前列腺术后膀胱冲洗的护理进展
前列腺电切术后膀胱冲洗的护理课件(2)
术后可能出现膀胱出血，应注意观 察冲洗液的颜色变化，如出现血尿 应及时采取措施止血。
感染
术后应保持尿道口清洁，避免感染 。同时应使用抗生素预防感染的发 生。
双腿麻木
少数患者可能出现双腿麻木的情况 ，可能与术中体位有关，一般可自 行缓解。
排尿困难
术后可能出现排尿困难的情况，应 注意观察患者的排尿情况，及时采 取措施处理。
前列腺电切术后膀胱冲洗的护理课 件(2)
xx年xx月xx日
contents
目录
• 概述 • 前列腺电切术介绍 • 膀胱冲洗的介绍 • 术后护理 • 康复指导 • 总结
01
概述
课程背景
前列腺增生是男性常见病，前列腺电切术是治疗前列腺增生 的主要方法之一
膀胱冲洗是前列腺电切术后的重要护理措施，可以有效预防 术后出血、感染等并发症
检查内容
复诊时需要进行尿常规、血常规、B超等检查，以了解患者的 恢复情况和是否存在并发症。
06
总结
课程回顾
01
02
03
课程目标
回顾课程的主要目标和内 容
课程内容
总结课程中讲解的前列腺 电切术后膀胱冲洗的护理 重点和注意事项
课程亮点
总结课程中讲解的难点和 重点，强调其在实际操作 中的运用价值
自我评估与反馈
膀胱冲洗的注意事项
冲洗液温度适宜，避免过冷或过热刺激膀胱；冲洗液量适度，过多过少都会影响 冲洗效果；冲洗压力适中，避免压力过大导致膀胱损伤。
膀胱冲洗的常见问题和解决方案
膀胱冲洗过程中出现血 尿
可能是因为术中止血不完全或术后活动性出 血，需要密切观察，如出血持续不断，需及 时就医。
膀胱冲洗过程中出现疼 痛
前列腺术后膀胱冲洗的护理进展
-
3
膀胱冲洗的护理
1.冲洗前评估 2.冲洗过程护理 3.冲洗后护理 4.心理护理 5.并发症护理
Байду номын сангаас
-
4
膀胱冲洗前评估
有无尿路感染 尿中带血 是否是不稳定膀胱 患者心理情况 患者身体状况
-
5
冲洗护理
1. 保持膀胱冲洗引流管通畅
加强巡视 定时捏挤冲洗管 根据冲洗液颜色调节冲洗速度
-
6
冲洗护理
2. 安全冲洗----无菌操作原则【2】
2.1冲洗速度
每分钟80~120为宜。
2.2冲洗温度
夏季保持在20 ~25℃，冬季25~30℃。
2.3冲洗溶液
外用生理盐水、0.02%呋喃西林溶液
[2]李晓媛 《经膀胱前列腺摘除术膀胱痉挛63例的护理》 1009-6647(2009)266407-01
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7
冲洗护理
3. 消除腹压升高的因素
防止术后便秘、咳嗽,增加腹内压，影响膀胱平滑 肌，增加膀胱痉挛的几率
前列腺术后膀胱冲洗的护理进展
-
1
前言
前列腺术后患者并发症较多，膀胱冲洗的重 要性 膀胱冲洗的主要并发症 膀胱冲洗护理的重要作用
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2
膀胱冲洗的主要并发症
前列腺增生术后膀胱痉挛发生率为 40%~100%【1】。 继发性术后出血
周桂香 《经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的观察和护理 》TODAY NURSE,February,2010,No．2
[4]于春梅 《经尿道前列腺电切汽化术后膀胱痉挛的疼痛原因及预防护理》 1009-6647(2009)14-3342-02
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11
1.8健康教育
加强营养 注意休息 鼓励饮水 防止便秘
前列腺增生患者TURP术后持续膀胱冲洗的护理进展
Ｖｏ １ ． ３ ７ ＮＯ ． ６
Ｄｅ ｃ ． ２ ０１ ５
前 腺增生患者 Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ术后持续膀胱 中 洗的护理进展
陆 彩 艳 。 陆薪 妃。
（ １ ．广 西百色 市人 民 医院 ， 右 江 民族 医学院 附属 西 南 医院泌尿 外科 ， 广 西 百色 ５ ３ ３ ０ ０ ０
成 血块 堵塞 尿 管 而 加 重 出血 及 起 到 支 架 作 用 扩 张 尿 道， 预 防术 后尿 道狭 窄 ， 常规 留置 三 腔 导 尿管 ， 用无 菌
生 理盐水 或 等渗 冲 洗 液 持续 膀 胱 冲洗 ３ ～７ ｄ或 患者
