗效和安全性针灸作为一种传统的中医治疗方法,已经在治疗失眠症方面取得了显著的成效。
研究表明,中医针灸能够提高失眠症患者的睡眠质量,缓解焦虑和抑郁,改善患者的生活质量。
另外,中医针灸治疗失眠症相对安全,不会引起严重的副作用。
然而,针灸治疗在个体差异方面存在一定的限制,对于一些特殊人群(如妊娠妇女)需要谨慎使用。
四、中医针灸治疗失眠症的发展趋势随着针灸治疗的研究不断深入,中医针灸在治疗失眠症方面也在不断发展。
近年来,新的疗法和技术不断涌现,如激光针灸、电针灸等。
这些创新技术提供了更多治疗选择,丰富了中医针灸治疗失眠症的手段。
此外,中医针灸治疗失眠症的研究还与现代医学相结合,采用了随机对照试验和系统评价等研究方法,提高了研究的科学性和可靠性。
失眠防治规律进展研究论文(共3篇)
失眠防治规律进展研究论文(共3篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:中药结合针灸治疗失眠的进展分析失眠指的就是入睡困難或者维持睡眠障碍,致使睡眠时间减少或者睡眠质量降低,造成个体生理需求无法得到满足。
在当今社会压力不断增大与社会生活节奏不断加快的形势下,失眠发病率越来越高。
经调查表明,全世界约25%的人均存在不同程度的失眠症状,已经成为了世界难治性疾病之一[1]。
随着中医学的不断发展,中药、针灸治疗应用越来越普遍,且优势越来越明显,值得推广普及。
现对中药结合针灸治疗失眠的进展予以如下综述。
1失眠的病理机制睡眠是一种人类正常生理现象,和人体精神、躯体健康息息相关。
一旦睡眠不足,就会造成人体免疫力降低,其抵御疾病与康复的能力也会随之降低,非常容易得病[2]。
在社会经济快速发展的形势下,竞争越来越激烈,人们经常受到失眠困扰。
失眠患者多伴有焦躁、不安、悲观、抑郁等不良情绪,部分患者都会选择用镇静催眠药物进行治疗。
现代医学研究显示,失眠病理机制为神经衰弱、下丘脑-植物神经功能紊乱,属于功能性疾病范畴[3]。
从病理生理特征方面分析,失眠是一种大脑轻度功能障碍,是由大脑皮质兴奋与抑制平衡暂时失调导致。
从中医病理机制角度分析,失眠病理机制尚无统一说法,多数认为,失眠病理机制为心神不安、脏腑功能失调、难以入寐。
在《黄帝内经》中,不寐是由“卫气不得入阴”导致,由此可知,失眠病理机制为阳不入阴[4]。
2中医治疗失眠的进展中药辨证治疗根据失眠发病特点,在临床治疗中,应让患者保持神经松弛,减轻神经压力;改善血液循环,维持各脏腑功能正常;促进消化与吸收,增强机体免疫力[5]。
然而,常规用药治疗只能发挥安眠、镇静的作用,易使患者产生较强的依赖性,长期服药会出现一些不良反应,停药后易复发。
在传统中药治疗中,具有方法多样、疗效显著、毒副作用轻等优势,临床治疗失眠的效果更加突出。
失眠的中医药治疗研究进展
失眠的中医药治疗研究进展通过分析近年来相关文献就失眠的中医病因病机及中医药治疗方法进行阐述与总结,旨在指导临床实践,为今后中医药治疗失眠的研究提供思路。
标签:失眠;病因病机;中医药;研究进展失眠属中医学“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”等病范畴,现代医学认为失眠是指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。
近年来,随着社会压力增加和生活节奏加快,失眠的发病率呈上升的趋势,对患者生活质量等造成严重干扰。
现代医学用安眠镇静类药物治疗失眠有一定的毒副作用,长期服用可出现依赖性,对血液、呼吸、心血管系统都有程度不等的不良反应,而中医药治疗方法多样,副作用少,疗效明显,有其独特的优势,现将近年来中医药治疗该病的研究进展综述如下。
1 中医对失眠病因病机的认识历代医家认为失眠的病因病机以七情内伤为主要病因,其涉及的脏腑不外心、脾、肝、胆、肾,其病机总属营卫失和,阴阳失调,或阴虚不能纳阳,或阳盛不得入阴。
正如《灵枢·大惑论》所云:“卫气不得入于阴,常留于阳。
留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。
”齐盛等[1]认为,失眠症病机复杂,人体五脏六腑功能失调均可导致失眠症的发生,但根据临床观察,本症发病与肝和心两脏关系最为密切,肝为刚脏,主疏泄,主情志;心为五脏六腑之大主,主神志,主血脉,今情志失调,肝气郁结,疏泄不能,气滞血瘀,木火相乘,心阴耗伤,血不养心,神志失藏,故失眠作矣。
李夏林[2]认为,失眠症病机主要是由于心、胆、脾、肾脏器气血阴阳失调、阳不入阴、气血失和所致。
2 中医药治疗2.1 中药汤剂治疗陈治林[3]用加味黄连温胆汤治疗失眠症,结果:睡眠改善总有效率治疗组为90.6%,对照组为85.7%,两组比较,治疗组疗效确切,并可显著改善患者睡眠质量。
