烤瓷融附金属全冠PPT课件
合集下载
全瓷冠课件
②材料学的要求
全瓷冠的牙体预备
Round-end tapered, cylindrical diamond bur design for all-ceramic crowns
圆凹形肩台
chamfer
全瓷冠的牙体预备
内切角圆钝的直角肩台
modified shoulder
90° axial-gingival line angle with a round internal line angle. Preferred margin for allceramic crowns
◇ 密合性最差
直角肩台
Shoulder
全瓷冠的牙体预备
Be avoided / restricted to stainless steel and cast gold crowns.
羽状肩台
Feather edge (Knife edg)
◇边缘强度最弱
全瓷冠的牙体预备
龈上肩台 龈下肩台
Step 1 舌面预备
全瓷冠的牙体预备
浅凹形肩台
modified chamfer
Preferred preparation design for Procera® crowns and Cad/Cam fabrication of crowns
全瓷冠的牙体预备
Flat-end tapered or cylindrical diamond burs with a 90° margin Be avoided
全瓷冠的牙体预备
全瓷冠的牙体预备
牙体预备 ( tooth preparation )
实现设计，体现修复 学原则，制作合格修复体 的基础，也是关键的临床 技术操作。
全瓷冠的牙体预备
全瓷冠的牙体预备
Round-end tapered, cylindrical diamond bur design for all-ceramic crowns
圆凹形肩台
chamfer
全瓷冠的牙体预备
内切角圆钝的直角肩台
modified shoulder
90° axial-gingival line angle with a round internal line angle. Preferred margin for allceramic crowns
◇ 密合性最差
直角肩台
Shoulder
全瓷冠的牙体预备
Be avoided / restricted to stainless steel and cast gold crowns.
羽状肩台
Feather edge (Knife edg)
◇边缘强度最弱
全瓷冠的牙体预备
龈上肩台 龈下肩台
Step 1 舌面预备
全瓷冠的牙体预备
浅凹形肩台
modified chamfer
Preferred preparation design for Procera® crowns and Cad/Cam fabrication of crowns
全瓷冠的牙体预备
Flat-end tapered or cylindrical diamond burs with a 90° margin Be avoided
全瓷冠的牙体预备
全瓷冠的牙体预备
牙体预备 ( tooth preparation )
实现设计，体现修复 学原则，制作合格修复体 的基础，也是关键的临床 技术操作。
全瓷冠的牙体预备
金属全冠与烤瓷冠PPT课件
保持牙冠颊舌沟外形，完全消除倒凹。 ❖ 为什么要做PFM冠?能不能做?
使前伸HE时HE 力与斜面垂直，承受力最大。 术前拍牙片，判断牙髓位置。 金属烤瓷冠的龈边缘牙体预备要求 同一光源下，不同陶瓷材料呈现不同的颜色。 （1）全瓷覆盖：依照对颌或HE面曲线均匀磨除2mm 缺点：瓷层收缩变形可影响颈缘密合性，易瓷裂。 比色
❖邻面预备
3．邻面预备:
❖ 目 的: ❖ (1)消除倒凹; ❖ (2)与邻牙完全分离; ❖ (3)形成协调的戴入道; ❖ (4)预备出金属冠邻面的厚度。
❖ 方 法:
❖ (1)先轴面角处预备出足够的间 隙, 以保证全冠颊 舌外展隙的外形。
❖ (2)再从牙合外展隙沿患牙邻面磨切，消除龈缘以 上的倒凹，备出足够的间隙。
❖ 2．保护牙龈：在颈缘预备、邻面预备操作 中误切伤牙龈组 织。
❖ 预防方法： ❖ ①切割器械不得接触龈组织； ❖ ②车针磨切应在牙体内循序切割； ❖ ③术前排龈；
❖ ④勤观察，注意车针进入龈隙沟及邻面的深 度。
❖ 3．保护牙体组织 ❖ 磨切牙体组织的厚度： 牙合面：功能区：1.5mm，非功能区：1.0mm。 ❖ 轴壁：消除肩台以上的倒凹。 颈部肩台厚度：贵金属0.35mm；
shade selection 由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。 （与铸造金属全冠的比较） （3）邻面及颊舌面牙合向聚合角； 颊舌面预备（1mm左右） 2、无法取得足够的固位形和抗力形的患牙； 率大，全冠边缘密合性差，调磨困难， 硬度高，对对颌牙磨耗大，铸造收缩 重点掌握牙体预备的要求与步骤、比色的方法 使用颈缘瓷以利美观、密合和强度。
金-瓷结合机制及材料要求
❖金属与瓷如何结合？
（一）金-瓷结合的理论
❖ 1、金-瓷结合机制