术后 ６ ２ ｈ肉眼血 尿消失 ， 则停 止膀 胱 冲洗 ］ 。
受能 力普遍 较差 ， 面对 疾病 未有 良好 的适应 能 力 ， 护 理 人员 应采取 积极 的心 理 干预措 施提 高患 者 心理 承 受 能
冲洗器 进行 冲洗 ， 克 服 了单 瓶 输液 器 冲洗 和 四联 三 通 膀胱 冲洗方 法 的缺点 ， 具有 容量 大 ， 各 连 接部 分 不 易脱
（ ＴＵＲＰ ） 为治疗该 病 的 主流 手 术方 式 ¨ １ ］ 。持 续 膀 胱 冲
洗是 通过 留置导 尿 管或耻 骨上 膀胱 造瘘 管将 溶 液灌 人 膀胱内， 然后 经导 管 将灌 入膀 胱 内的 液 体 引 出来 的方 法， 是泌 尿外科 对膀 胱 、 前 列腺 手术 后 患者 常用 的治疗
Ｅ— ｍ ａ ｉ ｌ ： １ １ １ ９ ８ ７ ３ ４ ９ ０ ＠ｑ ｑ ． Ｃ Ｏ １ Ｔ Ｉ ；
２ ．右 江 民族 医学院 民族 医学 门诊部 ， 广 西 百色 ５ ３ ３ ０ ０ ０ ）
摘
要： 总结 前 列 腺 增 生 患 者 经 尿 道 前 列 腺 切 除 术 （ Ｔ ＵＲ Ｐ ） 术 后持 续膀 胱 冲 洗 的 目的和 方 法 ， 以及 总 结 持 续膀 胱 冲 洗
基于前列腺电切术后持续膀胱冲洗护理进展研究
基于前列腺电切术后持续膀胱冲洗护理进展研究摘要外科手术是治疗多种疾病的有效手段，但围术期间会伴有较多的风险因素影响手术的效果，就前列腺电切术来讲，虽然属于微创技术，但也同样伴有较多的风险因素，就术后来讲，持续膀胱冲洗是避免术后出血，形成血块，造成尿管堵塞的有效方式，为了促进患者机体的尽快恢复，缩短住院时间，需要临床格外关注。
加上现代人们生活质量的提升，使得人们对医疗水平格外重视，因此，临床应明确术后持续膀胱冲洗护理的必要性，掌握其冲洗方式，明确并发症的防治护理和观察。
关键词前列腺电切术；持续膀胱冲洗；护理；术后目前，前列腺疾病仍是困扰男性朋友的主要问题之一，随着年龄的增长，前列腺疾病的发病率会显著提升，而近几年随着医疗技术的不断完善，使该疾病的治疗效果看到了希望[1]。
而前列腺电切术是治疗前列腺增生的金标准，其属于一种微创技术，可以使用特殊的器械（即：前列腺电切镜）进入尿道后到达前列腺的位置，在电视监视器的监护下，明确病灶的情况，评估风险因素，再使用等离子、电切的能量分割切除前列腺的组织，其中体积较大的前列腺可分割成小块，由尿道运出体外，切除率高达90%以上，实现不用开刀就能切除前列腺，成为目前十分理想的手术方式，但有研究表明[2]，术后如果不能保证严格的冲洗护理，会影响患者的恢复情况，因此，术后的持续膀胱冲洗对患者的康复有促进意义。
本文主要分析前列腺电切术后持续膀胱冲洗护理进展，以期为以后的研究提供帮助。
1.术后持续膀胱冲洗的必要性膀胱冲洗可以清除膀胱中的一些杂质，清洗膀胱，使尿液更为顺畅，并对膀胱炎症起到良好的治疗作用，而持续膀胱冲洗则是在前列腺电切术后通过三腔尿管将生理盐水氯化钠溶液3000ml灌入膀胱内，通过F22-24号三腔气囊导尿管，稀释血液，预防因形成血凝块而出现的不良反应。
持续膀胱冲洗基于如下目的：（1）促使尿液通畅遵医嘱选取适宜的抗生素预防感染，必要时可以采用输卵管插管或肾俞造瘘，以促使尿液通畅，消除炎症，此外，还可以大量饮水，增加排尿量。
前列腺电切术后膀胱冲洗的护理
调整患者姿势
鼓励患者表达感受
根据患者的病情和医生的建议，调整患者的 姿势，使其处于舒适的状态。
鼓励患者表达自己的感受，及时了解患者的 需求并给予帮助。
03
术后护理之感染预防
感染预防的措施
严格无菌操作
在执行所有操作前，确保手部清洁并佩戴 无菌手套，操作应在无菌环境下进行。
定期更换尿袋
每2-3天更换一次尿袋，以减少细菌滋生和 感染的风险。
保持尿道通畅
定期检查尿管是否通畅，防止尿管受压、 打折或扭曲，以避免细菌滋生。
膀胱冲洗
通过生理盐水对膀胱进行冲洗，以保持膀 胱内的清洁。
感染症状的监测
监测体温
密切监测患者的体温变化，如出现 发热症状，提示可能存在感染。
观察尿液颜色
正常的尿液颜色应为淡黄色或无色 透明，如出现浑浊、血尿等异常， 提示可能存在尿路感染。
06பைடு நூலகம்
术后护理之心理疏导
心理疏导的重要性
减轻焦虑和恐惧
术后患者可能会感到焦虑和恐惧，心理疏导有助 于减轻这些情绪，让患者感到安心和放松。
提高患者依从性