王兰恩等[4]用杞菊地黄丸加味治疗失眠,治疗结果:痊愈:用药后睡眠正常,伴随症状消失,3例;有效:用药后睡眠时间延长,伴有症状改善,9例;总有效率100%。
失眠的中医药研究进展
3 人疗程有效 7 。治愈 率为 4 , 有效率 为 9 。倪 氏 例 7 总 O 等[ 以酸 枣仁汤加减治疗失 眠 8 ] 2例 , 治愈 4 例 , 5 好转 3 6例 , 未愈 1 , 例 总有 效率为 9 。袁 氏_ 以龙胆 泻肝汤 ( 胆草 、 8 8 ] 龙
古 代 名 医 对 失 眠 病 因 病 机 的 有 关 论 述 。《内 经 》 《 中 灵 枢 ・ 惑 论 》卫 气 不 得 入 阴 , 留于 阳 … … 故 目不 瞑 ” 说 明 大 “ 常 等 阳不 交 阴 是 失 眠 总 的 病 机 ,灵 枢 ・淫 邪 发 梦 》 邪 从 外 袭 , 《 “ 而 未有定舍 , 淫 于藏 , 得定 处 , 营卫 俱行 , 与魂 魄飞扬 , 反 不 与 而 使 人 卧 不 得 安 而 喜 梦 ” 说 明 邪 气 侵 袭 是 产 生 失 眠 的 重 要 因 等
常规 , 尿常规均 未见异常 。药物未见对人 体肝 、 。 血液系统 肾及
的 明显 损 害 , 见 不 良反 应 , 明 临床 应 用 安 全 可 靠 。 未 说 2 2 自拟 方药 . 丁 氏[ _ 1 自拟 温 阳安 神 汤 [ 枝 1 , 子 6 l 桂 0g 附 g
关 键 词 : 眠 ; 医 药疗 法 ; 述 失 中 综
中 图分 类 号 : 5 . 3 R2 6 2 文献标识码 : A
血药不效者 , 此方 ( 血府 逐瘀 汤) 若神 。 ”
现 代 中 医 认 为 失 眠 之 因 , 于 机 体 内在 气 血 、 腑 功 能 失 在 脏
文章 编 号 :O 7 3 9 2 1 )2 O 7 — 0 1O —2 4 (0 1 O 一 O 5 3
近五年针灸治疗原发性失眠症的研究进展
近五年针灸治疗原发性失眠症的研究进展1. 引言1.1 研究背景原发性失眠症是一种常见的睡眠障碍,其主要特征包括难以入睡、睡眠质量差和早醒等症状。
根据统计数据显示,原发性失眠症的患病率逐年增加,给患者的生活质量和健康带来了严重影响。
传统治疗方法如药物治疗存在一定的副作用和依赖性,因此人们开始寻求更加安全有效的治疗手段。
近年来,针灸治疗原发性失眠症的研究取得了一些新进展,不仅在临床试验设计上有所创新,还在疗效评估和机制研究方面有所突破。
对于针灸治疗原发性失眠症的研究进展进行系统性的总结和分析,有助于进一步推动该领域的发展,为患者提供更加有效的治疗方案。
1.2 研究目的针灸治疗原发性失眠症的研究目的主要是探究针灸对失眠症的治疗效果和机制,为临床提供更有效的治疗方法。
具体包括研究针灸对睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和睡眠结构的影响,以及针灸对失眠症相关信号途径的调控机制。
通过深入研究,我们旨在揭示针灸治疗原发性失眠症的具体作用机制,为进一步推广针灸治疗失眠症提供科学依据。
研究目的还包括探讨针灸治疗失眠症的优势和局限性,为医务人员和患者提供更全面的参考。
通过本研究,希望能够为针灸治疗原发性失眠症的临床应用提供更多可靠的证据支持,为患者提供更好的治疗选择,提高患者的生活质量和睡眠健康水平。
1.3 研究意义针灸治疗原发性失眠症的意义在于为患者提供一种安全、有效的替代治疗方案。
相比传统药物治疗,针灸疗法不仅具有较小的副作用和成瘾性,而且可以调节患者的生物节律和神经系统功能,从根本上促进睡眠的恢复和调整。
针灸治疗还可以改善患者的心理状态,减轻焦虑和抑郁,提高患者的睡眠质量和心理健康水平。
深入研究针灸治疗原发性失眠症的机制和临床应用,将有助于进一步完善针灸治疗方案,提高疗效和安全性,为失眠患者提供更好的治疗选择。
针对失眠问题的疗效和机制进行深入研究,不仅有助于推广针灸治疗的应用范围,还有望为人们更好地理解失眠症的发病机制提供新的思路和方法。
失眠中医病因病机研究进展
失眠中医病因病机研究进展标签:失眠;病因病机;综述失眠是指睡眠发生或维持出现障碍,睡眠质量不能满足人体生理需要,进而影响生活及健康;轻者入睡困难,或睡眠表浅,或多梦易醒,或醒后不能再寐,甚者彻夜难眠。
本病属中医学“不寐”范畴,多因脏腑相克、情志失调、饮食不节、久病体虚所致。
笔者通过对近年来有关失眠的中医病因病机的相关文献的回顾性分析,以求完善对于本病中医病因病机的认识。
1 营卫失调有关不寐“营卫失调”学说的初始记载见于《灵枢·营卫生会》“壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,营卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑”。
