康复医学理念及神经康复新技术共66页
神经系统疾病康复指南
颅脑损伤康复指南【概述】1.概念：颅脑损伤是由于外界暴力作用于头部所致的脑部损伤,可导致意识丧失、记忆缺失及神经功能障碍。
具有发生率高、伤情复杂严重、导致的功能障碍多以及多发生于青壮年的特点。
导致颅脑损伤的原因包括:交通事故、工伤、暴力打击伤、火器伤等2.临床分类：按损伤方式：开放性和闭合性按损伤机制及病理改变分：原发性和继发性。
分别是：（1）脑震荡：这是一种很轻的原发性脑损伤,表现为伤后立即出现短暂的意识丧失,而无明显结构上的变化。
意识丧失历时数十分钟,同时可伴有面色苍白、冷汗、双瞳孔放大或缩小全身松弛、生理反射消失。
清醒后上述表现消失,而出现头痛、头昏、眩晕、轻度恶心、呕吐等,并有逆行性遗忘,神经系统检查无阳性体征。
（2）脑挫裂伤:是一种常见的原发性脑损伤,伤后立即发生意识障碍,昏迷时间可为数小时数日、数周、数月不等,同时伴有立即出现的阳性神经系统体征,如偏瘫、失语、偏盲、去皮质或去大脑强直发作等。
生命体征变化也与损伤程度有关,轻者只有短暂的脉搏快弱、呼吸浅慢、血压偏低等征,而重者可因出现呼吸衰竭、呼吸骤停而死。
（3）脑干损伤:是一种极为严重的致命性损伤,一般是指包括中脑、脑桥和延髓在内的损伤。
根据发生机制不同,分为原发性脑干损伤和继发性脑干损伤(多由脑疝造成)。
1)原发性脑干损伤:是一种特殊部位的脑挫伤,重者多短期内死亡,轻者保持相对稳定。
表现为伤后立即陷入深度而持久的意识障碍,昏迷达数周或数月,并表现出严重的生命体征紊乱,也可出现去大脑强直发作。
常伴有双瞳孔对称性散大或缩小或不等大,光反射消失或迟钝,也可有眼外肌麻痹。
2)继发性脑干损伤:常为脑疝所致,脑疝有颞叶沟回疝和小脑扁桃体疝之分。
颞叶沟回疝常为意识障碍逐渐恶化,并出现病灶侧瞳孔先缩小后散大,光反射迟钝以至于消失,对侧肢体瘫痪加重。
如未加控制,将出现频繁的去大脑强直发作,呼吸、循环衰竭而死亡。
小脑扇桃体疝直接压迫延髓,常有剧烈的头痛,以枕后或前额为显著,颈项强直或强迫头位,并有血压升髙,脉搏徐缓而洪大,一般无意识障碍,甚至有临死前数分钟内神志清附录三心肺复苏诊疗规范39楚。
骨科术后快速康复ppt课件
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骨科术后行ERAS，患者再入院风 险低
患者3个月内再入院风险为6.5%
307例患者当中，仅有20例患者因感 染、DVT以及手术伤口等问题再入院 治疗，风险仅为6.5%。 因此，行ERAS患者再入院风险低！
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目录 • ERAS理念的起源、含义 • 如何实施ERAS • ERAS理念的应用现状与启示
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限制静脉补液量
建议： 建议在单一时点及时停止所有静脉补液这一点是不可能的。 但对于大部分患者而言，有可能在术后第2天停止所有静脉补液，此时， 患者应能够耐受足够的经口进食流质饮食，留置硬膜外导管亦可拔除。
注： 术后，如患者无法经口进食足够的流质饮食和/或仍有留置硬膜外导管，即需给予静脉补液。但应避免静脉补液过量。每 日1.5 - 2.5 L方案对绝大多数患者而言都是足够的。 术后，患者的蓄积钠排泄能力显著降低。鉴于此及其它原因，在处方时应首选平衡的静脉补液、如Hartmann’s™，而非生 理盐水（0.9% NaCl），以避免出现钠超负荷、高氯血症性酸中素及消化道功能恢复迟缓
成形术)
头孢唑啉
青霉素或头孢菌素过敏 克林霉素 万古霉素或克林霉素加庆大霉素 万古霉素或克林霉素 庆大霉素加克林霉素 克林霉素加/减环丙诺氟沙星 克林霉素加/减庆大霉素 环丙诺氟沙星加/减万古霉素 妥布霉素加万古霉素
万古霉素
克林霉素（清洁级手术) 庆大霉素加克林霉 素(胃肠手术和盆腔手术) 或万古霉素 (清洁 级手术)环丙沙星（胃肠和盆腔手术） 克林霉素
对术前采取镇痛措施进行术后镇痛的66篇RCTs （3261位患者）进行荟萃分析；
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NSAIDs：预防镇痛的理想选择