良好的心理状态有助于提高患者的依从性，使其 更好地配合医护人员的治疗和护理。
促进康复
心理疏导可以缓解患者的紧张情绪，有助于改善 睡眠质量，从而促进身体的康复。
改善生活质量
合理的饮食能够提高患者的食欲和免疫力，有助于改善生活质量 ，加速康复。
饮食调理的方案
给予高蛋白、低脂肪的食物，如鱼、鸡胸肉、豆腐等 ，以增强身体免疫力。
控制碳水化合物的摄入，选择低糖、高纤维的食物， 如燕麦、全麦面包等，以保持血糖稳定。
多食用新鲜蔬菜和水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等 ，以提供丰富的维生素和矿物质。
良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术术后膀胱冲洗的护理
良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术术后膀胱冲洗的护理【摘要】本文介绍了良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理方法。
引言部分首先介绍了前列腺增生患者通过尿道前列腺电切术治疗的背景和膀胱冲洗的重要性。
正文部分详细讨论了术后膀胱冲洗的原理、操作步骤、注意事项、常见并发症和护理要点。
结论部分强调了膀胱冲洗对患者康复的重要性，并指出术后膀胱冲洗护理的综合管理对患者的影响。
通过本文的介绍，读者可以了解到术后膀胱冲洗在良性前列腺增生患者中的作用，以及如何进行科学有效的护理管理，提高患者的术后康复效果。
【关键词】前列腺增生患者、尿道前列腺电切术、膀胱冲洗、护理、原理、操作步骤、注意事项、并发症、重要性、综合管理。
1. 引言1.1 前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的介绍前列腺增生是男性常见的一种疾病，随着年龄的增长，患者因为前列腺组织增生而导致尿道受压，引起排尿困难、尿频、尿急等症状。
对于较严重的前列腺增生患者，经尿道前列腺电切术是一种常用的治疗方法。
这种手术通过电切术将患者增生的前列腺组织切除，缓解了患者的症状，提高了排尿功能。
前列腺增生患者经过尿道前列腺电切术后，需要进行术后的膀胱冲洗来清洁膀胱内的血块、血液以及残留的组织碎片，避免感染和结石的形成，同时减轻患者的不适感。
膀胱冲洗是术后护理中非常重要的一环，能有效促进伤口愈合，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
对于前列腺增生患者来说，经尿道前列腺电切术后的膀胱冲洗是必不可少的一项护理措施。
1.2 膀胱冲洗的重要性膀胱冲洗是前列腺电切术后必不可少的护理措施，其重要性不可忽视。
通过膀胱冲洗，可以有效清除术后在膀胱内残留的血块、血凝块、血凝块及尿道上皮等，减少感染的发生。
膀胱冲洗还可以促进膀胱黏膜的更新和康复，加速患者的康复过程。
膀胱冲洗还可以降低术后膀胱刺激症状的发生，如频尿、尿急、尿痛等，提高患者的生活质量。
综合上述，膀胱冲洗对良性前列腺增生患者术后康复至关重要，是整个护理过程中不可或缺的一环。
前列腺电切术后膀胱冲洗的护理课件(2)
在膀胱冲洗过程中，应遵循无菌操作原则，避免感染。同时 ，要保持冲洗液的温度适宜，避免过冷或过热对膀胱造成刺 激。此外，应根据患者的具体情况调整冲洗液的速度，以达 到最佳的冲洗效果。
04
前列腺电切术后膀胱冲洗的护 理要点
术后膀胱冲洗的频率和时间
术后膀胱冲洗的频率
根据患者的具体情况和医生的建议，通常在术后持续冲洗1-3天，每天2-4次。
该手术主要用于治疗良性前列腺增生 ，是泌尿外科常见的手术之一。
前列腺电切术的癌等。
禁忌症
尿道狭窄、泌尿系统感染、严重 心肺疾病等。
前列腺电切术的手术过程
手术前准备
进行全身检查，评估患者身体状 况，进行必要的术前检查和准备
。
手术过程
在尿道内插入电切镜，切除增生的 前列腺组织，同时进行止血和冲洗 。
膀胱冲洗的方法
介绍膀胱冲洗的常用方法，包括持续冲洗和间断冲洗。
持续冲洗是指将冲洗液持续引入膀胱内，并持续引流，多用于手术后早期，可以及时清除膀胱内的血 块和残留组织。间断冲洗则是在一定时间间隔内进行冲洗，适用于出血停止、病情稳定的患者，可以 减少感染的风险。
膀胱冲洗的注意事项
强调膀胱冲洗过程中的注意事项，包括无菌操作、冲洗液的 温度和速度等。
经验教训总结
术后膀胱冲洗是前列腺电切术后 的重要护理措施，必须严格遵守