使前伸HE时HE 力与斜面垂直，承受力最大。 术前拍牙片，判断牙髓位置。 金属烤瓷冠的龈边缘牙体预备要求 同一光源下，不同陶瓷材料呈现不同的颜色。 （1）全瓷覆盖：依照对颌或HE面曲线均匀磨除2mm 缺点：瓷层收缩变形可影响颈缘密合性，易瓷裂。 比色
❖邻面预备
3．邻面预备:
❖ 目 的: ❖ (1)消除倒凹; ❖ (2)与邻牙完全分离; ❖ (3)形成协调的戴入道; ❖ (4)预备出金属冠邻面的厚度。
❖ 方 法:
❖ (1)先轴面角处预备出足够的间 隙, 以保证全冠颊 舌外展隙的外形。
❖ (2)再从牙合外展隙沿患牙邻面磨切，消除龈缘以 上的倒凹，备出足够的间隙。
❖ 2．保护牙龈：在颈缘预备、邻面预备操作 中误切伤牙龈组 织。
❖ 预防方法： ❖ ①切割器械不得接触龈组织； ❖ ②车针磨切应在牙体内循序切割； ❖ ③术前排龈；
❖ ④勤观察，注意车针进入龈隙沟及邻面的深 度。
❖ 3．保护牙体组织 ❖ 磨切牙体组织的厚度： 牙合面：功能区：1.5mm，非功能区：1.0mm。 ❖ 轴壁：消除肩台以上的倒凹。 颈部肩台厚度：贵金属0.35mm；
shade selection 由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。 （与铸造金属全冠的比较） （3）邻面及颊舌面牙合向聚合角； 颊舌面预备（1mm左右） 2、无法取得足够的固位形和抗力形的患牙； 率大，全冠边缘密合性差，调磨困难， 硬度高，对对颌牙磨耗大，铸造收缩 重点掌握牙体预备的要求与步骤、比色的方法 使用颈缘瓷以利美观、密合和强度。
金-瓷结合机制及材料要求
❖金属与瓷如何结合？
（一）金-瓷结合的理论
❖ 1、金-瓷结合机制
烤瓷熔附金属全冠PPT课件
(5)颈缘处连续光滑无菲边，为保证颈缘有足够强度 不致在烧结时变形，可在冠的舌邻面预备颈环(图 11-7)，在唇侧可做无金属颈环设计。
(三)金-瓷结合部的设计 1.金-瓷结合部的设计内容包括：
①金-瓷衔接线的位置； ②金-瓷结合线的外形； ③金-瓷衔接处的瓷层厚度及外形。金-瓷结合部的
也要避开直接暴露于唇颊侧，以免影响美观 (图11—8、9，10)。
耐酸碱。属终生修复体。
困难与问题： ①工艺较复杂，技术难度高； ②需要高质量的专门设备、材料； ③牙体切割量多； ④修复体颈部调配成自然色泽的难度大； ⑤瓷层的脆性大，易发生瓷裂，修理较困难等。
一、适应症与禁忌症： （一）适应症：
1. 氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形 2. 牙、釉质发育不全等，不宜用其它方法 3. 修复或患者要求美观而又永久修复的患牙。
少数患者龈沟较深者，在征得患者同意后，唇颊侧 也可采用此设计（图11-13(2)a、c；(3)a、c； (4)a、c)。这种设计冠颈缘密合性及强度均较好， 不易发生瓷裂。但显露金属可能不美观。金属颈环 通常设计成0.5mm宽的肩台，1.0mm 保证冠边缘强度。
3．金-瓷混合颈环 在牙体能保证足够的肩台厚度、PFM的颈缘位
(3)邻面：除去邻面倒凹，预备出金瓷修复间隙保证 颈部肩台预备外，还应保持邻面适当的切向聚合度 2º—5º。一侧邻面切割量通常上前牙为1.8—2.Omm 以上，下前牙为1.6～1.Omm。但有时牙冠的近远中 径较小时，也可设计成邻面无瓷覆盖，在颈部预备 出0.35-0.5mm肩台，并保持肩台以上无倒凹，切向 聚合2º-5º。此种情况下邻面可相应减少切割量。
物医学材料的基本要求。 2. 两种材料应具有适当机械强度和硬度，正常功
3. 两者的化学成分应各含有一种或一种以上的元 素，在高温熔附时发生化学反应，促使两种材 料能紧密的结合成一个整体，实现化学结合。
口腔临床诊疗基本操作技术之烤瓷熔附金属全冠
特点
烤瓷熔附金属全冠具有美观、耐 用、强度高等优点，能够恢复牙 齿的形态和功能，提高咀嚼效率 。
适用范围
前牙缺损或缺失
烤瓷熔附金属全冠可以用于修复前牙 的缺损或缺失，恢复牙齿的美观和功 能。
后牙牙体严重缺损
牙齿变色或畸形
对于牙齿变色、畸形等影响美观的情 况，烤瓷熔附金属全冠可以通过改变 牙齿颜色、形态等达到改善美观的效 果。
02
了解患者对全冠制作的要求和期 望，与患者沟通，确保患者对全 冠制作过程和效果有充分了解。
牙体预备
根据全冠制作的要求，对需要制作全 冠的牙齿进行牙体预备，包括磨除过 多的牙体组织、制备牙面等。
确保牙体预备过程中不损伤牙髓，避 免牙髓炎和根尖周炎等并发症的发生 。
临时冠的制作
在牙体预备完成后，制作临时冠，以保护牙齿和牙周组织的 健康。
询问患者的感受，确保烤瓷熔附金属全冠戴用舒适，无疼痛或
压迫感。
调整
修整边缘
若烤瓷熔附金属全冠边缘与牙齿 存在间隙，需使用牙科器械进行
精细修整，确保边缘密合。
调磨咬合面
根据咬合检查结果，使用咬合纸或 咬合测量仪确定咬合高点或早接触 点，对烤瓷熔附金属全冠的咬合面 进行调磨，消除早接触。
抛光
对烤瓷熔附金属全冠表面进行抛光 处理，提高其光滑度，减少菌斑和 色素沉积。
口腔临床诊疗基本操 作技术之烤瓷熔附金 属全冠
目录
CONTENTS
• 烤瓷熔附金属全冠介绍 • 烤瓷熔附金属全冠制作前的准备 • 烤瓷熔附金属全冠制作过程 • 烤瓷熔附金属全冠的试戴与调整 • 烤瓷熔附金属全冠的维护与保养