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我国专家共识中也主张尽早治疗 疼痛
康复医学简介PPT
残损 残疾 残障
• 拿个脚做例子，比如脚趾头断了，但是接 回来了但是这个脚趾头没有知觉，感觉不 到疼痛，这就叫残损；
• 如果腿断了，被截肢了，这就叫残疾； • 要是个白痴或者患有小儿麻痹症、脑膜炎
、老年痴呆症等致呆致傻的疾病，那就叫 残障。
2、临床医学的迅速发展，对众多的重症损伤 进行成功的抢救，使得慢性病人、残疾人、 老年病人增多，社会对康复需求增加；
3、康复医疗贯穿在临床治疗的整个过程，使 临床医学更加完善。
康复医学与临床医学的区别
1、临床医学是以疾病为主体，以治愈为目的， 以人的生存为主，医生主要抢救和治疗疾病。
2、康复医学是以病人为主 体，以恢复功能为主，以 人的生存质量为主，使有 障碍存在的病人最大限度 的恢复到社会中去。
中药熏蒸
• 中医熏蒸疗法，是借助药力和热力通过皮肤 而作用于机体的一种治疗方法。依据疾病治 疗的需要，选配一定的中药组成熏蒸方剂， 将中药煎液趁热在皮肤或患处进行熏蒸、熏 洗。
理疗（物理因子疗法）
• 理疗是指利用物理能量（比如：电、磁、 光、冷、热、拉力、压力等）防治病残的 方法。
• 器械列举：颈腰椎牵引仪、红外线治疗仪 、中频治疗仪、药物离子导入仪、低频磁 疗机、微波治疗仪等理疗仪器，具有疏通 经络，驱寒除湿，激发人体正气的作用。
蹈家邰丽华领衔 的残疾人艺术团 表演的千手观音
残疾分为残损、残疾、残障三个层次
• 残损 主要表现为功能形态障碍，包括生理和 心理功能改变，属器官水平的障碍，组织器官 形态改变，功能也有降低，但对个体整体功能 影响不大。
• 残疾 表现为个体功能障碍，个体的实用性行 为功能受限或丧失，有明显的残疾外观，日常 生活受到一定影响，社会功能尚能进行，但比 正常人低。
现代康复医学新理念、新技术
现代康复医学新理念、新技术四力（SL）复健疗法一一痛症治疗的目标与模式痛症主要是由肌肉及其相关结构的原发损害，关节失去肌肉保护后的继发损害，以及周边肌肉异常的应力状态造成的，所以，肌肉是痛症治疗最好的切入点。
四力（SL）是指肌肉所具有的最根本的四种特质一一弹力（t)、耐力(n)、肌力(j)及张力(z)，它们的正常，表明肌肉处在生理状态。
四力（SL）复健疗法，简称四力（SL)疗法，从有利于肌肉四力（SL）及关节功能恢复的角度，对痛症治疗方式进行设计，由力学模式、促进因子及手法技术三个部分组成。
四力（SL）疗法与别的痛症康复治疗方法相比有着显著的不同，那就是刻意设计的力学模式，有着主要的治疗作用。
促进因子与手法技术归根到底是为了力学模式的施治。
一、痛症人体各个系统都在履行着不可替代的作用，任何肌肉，其粗细、长短、走向及附着，无不是从功能角度得以成就的，环境及用进废退促成了这种精妙的选择。
正常肌肉，色泽红润，富有活力，一直处在收缩和舒展这两种自然的状态之中。
肌群之间相互协调，保证了关节生理方向运动的完成和关节结构的稳定性。
韧带辅助肌肉运动，关节是肌肉运动的枢纽，活动是肌肉运动的结果。
如果存在先天性结构异常、陈旧性损伤及退行性变，又遭遇突然用力、重复操作、运动不足及外力打击，人体就容易受伤害。
一旦处理不当，肌肉萎缩，骨质疏松，周围神经的变性，血液、淋巴循环障碍及交感神经功能失调，这些病理改变就会逐渐发生并固化下来，最终导致了疼痛局部营养不良。
经久难愈的痛症会导致脑中枢观照失衡，使疼痛加剧，患者心理抑郁，社会适应能力也会随之下降。
肌肉衰弱、粘连造成的肌肉迁延性炎症，关节错位对神经挤压造成的神经迁延性炎症，是痛症两大最直接的原因。
若表现为一组以疼痛为主的触觉伤害证候群，即可诊断为疼痛综合症，简称痛症。
Jt(颈部弹力力学模式之一）二、常见引起痛症疾病名录痛症的历史是漫长的，病因是复杂的，这就注定痛症的诊治与多重因素相关，把握好了多因素性，复杂的痛症就会简单化。
康复理论知识：康复理论——康复治疗中的数字转型和信息科技技术
康复理论知识：康复理论——康复治疗中的数字转型和信息科技技术随着数字化和信息科技技术的不断发展，各行各业都在经历着数字化转型的过程，康复治疗行业也不例外。
康复理论是一门涵盖多学科的综合学科，它是从康复治疗的角度研究人类行为、功能和健康的学科。
并且，康复理论中数字化转型和信息科技技术的应用，对于康复治疗的质量和效果有着重要的意义。
数字化转型的出现，为康复治疗带来了许多优势。