操作规程，确保冲洗效果。
在护理过程中要密切观察病情变 化，及时发现并处理异常情况。
针对不同患者的具体情况，采取 个体化的护理措施，提高护理效
果。
THANKS
谢谢您的观看
前列腺电切术后膀胱冲洗的 护理课件(2)
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目录
• 引言 • 前列腺电切术简介 • 膀胱冲洗的重要性及方法 • 前列腺电切术后膀胱冲洗的护
前列腺电切术后膀胱冲洗的护理PPT
前列腺电切术后，手术创面可能会有渗血，血液容易凝结成血块堵塞尿道。膀胱冲洗可以及时 冲出这些血块，保持尿道的通畅，避免尿潴留的发生。
膀胱冲洗的分类
总结词
根据冲洗液的种类和使用方式，膀胱冲洗可以分为间断膀胱冲洗和持续膀胱冲 洗两种类型。
详细描述
间断膀胱冲洗是指每隔一定时间向膀胱内注入一定量的冲洗液，而持续膀胱冲 洗则是指通过尿管持续向膀胱内输注冲洗液。前列腺电切术后，通常采用间断 膀胱冲洗的方式。
前列腺电切术后膀胱冲洗的
02
基本知识
膀胱冲洗的定义
总结词
膀胱冲洗是指通过一定方式向膀胱内注入液体， 以达到清洁膀胱、预防感染等目的的过程。
详细描述
前列腺电切术后，患者需要进行膀胱冲洗，以清 除手术创面渗血，防止血块堵塞尿道，同时预防 感染。
膀胱冲洗的原理
总结词
通过向膀胱内注入液体，利用液体的冲刷作用，将膀胱内的血液、脓液、杂质等冲出体外，达 到清洁膀胱的目的。
前列腺电切术后膀胱冲洗的
03
护理要点
术前准备
01 评估患者情况
了解患者的病史、手术适应症和禁忌症，评估患 者的身体状况和心理状态，以便制定个性化的护 理计划。
02 术前宣教
向患者及家属介绍手术及术后膀胱冲洗的相关知 识，包括目的、方法、注意事项等，以减轻患者 的焦虑和恐惧。
03 术前准备
协助患者完成必要的术前检查，如心电图、血常 规、尿常规等；指导患者进行排尿训练，以适应 术后膀胱冲洗的需要。
详细描述
疼痛和不适感可能由于多种原因引起，如冲洗液温度过高、速度过快、个体对疼痛的敏感度差异等。 医护人员应关注病人的反应，及时处理疼痛和不适感，如通过调节冲洗液温度和速度、给予止痛药等 措施。
前列腺电切术后膀胱冲洗的护理课件
总结了膀胱冲洗过程中可能出现的并发症，如出血、感染等，并详细介绍了各种并发症的处理方法。
膀胱冲洗的并发症及处理方法
膀胱冲洗技术的改进
针对前列腺电切术后患者的全面护理
培训和规范操作
针对前列腺电切术后膀胱冲洗的展望
谢谢您的观看
THANKS
冲洗液的选择
温度适宜
一般将冲洗液的温度控制在35℃左右，避免过冷或过热刺激膀胱。
温度监测
在膀胱冲洗过程中要密切监测冲洗液的温度，以保证温度适宜。
冲洗液的温度控制
一般每500ml或600ml冲洗液冲洗一次，根据医嘱或病情需要更换。
更换时间
更换方法
记录
更换冲洗液前要先夹闭尿管，暂停膀胱冲洗，然后迅速更换新的冲洗液，再打开尿管继续膀胱冲洗。
xx年xx月xx日
前列腺电切术后膀胱冲洗的护理课件
引言前列腺电切术概述膀胱冲洗护理流程膀胱冲洗的注意事项特殊情况下的处理总结与展望
contents
目录
引言
01
课程背景
膀胱冲洗是前列腺电切术后重要的护理措施之一
课程旨在提高学员对前列腺电切术后膀胱冲洗的护理水平，减少并发症的发生
前列腺电切术是治疗前列腺增生、前列腺癌等常见疾病的常用方法
预防出血
术后及时进行膀胱冲洗，可以清除膀胱内残留的血液和血块，预防术后出血的发生。
减轻症状
通过膀胱冲洗，可以减轻术后尿道疼痛、尿频、尿急等症状，提高患者生活质量。
膀胱冲洗的重要性
膀胱冲洗护理流程
03
冲洗液种类
一般选用生理盐水作为冲洗液，也可以根据患者病情需要选用其他适宜的冲洗液。
冲洗液浓度
一般采用0.9%氯化钠溶液作为冲洗液，根据患者病情需要可选用其他适宜的浓度。
泌尿外科前列腺手术后膀胱冲洗的护理体会
前列腺术后膀胱冲洗的护理进展教材教学课件
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感谢您的观看
《膀胱冲洗在前列腺 术后患者中的应用效 果分析》
《前列腺术后膀胱冲 洗的临床研究进展》
在线学习资源和平台介绍
中国大学MOOC
提供前列腺术后膀胱冲洗的相关课程，包括理论知识和实践技能。
医学教育网
提供前列腺术后膀胱冲洗的在线学习资源，包括课件、视频、题库 等。
丁香园论坛