01
烤瓷熔附金属全冠 介绍
定义与特点
定义
烤瓷熔附金属全冠是一种常见的 口腔修复体，由金属基底和覆盖 在金属基底上的烤瓷层组成。
烤瓷熔附金属全冠具有美观、耐 用、强度高等优点，能够恢复牙 齿的形态和功能，提高咀嚼效率 。
适用范围
前牙缺损或缺失
烤瓷熔附金属全冠可以用于修复前牙 的缺损或缺失，恢复牙齿的美观和功 能。
后牙牙体严重缺损
牙齿变色或畸形
对于牙齿变色、畸形等影响美观的情 况，烤瓷熔附金属全冠可以通过改变 牙齿颜色、形态等达到改善美观的效 果。
02
了解患者对全冠制作的要求和期 望，与患者沟通，确保患者对全 冠制作过程和效果有充分了解。
牙体预备
根据全冠制作的要求，对需要制作全 冠的牙齿进行牙体预备，包括磨除过 多的牙体组织、制备牙面等。
确保牙体预备过程中不损伤牙髓，避 免牙髓炎和根尖周炎等并发症的发生 。
临时冠的制作
在牙体预备完成后，制作临时冠，以保护牙齿和牙周组织的 健康。
询问患者的感受，确保烤瓷熔附金属全冠戴用舒适，无疼痛或
压迫感。
调整
修整边缘
若烤瓷熔附金属全冠边缘与牙齿 存在间隙，需使用牙科器械进行
精细修整，确保边缘密合。
调磨咬合面
根据咬合检查结果，使用咬合纸或 咬合测量仪确定咬合高点或早接触 点，对烤瓷熔附金属全冠的咬合面 进行调磨，消除早接触。
抛光
对烤瓷熔附金属全冠表面进行抛光 处理，提高其光滑度，减少菌斑和 色素沉积。
口腔临床诊疗基本操 作技术之烤瓷熔附金 属全冠
目录
CONTENTS
• 烤瓷熔附金属全冠介绍 • 烤瓷熔附金属全冠制作前的准备 • 烤瓷熔附金属全冠制作过程 • 烤瓷熔附金属全冠的试戴与调整 • 烤瓷熔附金属全冠的维护与保养
01
烤瓷熔附金属全冠 介绍
定义与特点
定义
烤瓷熔附金属全冠是一种常见的 口腔修复体，由金属基底和覆盖 在金属基底上的烤瓷层组成。
PMF口腔修复学金属烤瓷冠(PPT课件)
93
比色 shade selection
最常用的方法： 比色板目测选色法（90%以上）
94
95
96
以VITA比色板为例：
包括四种色系及相应色标
A系列：红褐色reddish brown (A1\A2\A3\A3.5\A4）
B系列：红黄色reddish yellow (B1\B2\B3\B4)
2、适用于咬合紧、超HE小、HE力大的上前 牙或牙冠短的后牙，以及作为固定桥基牙 上的固位体。
65
66
部分瓷面覆盖
前牙：
舌、腭侧颈1/3不覆盖 舌、腭侧中1/3、颈1/3不覆盖 舌、腭侧远切1/3 、中1/3、颈1/3不覆盖
后牙：
舌、腭侧颈1/3不覆盖 除颊侧、颊 HE缘外均不覆盖
67
（二）金属基底冠的设计
shade selection
对患者余留牙色彩、色调、明度的的准 确感知与判断，籍此达到修复体与患者 相匹配的自然美。是PFM成功和防止临 床纠纷的关键。
92
先比色再备牙的原因
避免长时间备牙造成视觉疲劳 比色后再备牙,有参照的牙体组织 事先预判比色效果,如患牙特别难比色或 患者要求太高,可选择做其它修复体
牙体缺损较大而无法充填治疗的前、后 牙。
47
48
49
50
51
3、位置异常：不宜或不能做正畸治疗的
前后错位、扭转的患牙。
52
53
4、用作基牙：烤瓷固定桥的固位体。
54
55
56
57
5、牙周病矫形治疗的固定夹板 其他：联冠修复，如先天或后天性牙缝 隙过宽的美容修复等。
58
（二）临床注意事项（非适应证）
3
烤瓷熔附金属全冠
比色 shade selection
最常用的方法： 比色板目测选色法（90%以上）
94
95
96
以VITA比色板为例：
包括四种色系及相应色标
A系列：红褐色reddish brown (A1\A2\A3\A3.5\A4）
B系列：红黄色reddish yellow (B1\B2\B3\B4)
2、适用于咬合紧、超HE小、HE力大的上前 牙或牙冠短的后牙，以及作为固定桥基牙 上的固位体。
65
66
部分瓷面覆盖
前牙：
舌、腭侧颈1/3不覆盖 舌、腭侧中1/3、颈1/3不覆盖 舌、腭侧远切1/3 、中1/3、颈1/3不覆盖
后牙：
舌、腭侧颈1/3不覆盖 除颊侧、颊 HE缘外均不覆盖
67
（二）金属基底冠的设计
shade selection
对患者余留牙色彩、色调、明度的的准 确感知与判断，籍此达到修复体与患者 相匹配的自然美。是PFM成功和防止临 床纠纷的关键。
92
先比色再备牙的原因
避免长时间备牙造成视觉疲劳 比色后再备牙,有参照的牙体组织 事先预判比色效果,如患牙特别难比色或 患者要求太高,可选择做其它修复体
牙体缺损较大而无法充填治疗的前、后 牙。
47
48
49
50
51
3、位置异常：不宜或不能做正畸治疗的
前后错位、扭转的患牙。
52
53
4、用作基牙：烤瓷固定桥的固位体。
54
55
56
57
5、牙周病矫形治疗的固定夹板 其他：联冠修复，如先天或后天性牙缝 隙过宽的美容修复等。
58
（二）临床注意事项（非适应证）
3
烤瓷熔附金属全冠
牙体缺损的修复—全冠—烤瓷熔附金属全冠(口腔修复学课件)
色值（色调）的范围是从强黄色，淡黄色到绯红色：
L=左边的组别=黄色 M=中间的组别=没有明显的黄色或绯红色 R=右边的组别=绯红色
明度→饱和度→色值
3.色值 1.明度：亮
浅饱 和
浓度 暗
2.