首先，数字技术的出现让康复治疗过程更加简单和高效。
康复治疗常用的治疗器具、护理设备等都可以数字化，通过数字化转型来完成更多的康复工作，数字化治疗机器人、智能辅助器具等物联网技术将患者的多种病情数据在网络中进行存储、传输以及分析，大大提升了数据共享和医疗设备使用率，同时也降低了病人康复期间的治疗成本。
此外，数字化转型让患者在康复治疗中得到更多福利，例如，通过在家庭环境下让患者参与康复治疗，可以让患者更加快速的恢复，降低了康复期间患者的压力和不适感。
信息科技技术在康复理论中也起着至关重要的作用。
信息技术可以将患者、治疗师，以及医疗设备之间的数据进行高效传输，同时增加数据的同时更新捕捉。
与此同时，信息技术也可以让治疗师与患者之间的联系更流畅，并可以在整个治疗周期内对治疗计划进行动态调整。
通过数据的收集和分析，以及针对康复治疗的人员交流和协作，治疗师们可以更好地理解治疗患者所面临的情况，有效消除病人在康复治疗期间的情绪和身体的恢复不足。
另外，在很多国家，信息技术可以提高康复治疗的连续性，这可最大程度地减少患者的不适，缩短康复期间所需的时间和医疗成本。
总的来说，康复理论中数字化转型和信息科技技术的应用，可以大大提高治疗质量和效果。
数字化转型和信息科技技术的结合致力于帮助患者在康复期间更好的恢复健康。
数字化转型和信息科技技术也不断提高治疗师们的效率，从而使他们能够更简单地与患者进行互动，更好地理解患者情况并提供积极的康复治疗建议。
无论是数字化转型和信息科技技术的应用，还是康复治疗行业的未来，除了创造和促进新技术的应用外，关键的还有教育方面的支持。
康复医学理念及神经康复新技术PPT课件
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01
技术挑战与解决方案
神经康复新技术在采集、处理个人信息时需遵守隐私保护原则，确保患者隐私安全。
隐私保护
建立健全相关法律法规，规范神经康复新技术的研发和应用，保障患者权益。
法律监管
加强公众科普教育，提高社会对神经康复新技术的认知和接受度。
康复医学的目标
康复医学的原则包括全面性、个体化和功能性。全面性原则指的是康复团队需要从多个角度评估患者的需求，包括生理、心理和社会方面。个体化原则强调根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。功能性原则则关注于帮助患者恢复实际生活中的功能和能力。
康复医学的原则
康复医学的目标与原则
康复医学的历史
康复医学的历史可以追溯到古代，当时人们已经开始认识到身体康复的重要性。然而，现代康复医学的发展主要是在第二次世界大战后，当时大量的伤员需要长期的康复治疗。自那时以来，康复医学逐渐发展成为一个专业的医学领域，并不断引入新的技术和治疗方法。
案例一：神经调控技术
虚拟现实技术是一种利用计算机生成的三维虚拟环境，通过头戴式显示器等设备，让用户身临其境地与虚拟环境进行交互的技术。
虚拟现实技术在康复医学中广泛应用于各种神经疾病的康复治疗，如脑卒中、脊髓损伤等。通过模拟现实生活中的场景和任务，让患者进行虚拟的康复训练，提高其运动、感知和认知功能。
康复医学理念及神经康复新技术ppt课件
目录
CONTENTS
康复医学理念 神经康复新技术 神经康复新技术案例分析 神经康复新技术面临的挑战与前景 总结与展望
01
康复医学理念
CHAPTER
康复医学的定义
康复医学是一门专注于评估、治疗和促进人们身体、心理和社交功能的医学学科。它关注的是帮助人们最大限度地恢复功能，提高生活质量。
快速康复外科 ppt课件
ppt课件 8
把握ERAS本质——强化围手术期处理
• ERAS着眼的是整个围手术期 • 当前ERAS总的要求是强化围手术期处理，加速康复
ppt课件
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ERAS要求优化患者术前的身体状况
增强体育锻炼 优化 患者手术前的 身体状况
术前适当增加体育锻炼对患者有益
戒烟、禁酒
建议术前一个月（4周）戒烟、禁酒
Clin ห้องสมุดไป่ตู้utr. 2012 Dec;31(6):817-30. Clin Nutr. 2012 Dec;31(6):783-800. Clin Nutr. 2012 Dec;31(6):801-16. Br J Surg. 2014 Sep;101(10):1209-29.