医学专业人士的交流平台，可获取前列腺术后膀胱冲洗的最新研究 进展和临床经验分享。
手术目的
解除前列腺梗阻，改善排 尿症状。
术后并发症
出血、感染、膀胱痉挛等。
膀胱冲洗定义及目的
定义
膀胱冲洗是指通过导尿管向膀胱 内注入冲洗液，再引流出的方法 。
目的
清除膀胱内血凝块、细菌等异物 ，预防和治疗膀胱感染，减少并 发症的发生。
适应症与禁忌症
适应症
前列腺术后出血、感染等并发症的预 防和治疗。
禁忌症
注意事项
在进行膀胱冲洗前，需评估患者病情， 确保操作安全；在冲洗过程中，需密切 观察患者反应，及时调整冲洗方案。
严重膀胱损伤、膀胱破裂、严重尿路 感染等。
02 膀胱冲洗操作方法与技巧
冲洗液选择及配制
生理盐水
常用作膀胱冲洗的基础液 体，具有良好的等渗性和 清洁效果。
药物溶液
根据患者病情需要，可在 生理盐水中加入抗生素、 止血药等药物，以增强治 疗效果。
控制冲洗速度和压力
01
过高的冲洗速度和压力可能导致膀胱壁损伤和出血，因此应根
据患者的具体情况调整冲洗速度和压力。
使用止血药物
02
在必要时，可遵医嘱使用止血药物，以减少出血风险。
密切观察出血情况
前列腺切除术后膀胱冲洗护理
前列腺切除术后膀胱冲洗护理摘要】对８６例行前列腺切除术患者膀胱冲洗的护理资料进行回顾性总结，前列腺切除术后进行膀胱冲洗时，通过有效地控制膀胱冲洗液的温度、速度以及压力，采取相应的护理措施，可最大限度地减少膀胱冲洗并发症的发生。
【关键词】前列腺切除术；膀胱冲洗；护理近年来，老年男性泌尿系疾病的发生率不断增高，尤其是前列腺增生症。
经尿道前列腺电切术已被国内认定为前列腺增生症手术治疗的“金标准”［１］为减少和避免术后膀胱冲洗并发症发生，总结我院２０ｌ３年１１月至２０１４年１２月共８６例行前列腺汽化电切术患者术后进行膀胱冲洗的护理体会，报告如下。
ｌ临床资料选择２０１３年１１月至２０１４年１２月在本院行前列腺切除术的患者８６例，年龄５５～８５岁，平均年龄（７２．５±２．８）岁。
２２例合并高血压，１８例合并糖尿病。
平均住院日１０天，８６例均行经尿道前列腺汽化电切术，术后按医嘱用３０００ｍｌ无菌生理盐水，持续或间断经留置三腔气囊尿管，进行密闭膀胱冲洗，按膀胱冲洗护理常规进行护理，本组８６例其中２例由于出现的血凝块堵塞了尿路，需要给予加压冲洗和血块抽吸解除阻塞外，所有患者均痊愈出院。
２膀胱冲洗原理前列腺切除术术后出血多来源于前列腺窝内创面渗血。
因此，术后常留置三腔气囊导尿管，气囊内注人生理盐水３０．４０ｍｌ，压迫于膀胱颈、尿道内口处，以一定压力牵拉尿管，使前列腺窝与膀胱隔开，积血限制在前列腺窝内。
由于组织与尿管球囊之间仍有空隙，会有少量出血进入膀胱内。
三腔气囊导尿管的一腔连接膀胱冲洗管，另一腔连接引流袋以形成膀胱冲洗系统［２］，将渗入膀胱内的血液冲出，避免膀胱内形成血凝块，导致膀胱痉挛，引发其它不良反应。
为利于冲洗与引流同时进行，导尿管管径宜大不宜小，太小易被血凝块及残存组织碎片堵塞，造成冲洗不通畅，可诱发出血、膀胱痉挛等，故首选２２Ｆ三腔导尿管［３］。
３膀胱冲洗装置目前使用装置主要为３Ｌ膀胧冲洗袋。
前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理研究现状
前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理研究现状对患者进行持续膀胱冲洗是确保院方实施前列腺摘除术以及经尿道前列腺电切术之后，进行治疗的一项关键重要手段，对患者的康复有着十分重要的意义。
本文结合近些年前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理研究成果，从选用何种三腔气囊导尿管以及膀胱冲洗装置、怎样确定膀胱冲洗液温度和种类，进一步的探讨膀胱冲洗压力以及速度、膀胱冲洗时间、卧位等，并进行了系统的总结。
标签：前列腺手术；持续膀胱冲洗；护理对患者进行持续膀胱冲洗是确保院方实施前列腺摘除术以及经尿道前列腺电切术之后，进行治疗的一项关键重要手段，对患者的康复有着十分重要的意义[1-4]。
在长期实践过程中，医护人员不断的对前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理方法进行着不懈的探索，为获得现阶段最佳的持续膀胱冲洗护理方法，笔者通过对现有文献研究成果的综合分析之后，现将前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理研究成果综述如下。
