金属全冠与烤瓷冠 125页PPT文档
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烤瓷熔附金全冠42页PPT
烤瓷熔附金全冠
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
金属全冠与烤瓷冠 125页PPT文档共127页
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
金属全冠与烤瓷冠 125页PPT 文档
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
15、机会是不守纪律的。——雨果
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
金属全冠与烤瓷冠 125页PPT 文档
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
全瓷冠课件.pptx
舒心和自信
牙科用陶瓷材料
强度、韧性、色泽
全瓷修复体
掌握 熟悉 了解
全瓷冠的特性 全瓷冠的适应证和临床注意事项
全瓷冠的牙体预备
临床常用全瓷系统 全瓷冠的粘固
Байду номын сангаас瓷冠
（瓷熔附金属全冠） Porcelain Fused to Metal Crown
由低熔陶瓷在真空条件 下烧结熔附到铸造金属 基底冠上的金-瓷复合 结构的修复体。
颈部舌隆突以下应作2 ° ~5°切向聚合的颈袖预备，以 增加全冠的固位力 。
根据设计要求，在舌隆突 以上部位以金刚砂车针均匀磨 除1.2~1.5 mm并保证颈部肩台 以上无倒凹。
全瓷冠的牙体预备
Step 2 唇面预备
除颈缘外，顺牙体唇面 弧度从其表面均匀磨除 1.0~1.5mm的牙体组织。
先在唇切1／2处磨出深 1.0~1.5mm 的定位沟，再逐 渐向近远中扩展，然后再在 唇龈 1／2处依次磨去同样深 度。
高温烧结成全瓷冠
◆ 优点：价格低廉 ◆ 缺点：强度低，容易破裂 ◆ 适应证：瓷贴面、前牙单冠
临床常用全瓷系统
◆常规粉浆涂塑陶瓷
◆热压铸陶瓷
◇失蜡法铸造 ＋ 热压成型
◇压铸陶瓷块（支架材料） ◇饰面瓷（修饰颜色）
◆ 简单、省时，费用较低 ◆ 三点抗弯强度400MPa ◆ 适应证：瓷贴面、瓷嵌体、单冠
全瓷冠的牙体预备
Vita In-Ceram Procera IPS e.max Lava
切端预备 (mm)
唇颊面预备 (mm)
邻面预备 (mm)
舌面预备 (mm)
颈缘预备 (mm)
1.5~2 ≥1.0 ≥1.0 ≥1.0
1
1.5~2
牙科用陶瓷材料
强度、韧性、色泽
全瓷修复体
掌握 熟悉 了解
全瓷冠的特性 全瓷冠的适应证和临床注意事项
全瓷冠的牙体预备
临床常用全瓷系统 全瓷冠的粘固
Байду номын сангаас瓷冠
（瓷熔附金属全冠） Porcelain Fused to Metal Crown
由低熔陶瓷在真空条件 下烧结熔附到铸造金属 基底冠上的金-瓷复合 结构的修复体。
颈部舌隆突以下应作2 ° ~5°切向聚合的颈袖预备，以 增加全冠的固位力 。
根据设计要求，在舌隆突 以上部位以金刚砂车针均匀磨 除1.2~1.5 mm并保证颈部肩台 以上无倒凹。
全瓷冠的牙体预备
Step 2 唇面预备
除颈缘外，顺牙体唇面 弧度从其表面均匀磨除 1.0~1.5mm的牙体组织。
先在唇切1／2处磨出深 1.0~1.5mm 的定位沟，再逐 渐向近远中扩展，然后再在 唇龈 1／2处依次磨去同样深 度。
高温烧结成全瓷冠
◆ 优点：价格低廉 ◆ 缺点：强度低，容易破裂 ◆ 适应证：瓷贴面、前牙单冠
临床常用全瓷系统
◆常规粉浆涂塑陶瓷
◆热压铸陶瓷
◇失蜡法铸造 ＋ 热压成型
◇压铸陶瓷块（支架材料） ◇饰面瓷（修饰颜色）