快速康复外科主要内容
ppt课件
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ERAS在普外科围术期的应用
术前
• • • • • • • • • 术前宣教 优化患者身体状况 术前肠道准备 术前禁食 术前口服碳水化合物 及营养 抗焦虑用药 抗血栓治疗 预防性抗生素治疗 预防性镇痛
术中
麻醉 切口及术式 体温控制 引流管鼻胃管放置 体液管理
术后
术后镇痛 术后尽早下床活动 防止术后恶心呕吐 术后血糖控制 术后营养支持 防止术后肠梗阻 系统评估
不增加并发症发生率
加速康复
不增加返院率
缩短住院时间
实用医学杂志. 2012; 28(1): 1-4. 中华医学杂志. 2007; 87(8): 515-517.
康复医学工程课件
随着社会的发展和人口老龄化的加剧，康复医学工程在医疗保健领域中的地位日 益重要。残疾人的数量不断增加，对康复医学工程的需求也越来越大。因此，康 复医学工程的研究和发展对于提高残疾人的生活质量具有重要意义。
康复医学工程的重要性
01
提高残疾人的生活质量
康复医学工程通过研究和开发新的技术和工具，帮助残疾人更好地适应
生物传感器
组织工程
生物传感器在康复医学工程中具有广泛的 应用，如监测生命体征、分析生物分子等 。
组织工程是一种再生医学技术，它利用生 物材料、细胞和生长因子来修复或替换损 伤的人体组织。
康复机器人技术
康复训练机器人
康复训练机器人是一种用于辅助患者进行康复训练的机器 人设备，它可以通过定制化的运动模式和训练强度来帮助 患者恢复肌肉力量和协调性。
康复医学工程课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 康复医学工程概述 • 康复医学工程的技术与方法 • 康复医学工程的实践与应用 • 康复医学工程的挑战与未来发展 • 总结与展望 • 参考文献
01
康复医学工程概述
定义与背景
康复医学工程定义
康复医学工程是综合应用工程学、生物学、医学、社会学等学科的理论和技术， 研究和发展预防、评估、矫正、治疗、训练和处理残疾的方法和工具，以提高残 疾人的自理能力和生活质量。
跨学科合作的挑战
总结词
跨学科合作是康复医学工程发展的关键，但同时也是 一项巨大挑战。
详细描述
康复医学工程是一个跨学科领域，涉及医学、工程学、 心理学等多个学科。然而，在实际操作中，跨学科合作 却面临着诸多挑战。不同学科之间的研究方法、理论体 系和技术基础存在较大差异，这使得跨学科合作需要建 立良好的沟通机制和合作模式。此外，由于不同学科的 关注点和评价标准不同，也容易导致合作中出现分歧和 误解。因此，如何加强跨学科合作，实现各学科之间的 优势互补和协同创新，是康复医学工程发展面临的重要 挑战。
神经康复学概述范文
神经康复学概述范文
神经康复学是一门研究神经系统功能障碍后的康复治疗方法和理论基础的学科。
在医学领域中，神经康复学主要关注中枢神经系统（包括脑、脊髓）和周围神经系统（包括神经、神经肌肉接头和肌肉）的受损后的恢复和重新适应。
在脑卒中康复领域，神经康复学研究包括病因学、神经康复理论、脑功能恢复机制、神经康复训练方法、能力评估和康复效果评价等，旨在提高脑卒中患者的功能状况和生活质量。
脑损伤康复是另一个重要的研究方向，在脑损伤康复领域，神经康复学关注脑损伤后的恢复和修复机制，通过理论和实践研究开发康复方法，如语言训练、记忆和认知功能训练、神经康复训练等。
在脊髓损伤康复研究中，神经康复学主要关注脊髓损伤后的运动和感觉功能恢复，以及提高患者的生活质量。
研究内容包括运动和感觉功能恢复机制、康复训练方法和康复辅助器具的开发。
此外，神经电生理与运动控制康复研究是通过神经电生理技术和神经控制技术来改善运动控制功能，包括应用脑电图、肌电图和运动学等技术来评估和训练运动功能。
神经康复机器人是应用机器人技术开发的一种康复辅助设备，可用于康复治疗过程中的辅助运动训练。
神经康复机器人结合了机器人技术和神经康复理论，能够对患者进行定制化和个性化的康复训练。
综上所述，神经康复学是一门涉及神经系统功能障碍后的康复治疗方法和理论基础的学科。
神经康复学的研究内容广泛，包括脑卒中康复、脑损伤康复、脊髓损伤康复、神经电生理与运动控制康复、神经康复机器人
等方面。
通过神经康复学的研究和实践，我们可以提高神经系统受损患者的功能状况，促进其康复恢复，并提高其生活质量。