• 牙科比色步骤：
1.选择明亮度：将5组的M列的最上面那颗烤瓷牙取出，对照患者的牙齿，牙 科比色时应将牙科比色板的切缘部分向内接近患者，牙科比色板的切缘要和 患者的切缘方向一致，选择出合适的明亮度。在较暗的地方进行选择。
注意事项：
1. 无痛术：活髓牙局麻下行牙体预备，预备 后可涂脱敏剂
2. 喷雾下切割、不加压、间歇磨除 3. 注意保护牙髓，不要穿髓 4. 排龈：目的是充分暴露颈缘区，防止龈缘
损伤出血影响预备（后续课程将介绍） 5. 暂时冠保护（后续课程将介绍）
PFM全冠制作程序
检查、诊断
修复前准备
比色
临冠
熟悉 1. 烤瓷熔附金属（PFM）全冠的概念
了解 2.
掌握
3.
掌握
掌握 4.
5.
PFM的结构及种类 PFM的适应证及禁忌证 PFM的临床操作过程 PFM的设计
重点：
PFM的适应证及禁忌证 PFM的设计 PFM的临床操作过程
难点
PFM的设计 PFM的牙体预备要求
修复体的发展
非贵金属：最低为0.5㎜ 贵金属：0.3—0.5㎜
① 避免尖锐棱角、锐边 ,各轴面圆钝,以免应力集 中
② 尽可能保证瓷层厚度均匀,避免厚薄突变 ③ 颈缘处连续光滑无飞边
3.金瓷结合部的设计
保证瓷层有一定的厚度，避免应力集中
金瓷衔接处
避开咬合功能区 避开直接暴露于唇颊面
4.颈缘的设计:
L=左边的组别=黄色 M=中间的组别=没有明显的黄色或绯红色 R=右边的组别=绯红色
明度→饱和度→色值
3.色值 1.明度：亮
浅饱 和
浓度 暗
2.
• 牙科比色步骤：
1.选择明亮度：将5组的M列的最上面那颗烤瓷牙取出，对照患者的牙齿，牙 科比色时应将牙科比色板的切缘部分向内接近患者，牙科比色板的切缘要和 患者的切缘方向一致，选择出合适的明亮度。在较暗的地方进行选择。
注意事项：
1. 无痛术：活髓牙局麻下行牙体预备，预备 后可涂脱敏剂
2. 喷雾下切割、不加压、间歇磨除 3. 注意保护牙髓，不要穿髓 4. 排龈：目的是充分暴露颈缘区，防止龈缘
损伤出血影响预备（后续课程将介绍） 5. 暂时冠保护（后续课程将介绍）
PFM全冠制作程序
检查、诊断
修复前准备
比色
临冠
熟悉 1. 烤瓷熔附金属（PFM）全冠的概念
了解 2.
掌握
3.
掌握
掌握 4.
5.
PFM的结构及种类 PFM的适应证及禁忌证 PFM的临床操作过程 PFM的设计
重点：
PFM的适应证及禁忌证 PFM的设计 PFM的临床操作过程
难点
PFM的设计 PFM的牙体预备要求
修复体的发展
非贵金属：最低为0.5㎜ 贵金属：0.3—0.5㎜
① 避免尖锐棱角、锐边 ,各轴面圆钝,以免应力集 中
② 尽可能保证瓷层厚度均匀,避免厚薄突变 ③ 颈缘处连续光滑无飞边
3.金瓷结合部的设计
保证瓷层有一定的厚度，避免应力集中
金瓷衔接处
避开咬合功能区 避开直接暴露于唇颊面
4.颈缘的设计:
金属全冠与烤瓷冠 125页PPT文档
牙体预备
合面预备 颊舌面预备 邻面预备 颈部肩台预备
牙体预备
牙合面预备（1mm）
1、牙合面的预备：
方法：
1）在牙体 牙合面中央窝磨出几个深1mm的洞。 2）在颊、舌侧发育沟、牙尖三角嵴处制备出1mm
深 的引导沟，并与上述制备的引导沟相连
3)依此沟为参照，按牙合面解剖形态均匀 磨切。保持牙合面形态 。
适应证
1.后牙严重缺损，固位形、抗力形差 2.需要恢复外形、咬合、邻接、排列
关系者 3.固定义齿固位体 4.活动义齿基牙需要保护、改形 5.龋变率高、牙本质过敏严重、微电
流刺激等。
禁忌证
无足够固位形、抗力形者 无足够的修复空间者 龋坏牙的致龋因素未控制者 金属过敏或要求不暴露金属的患者
铸造金属全冠
Casting metal full crown
本节重点
1.掌握铸造全冠的适应证、禁忌证 2.掌握铸造全冠的牙体预备 3.掌握取模和灌模的方法 4.理解铸造全冠的注意事项
定义
Full crown
Metal
Casting
由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。
铸造合金
高熔合金（1100℃以上） 中熔合金（500—1100℃） 低熔合金（300—500℃）
颈部（肩台）预备
形状: 浅凹形或带斜面 连续、平滑
高度: ①平龈 ②龈上1mm ③龈下0.5～1mm
宽度： 非贵金属 0.5-0.8 mm 贵金属0.35－0.5mm
颈缘线的位置有：
①平齐龈缘 ②龈缘线以上1.0mm ③龈缘线以下0.5-1mm。 根据患者牙体固位和美观需要等因素而定。
非贵金属0.5mm. 边缘位置：龈上、平龈、龈沟内。 4．正确使用切割工具