◆ 简单、省时，费用较低 ◆ 三点抗弯强度400MPa ◆ 适应证：瓷贴面、瓷嵌体、单冠
全瓷冠的牙体预备
Vita In-Ceram Procera IPS e.max Lava
切端预备 (mm)
唇颊面预备 (mm)
邻面预备 (mm)
舌面预备 (mm)
颈缘预备 (mm)
1.5~2 ≥1.0 ≥1.0 ≥1.0
1
1.5~2
烤瓷熔附金属全冠81页文档
（二）对烤瓷合金及瓷粉的要求： 1. 合金与瓷粉应有良好的生物相容性，符合口腔生
物医学材料的基本要求。 2. 两种材料应具有适当机械强度和硬度，正常功
3. 两者的化学成分应各含有一种或一种以上的元 素，在高温熔附时发生化学反应，促使两种材 料能紧密的结合成一个整体，实现化学结合。
4. 合金与瓷粉的热膨胀系数应严格匹配。 5. 合金的熔点应大于瓷粉的熔点。合金的熔点必
须高于瓷粉的熔点170－270º，以保证在金属基 底上熔瓷时不致引起金属基底熔融或变形。 6. 烤瓷粉颜色应具有可匹配性，且色泽长期稳定 不变。 7. 瓷粉经反复烘烤致使瓷物理性质改变，热膨胀 系数增大。 8. 金属基底的厚度不能太薄。
三、金属烤瓷修复要求的条件 患牙应具备的条件： 1.牙髓：尽可能在活髓牙上进行烤瓷冠修复，但在
影响热膨胀系数的主要因素有： ①合金和瓷材料本身的α值匹配不合理，或使用不匹
配的产品； ②材料自身质量不稳定； ③瓷粉调和或筑瓷时污染； ④烧结温度、升温速率、烧结温度和烧结次数变化，
如增加烘烤次数，可提高瓷的热膨胀系数； ⑤环境温度的影响，如修复体移出炉膛的时间，炉、
室温温差大小、冷却速度等。如果适当增加冷却时 间，可提高热膨胀系数等。
烤瓷合金与瓷主要由三种结合力组成：即化 学结合力、机械结合力、范德华力。 (1)化学结合力：烤瓷合金在预氧化处理过程中其表 面形成一层氧化膜，该氧化膜与瓷产生化学结合， 是金-瓷结合力的主要组成部分(占52．5％)。
(2)机械结合力：金—瓷结合面上经过氧化铝喷砂处 理后，会产生一定程度的粗糙面，这既增加瓷粉 对烤瓷合金的润湿性，又增了接触面积，也大大 提高了机械结合力(占金-瓷结合力的22％)。
烤瓷熔附金属冠
服从真理，就能征服一切事物
最新【大学课件】金瓷冠PPT课件
5.颈缘处连续光滑无菲边
（三）金－瓷结合部的设计
1.金－瓷结合部
（1）金－瓷衔接线的位置
（2）金－瓷衔接线的瓷层厚度及外形 金瓷 交界应清晰光滑连续，金属和瓷是端对端 对接，即金属基底在金瓷交界处的外形呈 直角
（四）颈缘的设计
1.颈缘类型 龈上冠边缘、龈沟内冠边缘、 平牙龈冠边缘
• 瓷颈环 美观，但边缘密合性差，易崩瓷
Vitapan 3D Master比色板
• 亮度的选择 • 饱和度的选择 • 色调的选择
3M2意义是什么？
中 医 第三章 舌诊
诊 断
舌象分析要点 以及舌诊意义
学
舌 察舌之神 舌神(舌色与舌体运动) 象 气和胃气 舌苔生长情况(有根无根）
分 析
舌质舌苔 综合分析
综合分析的必要性 舌苔或舌质单方面异常
人是有机的整体，疾病是一个复杂的 发展过程，要求我们临床诊病时在分别 掌握舌质、舌苔的基本变化及其主病， 还应对舌体和舌苔进行综分析。
舌苔或舌质单方面异常
一般无论病之新久，提示病情尚 属单纯。
舌质正常+舌苔异常：主要提示病邪性 质、病程长短、病位深浅、病邪盛衰和 消长等方面情况，正气尚未明显损伤， 故临床治疗时应以法邪为主。
老舌—主实证；嫩舌—主虚证（邪 正盛衰）
黄苔—主热证；白苔—主寒证；腻 苔—主湿证（病邪性质）
薄苔——主表征；厚苔 ——主里证 （病位的深浅）
枯——荣 预后好，疾病由里 苔薄——厚 出表，津液来差，疾病由表 入出表，热盛津伤
复习思考题
• 选色的技巧
1.医师的眼睛可先注视蓝色背景 2.选色时半闭眼睛，这样可使视杆细胞活跃 3.采用尖牙为选择色调的参照牙，因为尖牙的饱和
度较高 4.在不同光源下比较所选牙色的差异，避免同色异