1 选择三腔尿管的基本原则1.1对三腔尿管进行型号以及材料选择的基本原则持续膀胱冲洗假如使用管径为F20～22号的三腔气囊导尿管，则十分容易出现由于管径太小，而被血凝块及残存组织碎片阻塞的现象[1]，严重影响冲洗质量。
胡月，刘月仙[2]在研究中发现，一旦处理不好此类问题，极有可能导致患者出现出血、膀胱痉挛以及其他不良后果，因此他们建议使用F22～24号的三腔气囊导尿管。
另外，尿管的材料最好使用国产的硅胶气囊尿管。
在研究中杨美娟等人[3]认为由于有组织相溶性以及表面光滑的优势，细菌难以粘附。
再加上插入方便、管壁较为柔软，可以较轻的刺激尿道黏膜，从而控制感染率。
试验中，刘小燕[4]证实性能与进口硅胶管差异较小，价格更为合理，因此国产硅胶气囊导尿管可以看做是较好的选择。
1.2润滑性对于护理效果的影响尿管润滑性能不过关很有可能导致患者出现尿路感染，刘小燕，吴锦明[3]在研究中发现，对硅胶管管壁进行改型之后可以有效缓释润滑胶。
该种方式能够大大降低尿路感染情况出现。
前列腺电切术后持续膀胱冲洗护理进展
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018年第5卷第21期2018Vol.5No.21111前列腺电切术后持续膀胱冲洗护理进展丁华林（北京市通州中医医院，北京 101100）【摘要】随着人们对健康和医疗的重视，前列腺疾病给患者的身体带来了很大的危害，经尿道前列腺电切术是一种比较理想的手术方法。
医护人员和患者对于前列腺疾病也予足够的重视，尤其是术后持续膀胱冲洗护理，对患者的康复有着十分重要的意义。
本文主要分析前列腺电切术后持续膀胱冲洗护理进展，以期为以后的研究提供帮助。
【关键词】前列腺；电切术；膀胱冲洗护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.021.111.021 术后持续膀胱冲洗护理的重要性对患者进行持续膀胱冲洗是前列腺电切术后采用是通过三腔尿管将生理盐水氯化钠溶液3000 ml 灌入膀胱内，通过采用F22～24号的三腔气囊导尿管，从而能够使其血液得以稀释，预防其形成血凝块而出现的诸多不良反应，而且冲洗选择的尿管润滑性能好对于尿路发生感染的机率也息息相关[1]。
持续膀胱冲洗护理主要基于以下几个目的。
（1）使尿液引流通畅。
应根据具体情况用药物控制感染，必要时输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利炎症控制，防止肾功能损害。
可以大量饮水，尿液增多还有助于感染的控制[2]。
（2）预防膀胱感染。
为减少手术出血和避免术后膀胧颈狭窄，清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，对于膀胧颈部处理的方法都不尽相同。
（3）预防血块形成。
注意严密观察血尿状况，一般初期出血发生在术后小时内，多与术中止血不彻底、气囊导尿管压迫不够或创面渗血有关。
特点是膀胱持续冲洗液为深红色，伴有小血块，量多时极易导致导尿管阻塞。
2 持续膀胱冲洗护理的方法2.1 术前护理主要是手术前的技术准备和心理准备，首先技术准备包括护理人员患者详细的讲解手术的术式、麻醉方式等，让患者积极准备，同时提前帮助患者实施咳嗽、排痰以及便器使用等训练，保证患者对于手术有一定的了解。
前列腺电切术后护理
如何保持冲洗的通畅
有两种情况： 引流管被血块、前列腺残余组织堵塞 患者的局部有出血，形成血块，引起 导尿管的引流不通畅
如何保持冲洗的通畅
处理方法： 反复挤压导管，分解血块 冲洗管道与引流管道交换，快速冲入 调节血块位置（注意观察膀胱膨隆情况） 加压冲洗血块 以上方法无效的情况下，在膀胱镜下电 凝出血
如何选择正确的冲洗液
灭菌注射用水不含任何微量元素，为 低渗溶液，可以给脱落的肿瘤细胞营 造一个低渗的环境，可使创面可能残 留的肿瘤细胞吸水、肿胀、破裂，坏 死，从而有效地防止肿瘤细胞在膀胱 粘膜的种植 膀胱肿瘤电切术后膀胱冲洗常选择灭 菌注射用水进行冲洗
如何保持冲洗的通畅
当你在巡视病房，病人主诉小腹 胀。护理观察膀胱冲洗通畅，而 冲洗液色暗红，观察病人膀胱区 膨隆，此病人发生了什么情况， 应如何处理？
如何保持冲洗的通畅
如何评估膀胱痉挛