康复医学理念及神经康复新技术共68页
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29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
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30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
康复医学理念及神经康复新技术
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26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
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27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
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28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
Thank you
康复医学PPT课件 肌肉骨骼系统的康复
康复治疗
康复治疗原则 1．早期康复 2. 整体恢复 3. 循序渐进
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康复治疗
康复治疗原则 1．早期康复 康复治疗在骨折复位、固定后即应开始。早期功能 训练有助于防止或减少并发症、后遗症，加速骨折愈 合，缩短疗程，促进功能恢复。关节内骨折，通过早 期有保护的关节运动训练，有助于关节面的塑形，减 少创伤性关节炎的发生。
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骨折愈合期（后期）
1.恢复关节活动范围 （1）主动运动和助力运动： （2）助力运动和被动运动 （3）关节松动技术 （4）关节功能牵引
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关节被动运动
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关节松动技术
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夹板固定
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持续性关节功能牵引 • 时间：10-20分钟 • 重量：轻度疼痛可以从容忍受 • 肌肉放松，无对抗 • 每日多次
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骨折易发部位
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病因
• 直接外力 • 间接外力 • 肌肉过度扭转 • 强烈的肌肉收缩 • 压力性骨折 • 病态性骨折
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骨折治疗的三大原则（三部曲）
复位、固定、康复治疗
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• 骨科临床与骨科康复的关系
骨科临床治疗的重点是复位和促进骨折愈合，但是 对患者来说治疗的最终目的是功能恢复。在临床治疗为 功能恢复创造必要的条件之后，必须进行康复治疗特别 是功能训练才能实现功能的最大恢复，使临床治疗收到 最佳疗效，二者相辅相成，缺一不可。
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肱骨外科颈骨折
以中、老年人居多，为避免 关节囊粘连、关节挛缩和肩关 节周围肌肉萎缩，应尽早进行 功能锻炼。
对无移位或嵌插骨折，可用 三角巾或悬吊石膏绷带固定 2~3周，固定后即可做腕手部 的功能活动，一周左右，开始 做肩关节前后（屈-伸）及左 右（内收-外展）方向的摆动 运动练习。