（三）金－瓷结合部的设计
1.金－瓷结合部
（1）金－瓷衔接线的位置
（2）金－瓷衔接线的瓷层厚度及外形 金瓷 交界应清晰光滑连续，金属和瓷是端对端 对接，即金属基底在金瓷交界处的外形呈 直角
（四）颈缘的设计
1.颈缘类型 龈上冠边缘、龈沟内冠边缘、 平牙龈冠边缘
• 瓷颈环 美观，但边缘密合性差，易崩瓷
Vitapan 3D Master比色板
• 亮度的选择 • 饱和度的选择 • 色调的选择
3M2意义是什么？
中 医 第三章 舌诊
诊 断
舌象分析要点 以及舌诊意义
学
舌 察舌之神 舌神(舌色与舌体运动) 象 气和胃气 舌苔生长情况(有根无根）
分 析
舌质舌苔 综合分析
综合分析的必要性 舌苔或舌质单方面异常
人是有机的整体，疾病是一个复杂的 发展过程，要求我们临床诊病时在分别 掌握舌质、舌苔的基本变化及其主病， 还应对舌体和舌苔进行综分析。
舌苔或舌质单方面异常
一般无论病之新久，提示病情尚 属单纯。
舌质正常+舌苔异常：主要提示病邪性 质、病程长短、病位深浅、病邪盛衰和 消长等方面情况，正气尚未明显损伤， 故临床治疗时应以法邪为主。
老舌—主实证；嫩舌—主虚证（邪 正盛衰）
黄苔—主热证；白苔—主寒证；腻 苔—主湿证（病邪性质）
薄苔——主表征；厚苔 ——主里证 （病位的深浅）
枯——荣 预后好，疾病由里 苔薄——厚 出表，津液来差，疾病由表 入出表，热盛津伤
复习思考题
• 选色的技巧
1.医师的眼睛可先注视蓝色背景 2.选色时半闭眼睛，这样可使视杆细胞活跃 3.采用尖牙为选择色调的参照牙，因为尖牙的饱和
度较高 4.在不同光源下比较所选牙色的差异，避免同色异
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牙体预备
合面预备 颊舌面预备 邻面预备 颈部肩台预备
牙体预备
牙合面预备（1mm）
1、牙合面的预备：
方法：
1）在牙体 牙合面中央窝磨出几个深1mm的洞。 2）在颊、舌侧发育沟、牙尖三角嵴处制备出1mm
深 的引导沟，并与上述制备的引导沟相连
3)依此沟为参照，按牙合面解剖形态均匀 磨切。保持牙合面形态 。
适应证
1.后牙严重缺损，固位形、抗力形差 2.需要恢复外形、咬合、邻接、排列
关系者 3.固定义齿固位体 4.活动义齿基牙需要保护、改形 5.龋变率高、牙本质过敏严重、微电
流刺激等。
禁忌证
无足够固位形、抗力形者 无足够的修复空间者 龋坏牙的致龋因素未控制者 金属过敏或要求不暴露金属的患者
铸造金属全冠
Casting metal full crown
本节重点
1.掌握铸造全冠的适应证、禁忌证 2.掌握铸造全冠的牙体预备 3.掌握取模和灌模的方法 4.理解铸造全冠的注意事项
定义
Full crown
Metal
Casting
由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。
铸造合金
高熔合金（1100℃以上） 中熔合金（500—1100℃） 低熔合金（300—500℃）
颈部（肩台）预备
形状: 浅凹形或带斜面 连续、平滑
高度: ①平龈 ②龈上1mm ③龈下0.5～1mm
宽度： 非贵金属 0.5-0.8 mm 贵金属0.35－0.5mm
颈缘线的位置有：
①平齐龈缘 ②龈缘线以上1.0mm ③龈缘线以下0.5-1mm。 根据患者牙体固位和美观需要等因素而定。
非贵金属0.5mm. 边缘位置：龈上、平龈、龈沟内。 4．正确使用切割工具
烤瓷熔附金属全冠
Porcelain-fused-to-metal crown,PFM
本章重点
PFM定义 适应证和禁忌证 重点掌握牙体预备的要求与步骤、比色的方
法 金-瓷结合机制
思考几个问题
什么叫烤瓷熔附金属全冠? PFM冠的结构?烤瓷如何熔附金属? 与铸造金属全冠有什么异同? PFM冠有什么优缺点？ 为什么要做PFM冠?能不能做? 如何做PFM冠?