其后《诸病源候论》“阴气虚,卫气独行于阳,不入于阴,故不得眠”是对这一理论的发展。
张氏[1]分析了老年失眠患者这特殊群体的发病原因,认为老年人气血虚弱、真元亏衰等病因终可导致营卫运行失常,而致不寐。
孙氏等[2]分别从“营”、“卫”二气探讨与不寐的发病关系,认为“卫气不得入于阴”与“营卫之气衰少”是本病的症结所在,提示“营卫协调,气血充和”才是正常作息的关键。
现代医家亦多单从“卫气”论述本病。
卫气昼行太阳、少阳、阳明三阳经,夜而行于三阴经而入肾、心、肺、肝、脾五脏,人始寐。
老氏等[3]认为,不寐是卫气入阴不利,留滞阳分,以致阴阳不相交接的结果。
邱氏[4]依《灵枢·大惑论》所载“卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣”,认为若邪滞三阳,阻碍卫气出入运行,则可出现不寐。
而卫气为水谷之气,本由胃而生成。
“胃不和则卧不安”的理论与此相互验证,佐证了卫气在不寐发病中的核心地位。
李氏等[5]认为,脾胃是卫气形成的基础,也是其运行的枢机;脾胃生化乏源,则影响卫气运行,进而引起失眠。
由此表明了“卫”、“胃”二者的联系,也提示了调护脾胃、协调卫气运行是治疗失眠的重要思路;作者还依据相关研究提出了“卫气”的昼夜节律,其神经生物学基础是大脑皮质、中枢神经、植物神经系统以及神经-体液系统对人体生理活动节律的调控。
中西医诊治失眠研究进展
中西医诊治失眠研究进展失眠是一种常见病症,其表现为难以入睡、易醒或早醒,导致日常生活、工作、学习等方面的影响。
中西医结合治疗已成为现代医学中治疗失眠的常用方法。
本文将总结中西医结合治疗失眠的研究进展,以期为临床实践提供参考。
中医认为失眠的主要病因是情志失调、气血不足、心神不宁。
中医对于失眠的诊断主要通过四诊法:望、闻、问、切。
从脉象、舌苔以及病史等方面进行综合判断:。
中医治疗失眠以调整情志为主,养心安神、理气宁神的中药方剂被广泛应用。
常用的中药有黄精、百合、当归、天花粉等,经过调配适合个体的方剂使用,可达到镇静安神的效果。
但是由于中药副作用较大并且疗效受个体差异影响较大,所以需要在用药方面更加谨慎。
西医认为失眠的原因可以是精神压力过大、脑部器质性病变、药物副作用、环境因素、睡眠呼吸疾病等多种原因。
基于这些因素,一些西医学家提出了许多药物疗法和非药物疗法。
药物治疗是西医常用的治疗方法之一。
安定类药物、催眠药、抗抑郁药等都被应用于失眠的治疗。
这些药物的疗效比较显著,但是也存在一些副作用、成瘾性、反复治疗、严重毒性等不良反应。
因此,目前越来越多的临床专家支持非药物治疗失眠,如认知行为治疗、光疗法、音乐疗法等。
这些方法可以增强睡眠质量,降低失眠的发病率,并且避免了使用药物的不良反应。
中西医结合治疗失眠中西医结合治疗失眠已经成为了临床实践的一种常用方法,其疗效已经被广泛证实。
该方法充分利用了中医和西医的优点,使其在治疗失眠方面具有一定的优势,疗效更为显著。
中西医结合治疗失眠的常用方法包括:脑电图等生物电信号的监测、中药、针灸、认知行为治疗和其他非药物治疗等。
其中,针灸治疗以及认知行为治疗的效果较为显著。
针灸治疗可以调节失眠患者的神经内分泌系统,恢复组织器官功能。
而认知行为治疗采用理性思维、改变不良的睡眠习惯等方法进行。
总之,中西医结合治疗失眠已经受到广泛的应用和认同。
但是,由于失眠病因的复杂性,需要在多方面教育和治疗方案中加以注意。
中医中药治疗失眠的研究进展
中医中药治疗失眠的研究进展近年来中医相对于西医在治疗失眠方面,具有明显优势,结合各个医家及自身临床经验,总结治疗失眠的方法及方药,为临床治疗失眠提供思路。
标签:失眠;中医治疗;综述失眠,中医学称为“不寐”,《内经》称为“目不瞑”,主要是由于阳不入阴引起的以不能入寐为特征的疾病。
轻者入寐困难,有寐而易醒,有醒后不能再寐,亦有时寐时醒等,严重者则整夜不能再寐[1]。
失眠本身虽不致命但却严重影响着人类的生活质量,甚至引发心脑血管疾病。
西医常用镇定安神药物治疗失眠,西药虽然可以在短时间内缓解症状,但长时间服用则会带来严重的副作用,中药在治疗失眠方面具有副作用小,疗效明显的优势,现将近年来中医药治疗失眠的研究进展整理如下。
1 病因病机《内经》中云:“阴平阳秘,精神乃至”、“卫气日行于阳经,阳经气盛,阳主动则寤;夜行于阴经,阴经气盛,阴主静则寐”。
若某些因素导致阴阳失衡,营卫失调,卫气夜不能入阴,阳不入阴,则发为本病。
(1)情志内伤。
情志太过,过喜伤心,心藏神;过怒伤肝,肝藏魂;过思伤脾,脾藏意;五脏为一个整体,一脏失衡,则五脏均失衡,发为本病。
(2)心脾两虚。