烤瓷冠制作与塑料全冠-PPT课件
铸件处理
试戴金属基底冠
比色
烤瓷熔附金属全冠——制作
（二）金属基底冠表面(金瓷结合面)的处理：
1. 粗化处理：用80目石英砂喷砂处理金属 冠 表面，再放在蒸馏水内超声清洁5分钟。 2. 排气和预氧化：干燥全冠→放入炉内升 温 高于瓷熔点4℃，保持5分钟(真空)→升 温 到1100℃真空度为10.1Kpa→放气预氧 化 5分钟，冷却。
烤瓷熔附金属全冠——制作
（三）涂瓷及熔附： 1. 涂瓷方法：用专用器械将瓷粉和液体调和成瓷浆， 震动排气后用专用瓷笔将瓷浆涂于金属基底冠表面， 根据牙冠外形决定涂瓷量。 2.涂瓷步骤： （1）不透明瓷（遮色层）：用瓷笔将不透明瓷浆涂 于金属基底冠表面，厚度不超过0.2毫米，涂瓷 后熔附。 （2）牙颈部瓷：根据比色结果选择颜色合适的牙颈 部瓷，用瓷笔将瓷浆涂于金属基底冠颈部的不透 明瓷表面，震动排气排水后加热熔附。
塑料全冠
(一)特点： 色美、价廉、易制作。不耐磨、易老化 变色。 (二)适应证： 全冠牙体预备后的暂时性修复
(三)牙体预备： 同烤瓷熔附金属全冠 1、颈部肩台宽度约05.mm 2、注意唇侧近颈部、舌侧近切端、舌侧中 1/3部处
(四)制作方法（自凝塑料） 1.取印模、灌工作模型 2.工作模涂分离剂 3.选磨成品牙面，并溶胀磨改面 4.将处于丝状后期的白色自凝塑料涂于预备牙上， 再将牙面就位。 5.去除多余塑料后，将模型置于50~60度的热水中 10分钟 6.精修塑料全冠外形，然后磨光抛光塑料全冠表 面。 7.用丁香油氧化锌粘固剂粘固。
涂体层瓷
回切体层瓷
涂透明瓷
烤瓷熔附金属全冠——制作
（三）涂瓷及熔附 2.涂瓷步骤 （5）邻面加瓷：从模型上取下金属底冠，邻面 加瓷，并使完成后的牙冠外形大于正常牙体 外形的20%。涂瓷完毕后放于烤瓷炉内加热 熔附。 （四）修整瓷冠外形 用低速磨石修整瓷冠外形。 （五）染色上釉 根据要求将试戴后PFM的唇面进行外染色， 然后上釉。
口腔工艺技术培训教材烤瓷熔附金属全冠的瓷层堆筑工艺技术.pptx
12
3.吸水技巧 吸水操作是不可缺少的操作工序，为了解
决以上缺点，简化操作手续，要求做到吸水 不宜过快、不直接触及瓷堆筑体、能够除去 多余水分就行。
13
(三)堆筑工具 1.调拌工具 2.堆筑工具
14
烤瓷炉
15
(四)瓷粉堆筑步骤 1.不透明瓷粉的涂布 涂布前先在金属表面涂上不透明瓷粉专用 液(也可用膏状瓷粉直接涂布)不透明瓷厚 度不得超过0.2mm。 2.牙颈部瓷的堆筑 为增加烤瓷熔附金属全冠颈边缘的密合性 和避免露出金属颜色或牙龈染色，建议用 肩台瓷或可见光固化瓷粉进行堆筑。
16
3.牙体部及切端部瓷的堆筑 堆筑的瓷胚外形一般应大于全冠实际外形 20％—30％。
4.透明瓷的堆筑 5.形态修整 6.染色、上釉
17
瓷粉的堆积
18
瓷粉的堆积
19
瓷粉的堆积
20
第二节 弯制支架工艺技术
弯制支架是根据支架设计的要求，利用 各种器械对成品金属丝(杆)进行冷加工的方 法。
21
一、弯制支架的原则
9
(二)瓷粉堆筑方法 1.瓷堆筑方法 瓷粉堆筑方法可以分为多种，但在牙本质 瓷堆筑时采用较多的是调刀法和毛笔法(又 称笔积法)。这两种方法的特点如下表所 示。
10
11
2.瓷粉致密的方法 其目的是：减少烧结时的收缩；提高烧成
瓷的强度；排出瓷粉中混入的气泡提高瓷的 透明性。
(1)毛笔法 (2)调刀法 (3)沉淀法 (4)平整法 (5)震动法
要低，其颊侧臂可贴靠龈缘；牙冠长，
颈部内收者，则臂要高。
25
3)由于卡环的颊、舌臂所起的作用不同，颊侧 臂多为固位臂，舌侧臂多为对抗臂，故磨牙 、前磨牙的舌臂不宜太低，应较颊臂为高， 尤其下颌磨牙。
3.吸水技巧 吸水操作是不可缺少的操作工序，为了解
决以上缺点，简化操作手续，要求做到吸水 不宜过快、不直接触及瓷堆筑体、能够除去 多余水分就行。
13
(三)堆筑工具 1.调拌工具 2.堆筑工具
14
烤瓷炉
15
(四)瓷粉堆筑步骤 1.不透明瓷粉的涂布 涂布前先在金属表面涂上不透明瓷粉专用 液(也可用膏状瓷粉直接涂布)不透明瓷厚 度不得超过0.2mm。 2.牙颈部瓷的堆筑 为增加烤瓷熔附金属全冠颈边缘的密合性 和避免露出金属颜色或牙龈染色，建议用 肩台瓷或可见光固化瓷粉进行堆筑。
16
3.牙体部及切端部瓷的堆筑 堆筑的瓷胚外形一般应大于全冠实际外形 20％—30％。
4.透明瓷的堆筑 5.形态修整 6.染色、上釉
17
瓷粉的堆积
18
瓷粉的堆积
19
瓷粉的堆积
20
第二节 弯制支架工艺技术
弯制支架是根据支架设计的要求，利用 各种器械对成品金属丝(杆)进行冷加工的方 法。