症状：冲洗管道与引流管道一过性受阻 膀胱内液体返流 莫菲式滴管内液面上升 导尿管周围有溢液 冲洗、引流管道内液体颜色加深
如何评估膀胱痉挛
主诉：膀胱区有明显的胀感
尿道口有急迫的排尿感觉 肛门坠胀感 尿道口与耻骨上区阵发性疼痛
膀胱痉挛如何处理？
当发生膀胱痉挛： 检查冲洗、引流管是否通畅 ，有无血凝块形成 观察病人情绪变化，安慰并嘱其深呼吸放松 调节病人体位，适当给冲洗液加温 遵医嘱给予双氯灭痛栓纳肛，严重者遵医嘱给 予止痛剂肌肉注射（6-542 ，强痛定）
如何正确连接膀胱冲洗
三腔导尿管的作用： 引流正常的尿液 伤口引流管引流渗血
如何正确连接膀胱冲洗
膀胱冲洗的作用： 冲洗出术中残余的前列腺组织
冲洗出伤口渗血形成的血块
防止感染和控制感染，预防术后并发症
前列腺电切术后膀胱冲洗的护理PPT课件
记录方法
冲洗液的出入量
详细记录冲洗液的输入量 和引流量，以保持出入量 的平衡。
患者的生命体征
记录患者的体温、脉搏、 呼吸和血压等生命体征， 以监测患者的病情变化。
异常情况的记录
及时记录冲洗过程中出现 的任何异常情况，如出血 、感染等，以便及时处理 和后续评估。
异常情况的识别与处理
出血
如冲洗液呈鲜红色或引流出大量 血块，提示可能有活动性出血， 应立即通知医生并遵医嘱给予相
并发症包括尿路感染、膀胱刺 激症状等。预防措施包括严格 执行无菌操作、选择合适的冲 洗液、控制冲洗频率和时间等 。
02
前列腺电切术概述
手术原理及过程
手术原理
前列腺电切术是一种通过电切镜等器械，利用高频电流将前列腺组织切除的手 术方法。该手术主要用于治疗前列腺增生等疾病，以缓解排尿困难等症状。
手术过程
患者通常采取截石位，医生通过尿道插入电切镜，观察前列腺情况并确定切除 范围。随后，利用高频电流将前列腺组织逐层切除，直至达到预定目标。手术 过程中需保持视野清晰，避免损伤周围组织和血管。
术后常见并发症
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出血
术后创面渗血或血管损伤可能 导致出血，需密切观察并及时
处理。
感染
术后免疫力下降和创面暴露易 引发感染，需加强抗感染治疗
其他并发症的处理
膀胱痉挛处理
给予解痉药物，保持尿管通畅，避免刺激膀胱。
漏尿处理
检查尿管插入深度和气囊注水量，调整尿管位置，确保尿管固定 稳妥。
电解质紊乱处理
定期监测电解质水平，根据医嘱及时补充和调整电解质。
06
患者教育与心理支持
术前教育及心理准备
经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗的护理进展
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第42期V ol.4, No.42, 2019196经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗的护理进展林倩雯（复旦大学附属肿瘤医院护理部，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032）【摘要】通过阐述经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗的现状，归纳膀胱冲洗的不同因素对经尿道前列腺电切术后的影响因素及其护理措施，指出现阶段经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗的主要进展，以期为临床护理实践和护理科研提供信息。
【关键词】经尿道前列腺电切术；TURP；膀胱冲洗；冲洗液；冲洗温度；膀胱痉挛；冲洗速度;护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.42.196.02自从19世纪30年代开始，第一支尿道前列腺电切镜就已经开始被发明并使用，就此奠定了TURP的基础。
经尿道前列腺电切术具有损伤小、适应症广、恢复快、疗效好且持久等优点。
但是，TURP术后并发症的发生率仍旧较高，其中出血及膀胱痉挛是最常见的并发症。
为了能及时稀释冲洗出前列腺术后创面的渗血，避免在膀胱内形成血块后造成堵管、诱发膀胱痉挛，TURP 术后会常规进行持续膀胱冲洗。
为了保证膀胱冲洗的有效性，笔者从持续膀胱冲洗的各个方面进行了大量的研究，现综述如下。