脾胃是化生气血的源泉,脾胃虚弱,气血生化乏源,则不能滋养全身血脉,无以奉心,影响神志,引发失眠。
(3)心肾不交。
若心肾不交,火水未济,阴阳失衡,则入寐困难,导致失眠。
(4)心虚胆怯。
《类证治裁·不寐》中说:“惊恐伤神,心虚不安”。
若胆气素虚,胆小怯懦,影响心神,也可引起失眠。
(5)痰热内扰。
脾虚生痰,郁久化热,扰乱心神,夜不能安,可见痰热也是引起失眠的重要病理因素之一。
(6)胃气不和。
《素问·逆厥论》有云“胃不和则卧不安”,素食肥甘厚味,饮食内停,致使胃气升降失常,发为本病。
2 中医治疗治疗上整体以调和阴阳为治病原则,根据不同表现,主要有(1)辩证论治。
刘聪敏等[2]总结徐峰教授治疗失眠临床经验,将失眠分为虚实两类,虚证以脾论治,表现为脾胃虚弱;实证多从肝论治,并提出“从肝论治,以平为补”的治疗方法,疗效确切。
中药汤剂治疗失眠研究进展
安慰组( 0 0 P< . 1 。 P< .5, 0 0 )
3 归脾 汤
9 通 窍 安 眠 汤
通窍安 眠汤治 疗顽 固性 失眠 10例 。药用 太子参 1 6 5— 3 g沙 参 1 2 g 百 合 1 0, 0~ 0 , 0—1g 桃仁 1 5, 5—2 g 红花 1 0, 5— 2 g 水蛭 1g 赤芍 1 3 g 柴胡 6 , 根 1g 夜交藤 l 0, 0, 0~ 0 , g葛 0, 5— 3 g 酸枣仁 l 0, 5~3 g 柏 子 仁 l 0, O一2 g 朱 砂 0 5~0 8 ( 0, . . g 冲
显 著 性 差 异 ( 0 0 ) P< .5 。
6 神龙 宁心 汤
刘 艳 萍 认 为 , 眠 多 由 脏 腑 阴 阳 失 调 、 血 失 和 、 神 失 失 气 心
养所 致 。 自拟 安 神 汤治 疗 失 眠 3 2冽 。 药 用 酸 枣 仁 、 菖 蒲 各 石 4g茯苓 、 5, 知母 、 芎 、 志 各 1 g夜 交藤 、 小 麦 各 3 g 甘草 川 远 2, 浮 0, 6 。 烦 躁多 怒 、 眠 不 安 加 牡 蛎 、 芍 、 决 明 , 虚 加 百 合 、 g 睡 白 石 阴 生地 , 旺加 黄 连 , 盛 、 白 腻 脉 滑 加 半 夏 、 茹 、 实 、 火 痰 苔 竹 枳 陈 皮 。每 日 l剂 , 煎 分 早 晚 2次 服 , 为 一 疗 程 , 治 2~ 水 3天 经 3 个疗 程 , 果 2 例 痊 愈 , 例 显 效 , 结 4 7 1例 无 效 , 有 效 率 总
兑 ) 炙甘 草 1g , 0 。最 短 服 用 5剂 , 长 服 用 2 最 5剂 。 结 果 痊 愈
效 率 比较 差 异 无 显 著 性 意 义 ( 0 0 ) 临 床痊 愈 率 比较 差 异 P> .5 ,
针灸治疗失眠的机制及临床研究进展
针灸治疗失眠的机制及临床研究进展
针灸是一种传统中医疗法,可以通过刺激人体的穴位来调节身体的平衡,常被用于治疗失眠等睡眠问题。
针灸治疗失眠的机制主要有以下几个方面:
1. 调节神经系统:针灸可以通过刺激穴位来调节中枢神经系统,恢复睡眠机能的正常调控。
临床研究表明,针灸可以影响脑电图的频谱图,改善睡眠质量。
2. 调节内分泌系统:失眠常与内分泌系统的紊乱有关,例如甲状腺功能亢进或抑制等。
针灸可以通过调节神经内分泌系统,平衡激素分泌,改善失眠症状。
3. 促进血液循环:针灸可以调节人体的气血运行,改善血液循环,提高机体的免疫能力。
良好的血液循环有助于消除疲劳和焦虑,从而改善失眠问题。
4. 缓解心理压力:针灸可以刺激人体内多种物质的释放,如-内啡肽、血清素等,这些物质可以帮助缓解焦虑、紧张和压力等心理问题,从而改善睡眠质量。
临床研究也对针灸治疗失眠进行了一些探索,取得了一些进展:
1. 针灸对失眠的疗效:一些临床研究表明,针灸可以显著改善失眠患者的睡眠质量和睡眠时间。
针灸可以延长患者的睡眠时间、减少入睡时间和夜间醒来次数等。
2. 针灸与药物治疗的比较:一些研究比较了针灸和药物治疗失眠的疗效,结果显示二者疗效相当,但针灸治疗的副作用较少,安全性较高。
3. 针灸调节脑电图的研究:一些研究使用脑电图 (EEG)技术,观察针灸对失眠患者脑电图的影响。
结果显示,针灸可以改善失眠患者的脑电图频谱图,使其接近于正常睡眠者的脑电图。
4. 针灸治疗失眠的机制研究:一些研究使用动物模型探索针灸治疗失眠的机制。
一些研究发现,针灸可以通过激活内源性阿片肽系统和抗氧化系统来改善失眠症状。
酸枣仁汤治疗失眠及作用机制研究进展
酸枣仁汤治疗失眠及作用机制研究进展一、本文概述失眠,作为一种常见的睡眠障碍,已成为现代社会中普遍存在的问题。
传统的中医药在治疗失眠方面具有独特优势和显著疗效,其中酸枣仁汤作为一种经典的中药方剂,被广泛用于治疗失眠及相关疾病。