21
一、弯制支架的原则
9
(二)瓷粉堆筑方法 1.瓷堆筑方法 瓷粉堆筑方法可以分为多种，但在牙本质 瓷堆筑时采用较多的是调刀法和毛笔法(又 称笔积法)。这两种方法的特点如下表所 示。
10
11
2.瓷粉致密的方法 其目的是：减少烧结时的收缩；提高烧成
瓷的强度；排出瓷粉中混入的气泡提高瓷的 透明性。
(1)毛笔法 (2)调刀法 (3)沉淀法 (4)平整法 (5)震动法
要低，其颊侧臂可贴靠龈缘；牙冠长，
颈部内收者，则臂要高。
25
3)由于卡环的颊、舌臂所起的作用不同，颊侧 臂多为固位臂，舌侧臂多为对抗臂，故磨牙 、前磨牙的舌臂不宜太低，应较颊臂为高， 尤其下颌磨牙。
金属全冠与烤瓷冠 125页PPT文档共127页
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
金属全冠与烤瓷冠 125页PPT 文档
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
15、机会是不守纪律的。——雨果
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
金属全冠与烤瓷冠 125页PPT 文档
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
烤瓷融附金属全冠 porcelain-fused-to-metal
郑琳
1
烤瓷熔附金属全冠：
是用金属作底层材料制成的帽状 冠，在其表面涂塑与天然牙相似的 瓷胚，雕塑成牙冠形态，然后置入 高温烤瓷炉中烧结，使瓷与金属相 结合，即可形成烤瓷熔附金属全冠 修复体。 金属+烤瓷
由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金瓷复合结构的修复体。
剂
30
龈缘预备
31
后牙牙体预备
邻面预备：去除倒凹，保持向 牙合方聚合，一般不预备台阶， 深度由去除倒凹而定 颊舌面预备：主要是去除倒凹， 聚合度为2-5º，临床上一般为 5-8º，保持牙冠外形
32
后牙牙体预备 牙合面预备：以引导沟为标准， 并根据牙合面解剖形态均匀磨除 2mm左右 颈部肩台预备：颊侧预备1mm左右 肩台 修整：细的金刚砂针精修磨除尖 锐尖、嵴
22
23
牙体预备的步骤
选择合适的车针
24
切端的预备
25
唇面预备
(1)以钻针为标准，作一1mm的引导沟 (2)根据引导沟深度将唇面均匀磨除1.2- 1.5mm
26
邻面预备
(1)去除邻面倒凹 (2)邻面向切端聚合2-5º，临床上一般为5-8º
27
舌面预备
(1)颈1/3磨除0.3-0.5mm,中1/3磨除1mm，切端磨 • (2)按舌侧外形均匀磨除
11
金属烤瓷修复的条件
牙髓 功能与解剖形态的恢复 牙周组织 牙体预备的均匀性
12
13
设计
覆盖面的设计： 全部瓷面覆盖：咬合关系正常的前牙 部分瓷覆盖：咬合紧、超颌小、颌力大
的上前牙、或磨牙以及作为固定桥基牙上 的固位体。
14
金属基底冠的设计 以பைடு நூலகம்冠形式覆盖患牙牙冠表面，能提供
足够固位。 金属基底部分具有一定强度和厚度。 表面无尖锐棱角、锐边、各轴面呈流线
2
3
特点
能恢复牙体的形态功能 颜色、外形逼真，色泽稳定，表面光滑 抗折力、抗冲击力、耐磨性强 具有良好的生物相容性
金属烤瓷冠结构
4
5
6
7
8
金瓷结合机制及材料要求
金-瓷界面残余应力导致界面破坏。 烤瓷合金的热膨胀系数与瓷热膨胀系数之差控制 在0.9*10-6/oC~1.5*10-6/oC。 金-瓷结合机制：化学结合力、机械结合力、范德 华力。 金-瓷结合的影响因素：界面润湿性、金瓷热膨胀 系数。 对烤瓷合金及瓷粉的要求：生物相容性、机械强 度及硬度、化学元素、热膨胀系数、熔点、颜色。
后牙预备：与前牙相近
目的： 为修复体提供一个良好的空间， 以达到恢复患牙形态、美观及良好的功能
19
牙体预备的要求： 医生根据患者的修复设计方案完成牙体切 割 牙体预备时要符合生物学和机械学的原则 去除牙体缺损的病因，终止病变的发展 达到恢复正常牙体、牙列的外形及功能 保持应有的强度及稳定性 确保牙体组织的健康及修复体的质量
33
牙体预备后基牙的保护
活髓牙预备后可涂布保护剂 暂时冠修复：直接法或间接法制作 作用：保护基牙，阻断外界刺激 保持预备后间隙及基牙的稳定 暂时恢复患牙的美观及部分的 咀嚼功能。
34
注意事项 无痛术：活髓牙局麻下行牙体 预备 喷雾下切割、间歇磨除 注 意保护牙髓，注意不要穿髓 缩龈：目的是充分暴露颈缘区， 防止龈缘损伤出血影响预备 暂 冠保护