1 膀胱冲洗的原理TURP术后出血大部分为前列腺窝内渗血，术后通常留置三腔气囊导尿管，适当牵引固定，导尿管的气囊位于膀胱内，可压迫膀胱颈口和尿道内口，使前列腺窝与膀胱分离，使血液局限于前列腺腔内，但仍会有少许出血流入进膀胱。
将浓度为0.9％生理盐水用冲洗管道连接至三腔气囊导尿管的一腔，形成输入端，用引流袋连接三枪气囊导尿管的另一腔，形成输出端，如此便完成了一个膀胱冲洗系统[1]，可冲出膀胱内的血凝块、细菌等异物。
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6
冲洗护理
2. 安全冲洗----无菌操作原则【2】
2.1冲洗速度
每分钟80~120为宜。
2.2冲洗温度
夏季保持在20 ~25℃，冬季25~30℃。
2.3冲洗溶液
外用生理盐水、0.02%呋喃西林溶液
[2]李晓媛 《经膀胱前列腺摘除术膀胱痉挛63例的护理》 1009-6647(2009)266407-01
前列腺术后膀胱冲洗的护理进展
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前言
前列腺术后患者并发症较多，膀胱冲洗的 重要性 膀胱冲洗的主要并发症 膀胱冲洗护理的重要作用
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2
膀胱冲洗的主要并发症
前列腺增生术后膀胱痉挛发生率为 40%~100%【1】。 继发性术后出血
周桂香 《经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的观察和护理 》TODAY NURSE,February,2010,No．2
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膀胱冲洗的护理
1.冲洗前评估 2.冲洗过程护理 3.冲洗后护理 4.心理护理 5.并发症护理
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膀胱冲洗前评估
有无尿路感染 尿中带血 是否是不稳定膀胱 患者心理情况 患者身体状况
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冲洗护理
1. 保持膀胱冲洗引流管通畅
加强巡视
定时捏挤冲洗管 根据冲洗液颜色调节冲洗速度
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膀胱冲洗术后护理
2.饮食护理
鼓励病人多饮水
吃易消化的食物
减轻腹内压
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心理护理
术前要多与其交谈,详细解释病情,告知术后可能发 生膀胱痉挛及防治措施,提高患者对疾病的认识[4]
[4]于春梅 《经尿道前列腺电切汽化术后膀胱痉挛的疼痛原因及预防护理》 1009-6647(2009)14-33洗护理
3. 消除腹压升高的因素
防止术后便秘、咳嗽,增加腹内压，影响膀胱平滑 肌，增加膀胱痉挛的几率
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膀胱冲洗术后护理
1. 妥善固定气囊尿管[3]
气囊导尿管牵引松紧适宜 气囊充盈不宜过大
[3]李元香 《经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的相关因素及护理对策》 1006-6233(2009)10-1195-03
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谢谢！
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1.8健康教育
加强营养 注意休息 鼓励饮水 防止便秘
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膀胱冲洗并发症处理
膀胱痉挛的处理
1.及时巡视病房 2.发现异常报告医生 3.遵医嘱给药，必要时遵医嘱给予杜冷丁50~100 mg肌肉注射，给予镇痛解痉药
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3、讨论
1.膀胱痉挛是前列腺增生病人术后常见的并发症 之一。 2.做好膀胱冲洗术前术后护理 3.加强膀心理护理和生活护理 4.有效的物理治疗,药物治疗