本文旨在综述酸枣仁汤在治疗失眠方面的研究进展,包括其临床应用、作用机制以及现代科学研究等方面的内容。
通过对相关文献的梳理和分析,本文旨在为中医药治疗失眠提供理论支持和实践指导,同时也为未来的研究提供参考和借鉴。
酸枣仁汤作为中医药宝库中的一颗璀璨明珠,其独特的组方和疗效在历代医家的实践中得到了广泛验证。
随着现代科学技术的发展,对酸枣仁汤的作用机制进行深入研究,有助于进一步揭示其治疗失眠的科学内涵,为失眠的中医药治疗提供更为明确和有效的方案。
因此,本文将对酸枣仁汤治疗失眠及其作用机制的研究进展进行全面梳理和评价,以期为失眠的中医药治疗提供新的思路和方法。
二、酸枣仁汤的组成与药理作用酸枣仁汤作为一种传统的中药方剂,主要由酸枣仁、茯苓、知母、川芎和甘草五味药材精心配伍而成。
这些药材各具特色,共同发挥治疗失眠的作用。
酸枣仁是酸枣仁汤的主要成分,具有养心安神、益肝明目的功效。
现代药理研究表明,酸枣仁含有黄酮类、皂苷类、生物碱等多种活性成分,能够调节神经递质,抑制兴奋性氨基酸的释放,从而改善睡眠质量。
茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的作用,能够调节人体内水液代谢,缓解因水湿内停引起的心神不安。
知母则具有清热泻火、滋阴润燥的功效,能够平衡人体内的阴阳,缓解因阴虚火旺导致的失眠症状。
川芎具有活血行气、祛风止痛的作用,能够改善血液循环,缓解因血瘀气滞引起的头痛、头晕等症状,从而有助于改善睡眠质量。
甘草则具有补脾益气、调和诸药的作用,能够增强其他药材的药效,使整个方剂的功效更加显著。
酸枣仁汤的组成药材各具特色,共同发挥养心安神、调节神经递质、改善血液循环等多方面的药理作用,从而有效治疗失眠症状。
这些药材的配伍也体现了中医药整体观念和辨证论治的思想,为临床治疗提供了有效的药物选择。
失眠的中医药研究进展
欢花 6 ] 治疗心 肾不交 型失 眠 3 例 , 中治愈 6 ,显效 g 2 其 例 l 例, 转 1 例 ( 3 好 2 包括用药后好 转未坚 持用药 4例 ,l 例 失去联系 ) ,无效 1 ,总有效率 9.8 。 例 6 %
龙胆泻肝 汤治 疗肝 火 扰 心 型失 眠 5 6例 ,其 中治愈 1 3例 ,
愈 1 例 , 效 6例 ,好 转 7例 ,无 效 4例 ,总有 效 率 为 6 显 8 .7 。焦 氏 以疏肝 宁神 口服液 治疗失 眠患 者 4 78% 0例 , 其 中痊 愈 1 ,显效 9例 ,好 转 1 ,无效 1 ,总有 0例 1例 0例 效率 7 % 。郭 氏、马氏 以甜 梦胶 囊治疗失 眠 4 0例 ,其 5 4 中显效 1 0 ,占2.0 ; 效 38 ,占 4.7% ;稍 6例 41% 有 9例 2 2 微有效 12 ,占 2.5 ;无效 3 ,占 77 %。总有 1例 54% 4例 .3 效率 9.7 。拓 氏 以心 神 宁 片合 逍 遥 丸 治疗 失 眠 7 22% 6 例 , 中痊愈 1 例 ,显 效 3 例 , 效 2 ,无效 6例 , 其 7 0 有 3例
例的黄连 、吴茱萸 ,以达到 “ 胃… ‘ 阴阳” 的目的。 和 调
3 结 论
3 1 综上所述 ,中医治疗 失眠症方法 多种 ,经验丰 富 ,疗 . 效肯定 ,能为患者从 根本上 解决 失眠 困扰 ;并且不 良反应
少 ,不易产生依赖 性 ,较西药 优势 明显。无论是 自拟方药
还是古方化裁 治疗 的失 眠的平均 治愈率 均高 于中成药 治疗 组 ,这 体现 了辩 证个体 化治疗 的重 要性 。针灸 治疗失 眠方
中医药对老年人失眠症的治疗研究进展
中医药对老年人失眠症的治疗研究进展随着人口老龄化问题的日益突出,老年人失眠症的发病率也逐年上升。
失眠症给老年人带来身心的巨大负担,严重影响其生活质量。
中医药在治疗老年人失眠症方面具有独特的优势,近年来取得了一系列重要的研究进展。
本文将从中医药的理论基础、治疗方法和研究成果三个方面,介绍中医药对老年人失眠症的治疗研究进展。
一、中医药的理论基础中医药治疗老年人失眠症的理论基础主要包括阴阳学说、五行学说和脏腑学说。
根据中医药理论,老年人失眠症通常是由于阴阳失调、脏腑功能失调等引起的。
因此,在治疗老年人失眠症时,中医药注重调整阴阳平衡、调理脏腑功能。
二、中医药的治疗方法1. 中药治疗:中药是中医药治疗老年人失眠症的重要方法之一。
常用的中药有黄连、黄柏、郁金、茯苓等。
这些药物具有镇静安神、调理脾胃的功效,对改善老年人失眠症的症状有一定的疗效。
2. 针灸治疗:针灸是中医药治疗老年人失眠症常用的非药物治疗方法,通过刺激特定穴位,调节气血运行,达到治疗失眠症的目的。
常用的针灸穴位有足三里、神门等。
3. 推拿按摩治疗:推拿按摩是中医药治疗老年人失眠症的有效手段之一。