型。 保证瓷层厚度均匀，避免厚度突变。 颈缘处连续光滑无菲边。
15
金瓷结合部的设计 金瓷衔接线的位置 金瓷结合线的外形 金瓷衔接处的瓷层厚度及外形
金瓷结合部的位置要避免直接承受颌力， 也要避免直接暴露于唇颊侧。
16
颈缘设计 瓷颈环：美观但易发生瓷裂。适用于前
牙、前磨牙唇颊侧龈沟线要求不显露金属 的患者。
9
适应症
因氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉 质发育不全等，不宜用其他方法修复或患者要求 美观而又永久性修复的患牙。 因龋坏或外伤等造成牙体缺损较大而无法充填治 疗的前、后牙。 不宜或不能做正畸治疗的前后错位、扭转的患牙。 烤瓷固定桥的固位体。
10
禁忌症
恒牙尚未发育完全的青少年，未经治疗的牙髓腔 宽大的或严重错位的的成年人患牙。 无法取得足够的固位形和抗力形的患牙。 深覆颌，咬合紧，在没有矫正而且无法预备出足 够间隙的患牙。 患者身心无法承受修复治疗或不能配合治疗者。
37
比色的工作条件 色彩感知 诊室中作烤瓷比色的环境应经过认真设计 建立科学实用的比色板 患者体位与医生视角 比色时机与方向
20
牙体预备前的准备
口腔检查：了解牙齿正常解剖形态及 牙列形态以及牙齿磨耗情况 牙的位置、形态 牙列情况：检查患者牙体解剖形态、 牙列、牙髓状态 牙体预备与牙髓健康 修复体与牙龈组织健康 器械准备
21
牙体预备的注意事项
去除病变 就位与聚合度的关系 修复体的空间适宜 加强修复体固位力，加辅助固位形 调磨对牙合过长牙及错位牙
28
牙体预备
牙体预备后精修： • 目的： • (1)将边缘嵴及轴面、舌、邻、唇面尖锐的尖嵴磨除 • (2)注意肩台和各面的关系
29
颈袖预备
肩台预备： • (2)唇侧颈缘形成90º台阶，临床上一般为135º台阶 • (3)台阶形成多位于龈缘下，美观
(1)先缩龈，将缩龈线压入龈沟内几分钟，或使用缩龈膏、缩龈
金属颈环：不够美观但密合性及强度好。 适用于后牙及前牙舌侧。
金瓷混合颈环：既美观又有足够金属支 持。适用于有足够肩台厚度、颈缘位于龈 沟内时。
17
邻接的设计 前牙邻接区应为瓷覆盖 前磨牙、磨牙邻接区可为金属或瓷。
18
牙体预备的要求
前牙预备： 切缘1.5～2.0mm间隙，备成与长轴成45o的小斜面。 唇面1.5mm间隙，保证前伸颌与瓷层厚度。 邻面1.8～2.0mm（上）1.6～2.0mm（下），去除倒凹。 舌面0.8～1.5mm间隙 前牙颈缘及颈圈 肩台厚度一般在1.0～1.5mm
35
比色
• 临床应用最广的是Vita系列比色板 ，主要由A、B、C、D四种色彩，主
色彩为：
A－为红棕色 B－为红黄色 C－为灰色 D－为灰棕色
36
色彩依赖三个因素：观察者、物体、光源 色彩学三个重要名词：色相（hue）、色度 （chroma）、明度（value） 比色的相关影响因素：颜色与比色板，透 明度，外形轮廓，表面质地与光泽，医技 合作和材料、工艺校正等。
郑琳
1
烤瓷熔附金属全冠：
是用金属作底层材料制成的帽状 冠，在其表面涂塑与天然牙相似的 瓷胚，雕塑成牙冠形态，然后置入 高温烤瓷炉中烧结，使瓷与金属相 结合，即可形成烤瓷熔附金属全冠 修复体。 金属+烤瓷
由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金瓷复合结构的修复体。
剂
30
龈缘预备
31
后牙牙体预备
邻面预备：去除倒凹，保持向 牙合方聚合，一般不预备台阶， 深度由去除倒凹而定 颊舌面预备：主要是去除倒凹， 聚合度为2-5º，临床上一般为 5-8º，保持牙冠外形
32
后牙牙体预备 牙合面预备：以引导沟为标准， 并根据牙合面解剖形态均匀磨除 2mm左右 颈部肩台预备：颊侧预备1mm左右 肩台 修整：细的金刚砂针精修磨除尖 锐尖、嵴
22
23
牙体预备的步骤
选择合适的车针
24
切端的预备
25
唇面预备
(1)以钻针为标准，作一1mm的引导沟 (2)根据引导沟深度将唇面均匀磨除1.2- 1.5mm
26
邻面预备
(1)去除邻面倒凹 (2)邻面向切端聚合2-5º，临床上一般为5-8º
27
舌面预备
(1)颈1/3磨除0.3-0.5mm,中1/3磨除1mm，切端磨 • (2)按舌侧外形均匀磨除
11
金属烤瓷修复的条件
牙髓 功能与解剖形态的恢复 牙周组织 牙体预备的均匀性
12
13
设计
覆盖面的设计： 全部瓷面覆盖：咬合关系正常的前牙 部分瓷覆盖：咬合紧、超颌小、颌力大
的上前牙、或磨牙以及作为固定桥基牙上 的固位体。