金-瓷结合机制及材料要求
金属与瓷如何结合？
（一）金-瓷结合的理论
1、金-瓷结合机制
（1）化学结合力：烤瓷合金经预氧化而基其 表面形成一层氧化膜，与瓷产生化学结合，是 金-瓷结合的主要组成部分（占52.5%）
（2）机械结合力：金-瓷结合面经氧化铝喷砂 处理，产生一定的粗糙面，增加瓷粉对烤瓷 合金的润湿性，又增加接触面积，大大提高 机械结合力（22%）；瓷粉熔融后进入合金 表面的凹陷内，产生压缩力（25.5%）。
5、精修完成：各个面预备之后，还应预 备出牙尖的功能斜面。
修复体空间（合面） 倒凹、聚合度 肩台（宽度、均匀性、光滑性、连续性） 线角圆滑
牙体预备总共五步
1.合面预备：预备深度指示沟，功能尖可为 1.2mm,非功能尖为0.8~1.0mm
2.颊舌面预备：1.0mm，聚合角度2°～5° 3.邻面预备：1.0mm，聚合角度2°～5° 4.轴面角预备：1.0mm 5.颈部预备：肩台宽度－金属材料
颈缘线－平精修完成
检查
（1）牙合面在三个不同牙合位上的修复间隙 及基本外形；
（2）轴壁有无倒凹； （3）邻面及颊舌面牙合向聚合角；颈部肩
台的宽度、均匀性，是否平滑；各个轴面角 、牙合 缘是否圆滑等。
注意事项
1.保护牙髓：应遵循修复原则进行设计和牙 体预备。术前拍牙片，判断牙髓位置。术 中恰当使用手机速度，采用降温措施。术 后采用护髓措施。
4）用一软蜡片或咬合纸（6-8层厚） 检查 在 正中牙合、前伸牙合及侧方牙合时均
应有足够间隙。牙合面：功能区：1.5mm ，非功能区：1.0mm。
颊舌面预备（1mm左右）
2、颊舌面预备
目的： 1）消除倒凹; 2）将轴面最大周径线降到牙冠的边缘处; 3）预备出全冠需要的厚度。
2．保护牙龈：在颈缘预备、邻面预备操作 中误切伤牙龈组 织。
预防方法： ①切割器械不得接触龈组织； ②车针磨切应在牙体内循序切割； ③术前排龈；
④勤观察，注意车针进入龈隙沟及邻面的深 度。
3．保护牙体组织 磨切牙体组织的厚度： 牙合面：功能区：1.5mm，非功能区：1.0mm。 轴壁：消除肩台以上的倒凹。 颈部肩台厚度：贵金属0.35mm；
金合金、钯合金、银合金
力学性能和生物相容性较好，化学性能 稳定，全冠边缘适合性好，是比较理想 的金属修复材料。 钛及钛合金 熔点高,铸造难度大,易氧化及产生缺陷。
镍铬合金、钴铬合金
硬度高，对对颌牙磨耗大，铸造收缩 率大，全冠边缘密合性差，调磨困难， 细胞毒性也较大，修复效果差于贵金属 材料。
烤瓷熔附金属全冠
Porcelain-fused-to-metal crown,PFM
定义：也称金属烤瓷全冠(金瓷冠)，是一种
由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底 冠上的金-瓷复合结构的修复体。
PFM冠的结构及其制作材料
低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠 上的金-瓷复合结构
（与铸造金属全冠的比较）
邻面预备
3．邻面预备:
目 的: (1)消除倒凹; (2)与邻牙完全分离; (3)形成协调的戴入道; (4)预备出金属冠邻面的厚度。
方 法:
(1)先轴面角处预备出足够的间 隙, 以保证全冠颊 舌外展隙的外形。
(2)再从牙合外展隙沿患牙邻面磨切，消除龈缘以 上的倒凹，备出足够的间隙。
方法: 1）预备时分两段 进行，先从颊舌面外形最高
点到龈缘处的倒凹，使轴壁与就位道平行;
2)再从外形高点处到牙合缘消除倒凹, ，均匀预备出1mm的间隙，并注意预备 出咬合运动所需的间隙。
3）轴面正常聚合角一般为 2°---5°。 总之颊舌面预备应保证全冠有足够的空隙， 保持牙冠颊舌沟外形，完全消除倒凹。