通过按摩头部、颈部、背部等部位,促进血液循环,放松神经,改善失眠症状。
三、中医药治疗老年人失眠症的研究成果近年来,中医药在治疗老年人失眠症方面取得了一系列的研究成果。
研究发现,中医药治疗老年人失眠症的疗效较好,并且安全性高,不会产生明显的副作用。
例如,某项研究表明,应用中药复方治疗老年人失眠症的总有效率高达80%以上。
此外,一些研究还发现,中医药治疗老年人失眠症的疗效可能与调节脑神经递质、改善神经内分泌系统功能有关。
这些研究成果为进一步深入探究中医药治疗老年人失眠症的机制提供了理论基础。
总结起来,中医药在治疗老年人失眠症方面具有独特的优势,并且取得了一系列的研究成果。
然而,中医药治疗老年人失眠症仍存在一些挑战,如疗效不稳定、个体差异较大等。
因此,需要进一步加强相关研究,提高中医药治疗老年人失眠症的疗效和安全性。
失眠的中医治疗研究进展
·171·失眠属于临床方面多见的疾病之一,实际的发病率保持着不断增加的势头。
中医对于该疾病的疗法形成了较为系统的研究,论文围绕近年关于该疾病治疗的报道进行综述。
失眠是指尽管有适当的睡眠机会和睡眠环境,仍然对睡眠时间和(或)睡眠质量不满意,且影响日间社会功能的一种主观体验。
临床主要表现为睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少,记忆力、注意力下降等。
本病属中医学“不寐”范畴,中医疗法从整体观、辨证论治角度出发,在长期临床实践中形成了治疗本病的特色显示出中医治疗的优势,尤其是在中药治疗失眠的临床研究和治疗方面理论体系不断完善,现就近年来中医药治疗本病有关文献做综述如下:1失眠的流行病学随着社会的快速发展,人们承受的心理压力越来越大,继而引发一系列的心身疾病,其中失眠是主要疾病之一。
流行病学研究显示,我国约45.4%的被调查者在过去1个月中曾经历过不同程度的失眠。
因此,对于失眠的治疗已成为医学界关注的重点问题[1]。
2失眠的中医治疗2.1…龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤主要用于肝火扰心型失眠。
任大为[2]运用龙胆泻肝汤加减治疗失眠。
结果显示,治疗组总有效率为96.7%。
卢军占[3]…选失眠患者90例,观察组采用龙胆泻肝汤来进行治疗;对照组采用艾司唑仑片进行常规治疗。
结果显示观察组疗效明显高于对照组。
2.2…黄连温胆汤黄连温胆汤主要用于胆郁痰扰型虚烦失眠。
林斌[4]选取60例患者采用黄连温胆汤加减治疗失眠症作为观察组,同时选取60例单独服用安定片治疗失眠症的患者进行对比分析,结果观察组总有效率为98.33%;对照组总有效率为73.34%。
2.3…归脾汤归脾汤主治气血两虚证之失眠[5]。
王伯东[6]对照组采用艾司唑仑,治疗组采用归脾汤加减,治疗组和对照组的有效率分别为85.7%和51.4%。
金颖运用归脾汤加减治疗失眠与艾司唑仑配合谷维素治疗失眠的随机对照实验为研究对象,进行Meta分析,结果显示:治疗组与对照组在降低PSQI评分方面的差异具有统计学…意义。
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中医方剂对失眠的治疗进展摘要:失眠在《皇帝内经》中又称“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”等,是因火、热、郁、瘀、痰、湿、燥等实邪内扰,或脏腑气血虚损,如阴血不足、心肾不交等,使心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能失调,心神不安所致。
本文分析失眠的病因病机,并通过整理近几年代表方的治疗效果,总结讨论传统及自拟中医方剂对失眠的治疗进展。
Abstract: According to The Inner Canon of Huangdi ,insomnia is also described as “sleeplessness” “shall not sleep” and “eyes can’t be closed” . It’s because fire , heat, stasis , stagnancy , phlegm , wetness , dryness and some other evil elegants disturbing inside or the qi-blood deficiency for viscera.,such as Ying-blood deficiency and heart-kidney imbalance ,which can make malfunction for heart , live , gallbladder , spleen , stomach ,kidney and other viscera and the unsettlement for heart.. This thesis will analyze the pathogenesis for insomnia and summarize and discuss the traditional and innovative Chinese medicing’s development for the remedy of insomnia by trimming therapeutic effect of representative prescriptions recent years.关键词:失眠方剂治疗进展传统方自拟方近年来随着生活节奏的加快,社会竞争的加剧,工作压力的增大,人们承受着越来越多的压力,失眠的发病率有明显上升的趋势。
2006年中国六城市失眠调查显示,我国成年人失眠的发病率占受调查人员的57 %,失眠已严重影响了人们的生活质量。
其主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。
失眠虽不属于危重病症,但长期持续影响人的精神,醒后会出现神疲乏力、头晕头痛、心悸健忘及全身无力等一系列症状,会影响人们正常的工作、学习和生活,长期的顽固性的失眠,还会使人们形成对安眠药物的依赖,久而久之,恶性循环,易患药源性疾病。
中医注重整体的观念,治疗失眠审症求因从整体调节下手,在治疗失眠上有其明显优势。
本文从传统方剂入手,着重整理了传统失眠证型代表方以及一些自拟方的治疗效果,以此讨论并总结中医传统方法对失眠证的治疗效果以及进展。
1.病因病机:《景岳全书·不寐》所论:“不寐证虽病由不一,然惟知邪正二字则尽之矣。
盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐;其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳”。
所以失眠证在中医中有虚实之分。
虚者为脾虚不运,心肝血虚,神失所养,不寐由生。
实者或因气滞,或因湿(痰)阻,影响脾胃气机,扰动心神而不寐。
而卢世秀(14)等人认为一些虚实错杂病也可导致失眠,多为脾胃虚弱、气血不足与气滞、食滞、湿浊、痰热等邪实并存。
中医藏象学说认为(6):五脏藏五神,主五志,睡眠的本质是神安于其所,神有五种,分属五脏,不寐的本质在于五神不能安舍于五脏。
首先心为君主之官、五脏六腑之大主、精神之所舍,心主血脉、主神志。
心乃神之本,主宰人的七情、五志,故不寐与心的关系较其他脏腑更为密切。
心血不足,邪热扰心均会出现不同程度的精神、情志方面的病症。
肝为刚脏,性属木,主藏血,主气机疏泄,喜条达而恶抑郁,调节人体的七情、五志。
木火同气,一方面肝所主的情志是神的重要组成部分,心神往往易受情志因素的影响,导致心神失养或心神被扰而失眠。
另一方面,肝主疏泄而调畅气机,心主血脉而濡养诸脏,心与肝共同协调调节血。
肝之血足则心肝有所养,心神安定,睡眠正常。
肝血亏虚,邪气扰肝等均可导致肝疏泄时常影响心神情志而失眠。
脾主运化、主四肢肌肉,为气血生化之源,血的产生取决于脾的运化功能。
由于人体的精神、情活动依赖于血液的营养,因此,脾的运化功能正常与否与人的情志相关。
此外,脾主思,思虑过度伤及营血,心神失养可以导致失眠。
肺主气,司呼吸,主宣发、肃降。
肺可以调节全身气机,气机的正常运行是脏腑、经络生理活动的基础。
肺主气功能正常,则各脏腑之气机升降正常。
此外,肺主治节,朝百脉,助心行血,只有肺主治节功能正常,气血才能在血脉正常运行,心神才能得养,睡眠才能得以正常。
肾主藏精,主生殖、发育,为水脏。
肾水上升济心,心肾交通,水火相济,心神得养,睡眠正常。
肾藏精,能化精生髓,化精养神;脑藏元神,与心气相通,只有肾精充足,髓海得养,脑才能发育健全,产生正常的睡眠节律。
由此可见五脏病变均可能影响到睡眠,但很大程度上是通过影响心神来影响睡眠,所以失眠证与心的关系更为紧密,治疗时也应重心,坚固全局,配合其他脏腑治疗。
除了五脏,胃胆等腑的失常也可以导致失眠。
《素问·逆调论》曰“胃不和则卧不安”。
丁泳(15)认为胃不和则生化乏源,心神失养。
脾胃为气血生化之源,若化源充足,则既可充养心神,也可长养心阴,使神有所依。
《医学求是》云:“中气为升降之源,脾胃为升降之枢纽。
胃不和则升降失职,心神不安。
清末名医张聿青之《医案》中多有论述:“胃为中枢,升降阴阳,于此交通,心火俯宅坎中,肾水上注离内,此坎离之既济也。
水火不济,不能成寐。
故胃不和,中焦不畅,心肾不交,可致不寐。
胆者,中正之官,决断出焉。