14
金属基底冠的设计 以பைடு நூலகம்冠形式覆盖患牙牙冠表面，能提供
足够固位。 金属基底部分具有一定强度和厚度。 表面无尖锐棱角、锐边、各轴面呈流线
2
3
特点
能恢复牙体的形态功能 颜色、外形逼真，色泽稳定，表面光滑 抗折力、抗冲击力、耐磨性强 具有良好的生物相容性
金属烤瓷冠结构
4
5
6
7
8
金瓷结合机制及材料要求
金-瓷界面残余应力导致界面破坏。 烤瓷合金的热膨胀系数与瓷热膨胀系数之差控制 在0.9*10-6/oC~1.5*10-6/oC。 金-瓷结合机制：化学结合力、机械结合力、范德 华力。 金-瓷结合的影响因素：界面润湿性、金瓷热膨胀 系数。 对烤瓷合金及瓷粉的要求：生物相容性、机械强 度及硬度、化学元素、热膨胀系数、熔点、颜色。
后牙预备：与前牙相近
目的： 为修复体提供一个良好的空间， 以达到恢复患牙形态、美观及良好的功能
19
牙体预备的要求： 医生根据患者的修复设计方案完成牙体切 割 牙体预备时要符合生物学和机械学的原则 去除牙体缺损的病因，终止病变的发展 达到恢复正常牙体、牙列的外形及功能 保持应有的强度及稳定性 确保牙体组织的健康及修复体的质量
33
牙体预备后基牙的保护
活髓牙预备后可涂布保护剂 暂时冠修复：直接法或间接法制作 作用：保护基牙，阻断外界刺激 保持预备后间隙及基牙的稳定 暂时恢复患牙的美观及部分的 咀嚼功能。
34
注意事项 无痛术：活髓牙局麻下行牙体 预备 喷雾下切割、间歇磨除 注 意保护牙髓，注意不要穿髓 缩龈：目的是充分暴露颈缘区， 防止龈缘损伤出血影响预备 暂 冠保护
型。 保证瓷层厚度均匀，避免厚度突变。 颈缘处连续光滑无菲边。
15
金瓷结合部的设计 金瓷衔接线的位置 金瓷结合线的外形 金瓷衔接处的瓷层厚度及外形
金瓷结合部的位置要避免直接承受颌力， 也要避免直接暴露于唇颊侧。
16
颈缘设计 瓷颈环：美观但易发生瓷裂。适用于前
牙、前磨牙唇颊侧龈沟线要求不显露金属 的患者。
9
适应症
因氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉 质发育不全等，不宜用其他方法修复或患者要求 美观而又永久性修复的患牙。 因龋坏或外伤等造成牙体缺损较大而无法充填治 疗的前、后牙。 不宜或不能做正畸治疗的前后错位、扭转的患牙。 烤瓷固定桥的固位体。
10
禁忌症
恒牙尚未发育完全的青少年，未经治疗的牙髓腔 宽大的或严重错位的的成年人患牙。 无法取得足够的固位形和抗力形的患牙。 深覆颌，咬合紧，在没有矫正而且无法预备出足 够间隙的患牙。 患者身心无法承受修复治疗或不能配合治疗者。
37
比色的工作条件 色彩感知 诊室中作烤瓷比色的环境应经过认真设计 建立科学实用的比色板 患者体位与医生视角 比色时机与方向
20
牙体预备前的准备
口腔检查：了解牙齿正常解剖形态及 牙列形态以及牙齿磨耗情况 牙的位置、形态 牙列情况：检查患者牙体解剖形态、 牙列、牙髓状态 牙体预备与牙髓健康 修复体与牙龈组织健康 器械准备
21
牙体预备的注意事项
去除病变 就位与聚合度的关系 修复体的空间适宜 加强修复体固位力，加辅助固位形 调磨对牙合过长牙及错位牙
28
牙体预备
牙体预备后精修： • 目的： • (1)将边缘嵴及轴面、舌、邻、唇面尖锐的尖嵴磨除 • (2)注意肩台和各面的关系
29
颈袖预备
肩台预备： • (2)唇侧颈缘形成90º台阶，临床上一般为135º台阶 • (3)台阶形成多位于龈缘下，美观
(1)先缩龈，将缩龈线压入龈沟内几分钟，或使用缩龈膏、缩龈
金属颈环：不够美观但密合性及强度好。 适用于后牙及前牙舌侧。
金瓷混合颈环：既美观又有足够金属支 持。适用于有足够肩台厚度、颈缘位于龈 沟内时。
17
邻接的设计 前牙邻接区应为瓷覆盖 前磨牙、磨牙邻接区可为金属或瓷。
18
牙体预备的要求
前牙预备： 切缘1.5～2.0mm间隙，备成与长轴成45o的小斜面。 唇面1.5mm间隙，保证前伸颌与瓷层厚度。 邻面1.8～2.0mm（上）1.6～2.0mm（下），去除倒凹。 舌面0.8～1.5mm间隙 前牙颈缘及颈圈 肩台厚度一般在1.0～1.5mm
35
比色
• 临床应用最广的是Vita系列比色板 ，主要由A、B、C、D四种色彩，主
色彩为：
A－为红棕色 B－为红黄色 C－为灰色 D－为灰棕色
36
色彩依赖三个因素：观察者、物体、光源 色彩学三个重要名词：色相（hue）、色度 （chroma）、明度（value） 比色的相关影响因素：颜色与比色板，透 明度，外形轮廓，表面质地与光泽，医技 合作和材料、工艺校正等。