心主情志”“胆主决断”故有“心与胆相通”之说,意思是说,心对人的精神活动起主宰作用,而胆起决断作用。
胆气通于心,主要体现为胆在神志方面的主辅配合关系。
临床上,如果胆出现问题,胆气就会上扰心神而出现心悸不宁、惊恐畏惧、不眠等症。
2.中医方剂治疗2.1传统方剂治疗中医治疗失眠时一般将眠分为肝郁化火、痰热内扰、心肾不交、心脾两虚、心胆气虚及阴血亏虚六种证型。
临床上还有其他证型的失眠,但多见的以上述六型为主,切多用龙胆泻肝汤,温胆汤,六味地黄丸,归脾汤,安神定志丸,天王补心丹加减进行治疗。
以下将通过整理这几味经典常用方的治疗状况,分析总结传统方剂对失眠的治疗效果现状。
2.1.1龙胆泻肝汤加减治疗肝郁化火失眠现状龙肝泻肝汤最早见于《医方集解》,组成为龙胆草酒炒(6g),黄芩炒(9g),栀子酒炒(9g),泽泻(12g),木通(6g),当归酒炒(3g),生地黄酒炒(9g),柴胡(6g),生甘草(6g),车前子(9g)。
具有清泻肝胆实火的作用,临床上常用于治疗肝胆实火上炎扰乱心神所致的头痛失眠。
山西省天镇县新平镇卫生院(1)使用龙胆泻肝汤治疗56历肝火扰心的失眠患者,治疗用龙胆泻肝汤加减,药物组成:龙胆草6g,黄芩9g,栀子9g,泽泻9g,当归3g,生地6g,柴胡6g,车前子6g,生甘草3g,香附6g,郁金6 g。
治疗结果:在56例病人中,临床治愈:32例(57.14%);显效:10例(17.80%);有效:8例(14.29%);无效6例(10.7%);总有效率:89.29%。
朔州市朔城区北城办社区卫生服务中心(3)使用龙胆泻肝汤加减治疗肝火扰心的失眠患者,药物组成:龙胆草6g,黄芩:9g,泽泻12g,车前子9g,当归8g,生地20g,柴胡10g,生甘草6g。
若胸闷胁胀善太息者,加香附6g,郁金10g。
治疗结果:在23例病人中,痊愈:10例(43.48%);显效:6例(26.09%);有效:5例(21.74%);无效:2例(8.70%);总有效率:91.30%。
2.1.2温胆汤加减治疗痰热内扰失眠现状温胆汤来自《三因极一病证方论》。
药物组成为,半夏汤洗七饮,竹茹,枳实麸炒,去瓤,各二两(各6g),陈皮三两(9g),甘草炙,一两(3g),茯苓一两半(4.5g)。
其作用为理气化痰,清胆和胃。
临床常用于治疗肝胃不和,痰热内扰所致的胆怯易惊,虚烦不宁,失眠多梦。
开封市中医药(11)用温胆汤加减治疗50例痰热内扰失眠患者。
药物组成:姜半夏10 g,扶神20 g,夜交藤30 g,竹茹10 g,陈皮12 g,合欢皮30 g,炒积壳12g,炒酸枣仁30 g,甘草6g辨证加减:脾胃虚弱、消化不良者加山碴、神曲、麦芽、莱菔子、三棱、莪术消食导滞;痰湿较盛者加胆南星、天竺黄、远志、青朦石清热豁痰;心肾不交者加黄连、肉桂交通心肾,调和阴阳;心烦者加炒桅子、淡豆豉清心除烦;肝郁者加用薄荷、香附疏肝解郁、升解清阳、行气安神;有癖血证候者加赤芍、川芍疏肝理气、活血安神。
治疗结果:痊愈5例(10%),显效14例(28%),有效24例((48%),无效7例((14. 00%),总有效率为86%。
湖北省中医院用十位温胆汤(9)治疗30例痰热内扰失眠患者。
药物组成:法半夏15g,积实15g,陈皮10g,茯神15g,酸枣仁10g,远志6g,五味子6g,熟地黄15g,太子参15g,炙甘草6g,生姜3g。
片水煎,每日1剂,取汁400ml分两次口服。
治疗结果:在30例患者中,治愈:16例;显效:6例;有效:5例;无效:3例;总有效率:90.0%。
2.1.3六味地黄丸加减治疗心肾不交失眠现状六味地黄丸出自《小儿药证直诀》,药物组成为,熟地黄炒,八钱(24g),山萸肉、干山药各四钱(各12g),泽泻、牡丹皮、茯苓去皮,各三钱(各9g)。
其具有填精滋阴补肾的功效,可用于治疗心肾不交所致的失眠多梦。
徐州矿务集团第一医院中医科(8)采用六味地黄丸合交泰丸加味治疗31例由心肾不交引起的失眠。
药物以中药六味地黄丸合交泰丸加味为基本方,药物组成:熟地黄24 g,山茱萸12g,山药12g,丹皮10 g,茯苓l0g,泽泻l0g,黄连6g,肉桂3g,酸枣仁30 g,夜交藤30 g,柏子仁l0g,麦冬l0g,远志l0g,生地10 g,丹参20 g,当归l0g,每日一剂水煎取汁400 mL,分早晚两次服,每次服200 mL。
治疗结果:在31例患者中,痊愈:11例(35.48%) ;显效:9例(29.03%);有效:8例(25.80%) ;无效3例(9.68%),总治愈率:90.32%。
2.1.4归脾汤治疗心脾两虚失眠现状归脾汤出自《重订严氏济生方》,药物组成为,白术、茯神去木、黄芪去芦、龙眼肉、酸枣仁炒、去壳,各一两(各18g),人参、木香不见火,,各半两(各9g),甘草炙,二钱半(6g),当归一钱(3g),远志一钱(3g)。